Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Урсосан при беременности


Можно ли Урсосан при беременности. Применение Урсосана во время беременности: инструкция

Даже женщины с отменным здоровьем в период беременности могут отмечать у себя плохое самочувствие. Пока малыш формируется и подрастает, организм женщины бросает все свои силы на поддержание новой жизни. В результате этого часто обостряются хронические заболевания, о которых женщина могла и не подозревать. Или происходит нарушение работы органов, которые до зачатия были в полном порядке. Таким изменениям сопутствует ослабленный иммунитет и нагрузка на все жизненноважные системы.

Особенно часто женщины сталкиваются с нарушением работы печени, что влечет за собой интоксикацию, дисфункцию пищеварительного тракта, проблемы с кожей. Для решения возникшей проблемы может быть назначен Урсосан. Он мягко регулирует работы не только печени, но и желчного пузыря, что способствует нормализации оттока желчи, пропаже тошноты, улучшению аппетита. Однако в гестационном периоде с данным препаратом следует быть осторожнее, поскольку достаточных клинических испытаний еще не проводили. Поэтому давайте разберемся, можно ли при беременности Урсосан, каким образом он влияет на состояние беременной, и каковы правила его применения в этом особенном периоде.

Урсосан при беременности: сведения о препарате

Урсосан ― липотропный препарат с подтвержденными гепатопротекторными свойствами, поэтому применяется для лечения печени и билиарных расстройств. Основная функция Урсосана заключается в поддержании защитных свойств гепатоцитов печени, что снижает негативное влияние на орган вредных веществ, например, лекарственных препаратов, алкоголя, жирной пищи. После лечения отмечается стабилизация клеточных мембран, восстановление полноценного обновления клеток печени.

Клинически подтвержденная эффективность Урсосана позволяет улучшить оттек желчи. А многолетние наблюдения даже установили, что препарат отлично выводит мелкие камни, а также является профилактикой образования каменных соединений.

Широкий спектр действия на билиарную систему позволяет применять Урсосан во время беременности, если диагностирована дискинезия желчных путей, холестериновые камни, гепатит разного происхождения, цирроз, холестаз и нарушения пищеварения. Также есть данные, что профилактический курс Урсосана снижает вероятность развития рака кишечника.

Интересно! Прием Урсосана позволяет замедлить процесс старения гепатоцитов печени и клеток желчевыводящих путей, что надолго улучшает функциональность органа.

Производится Урсосан только в виде желатиновых капсул с беловатым порошком внутри. Порошок обладает мелкодисперсной структурой, которая легко распадается при нажатии на мягкую оболочку. Производит препарат Чешская республика.

Каждая пилюля Урсосана содержит 250 мл активного вещества ― урсодезоксихолиевой кислоты. Дополнительно в состав входит желатин, крахмал, а также магния стеарат.

Терапевтический эффект Урсосана обеспечивается присутствием урсодезоксихолиевой кислоты. Это вещество при проникновении в желудок уменьшает концентрацию холестерина в желчи, не допуская поглощение холестерина стенками кишечника. Таким образом, уменьшение концентрации холестерина создает условия для рассасывания камней.

Согласно имеющимся данным, Урсосан частично замещает токсические желчные кислоты, позволяя гепатоцитам проходить свой естественный жизненный цикл, не разрушаясь преждевременно. Поэтому препарат часто входит в комплексное лечение патологий печени, независимо от причин их развития.

В целом Урсосан обладает следующими свойствами:

  • гепатопротекторными (восстанавливает гепатоциты);
  • иммуномодулирующими (активизирует природные защитные свойства);
  • холеретическими (провоцирует отход желчи);
  • антихолестатическими (выводит сгустки желчи из протоков);
  • холелитолитическими (растворяет камни, вызванные повышенным холестерином);
  • антилитогенными (не допускает появления желчных конкрементов);
  • гипохолестеринемическими (стабилизирует показатели холестерина);
  • антифиброзными (профилактирует фиброзное изменение печени).

На заметку! Урсосан активно защищает гепатоциты печени от агрессивного влияния свободных радикалов, поэтому является высокоэффективным органосохраняющим препаратом.

Урсосан при беременности: безопасно ли лечение?

Информация о приеме в гестационном периоде лекарств с содержанием урсодезоксихолиевой кислоты, в частности и об Урсосане, является недостаточной. Испытания на животных показали, что негативного влияния на плод во 2 и 3 триместре нет, однако в первые несколько гестационных недель есть риск возникновения репродуктивной токсичности. Поэтому прием Урсосана в 1 триместре противопоказан, если для лечения нет крайней необходимости.

Производитель рекомендует принимать Урсосан женщинам репродуктивного возраста только при условии достаточной контрацепции. При этом желательно использовать не гормональные варианты контрацепции, поскольку прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств значительно повышает скорость образования камней в желчном пузыре. До начала терапии также должна быть обязательно исключена вероятная беременность.

Согласно последним данным, прием Урсосана в лактационном периоде приводит к минимальному скоплению активных веществ в молоке. Женщинам не надо бояться токсичного влияния на малыша, который вскармливается естественным путем. Поэтому при необходимости лечение в этом периоде допускается.

Урсосан при беременности ― инструкция

Урсосан при гестации назначают по веским показаниям, и его прием должен проходить под присмотром лечащего врача. Любое пренебрежение рекомендациями доктора может приводить к ухудшению здоровья женщины, что негативно влияет на малыша и общее течение беременности.

Показания к применению Урсосана при беременности

Препарат может назначаться для коррекции широкого спектра болезней печени, включая профилактику обширного токсического поражения органа в процессе приема сильнодействующих лекарств. Урсосан часто рекомендуют для растворения холестериновых камней (до 1.5 см) и устранения рефлюкс-гастрита, вызванного дисфункцией билиарной системы.

Прямые показания к приему Урсосана таковы:

  • желчекаменная патология;
  • муковисцидоз;
  • состояния после холецистэктомии;
  • гепатит всех типов;
  • описторхоз;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный цирроз;
  • поражение печени токсинами (медикаментозный фиброз, алкогольная интоксикация);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • стеатогепатит не алкогольной этиологии;
  • холангит, сопровождающийся склерозированием желчных путей;
  • врожденная атрезия протоков.

Урсосан может быть назначен при нарушении пищеварения, вызванного неполноценным оттоком желчи. А также для защиты гепатоцитов во время приема гормональных препаратов, которые необходимы для сохранения беременности.

Часто Урсосан назначают беременным женщинам при появлении сильного кожного зуда. Такое явление непосредственно связано с увеличением матки и ее давлением на желчевыводящие пути. Препарат в данной ситуации оптимизирует перистальтику кишечника и ускоряет проталкивание желчи по протокам. Кроме этого, применение Урсосана при беременности стимулирует образование желудочного сока, а также ускоряет выброс ферментов для пищеварения. Также просматривается взаимосвязь между приемом препарата и снижением глюкозы в крови.

Урсосан при беременности ― дозировка

  • Урсосан принимается внутрь после еды. Желательно это делать в вечернее время. Капсулы проглатывают целиком без повреждения желатиновой оболочки, запивая обычной водой.
  • Дозировка и длительность терапии определяется тяжестью заболевания. Средняя доза выводится на основе массы тела женщины и составляет 10 мл урсодезоксихолиевой кислоты на каждый кг. Например, если женщина весит 60 кг, то ее суточная доза равна 600 мл Урсосана. Но такой расчет является базовым и может корректироваться врачом в зависимости от состояния пациентки.

Важно! Женщинам с массой менее 60 кг назначают 2 капсулы, женщинам весом от 60 до 80 кг ― 3 капсулы, при весе от 80 до 100 кг ― 4 капсулы, а женщинам с весом более 100 кг рекомендовано принимать 5 капсул Урсосана.

  • Для растворения камней препарат назначают не менее чем на полгода. Если есть необходимость, курс продлевают до 24 месяцев. Однако, если по истечении 12 месяцев диаметр камней не уменьшается, дальнейшее лечение рассматривается как неэффективное. Успех терапии должен подтверждаться через каждые полгода с помощью ультразвукового исследования. Если в ходе обследования обнаруживается кальцификация камней, Урсосан отменяют.
  • Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита у беременных, Урсосан назначают на 10-15 дней. Как правило, для устранения симптомов достаточно принимать по 1 капсуле в день. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.
  • Для уменьшения признаков первичного билиарного цирроза, женщине показан прием 12-16 мл урсодезоксихолиевой кислоты на каждый кг массы тела, что соответствует 3-7 капсулам в зависимости от веса женщины. Первые 3 месяца суточную дозу разделяют на несколько приемов, а потом принимают все таблетки перед сном за один раз. Лечение может быть длительным.

Особенности применения Урсосана при беременности

Прием Урсосана более 30 дней предполагает регулярное определение показателей печени. Проводить исследование необходимо каждые 4 недели. Это позволяет своевременно определить ухудшение работы печени.

Для успешного растворения камней, нужно следить за их возможной кальцификацией на фоне лечения. Для этого каждые 3-6 месяцев проводится визуальная оценка камней в ходе УЗИ. Если камни являются рентгенпозитивными, Урсосан отменяют.

Также прием Урсосана приостанавливают, если зафиксировано снижение функции желчного пузыря или увеличение количества холестериновых каменей. Прием препарата способен усилить печеночные колики, а сократительная деятельность желчного пузыря может привести к его разрыву.

У женщин с билиарным циррозом на первых стадиях лечения может отмечаться временное ухудшение состояния. Чтобы этого не произошло, суточную дозу желательно увеличивать постепенно.

На заметку! Урсосан не оказывает воздействия на нервную систему, поэтому не влияет на возможность водить автомобиль.

Урсосан: противопоказания и возможные осложнения при беременности

Урсосан может быть противопоказан беременной женщине в таких случаях:

  • гиперчувствительность к урсодезоксихолиевой кислоте;
  • острое воспаление желчнокаменной патологии;
  • закупорка желчной протоки;
  • почечные колики неустановленной природы;
  • рентгенконтратсные камни с признаками кальцификации;
  • патологическая сократительная функция желчного пузыря;
  • последняя стадия билиарного цирроза;
  • желчно-кишечный свищ;
  • цирроз (стадия декомпенсации);
  • эмпиема желчного пузыря.

Исследования французских и германских ученых показали, что негативное влияние Урсосана на беременность носит единичный характер и, как правило, побочные реакции у женщины и осложнения у малыша не возникают. Однако в редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

  • диарея;
  • тошнота;
  • разжижение стула;
  • абдоминальная боль;
  • кальцификация камней;
  • крапивница;
  • очаговое облысение.

Примите к сведению! Случаев передозировки Урсосаном не зафиксировано. Но при сильно завышенной суточной дозе возможно развитие острой диареи. Симптоматичное лечение не проводят, а только корректируют дозу препарата.

Взаимодействие Урсосана с прочими препаратами

  • Урсосан не рекомендуется принимать параллельно с антацидными препаратами и холестиполом. Попадание в желудок смектита и гидроокиси алюминия приводит к связыванию урсодезоксихолиевой кислоты и снижению лекарственного действия Урсосана. Если исключить данные средства невозможно, необходимо принимать их за два часа до или после Урсосана.
  • Урсосан повышает усвоение циклоспорина, поэтому сочетание этих двух препаратов требует коррекции дозы последнего.
  • Урсосан снижает биодоступность нифедипина. После проведения анализа крови, его дозу пересматривают в сторону увеличения.
  • Прием лекарств с содержанием эстрогенов способствует быстрому формированию холестериновых каменей, что делает лечение Урсосаном неэффективным.

Безопасные аналоги Урсосана при беременности

Если Урсосан назначили при беременности, но женщине он по какой-то причине не подошел, врач может порекомендовать ей аналоги Урсосана. К ним принадлежат следующие лекарственные средства:

  • Гринтерол;
  • Пмс-Урсодиол;
  • Урсодезоксихолиевая кислота;
  • Урсолизин;
  • Урсомакс;
  • Урсоност;
  • Урсофальк;
  • Укрлив;
  • Урсодекс;
  • Урсолак;
  • Урсохол;
  • Холудексан.

Урсосан при беременности ― отзывы

Как правило, отзывы об Урсосане положительные. Его эффективность в лечении хронических болезней печени и желчнокаменной патологии позволила улучшить состояние женщин в гестационном периоде. Также есть отзывы женщин, в которых они подтверждают способность Урсосана растворять небольшие камни, что исключило необходимость хирургического вмешательства.

Также есть отклики женщин, которым Урсосан помог уменьшить количество приступов печеночных колик и спазмов желчных протоков. Помогал препарат и при развитии рефлюкс-гастрита, вызванного как неправильным питанием, так и физиологическими изменениями при беременности. На фоне приема Урсосана проходили боли в животе, тошнота, запор. Отмечалась нормализация цвета кожи, и проходил ее зуд.

Несмотря на красноречивость хороших отзывов, встречаются и редкие негативные мнения об Урсосане. Женщины рассказывали о неэффективном лечении камней, которые все равно пришлось удалить оперативным путем. Также зафиксированы отклики, содержащие информацию о безрезультатном приеме Урсосана при тяжелых поражениях печени на последних стадиях цирроза.

Видео «Урсосан или Урсофальк: в чем разница?»

beremennuyu.ru

Урсосан при беременности: инструкция по применению, польза и вред средства, можно ли пить препарат на ранних сроках беременности

Урсосан – средство, применяющееся для лечения заболеваний печени. Препарат обладает защитными функциями для гепатоцитов органа, благодаря этому, на него снижается влияние вредных веществ: жирной еды, алкоголя, различных медикаментов.

По окончании курса лечения отмечается улучшение функций печени, полное восстановление клеток и окончательная стабилизация клеточных мембран.

Урсосан

После многочисленных клинических испытаний доказано, что после курса приема препарата улучшается отток желчи и возможен вывод мелких камней.

Основные свойства Урсосана:

  • иммуномодулирующие, они активизируют защиту организма;
  • гепатопротекторные, восстанавливают печень;
  • холелитолитические, растворяют желчные камни, вызванные ростом холестерина;
  • холеретические, стимулируют отход желчи;
  • антилитогенные, предотвращают формирование желчных камней;
  • антифиброзные, применяются для профилактики фиброзного изменения печени.

Лекарство способно справиться с такими проблемами, как:

  • холестатический синдром беременных, когда матка давит на желчный пузырь;
  • зуд, вызванный недостаточным оттоком желчи;
  • нарушение работы плаценты;
  • перегиб желчных протоков, различные деформации желчевыводящих путей, холангит;
  • гепатит, гепатоз, токсическое поражение печени.
Гепатоз

Действующее вещество Урсосана постепенно абсорбируется в стенки кишечника. Затем кровь поставляет все необходимые лекарственные вещества в очищающий орган (печень). Благодаря медикаменту, приходит в норму цитолемма, нормализуется процесс восстановления печени, распадаются и выводятся токсины из организма.

Медикамент хорошо понижает содержание холестерина в крови и улучшает вывод желчи из желчного пузыря и печени, оптимизирует ее обмен и круговорот в человеческом организме.

При потреблении еды Урсосан защищает стенки желудка от ненужного жира, поступающего вместе с едой. Ферменты в составе замедляют и расщепляют жир. В период гестации лекарство может приниматься в качестве профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Перед применением препарата в период вынашивания ребенка и лактации обязательна консультация лечащего врача. Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно.

Противопоказания

Лекарственное средство, как и многие другие препараты, имеет перечень противопоказаний к применению. Однако при исследованиях и испытаниях отрицательного воздействия на организм и работу органов не обнаружено. Однозначно Урсосан в период гестации запрещено принимать при:

  • свище в желудке или кишечнике;
  • остром воспалительном процессе в желчном пузыре;
  • крайней стадии поражения печени (цирроз);
  • печеночной недостаточности;
  • камнях в пузыре;
  • аллергии на компоненты медикамента;
  • сильном закупоривании желчных протоков;
  • дисфункции почек;
  • острой чувствительности к урсодезоксихолевой кислоте;
  • почечной колике.

Воздействие на организм беременной

В ответственный период вынашивания малыша прием Урсосана допустим, но лучше проконсультироваться с врачом. Помимо перечисленных показаний к применению, лекарство в этот период помогает справиться с большим количеством сопутствующих патологий.

Урсосан назначается в период вынашивания ребенка при дискинезии желчных протоков, гепатите, циррозе, холестазе и нарушении пищеварения. Урсосан сохраняет функциональность важного органа надолго, и даже предупреждает рак кишечника. В общем, он успешно и с большей пользой справляется со всеми возможными заболеваниями печени во время беременности. Прекрасно влияет на иммунную систему женщины в положении и обеспечивает спокойное протекание периода вынашивания ребенка.

Наиболее часто беременную беспокоит кожный зуд, он объясняется ростом матки и ее давлением на все остальные органы, также и на желчный пузырь. Вследствие этого, отток желчи идет с перебоями, происходит выделение кислот через кожу. Это и вызывает неприятный зуд по всему телу. Прием Урсосана значительно уменьшает этот мучительный симптом. Самое главное при этом — не превышать допустимую дозировку.

Урсосан полезен для ребенка в период его внутриутробного развития и благотворно влияет на младенцев при таких болезнях, как:

  • желтушка, которая начинается от незрелости печени;
  • врожденные дефекты желчных протоков и желчного пузыря;
  • повышенный уровень билирубина в крови.

Состав препарата

В одной пилюле содержится 250 мл действующего вещества – урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно в капсуле содержатся: крахмал, желатин, диоксид титана и магния стеарат. Основное вещество проникает в желудок, за счет чего происходит уменьшение холестерина в желчи, и он не всасывается кишечником.

Форма выпуска

В настоящее время медикамент выпускается только в капсулах белого цвета с прозрачной желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок с кусочками массы, который распадается при нажатии, так как имеет мелкодисперсную структуру.

Выпускается и продается в пачках по 10, 50 и 100 капсул.

Как принимать при беременности

Капсулы необходимо принимать перорально. Эти таблетки нельзя разрушать, повреждать или разжевывать. Желательно принимать капсулу вечером перед сном. Запивать можно исключительно водой.

Курс лечения прописывает лечащий врач. Необходимо помнить, что при приеме Урсосана нужно придерживаться систематического применения капсул и следовать всем указаниям специалиста. В целом курс лечения гепатита составляет 30 дней, но если состояние больного не изменяется, то его продлевают.

Препарат можно принимать на протяжении всей беременности

Женщинам в положении данный препарат может назначаться вплоть до родов. Беременные могут не беспокоиться о наличии зуда во время терапии, так как отрицательного воздействия на плод препарат не оказывает.

Для растворения и вывода камней из желчного пузыря препарат назначают пить довольно долго: от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение года камни не изменяют своих размеров, то лечение признают неэффективным. Важно в этот период следить за диаметром камней, если они начинают кальцифицироваться, то применение Урсосана необходимо отменить.

При употреблении капсул с целью уменьшения размера холестериновых камней в желчном пузыре, обязательно надо соблюдать некоторые условия:

  • камни для растворения могут быть исключительно холестериновыми;
  • диаметр желчных камней не должен превышать 20 мм;
  • желчный пузырь обязательно должен сохранять свою работоспособность и может быть наполнен холестериновыми камнями не более, чем наполовину своего объема.

Если у женщины в положении обнаружен билиарный гастрит на ранних сроках, то медикамент прописывают на 10–15 дней. Улучшение состояния наступает после приема одной пилюли.

При обнаружении у больной первичного неалкогольного цирроза, суточную норму рассчитывает лечащий доктор, при этом лечение предстоит довольно длительное.

Возможные побочные эффекты

Ученые и исследователи из Франции и Германии установили, что негативные эффекты проявляются в единичном случае и отрицательного фактора на беременную женщину и плод препарат не оказывает. Но все же возможны такие нежелательные явления, как:

Рвота
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • понос;
  • изжога;
  • боль под ребрами и в органах ЖКТ;
  • запор;
  • зуд и сыпь на коже;
  • очаговое облысение.

Стоит заметить, что случаев с передозировкой лекарства не зафиксировано. Если намного увеличить суточную дозу препарата, то самое вероятное, что может произойти – это острая диарея.

medgepatit.com

Урсосан при беременности: можно ли пить препарат при планировании и во время вынашивания ребенка?

Во время вынашивания ребенка многие органы, в том числе печень, работают в усиленном режиме. Отсюда и возникают все проблемы. Хронические заболевания гепатобилиарной системы очень часто обостряются именно в период беременности, так как они попросту не справляются с повышенными нагрузками.

На печень отрицательно влияет токсикоз. Ведь что такое токсикоз? По сути, под данным термином скрывается патологическое состояние, развивающееся вследствие отравления токсинами, вырабатывающимися при вынашивании плода. Именно печень вынуждена очищать кровь от вредных веществ, поэтому нагрузка на орган просто колоссальна.

Если обостряются заболевания гепатобилиарной системы, то будущей маме может быть назначен препарат под названием Урсосан. Конечно, он не на 100% безопасный. По правде говоря, достоверных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Но, по словам специалистов, активный компонент лекарства не может обладать тератогенным эффектом и проникать через плацентарный барьер.

Выпускается Урсосан в виде таблеток и капсул для перорального приема. Производится ЛС компанией ПРО.МЕД.ЦС (Чехия). Стоимость гепатопротектора немаленькая – в среднем цена упаковки капсул (50 штук) составляет 800-1000 рублей, а таблетки стоят еще дороже, так как в них содержится больше активного компонента.

Зачем нужен Урсосан при беременности?

Урсосан и при планировании беременности, и во время вынашивания ребенка назначается достаточно часто.

Данный препарат помогает поддержать печень и предупредить обострение хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Активный компонент лекарства – урсодезоксихолевая кислота. Средство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Урсосан полезен, потому что он:

  1. Укрепляет иммунитет за счет угнетения экспрессии ангтигенов гистосовместимости.
  2. Нормализует детоксикационную функцию печени. За счет этого, будущей маме гораздо легче перенести токсикоз.
  3. Способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Более того, Урсосан помогает предупредить повторное образование конкрементов.
  4. Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым способствуя снижению ее литогенности.
  5. Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре.
  6. Нормализует синтез и пассаж желчи, устраняет застойные явления в желчных путях.
  7. Замедляет процесс развития фиброза при хронических заболеваниях печени. Фиброз – процесс перерождения гепатоцитов в соединительную ткань.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях рекомендуется пить Урсосан во время беременности? Медикамент часто назначается женщинам, которые сложно переносят токсикоз. Препарат помогает нормализовать пищеварение, устранить тошноту и рвоту.

Также гепатопротектор способен растворять холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкременты относительно небольшие в размере (до 10 мм в диаметре) и не содержат в себе много кальция.

Другие показания к применению:

  • Внутрипеченочный холестаз во время беременности.
  • Билиарный рефлюкс-эзофагит.
  • Хронический гепатит. Причем медикамент может использоваться при любом генезе воспалительных процессов. Урсосан помогает улучшить состояние будущей мамы как при вирусной, так и при лекарственной или аутоиммунной форме гепатита.
  • Холестатические патологии печени различного генеза. Сюда относятся билиарный цирроз (при условии отсутствия симптомов декомпенсации), первичный склерозирующий холангит.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.
  • Повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов в крови.
  • Синдром желтухи.

Как принимать таблетки и капсулы? По словам врачей, дозировка подбирается исходя из массы тела пациентки. При желтухе достаточно в день употреблять 10 мг на 1 кг массы тела пациента. При ЖКБ доза может повышаться вплоть до 15-20 мг на 1 кг веса. Кратность приема – от 1 до 3 раз в день.

Длительность лечебных мероприятий подбирается исходя из тяжести основного заболевания. Иногда достаточно пропить Урсосан 2-4-недельным курсом, а иногда женщины вынуждены употреблять ЛС пожизненно или в течение нескольких лет.

Противопоказания и возможный вред

Урсосан нельзя принимать, если у беременной женщины имеется повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток/капсул. Также в список противопоказаний входят декомпенсация цирроза, наличие рентгенположительных камней, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе или кишечнике.

Нельзя принимать Урсосан совместно с антацидами, в состав которых входит алюминий. Также гепатопротектор плохо сочетается с эстрогенами, прогестогенами, Неомицином, Клофибратом, гиполипидемическими ЛС.

Возможные последствия приема:

  1. Аллергические реакции. Во время приема таблеток возможны крапивница, зуд, гиперемия, отек Квинке.
  2. Пищеварительные расстройства. В инструкции значится, что урсодезоксихолевая кислота может вызывать диарею и «пастообразный стул». Также не исключено появление тошноты, болей в абдоминальной области, рвоты.
  3. Декомпенсация хронического билиарного цирроза.
  4. Кальцификация желчных конкрементов.

Отзывы и аналоги Урсосана

Беременные женщины, принимающие гепатопротектор, в принципе остаются довольны полученным результатом. Урсосан действиетльно позволяет добиться компенсации хронических заболеваний печени и снизить интенсивность выраженности токсикоза. Медикамент, судя по комментариям, очень редко вызывает побочные эффекты у пациенток.

Врачи тоже отзываются о лекарстве с положительной стороны. По их словам, Урсосан в принципе полностью безопасен как для будущей мамы, так и для плода. Но гепатологи рекомендуют пациенткам следить за уровнем активности печеночных трансаминаз и при наличии камней в желчном пузыре регулярно делать УЗИ.

Заменители Урсосана рассмотрены в таблице ниже.

Название.Краткое описание препарата.
Урсофальк.Урсофальк содержит в себе то же действующее вещество, что и Урсосан. На ранних и поздних сроках беременности рекомендуется принимать суспензию Урсофальк, так как она переносится несколько лучше. Показания к использованию гепатопротектора: ЖКБ, холецистит, атрезия желчного протока, ДЖВП, гепатит, цирроз, холангит, АБП, стеатогепатит, муковисцидоз.
Хофитол.Один из самых безопасных гепатопротекторов. Действующее вещество – экстракт артишока. Применяется Хофитол в составе комплексной терапии холецистита, ДЖВП, цирроза, гепатита, ХПН, хронического нефрита.
Одестон.Действующее вещество – гимекромон. Одестон является желчегонным ЛС. Применяется при ДЖВП, некалькулезном холецистите, токсикозе. Также гепатопротектор хорошо справляется с диспепсией, которая развивается на фоне гипосекрекции желчи.

blotos.ru

«Урсосан» при беременности: инструкция по применению

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, все ресурсы направляются на поддержание развития и роста будущего малыша. При этом нередко возникает обострение хронических патологий, о которых будущая мама даже не знала. Также во время беременности может ухудшиться работа органов, которые ранее функционировали нормально. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы органов женщины и ослаблением иммунитета.

Одной из частых проблем женщин в положении является нарушенная работа печени. Она провоцирует дисфункцию желудочно-кишечного тракта, симптомы интоксикации, поражение кожи. Чтобы наладить работу органа, врач может назначить «Урсосан». Такой препарат положительно сказывается на состоянии печени, нормализует выделение желчи, улучшает аппетит. Однако прием такого медикамента во время ожидания ребенка рекомендован только по предписанию врача.

«Урсосан» выпускается в Чехии в двух лекарственных формах. Одной из них являются желатиновые белые капсулы, внутри которых находится белый порошок. Такое лекарство расфасовано в блистеры по 10 капсул и продается от 10 до 100 штук в одной коробке. Каждая из капсул содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Помимо этого активного вещества, для изготовления препарата используют стеарат магния, желатин, диоксид кремния, диоксид титана и кукурузный крахмал.

Вторая форма «Урсосана» – это выпуклые длинные таблетки, у которых есть плотная белая оболочка. Содержание урсодезоксихолевой кислоты в одной такой таблетке составляет 500 мг, а среди неактивных веществ медикамента есть макрогол, крахмал из кукурузы, стеарат магния, гипромеллоза и прочие соединения.

Оба вида лекарства продают без рецепта. Срок годности капсул – 4 года, таблеток – 3 года. Хранить «Урсосан» в домашних условиях рекомендуется при температуре +15+25 градусов. Средняя цена 10 капсул составляет 180 рублей, 10 таблеток – 380 рублей.

«Урсосан» представляет группу лекарств, называемых гепатопротекторами. Такой препарат не только защищает печеночные клетки от вредных воздействий (лекарств, токсинов, желчных кислот, жирной еды и так далее), но и:

  • стимулирует выделение желчи;
  • понижает уровень холестерина и вредных жирных кислот;
  • способствует разрушению холестериновых камней;
  • активизирует выделение пищеварительных секретов;
  • оказывает иммуностимулирующее воздействие;
  • препятствует развитию фиброза печени.

Благодаря применению таблеток или капсул улучшается отток желчи и выводятся небольшие камни, образовавшиеся в желчных путях. Препарат замедляет старение клеток печени и положительно сказывается на их функциях.

О возможности применения «Урсосана» у беременных информации на данный момент недостаточно. Согласно испытаниям, которые проводились на животных, препарат не оказывает вредного влияния во 2-3 триместрах, но в первые месяцы вынашивания он может быть токсичным. Именно поэтому женщинам в первом триместре беременности выписывать такой медикамент нельзя.

Мало того, по указаниям производителя, прием «Урсосана» небеременным пациенткам рекомендуется только при использовании контрацептивных средств.

Если женщине предстоит лечение таким средством, то до его начала нужно удостовериться в отсутствии беременности, и лишь потом начинать пить таблетки или капсулы.

В период ожидания малыша «Урсосан» выписывается лишь по веской причине, а прием данного препарата требует наблюдения лечащего врача. При невыполнении рекомендаций доктора этот медикамент может ухудшить здоровье женщины, отрицательно сказавшись на течении беременности.

Препарат применяют для коррекции большого перечня заболеваний печени, в том числе и при поражении этого органа вследствие приема токсичных лекарств. «Урсосан» рекомендован при выявлении небольших холестериновых камней и в случае рефлюксной болезни, причиной которой стала дисфункция желчных путей. Причиной выписать препарат будущей маме может быть:

  • гепатит разного генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • цирроз;
  • гепатоз;
  • токсическое поражение гепатоцитов;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • холангит;
  • дискинезия билиарной системы;
  • состояние после удаления желчного пузыря.

Медикамент востребован при разных проблемах пищеварения, к которым привел нарушенный отток желчи. С помощью «Урсосана» можно защитить печеночные клетки от вредного влияния гормональных лекарств, если они назначены для сохранения беременности. Еще одним поводом выписать такое средство женщине в положении бывает выраженный кожный зуд, обусловленный повышенным давлением матки на желчные пути, вызывающим холестаз. В такой ситуации «Урсосан» способствует улучшению перистальтики и помогает протолкнуть желчь по протокам.

Пить «Урсосан» нельзя женщинам, у которых повышена чувствительность к любому из компонентов лекарства. Прием такого медикамента нецелесообразен при желчных камнях, которые содержат много кальция. Препарат также противопоказан при декомпенсированном циррозе, остром воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Если у пациентки не функционирует желчный пузырь или серьезно нарушена работа поджелудочной железы, почек или печени, принимать «Урсосан» тоже нельзя.

Во время лечения «Урсосаном» может изменяться стул (он становится пастообразным или жидким) или возникать боль в животе (в верхней части). В отдельных случаях препарат провоцирует крапивницу.

Если медикамент выписан при желчных камнях, то изредка на фоне приема «Урсосана» конкременты кальцинируются, что требует проведения операции по их удалению.

Медикамент нужно принимать внутрь после еды, запивая водой. Капсулы проглатывают целиком, таблетки допустимо делить на половинки по риске. Дозировка и продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациентки. Во многих случаях терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Кроме того, суточную дозу «Урсосана» рассчитывают по весу женщины. Если она небольшая, препарат принимается на ночь перед сном, но при необходимости суточную дозировку делят на 2-3 приема. В аннотации к лекарству есть таблица, в которой указано, сколько таблеток или капсул нужно принимать в зависимости от веса женщины и назначенной врачом дозировки урсодезоксихолевой кислоты в миллиграммах в сутки.

Об использовании «Урсосана» в период ожидания ребенка можно увидеть в основном положительные отзывы. В большинстве случаев при холестазе, гепатозе, рефлюксе, вирусном гепатите и прочих болезнях пациентки отмечают улучшение общего состояния, исчезновение болей и кожного зуда, нормализацию оттенка кожи. Побочные эффекты такого препарата фиксируются очень редко.

Для замены «Урсосана» могут применяться другие препараты на основе того же активного вещества, например, «Урсофальк», «Гринтерол», «Эксхол», «Урсолив» и так далее. Все они не назначаются в 1 триместре, а на поздних сроках могут использоваться исключительно по предписанию доктора. Для защиты печени от вредных воздействий будущим мамам нередко выписывают «Гептрал», «Карсил», «Тыквеол», «Эссенциале Н» и прочие гепатопротекторы. Однако у каждого из таких лекарств существуют свои ограничения, поэтому пить их во время беременности можно лишь после назначения врача.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Можно ли принимать Урсосан при беременности?

Краткое содержание статьи:

Урсосан – популярное средство, обладающее гепатопротектным действием. Кроме того, медикамент оказывает желчегонный, иммуномодулирующий и холелитолитический эффект. Его состав благотворно влияет на работу печени, желчного пузыря и их протоков. Урсосан при беременности и в период лактации допустим, он также помогает справиться с множеством патологий. Однако, перед его использованием в данном случае, крайне важно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

Каким образом работает препарат

Лекарство всасывается в стенки двенадцатиперстной кишки. После чего красная жидкость доставляет важные вещества в печень. Средство обладает антитоксическим и цитопротективным эффектом. Благодаря Урсосану нормализуется работа цитолеммы, улучшается процесс регенерации, выводятся шлаки и токсины со всего организма.

Кроме того:

  • В желчном пузыре медикамент заметно снижает уровень холестерина, который при взаимодействии с жиром образует ненужные жидкие кристаллы. Повышается качество их растворения, уменьшается индекс литогенности (что снижает риск заболевания желчнокаменным недугом), нормализуется отток желчи из печени и желчного пузыря, происходит ее правильный обмен и кругооборот;
  • В желудке средство оказывает защитное действие от поступающего с едой жира. Осуществляется все за счет приостановки работы ферментов (они способствуют его расщеплению), что снижает уровень холестерина в крови и благотворно влияет на здоровье;
  • В период ожидания малыша Урсосан оказывает цитопротективный эффект на клетки плаценты. Это очень важно, поскольку снижается риск возникновения фетоплацентарной недостаточности;
  • Медикамент благотворно влияет на иммунитет.

Показания к применению Урсосана

Прежде чем приступить к терапии Урсосаном в период беременности и кормления грудью, следует проконсультироваться со специалистом.

Медикамент справляется с такими недугами:

  1. Морфофункциональное нарушение плаценты;
  2. Холестатический синдром, обусловленный давлением беременной матки на желчный пузырь;
  3. Кожные патологии, в том числе зуд, спровоцированные плохим оттоком желчи;
  4. Различные недуги желчного пузыря (воспаления, болевые ощущение в правом боку, дискинезия, острый холангит, начальная стадия ЖКБ, любая деформация желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря);
  5. Хронические нарушения в работе печени (гепатит, гепатоз, саркоидоз, токсическое и вирусное поражение органа).

Урсосан полезен в период внутриутробного развития плода. Кроме того, положительно влияет на младенцев при таких недугах:

  • Младенческая желтуха, вызванная функциональной незрелостью печени (длится более 3 суток);
  • Высокий уровень билирубина в красной жидкости (более 5 дней);
  • Врожденные отклонения печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Ограничения и побочные действия

Урсосан, как и многие медикаменты, имеет ряд ограничений и побочные эффекты. Хотя во время клинических испытаний не было обнаружено негативных влияний на здоровье. Однако в период беременности и лактации следует осторожно относиться к приему целебного средства. Поэтому учитывайте все рекомендации и особые указания доктора. Принимать Урсосан запрещается при наличии следующих болезней:

  1. Быстро развивающееся воспаление желчного пузыря;
  2. Свищ в органах ЖКТ;
  3. Острое гнойное воспаление желчевыводящих органов;
  4. Закупорка желчных протоков;
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия;
  6. Камни в желчном пузыре, которые видно исключительно через холецистографию;
  7. Последняя стадия цирроза печени;
  8. Дискинезия желчного пузыря и его протоков;
  9. Стадия острого ангохолита;
  10. Печеночная недостаточность;
  11. Частичная или полная дисфункция почек;
  12. Недуги желчного пузыря и его протоков, спровоцированные патогенными микроорганизмами.

К побочным эффектам относят:

  1. Тошнота;
  2. Рвотный рефлекс;
  3. Горький привкус во рту;
  4. Потеря аппетита;
  5. Резь в органах ЖКТ;
  6. Изжога;
  7. Болевые ощущения в правом ребре;
  8. Запор или понос;
  9. Кожные высыпания и зуд.

Способы применения и дозировка

Препарат принимают перорально. Важно учитывать, что капсулы нельзя повреждать (измельчать или разжевывать). Лучше всего употреблять лекарство в вечернее время перед сном. Запивается пилюля исключительно водой. Обычно назначается по одной капсуле в день, однако бывают исключения (все зависит от состояния пациента). Следует помнить о важности систематического приема и придерживаться всех указаний доктора.

В основном специалист назначает по 1-2 капсуле в сутки. Употреблять лекарство следует во время или после приема еды. Курс длится 25-30 дней. Однако врач, при крайней необходимости, может продлить время терапии (порой лечение длится до родов). Женщины в положении не должны беспокоиться о негативном влиянии зуда на плод. Неприятные ощущения не несут никакого вреда малышу.

Урсосан оказывает положительное воздействие при желчнокаменном недуге. Более того, он очень важен при хроническом гепатите, когда печень больше не может полноценно работать без дополнительной помощи извне. В этой ситуации врач назначает прием двух капсул утром и вечером. Терапия длится месяц. Если состояние здоровья не улучшается, курс чаще всего продлевают.

Особенности лечения при беременности

В целом применение медикамента в прекрасный период для женщин разрешается. Однако важно обратить внимание на некоторые исключения:

  • Не стоит забывать, что применение целебного средства во время беременности и лактации должно быть осторожным (не увеличивать назначенную дозу);
  • Лечебный эффект должен превышать возможную вероятность негативных влияний на женщину и плод;
  • Средство эффективно справляется со всевозможными недугами желчного пузыря, желчевыводящих протоков, патологиями печени в период ожидания малыша;
  • Способствует положительному эффекту на иммунную систему женщины (что обусловливается хорошим протеканием беременности и повышением качества молока).

Чаще всего беременность провоцирует неприятный зуд. А все потому, что плод в матке растет и оказывает давление на все органы, в том числе желчный пузырь. Вследствие чего нарушается отток желчи. Это приводит к чрезмерному выделению желчных кислот через дерму. Тут и возникает симптом в виде зуда. Такой признак возникает не только у болеющих женщин. Нередко признак наблюдается у абсолютно здоровых будущих мам. Урсосан при беременности замечательно избавляет от такого мучительного симптома.

Видео о заболеваниях и лечении печени

В этом видео вы узнаете об основных симптомах нездоровой печени:

medic-23.ru

Урсосан при беременности инструкция по применению и отзывы, можно ли Урсосан во время беременности

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Этот препарат относится к группе гепатопротекторов – веществ, которые защищают печень. Лекарство укрепляет мембраны клеток печени, улучшает их работу и продлевает срок жизни каждой из них. В результате работы Урсосана у беременных:

  • налаживается работа печени;
  • улучшается выведение желчи;
  • растворяются камни.

По назначению врача Урсосан может применяться у беременных для профилактики образования камней и застоя желчи. Также препарат входит в курс лечения желчекаменной болезни, любой формы гепатитов, патологий синтеза и выделения желчи, деструктивных изменений внутрипеченочных желчных протоков, воспалительных процессов и инфекций в желчном пузыре и других нарушений в работе желчного пузыря и протоков.

Важно! В первом триместре беременности применять Урсосан следует только в самом крайнем случае. На более поздних сроках, когда плацента уже полностью сформировалась, действие лекарства практически не отражается на состоянии плода.

Активный компонент Урсосана – урсодезоксихолевая кислота (УДХК) относится в первичным желчным кислотам. Она вырабатывается организмом в очень маленьком количестве: всего 5% от общего числа желчных кислот.

Это вещество имеет вид белого или желтоватого порошка с очень горьким вкусом. Порошок заключен в желатиновые капсулы, чтобы не раздражать вкусовые рецепторы и облегчить беременным прием лекарства.

Помимо того, что УДКХ положительно влияет на мембраны клеток печени, она снижает насыщенность желчи холестерином. В результате холестериновые желчные камни постепенно разрушаются, а новые не имеют шансов образоваться.

Важно! Полноценные клинические испытания действия Урсосана на беременную и плод не проводились. Есть данные только об экспериментах на животных, во время которых негативного действия препарата на плод не выявлено.

Почему Урсосан помогает беременным от зуда

По отзывам будущих мам, часто назначение Урсосана беременным связано с появлением нестерпимого зуда неаллергического характера. Это происходит потому, что матка давит на желчный пузырь, нарушая отток желчи.

Когда желчные кислоты не могут выводиться естественным путем, организм включает резервную систему – выводит кислоты через кожу. Кожные покровы, не привыкшие к такому воздействию, реагируют сильным зудом.

Полезно узнать, как правильно применять тетрациклиновую мазь беременным.На заметку: чем полезны сухофрукты для беременных.

Урсосан и беременность

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение Урсосан при беременности является допустимым только в той ситуации, если ожидаемая польза для будущей мамочки будет иметь больший показатель, нежели риски для плода. Полноценно контролируемых исследований подобных взаимодействий на людях не проводилось, поэтому сложно и проблематично делать какие-то выводы.

Данные о том, выделяется ли совместно с грудным молоком кислота, не имеются. Поэтому если потребуется принять состав при лактации, кормление приостанавливается.

Дозировка таблеток может быть назначена только врачом. Ведь во избежание побочных действий и эффектов важно знать, как принимать лекарственный состав.

Что касается состояния на ранних сроках, от использования лекарственной формы стоит воздержаться.

В целом применение медикамента в прекрасный период для женщин разрешается. Однако важно обратить внимание на некоторые исключения:

  • Не стоит забывать, что применение целебного средства во время беременности и лактации должно быть осторожным (не увеличивать назначенную дозу);
  • Лечебный эффект должен превышать возможную вероятность негативных влияний на женщину и плод;
  • Средство эффективно справляется со всевозможными недугами желчного пузыря, желчевыводящих протоков, патологиями печени в период ожидания малыша;
  • Способствует положительному эффекту на иммунную систему женщины (что обусловливается хорошим протеканием беременности и повышением качества молока).

medic-23.ru

Применение Урсосана в процессе беременности и грудного вскармливания возможно в случаях, когда польза от данного средства будет превышать вероятные риски. Эта позиция базируется на том, что полноценные и масштабные испытания средства на беременных женщинах по этическим соображениям не проводились.

Однако, согласно информации, которая была получена в процессе исследования на животных, негативного воздействия препарата на плод не выявлено.

Немецкие ученые осуществили ограниченные клинические испытания препарата Урсосан, в процессе которых его принимали беременные со сложными нарушениями состояния желчных путей и печени.

Этой группе беременных Урсосан требовался по жизненным показаниям. Отрицательного воздействия на состояние плода в результате исследования выявлено не было.

В силу этого обстоятельства, практические доктора из французских и немецких медицинских центров пришли к выводам, что средство может применяться при беременности для избавления от следующих состояний:

  • Хронические дисфункции желчного пузыря в стадии обострении (к примеру, колика при движении камней);
  • Нарушение оттока желчи по причине сдавливания желчного пузыря возрастающей в размерах маткой;
  • Хронические патологии печени, которые сопровождаются плохим самочувствием и возрастанием активности АлАТ, АсАТ, билирубина и иных лабораторных проб;
  • Зуд беременных, вызванный нарушением желчевыделения.

Зачастую беременные женщины подвержены мучительному зуду, который спровоцирован сдавливанием маткой желчного пузыря и нарушением оттока желчи. В свою очередь, застой желчи вызывает активное выделение через кожу желчных кислот, что сопровождается постоянным зудом.

Это состояние может наблюдаться как у абсолютно здоровых беременных, так и у женщин, которые страдают патологиями желчевыводящих путей и дисфункциями печени. В подобных ситуациях Урсосан эффективно нейтрализует зуд.

Как правильно принимать лекарство

class=»pod_zag»>Урсосан: применение в виде капсул

В инструкции отмечается, что Урсосан в виде капсул нужно применять внутрь, при этом следует запивать большим количеством воды. При желчнокаменной болезни (билиарный сладж и холестериновые желчные камни), а также диффузных заболеваниях печени назначают препарат непрерывно на продолжительный период времени (от пары месяцев и до нескольких лет) при этом суточная доза этого препарата должна составлять от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (приблизительно 2-5 капсул).

Суточная доза лекарства при диффузных заболеваниях печени разделяется на 2-3 приема, прием капсул осуществляется совместно едой. Вся суточная доза этого препарата при желчнокаменной болезни принимается на ночь однократно.

Для растворения камней продолжительность приема препарата составляет до полного их растворения, а после еще месяца три для профилактики рецидивов камнеобразования. Урсосан назначают при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите по одной капсуле (250 мг) перед сном.

При этом курс лечения составляет от двух недель до полугода, а в некоторых случаях продолжительность лечения может достигать двух лет.

class=»pod_zag»>Дозировка при применении Урсосана

При билиарном первичном циррозе назначают Урсосан из расчета 10-15 мг/кг веса в сутки, прием лекарственного средства осуществляется в несколько приемов. Продолжительность лечения составляет от полугода до нескольких лет.

При склерозирующем первичном холангите доза составляет 12-15 мг/кг в сутки, прием осуществляется в 2-3 раза за день. Минимальная продолжительность курса лечения Урсосаном 6 месяцев, а максимальная – несколько лет.

При неалкогольном стеатогепатите следует применять 13-15 мг/кг в сутки в несколько приемов. Продолжительность лечения также составляет от полугода до нескольких лет.

При мусковисцидозе инструкция приема Урсосана предусматривает дозу в 20-30 мг/кг веса, прием препарата осуществляется 2-3 раза в день. Период лечения от 6 месяцев, до двух лет.

Детям старше двух лет дозу данного лекарственного средства устанавливают индивидуально, в расчет при этом берется 10-20 мг/кг веса в сутки.

class=»pod_zag»>Применение Урсосана при желчнокаменной болезни, гастрите с рефлюксом желчи

Исходя из того, что нам гласит инструкция по применению, препарат марки Урсосан принимается перорально, всего в один прием, запивать его следует водой, и лучше все это делать перед сном. Длительность приема лекарственного средства и дозировка определяются индивидуально лечащим врачом.

Урсосан при желчнокаменной болезни

Суточная доза Урсосана при выявлении желчных камней холестериновой природы назначается из расчета на общую массу тела: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курс терапии составляет от шести месяцев до двух лет. Если через год не наблюдается положительной динамики, то данный препарат отменяют.

Урсосан при гастрите с рефлюксом желчи

Терапевтическая доза препарата в данном случае составляет одну капсулу в сутки, продолжительность терапии составляет 10-14 дней. При этом увеличена может быть продолжительность приема Урсосана, но лишь назначением врача.

Урсосан с легкостью вступает с холестерином в химическую реакцию и в результате превращает полу окаменелые сгустки в растворимую соль, которая после выводится из организма почками.

Кроме того, этот препарат замещает в желчи более вредные кислоты на свою, тем самым делая лучше пищеварительные обменные процессы организма. Единственным недостатком применения этого лекарства является достаточно продолжительный курс лечения, который, как правило, не доставляет неудобств, ведь необходимую дозу препарата в основном следует применять всего один раз в сутки перед сном.

В инструкции средства сказано, что Урсосан также оказывает гипохолестеринемическое, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолическое и некоторое иммуномодулирующее воздействие.

Располагая повышенными полярными качествами, урсодеоксихолевая кислота способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, что понижает способность желудочного рефлюктата при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите повреждать клеточные мембраны.

Кроме этого урсодеоксихолевая кислота, в составе Урсосана, способна образовывать двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран эпителиоцитов ЖТ, холангиоцитов, гепатитов, она стабилизирует их и делает невосприимчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая для гепатоцитов концентрацию токсичных желчных кислот и при этом, стимулируя холероз, богатый бикарбонатами.

Во время одновременного приема с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, в составе которых имеются оксид или гидроксид алюминия или же силикат магния, может отмечаться снижение поглощения урсодеоксихолиевой кислоты. Поэтому, между приемами Урсосана и описанными выше лекарствами следует делать перерыв не менее двух часов.

В смешанном применении Урсосан способен повышать кишечную абсорбацию циклоспорина. Поэтому следует обязательно контролировать содержание этого вещества в плазме и при необходимости проводить корректировку используемых в лечении дозировок.

Эффективность терапии урсодеоксихолиевой кислотой может понижаться при одновременном приеме таких препаратов как: Безафибрат, Пробукол и Клофибрат. Менее эффективной становится терапия для пациентов, регулярно использующих эстрогены и пероральные контрацептивы.

А также у больных, которые в силу причин используют диеты с высоким уровнем холестерина и низким содержанием в них клетчатки.

В инструкции отмечается, что Урсосан в виде капсул нужно принимать внутрь, при этом следует запивать большим количеством воды. При желчнокаменной болезни (билиарный сладж и холестериновые желчные камни), а также диффузных заболеваниях печени назначают препарат непрерывно на продолжительный период времени (от пары месяцев и до нескольких лет) при этом суточная доза этого препарата должна составлять от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (приблизительно 2-5 капсул).

При неалкогольном стеатогепатите следует принимать 13-15 мг/кг в сутки в несколько приемов. Продолжительность лечения также составляет от полугода до нескольких лет.

При мусковисцидозе инструкция приема Урсосана предусматривает дозу в 20-30 мг/кг веса, прием препарата осуществляется 2-3 раза в день. Период лечения от 6 месяцев, до двух лет.

Детям старше двух лет дозу данного лекарственного средства устанавливают индивидуально, в расчет при этом берется 10-20 мг/кг веса в сутки.

Урсосан с легкостью вступает с холестерином в химическую реакцию и в результате превращает полу окаменелые сгустки в растворимую соль, которая после выводится из организма почками.

Кроме того, этот препарат замещает в желчи более вредные кислоты на свою, тем самым делая лучше пищеварительные обменные процессы организма. Единственным недостатком применения этого лекарства является достаточно продолжительный курс лечения, который, как правило, не доставляет неудобств, ведь необходимую дозу препарата в основном следует принимать всего один раз в сутки перед сном.

Урсосан выпускается в виде желатиновых капсул. Во время приема оболочку не стоит разжевывать или измельчать. Желатиновая капсула легко скользит по пищеводу, затем постепенно растворяется в желудке, выпуская лекарство. Порошок всасывается в двенадцатиперстной кишке, активные компоненты попадают в кровь и вместе с ней достигают печени.

Рекомендуется прочитать, когда беременным назначают Супракс.Важно: как действует на беременных Тромбо АСС.Все о том, какие побочные явления могут вызвать капли Тизин.

Рекомендуется принимать капсулы Урсосана во время вечернего приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством воды. Чай, молоко или газированные напитки не подходят, нужна только чистая вода без газа.

Существует несколько относительно дешевых аналогов Урсосана, но медики считают, что качество этих препаратов хуже. Некоторых пациентов отпугивает высокая цена препарата, но здоровье матери и ребенка в любом случае дороже. И совершенно точно не стоит менять назначенное врачом лекарство самостоятельно.

Когда препарат опасен будущим мамам

В первом триместре беременности желательно отказаться от любых лекарственных препаратов. В этот период влияние любых сторонних химических веществ может отразиться на формировании плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Урсосан прописывают пациентам с холестериновыми рентгеноконтрастными камнями в желчном пузыре (обязательным условием является нормальная функция желчного пузыря, а сами камни не должны превышать в диаметре 15 мм).

Кроме того, препарат Урсосан используется в лечении гастритов с рефлюксом желчи, а также в симптоматической терапии пациентов с выявленным первичным биллиардным синдромом, в случае отсутствия у них декомпенсированного цирроза печени.

Довольно часто лекарство назначают новорожденным при желтушке, поскольку Урсосан помогает печени перерабатывать повышенный билирубин.

Многие задаются вопросом, когда следует принимать Урсосан до еды или после? Рекомендуется принимать во время еды. А перед приемом, капсулы не следует разжевывать или измельчать.

Суточная доза принимается, как правило, за один раз, непосредственно перед сном. Чтобы достичь желаемого в лечении эффекта, капсулы Урсосана необходимо принимать регулярно, запивая их водой.

Способы применения Урсосана и продолжительность курса лечения определяются врачом.

Пациенты, у которых диагностированы холестериновые желчные камни, принимают препарат из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно.

Терапия длится в пределах 6-24 месяцев. Если спустя 12 месяцев размер холестериновых камней остаётся прежним, лечение Урсосаном следует прекратить.

После начала терапии очень важно каждый месяц осуществлять контроль активности ферментов печени. Также рекомендуется проводить холецистографию или исследования при помощи ультразвука, которые позволят выявлять изменения размеров конкрементов.

Такие процедуры следует осуществлять как минимум раз в полгода. Важно проводить исследования, направленные на своевременное обнаружение кальцификации конкрементов и если будут обнаружены кальцинированные камни, терапию следует отменить.

Курс лечения для пациентов с гастритом, сопровождающимся желчным рефлюксом, составляет 10-14 дней, по одной капсуле ежедневно.

Для тех пациентов, у которых наблюдается первичный билиардный цирроз, урсодеоксихолиевая кислота прописывается из расчета 14 мг на 1 кг массы тела в сутки, и суточную дозу Урсосан 250 мг в начале терапии разделяют на 3 приема.

После того, как показатели печени станут лучше, суточную дозу начинают принимать перед сном. Для таких пациентов продолжительность терапии не ограничивается, однако в самом начале приема Урсосана может отмечаться ухудшение клинических симптомов.

Тогда суточную дозу уменьшают до одной капсулы в день и постепенно увеличивают каждую неделю ее на одну капсулу вплоть до достижения эффективной терапевтической дозы. Стоит отметить, что таблетки Урсосан не выпускаются.

Есть несколько состояний, при которых врачи рекомендуют приступить к употреблению этого лекарственного средства. Поэтому мы рассмотрим Урсосан, показания к применению и основные моменты в терапии.

  • Желчнокаменное заболевание не осложненных форм, невозможность удаления холестериновых камней посредством хирургического вмешательства;
  • проявление хронической формы активного гепатитного заболевания, а также при гепатите C острой природы;
  • в случае токсических печеночных поражений и осложненных состояний, включая лекарственные осложнения;
  • при камнях, при полипах в желчном пузыре;
  • алкогольное печеночное заболевание, цирроз;
  • применяется состав при желтухе новорожденных и детей старшего возраста;
  • в случае проявлений холангита;
  • при прогрессировании атрезии внутрипеченочных элементов;
  • при гастрите и серьезном эзофагите;
  • проведение профилактических мероприятий при использовании определенных лекарственных групп;
  • при дискинезии желчновыводящих путей.

Если рассматривать ограничения по использованию данного лекарственного состава, стоит отметить состояния особого значения. Запрещено применять лекарственное средство при отказе желчного пузыря полноценно функционировать, а также в случае желудочного свища.

Запрещено пить таблетки в случае острой формы холангита, холецистита, печеночного цирроза. Запретом также является состояние недостаточности печеночного или почечного характера, острые заболевания органа инфекционной природы, эмпиема.

Не рекомендуется употреблять лекарство при высоком уровне чувствительности к отдельным элементам лекарства. Если рассматривать меры предосторожности, то их важно соблюдать при употреблении состава детками до 4 лет в связи с вероятными трудностями глотания.

При каком давлении можно пить лекарство? На самом деле, каждый случай индивидуален, и типичный показатель сможет определить только врач.

Особенности и способы использования лекарственного препарата имеют зависимость от болезни, которую необходимо побороть. Способ представлен в рамках Энциклопедии РЛС и является действенным на протяжении длительного времени.

важноВо время беременности и кормления грудью Урсосан применяется по строгим медицинским показаниям, хотя риска для здоровья плода или новорожденного во время проведения исследований выявлено не было.

Показание к применению при беременности и в период грудного вскармливания:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушение оттока желчи из желчного пузыря вследствие его сдавления беременной маткой;
  • кожный зуд у беременных вследствие нарушения желчевыделения;
  • хронические заболевания желчного пузыря (дискинезия желчного пузыря, холецистит – воспаление желчного пузыря, ЖКБ (желчекаменная болезнь) – камни в желчном пузыре, врожденное или приобретенное искривление желчевыводящих протоков, колика на фоне продвижения камней по протокам);
  • хронические заболевания печени (жировая дистрофия печени, хронические гепатиты, цирроз печени, токсическое поражение печени).

Показания к применению у плода и новорожденного ребенка:

  • функциональная желтуха новорожденных, которая не проходит спустя 2-3 дня;
  • повышение уровня билирубина в крови на 4-5 сутки выше 270 ммоль/л;
  • врожденные аномалии развития печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Прежде чем приступить к терапии Урсосаном в период беременности и кормления грудью, следует проконсультироваться со специалистом.

Медикамент справляется с такими недугами:

  1. Морфофункциональное нарушение плаценты;
  2. Холестатический синдром, обусловленный давлением беременной матки на желчный пузырь;
  3. Кожные патологии, в том числе зуд, спровоцированные плохим оттоком желчи;
  4. Различные недуги желчного пузыря (воспаления, болевые ощущение в правом боку, дискинезия, острый холангит, начальная стадия ЖКБ, любая деформация желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря);
  5. Хронические нарушения в работе печени (гепатит, гепатоз, саркоидоз, токсическое и вирусное поражение органа).

Урсосан полезен в период внутриутробного развития плода. Кроме того, положительно влияет на младенцев при таких недугах:

  • Младенческая желтуха, вызванная функциональной незрелостью печени (длится более 3 суток);
  • Высокий уровень билирубина в красной жидкости (более 5 дней);
  • Врожденные отклонения печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Препарат принимают перорально. Важно учитывать, что капсулы нельзя повреждать (измельчать или разжевывать).

Лучше всего употреблять лекарство в вечернее время перед сном. Запивается пилюля исключительно водой.

Обычно назначается по одной капсуле в день, однако бывают исключения (все зависит от состояния пациента). Следует помнить о важности систематического приема и придерживаться всех указаний доктора.

Урсосан оказывает положительное воздействие при желчнокаменном недуге. Более того, он очень важен при хроническом гепатите, когда печень больше не может полноценно работать без дополнительной помощи извне.

В этой ситуации врач назначает прием двух капсул утром и вечером. Терапия длится месяц.

Если состояние здоровья не улучшается, курс чаще всего продлевают.

Противопоказания

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

гиперчувствительность;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

class=»pod_zag»>Противопоказания для применения Урсосана

По инструкции препарат Урсосан противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • Рентгеноположительные желчные камни (высокое содержание кальция);
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Не функционирующий желчный пузырь;
  • Острые инфекционные заболевания желчных протоков и желчного пузыря;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Обтурация желчевыводящих путей;
  • Острый холецистит;
  • Почечная недостаточность;
  • Острый холангит;
  • Печеночная недостаточность;
  • Цирроз печени в процессе декомпенсации.

Необходимо с особой осторожностью давать Урсосан детям от 2 до 4 лет, так как может произойти затруднение в процессе проглатывания капсул, хотя возрастных ограничений не имеет урсодеоксихолевая кислота.

class=»pod_zag»>Урсосан: побочные действия

В процессе приема этого препарата со стороны пищеварительной системы возможны следующие побочные действия Урсосана: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, запоры, диарея, рвота, тошнота, редко случается кальцинирование желчных камней.

Прочие: алопеция, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции, боль в спине.

class=»pod_zag»>Как долго можно применять Урсосан

Продолжительность курса терапии этим препаратом в каждом случае индивидуальна и ее назначает лечащий врач. Курс лечения может назначаться как на один месяц, так и на несколько лет.

class=»pod_zag»>Применение Урсосана при беременности

Применение Урсосана в процессе беременности представляется возможным лишь в том случае, когда превышает ожидаемая для матери польза потенциальный риск для плода (строго контролируемых и адекватных исследований применения этого препарата у беременных женщин не проводилось).

В настоящее время данные о содержании урсодеокксихолевой кислоты в грудном молоке отсутствуют. При необходимости в период лактации применения Урсосана необходимо будет решить вопрос с прекращением грудного вскармливания.

class=»pod_zag»>Урсосан: применение для детей

Если следовать инструкции по применению, то в ней прописано, что Урсосан не рекомендуется назначать этот препарат детям до 5 лет и новорожденным. Хотя некоторые врачи часто выписывают данное лекарственное средство маленьким пациентам при терапии желтушки.

Урсосан не назначается пациентам, гиперчувствительным к урсодеоксихолиевой кислоте и прочим ингредиентам, содержащимся в капсулах. Прием Урсосана противопоказан больным с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря, желчевыводящих путей и их непроходимостью, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.

Лечение Урсосаном невозможно в случае нарушений функций почек, печени и для пациентов с желчными коликами и кальцинированными камнями.

class=»pod_zag»>Как долго можно принимать Урсосан

pechen.top


Смотрите также