Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Зачем кольцо на шейку матки при беременности


Как ставят пессарий при беременности (кольцо на шейку матки), зачем он нужен, когда снимают и прочие аспекты

Преждевременные роды всегда опасны для здоровья и матери, и малыша. Организм женщины переживает огромный стресс, когда заложенный природой сценарий беременности вдруг по тем или иным причинам нарушается. А ребёнок, если он появляется на свет раньше 34–36 недели, ещё глубоко недоношен, совершенно не готов к существованию вне материнского лона и требует особого ухода. Всего несколько десятилетий назад, если шейка матки у будущей мамы раскрывалась задолго до назначенной заветной даты, это почти всегда грозило её малышу неминуемой гибелью. Потом акушеры стали накладывать на шейку швы, тем самым давая женщинам возможность доносить беременность до приемлемого для родоразрешения срока. Но этот метод имеет свои недостатки, главным из которых считается использование наркоза во время операции. В большинстве случаев зашивание шейки матки вполне можно заменить установкой акушерского разгружающего кольца — пессария. Пессарий при беременности стали использовать сравнительно недавно. Поэтому по поводу его назначения и применения у женщин возникает множество вопросов.

Что собой представляет пессарий

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) — это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Чаще всего медики в России используют пессарии «Юнона» (Симбург, Беларусь)

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей — прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

Видео: врач пессариях

При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции:

  1. Удерживать матку в правильном положении.
  2. Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.

Установка пессария позволяет сохранить и пролонгировать беременность до того момента, когда ребёнок будет готов появиться на свет

Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.

Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.

При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления

Любое вагинальное кольцо — одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.

Акушерский разгружающий пессарий «Юнона» — видео

Разновидности и типы пессариев

Пессарии могут отличаться по форме и размерам в зависимости от их предназначения и анатомических особенностей пациенток

Акушерские пессарии бывают:

  • овальными;
  • круглыми;
  • кубическими;
  • чашечными;
  • грибовидными;
  • плоскими и пр.

Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру:

  • І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища — 55–65 мм.
  • ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки — 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.
  • ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища — 30–37 мм, а диаметр шейки матки — 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Фотогалерея: виды акушерских разгружающих пессариев

Овальный Круглый Грибовидный Плоский, трапецевидный Кубический Чашеобразный

Принцип действия кольца на шейку матки

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

  • выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
  • внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
  • шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
  • отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
  • формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
  • изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

Пессарий показан:

  • при ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
  • при необходимости профилактики ИЦН;
  • если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

Пессарий противопоказан:

  • при воспалительных изменениях флоры влагалища;
  • при кровянистых выделениях во время беременности;
  • при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
  • при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

  1. Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
  2. Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
  3. Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

  1. Беременная располагается в гинекологическом кресле.
  2. Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
  3. После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Плоский пессарий устанавливается так, чтобы шейка матки оказалась охваченной его центральным кольцом

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Больно ли во время процедуры

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Видео: методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

Ниже перечислены основные рекомендации:

  1. При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
  2. Будущей маме до родов показан физический покой.
  3. Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
  4. Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
  5. При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Выделения из влагалища.

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

  • наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
  • выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
  • выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Выпадение или смещение акушерского кольца.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько:

  1. Приспособление подобрано неправильно.
  2. Кольцо установлено непрофессионально.
  3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Как снимают пессарий

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

  • родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
  • нарушается целостность плодного пузыря;
  • у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
  • у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
  • возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Болезненна ли манипуляция

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Роды после снятия пессария

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.

babyzzz.ru

Зачем назначают кольцо на шейку матки при беременности. Как ставят кольцо на шейку матки при беременности

Около 20% беременных женщин могут не доносить своего малыша до положенного срока — такова беспощадная статистика. К счастью, у современных врачей немало методов борьбы с угрозой выкидыша. Например, удержать плод в материнском лоне позволяет установка кольца на шейку матки при беременности. Как это работает и что при этом чувствует будущая мама, обсудим в статье.

Зачем надевают кольцо на шейку матки при беременности

Научное название медицинского приспособления — акушерский, или разгружающий пессарий. Изделие по достоинству оценили в сфере урологии и гинекологии. Его применяют, чтобы поддержать шейку матки, частично освободив орган от нагрузки, которую сообщает ему плод, а также равномерно распределить давление и предупредить выкидыш или преждевременные роды. Пессарий действительно имеет форму кольца и она самая распространенная. Еще встречаются изделия, похожие на гриб и чашу, а также кубо- и конусообразной конструкции.

Ношение медицинского приспособления гарантирует сохранность беременности, пока не приблизится естественный момент появления малыша на свет. Пессарии изготавливают из гипоаллергенного пластика или силикона, то есть они совершенно безопасны и легко находят свое место в сложной анатомии внутренних половых органов женщины. На ощупь медицинское изделие мягкое и в то же время довольно тугое, благодаря чему успешно справляется со своим предназначением.

Показания для установки кольца на шейку матки при беременности

Медицинский пессарий используют только при наличии прямых показаний. Применение кольца становится жизненно необходимым в случае истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), клиническую картину которой составляют следующие симптомы:

  • слабый тонус кольца внутреннего зева;
  • раскрытие кольца внутреннего зева;
  • короткая шейка матки.

Истмико-цервикальная недостаточность — результат намеренного прерывания нежеланной беременности в прошлом, гинекологических воспалительных заболеваний и тяжелых предыдущих родов. Сегодня с патологией сталкивается каждая десятая будущая мама: неприятный диагноз ставят в основном во втором триместре, несколько реже заболевание выявляется уже после 28 недели беременности.

ИЦН, которая на ранних стадиях развивается бессимптомно, впоследствии может спровоцировать внутриутробную гибель плода на почве инфицирования или преждевременные роды. Привычное невынашивание беременности очень часто сопряжено именно с наличием истмико-цервикальной недостаточности у пациентки.

Кольцо также ставят на шейку матки во время беременности в таких случаях:

  • два и более плодов в матке;
  • анатомические несовершенства внутренних половых органов;
  • швы на шейке матки.

Более чем в 80% случаев установка акушерского пессария оказывается оправданной мерой, поскольку помогает женщине выносить своего кроху без эксцессов.

Когда установку кольца на шейку матки при беременности производить нельзя

К сожалению, рассчитывать на поддержку медицинского приспособления можно не всегда. Существуют некоторые противопоказания для его применения:

  • пролабирование плодного пузыря при ИЦН (его частичное смещение в шейку матки);
  • выделения с примесью крови из половых путей;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря;
  • подозрение на остановку внутриутробного развития плода;
  • осложненные соматические заболевания;
  • воспалительные патологии половых органов;
  • последняя степень ИЦН.

В некоторых случаях воспалительная реакция охватывает слизистую оболочку половых органов уже после установки кольца. Тогда родовые пути обрабатываются антисептическими растворами и производится постоянный контроль влагалищной микрофлоры.

Виды колец на шейку матки при беременности

Многие производители выпускают кольца на шейку матки при беременности разных форм, что наглядно демонстрирует фото. Пессарий для каждой пациентки подбирают в индивидуальном порядке, непременно учитывая особенности строения ее половых органов.

Чаще остальных в гинекологии используют следующие виды разгружающих приспособлений:

  1. Ring. Пессарий представлен силиконовым кольцом с отверстиями для пропуска выделений. Самый большой его недостаток заключается в ненадежной фиксации — оно может выпасть.
  2. Cube. Изделие имеет кубообразную форму и обеспечивает свободный отток влагалищного секрета.
  3. Dount. Внешний вид приспособления напоминает пончик. Он хорошо справляется со своим предназначением, но приводит к застою выделений из половых путей.
  4. Cellhorn. Гинекологическое изделие с высокой степенью надежности и защиты. Он плотно крепится на шейке матки и без проблем пропускает выделения. Единственный недостаток — может доставлять неприятные ощущения в процессе эксплуатации.

Оптимальную модель пессария подбирают, принимая во внимание сведения о диаметре верхней трети влагалища, размеры шейки матки, а также какие по счету роды для женщины. Акушерское изделие выпускают в трех размерах:

  1. Вариант № 1. Кольцо устанавливают женщинам, беременным впервые, и женщинам, которые готовятся стать мамой в третий раз. При этом диаметр шейки матки должен быть не больше 30 мм, а длина верхней трети влагалища — не более 65 мм.
  2. Вариант № 2. Применяют в тех же случаях, что и первый вариант, но длина верхней трети влагалища составляет 66 — 75 мм.
  3. Вариант № 3. Такое изделие подходит многодетным женщинам, которые перенесли больше 3 родов, с диаметром шейки 37 мм и верхней 1/3 влагалища более 76 мм.

Сроки применения гинекологического кольца при беременности

Самое подходяще время для введения акушерского пессария ограничивается периодом с 16 по 34 неделю беременности. Наиболее оптимальный момент определяется в зависимости от специфики течения беременности.

Чаще всего кольцо на шейку матки ставят, когда плод дорастет до 20 недель, но в некоторых случаях беременность приходится спасать таким образом уже на сроке 12 — 14 недель. Врач сам определит, в какой момент гестационного периода приспособление потребуется будущей маме. В первом триместре всем подходит пессарий первого размера (вариант № 1), независимо от количества предыдущих беременностей.

Женщине, которой поставили кольцо на шейку матки при беременности, предстоит носить его до самых родов. Чтобы исключить осложнения, перед введением приспособления будущая мама проходит профилактический курс от инфекций. В основном для этого назначают вагинальные свечи.

Как устанавливают кольцо на шейку матки при беременности

Фиксируют акушерский пессарий быстро — на это уходит не больше 15 минут . Манипуляции врача могут различаться в зависимости от вида изделия, но в общих чертах алгоритм работы следующий:

  • для начала будущей маме не помешает сходить в туалет — наличие мочи и каловых масс сделают процесс установки болезненным;
  • чтобы упростить продвижение кольца по влагалищу, для его обработки используют глицериновое масло или специальную антибактериальную смазку;
  • пессарий вводят внутрь и располагают его широкой частью как можно глубже во влагалище, а узкой — под лобковыми костями.

В таком положении акушерское изделие плотно охватывает шейку матки и предупреждает ее расхождение. Если матка чрезвычайно напряжена, за 30 минут до процедуры беременной следует принять спазмолитическое средство.

Какими ощущениями сопровождаются манипуляции врача? По отзывам самих будущих мамочек, установка кольца на шейку матки при беременности — не болезненная, а, скорее, неприятная процедура. К тому же многое зависит от профессионализма акушера-гинеколога и болевого порога самой женщины. Как бы там ни было, все беременные с готовностью соглашаются на такой способ лечения, ведь именно от этого маленького тугого колечка зависит, появится ли долгожданный ребенок на свет.

Как фиксируют акушерский пессарий, демонстрирует видео:

Эксплуатация кольца на шейке матки при беременности: важные предостережения

Нельзя сказать, что установка пессария сильно омрачает будни будущей мамы — разве что ей нужно теперь вести себя более осторожно. Женщину обязательно проконсультируют по этому поводу. Ей нужно запомнить главные ограничения:

  • не заниматься вагинальным сексом;
  • больше отдыхать и свести физические нагрузки к минимуму;
  • не приседать и не совершать глубоких наклонов;
  • внимательно следить за пищеварением — запоров отныне быть не должно;
  • заменить ванну душем и не плавать в бассейне, открытом водоеме;
  • регулярно приходить к лечащему врачу для осмотра (гинеколог должен убедиться, что кольцо не сместилось);
  • использовать вагинальные свечи для профилактики инфицирования (схему лечения назначает врач);
  • 1 раз в 2 недели сдавать на анализ мазок из влагалища.

Какого-либо специфического ухода акушерский пессарий не требует. Если изделие установлено по всем правилам, женщина не будет ощущать дискомфорта. Кольцо нельзя поправлять или вынимать самостоятельно — это прерогатива специалиста.

Кольцо на шейке матки при беременности: осложнения

При всех достоинствах акушерского пессария не стоит забывать, что приспособление, по сути, является для организма беременной инородным телом. По этой причине длительное ношение медицинского изделия может быть сопряжено с теми или иными осложнениями:

  • постоянное выделение обильного влагалищного секрета. В идеале слизь должна быть прозрачной и без запаха. Если это так, волноваться не о чем, все в порядке;
  • могут возникать неудобства при длительном сидении;
  • смещение кольца провоцирует развитие кольпита. Проблема решается возвращением изделия на место и приемом медикаментов;
  • самым опасным осложнением при эксплуатации акушерского пессария является воспаление плодного пузыря и инфицирование амниотической жидкости;
  • в некоторых случаях наблюдается истончение и ослабевание стенок влагалища, изъязвление слизистой оболочки и развитие кровотечения из половых путей.

К будущим мамам, которым поставили кольцо на шейку матки, нужно относиться предельно бережно. Женщина должна держать постоянную связь со своим гинекологом. Альтернативным вариантом ношения пессария является операция, в ходе которой шейку матки ушивают, однако такая мера влечет гораздо больше негативных последствий.

Какие бывают выделения при эксплуатации акушерского кольца во время беременности

Применение пессария для сохранения беременности обязывает женщину внимательно следить за характером влагалищных выделений. Это важный индикатор интимного здоровья. При наличии следующих симптомов нужно обратиться к врачу:

  • водянистые выделения — появляются, когда нарушается целостность плодной оболочки и начинает подтекать околоплодная жидкость;
  • неприятно пахнущие зеленые или желтые следы на нижнем белье — в организме «поселилась» бактериальная инфекция;
  • коричневые выделения с кровяными прожилками — серьезный повод для беспокойства. Обычно такие признаки имеют нарушения, угрожающие жизни плода.

Нормальные выделения, как мы уже выяснили, не имеют цвета и запаха, хотя и достаточно обильные.

Кольцо на шейке матки сместилось: признаки

Ношение акушерского кольца будет комфортным, если размер изделия подобран правильно и оно надежно зафиксировано на шейке матки. Края изделия обычно сглаженные, поэтому нежные мягкие ткани внутренних половых органов застрахованы от травмирования.

После установки кольца беременная очень волнуется: а вдруг оно выпадет? В буквальном смысле этого не случится, однако приспособление действительно может сместиться, хотя бывает это в редких случаях. На то, что кольцо слетело, укажет ощущение инородного предмета внутри, появление белей, а также выраженный давящий дискомфорт при наклонах и сидении.

Смещение конструкции происходит из-за непрофессиональной установки или неверно подобранного размера. С проблемой нужно сразу обратиться к врачу, иначе положение беременной усугубится воспалением влагалища. Ситуацию исправляют подбором кольца оптимального размера и правильной установкой разгружающего изделия.

Как снимают кольцо с шейки матки при беременности

Острая необходимость оберегать проблемную беременность отпадает с началом 36 — 38 недели. К этому моменту плод превращается в полноценного маленького человечка, готового к жизни вне материнского лона. Приспособление извлекают, когда будущая мама в очередной раз приходит на прием к гинекологу. Процедура занимает от силы 2 — 3 минуты и проводится без обезболивания. Неприятные ощущения появляются при этом в единичных случаях.

Отсутствие сдерживающего кольца позволяет матке расслабиться. Ткани органа начинают понемногу размягчаться, так что беременная женщина может смело настраиваться на скорые роды. Как правило, встреча мамы и малыша происходит в течение недели после извлечения изделия. Если женщина рожает хирургическим путем, кольцо достают непосредственно перед вмешательством.

Иногда кольцо приходится изъять досрочно. Так поступают в исключительных случаях:

  • в околоплодные воды проникла инфекция;
  • роды стартовали в экстренном порядке;
  • воспалительное заболевание влагалища не удалось устранить медикаментозным путем;
  • излитие околоплодных вод произошло раньше срока.

Если на момент начала схваток акушерский пессарий все еще находится на шейке матки, его следует немедленно изъять. Наличие изделия нарушает естественную родовую деятельность и ведет к застою крови в венах и повреждениям матки.

beremennuyu.ru

Кольцо на шейку матки при беременности

10.01.2018Матка при беременности Кольцо на шейку матки при беременности может быть установлено при подозрении на развитие иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется коротким и мягким зевом, который под давлением растущего плода постепенно раскрывается, что может стать причиной выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов в более позднем периоде.   Основное показание для установки гинекологического пессария это иствико-цервикальная недостаточность. Патологический процесс никак не проявляется симптоматически, заметить его можно только при ультразвуковом исследовании по косвенным признакам. Диагностируется укороченная шейка, менее 2-х см, и наблюдается размягченность тканей. Таким образом, уже с 15 недели вынашивания установка кольца становится необходимостью, которая обусловлена угрозой срыва беременности. Гинекологическое кольцо для поддержания матки изготавливается из пластиковых или силиконовых материалов с небольшими отверстиями по краям, что позволяет секрету просачиваться сквозь пессарий, препятствуя преждевременному раскрытию зева.   Конструкция для шейки имеет неоспоримые преимущества:
  • поддержание растущего плода и снижение давления по всему периметру пессария;
  • фиксирование шейки матки к одной из сторон слизистой;
  • формирование слизистой пробки, которая не допускает проникновения инфекции внутрь оболочки.
Кроме ИЦН, ставить кольцо на матку во время беременности необходимо при многоплодном вынашивании, ослабленном мышечном каркасе или, если наблюдаются патологические посттравматические изменения в тканях слизистой зева. К противопоказаниям относятся инфекционные процессы в женском организме, тогда наложение устройства откладывается до полного излечения с помощью антибактериальных препаратов. В случае кровотечений или определения анатомически узкого влагалища установка пессария невозможна. Акушерское кольцо при беременности вводится через влагалище и крепится на шейке матки. Выбор типа и размера пессария зависит от физиологических особенностей женщины.
  1. 1-ый тип - используется для первородящих с параметрами влагалища не более 65 мм и диаметром шейки до 30 мм.
  2. 2-ой тип – применяется в случае первых или вторых родов, но при этом анатомические показания будут следующие: влагалище до 75 мм, шейка до 30 мм.
  3. 3-ий тип – для многодетных матерей, в анамнезе, которых присутствуют более трех родоразрешений. Параметры должны соответствовать: влагалище от 76 мм, шейка от 30 мм.
Кольцо это не совсем точное название, так как конструкция может иметь различную форму: в виде чашки, овальную, грибовидную, круглую и даже кубическую. Специалисты самостоятельно определяют вид приспособления для каждого конкретного случая в отдельности. Установка во время беременности производится исходя из диагностированной патологии на сроке не ранее 17 недели, но и не позднее 25-ой. Перед применением сдаются анализы на наличие вредоносных бактерий с целью обезопасить плод от заражения вредоносными бактериями и провести медикаментозную терапию.  

Во время установки врач смазывает влагалище вазелином, вводит пессарий, расправляет и фиксирует на шейке матки. Вся процедура занимает несколько минут, при которых женщина практически не испытывает болевых ощущений.

Отзывы беременных, которым поставили кольцо, говорят о терпимой боли в процессе фиксации внутри. Крайне редко, когда конструкция не подошла или не соблюдались рекомендации, может ощущаться некоторое давление, а в положении сидя чувствуется дискомфорт. В норме приспособление практически не ощущается внутри организма и не вызывает негативных последствий. Как только малыш будет достаточно развит для самостоятельной жизнедеятельности, пессарий снимается и провоцируется родовая деятельность, на сроке 38-39 недель. После процедуры установки необходимо наблюдать за качеством выделений. Любое отклонение в цвете, запахе или консистенции может указывать на развитие патологических процессов, поэтому следует обратить к врачу при наблюдении следующих симптомов:
  • водянистые выделения говорят о вытекании околоплодных вод и нарушенной целостности плодной оболочки;
  • выделения желтого или зеленого цвета, возможно с неприятным запахом, указывает на бактериальную инфекцию;
  • коричневые или кровянистые – свидетельствуют об угрозе жизни для плода и требуют немедленной консультации у врача.
Нормальные выделения слегка белые и практически без запаха, в первые дни после ввода конструкции во влагалище бели могут увеличиться. В связи с тем, что устройство накладывается на шейку репродуктивного органа по причине опасности преждевременных родов, врачами рекомендуется на этот период отказаться от половой жизни, так как оргазм повышает тонус матки.   Для сохранения беременности нужно ограничить физическую активность, стараться получать только позитивные эмоции и, как можно больше отдыхать. Чтобы исключить развитие осложнений следует каждые три недели посещать врача для оценки размещения пессария и сдачи мазка.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Контрацепция для подростков

Люди, которые уже немного пожили и увидели этот мир и те, кто уже постарше утверждают, что с каждым днем общество все больше и больше теряет свои моральные

Абрикосы при беременности

Абрикосы – это вкус детства. Достаточно распространенный на наших широтах фрукт быстро нашел своих почитателей, которые остаются ему

Диагностика бесплодия

Порой обнаружить причину бесплодия пары врач может практически сразу, сделав лишь общий физический осмотр, но иногда сдача

empiremam.com

Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Диагноз «угроза выкидыша» сегодня ставят 20% беременных женщин. Однако современная медицина научилась справляться со сложностями, возникающими в процессе вынашивания малыша. Некоторым будущим матерям предлагают использовать такое приспособление, как пессарий. Зачем он нужен и как помогает пессарий при беременности? Есть ли ограничения в повседневной жизни при его ношении и когда изделие извлекают?

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий, который также называют разгружающим, – это изделие, широко применяемое в урологии и акушерстве. Его основное назначение – поддержка шейки матки для снижения давления на нее плода, распределения нагрузки и предотвращения преждевременных родов. Чаще всего применяется конструкция в форме пластикового или силиконового кольца, однако существуют изделия в виде чаши, куба, конуса или гриба.

Введение акушерского кольца обеспечивает сохранение беременности до момента естественных родов. Приспособление выполнено из материала, который не провоцирует аллергию и легко адаптируется под анатомические особенности матки. Оно мягкое, но достаточно упругое, чтобы выполнять свою функцию.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение кольца осуществляется только по показаниям. Применение пессария назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), характеризующейся такими признаками, как: (рекомендуем прочитать: ИЦН при беременности — что это такое?)

Патология развивается вследствие абортов, различных гинекологических болезней, осложненных предыдущих родов и способна спровоцировать выкидыш. Конструкция предназначена для снятия напряжения и предотвращения раскрытия шейки матки. Также установка требуется при:

  • обострении воспаления;
  • многоплодной беременности;
  • анатомических особенностях половых органов;
  • наличии швов на шейке матки.

Противопоказания к применению

Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:

  • выпячивании плодного пузыря;
  • наличии выделений с кровью;
  • дисфункции мочевого пузыря;
  • подозрении на замершую беременность;
  • воспалительных болезнях половых органов;
  • тяжелых соматических недугах;
  • последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).

Разновидности акушерских пессариев

Гинекологические приспособления выпускаются многими фирмами и отличаются по форме, что видно на предоставленных фото. Пессарий подбирается индивидуально с учетом специфики строения половых органов пациентки. В акушерстве часто используются такие виды:

  • Ring. Конструкция выполнена в виде силиконовых колец с отверстиями, которые пропускают выделения. Недостаток изделия в ненадежном креплении – оно может выпасть.
  • Cube. Конструкция в форме куба, обеспечивающая нормальный отток влагалищных выделений.
  • Dount. Изделие выглядит как пончик, хорошо выполняет свою задачу, но приводит к застою влагалищного секрета.
  • Cellhorn. Надежный гинекологический пессарий, защищающий от преждевременных родов. Он не задерживает выделения и плотно фиксируется во влагалище, но способен провоцировать неприятные ощущения.

Выбор пессария зависит от диаметра верхней трети влагалища, самой шейки и количества родов у пациентки. Существует три размера этого приспособления:

  1. Изделие устанавливают не рожавшим женщинам или тем, кто уже дважды стал мамой. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а длина верхней 1/3 влагалища должна быть до 65 мм.
  2. Применяется при аналогичных условиях, но длине верхней трети влагалища 66–75 мм.
  3. Приспособление ставят многократно рожавшим женщинам с длиной 1/3 влагалища более 76 мм и диаметром шейки 37 мм.

На каких сроках ставят пессарий?

Оптимальным сроком введения пессария является период с 16 по 34 неделю после зачатия. Время установки варьируется в зависимости от особенностей течения беременности. Обычно приспособление вводят после 20-й недели, но иногда это приходится делать в 12–14 недель. На каком сроке следует установить изделие, решает врач. В I триместре вне зависимости от количества родов женщине подойдет кольцо первого размера.

Будущей маме придется носить приспособление на протяжении всей беременности, поэтому перед его постановкой проводится профилактика инфекций. Чаще всего для этих целей используются вагинальные суппозитории.

Процесс установки

Установка пессария осуществляется за 15 минут. В зависимости от его формы способ введения может отличаться, но выглядит процесс примерно так:

  • беременная после акта мочеиспускания и дефекации укладывается на гинекологическое кресло;
  • кольцо обрабатывают глицериновым маслом для облегчения его продвижения;
  • приспособление вставляют и располагают так, чтобы его широкий конец находился глубоко во влагалище, а узкий – под лобковыми костями.

Конструкция выполнена таким образом, что охватывает шейку матки и не позволяет ей раскрываться. Если у женщины наблюдается гипертонус матки, за полчаса до манипуляции ей нужно принять спазмолитик.

Ощущения во время установки приспособления зависят от профессионализма доктора и болевого порога пациентки. Многие будущие мамы говорят, что это больше неприятно, чем больно. К тому же женщины готовы терпеть боль, поскольку часто данная процедура является единственной возможностью сохранения беременности. Иногда врач может применить местный анестетик. Процесс установки изделия показан на видео.

Особенности ношения и ограничения

После установки пессария образ жизни женщины остается прежним, но с небольшими ограничениями. Будущую мать подробно консультируют о том, что ей можно делать, а что нельзя. Основные рекомендации:

  • прекратить интимные контакты;
  • ограничить физические нагрузки – беременной нужно больше отдыхать;
  • стараться не приседать и не наклоняться;
  • избегать запоров;
  • не принимать ванны и не плавать в водоемах;
  • посещать гинеколога каждые 14 дней (он будет проводить осмотры, чтобы убедиться, что пессарий не слетел и располагается на прежнем месте);
  • регулярно пользоваться свечами для предупреждения появления инфекций;
  • каждые пару недель сдавать мазок из влагалища.

Возможные осложнения

Поскольку акушерский удерживающий пессарий является инородным телом, долго находящимся в организме, при его ношении могут возникать осложнения:

  • частые и сильные выделения из влагалища (если они прозрачные и без запаха, не нужно беспокоиться);
  • некоторым женщинам неудобно сидеть – при длительном нахождении в этой позе могут возникать неприятные ощущения;
  • приспособление может соскочить с места, что провоцирует развитие кольпита (проблема устраняется возвращением изделия в оптимальное положение и приемом медикаментов);
  • одно из серьезных осложнений – воспаление плодного пузыря и попадание инфекции в околоплодную жидкость;
  • также возможно изнашивание стенок влагалища, появление кровотечения или язв слизистой.

Женщине с установленным пессарием нужно вести себя осторожно и регулярно проходить обследования. Альтернативой ношения приспособления является оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки, но оно влечет за собой больше негативных последствий.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Если врач верно подобрал размер и правильно поставил изделие, женщина не должна чувствовать дискомфорта. Силиконовый или пластмассовый пессарий имеет закругленные края, поэтому он не может травмировать мягкие ткани.

Многие женщины, которым требуется постановка приспособления, интересуются, может ли оно выпасть. В буквальном смысле этого не произойдет, но изделие способно изменить свое положение (что бывает очень редко). Понять, что пессарий сместился, можно по выраженному дискомфорту и чувству присутствия инородного тела во влагалище. Кольцо будет давить, что особенно будет ощущаться при наклонах и в сидячем положении. Одновременно могут появиться выделения белого цвета.

Чаще всего конструкция не удерживается на месте из-за неправильно выбранного размера или непрофессионализма врача, устанавливавшего ее. При появлении дискомфорта лучше как можно быстрее обратиться к доктору – промедление грозит воспалением влагалища. При ошибках в выборе размера или формы изделия его потребуется заменить.

Когда и как извлекают пессарий?

Пессарий нужен до 36–38 недели – в этот период плод уже считается полностью сформировавшимся. Его снимают на очередном визите к гинекологу. Процедура проводится без анестезии в течение пары минут, боль возникает очень редко. Когда приспособление сняли, женщина может начинать активно готовиться к родоразрешению. Изъятие конструкции приводит к расслаблению матки, вследствие чего ткани начинают размягчаться – в течение недели можно ждать появления малыша на свет. При запланированном кесаревом сечении кольцо вынимают перед операцией.

Иногда изъятие разгружающего акушерского пессария нужно произвести досрочно. Процедура проводится по показаниям:

  • инфицирование околоплодного пузыря;
  • экстренные роды;
  • воспалительные болезни влагалища, которые не удалось устранить медикаментами;
  • раннее излитие амниотической жидкости.

При начале схваток приспособление нужно удалить незамедлительно. В противном случае повысится давление на половые органы, что способно привести к венозному застою и маточным повреждениям.

Цена вопроса

Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице:

Название пессария и производительФормаСтоимость в рублях
Юнона, БеларусьПлоская, трапециевидная500–900
PortexLand, ВеликобританияКольцо700–900
Dr.Arabin ASQ, ГерманияЧаша4000–4500
Hodge Pessary, ТайваньИзогнутое кольцо5000

Сложно назвать самые лучшие виды изделий, поскольку для каждой женщины конструкция подбирается индивидуально. Однако при повышенном выделении влагалищного секрета удобно ставить приспособление Dr.Arabin ASQ – перфорация, присутствующая в нем, обеспечивает хороший отток жидкости.

Необходимо помнить, что любой пессарий предназначен для одноразового применения и имеет срок годности. При покупке нужно обратить внимание на конечную дату использования.

vseprorebenka.ru

Пессарий акушерский

«О-о-о… Да у вас шейка матки раскрывается, – протягивает гинеколог при очередном осмотре. – Нужно ставить кольцо». И только от одного «нужно» вам становится плохо. А тут еще это кольцо… Что за штука? Зачем? Что теперь будет? Большинство женщин склонно паниковать раньше времени, а беременные почти все именно так и делают. Но в данном случае как раз не стоит тревожиться и сомневаться: пессарий поможет вам доносить беременность, которая оказалась под угрозой. 

Что к чему?

Пессарий акушерский разгружающий – это механическое приспособление, используемое для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Он представляет собой изделие в форме колец разного диаметра, соединенных между собой, из-за чего гинекологи называют его еще просто – кольцом. Оно выполнено из эластичного биологически чистого материала. Все края кольца идеально сглажены, поэтому оно не травмирует ткани.

Пессарий вводится во влагалище и удерживает шейку матки, не давая ей раскрываться. Он перераспределяет нагрузку и уменьшает давление плода на шейку. При угрозе и повышенном риске преждевременных родов пессарий помогает сохранить и продлить беременность. Такая необходимость возникает при иствико-цервикальной недостаточности (в частности, при коротковатой шейке матки) и при вынашивании нескольких плодов, которые своим весом давят на шейку, ускоряя ее раскрытие. Также кольцо применяется для профилактики развития ИЦН.

Постановка пессария – процедура малоприятная, но зато быстрая и редко вызывает болевые ощущения у женщин. Однако к введению кольца следует предварительно подготовиться, а именно – заранее вылечить все инфекции, если таковые имеются (очень часто при беременности обостряется кандидоз). Также учтите, что пессарий вводится при опорожненном мочевом пузыре. 

Процедура занимает несколько минут: врач обрабатывает кольцо гелем или мазью (нередко для этого применяется глицерин или Клотримазол – по ситуации) и вводит его во влагалище пациентки. Правильно подобранный размер помогает установить кольцо максимально точно и физиологично. Для определения необходимого размера можно воспользоваться такой таблицей:

Никаких особых действий при ношении кольца не требуется. В дальнейшем беременной нужно будет лишь сдавать мазок на бактериологические анализы каждые 2-3 недели, заодно гинеколог будет осматривать состояние шейки матки. Но есть один нюанс, который может огорчить многих будущих мам и пап: после постановки акушерского пессария вагинальный секс противопоказан, так что при отсутствии других запретов придется подыскать ему альтернативу. 

Извлекать акушерское кольцо (так же, как и вводить) можно как в стационаре, так и амбулаторно. Для этого следует прийти к гинекологу на сроке в 36-38 недель. Извлекается он так же быстро и просто, как ставится. 

Отзывы и комментарии

Почти всех женщин перспектива постановки пессария на первых порах пугает и расстраивает. Но потом оказывается, что не так страшен зверь, как его малюют, и что благодаря этому нехитрому приспособлению действительно вполне можно доходить до положенного срока. Впрочем, не всегда. Акушерское кольцо не дает стопроцентной гарантии, и даже с ним роды могут случиться преждевременно.

Женщины признают, что пессарий практически не чувствуется в ношении и не доставляет дискомфорта, но вот при установке и извлечении все же доставляет не просто дискомфортные, но и болезненные ощущения.

Практика показывает, что после снятия кольца может пройти от одного дня до 3 недель, прежде чем вы родите, – здесь все индивидуально. Поэтому его снимают, как правило, не позднее 38 недели. 

Предостережения

Пессарий акушерский нередко является единственно правильным решением при угрозе преждевременных родов. Однако, к сожалению, ставить его можно не всем женщинам. Так, среди противопоказаний – состояния и заболевания, при которых продление беременности может быть опасно. Нельзя ставить кольцо, если во втором и третьем триместрах у женщины наблюдались повторяющиеся кровянистые выделения. 

Кроме того, в ряде случаев пессарий необходимо извлечь досрочно: при излитии околоплодных вод, в случае возникновения необходимости экстренного родоразрешения, при развитии хориоамнионита. 

В процессе ношения пессарий может немного сместиться, и не исключено развитие механического кольпита, о чем свидетельствует появление белей. Ситуация легко поправима при гинекологическом осмотре. 

Если матка женщины имеет повышенную чувствительность и возбудимость, то в целях предотвращения ее сокращений необходимо принять спазмолитик за 30-40 минут до введения или извлечения пессария. 

Конечно же, повторно акушерское кольцо использовать нельзя – оно одноразовое. 

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Выбор и установка кольца на шейку матки при беременности. Противопоказания для проведения процедуры

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) является самым частым фактором преждевременных родов. Характеризуется бессимптомным укорочением и последующим раскрытием шейки матки, чаще во втором триместре, что обусловлено давлением увеличивающегося веса плода на матку.

Различают врожденные факторы риска развития ИЦН (дисплазия шейки матки) и приобретенные (травмы шейки матки).

Для сохранения беременности и вынашивания плода в акушерстве практикуется наложение шва на шейку матки до периода родов, либо установление акушерского пессария.

Показания

Акушерский пессарий выпускается в двух формах – чаша с перфорацией или без нее, с отверстием по центру для шейки матки (чашечный), и пластиковая конструкция с центральным круглым отверстием для шейки матки, и прилегающими к нему дополнительными кольцами для оттока влагалищных выделений (разгружающий).

Показаниями для назначения пессария при беременности являются:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Наличие самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов в анамнезе беременной;
  • Многоплодная беременность;
  • Профилактика наложенного шва на шейке матки при ИЦН;

Пессарий выполняет 2 функции – поддерживает матку, предотвращая ее опущение, и препятствует раскрытию шейки матки при ИЦН.

Установка акушерского пессария осуществляется на сроке 17 – 34 недели беременности. Акушерские пессарии классифицируются по размерам, критериями которого служат верхний, нижний диаметр и высота.

Выбор кольца для женщины определяется в индивидуальном порядке и зависит от факторов течения беременности:

  • Многоплодная или одноплодная;
  • Первая или повторная;
  • Наличие конизации (операции по удалению фрагмента маточной ткани конусообразной формы).

Перед установкой пессария беременной необходимо сдать лабораторные анализы на микрофлору, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей. На гинекологическом кресле, беременной проводят внешнюю обработку влагалища антисептическим средством («Хлоргексидином»), при наличии воспалений осуществляют санацию противомикробными средствами. Кольцо смазывается скользящим средством (глицерином, вазелином), вводится во влагалище в сжатом виде и расправляется внутри. Процедура проводится в течение нескольких минут и доставляет слегка болезненные, но терпимые ощущения беременной.

При правильно подобранном размере пессария, женщина не должна чувствовать его наличия внутри. После установки пессария беременной необходимо соблюдать полный половой покой.

При дальнейшем нормальном течение беременности кольцо извлекается на сроке 37 – 38 недель при одноплодной беременности и, начиная с 34 недель, при многоплодной.

Противопоказания для установки пессария:

  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Невозможность введения пессария, вследствие анатомических особенностей половых органов беременной.

При наличии воспалительных заболеваний у беременной, установка кольца осуществляется после предварительной обработки органов, с последующим контролем течения заболевания.

Цены

Акушерские пессарии изготовлены из гипоаллергенных, биологически чистых материалов – мягкого пластика или плотного силикона. Популярные акушерские пессарии:

  • Dr Arabin пессарий чашечный силиконовый, производства Германии – 4590,00 рублей;
  • Симург пессарий чашечный силиконовый, производства Беларусь – 3690,00 рублей;
  • Симург пессарий разгружающий пластиковый «Юнона», производства Беларусь — 940,00 рублей.

Для обеспечения максимального удобства предпочтительнее выбирать силиконовые пессарии, так как они мягче фиксируются на шейке матки, обеспечивая ей опору своей выпуклой формой. Разгрузочный пессарий из пластика, крепче прилегает к шейке матки, однако при смещении может доставлять неудобства беременной в силу жесткости материала.

После установки пессария у беременной усиливается количество влагалищных выделений, что является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Поэтому необходимо соблюдать усиленную гигиену половых органов. Осмотр специалистом должен осуществляться 1 раз в две недели. При каждом осмотре обязательно забирается влагалищный материал на бактериоскопическую диагностику.

При смещении пессария возможно развитие неинфекционного кольпита, характеризующегося усиленными выделениями белого цвета. При данном состоянии проводится санация влагалища в течение 2 недель без удаления пессария.

Отзывы

Многие женщины, которым устанавливали акушерский пессарий при угрозе невынашивания беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности, благополучно выносили ребенка до момента рождения. Абсолютное большинство женщин не испытывали неприятных ощущений при установленном пессарии, однако, отмечали болезненность процедуры введения.

Анна: «На сроке 27 недель с сильными болями и гипертонусом матки я обратилась в экстренную помощь. При осмотре выявили истмико-цервикальную недостаточность, и сказали о необходимости установки пессария. Я приобрела силиконовый акушерский пессарий Dr Arabin. Перед введением врач смазала его вазелином и за несколько секунд ввела его во влагалище. За эти секунды я почувствовала сильную боль так, что в глазах помутнело. Но эти ощущения очень быстро прошли, еще до того момента, как я встала с кресла. Беременность выносила без осложнений, пессарий сняли на сроке 38 недель, а родила я через три дня».

Маргарита: «Когда я попала на сроке в 27 недель на сохранение с пиелонефритом, гинекологическое обследование выявило укороченную шейку матки, не соответствующую сроку, назначили установку пессария. Побывав почти во всех аптеках нашего города, я нашла только пластиковый разгрузочный пессарий «Юнона». Сама процедура была достаточно болезненной, напоминает осмотр шейки матки при родах. Первый день был легкий дискомфорт, затем, все симптомы прошли. Ради рождения ребенка можно вытерпеть любую боль».

Некоторые женщины, которым устанавливали пессарий в первой половине второго триместра, отмечали усиленное количество влагалищных выделений и периодически возникающие симптомы кольпита.

Мария: «За свою третью беременность я пережила 2 угрозы выкидыша на ранних сроках, и когда на сроке 19 недель, я в третий раз с сильным гипертонусом поехала в стационар, на осмотре обнаружилось открытие шейки матки. Меня сразу положили на сохранение и установили кольцо на шейку матки. С каждой неделей интенсивность влагалищных выделений начала увеличиваться, и когда при осмотре в 30 недель мне вставили зеркало, через него потекла жидкость, как вода. Оказалось, что это изрядно запущенный кольпит. Хотя при установке пессария мои анализы были идеальными. Кольцо сняли в 37 недель, и через 7 дней я родила здорового малыша».

Евгения: «Разгрузочный пластиковый пессарий «Юнона» мне установили при ИЦН на сроке 16 недель. Беременность протекала благополучно и родоразрешилась на 39 неделе. Внутреннего дискомфорта при установленном пессарии я не ощущала, но намучилась с кольпитами. Приходилось курсами ставить вагинальные свечи, и раз в две недели сдавать анализы на флору».

Несмотря на доставленные неудобства, акушерский пессарий при ИЦН обладает высокоэффективным действием и обуславливает нормальное течение беременности, предотвращая раскрытие шейки матки и преждевременные роды.

mamavika.com


Смотрите также