Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Веселящий газ в стоматологии для детей


Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.

Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.

Что такое седация и как она действует на ребенка

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Седация – это не наркоз

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

Как лечат зубы детям под седацией

Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.

– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!

Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.

Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.

Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.

Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?

  • Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
  • Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.

Нужно ли готовить ребенка к седации

В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.

Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.

Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.

Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.

Показания к лечению зубов под седацией у детей

Список обширен:

  • ужас при виде стоматологического кресла;
  • неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
  • когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
  • детям с повышенным рвотным рефлексом;
  • детям со светобоязнью.

Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.

Лечение зубов под седацией особенных детей

Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.

Когда противопоказана «анестезия для души»

  • При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
  • хроническом отите на стадии обострения;
  • эпилепсии и судорогах;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • аллергии на седативные препараты;
  • если недавно была черепно-мозговая травма.

Есть ли минусы

Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?

Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.

Как выбрать детскую стоматологию с седацией

Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.

Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.

Цена на седацию в детской стоматологии

Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.

Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.

mydentist.ru

Закись азота в стоматологии детям

Часто лечение зубов у детей не обходится без анестезии. Среди проверенных способов успокоить ребенка при болевых и дискомфортных процедурах выделяют применение закиси азота, который также именуется «веселящим газом». Многие родители задаются вопросами, как он скажется на здоровье ребенка, какие могут быть побочные эффекты и какие существуют противопоказания.

Закись азота в стоматологии детям

В статье поговорим о том, как применяют закись азота в стоматологии детям.

Седация – что это?

Седация предполагает, что пациент погружается в полудрем при применении закиси азота.  Такой способ, активно использующийся в современной стоматологии, способен избавить пациента от страха и волнения, настроить на спокойствие.

Интересно! Квалифицированные специалисты США и Англии уже много лет прибегают к использованию оксида азота. Такой метод практически не имеет противопоказаний и активно используется при лечении зубов у детей. Наши врачи применяют седацию, чтобы дети не переживали, не плакали и не впадали в истерику во время очередного похода к врачу.

О седации с закисью азота

Седация никак не влияет на главные рефлексы человека:

  • дыхание остается прежним, движения не ограничены и не замедлены;
  • не нарушается умственная деятельность;
  • пациент может разговаривать, видеть, слышать, понимать.

При этом ребенок чувствует себя полностью расслабленным, и он не настроен негативно к происходящему вокруг. Ребенок под веселящим газом даже не ощутит, как стоматолог введет обезболивающее и вылечит зубы. Маленькие дети не могут высидеть в кресле больше 5 минут, но длительность лечения с седацией может вырасти до 1 часа, что в несколько раз сокращает необходимое количество посещений врача.

Ребенок чувствует себя полностью расслабленным, но при этом он находится в сознании

Седация: что необходимо знать

Седация не относится к обезболивающим процедурам, она способна лишь немного ослабить болевые ощущения. Чтобы полностью устранить боль, прибегают к наркозу или местным обезболивающим средствам.

Проводя лечение у ребенка, врач должен позаботиться о создании благоприятной атмосферы, чтобы оксид азота смог устранить сильное волнение.

Интересно! Если ребенок не слишком мал и противопоказания отсутствуют, специалисты настоятельно рекомендуют седацию при первом визите к врачу.

Лучше применять седацию при первом визите к врачу – благодаря ей малыш не будет нервничать

Взрослые, которые бояться посещать стоматолога, могут также попросить об использовании седации. Однако у взрослого человека, в отличие от ребенка, может быть больше противопоказаний (хронические патологии, алкогольная зависимость, травма черепа).

Оксид азота используется для детей, достигших определенного возраста, умеющих говорить и адекватно реагирующих на действия врача.

Во время процедуры ребенок сможет разговаривать, смотреть мультики

Наркоз и седация: отличительные черты

Седация и наркоз являются совершенно разными способами, использующимися при лечении зубов.

При седации человек остается в сознании, может говорить и спокойно дышать. Наркоз же предполагает полное отключение сознания, погружение в сон и отсутствие реакций на происходящее.

Наркоз отличается от седации тем, что при нем пациент находится не в сознании

Анестезия и обезболивающие средства

Седация не считается альтернативой анестезии. Вместе с ней применяют традиционные способы обезболивания – например, местный наркоз. Большинство родителей волнуется за состояние ребенка во время введения обезболивающего вещества.

Седацию для детей проводят до вмешательства в ротовую полость. Вдобавок закись азота оказывает легкий обезболивающий эффект, а настоящий профессионал сделает укол так, что ребенок этого даже не заметит. Также маска, которую ребенок надевает на лицо, не позволяет рассмотреть в руках у врача шприц и различные инструменты.

Оксид азота оказывает легкий обезболивающий эффект

Действие наркоза на организм ребенка

Часто говорят, что наркоз для детей вреден. Утверждение не является доказанным, но все же оно откладывается в голове у каждого родителя, которые из-за этого делают выбор в пользу мучений ребенка от боли, силой сажая его в кресло.

Важно! Стоит понимать, что, если у ребенка начинаются панический страх и истерика, отказ от наркоза будет куда опаснее, чем его применение. Это может вызвать психологическую травму, которая иногда приводит даже к заиканию и прочим проблемам, которые тяжело устранить и опытным специалистам.

Наркоз более опасен для организма малыша, нежели закись азота

Впервые веселящий газ был использован как раз в стоматологической практике. В середине 20 столетия хирурги Америки во время проведения лекции о революционном способе обезболивания испробовали этот метод на добровольно вызвавшемся слушателе. Первая попытка выдалась не совсем удачной: доктора не смогли правильно определить необходимое количество закиси азота для усыпления больного. Но результаты не заставили себя долго ждать, и уже через пару лет хирург продемонстрировал использование седации при удалении больного зуба пациенту.

Используют седацию уже довольно долго

Есть определенные основания боязни применения анестезии у ребенка. Из-за использования наркоза для ребенка у него могут возникнуть следующие проблемы.

  1. Аллергия. Если речь идет о самом распространенном препарате «Севоран», вероятность ее возникновения крайне мала. Но все же больницы, которые имеют разрешение на использование таких методик, должны иметь аптечку со средствами быстрого действия против аллергии, с помощью которых можно избежать возможных неприятных ситуаций.

    «Севоран»

  2. Рвотный рефлекс, аспирационная пневмония. Чтобы не допустить таких последствий, родители должны ознакомиться с подробной инструкцией, как подготовить ребенка к наркозу. Вся ответственность лежит на родителях. В случае нарушения правил общую анестезию не проводят или моментально останавливают.

    Аспирационная пневмония

  3. Негативное влияние наркоза на мозг. Этот факт берут во внимание все противники детской анестезии. Но никаких доказательств этого утверждения с научной точки зрения не выявлено.
  4. Злокачественная гипертермия. Является очень редким явлением, которое наблюдается у 1 из 75000 человек. Что касается России, на сегодняшний день не существует возможного теста, который позволит преждевременно выявить у детей такое заболевание. Но врачи с многолетним стажем имеют достаточно представлений о нем и всегда готовы оказать первую медицинскую помощь при первых проявившихся симптомах.

    Злокачественная гипертермия

  5. Плохое самочувствие в результате обострения уже имеющихся хронических патологий (связанных с легкими, сердечно-сосудистой системой и т.д.). Всех пациентов, которые настроены прибегать к наркозу при лечении зубов, доктор направляет на обследование и сдачу анализов, которые смогут опровергнуть возможные негативные реакции. Анестезиолог во время всего процесса отслеживает все жизненно важные показатели ребенка, что значительно уменьшает риск нежелательных ситуаций.
  6. Ошибка врача, неисправность оборудования. Чтобы не допустить подобного рода проблем, стоит обращаться только в ту клинику, которая предоставит все необходимые документы, разрешающие проведение такой процедуры. Главное, чтобы специалист имел достаточно навыков, опыт работы с детьми, необходимые средства и оборудование.

Нужно обращаться только к квалифицированным специалистам

Важно! Если иметь в виду возможные последствия при каждом определенном случае, можно решить для себя, стоит ли применять наркоз для своих детей.

Как действует седация?

Оксид азота уже не одно десятилетие широко используется в гинекологических и хирургических целях.

Интересно! Одна американская компания несколько лет занимались разработкой системы, создающей успокаивающий раствор, на 70% состоящий из азотной закиси и на 30% — из кислорода. Это механизм с электронным управлением, обладающий высокой степенью защиты от сбоев и ошибок при определении дозы раствора.

Подача закиси азота осуществляется благодаря специальному аппарату

Подача газа – полностью автоматизированный процесс. Через маску, которая прикрывает нос, смесь поступает в его полость, а скоростной насос поглощает выдыхаемый воздух. Учитывая возраст пациента и его общее самочувствие, специалист с помощью устройства рассчитывает дозу, которую можно корректировать в процессе лечения.

При вдыхании газа пациент становится спокойным и расслабленным. Он все время остается в сознании, может реагировать и вести разговор. По завершении процесса лечения маску снимают, и веселящий газ сразу прекращает свое действие.

Веселящий газ перестает действовать практически сразу после того, как с пациента снимают маску

Это позволяет во время посещения врача чувствовать себя эмоционально комфортно, без ощущений тревоги и страха.

Достоинства и недостатки процедуры

ДостоинстваНедостатки
1. Веселящий газ, использующийся в небольших дозах и при этом оказывающий расслабляющий эффект, схож с легким опьянением. 2. Процедура носит название «седация», поскольку сознание пациента слегка подавляется, но основные рефлексы не затрагиваются. 3. У ребенка уменьшается чувство боли, страх уходит на второй план, стрессовое состояние при каждом посещении проявляется все реже, а позже и вовсе уходит. 4. Ребенку ничего не мешает разговаривать, двигаться и дышать. Родителям не придется применять силу, чтобы удержать ребенка в кресле. 5. Благодаря тщательной очистке газа, средство не может спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать раздражение органов дыхания.

6. Газ не принимает участие во внутренних процессах организма. Это позволяет утверждать о его безвредности при лечении малышей.

1. В некоторых случаях дети могут испытывать головные боли и головокружения. 2. Газ имеет сильный резкий запах, который нравится далеко не всем детям. 3. Закись азота нельзя применять при насморке и иных проблемах с органами дыхания. 4. За проведение седации придется дополнительно заплатить. 5. Иногда действие веселящего газа бывает парадоксальным. Ожидаемый расслабляющий эффект сменяется резким возбуждением и неадекватностью. Иногда происходит рвота.

6. Так как закись азота не является обезболивающим, в некоторых случаях есть необходимость дополнительно использовать локальную анестезию.

Такая процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Когда стоит использовать седацию?

Лечение зубов у детей – достаточно тяжелый процесс. Седация позволяет убрать детский страх и испуг. Особенно стоит ее использовать при первом визите к врачу, чтобы не допустить отрицательного опыта и чтобы ребенок имел хорошее представление о враче.

Также к седации стоит прибегать при продолжительном лечении, длящемся более 30-40 минут.

Важно! Ребенку тяжело столько времени просидеть на одном месте, поэтому особенно важно расслабить и успокоить малыша, чтобы облегчить процесс лечения.

Седация необходима потому, что ребенку тяжело долго усидеть на одном месте

Противопоказания

Седация не применяется при сложной терапии, когда помимо боязни ребенка нужно устранить реакцию на внешние раздражающие факторы.

Веселящий газ не стоит использовать при:

  • аллергиях, простуде, синусите и если болезнь затрудняет естественный процесс дыхания;
  • отсутствии контакта между ребенком и врачом. Поэтому для детей до 3-х лет не рекомендуют применять закись азота;
  • недавно полученной травме головы;
  • судорогах и эпилепсии;
  • чрезмерной панике и страхе.

Одно из противопоказаний к такой процедуре — синусит

Насколько безопасно лечить зубы ребенку с седацией?

Седация – безопасный и действенный способ, который не запрещен к применению в детской медицине. Азот вместе с кислородом не способен принести вред организму ребенка; к тому же, он быстро выводится. Лишь в единичных случаях закись азота способна вызвать аллергию.

Такая процедура совершенно безопасна

Как применяется веселящий газ?

Прежде чем использовать газ для детей, нужно детально ознакомить родителей с предстоящей процедурой. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сел в стоматологическое кресло и согласился на лечение зубов. Малыш надевает на лицо маску, к которой подсоединены трубки от баллона – по ним поступает газ.

Интересно! Баллон наполнен азотом, кислородом и прочими составляющими в малых дозах.

Действие веселящего газа начнется спустя несколько минут после надевания маски

Врач запускает специальное оборудование, и закись азота поступает в нос пациента. Спустя пару минут доктор может осмотреть ротовую полость малыша и начать лечение. Ребенок во время лечения может смотреть мультики. Маска не мешает врачу добраться к проблемным участкам.

Седация: возможные последствия

Иногда у детей отмечаются резкий скачок температуры и гиперемия. Седация может спровоцировать временное нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Нынешние наблюдения отмечают значительный риск сбоев в когнитивной сфере во время лечения зубов с седацией, которые обусловлены ухудшением работы нейронов головного мозга. Риск хоть и небольшой, но вряд ли кто захочет, чтобы эти обстоятельства коснулись именно его.

В редких случаях после такой процедуры могут возникать временные осложнения, например, гиперемия

С какого возраста можно использовать закись азота?

Детям младше 7 лет часто делают седацию, так как она значительно увеличивает время нахождения малыша в кресле. Это связано с тем, что совсем маленький ребенок практически не сидит на месте, особенно если он чувствует страх, и уже спустя 10 минут будет пытаться уйти, а если не получится – начнет истерику. За такой малый промежуток времени врач не сможет полностью и качественно вылечить зубы. В таком случае понадобится 5-6 походов к стоматологу для полного лечения.

Такую процедуру можно проводить детям старше 4-х лет

Нередко среди пациентов встречаются дети, у которых уже имеется отрицательный опыт общения со стоматологами. В этом случае закись азота — это то, что действительно необходимо. В большинстве случаев у ребенка в памяти отложился какой-то конкретный неприятный случай, повлекший в дальнейшем испуг и страх.

Поскольку в процессе всего лечения ребенок чувствует и ведет себя вполне осознанно, ему необходимо общаться с врачом. Поэтому для доктора важно уметь в игровом формате пригласить ребенка в кресло и суметь надеть на него маску. Для маски характерен слегка сладковатый запах, напоминающий детские жвачки.

Интересно! Такую процедуру можно делать детям старше 4-х лет. В некоторых случаях получается наладить контакт и с трехлетними детьми. В индивидуальных случаях по наставлению специалиста процедура разрешается с 2,5 лет.

Как быстро седация по окончании процедуры прекращает свое действие?

Большой плюс седации состоит в том, что ее действие не заставит себя ждать и начнется через пару минут – ребенок сразу же ощутит расслабленность и не будет уделять особого внимания действиям врача.

100% веселящего газа высвобождается из организма за 30 минут по окончании процедуры. Поэтому ребенку не стоит на протяжении первых двух часов бегать, играть и проявлять какую-либо активность.

Важно! Посещение школы или детского сада не является противопоказанием в день проведения лечения.

В течение двух часов после процедуры лучше, чтобы ребенок не бегал и не проявлял особую активность

Как часто можно прибегать к такой процедуре?

Без консультации с врачом закись азота использовать не рекомендуется. Ограничений на количество процедур и частоту использования закиси азота в допустимых дозах нет. При необходимости возможно даже ежедневное использование, главное – под наблюдением доктора.

Поскольку такая процедура не вредна, проводить ее можно даже ежедневно

Есть ли необходимость в локальной анестезии при применении закиси азота?

Закиси азота присущ легкий обезболивающий эффект, и она усиливает действие местной анестезии при одновременном применении. Укол ребенку делается абсолютно безболезненно, а эффект локальной анестезии будет сильнее с использованием оксида азота.

Отзывы

Практически все отзывы врачей касательно применения веселящего газа положительны. Стоматологи утверждают, что технология позволяет более качественно и быстро провести лечение зубов у ребенка, избавив его от чувства страха или даже истерических припадков. Так как количество содержащегося газа минимально и он подвергается тщательной очистке, организму ребенка не угрожает никакая опасность.

Врачи положительно отзываются о такой процедуре

Что касается родителей, то их мнение о применении закиси азота различно. Одни считают, что это хороший способ успокоить малыша во время процедуры, другие же относятся к такому с опаской и стараются избегать данной процедуры. Некоторых родителей смущает то, что ребенок при лечении остается в полном сознании. Из-за этого многие предпочитают использование наркоза вместо закиси азота. Также спорный вопрос касается цены использования такой технологии. Для некоторых стоимость достаточно приемлема, для других является слишком высокой.

Отзывы о процедуре

Ответы на популярные вопросы

Есть ли необходимость дополнительно использовать местную анестезию?

Да, и закись азота способствует усилению ее действия.

Нужна ли специальная подготовка?

Не требуется никаких особых подготовительных действий. Детям стоит воздержаться от еды в течение двух часов до лечения. После его проведения запреты отсутствуют.

Готовиться к такой процедуре не требуется

Есть ли необходимость в дополнительных осмотрах перед использованием закиси азота?

Как правило, дополнительные осмотры не проводятся, но в некоторых случаях они необходимы. Более детально этот вопрос обсуждается на консультации у врача, когда составляется план и методика лечения.

Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с врачом

Подводим итоги

Использование закиси азота при стоматологическом лечении детей – метод не новый, активно использующийся во многих клиниках. Положительный момент такой процедуры в том, что состояние ребенка после нее ничуть не ухудшается, а противопоказаний к ней практически нет. Именно поэтому многие родители считают нужным применить такой метод для того, чтобы их малыш чувствовал себя спокойно и расслабленно при лечении зубов.

Видео — Стоматолог о закиси азота

expertdent.net

Седация

В течение всего лечения вы вдыхаете успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через специальную маску на носу. Выдыхаемые газы эвакуируются высокоскоростным насосом. Процентное соотношение газов (уровень седации) зависит не только от возраста пациента (для ребенка и взрослого — разный), но и от его текущего состояния, и может по усмотрению врача изменяться в процессе приема.

Если лечение не вызыва-ет у вас положительных эмоций, попробуйте

арт-терапию! Дети рисуют Дентал-Сервис.

Какие ощущения

Спокойствие и расслабленность, уходит чувство страха.

Используется ли анестезия (обезболивание)

Седация не заменяет анестезию. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание — такое же, как при обычном лечении. Вопрос, который беспокоит многих родителей: как ребенок отреагирует на обезболивающий укол. Важное правило работы детского стоматолога в Дентал-Сервис — укол должен делаться по возможности незаметно для ребенка (мы просто «кладем за щечку снежок»). А при лечении под седацией все проходит еще мягче — закись азота сама по себе обладает легким обезболивающим действием. (Да и увидеть шприц за маской ребенок просто не может.)

Седация — это не наркоз

Лечение «во сне» (под наркозом) и лечение под седацией принципиально разные технологии. Под седацией пациент находится в сознании, общается с врачом, нормально дышит, не блокируются глотательный и кашлевой рефлексы.

Безопасность

Смесь кислорода и закиси азота, пожалуй, самое безопасное успокоительное средство. Закись азота — инертный газ. Он не связывается с белками крови и в течение 5-7 минут полностью выводится из организма. На практике это означает, что, как только вы снимаете маску, действие препарата прекращается

Седация для детей

Дети учатся не бояться лечить зубки

У детей, которые первые стоматологические лечения проходят под седацией, даже минимальный страх (например, делать укол с анестетиком) просто не появится и лечение зубов вообще не будет вызывать опасений. Волшебный воздух творит чудеса:) Постепенно от седации можно отказаться или использовать ее, например, только чтобы поставить анестезию.

Не каждый врач может лечить под седацией

Седация, в отличие от лечения «во сне», требует от детского стоматолога тонкой психологической настройки на ребенка, умения наладить с ним доверительные отношения и контролировать его поведение. Если врач сумеет это сделать, седация «сработает».

Качество лечения возрастает

Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить.

Врач поддерживает постоянный контакт

с ребенком.

Врач не спешит, качество лечения

улучшается

Одного поворота рычага достаточно, чтобы действие седации прекратилось и ребенок вернулся в обычное

состояние

Ребенок спокоен и расслаблен. Он общается с врачом и легко переносит даже длительное

лечение

По этим трубочкам успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) поступает в назаль-

ную маску

В каких случаях мы особо рекомендуем седацию
  • Первое лечение мы часто рекомендуем проводить под седацией. Новая обстановка, новые запахи, звуки, вид инструментов, необходимость сидеть, держать ротик открытым — для ребенка все это может оказаться слишком дискомфортным. Седация способствует закреплению у ребенка положительного образа приема у стоматолога.
  • Если у ребенка легкий страх перед лечением. Седация поможет сгладить напряжение. 
  • Если предстоит сложное лечение, удаление.
  • Если предстоит длительное лечение — даже для спокойного ребенка высидеть 40-50 минут в кресле очень непросто.
  • Если у ребенка повышенный рвотный рефлекс.
Дети и седация: противопоказания
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Возраст до 3,5-4 лет. Малыши, как правило, не готовы к сотрудничеству с врачом. В этом случае мы рекомендуем лечение «во сне».
  • Слишком сильный страх перед стоматологом и категорическое нежелание идти на контакт с врачом (возможно, после неудачного опыта лечения). В этом случае мы также рекомендуем лечение «во сне».

Седация для взрослых

Устали лечить зубы? Ос-ваивайте профилактику. Мы научим вас правильно ухаживать за зубами, и вы навсегда забудете,

что такое кариес.

Для пациентов, которые боятся лечить зубы, седация — настоящее спасение. Благодаря седации ощущения от неприятных запахов, звуков и манипуляций становятся нейтральными, а после приема воспоминания о них размыты или отсутствуют вовсе. Еще одно важное преимущество седации перед наркозом — она помогает пациентам, страдающими дентофобией, постепенно расстаться со своими страхами. Каким образом это происходит? Пациент лечит зубы под седацией и постепенно, от приема к приему, переходит на все более поверхностные уровни седации (концентрация успокаивающего газа), пока не станет очевидно, что в седации больше нет необходимости.

Взрослые и седация: противопоказания
  • Хронические заболевания в стадии обострения, общие острые заболевания.
  • Переполненный желудок.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость.
  • Черепно-мозговые травмы.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно обсудите это с врачом на предварительной консультации.

www.dentservice.ru

Все о применении закиси азота в детской стоматологии

О сложности посещения детского стоматолога знают все родители. Но привести ребенка в поликлинику – половина сложностей, другая часть – удержать его в кресле врача. Для решения этого вопроса в практике стоматологов используется безопасная седация с применением закиси азота. «Веселящий газ» оказывает на маленького пациента успокаивающее действие, создавая условия для выполнения необходимых процедур.

Как применяется N2O при лечении зубов?

N2O представляет собой газ, широко используемый в медицинской практике в качестве наркоза при проведении хирургических вмешательств. В смеси с кислородом он оказывает успокаивающее действие. В амбулаторной практике «веселящий газ» используется во взрослой и детской стоматологии. При лечении зубов ребенку надевается маска, через которую подается медицинский газ. Поступающие в организм дозы закиси азота полностью безопасны и быстро выводятся организмом.

Подаваемая аппаратом смесь состоит из 30% N2O и 70% кислорода. Технология полностью безопасна, при этом безболезненна по сравнению с проведением местной анестезии (укола). Процент осложнений, который может вызвать процедура, крайне низок, что приводит к широкому использованию ее в Европе и Америке.

После подачи медицинской смеси через маску, ребенок расслабляется. Он остается в сознании, рефлексы полностью работоспособны. Состояние отвлекает малыша от проводимых доктором манипуляций. Параллельно с вдыханием смеси пациент смотрит мультфильмы. Маска для подачи/удаления смеси фиксируется на носу ребенка, не мешая стоматологу проводить лечение.

Положительные аспекты использования закиси азота в стоматологическом кабинете

Использование N2O в детской стоматологии практикуется во многих странах благодаря множеству преимуществ:

  • Создание психологически комфортной и спокойной обстановки для ребенка;
  • Формирование позитивного опыта в лечении зубов;
  • Не требуется предварительной сложной подготовки и сдачи анализов;
  • Сохранение восприятия и сознания малыша;
  • Безопасное средство;
  • Предотвращение рвотного рефлекса;
  • Быстрый выход из организма.

Насколько рано можно использовать N2O при лечении зубов?

Использование медицинской смеси закиси азота применяется для детей дошкольного возраста. Пациента четырёх лет проблематично заставить сесть в кресло врача и просидеть там свыше четверти часа без дополнительной седации. Капризы, плохое поведение и желание покинуть кабинет мешают доктору выполнить необходимые процедуры. Закись азота помогает продлить время пребывания малыша в кресле стоматолога до 40 мин, при этом детский организм не получает никакого вредного воздействия. За это время стоматолог способен провести даже сложные манипуляции, существенно сократив количество посещений клиники.

Для ребенка с негативным опытом посещения стоматологии кислородная седация – единственный способ успокоения и проведения медицинской процедуры. Минимальный возраст пациентов, для которых применяется такой способ успокоения – 4 года. Малыша в этом возрасте уже можно усадить в кресло, надев ему маску, что немаловажно при лечении.

Специалисты-стоматологи рекомендуют использовать седацию азотной закисью пациентам при первом посещении, когда осмотр сопровождается полноценным лечением. Знакомясь с врачом впервые, дети могут испытывать необоснованное беспокойство. Употребление сладковатого газа способствует расслаблению малыша, его страхи постепенно отступают. Специалист получит возможность спокойно провести осмотр и лечение при необходимости. На последующих сеансах в такой мере уже не будет необходимости.

Способна ли закись азота заменить наркоз?

Концентрация газа в составе ингаляционного наркоза составляет около 40%. Чтобы получить нужный эффект, в смесь добавляют фторотан, барбитураты и диэтиловый спирт. Закись азота без дополнительных компонентов не способна оказать действие, аналогичное наркозу, поэтому использование седации вместо общей анестезии невозможна. Когда пациент нуждается в сложном лечении зубов, при котором он не должен ощущать боль, а также отвечать на общие раздражители, используется наркоз.

Гиперактивным либо просто беспокойным детям для проведения обычного лечения наркоз не требуется, достаточно седации.

Частота проведения процедуры и длительность эффекта

Закись азота начинает оказывать успокоительный эффект уже через несколько минут после вдыхания паров смеси ребенком. Спустя 5 минут подача закиси азота прекращается, ребенок дышит смесью чистого кислорода. К этому времени из его организма уже уходит до 80% N2O. Окончательная элиминация «веселящего газа» из организма происходит спустя полчаса после проведения процедуры. После лечения зубов с использованием седации детям не рекомендуется заниматься активными играми в течение нескольких часов. Использование смеси не является противопоказанием к посещению детского сада/школы и к проведению умственных занятий.

Безопасность процедуры для ребенка

Медицинский оксид диазота не раздражает дыхательные пути и не вызывает аллергии благодаря качественной очистке. Инертность смеси исключает ее реакцию с другими веществами, изменение состава либо взаимодействие с гемоглобином. После того, как газ перестает поступать в организм, он задерживается в нем не более 5 минут, после чего полностью выводится в неизменном состоянии. Такие особенности позволяют отнести азотную закись к числу наиболее безопасных медицинских веществ. Использование газа не возбраняется при проведении операций беременным, смесь используется во время родов.

Без медицинских показаний применение закиси азота нежелательно. Если вашему малышу необходимо вылечить несколько зубов подряд, ограничений на количество и частоту вдыхаемого препарата нет. У технологии ограниченное количество противопоказаний.

Помимо индивидуальной непереносимости, это:

  • Затруднение носового дыхания (простуда, аллергия, аденоидит);
  • Стоматофобия, паническая боязнь врачей;
  • Отсутствие возможности доверительного общения с врачом (в силу возраста либо заболевания);
  • Недавняя перенесенная черепно-мозговая травма;
  • Обострение хронического отита;
  • Судороги, эпилепсия.

Чтобы исключить осложнения, перед применением процедуры врач интересуется состоянием здоровья ребенка.

Как заказать закись азота?

Продажа медицинского «веселящего газа» осуществляется по специальной лицензии. Приобрести другую его разновидность – пищевой N2O в Москве можно абсолютно легально без лицензии. Чтобы заказать «веселящий газ» на вечеринку, обращайтесь в компанию «zakisazot.ru». Наш магазин работает в режиме 24 на 7, доставка курьером осуществляется круглосуточно. Для постоянных клиентов действуют привлекательные скидки и акции. Помимо продажи мы оказываем сервисные услуги по замене баллона. Уточнить все подробности можно у менеджера по телефону.

zakisazot.ru

Закись азота в стоматологии – мнение специалистов «Диал-Дент»

170 лет исполняется в этом году открытию свойств закиси азота для седации (медикаментозный сон от поверхностного до глубокого) в стоматологии. История говорит, что открытие произошло случайно, когда молодой дантист Хорас Уэллс посетил лекцию, на которой демонстрировались химические свойства соединений азота. Уэллс был впечатлен и даже провел с помощью коллег эксперимент на себе по безболезненному удалению зуба под закисью азота. Но публичная демонстрация перед врачами Бостона закончилась неудачно. Действие газа закончилось раньше, чем нужно, и пациент, которому удаляли зуб, закричал от боли. Таким образом, повсеместное внедрение закиси азота в стоматологию отодвинулось на многие годы. Тем не менее, какой-то отрезок времени в истории стоматологии закись азота для седации занимала свое место, так как других препаратов просто не было. Давайте рассмотрим, почему некоторые клиники все еще продолжают использовать устаревшую закись азота в стоматологии, и почему клиника «Диал-Дент» не применяет этот препарат при лечении детей и взрослых, отдавая предпочтение более современным препаратам, таким как Севоран.

Закись азота в стоматологии — современные реалии

Закись азота быстро проникает в кровь и быстро выводится. Именно эти свойства закиси азота рекламируют многие клиники, предлагая этот препарат для седации в детской стоматологии. Но «быстро» не равно «надежно»! Из-за быстрого выведения в организме происходит провал в насыщении крови кислородом (кровь теряет способность переносить кислород к тканям), что негативно сказывается на организме. Если у пациента наблюдаются заболевания дыхательных путей — он может испытывать серьезные затруднения с дыханием.

Закись азота не вызывает побочных эффектов. Говоря так, многие клиники лукавят, умалчивая о таких побочных эффектах, как головокружение и головная боль. Кроме того, газ раздражает слизистую дыхательных путей, что вызывает першение в горле, охриплость и т.д. Чтобы избежать негативных эффектов, анестезиолог должен провести правильную оксигенацию (специальное вдыхание определенных концентраций и количеств кислорода до и после использования закиси азота). Правильный подбор доз и концентраций, даже при высокой квалификации анестезиолога, не всегда возможен, так как зависит от множества характеристик, которые сложно учесть. Еще один недостаток — невозможность контролировать глубину наркоза (разница между концентрациями закиси азота в крови, вызывающими поверхностный и глубокий наркоз, может быть очень мала).

Закись азота помогает ребенку расслабиться. Это утверждение не является правдой. На некоторых детей закись азота может оказать парадоксальный (то есть противоположный) эффект. При действии закиси азота иногда наблюдается выраженная стадия возбуждения, когда возможны рвота, тошнота, неадекватное поведение. Кроме того, запах закиси достаточно резкий, чего дети не любят и могут воспротивиться лечению в самый неподходящий момент.

О чем еще умалчивают клиники, до сих пор предлагающие закись азота для седации в стоматологии

  1. Закись азота не обладает никаким обезболивающим эффектом.
  2. Закись азота искажает эффекты других препаратов, используемых в наркозе.
  3. Прямые противопоказания к применению закиси азота: беременность (первый триместр); любые заболевания дыхательных путей, некоторые ЛОР-проблемы, связанные с затруднением дыхания; панические состояния, страх перед вмешательством, страх удушья.

Таким образом, применение закиси азота противоречит самому смыслу седации — пациент может ощущать боль, вместо расслабления может наступить возбуждение, быстрота выведения препарата может представлять определенную опасность. Помимо этого, в 90% случаев детям необходим наркоз, а не седация, так как седация не гарантирует полного обездвиживания, что может помешать быстрому и качественному лечению.

Вердикт «Диал-Дент» по закиси азота

Лечение зубов под наркозом должно проводиться с использованием надежных методов, гарантирующих степень наркоза и время действия. При лечении зубов под наркозом детям требования безопасности особенно высокие. Закись азота неприемлема ни для седации детей, ни взрослых. Для прогнозируемой, контролируемой и безопасной седации или наркоза в клинике применяется Севоран. Мы не применяем Фторотан из-за большого количества побочных эффектов и негативных реакций. 

dial-dent.ru

Детская стоматология – лечение с «веселящим газом»

Закись азота или «веселящий газ» - это метод седации результатом которого является ощущение глубокого комфорта, расслабления и минимализация стресса во время стоматологического приема. Во время лечения на носу ребенка находится маска, через которую поступает смесь кислорода и азота. Ребенок дышит носом и погружается в состояние расслабления и комфорта. При этом он находится в полном сознании, отвечает на вопросы, дыхание и рефлексы остаются без изменений. Однако снижается свето, шумо и звукобоязнь, что дает возможность провести максимально эффективное лечение с максимальным комфортом для пациента. В конце приема в маску подается чистый кислород, закись выводится из организма моментально и бесследно.

 Применение закиси азота у детей также позволяет предотвратить развитие страха во время самой манипуляции и увеличивает время физиологической усидчивости в два раза. Например, если трехлетний малыш сам просидел бы в кресле 7-10 минут, то благодаря закиси азота он спокойно выдержит 20 минут, а «терпение» 4-5-летнего ребенка благодаря «веселящему газу»

возрастает с 20 до 40 минут. То есть за один прием теперь можно пролечить не один зуб, а два или три – в зависимости от степени сложности самого лечения, сократив таким образом количество визитов к стоматологу.

Какой эффект дает «веселящий газ»?

У детей применение закиси азота в низких концентрациях вызывает немного разные состояния. Малыши испытывают некоторую заторможенность, состояние расслабленности, меньше реагируют на звуки и движения рук стоматолога, у ряда пациентов появляется ощущение эйфории, счастья.

Так как используемая аппаратура позволяет нам регулировать концентрацию подаваемого газа, то во время болезненных (например, укол) или неприятных процедур мы можем буквально на несколько минут увеличить концентрацию закиси азота, а потом, снизив ее, вернуть пациента в исходное состояние. А вот превысить ту самую безопасную концентрацию газа (50%), оборудование самого последнего поколения не позволит, поэтому использовать ее можно не опасаясь за последствия: «передозировки» попросту не может возникнуть.

Местная анестезия при лечении под «веселящим газом» требуется в том же объеме, как если бы вы проводили лечение без нее. Нужно отметить, что закись азота потенцирует (усиливает) и улучшает действие местных анестетиков.

Как проходит подготовка к седации?

Прежде всего мы приглашаем наших пациентов на первичную консультацию к врачу-стоматологу, когда определяется объем и составляется план лечения. Если возникает необходимость, то есть ребенок испытывает страх или тревогу, мы рассказываем родителям o методике закиси азота и предлагаем использовать ее во время стоматологического лечения.

Детишек мы тоже не держим «в неведении» и психологически готовим к лечению. Мы говорим, что, когда он придет в следующий раз, мы будем «летать в облаках» и смотреть мультики. Мы обязательно показываем ребенку масочку, через которую он будет дышать закисью азота. То есть маленький пациент приходит подготовленным, он примерно знает, что его ждет.

В любом случае, перед применением мы показываем пациенту аппаратуру и разъясняем суть этого метода.

В день лечения пациент приходит в клинику, удобно располагается в кресле. С родителями беседует врач анестезиолог, затем осматривает малыша. Далее мы даем ребенку подышать через маску закисью азота. А по мере снижения страха врач уже приступает к лечению. Методика, по сути, простая и очень комфортная как для пациентов, так и врачей.

Какая максимальная продолжительность седации закисью азота?

Продолжительностьлечения зубов у детей максимум составляет 1 час 15 минут, однако мы стараемся не превышать порога 40-60 минут. В противном случае, ребенок устанет, ему станет скучно, и скорее всего в следующий раз этот тип седации ему не подойдет...

Требуется ли проходить какие-то обследования перед применением данной методики?

Обычно нет. Однако в ряде случаев выявляется необходимость обследований – именно поэтому так важен тщательный сбор анамнеза на первичной консультации со стоматологом. Заполнения анкеты зачастую недостаточно. Наши врачи всегда задают пациентам дополнительные вопросы, а также оценивают внешность пациента: цвет губ и кожных покровов, наличие избыточного веса и одышки и пр. 

Существуют ли какие-либо ограничения распорядке дня пациента до и после применения этого вида седации?

Никакой специальной подготовки к ЗАКС не требуется. Для маленьких пациентов рекомендуем выждать голодную паузу в течении 2-3 часов до приема. После лечения никаких ограничений нет.

Бывают ли такие случаи, когда ЗАКС неэффективна?

Закись азота может не оказать должного действия на пациентов с хроническими заболеваниями легких в стадии декомпенсации. А также если у ребенка заложен нос. С этой проблемой мы зачастую сталкиваемся в детской стоматологии: к нам приходят дети с аденоидами II-III степени, у которых носовое дыхание практически невозможно. А для вдыхания закиси азота нужны свободные дыхательные пути.

Кроме того отмечено, что у детей, чьи родители склонны к злоупотреблению алкоголем, эффект от закиси азота значительно снижен по сравнению с малышами здоровых родителей.

ultramed-nn.ru


Смотрите также