Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


У ребенка виден надгортанник


Виден надгортанник у ребенка и взрослого

Сталкиваясь с ЛОР-заболеваниями, у некоторых людей возникает вопрос относительно надгортанника. Как правило, это связано с тем, что при осмотре зева он вдруг становится видимым. Особенно тревожно становится родителям, когда они замечают непонятное образование в горле у ребенка. Конечно же, самостоятельно искать ответа – не совсем верное решение, лучше обратиться к врачу. Только специалист, проведя детальный осмотр, может сказать, есть ли повод для переживаний.

Общие сведения

Надгортанник (по латыни epiglottis) представляет собой листовидный хрящ из эластических волокон. Он расположен у входа в гортань и прикрывает ее во время глотания. Своей узкой (нижней) частью он прикрепляется к щитовидному хрящу, а вершиной выступает над ним, находясь позади корня языка. Благодаря своей эластичности, надгортанник легко изгибается и расправляется во время акта глотания. Предупреждение попадания пищи в дыхательные пути – вот его основная задача.

Снаружи надгортанник покрыт слизистой оболочкой, которая имеет бледно-розовую окраску. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки (соединительной ткани). Последняя заключает в себя железистые клетки, питающие сосуды и нервные волокна. Основой органа служит эластический хрящ. Он имеет небольшие углубления от гортанных желез, через которые могут проходить нервы.

Причины

Главный вопрос, волнующий пациентов на приеме ЛОР-врача, касается того, почему виден надгортанник при осмотре зева. Чаще всего им задаются встревоженные мамы, заметив какую-то дополнительную структуру ниже корня языка у своего ребенка. Но причину такого явления может определить лишь специалист, оценив все жалобы и объективные симптомы. Среди вероятных состояний необходимо отметить:

  • Конституциональные особенности.
  • Синдром надгортанника («комок» в горле).
  • Воспаление (эпиглоттит).
  • Киста надгортанника.

В большинстве случаев никакой опасности в том, что удается увидеть этот хрящ при открывании рта, нет. И врач успокоит пациента, рассказав об анатомических особенностях гортани и их индивидуальных вариациях у каждого человека. Но не стоит забывать и о других состояниях, среди которых есть и довольно серьезная патология.

Причины того, что надгортанник появляется в зеве при открывании рта, чаще всего связаны с индивидуальными особенностями строения ЛОР-органов. Но бывают и другие ситуации, требующие внимания.

Симптомы

Каждое состояние, по поводу которого человек обращается к врачу, имеет свои симптомы. И их выявление становится важным аспектом диагностики на первичном этапе. Сначала собирается анамнез, в особенности жалобы. Они детализируются и сопоставляются с известной патологией. Затем производится осмотр глотки и гортани (включая использование зеркал) с целью установления объективных признаков или подтверждения их отсутствия.

Конституциональные особенности

Наверное, не стоит говорить, что организм ребенка продолжает расти. Мягкие ткани очень податливы, хрящи эластичны, а кости местами еще не достигли наивысшей минерализации. Есть различные варианты индивидуального развития и анатомических особенностей, которые относятся к нормальным. Так происходит и с гортанью, но не только у детей.

Даже взрослые могут по-разному открывать рот: кто-то шире, хорошо высовывая язык, а некоторые не могут этого сделать по различным физиологическим причинам: строение и установка гортани, напряжение мышц и пр. Но и у них надгортанник может быть виден при осмотре с произношением высоких звуков («и» или «э»). При этом язычок с мягким небом подтягиваются вверх, а хрящ приближается к корню языка, в результате чего становится различимой его верхушка.

В среде анестезиологов даже есть своя классификация ларингоскопической картины при открывании рта, которой пользуются для оценки легкости интубации. Она основана на индивидуальных особенностях строения органа. Если посмотреть на нее, то станет ясно, что видеть хрящ при осмотре зева – это совершенная норма:

  • 1 степень – вход в гортань визуализируется полностью.
  • 2 степень – видна лишь часть голосовой щели.
  • 3 степень – определяется только надгортанник.
  • 4 степень – надгортанника не видно.

У каждого человека гортань устроена по-разному. И надгортанник вполне может показываться за языком при открывании рта в нормальных условиях. Он будет обычной формы и размеров, с неизмененной слизистой оболочкой и без посторонних включений. Даже если ребенок недавно переболел какой-то респираторной инфекцией, а мама, посмотрев горло, заметила хрящ, это не означает присутствие патологии надгортанника.

Глотка и гортань у ребенка и взрослого имеет различные конституциональные особенности, при которых листовидный хрящ показывается во время осмотра зева.

Синдром «комка» в горле

С возрастом у людей также меняется анатомия гортани. Надгортанник немного деформируется, изгибаясь вперед. При этом у взрослого человека он становится виден. А если еще возникает сопутствующее увеличение язычной миндалины, расположенной у корня, то может наблюдаться ее контакт с поверхностью хряща. Вот почему многие жалуются на чувство «комка» или инородного тела в глотке.

Движения «пустого глотка» только усиливают механическое трение хрящевого лепестка о корень языка, что даже может привести к вывиху надгортанника и удушью. А вот прием воды или пищи неприятные ощущения не усиливает. Да и при осмотре ЛОР-врач не выявляет никаких отклонений от нормы.

Эпиглоттит

Совершенно иная ситуация возникает, когда воспаляется слизистая оболочка надгортанника. Наиболее частой причиной патологии становятся микробы: гемофильная палочка и пневмококк. Но повреждение иногда имеет другой характер, возникая после прямой травмы, ожога горячей едой или агрессивными химическими веществами. Наиболее частыми симптомами эпиглоттита становятся:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Затрудненное дыхание (свистящее).
  • Приглушенность (гнусавость) голоса.
  • Лихорадка.

Довольно часто дети становятся раздражительными и беспокойными, они могут принимать вынужденное положение для облегчения дыхания: вытягивают шею вперед, сидят с открытым ртом, наклоняясь вперед. Если при прямом осмотре надгортанник не видать, то после надавливания на язык или использовании зеркала становится ясно, что он изменен: отечен, покрасневший и увеличен в размерах. Стенка глотки также гиперемирована, иногда зерниста, на ней можно заметить скопления слизи.

Эпиглоттит может перейти в более тяжелую форму – абсцесс надгортанника. Тогда общее состояние еще больше ухудшается, выражена одышка. Отекают соседние ткани, а в самом хряще определяется гной, который просвечивает через тонкую слизистую оболочку.

Киста надгортанника

Большинство кист гортани расположено именно на хряще, прикрывающем вход в нее. Чаще всего они носят ретенционный характер, образуясь при закупорке выводящих протоков желез. Но бывают и эмбриональные кисты (дермоидные), формирующиеся внутриутробно. Поэтому, если видно надгортанник у ребенка, следует определить, нет ли на нем патологического образования.

Длительное время киста протекает бессимптомно. И лишь достигнув определенных размеров, они становятся причиной дискомфорта в горле, кашля, затруднения дыхания или глотания. Поэтому, несмотря на свою гистологическую доброкачественность, киста надгортанника должна быть вовремя выявлена.

Кистозные образования в области надгортанника – не такая уж и частая патология. Но они могут приводить не только к увеличению размеров хряща, но и становиться причиной нарушения жизненно важных функций.

Дополнительная диагностика

Понять, из-за чего надгортанник становится заметным при осмотре, помогает дополнительное исследование. Его назначает врач в тех случаях, когда клиническими методами установить происхождение изменений не удалось. Из лабораторных и инструментальных процедур диагностического характера можно отметить следующие:

  • Общий анализ крови.
  • Серологический анализ (антитела к инфекциям).
  • Мазок из носоглотки (микроскопия, посев).
  • Фиброларингоскопия.

Как правило, отсутствие патологии определяется при обычном осмотре. Тогда мамам, обратившимся к ЛОР-врачу с жалобами на то, что «я вижу надгортанник у своего ребенка», переживать точно не стоит. А вот другие проблемы все же уточняются с помощью вспомогательных средств. И только после получения всех результатов ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

elaxsir.ru

Воспаление надгортанника: причины возникновения, симптомы и лечение

Распространенным недугом является эпиглоттит. Это воспаление надгортанника и ближайших тканей гортаноглотки. С ним нарушается проходимость воздухоносных путей и появляется их обструкция. Заболевание появляется как у детей, так и у взрослых, но обычно у мальчиков 2-5 лет. О симптомах и лечении воспаления надгортанника рассказано в статье.

Что это такое?

Воспаление надгортанника называется эпиглоттит. При этом процессе провоцируется обструкция дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Проявляется недуг в виде дисфагии, дисфонии, лихорадки, боли в горле, стридорозного дыхания.

Подобная болезнь опасна тем, что наблюдается отек надгортанника и ближайших тканей, из-за чего сужаются воздухоподводящие пути - до их абсолютного закрытия. Воздух не поступает в легкие, что провоцирует острую дыхательную недостаточность и, как следствие, смерть.

Форма течения недуга бывает острой. Хроническая форма тоже возникает, если болезнь проявилась не в первый раз. Воспаление надгортанника бывает:

  • отечным;
  • абсцедирующим;
  • инфильтративным.

Есть общие симптомы форм воспалений, но некоторые могут отличаться. В любом случае больному требуется неотложная помощь, а потом диагностика и лечение. При своевременной врачебной помощи удается избежать осложнений.

Почему развивается воспаление надгортанника? Причиной считается гемофильная палочка, постоянно присутствующая в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, из-за чего заболевание эпидемическое.

Кроме гемофильной палочки к возбудителям относятся пневмококки, грибок Кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, а также те, что провоцируют развитие парагриппа, герпеса, лишая, ветрянки. Эти микроорганизмы не способны проникать к надгортаннику, если для этого нет благоприятных факторов.

Еще эпиглоттит появляется из-за:

  • травм гортани – ран, ударов, разрывов;
  • химических ожогов щелочами или кислотами;
  • термического ожога сильно горячей пищей;
  • злоупотребления курением;
  • наркомании.

При любых причинах недуг доставляет дискомфорт. Облегчить состояние позволяют только врачебные методы. Больший риск воспаления у:

  • мужчин (мальчиков);
  • афроамериканских лиц;
  • людей, которые пребывают в большом коллективе;
  • аллергиков;
  • жителей мегаполисов;
  • людей с пониженным иммунитетом или иммунодефицитом;
  • лиц с лимфогранулематозом – болезнью крови;
  • детей с перинатальной энцефалопатией;
  • лиц после удаления селезенки.

Как проявляется?

Каковы симптомы воспаления надгортанника? Сначала появляется обычная простуда и ринит: лихорадка, заложенности носа, чихание. Потом вероятно возникновение:

  • боли в горле, как при тонзиллите;
  • гиперемии горла;
  • сложности дыхания, как при трахеите или бронхите;
  • симптомов интоксикации;
  • трудности глотания по причине отекшего надгортанника;
  • повышенного слюноотделения;
  • приглушенности голоса;
  • хриплого, свистящего, шумного дыхания;
  • посинения губ и кончиков пальцев;
  • страха, раздражительности, беспокойства, как при острой дыхательной недостаточности;
  • вынужденной позы – вытянутой шеи, открытого рта, высунутого языка.

Не стоит выполнять диагностику недуга самостоятельно. Это может послужить появлению удушья. Своевременная медицинская помощь способна быстро улучшить состояние больного.

У детей

Заболевание возникает обычно у детей, особенно у мальчиков 2-5 лет. Начинается оно с обычной ангины или ОРВИ. Возникают сложности при дыхании, боль во время глотания, сильное слюноотделение. Подобное заболевание стремительно прогрессирует.

За несколько часов возникают все симптомы - до абсолютной обструкции путей дыхания. Здесь выявлена высокая смертность по причине острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс во время рвоты.

У взрослых

Воспаление надгортанника у взрослых наблюдается редко. Если и появляется заболевание, то чаще у мужчин. Причиной этого является строение гортанной области у мужчин, а также вредные привычки, которые могут быть не у всех женщин. Симптомы воспаления надгортанника у взрослых проявляются такие же, как и у всех.

У женщин недуг развивается по причине злоупотребления алкоголем или наркотиками. Обнаружить заболевание можно по вышеуказанным симптомам. Лечение воспаления надгортанника у взрослых должно выполняться под наблюдением врача.

Диагностика

Как видно по фото, воспаление надгортанника проявляется в виде неприятных симптомов. Но необходимо выполнить диагностику только после восстановления состояния больного, которого реанимируют, устраняя обструкцию.

Лор-врачом выполняется сбор жалоб и анамнеза, осмотр надгортанника, а затем назначаются анализы и процедуры. Поставить диагноз получится при помощи:

  • фиброларингоскопии;
  • рентгенографии;
  • ларингоскопии;
  • анализа крови;
  • фарингоскопии;
  • микробиологического исследования отделяемого из зева.

Нюансы диагностики

При клиническом осмотре нужна осторожность, поскольку даже при обычном надавливании шпателем на корень языка может появиться рефлекторный ларингоспазм. Поэтому процедуры должны выполняться в стационаре, где присутствует палата интенсивной терапии. Желательно, чтобы использовались инструментальные методы – фиброларингоскопия считается информативной и безопасной. Исследование выявит увеличение и гиперемию надгортанника, отек черпаловидных хрящей и связок. Абсцесс представлен в виде желтого пятна, которое просвечивается сквозь слизистую оболочку.

Получить информацию можно и при помощи рентгенографии. На снимке будет показан увеличенный надгортанник. Но его отсутствие не свидетельствует, что эпиглоттита нет. Для определения возбудителя инфекции берутся мазки из гортаноглотки, после чего проводится бактериологическое изучение. Природа процесса выявляется и по анализу крови.

Дифференцировать недуг у ребенка нужно с ложным крупом, инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и прочими состояниями, при которых выявляются подобные симптомы. Благодаря клинической картине и дополнительному обследованию врач поставит точный диагноз.

Первая помощь

При возникновении симптомов заболевания нужно вызвать скорую помощь, чтобы госпитализировать больного. До приезда врачей внутримышечно вводят лекарство, снимающее отечность. Это «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Еще используются жаропонижающие медикаменты.

Важно, чтобы человек был в сидячем положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха, устранить тесную одежду. Госпитализация является обязательным мероприятием. В стационарных условиях врач принимает решение о методах лечения, учитывая результаты диагностики.

Лечение воспаления надгортанника выполняется в стационаре. В данном случае неэффективны народные средства и диета. Домашнее лечение может привести только к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь для транспортировки больного в сидячем положении.

Врачи до приезда в больницу избавят от дыхательной непроходимости. Как лечить недуг на этом этапе? Ингаляции влажным кислородом, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.

После приезда в больницу выполняются те же процедуры, что и до устранения непроходимости воздуха. Чем еще лечат эпиглоттит? Реаниматологом и отоларингологом прописываются медикаменты:

  1. Антибиотики – «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефуроксим».
  2. Иммунокорректоры – «Бронхомунал», «Ликопид», «Полиоксидоний».
  3. Инфузионные физрастворы – «Дисоль», «Лактосол», «Рингера».
  4. Седативные препараты.
  5. Ингаляции с глюкокортикоидами.
  6. Компрессы на основе димексида на шею.

При возникновении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в областях большей отечности. При абсцессе вскрывается надгортанник.

Хирургический метод

В сложных случаях, когда дыхательный просвет гортани сильно сужен, требуется проведение экстренной хирургической операции. Лечение в такой ситуации выполняется введением в гортань и трахею специальной трубки, при помощи которой осуществляется искусственное расширение дыхательного просвета. Это нормализует дыхание и защищает от развития асфиксии. После операции назначается антибактериальная терапия.

Профилактика

Она заключается в вакцинации. Есть вакцины для детей до 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается пониженный иммунитет. Еще профилактика заключается в:

  • мытье рук;
  • занятии спортом;
  • закаливании;
  • сбалансированном питании;
  • укреплении иммунитета;
  • отказе от курения;
  • отсутствии употребления горячей пищи, чтобы не допускать ожоги;
  • отсутствии самолечения при возникновении симптомов недуга.

Продолжительность жизни

В течение какого времени живут при таком недуге? На продолжительность жизни влияет то, оказывалась ли врачебная помощь. Случаи летального исхода при запущенном недуге составляют 30-40 %. При своевременном лечении случаи летальных исходов составляют 1 %. Важно своевременно вызывать скорую помощь при появлении симптомов, чтобы состояние не могло ухудшиться от кислородной недостаточности.

Осложнения

Самым серьезным осложнением является острая асфиксия, когда дыхательные пути перекрываются отечным надгортанником. Опасным осложнением считается отек легких, который появляется при острой нехватке кислорода. Распространение инфекции приводит к пневмонии, сепсису и менингиту. Если своевременно обратиться к врачу, то прогноз обычно положительный.

fb.ru

Воспалительный процесс с нагноением — видный абсцесс надгортанника, симптомы воспаления у ребёнка

Воспалительные процессы и нагноение у ребёнка провоцирует гемофильная инфекция, которая поражает все органы человека: дыхательную и нервную систему. Гемофильная палочка при попадании в надгортанный хрящ вызывает абсцесс, эпиглоттит и синдром надгортанника — это острые патологии, которые требуют срочного лечения.

Надгортанный хрящ проводит пищу и кислород в организм ребёнка, от него зависит строение пищевода и дыхательных путей. Этот видный орган требует защиты от различных воспалительных процессов. Чаще всего воспалением надгортанника болеют дети от трёх до пяти лет. Из-за слабого иммунитета заболевание протекает у них в острой форме.

Надгортанник — эластичный подвижный видный хрящ, располагается в начале трахеальной трубки пониже корня языка. У него имеется две мышцы: черпало и щитонадгортанная. При их сокращении глотательная функция срабатывает, надгортанник опускается и закрывает проход в трахею, пища проходит в пищевод. Это и есть задача органа, надгортанник фото.

В надгортанном хряще имеются ямки, в них содержатся слизистые железы. Они соединяются нервами с корнем языка и со слизистой гортани. Железы состоят из трёх слоёв и каждая имеет свою функцию:

  1. Слизистая оболочка — располагается на поверхности и чтобы снизить трение с инородными предметами и другими органами увлажняет хрящ.
  2. Эпителий слизистой — часть оболочки, содержащей элементы для очистки воздуха.
  3. Пластинка слизистой оболочки — это ткань, она содержит: гортанные железы, кровеносные сосуды и нервы.

Некоторые люди имеют индивидуальные особенности по расположению органа. У них надгортанник сворачивается наполовину, перекрывает путь к гортани и вызывает синдром надгортанника.

Причины возникновения болезней

Основной причиной является гемофильная палочка — инфекция, которая поражает ротовую полость. Путями передачи являются рот и нос. Но есть и другие факторы:

  • алкогольные напитки и курение;
  • горячие блюда и напитки (ожог);
  • всяческие повреждения горла.

При воспалениях орган увеличивается, у надгортанника нарушаются функции, это становится препятствием дыхательным путям для проведения кислорода к лёгким. Бактерии поражают органы дыхания, от этого возникают воспалительные процессы. В процессе у органа меняется форма, может появиться стеноз дыхательных путей и наступит смерть. В зону риска попадают:

  • пациенты с аллергическими реакциями;
  • дети от трёх до пяти лет;
  • после операций на селезёнке;
  • мужчины;
  • люди со слабым иммунитетом.

У надгортанника есть несколько патологий:

  1. Проникновение бактериальных агентов.
  2. Возрастные осложнения (после 30 лет хрящ деформируется и начинает западать, что приводит к затруднённому дыханию).
  3. Эпиглоттит — заражение гемофильной палочкой, самая сложная воспалительная форма. Симптоматика возникает внезапно: человек затрудняется сделать вдох и выдох, может остановиться дыхание и наступит летальный исход.

Надгортанник - эластичный хрящ гортани

Острое гнойное воспаление гортани, образуется в области надгортанного хряща, симптомы:

  1. Температура тела у ребёнка повышается до высоких цифр, но иногда может оставаться нормальной.
  2. В горле ощущается присутствие инородного тела.
  3. Боль в горле при глотании усиливается.
  4. Тяжело глотать даже жидкость.
  5. Появляется гнусавость.
  6. Дыхание становится затруднённым.
  7. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

У детей заболевание происходит стремительно, за несколько часов появляются симптомы: увеличивается боль в горле, ребёнку трудно дышать, появляется слюнотечение. Диагностику ребёнку проводят с помощью рентгенографии шеи, фарингоскопии, забором мазка из зева. Ребёнку назначают инфузионную и симптоматическую терапию, антибиотикотерапию.

Ребёнок в возрасте от двух до пяти лет чаще заболевает эпиглоттитом, но сейчас делают вакцинацию против гемофильной инфекции и эпиглоттит у детей практически исчез.

Причины:

Абсцесс надгортанника — это осложнение эпиглоттита. Эпиглоттит — это инфекционный процесс, причиной которого является:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококк.

Инфекционный агент проникает в надгортанник от ожога или травмы слизистой.

Диагностика

У ребёнка появляются симптомы: ощущается присутствие инородного тела в горле, затруднённое дыхание, сильные боли, одышку, гнусавость голоса. Врач должен осмотреть голову и шею, определить увеличение лимфатических узлов, они при ощупывании будут болезненными. Затем гортань осматривают с помощью гортанного зеркала (ларингоскопия) или гибким оптическим эндоскопом (фиброларингоскопия). Начальные стадии выражаются покраснением гортани, утолщением надгортанника и отёчностью. При позднем периоде развития симптомы маленько другие: отёк не выражен, но заметно шаровидное образование, уплотнение воспалённой области с присутствием жёлтого пятна — гнойное накопление.

Лечение

Проводится в условиях стационара. Принимаются меры: в инфильтративной стадии для рассасывания плотного участка воспаления (инфильтрата). В стадии абсцедирования гнойник вскрывают (опорожняют). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты внутримышечно и обезболивающие средства.

При сформированном гнойнике проводят хирургическую чистку гнойной полости. Под местным обезболиванием через рот вскрывают гнойник специальным гортанным ножом.

При стенозе гортани, когда развивается сильный отёк в трахею вводят дыхательную трубку через нос или рот (интубация). Крайне редко прибегают к разрезу на шее, для введения в трахею дыхательной трубки (трахеостомия).

Последствия и осложнения абсцесса надгортанника:

  • сепсис;
  • стеноз гортани;
  • при распространении процесса могут развиться: глубокие абсцессы шеи, медиастинит (воспаление органов средостения), тромбоз яремной вены.

Профилактика

  1. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей проводить своевременную диагностику и лечение.
  2. Если в гортань попадёт инородное тело, не откладывая, обращайтесь к специалисту.
  3. Укрепляйте защитные функции организма:
  • ежедневно не менее двух часов гуляйте на свежем воздухе;
  • исключите переохлаждения;
  • закаливайтесь;
  • носите защитные повязки при массовых заболеваниях;
  • питайтесь рационально и сбалансировано;
  • лечите хронические очаги инфекций (тонзиллит, кариес);
  • откажитесь от курения.

Надгортанник играет важную роль в процессе жизнедеятельности организма и за квалифицированной помощью следует обращаться при первых признаках заболевания этого органа. Придерживайтесь рекомендаций врача и чтобы снизить риск осложнений воспалительных заболеваний, лечитесь и проводите профилактику.

lor.guru

Эпиглоттит у детей

Такое иногда бывает, что при определенном положении надгортанник виден. Если бы он был бы увеличенным — реб бы беспокоился и главное у него бы изменилось дыхание. Это нормально? Если сам надгортанник воспален и увеличен — это опасно. Это просто Вы его увидели.

И вот, я вышла с кабинета, и так и не поняла, что это норма или отклонение. Надгортанник — это анатомическое образование, маленькая, подвижная «крышечка» только выше гортани, которая препятствует попаданию пищи в трахею. Что написали произошло с надгортанником? Вполне возможно, что просто раньше не видели, и это просто особенность анатомического строения.

При осмотре горла (просто открыл рот и сказал А) виден надгортанник (бледно-розового цвета). Это нормально.У детей основная причина всех проблем — аденоиды. Здравствуйте. Я на протяжении всей своей жизни вижу свой надгортанник. Засунула палец глубоко , там под надгортанником какие то наросты.ЛОР ничего не находит . подскажите, пожалуйста что это, и почему стало видно надгортанник?

Однако, возможность прощупать пальцем пространство ПОД надгортанником физически невозможно! Это не страшно действительно. Скажите пожалуйста что это может быть??? Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 г., сегодня посмотрела горло (а горло мы часто смотрим ) и увидела снизу за языком отросток, посмотрела строение горла и поняла что это может быть только надгортанник. А разве его можно увидеть и нормально ли это? Или это возможно что то другое?

В результате несчастного случая у брата повреждены надгортанник, голосовые связки. Ларингоскопия (протокол исследования) : надгортанник в виде лепестка, обе половины гортани подвижны. Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости.

Уважаемая Римма! У детей гортань расположена выше,чем у взрослых, поэтому при осмотре зева у них может быть видно надгортанник

Возможно Вы сталкивались с подобным….Недавно у дочери было очередное ОРЗ, и она так хорошо открыла рот, и язык высунула, что в глубине корня языка, я увидела еще один язычек. Повела ее к нашему педиатру, она позвала еще двух коллег, все помотрели и сказали, что такое бывает.

При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие

Что Вы мамочка, панику поднимаете, мое время тратите — ничего у Вашего ребенка нет, все без отклонений». А глотать и дышать вашей дочке не трудно? И что интересно, ни я , ни врач раньше его не замечали. Врач говорит, что Аня научилась так хорошо рот открывать, что теперь все видно, и он якобы был с рождения.

На ЛОР болезнях мы всё смотрели на одной моей подруге, у нее все было, как на картинке, ни у кого больше ничего увидеть не могли толком, у меня, в том числе даже с инструментами — плохо видно…. Её не видно «- этой штуки» не из-за ее размеров, а из-за размеров всего остального. Добрый вечер. Ребенку 5 лет, последнее время постоянно стал кхекать, на вопрос болит-ли у тебя горло отвечает — нет. Но говорит, что горло как-будто задыхается.

Но в последние пару лет я его, видно, так натренировала, что вижу его 1,5 см. точно. Потом как закрою рот- такой дискомфорт… Делайте новый вопрос в разделе терапевт с фотографиями! Вот также и с Вашим вопросом. Через 4 часа ощущение инородного тела переросло в ощущение кома в горле. Позже решил заглянуть в горло при помощи фонарика и зеркала. Увидел белый язычок в глубине горла (именно белый) даже капилляры на поверхности были видны…

А в карте написал — надгортанник. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. Девочки, я и два пальца в рот, и всяко разно, чуть ли не наизнанку себе рот выворачивала, Ну не видно у меня ничего… Даже у всех родных посмотрела, ни у кого такой штуки не видно. Сейчас вот Лада объяснила, что она есть у всех, только разная по размерам: кто-то видит , кто-то нет. …и мне стало спокойней.

velnosty.ru

У ребенка видно надгортанник у: видно, лекарства, Надгортанник, препараты, признаки заболевания, ребенка, Травы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.

Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Надгортанник – понятие и функциональное предназначение ↑

В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.

В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.

Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.

Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.

Строение ↑

Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:

  • слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;
  • поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;
  • собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.

Киста – как наиболее часто встречающееся заболевание ↑

Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.

Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.

Болезнь классифицируется следующим образом:

  • ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;
  • киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;
  • вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;
  • пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.

Синдром надгортанника ↑

Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.

Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;
  • хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;
  • если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.

Автор: Буланая Марина

Клубника при сахарном диабете

Сахарный диабет – болезнь, которая заставляет больного отказываться от многих продуктов, особенно сладостей. Но ведь иногда так хочется чего-нибудь вкусненького… В этой статье мы обсудим, можно ли побаловать себя клубникой при сахарном диабете 2-го типа.

С этой ягодой все знакомы не понаслышке. Её можно найти в каждом городе и в каждом дворе. Но так было не всегда! Интересным фактом является то, что такой ягоды, как клубника, не существовало раньше. Это гибрид, полученный из двух сортов земляники, чилийской и виргинской, привезенных из Америки. Этот гибрид вывели во Франции и дали название — земляника ананасная.

У нас эта ягода получила распространение только в XX веке, т. к. наши предки больше предпочитали обычную лесную землянику. Позже ананасную землянику стали называть клубникой.

С биологической точки зрения клубника не является ягодой, а является многоорешком. Но мы в этой статье все же будем, по-старому, называть её ягодой. Ну разве она похожа на орешек?!

Что содержится в клубнике?

О вкусовых свойствах данной ягоды говорить не приходится, все знают, какая она вкусная и ароматная! Поговорим о ее полезных свойствах. Она содержит:

Витамины, такие как:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – стимулирует иммунную систему, мощный антиоксидант, укрепляет стенки сосудов.
  • Витамин Е (токоферол) – антиоксидант, его также называют «витамином плодородия», т. к. важен для способности к зачатию у мужчин и женщин, к тому же, помогает женщине выносить ребенка.
  • Витамины группы В – очень важны для нервной системы.
  • Фолиевая кислота – важный элемент кроветворения. Фолиевая кислота очень важна для беременных женщин и профилактики порока развития у ребенка.

Минералы:

  • Калий – элемент очень важный для мышц, в т. ч. для сердца. Участвует в регуляции сердечного ритма.
  • Магний – самый важный минерал для здоровья сердца. Повышает устойчивость к стрессам.
  • Кальций – важен для свертывающей системы крови и, конечно, для костей и зубов.
  • Фтор – влияет на состояние зубной эмали, костей, волос и ногтей.
  • Цинк – полезен для «мужского здоровья», не зря клубнику называют природным афродизиаком.

В-каротин – полезен для кожи, зрения и иммунитета.

Клетчатка – нормализует пищеварение, препятствует развитию запоров, выводит холестерин и токсины.

Пектин – связывает и выводит из кишечника вредные вещества.

Это далеко не полный список полезных веществ.

Известно, что диабетикам приходится избегать сладких продуктов. Гликемический индекс этой ягоды равен 32, а калорийность всего 41 ккал.

Можно ли есть данную ягоду при сахарном диабете, ответ — можно, но в меру! Порция клубники незначительно поднимет уровень глюкозы в крови, но зато поможет больному диабетом справиться с желанием съесть что-нибудь сладкое.

В то же время, употребление ягод поможет бороться с такими проблемами диабетика, как:

  • трудно заживающие язвы и сухая кожа, т. к. клубника содержит много веществ, благотворно влияющих на кожу;
  • атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. При диабете резко повышается риск этих заболеваний, а ароматная ягода благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • ожирение, это особенно важно при диабете 2-го типа. Клубника прекрасно утоляет голод, улучшает метаболизм и помогает справляться с желанием наестся вредных сладостей;
  • отеки, клубника обладает мочегонным эффектом.
Противопоказания к употреблению клубники

Несмотря на обширный список полезных свойств, некоторым людям все-таки стоит ограничить эту вкусную ягоду.

  • В первую очередь клубнику стоит ограничить людям с аллергией, так как она довольно сильный аллерген.
  • Так же лучше ограничить клубнику при обострении болезней желудка, так как эта ягода достаточно агрессивно действует на слизистую из-за содержащихся в ней кислот.

В каком виде употреблять данную ягоду при диабете?

Человеку, больному диабетом, можно употреблять одну чашку клубники в день. Несомненно, лучше употреблять ее просто свежей. Но иногда хочется разнообразить меню чем-нибудь новеньким. Для этого есть много вариантов различных десертов:

  • Йогурт из клубники без сахара.
  • Творог с клубникой и орехами.
  • Существуют даже рецепты варенья из клубники без сахара, на основе желатина или агар-агара.
  • Фруктовые салаты, заправленные несладким йогуртом.
  • Тосты из цельнозернового хлеба с клубникой.

Как видно из статьи, людям больным сахарным диабетом, клубника пойдет только на пользу, если употреблять ее в меру. Тогда эта ягода подарит хорошее настроение и принесет много пользы, без особого влияния на уровень глюкозы. Будьте здоровы!

shchitovidka-gormon.ru

Эпиглоттит: причины, признаки, как лечить, профилактика

Содержание:

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

  • Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
  • Термический ожог при употреблении горячей пищи.
  • Химический ожог горла кислотами или щелочами.
  • Травмирование гортани.
  • Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Группа риска:

  • Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
  • Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
  • Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
  • Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
  • Аллергики.
  • Дети с перинатальной энцефалопатией.
  • Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
  • Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов – «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов – «Амоксиклава».
  • Иммунокоррекция – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  • Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Видео: эпиглоттит, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также