Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


В десне зуб


Ретенция зуба — зуб в десне, что делать

Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.

Что значит «ретинированный зуб»

Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».

Ретенция зуба, что это?

Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.

Какие бывают виды ретенции

В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:

  • частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
  • полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях

Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю2.

Причины развития аномалии

Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:

  • генетическая предрасположенность,
  • преждевременная утрата молочных элементов,
  • запоздалая смена временными единиц постоянными,
  • искусственное вскармливание,
  • дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
  • присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
  • уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
  • изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
  • серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус

Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.

Характерная симптоматика

При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:

  • видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
  • в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
  • возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
  • если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба

Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.

Как проводится диагностика

На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.

Диагноз ставится только на основании снимка

Как проводится лечение дефекта

Процесс исправления аномалии может оказаться довольно сложным, что во многом будет зависеть от индивидуальных особенностей клинической картины и правильности расположения ретинированной единицы. Прежде всего решается вопрос по поводу того, оставлять зуб или удалять. Первый вариант обычно выбирают, если речь идет о ребенке и молочном прикусе. Чтобы подтолкнуть коронку наружу, рекомендуют делать массаж десен, а если ситуация того потребует – врач поможет ей прорезаться хирургическим путем.

Лечение проводится под местной анестезией или седацией. Во втором случае ребенку погружают в полусознательное состояние, при котором он не будет ощущать никакой боли, ни беспокойства, но сможет реагировать на простые просьбы врача. Сегодня такой метод обезболивания широко распространен в стоматологии, в том числе и в детской. Далее врач делает на слизистой небольшой надрез и убирает десневой капюшон, препятствующий появлению коронки.

При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Удалять или сохранить ретинированную единицу

Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:

  • дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
  • аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
  • присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
  • абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
  • высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу

«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».

Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.

Описание процедуры удаления

Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:

  1. диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
  2. в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
  3. только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
  4. бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
  5. удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
  6. пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба

Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.

Что необходимо делать после

После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.

Полоскание назначает лечащий врач

В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.

Профилактика ретенции

Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.

  1. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
  2. Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.

dentconsult.ru

Зуб в десне, что делать

Зуб в десне — патология, которая встречается все чаще и чаще. В стоматологической терминологии эта проблема развития зубного ряда имеет более звучное название — ретенция зуба. При чем такое состояние действительно рассматривается специалистами как серьезное отклонение от нормы, поскольку является не просто косметическим дефектом. Поэтому рассмотрим подробнее, что такое ретенция зуба, почему она возникает и почему обязательно требует лечения.

1

Что такое ретенция зуба

Состояние, когда зуб так и не прорезался в положенные ему природой сроки, получило название ретенции зуба. Такой зуб может быть вообще не виден на поверхности десны либо еле заметен, а может немного прорезаться сквозь нее. Чаще всего такой патологии подвергаются уже постоянные зубы: клыки, зубы мудрости, латеральные резцы верхней челюсти (вторые передние зубы от центра).

2

Какие бывают виды ретенции зуба

В зависимости от того, насколько зуб смог «прорваться» сквозь ткани десны, ретенция может быть двух видов:

  1. Частичная (или полуретинированный зуб). Часть коронки зуба видна при визуальном осмотре челюсти.
  2. Полная. Здесь зуб полностью скрыт десной (или костной тканью челюсти), не виден и не прощупывается при обследовании.

При этом зуб может размещаться как вертикально по отношению к челюсти, так и горизонтально с наклоном внутрь (язычно-угловое расположение) или наружу (щечно-угловое).

3

Почему возникает ретенция зуба

Причиной того, что зуб в буквальном смысле застревает в десне или костной ткани, может быть как заболевание или анатомическая аномалия, так и упущения родителей в отношении контроля состояния зубов своего ребенка.

Если коснуться причин, почему зубы “застревают” в десне, более конкретно, среди них можно выделить следующие состояния:

  • Общее истощение организма в результате инфекционных заболеваний или хронических болезней.
  • Нерациональное и/или неполноценное питание ребенка.
  • Проблемы с «предшественниками», то есть с молочными зубами (раннее удаление, задержка замены или рассасывания корней).
  • Препятствия на пути роста зуба (соседние, плотноразмещенные зубы или их корни, плотная ткань зубного мешочка).
  • Проблемы с самими растущими зубами или челюстью (неправильное расположенные зачатков зубов или патология челюсти).
  • Наследственность.

Учитывая, что «корни» проблемы уходят в детство, всем родителям нужно строго контролировать, насколько правильно прорезываются зубки у своих малышей. Особенного внимания требует ситуация, когда задержка появления зубов составляет больше полугода или молочный зубик «ушел» раньше срока (был выбит, сломан или удален по необходимости).

4

Как проявляется ретенция зуба

Не заметить такую патологию, как зуб в десне, довольно сложно:

  • Наблюдается дефект в зубном ряду (зуба вообще нет или он прорезывается не там, где должен).
  • Десна в месте расположения зуба отечна, гиперемирована (имеет красный цвет) и может быть болезненна, особенно при прощупывании.
  • Температура может повышаться, сопровождаясь ощущением общего недомогания.
  • При частичной ретенции кончик зуба заметен над поверхностью десны и ощущается при прощупывании, окружающие его ткани отечны, воспалены и болезненны.

Полная ретенция скрывает зуб совсем, поэтому получить все данные о его расположении и состоянии можно только путем рентгенологического обследования. Вообще, если коснуться диагностики, то именно рентген может расставить все точки над «ё»: постоянный зуб в десне или молочный, его расположение и направление роста, состояние костной ткани вокруг него и наличие кист.

5

Лечение ретинированного зуба

Главное, на чем хочется сделать акцент в лечении ретенции зуба — это индивидуальность. То есть в каждом конкретном случае метод решения проблемы зуба в десне будет выбран исключительно стоматологом (при чем, скорее всего, несколькими специалистами разных направлений стоматологии) и исключительно на основании имеющейся клинической картины и результатов рентген-обследования:

  1. В случае если прорезыванию нормально расположенного с правильным направлением роста зуба мешает только плотная ткань десны, врач просто произведет ее рассечение (над зубом) под местным обезболиванием.
  2. Если клыки или резцы прорезались частично (при этом угол их наклона не больше 35 градусов), а челюсть еще находится в периоде роста, проблему можно решить брекет-системой (после полного хирургического обнажения тела зуба).
  3. Если зуб в десне расположен неправильно, его шейка имеет признаки деструкции, воспалительный процесс захватывает зону ретинированного зуба и расположенных рядом с ним зубов — проводится его удаление.

В большинстве случаев именно удаление ретинированного зуба помогает кардинально решить проблему и предупредить все возможные ее последствия.

Сразу отметим, что игнорирование патологии под названием “ретенция зуба” может привести к серьезным осложнениям в виде кисты, нарушения прорезывания или рассасывания корней расположенных рядом зубов, эстетическим дефектам. Поэтому следите за развитием вашего ребенка и не тяните с посещением стоматолога.

sovetclub.ru

Десна отошла от зуба – почему это происходит и как лечить

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба1. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

  • некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
  • регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
  • неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
  • несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
  • гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
  • процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
  • вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

  • опущение и подвижность десны,
  • появление карманов между десной и зубом,
  • краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
  • визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
  • гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
  • гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

  1. на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
  2. второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
  3. на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

  • регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
  • правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
  • отказаться от курения,
  • соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
  • вовремя убирать камень, налет,
  • стараться избегать травмирования мягких тканей,
  • при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
  • насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

mnogozubov.ru

Что делать, если десна отошла от зуба – лечение, причины, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему десна может отойти от зубов,
  • о каком заболевании это говорит,
  • как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите  –

    

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Почему десна отошла от зуба: причины

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит)  –

  

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы: на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита  –

    

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика  –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом  –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней.  Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях.

2) Удаление зубных отложений  –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

  

3) Противовоспалительная терапия  –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения  – обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

→   Лучшие антисептики для полоскания рта, →   Рейтинг лучших гелей для лечения десен.

4) Обучение гигиене полости рта  –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме  –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

24stoma.ru

Дырочка на десне: возможные причины, лечение, фото

Перфорация мягкой ткани десны – серьезная проблема, которая всегда взаимосвязана с нагноением и образованием экссудата. Стоматологи называют этот болезненный процесс «флегмоной», среди простых людей больше известно наименование – «свищ».

Такой очаг внутри надкостницы или пародонта образуют патогенные бактерии и микробы: стрептококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие. Они в большом количестве содержатся в слюне, провоцируя заболевания и воспаления.

Если вспомнить, как начинается и развивается прорезывание первых молочных зубов у детей, станет ясно, что это очень болезненный процесс. Для него характерен подъем температуры, иногда свыше 38°C.

Десны набухают, становятся сверхчувствительными, может наблюдаться кровоточивость. Все это характерно и для появления зубов мудрости.

Но, в отличие от появления молочных зубов, человек осознает и четко воспринимает болевые ощущения, надолго запоминая их.

Есть несколько факторов, влияющих на интенсивность болевых ощущений при прорезывании и росте третьего большого коренного зуба (“восьмерки”).

  • Дистопированное положение.
  • Перикоронит.
  • Ретинированность зуба.
  • Пародонтит.

Дистопированное положение

Дистопированным положением называется изначальное неправильное расположение зуба в кости, приводящее к его искривленному положению в зубной дуге. Для восьмерок характерно расположение под аномальным углом — в сторону второго большого коренного зуба (второго моляра) или в сторону височно-нижнечелюстного сочленения (ВНЧС).

В первом случае прорезающийся зуб мудрости сильно давит на впереди стоящий зуб, что вызывает очень интенсивные боли и может привести к искривлению всей дуги зубов.

Во втором случае, если наклон в сторону ВНЧС, прорезавшаяся верхушка травмирует мягкие ткани, что приводит к ее изъязвлению.

Корень зуба может оказывать давление на нижнечелюстной сустав, что затрудняет функционирование челюсти и приводит к сильным болям.

Для зубов мудрости очень характерно неправильное расположение (дистопированность) из-за нехватки свободного места для нормального роста. За несколько веков челюсть человека сильно уменьшилась, т. к. отпала необходимость тщательно пережевывать твердую и термически необработанную пищу. Именно поэтому “восьмерки” считаются рудиментарными органами, необходимость в которых отпадает в эволюционном процессе.

Перикоронит

Перикоронит — это острое воспаление тканей десны, которые окружают прорезающийся зуб. При прорезывании зубов мудрости это часто встречающееся явление из-за дистопированного положения зуба в кости. Появление зуба — длительный процесс, который может проходить месяцами.

При появлении зуба, в десне образуется небольшое углубление, которое может стать очагом инфекции из-за недостаточной гигиены полости рта.

Остатки еды скапливаются не только в пространстве между зубов.

Они попадают во все открытые доступные места, в том числе и в образовавшуюся полость десны около зуба мудрости — так называемый капюшон.

Само по себе воспаление сопровождается болью, но при прорезывании зуба мудрости пациент может свалить болевые ощущения на “естественность процесса”. Зачастую это приводит к усугублению ситуации, усилению воспалительного процесса, к образованию гнойного инфильтрата и флегмоны.

class=»fa»>Если начал прорезываться зуб мудрости, но к стоматологу обращения не было, боль в соседних зубах, иррадиация боли в щеку, ухо или челюсть должны заставить посетить стоматологический кабинет.

Ретинированность

Ретинированность, или сокрытие зуба тканями кости или десны, характерна для зубов мудрости изначально. В процессе выхода зуба на поверхность десны, мягкие ткани воспаляются.

Под давлением изнутри, десна надрывается, образуя небольшую открытую рану, в которой постепенно начинает виднеться жевательная поверхность будущего зуба мудрости.

Естественно, весь процесс сопровождается острыми болевыми ощущениями вплоть до временной дисфункции находящихся около зубов — невозможность качественно пережевывать пищу. Но это условно-нормальный процесс, который не должен привести к осложнениям, если соблюдаются правила гигиены полости рта.

Пародонтит

Уже появившиеся на поверхности третьи моляры не имеют возможности нормально функционировать. Это приводит к дисфункции зуба, его атрофии и постепенному разрушению.

По этой причине стоматологами и ортодонтами рекомендуется регулярно употреблять в пищу жесткие продукты, например, сырые овощи и твердые фрукты. А зубы мудрости в этом случае выступают как недосягаемый потенциальный очаг кариеса и отложения зубного камня.

Если недостаточно времени уделять чистке зубов и тщательному очищению появившихся зубов мудрости, развивается пародонтит.

Это комплексное воспаление тканей десны и ячейки зуба, приводящее к постепенному распространению процесса из очага на здоровые участки полости рта.

Пародонтит грозит выпадением зубов, поэтому при первых признаках и беспокойствах необходимо обращаться к врачу-стоматологу.

Кривое прорезывание часто связано с особенностями строения челюсти. Небольшое расстояние между зубами не позволяет широкому «экземпляру» занять правильную позицию в готовом канале. Чаще всего это происходит тогда, когда молочный и постоянный зуб различаются размерами и строением. В десну он может расти при нарушении порядка прорезывания и в ситуациях, когда при появлении коренного молочный еще не выпал. Причиной также может быть:

  • наследственность;
  • нарушение прикуса;
  • раннее появление коренных зубов;
  • удаление нескольких зубов подряд;
  • большое количество зубов в ряду.

При прорезывании появляется повышенная кровоточивость десен, дискомфорт во время гигиенических процедур, откусывания и пережевывания пищи. Возможно опухание десны и щеки. Перед соседними зубами может воспаляться слизистая оболочка.

Причины неправильного роста временных зубов

Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.

Также искривлению зубов может способствовать:

  1. неполноценное питание женщины в период беременности;
  2. недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
  3. употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию — малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
  4. дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
  5. сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
  6. генетическая предрасположенность.

Одним из самых важных процессов развития ребёнка является выпадение молочных зубов и появление постоянных (коренных). Этот период переживается по-разному. Всё зависит от множества факторов, способствующих правильному росту резцов.

Зуб под зубом

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

  1. Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
  2. Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Виды ретенции

В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании.

Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти.

Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.

Второй вид ретенции — частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

  • в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
  • в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
  • в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

  • бугорчатыми;
  • шиповидными;
  • долотовидными;
  • шишковидными;
  • расщепленными;
  • сросшимися.

Нарушения развития зубов мудрости

Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.

В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом — лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.

Костный нарост у ребенка на десне: что делать, если зуб растет в десне

Почему у ребенка между передними зубами образуется щель? Уздечка или щель между передними зубами у ребенка называется диастема. Щель может быть размером до 1 см. Некоторые дети принимают это, как изюминку, но некоторые очень хотят от нее избавиться. Слишком большая уздечка или щель между зубами может мешать разговаривать, поэтому в таких случаях люди часто обращаются к врачу.

Родителям сложно не заметить у своего ребенка появившееся на десне новообразование, оно не только вызывает физический дискомфорт ребенку, но и может причинять боль, кровоточить и мешать принимать пищу. Очень редко такое явление, как нарост у ребенка на десне, не проявляет себя и не беспокоит ребенка, поэтому давайте мы в этой статье разберемся, насколько он опасен и что с ним можно сделать.

Симптомы при образовании свища

Воспаление в корне зуба или тканях пародонта – процесс крайне неприятный для человека. Он начинается с дергающей или ноющей боли, которая усиливается после употребления горячей или холодной пищи. Пациенты жалуются на дискомфорт, мешающий спать и работать. Кроме того их может беспокоить:

  • зудящие ощущения в деснах;
  • сильное опухание слизистой, не дающее сомкнуть плотно челюсть;
  • появление белой или синюшной шишки возле основания зуба;
  • температура;
  • озноб;
  • сонливость и общая слабость.

Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.

Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:

  • в зубном ряду виден дефект — либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
  • заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
  • повышение температуры, слабость;
  • если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания. В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, что

на рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят

компьютерную томографию

Лечение ретенции

Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии.

В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.

При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки.

Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.

zubi.pro

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

https://www.youtube.com/watch?v=NT0Gd_Hhm-Q

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалениювсе дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

Эффективные народные рецепты

Для купирования боли при прорезывании зубов мудрости часто пользуются средствами народной медицины. Здесь тоже не стоит уповать на чудо — моментального излечения не произойдет. Большинство трав обладают хорошими асептическими, вяжущими, иногда анальгезирующими свойствами. Но это не означает, что моментально после полоскания боль утихнет, а воспаление спадет.

  1. Полоскание теплыми отварами трав.
  2. Полоскание растворами подручных средств (сода, соль, уксус).
  3. Применение прополиса и меда.

Полоскание теплыми отварами широко применяется и часто практикуется в домашних условиях при различных воспалительных процессах ротовой полости. При прорезывании «восьмерок» действие отваров направлено на снятие воспаления, уменьшение боли и предотвращение инфицирования тканей десны.

Из трав для полоскания полости рта самые популярные:

  • Ромашка и календула.
  • Шалфей.
  • Кора дуба.
  • Луковая шелуха.

Полоскание растворами натурального яблочного уксуса, пищевой соды и поваренной соли призваны делать то же самое, что отвары различных трав — снять воспаление и предотвратить инфицирование.

Для соды и соли концентрация раствора должна быть примерно равна 1 чайной ложке на стакан (200 мл). Яблочного уксуса (учитывая что его концентрация сама по себе очень слабая) — 1,5-2 чайных ложки или 1 столовая ложка на стакан воды (200 мл).

Прополис и мед применяются в различных вариациях. Один из действенных способов снятия любого воспаления — немного меда смешиваются с несколькими каплями зеленки. Смесь помещается на пораженный участок, в случае с прорезающимся зубом мудрости — непосредственно на его поверхность. Мед можно растворять в воде и полоскать им ротовую полость. Также в воду для полоскания можно добавлять настойку прополиса.

Противопоказания к ношению брекетов

Абсолютные противопоказания к ношению брекетной системы встречаются нечасто. К ним относят СПИД, туберкулез, венерические заболевания, онкозаболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, болезни крови, патологии костной ткани, эпилепсию. Наличие протезов и имплантат из металла в сочетании с брекетами могут дать электролитическую реакцию, наносящую вред внутренним органам.

Рецессия десны вследствие ее резекции

Установка брекетов невозможна при резекции десны. Ее проводят при лечении гингивита и пародонтита. Данная процедура представляет собой рассекание мягких тканей, выполнение закрытого либо открытого кюретажа и последующую ушивку патологического кармана. Такая операция приводит к опущению десны и обнажению зубной шейки, в редких ситуациях – к флегмоне зуба.

Системные заболевания

Относительным противопоказанием к установке брекетов являются системные заболевания. Это аутоиммунные нарушения, ведущие к поражению некоторых органов и тканей. К ним относят красную волчанку, рассеянный склероз, сахарный диабет, васкулит, пузырчатку, ревматоидный артрит, патологии щитовидной железы и другие. Установка невозможна при дефектах височно-челюстных суставов.

Болезни ротовой полости

Болезненный рост зуба мудрости — причины, лечение, последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

zubiki.top

Гной под зубом в десне - что делать и почему возникает

Наличие нарыва на десне является характерным признаком многих стоматологических патологий, требующих немедленного лечения.

В этой статье представлена информация про основные причины появления гнойника в десне у взрослого и ребенка, а также рассказано как их лечить и предотвратить появление гнойных образований.

Откуда может взяться гнойный экссудат в десне?

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции, которая может располагаться как внутри самого зуба, так и на поверхности его корня:

  • Наличие воспаления верхушки корня зуба. Этиология объясняется несвоевременным лечением воспаления пульпы либо кариеса, при которых инфекция распространяется на более глубоко, поражая все структуры и ткани зуба. Данный патологический процесс провоцирует развитие воспаления с последующей атрофией нерва. Также к такой патологии приводит и некачественное пломбирование каналов в корне, что способствует развитию нагноения, образованию кисты и гранулематозного воспаления.
  • Воспаление мягких тканей пародонта – характерный признак многих стоматологических патологий. При пародонтите формируются зубодесневые карманы, в которых скапливаются поддесневые зубные отложения. Они и выступают основным фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса и появление гнойного мешочка в десне. Важно! Развитие малейших патологических процессов в мягких тканях требует незамедлительного посещения стоматолога. Запущенные формы патологий и накопление в десне гнойного экссудата может спровоцировать распространение инфекции по всему организму.
Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции

Этиология проблемы

Наличие гноя под зубом в десне является не причиной, а следствием развития воспаления пародонта.

К основным причинам образования очага воспаления специалисты относят:

  • Некачественную либо недостаточную гигиену ротовой полости.
  • Травмирование мягких тканей пародонта.
  • Некачественное протезирование.
  • Перенесенные стоматологические и отоларингологические заболевания инфекционной этиологии.
  • Попадание гноеродных бактерий в зубодесневые карманы.
  • Воздействие на десну агрессивных химических веществ.
Важно! Нагноение и кровоточивость десен, наличие неприятного запаха, образование зубного камня и карманов, изменение цвета десен, зуд и пульсирующая боль свидетельствуют о развитии пародонтитного абсцесса.

Симптомы нагноения

Благодаря следующим местным признакам распознать абсцесс на десне можно на начальной стадии его развития:

  • Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно

    Кровоточивость десен.

  • Мягкие ткани пародонта нарывают и опухают.
  • При пальпации и надавливании на десну пальцем ощущается сильная боль.
  • Из-под десны выделяется гнойный экссудат (идет гной).
  • На поверхности пародонта визуализируются пузырьки белого либо желтого цвета с гноем.
  • Из ротовой полости появляется неприятный запах.
  • Зубная эмаль изменяет цвет, становится более темной.

К общей симптоматике данного патологического процесса стоит отнести:

  • Общую интоксикацию организма, которая проявляется ломотой.
  • Стремительное появление гипертермии.
  • Снижение общего тонуса организма, вялость, быстрая утомляемость.
  • Сильные болевые ощущения, иррадиирущие на несколько рядом расположенных зубов, может в виски, голову, шею и уши.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отечность мягких тканей лица со стороны пораженного зуба.
  • При запущенной стадии патологии наблюдается заметное расшатывание зубов.
Важно! Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики не следует заниматься самолечением, а сразу же стоит обратиться за квалифицированной помощью стоматолога.

Диагностирование и лечение

Для точного и правильного назначения терапевтического курса важно правильно установить причину появления гноя в десне под зубом и провести полноценное диагностирование.

Специалисты ставят свое заключение по результатам рентгенографии. Панорамный рентгеновский снимок наглядно демонстрирует состояние пораженного зуба либо десны.

В зависимости от того, почему гноится десна стоматолог назначает лечение, которое может быть:

  • Консервативным. Является обязательным и основным терапевтическим методом, который проводится в первую очередь. В зависимости от места локализации гноя проводится либо чистка пародонтальных карманов, либо лечение пораженного зуба с последующим раскрытием корневых каналов.
  • Хирургическим. Суть такого вида лечения заключается в рассечении десны для устранения гнойного экссудата. Также может быть проведена хирургическая коррекция, которая заключается в кюретаже пораженного десенного кармана. Еще одним хирургическим методом является резекция верхушки корня зуба.
  • Медикаментозным. Чаще всего при наличии показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие медикаментозные препараты. Лекарственные средства могут приниматься перорально, использоваться для полоскания рта, проведения аппликаций
  • Физиотерапевтическим. Является эффективным вспомогательным методом терапии. При развитии данной патологии назначается электрофорез с введением лекарственных препаратов, облегчающий отток гноя из десны и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей. Также применяется ультразвуковая терапия и лазер, оказывающие эффективное симптоматическое действие, снимая отечность и воспаление десны.
Выдавливание гноя из десны Лечение гнойника на десне

Как удалить гной из десны в домашних условиях?

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Чаще всего в этих целях стоматологи рекомендуют использовать следующие средства для приготовления примочек, ванночек, компрессов и растворов для полоскания:

  • Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки

    Народные методы. Высоким терапевтическим эффектом обладают фитоотвары для полоскания из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобойника (особенно если десны кровоточат и течет гной). Также чтобы убрать гной можно полоскать рот содово-солевым раствором. Вытянуть гной можно с помощью примочек масла гвоздики, которое прикладывается к нарыву на 30 минут 4 раза в сутки. Эффективными считаются аппликации из кашицы печеного лука либо корня лопуха. Вылечить гнойные язвы поможет мазь из натурального нутряного жира и прополиса.

  • Аптечные средства. Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки. Также возможно применение перекиси водорода, разбавленной с водой для орошения рта.
Важно! Травяные полоскания могут быть эффективны лишь при начальной стадии развития инфекции. Использование в домашних условиях средств народной медицины либо фармацевтических препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Какой метод лечения применяется?

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

Локализация гнойного экссудата Суть методики
Гной в корне Как правило, данная патология предусматривает проведение консервативного и хирургического лечения. Если зуб запломбирован проводится распломбировка его и корневых каналов. Если же зуб поражен кариесом, тогда проводится его лечение и расширяются корневые каналы, через которые создается отток гноя.

Далее обрабатывается пораженная область антисептиками, и назначается курс антибактериальной терапии. Если же на десне наблюдается припухлость, то пациенту хирургом проводится разрез нарыва для его вскрытия.

После купирования воспалительного процесса и ликвидации гноя стоматолог временно пломбирует каналы специальным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. По истечении 2 – 3 месяцев проводится контрольный рентген и при наличии показаний проводится пломбирование каналов и зубов на постоянной основе.

Гнойный экссудат в мягких тканях пародонта Удаление гноя происходит при наличии зубодесневых карманов. В этих целях ликвидируются зубные отложения, после проводится прием противовоспалительных препаратов местного воздействия. Как правило он состоит из промывания зубодесневых карманов антисептическими средствами и обработки пародонта специальным стоматологическим гелем, оказывающим противовоспалительное воздействие. Также при необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

После приостановки гноетечения и купирования воспалительного процесса проводится хирургический кюретаж зубодесневых карманов. Это позволяет ликвидировать воспалительные грануляции из-под десны, а при необходимости, для уменьшения глубины пародонтальных карманов, провести подсадку искусственной костной ткани. Также при необходимости проводится шинирование подвижных зубов.

Важно! Уровень квалификации клиники и профессионализм врача является одной из составляющих залога успешной терапии нарывов под зубом на деснах.

Возможные осложнения

При несвоевременном и некачественном лечении гнойников в области зуба развиваются серьезные осложнения.

К ним можно отнести:

  • Появление пародонтоза, провоцирующее полную потерю зубов.
  • Развитие воспалительного процесса в соединительных тканях челюсти.
  • Образование наростов на мягких тканях десны, которые впоследствии могут стать причиной развития остеомиелита.
  • Запущенные стадии патологии могут привести к заражению крови.
Важно! Постоянное инфицирование организма приводит к снижению его защитных функций и способствует появлению дополнительных патологий различных систем и внутренних органов.

Профилактические меры

Регулярное соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает вероятность появления нагноения в десне под зубом.

К таким мерам специалисты относят:

  • Каждое полугодие необходимо проводить профессиональную чистку зубов

    Систематическое и правильное соблюдение правил гигиены за ротовой полостью.

  • Полоскание рта водой после каждого приема пищи.
  • Своевременное лечение любых стоматологических патологий.
  • Раз в квартал проводить профилактические осмотры у стоматолога.
  • Каждое полугодие проводить профессиональную чистку зубов.
  • Проводить витаминно-минеральную терапию, особенно в период межсезонья.
  • Исключить употребление алкоголя и не курить.
Важно! Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать не только развития нагноения в десне, но и предотвратит развитие многих стоматологических патологий.

Что делать, если гной под зубом мудрости?

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок

В стоматологической практике часто отмечается скопление гнойного экссудата под молярами.

Это связано с физиологическими особенностями его затруднительного прорезывания, именуемого перикоронитом.

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок.

Это провоцирует стремительное развитие воспаления и нагноения десны.

Зуб мудрости, который неправильно растет и спровоцировал образование гноя в десне, является источником инфекции и несет существенную угрозу здоровью и жизни человека.

Поэтому при развитии данной патологии следует немедленно проводить экстракцию данного моляра с последующим проведением антибактериальной терапии.

Особенности лечения нарывов у детей

В стоматологической практике часто диагностируются нарывы на десне у детей (в т.ч. под молочными зубами у грудничка).

Лечение данной патологии на молочных и коренных зубах у детей имеет существенные отличия:

  • Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма

    Терапия нарывов на молочном зубе предусматривает его экстракцию с последующим проведением антибактериального курса. Это позволяет приостановить распространение инфекции и предотвратить поражение постоянных зубов.

  • Если же гнойничок в десне образовался под коренным зубом, то его лечение проводится таким же методом, как и у взрослых. Сначала нарыв вскрывается, и если зуб подлежит лечению, то стоматологами используются всевозможные методики для его сохранения.

Гной под зубом в десне может появиться у каждого человека. Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, начальная же стадия может протекать бессимптомно. Но, несмотря на это не стоит заниматься самолечением и ждать пока гной самостоятельно выйдет.

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно пройти лечение у квалифицированного стоматолога.

0,00, (оценок: 0) Загрузка...

dentoland.com


Смотрите также