Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


У ребенка постоянно заложен нос что делать


Что делать, если не проходит насморк у взрослого?

Затяжной насморк – далеко не самое серьезное последствие самолечения обыкновенной простуды. Частая причина его возникновения – неверно выявленная этиология заболевания и, как результат, отсутствие правильной терапии. Вылечить постоянный насморк значительно сложнее ринита, который еще не приобрел хроническую форму. Справиться с длительной заложенностью помогает грамотное сочетание аптечных препаратов и проверенных народных средств.

Разновидности хронических ринитов

Ринит – патологическое состояние носоглотки, при котором отмечается затруднение дыхания и выделение слизи из назальных полостей. При нормальном протекании болезнь сходит на нет в течение недели, хотя, в конечном счете, сколько точно дней длится насморк, зависит от этиологии и состояния иммунитета пациента. Нормативный срок больше актуален для катаральной формы ринита (как наиболее частой причины заложенности носа). Другие разновидности патологии могут излечиваться чуть дольше. В целом отоларингологи считают хроническим насморк, который не проходит 2 недели у взрослого пациента.

На заметку! В ходе затяжного ринита возможны эпизодические улучшения самочувствия. Выделения могут временно исчезать, но на смену им приходит сухость и жжения.

Катаральный

Катаральной форме хронического насморка у взрослого пациента свойственно продолжительное сохранение отечности слизистого эпителия в назальной полости. Основная причина того, что насморк этой разновидности долго не проходит – недостаток кислорода, возникающий в закупоренном слизью пространстве. Такие условия – идеальная среда для полиморфизма пиогенной микробиоты.

Катаральному насморку в особенности подвержены жители холодных регионов с повышенной влажностью, работники вредных производств (в этом случае провокатор патологии – агрессивные пары химических веществ или пыль), пациенты, страдающие от частых острых ринитов или механических повреждений носовой перегородки.

На заметку! Затяжной катаральный ринит – с 1964 года признан системной болезнью. Ему часто сопутствуют более серьезные патологии сердечно-сосудистой, неврологической, эндокринной сферы и органов ЖКТ.

Вазомоторный

Причиной постоянного насморка и заложенности носа у взрослого нередко становятся сосудистые нарушения. Дисфункция работы кровеносных капилляров провоцируют повышенную местную отечность, сильное выделение секреции и скопление корок. Вазомоторный ринит сложно поддается самодиагностике. Подозрение на него должны возникнуть при продолжительном насморке, плохо поддающемся традиционной терапии.

Типичные симптомы хронического вазомоторного ринита:

  • одно- или двухсторонняя заложенность носа;
  • активизация назальных выделений в стрессовых ситуациях;
  • мигрени;
  • гиперчувствительность к температурным колебаниям.

Плюс к этому часто отмечаются несвойственная ранее пациенту чрезмерная утомляемость и раздражительность, вызванные нехваткой кислорода.

Гипертрофический

Самая серьезная причина постоянного насморка у взрослого – структурные изменения эпителиальных тканей. Спровоцировать его могут частые переохлаждения, длительное воздействие аллергенов, грибковое или бактериальное инфицирование. Гипертрофический ринит протекает поэтапно:

  1. Деструктивные изменения слизистой оболочки.
  2. Трансформация нижней носовой раковины.
  3. Разрастание воспаления на глубинные слои эпителия.
  4. Деформация сосудов, затрудняющая кровообращение и циркуляцию лимфы.
  5. Появление застоя слизи и отечности.

При отсутствии лечения хронический гипертрофический насморк затрагивает костную ткань, вызывая ее воспаление. Тогда избавиться от болезни возможно только хирургическим путем.

Атрофический

Длительный насморк нередко становится следствием атрофических изменений, происходящих в назальной полости. Симптоматика проявляются в следующем:

  • выделение густой секреции желтого цвета;
  • местное чувство сухости;
  • быстрое скопление корок;
  • появление очаговых уплотнений в слизистой эпителия (диагностировать их наличие может лор).

Плюс, если первопричина насморка – бактериальное инфицирование, хронический ринит будет сопровождаться неприятным запахом из носа.

Помимо бактериальной этиологии атрофический ринит – следствие аутоиммунных нарушений, патологий пищеварительной системы, гормонального сбоя, механические местные повреждения костной ткани, болезнь легких.

Возможные причины заложенности носа

В большинстве случаев постоянный насморк появляется по вине самого пациента. Пальма первенства причин хронического ринита принадлежит чрезмерно частому использованию препаратов, сужающих сосуды. Помимо этого вызывают непроходящее чувство заложенности сухой воздух в квартире, полипы, неправильное опорожнение пазух и аллергия.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями и спреями

По статистике, первое средство, к которому сами прибегают пациенты при насморке – препараты сужающие сосуды. Они моментально снимают симптоматику, но имеют массу побочных действий, плюс вызывают привыкание.

В аннотации капель и спреев этой группы указан максимально возможный период их использования – 3-5 суток. Более продолжительный прием в 100% случаев вызывает медикаментозный непроходящий насморк. Сосудосуживающие составы, сжимая капилляры, снижают отечность. После ОРВИ не проходит насморк из-за того, что ткани быстро привыкают к воздействию вещества и перестают на него реагировать. Кроме того, сосуды теряют способность самостоятельно восстанавливать прежнюю структуру, и отек не может пройти без врачебной помощи.

Сухой воздух в помещении

Если слишком долго не проходит насморк у взрослого, но врачебные предписания соблюдаются неукоснительно, причина может заключаться в сухости окружающего воздуха. Для бесперебойного функционирования слизистой оболочке нужна 40-60% влажность. Однако в отопительный период работающие радиаторы сильно высушивают помещение, и значение параметра падает до 20%.

Из-за недостаточного увлажнения запускаются компенсаторные механизмы, вызывающие повышенное выделение слизи. Если этого не происходит, пациенту сталкивается с другой проблемой – истончением ссохшейся слизистой оболочки. Она становится особенно восприимчива к патогенной микрофлоре, следствие чего – постоянные простуды и непроходящий насморк.

Полипы

Причиной того, почему долго не может пройти насморк, нередко становятся механические помехи. Периодически дающий о себе знать аллергический ринит или отсутствие лечения при простуде приводит к тому, что перманентный отек слизистой оболочки постепенно уплотняется и образует полипы.

Опасность кроется в том, что начинающаяся патология никак не проявляет себя. Полипы малого размера не препятствуют дыханию. Но со временем новообразования увеличиваются и частично блокируют полость. В результате слизь не может выйти из носа и появляется заложенность, которую не получается снять никакими медикаментозными средствами.

Аллергическая реакция

Насморк не проходит целый месяц и ситуация повторяется каждый год, с 90% долей вероятности можно диагностировать хронический ринит аллергической этиологии. При сезонном виде патологии заложенность возникает в весенний период (как защитная реакция на внешний раздражитель – цветущие растения или дорожная пыль).

Этому виду насморка свойственны симптомы:

  • чувство жжения в носу;
  • частые чихания;
  • повышенная слезоточивость и покалывание глаз;
  • частичная или полная потеря обоняния.

Если аллерген постоянно присутствует в жизни пациента (шерсть животных), затяжной насморк не пройдет, пока не будет устранена первопричина.

Неправильно проводимые процедуры сморкания и промывания

Нарушение технологии опорожнения носа может вызвать затяжной насморк. Пациенты при высмаркивании пускаются в 2 крайности:

  1. На людях предпочитают оставаться с заложенным носом, копя слизь внутри. В результате назальные полости начинают кишеть бактериями, а выздоровление осложняется присоединением вторичной инфекции.
  2. Слишком усердствуют в очистке, прилагая повышенные усилия при сморкании. При больших скоплениях слизи это чревато ее попаданием в гайморовы пазухи и развитием осложнения в виде гайморита.

Затяжной насморк появится из-за безобидной процедуры промывания. Это произойдет, если нарушить технологию ее проведения или слишком часто очищать таким способом назальные полости.

Как определить причину постоянной заложенности носа

Первое, что нужно сделать, если насморк не проходит, – пройти обследование у отоларинголога. Для выявления причины затяжной заложенности применяют лабораторные методы и инструментальную диагностику.

Лабораторные методы

Анализы помогают точно выявить причины постоянного насморка у взрослого пациента. Они направлены на поиск возбудителя, спровоцировавшего затяжное воспаление. Поэтому лабораторные методы чаще применяют при вирусном или бактериальном инфицировании.

При длительной заложенности носа показано проведение:

  • развернутого анализа крови (повышенная концентрация лейкоцитов – признак начавшегося воспаления);
  • имунофлуоресцентное исследование эпителиальных отпечатков (помогает выявить присутствие вируса);
  • полимеразная цепная реакция (предназначена для выявления вида возбудителя).

Если лабораторные методы исследования не смогли дать четкую картину причин затяжного насморка, прибегают к аппаратному обследованию.

Инструментальная диагностика

Почто со 100% вероятностью распознать причину, вызвавшую долгий насморк у взрослого пациента, помогают аппаратные исследования. Самыми информативными считаются следующие методы:

  1. Риноскопия назальных пазух, раковин и видимых участков евстахиевой трубки. Обследование проводят с помощью носового или носоглоточного зеркала, шпателя или налобного рефлектора. Осмотр помогает выявить все дефекты слизистого эпителия, носовой перегородки и образование полипов.
  2. Эндоскопия показана при диагностировании синусита. Процедуру проводят при помощи эндоскопа, которым обследуют назальные полости.
  3. Диафаноскопия или подсвечивание носовых пазух. Патологические участки на фоне общей картины будут существенно затемнены.

Если лабораторная и инструментальная диагностика не выявили причин затяжного насморка, его провокаторами являются внешние факторы (аллергены или сухой воздух).

Способы лечения длительного ринита

Грамотно определить, как нужно вылечить затяжной насморк у взрослого, может только лор-практик. Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Основной упор в терапии делается на медикаментозные средства, хотя не возбраняется применять народные рецепты в качестве вспомогательной силы.

Медикаментозная терапия

Врач подскажет, как можно избавиться от постоянного насморка только после выявления его причины. Практически во всех случаях показано промывание носа соляными растворами (Салин, Долфин, Аква Марис). Они помогают снизить концентрацию патогенной микрофлоры, плюс хорошо увлажняют и укрепляют слизистую оболочку.

Затяжной насморк бактериальной этиологии лечат асептиками и муколитиками. Хорошие результаты дают фитопрепараты: Пиносол, Витактив, Каметон. Победить аллергический ринит не удастся без антигистаминных средств. В этом случае показаны не местные капли и спреи, а таблетированный формат лекарств (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

Вазомоторный ринит поддастся только на регулярную обработку глюкокортикостероидами, содержащимися в гормональных спреях. Самый сложный случай – гипертрофический насморк. При нем показано хирургическое удаление излишков эпителия с последующим прижиганием рубцов.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры. При затяжном насморке назначают УВЧ-терапию, эндоназальный электрофорез, воздействие ультразвуком и ОКУФ.

На заметку! В отдельных случаях при долго сохраняющейся заложенности носа врачи назначают препараты для сужения сосудов. Но длительность их использования не должна превышать 3 суток.

Народные методы

Из вспомогательных домашних средств при затяжном насморке помогают ингаляции на основе растительных компонентов (ромашка, эвкалипт, пихта, календула). Для облегчения самочувствия из сырья готовят отвар и дышат над ним, накрыв голову полотенцем.

Снизить отечность помогут капли. Для их приготовления берут морковный, свекольный, гранатовый или сок алоэ и вполовину разводят жидкость водой.

Дополнительный способ нормализовать состояние – проведение точечного массажа и дыхательной гимнастики.

На заметку! Закапывать в нос луковый или чесночный сок запрещено. Даже после разведения водой он вызовет ожог слизистой, усугубив болезнь. Больший эффект даст натертая мякоть, размещенная в комнате (вдыхания паров специй будет достаточно, чтобы снизить концентрацию микробов в воздухе).

Особенности длительного насморка при беременности

С необходимостью лечения затяжного насморка часто сталкиваются женщины, ожидающие появление ребенка. Провоцирует его перестройка гормонального фона. Меры терапевтического воздействия разрешены в крайних случаях, когда симптоматика значительно ухудшает состояние будущей мамы.

Без опасения беременным разрешается применять спреи на основе минеральной или морской воды. В отношении других категорий местных средств есть масса оговорок:

  • сосудосуживающие составы, антибиотики и антигистамины – абсолютное табу;
  • препараты на основе растительных компонентов – да, при отсутствии аллергии и негативного влияния на плод;
  • физиотерапия – проводится по согласованию с врачом, но лучше повременить с этими процедурами;
  • ингаляции – разрешены (при условии, что нет температуры);
  • гормональные капли – да.

С рецептами народной медицины также нужно быть аккуратнее и обсудить возможность их приема с терапевтом. Многие травы повышают риск прерывания беременности или оказывают иное негативное влияние на плод.

Профилактика затяжных ринитов

Затяжной насморк тяжело поддается лечению, поэтому проще не допустить его переход в хроническую форму, чем потом долго и мучительно пытаться избавиться от заложенности носа.

Профилактика включает:

  • исключение самолечения;
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и клетчаткой (восполнять запас полезных микроэлементов нужно натуральными овощами и фруктами, а не таблетированными комплексами);
  • регулярное проветривание помещение;
  • поддержка нормальной влажности воздуха;
  • проведение генеральной уборки 1-2 раза в неделю;
  • сведение на нет контакта с простуженными людьми;
  • утренняя разминка или занятия йогой.

Применение перечисленных мер позволит укрепить организм, а, значит, снизит его восприимчивость к вирусам и другим причинам затяжного ринита.

Согласно медицинским нормативам, взрослые люди должны болеть простудой (в том числе насморком) дважды в год. Если заложенность носа беспокоит значительно чаще, лучше для подстраховки проконсультироваться с терапевтом, а при наличии дополнительной симптоматики, обследоваться у отоларинголога.

Читайте также интересные статьи по теме:

Деринат — профилактика ринита?

Волшебный физрастор — облегчаем носовое дыхание

Если при насморке закладывает уши

nosoglot.ru

Что можно делать в домашних условиях, если заложен нос?

Многие люди часто жалуются на то, что заложен нос, что делать в домашних условиях, они не знают, поэтому не могут решить эту проблему. С наступлением холодов, как правило, приходит сезон простуд. Переохлаждение и слабый иммунитет способствуют развитию воспалительных процессов в носу, горле. Порой избавиться от заложенности очень трудно. Все зависит от причин данного симптома.

Предпосылками могут быть аллергические реакции, реакция на химические препараты, резкие запахи, неправильное строение носовой перегородки и т.д. Чтобы снять заложенность носа, нужно, прежде всего, разобраться в ее причинах.

Содержание

  • Причины проблемы
  • Домашняя терапия
  • Профилактика болезни

Причины проблемы

Перед применением каких-либо средств и методов лечения необходимо в обязательном порядке установить причины недуга. Они могут быть совершенно разные, даже если кажутся очевидными. Иногда больному сложно самостоятельно понять, что именно спровоцировало развитие определенных проявлений. Поэтому лучше обратиться за консультацией в больницу. Это надежно и безопасно для здоровья.

Среди основных причин постоянного дискомфорта в носу выделяют такие факторы:

  • повышенная сухость воздуха;
  • аллергическая реакция;
  • гормональные нарушения;
  • физиологические предпосылки;
  • травмы, повреждения перегородки носа;
  • воздействие химических препаратов;
  • вирусы, инфекции;
  • вызванный определенным препаратом побочный эффект;
  • сезонные похолодания;
  • простудные заболевания;
  • грипп.

Кроме того, такой симптом может являться следствием принятия большой дозы алкоголя. Спиртосодержащие напитки обезвоживают организм.

Гайморовы пазухи увеличиваются в размерах и могут затруднять процесс дыхания. При этом слизи может и не быть.

Данное проявление сопровождает также заядлых курильщиков. Вследствие большого количества никотина в организме происходит спазм сосудов и человек ощущает тяжесть при дыхании. В таких случаях не стоит ждать мгновенного выздоровления.

Эта проблема мешает жить многим людям, и с ней нужно бороться. Заложенный нос — это не только невозможность нормально дышать, но еще и головные боли, болезненность лица, отек щек, мешки под глазами и т.д. От этого следует избавляться, чем скорее, тем лучше.

Домашняя терапия

Многие пациенты интересуются, как снять заложенность носа. В домашних условиях это сделать достаточно просто. Но следует помнить, что народные средства должны дополнять традиционные методы, а не заменять их. Иначе есть риск навредить и получить серьезные осложнения.

Существует несколько проверенных временем и опытом прекрасных средств, которые смогут убрать заложенность носа или облегчить этот симптом:

  1. Прогревание. Оно осуществляется при помощи обычных куриных яиц. Для этого нужно сварить два яйца, завернуть их в полотенце, носок или любую другую плотную ткань и приложить с обеих сторон носа. Температура должна быть комфортной и приятной. Длительность процедуры составляет 15 минут. Употреблять эти продукты в пищу после проведения прогревания не рекомендуется, потому что яйца обладают свойством забирать в себя болезнь.
  2. Ингаляции. Для них подойдет картофель. Нужно его сварить и, накрывшись большим полотенцем, дышать горячим паром. При такой температуре сосуды расширяются, поэтому этот вид ингаляции успешно снимет заложенность и отек носовых пазух.
  3. Алоэ. Сок этого растения как нельзя лучше снимает все неприятные симптомы простуды и других проблем с носом. Достаточно просто срезать лист и капнуть по капле сока в каждую ноздрю. Может ощущаться сильное жжение, но оно не принесет вреда. А вот для детей лучше подойдет разбавленный водой сок алоэ.
  4. Каланхоэ. Это замечательное растение отлично поможет всем, кто страдает проблемами с дыханием. Одного листика будет достаточно для закапывания. Данное средство вызывает приятный приступ чихания, поэтому пазухи освобождаются, расслабляются и дышать становится гораздо легче.
  5. Мед. Его также можно использовать в составе капель. Он обладает смягчающим, противовирусным и заживляющим эффектом. Но применять его нужно разумно, так как у некоторых может быть сильная аллергия на этот продукт.
  6. Чеснок и лук. Лечение заложенности носа при помощи этих продуктов очень эффективно. Особенно если дело касается гайморита или сильных вирусных заболеваний. Микробы погибают мгновенно. Но при этом присутствует сильное жжение в носу, есть вероятность обжечь слизистую. Раздавленный зубчик чеснока нужно обязательно смешивать с водой.

Не следует исключать и медицинские препараты, например, капли, аэрозоли. Но они должны назначаться доктором, а не самостоятельно. Иначе есть шанс не только не вылечить заложенность, но еще и усугубить ее.

Профилактика болезни

Намного лучше предупредить возникновение болезни, чем лечить ее. Профилактические методы включают в себя:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание, сбалансированный рацион;
  • регулярные занятия спортом;
  • в сезон обострения вирусных заболеваний принятие поливитаминного комплекса;
  • избегание стрессов и апатии.

Хороший иммунитет — это гарантированная защита от всех болезней, в том числе и от заложенности носа.

Поэтому главная задача профилактики — укрепить иммунную систему организма человека. Для этого нужно хорошо питаться, получать с едой все необходимые соли, микроэлементы, витамины, минералы. Тогда человек будет способен сопротивляться болезням, его иммунитет будет эффективно бороться с воздействием всех вредных факторов.

Спорт тоже играет большую роль. Во время физических упражнений происходит тренировка не только мышц тела, но также укрепляется сердце, органы лучше снабжаются кровью. К отдельному виду спортивных упражнений, которые предотвращают заложенность, относят дыхательную гимнастику. Во время нее хорошо прорабатываются и очищаются легкие, бронхи и, конечно же, нос. В домашних условиях нет метода продуктивнее, чем применение упражнений для дыхания.

Необходимо тщательно следить за функционированием иммунной системы и питаться так, чтобы организм получал все необходимые полезные вещества. Это залог счастливой жизни и крепкого здоровья.

upraznenia.ru

Почему не дышит нос? Откуда берётся хронический насморк

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Виноваты сосуды

Существует довольно много типов хронического насморка, однако в 90% случаев причиной постоянной заложенности носа становится именно вазо­моторный ринит, который, в свою очередь, может иметь аллергическую и нейровегетативную форму. Аллергический ринит, как правило, связан с цветением растений, тогда как нейро­вегетативный вазомоторный ринит обычно обостряется в сырую прохладную погоду – осенью и зимой. При такой форме болезни (в отличие от аллергического или обычного н­асморка) больного мучает не столько постоянно текущая из носа слизь, сколько заложенность носа и трудности с дыханием. Всё дело в механизме перераспределения крови, который заставляет сосуды носа суживаться или, напротив, расширяться, наполняясь кровью. При нарушении нервной регуляции этого механизма кровь в сосудах застаивается, слизистая оболочка, выстилающая носовую раковину, разбухает и мешает нормальному дыханию (особенно часто это происходит по ночам, ведь ночью все сосуды находятся в расслабленном состоянии). Поэтому в каком-то смысле нейровегетативный ринит можно считать «классическим» вазомоторным ринитом, ведь в переводе с латыни «vasa» означает «сосуд».

Избегайте сырости и капель

Существуют три основных фактора, которые выступают в роли пускового механизма для нейровегетативного в­азомоторного ринита.

Во‑первых, это колебания атмосферного давления, перепады темпе­ратуры, слишком влажный или, наоборот, очень сухой воздух. Если сосуды слабы, они не могут оперативно «подстроиться» к неблагоприятным условиям, и нос надолго перестаёт дышать. Особенно часто это происходит с теми, у кого имеются нарушения артериального давления или метеочувствительность. Горячая соль и капли больше пяти дней. Как неправильно лечить насморк

Во‑вторых, вазомоторный ринит может развиться в ответ на применение некоторых лекарств (бета-блокаторов для снижения артериального давления, нестероидных противо­воспалительных средств). Однако справедливости ради стоит сказать, что подобные побочные эффекты встречаются относительно редко.

А самая частая причина болезни – это злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос. В норме сосуды носа суживаются в ответ на выброс гормона адреналина в носовые раковины. При применении капель концент­рация гормона в носовых раковинах возрастает в сотни раз, и со временем организм перестаёт вырабатывать свой собственный адреналин, а значит, сосуды носа теряют способность суживаться самостоятельно. В результате капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает.

Поэтому постарайтесь не пользоваться сосудосуживающими каплями больше 2–3 дней, а если вы заметили, что при долгом применении таких лекарств заложенность носа сохраняется, постарайтесь постепенно от них отказаться. Переходите на детские капли, ежедневно снижайте дозу лекарств, прислушивайтесь к своим ощущениям (действительно ли дышать настолько трудно, что без капель невозможно обойтись) и используйте лекарства, только когда это по-настоящему нужно. А лучше обратитесь к врачу и не затягивайте с лечением вазомоторного ринита.

Что назначит врач

Обычно лечение вазомоторного ринита начинают с консервативной терапии – больному назначается курс физиотерапевтических процедур, которые улучшают состояние сосудов носовых раковин (лазер, ультрафиолетовое облучение, виброакустическую терапию). Для укрепления слизистой оболочки носа её орошают мощными антисептиками.

Если таких мер оказывается недостаточно, применяют носовые блокады – инъекции кортикостероидов (дексаметазона или суспензии гидрокортизона) в толщу носовых раковин.

Но если болезнь зашла далеко и изменения слизистой оболочки носовых раковин стали необратимыми, без операции не обойтись. В лёгких случаях разбухшую строму (сердцевину носовой раковины) прижигают методом р­адиоволновой коагуляции. Операцию выполняют амбулаторно, вмешатель­ство не слишком травматично и не требует долгой реабилитации. Какими соками можно заменить назальные капли при насморке?

В более запущенных случаях приходится делать подслизистую вазотомию – полноценную операцию в больнице. Слизистую оболочку разрезают, отслаивают её от носовой раковины, разрушая сосудистые связи. В результате приток крови становится не таким обильным и слизистая приобретает нормальный размер и структуру. И совсем уж неприятный вариант лечения – щадящая конхотомия (частичное отсечение носовой раковины).

При этом вазомоторный ринит может вернуться даже после операции, если человек продолжает злоупотреблять сосудосуживающими каплями или пьёт неправильно подобранные лекарства от гипертонии.

Позаботьтесь о профилактике

Многие уверены, что лучшая профилактика любого насморка, в том числе и хронического, – закапывание в нос солевых растворов. Однако при вазомоторном рините солёная вода бессильна. Здесь помогут:

  • Регулярные физические нагрузки. Они улучшают кровообращение и тренируют сосуды.
  • Баня или сауна с обливанием прохладной водой. Контрастные процедуры улучшают тонус сосудов.
  • Отпуск на море. Морской воздух и вода укрепляют слизистую носа.
  • Хороший микроклимат в квартире. В отопительный сезон пользуйтесь увлажнителями.

aif.ru

Что делать, если насморк часто повторяется и плохо поддается лечению

Осень — начало сезона простуд. Насморк, кашель, боль в горле или ухе так же привычны, как дождь и холодный ветер. Что делать, если насморк плохо поддается лечению и часто повторяется? Почему ухудшается слух? В каких случаях нужно удалять воспаленные миндалины? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук Богдан Биль.

Как сообщали ранее «ФАКТЫ», частые простуды иногда являются признаком недостатка в организме витаминов. Мы рассказывали, какие продукты помогут восполнить дефицит витамина С.

«Если насморк вызван аллергией или вирусной инфекцией, лечить его антибиотиками бесполезно»

*— Здравствуйте, Богдан Назарович! Звонит Игорь из Киева, 53 года. Заложенный нос я «пробиваю» сосудосуживающими каплями, но насморк часто повторяется. Как выяснить его причину?

— Обратиться к лор-врачу. Ринит (так на медицинском языке называется насморк) может возникать из-за аллергии, вирусной или бактериальной инфекции. В первые три-четыре дня даже врачу иногда сложно понять, что вызвало выделение слизи. Главное — не дать ей застаиваться в полости носа. Помогут этого не допустить промывания солевыми растворами. После определения причины насморка лечение конкретизируем, назначив антигистаминные препараты или антибиотики, либо противовирусные средства.

Важно знать, что заложенность носа часто бывает при искривленной носовой перегородке, хроническом тонзиллите, полипах в придаточных пазухах.

— Вы назначаете сосудосуживающие капли или спреи?

— Только для снятия симптомов и на период не больше четырех-пяти дней, чтобы избежать привыкания. При постоянном использовании сосудосуживающие средства склеивают реснички на слизистой, затрудняя выход слизи.

*— Елена из города Николаева. Уже несколько лет подряд в конце зимы у меня появляется насморк. Обычное лечение слабо помогает, и врач заподозрил аллергический ринит. Чем его лечить?

— Если после обследования (осмотра полости носа, результатов анализа крови, рентгена и компьютерной томографии) врач говорит пациенту, что у него аллергический ринит, то к лечению обязательно подключается аллерголог. Назначаются топические стероиды, препараты, уменьшающие аллергическое воспаление слизистой, антигистаминные и другие лекарства.

Иногда врач, не разобравшись в причинах насморка, сразу прописывает антибиотики. Но они эффективны лишь при бактериальном риносинусите, когда задеты полости носа и околоносовые пазухи.

*— Вас беспокоит Владислав из города Лубны Полтавской области. Когда у меня закладывает нос, я предпочитаю спрей, а не капли. Но прочитал в анонсе, что вы против спреев. Почему?

— Не страшно, если вы использовали спрей три-четыре дня. Если дольше, может возникнуть осложнение. Количество спрея трудно регулировать, а главное — он орошает и ту слизистую, которая не отвечает за затрудненное дыхание. Капли же позволяют четко отмерить дозу, точно попадают на нужный участок.

Люди предпочитают спреи из-за удобства. Их чаще рекомендуют провизоры, хотя не имеют на это права, как и заменять назначенный врачом препарат на аналог. Доктор обязан объяснить пациенту, почему он назначает именно это лекарство, в чем его преимущество перед другими.

Читайте также: Как защититься от гриппа и других вирусных инфекций, — советы семейного врача

*— Звонит Лилия из Киева, 38 лет. Давний насморк семейный врач определил как вазомоторный ринит. Почему он возникает?

— При вазомоторном рините бесконтрольно и хаотично расширяются и сокращаются сосуды в носовой полости. Пусковым механизмом выступают частые простуды или однократный резкий аллергический удар: человек вдохнул бензин либо химическое вещество. Иногда это сильный стресс или хроническое воспаление и носительство бактерий в носоглотке, искривление носовой перегородки, полипы в носу.

Лечение зависит от формы ринита. При аллергической назначаем препараты, облегчающие симптомы аллергии, а если увеличены носовые раковины, нужна операция: рассечение сосудов (вазотомия), криодеструкция носовых раковин. Есть и другие методы. При желании можете обратиться к специалистам нашего отделения. Городская клиническая больница № 9 находится на улице Рижской, 1. Телефон отделения (044) 440−07−22.

*— Могу я поговорить с доктором? Это Наталия из города Бровары Киевской области. Как только холодает, мой нос «дает течь», причем только на улице. Как справиться с таким насморком?

— Видимо, у вас холодовая аллергия — тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению. Чтобы уменьшить проявление аллергической реакции, вам нужно принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос капли, содержащие кортикостероиды.

Признаки аллергического насморка

  • Обычно возникает в одну и ту же пору года.
  • Выделения прозрачные.
  • Беспокоит зуд в носу.
  • Человек часто чихает.
  • Появляется слезотечение.

«Корочки в носу размягчают и удаляют с помощью оливкового масла»

*— «ФАКТЫ»? Это Антонина из Днепра. Несколько дней назад отравилась арбузом, и на фоне частой рвоты открылось носовое кровотечение. Почему?

— Видимо, при рвоте из-за сильного напряжения и повышенного давления в области лица у вас в носу лопнул слабый сосуд.

— Потом образовались плотные корочки. Как с ними бороться?

— Лучшее средство, чтобы размягчить и удалить корочки, — оливковое масло. Но его нужно правильно подготовить: в маленькой баночке прокипятить минут пять на водяной бане. Также можно купить в аптеке масляный раствор витамина А и Е. А вот облепиховое масло, которое любят многие люди, использовать нельзя: оно очень сушит слизистую, и сосуд может снова лопнуть. Мы используем этот вид масла только для обработки послеоперационной раны в полости носа: оно хорошо подсушивает и заживляет повреждение слизистой.

*— Меня зовут Татьяна Ивановна, звоню из Киева. Мне уже 71 год, и я замечаю, что стала хуже слышать. Звук в телевизоре делаю громче, а как быть с телефоном? Семейный врач говорит, что «виноват» возраст. Это правда?

— Увы, да. У возрастного снижения слуха есть даже свое название — пресбиакузис.

— А почему снижается слух у молодых людей и даже детей?

— По многим причинам. Часто слух ухудшается после применения определенных антибиотиков, обладающих ототоксичным действием. Сегодня у меня на приеме был мальчик, который после такого лечения оглох на одно ухо. Нередко на ухудшение слуха жалуются люди после травмы. Например, баротравма возникает при погружении на глубину или после резкого удара по уху, либо чрезвычайно громкого хлопка, взрыва. При этом разрывается барабанная перепонка. Некоторые заболевания тоже приводят к снижению слуха, разрушая слуховые косточки: запущенный отит, перфорация барабанной перепонки.

Человек, у которого искривлена носовая перегородка или есть полип, перекрывающий слуховую трубу (тубоотит), тоже может жаловаться на ухудшение слуха. Еще одна частая причина у детей — увеличенные аденоиды, которые вклиниваются в устья слуховых труб.

*— Беспокоит Татьяна из Бородянки Киевской области. Сын, которому 14 лет, все время слушает музыку из смартфона через маленькие наушники. Я прошу делать это хотя бы через большие накладные, но бесполезно. Слух может ухудшиться?

— К сожалению, да. Из-за постоянного повышения звукового порога человек начинает хуже слышать высокие и низкие тона. Кроме того, маленькие наушники раздражают слуховой проход и вызывают экзематозный наружный отит. Лучше пользоваться большими наушниками. Их выпускают фирмы, делающие качественную продукцию. Но даже в больших наушниках нужно делать перерывы через каждые 30—50 минут, а не слушать музыку часами.

Читайте также: У тех, кто постоянно слушает музыку в наушниках, снижается слух и появляются серные пробки

*— Это Максим из города Каменец-Подольского. Я со вчерашнего дня начал хуже слышать на одно ухо. Такое впечатление, что там какая-то заслонка. Что делать?

— Немедленно идите к лор-врачу: нельзя терять ни часа! Судя по всему, у вас начинает развиваться поражение слухового нерва — нейросенсорная тугоухость. Вам должны сделать аудиограмму и провести другие исследования, чтобы выяснить причину резкого ухудшения слуха. Иногда это связано с тем, что в шейном отделе позвоночника из-за остеохондроза пережаты сосуды, и кровь плохо поступает к внутреннему уху.

Если диагноз нейросенсорной тугоухости подтвердится, то нужно сразу же с помощью капельниц вводить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, гормоны и другие лекарства. Хорошие результаты дает гирудотерапия — пиявки, поставленные на область за ухом. Тем, кто своевременно (в первые три — пять дней) начал лечение, удается сохранить слух. Но мы рекомендуем проходить поддерживающий курс каждые восемь месяцев.

Причины снижения слуха

  • Возрастные изменения.
  • Травмы.
  • Прием некоторых антибиотиков.
  • Запущенный отит.
  • Перфорация барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции.
  • Искривленная носовая перегородка.
  • Полипы.
  • Увеличенные аденоиды.
  • Постоянное использование наушников.

«Раствор с солью или содой высушивает слизистую горла»

*— Прямая линия? Это Ольга из города Запорожья. Только вернулись с юга, как у мужа начало болеть правое ухо. К врачу пока не попал. Что это может быть?

— Нужно обязательно показаться лор-врачу, ведь, скорее всего, это инфекционный отит: бактерии или грибок из грязной воды попали в наружный слуховой проход. Это часто бывает, если перед купанием человек почистил уши ватной палочкой, царапнул кожу. Обычно такие отиты лечатся хорошо, если не упускать время. Кстати, у вашего мужа уровень сахара в норме?

— Чуть повышен, но диабета нет.

— Хочу предостеречь всех от опасного злокачественного отита, который обычно возникает у людей, страдающих сахарным диабетом, и может привести к смерти. Из-за повышенного сахара процесс, начавшийся в коже слухового прохода, переходит на костную ткань и может дойти до мозга, вызвав менингит.

Читайте также: Как отличить ангину от дифтерии, — врач

*— Марьяна из Вишневого Киевской области. Когда было жарко, съела мороженое — и возникла ангина. Хотя семейный врач сказал, что мороженое ни при чем. Что же вызвало заболевание?

— Патогенные микробы, которых подтолкнуло к размножению переохлаждение глотки. Единичные колонии этих бактерий всегда присутствуют на слизистой носоглотки. Если иммунитет нормальный, то он легко контролирует рост микроорганизмов, а как только понизился — они идут в атаку.

— Но я прочитала в Интернете, что мороженым лечат ангину. Это фейк?

— Нет. Знаю, что врачи в США при ангине рекомендуют пациентам есть больше мороженого. Холод благоприятно воздействует на воспаленную лимфоидную ткань миндалин. Но в наших протоколах такого лечения нет.

*— Вас беспокоит Оксана из города Дубно Ривненской области. Сын-студент с детства часто болел ангинами, и хотя мы надеялись, что он перерастет, но обострения хронического тонзиллита продолжаются и во время учебы в университете. Что делать?

— Поддерживать нормальный иммунитет: полноценно питаться, стараться не нервничать, заниматься физкультурой, закаливанием. Также советую вашему сыну обратиться к врачу и сдать мазок из зева на бакпосев. Если что-то из микробов высевается в больших количествах, следует пройти лечение.

— Дома я сыну регулярно делала полоскания. А теперь он живет в общежитии.

— С количеством полосканий важно не переборщить: не больше трех в день. Ведь любой раствор смывает со слизистой зева не только вредную, но и полезную микрофлору. Кроме того, высушивает слизистую, особенно «бабушкины» средства — вода с солью или содой. Сегодня есть много хороших бактерицидных средств. Лучше пользоваться ингаляционными, на масляной основе.

— В каких случаях миндалины лучше удалить, чем лечить?

— Если из-за постоянного очага инфекции начали страдать сердце или суставы. Но предварительно пациента следует тщательно обследовать, проконсультировать у ревматолога, кардиолога.

*— Звонит Ева из Черновцов. Врач порекомендовал очистить миндалины с помощью вакуума. Никогда не слышала о таком методе. Как он работает?

— Вакуум-экстракция предназначена для очищения лакун миндалин. На миндалину надевается специальная чашка с двумя трубочками. Через одну поступает жидкость с антибиотиком и противовоспалительным препаратом, а через другую под отрицательным давлением она высасывается. Так из лакун удаляются все вредные остатки пищи. Эта процедура очень эффективна.

— Я думала, что она назначается при гнойных пробках.

— Нет, пищевых. Если человек в детстве часто болел ангинами, то на миндалинах появилось множество углублений (крипт). В эти довольно глубокие ниши часто попадают остатки пищи. Температура не поднимается, но возникают легкое воспаление, неприятный запах изо рта.

  • Боль в горле, особенно при глотании.
  • Покраснение и отек слизистой.
  • Налет или гнойнички на миндалинах.
  • Повышенная температура.
  • Ломота в мышцах.
  • Общая слабость.

Ранее во время прямой линии «ФАКТОВ» педиатр Анна Горбань рассказала, что делать, когда грипп или ОРВИ у ребенка затянулись, а то и осложнились пневмонией или гайморитом.

*Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

fakty.ua

Ребенку 3 года постоянно сопли

— переохлаждение- ослабленный частыми  простудами иммунитет- плохое питание, с недостаточным количеством белка- одевание ребёнка не по погоде

Чаще всего насморк у детей 3 лет возникает в результате простуды. Микробы, проникая в дыхательные пути, оседают на поверхности слизистой оболочки и их численность резко возрастает. Сопли — это ответ иммунной системы на вторжение инфекции. Кроме болезнетворных микроорганизмов, насморк вызывают и другие факторы:

  • Инородный предмет (мелкая деталь игрушки и т. п.).
  • Патология носовой перегородки — искривление после травмы или врожденный дефект.
  • Аллергическая реакция.
  • Сильный стресс.

Заболевание от начала до конца проходит разные стадии и длится от недели до 10 и больше дней. Может быть разной тяжести и усложняться при отсутствии правильного лечения.

Симптомы насморка сразу заметны и определить их легко. Прежде всего:

  • Из носа выделяется слизь, иногда обильно. В возрасте трех лет малыш может самостоятельно высморкать сопли, если нет, то необходимо ему помогать специальным приспособлением.
  • Нос плохо пропускает воздух, так как слизистая воспаляется и отекает. Следовательно, дышать трудно, особенно в ночное время.
  • Кожа на носу и вокруг краснеет. Во-первых, от отека, а во-вторых, при частом использовании платочка или салфетки происходит раздражение кожных покровов.
  • Кашель. В связи с тем,  что инфекция попадает не только в нос, но и дыхательные пути, возникает кашель. Он бывает сухой или влажный с незначительными выделениями слизи.
  • Озноб, повышение температуры тела. Во время борьбы организма с инфекцией, температура увеличивается, иногда до 38 градусов.
  • Ухудшение аппетита. При простуде общее самочувствие ребенка ухудшается, это касается и аппетита.

Лечить насморк у детей 3-летнего возраста необходимо. Малыш интенсивно развивается, постоянно заложенный нос влияет на формирование костей лица. Частые инфекции ослабевают иммунную систему, негативно влияют на кроветворение и работу внутренних органов.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях.

На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии.

Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно.

Как правильно лечить?

Р инит и заложенность носа у детей младшего возраста становится настоящей проблемой, так как малыш еще не умеет сморкаться, что повышает риск развития осложнений и активизации бактериальной флоры.

Усугубляет патологическое состояние еще не сформированный иммунитет, и малое количество препаратов, которые можно безопасно использовать. О причинах возникновения ринита и о том, как лечить насморк у ребенка 3 лет мы подробно поговорим в данной статье.

Успех терапевтических мероприятий зависит от того насколько грамотно и точно определены причины длительных соплей у малыша. Для формирования диагноза отоларинголог проводит инструментальные (риноскопию, рентгенографию) и лабораторные исследования (биохимию и общий анализ крови, аллергопробы, мазок из полости носа).

Чтобы стабилизировать состояние малыша необходимо создать благоприятные условия:

  • контролировать влажность (50-60%) и температурный режим в помещении (днем t варьируется от 20 до 22⁰С, для ночного сна снижается до 18⁰С). Для поддержания микроклимата используют увлажнитель воздуха, кондиционер или проветривают комнату, развешивают у изголовья кровати (в отопительный сезон на батареях) влажные полотенца;
  • регулярно проводить влажную уборку. Данные мероприятия уменьшают концентрацию раздражающих агентов и пыли в помещении, облегчают дыхание, улучшают детский сон;
  • обеспечить обильное питье (натуральные соки, морсы, компоты, чай, щелочная вода без газа). Жидкость вымывает токсические продукты жизнедеятельности патогенных штаммов, нормализует водно-солевой баланс в каждой клетке;
  • увеличить высоту изголовья кровати, подложив дополнительную подушку. Такая поза улучшает отхождение мокроты, облегчает назальное дыхание;
  • сбалансировать питание. Готовить ребенку легко усваиваемую пищу, отказаться от пряностей, солений, копченостей и маринадов. Ограничить употребление кондитерских и хлебобулочных изделий. Для насыщения организма витаминами и микроэлементами делать упор на свежие фрукты, овощи, молочную продукцию, нежирные сорта мяса и рыбы;
  • чаще бывать на свежем воздухе, если состояние ребенка позволяет. Для физиологической санации полости малыш должен быть на улице не менее 60-90 минут.

Совет! Когда малыш болеет очень важно сохранить грудное вскармливание. С молоком матери он получает защитные элементы, происходит формирование устойчивости организма к агрессивным факторам.

В период обострения вирусных заболеваний избегать мест массового скопления людей, своевременно проводить вакцинацию, при первом подозрение на респираторные заболевания принимать противовирусные препараты.

Купировать причины затянувшегося ринита без фармацевтических препаратов трудновыполнимо. Чем лечить и что делать, если у ребенка постоянный насморк определяет лечащий врач.

Дифференцировав этиологию поражения верхних дыхательных путей, отоларинголог подбирает лекарственные средства с учетом физиологических особенностей пациента (веса, роста, анамнеза, общего состояния).

Возможный перечень фармакотерапии формируют следующие группы:

  • Растворы на основе изотонической морской воды: «Аквамарис», «Хьюмер», «Но-Соль». Обогащают слизистую полезными микроэлементами, предотвращают от пересыхания и образования корочек, повышают аэрацию пазух, ускоряют регенерацию мягких тканей.
  • Сосудосуживающие: «Виброцил», «Називин», «Назол Беби». Временно облегчают носовое дыхание, купируют симптомы ринореи, устраняют воспаление, снижают спазм в гладкомышечной мускулатуре. Терапевтический курс ограничен 3-5 днями, в тяжелых случаях возможно употребление до 10 дней.
  • Антигистаминные: «Лоратадин», «Аллергодил», «Фенистил», «Зодак». Блокируют развитие аллергических реакций, уменьшают выработку биогенного амина, уменьшают отечность слизистой, оказывают противозудное действие.
  • Антибактериальные: «Изофра», «Биопарокс», «Полидекса», «Флемоксин». Назальные спреи проявляют локальное действие, предназначены для санации носовой полости, активны в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов. Используют от 5 до 10 дней.
  • Гомеопатические: «Арсеникум», «Аллиум Цепа», «Аконитум», «Оциллококцинум». Эффективны в комплексе с основной терапией. Натуральный состав имеет минимум противопоказаний. Обладают противовоспалительным действием, повышают уровень интерферона в крови, запускают защитно-иммунные процессы внутри организма.
  • Глюкокортикостероиды: «Назонекс», «Авамис», «Фликсоназе». Стероидные компоненты улучшают качество назального дыхания, купируют воспалительный процесс, уменьшают отек мягких тканей.

Совет! Снизить интенсивность болевых ощущений, нормализовать температуру тела поможет жаропонижающий сироп «Нурофен».

Постоянный насморк хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию. Для устранения симптомов ринореи врач назначает курсом от 5 до 12 сеансов процедуры УВЧ, ультрафиолетового облучения, массаж рефлексогенных участков.

При атрофии слизистой проблема решается криотерапией, лазерной коагуляцией, эндоскопическим вмешательством. Аденоиды и полипы чаще удаляют хирургическим способом.

Чтобы насморк быстрее прошел, создайте необходимые условия для улучшения состояния малыша.

  • В комнате, где большую часть времени пребывает ребенок, поддерживайте температуру в пределах 18-23 градусов.
  • Используйте специальный увлажнитель воздуха, чтобы слизистая оболочка в носу не пересыхала.
  • Укладывая спать, подложите подушку таким образом, чтобы голова была выше и слизь не скапливалась в носовых полостях.
  • Начиная с 2-летнего возраста, следует приучать детей правильно чистить носик. Высмаркивать сопли нужно поочередно, с каждой ноздри. В противном случае, отечность носа усугубляется.
  • Учите своего ребенка не оставлять слизь в носу и не втягивать в себя. Так инфекция попадает глубже в организм и поражает больше органов.
  • Следите, чтобы носовые платки или салфетки были чистыми.
  • Давайте больше теплой жидкости. Если воду кроха не хочет, то чередуйте чай и фруктовый сок, сварите компот или жидкий кисель.
  • Старайтесь не создавать стрессовую обстановку. В этот период малыши очень уязвимы и болезненно реагируют на критику или ругань. Чаще играйте с ними и проявляйте терпение. Тогда болезнь отступит быстрее.

Успех в лечении любого заболевания зависит от своевременного вмешательства. Не затягивайте с походом к врачу, само не пройдет. Откладывание в долгий ящик может обернуться хронической формой болезни или серьезными осложнениями.

Лечение вирусного насморка

Чаще всего, изначально насморк у ребенка в 3 года вызван вирусной инфекцией. Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции попадают на слизистые оболочки носовой полости и верхних дыхательных путей, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Симптомы вирусного ринита сохраняются в течение 5-7 дней и если ребенка при этом не лечить или лечить неправильно, то повышается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Такая вероятность выше, если малыш страдает аденоидами или другими хроническими воспалительными процессами в носоглотке.

Иммунитет формируется только в восьми-десяти летнем возрасте, дети первых лет жизни практически беззащитны перед патогенными микроорганизмами.

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса).

Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку.

Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы — увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно — комнатной температуры.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Избавиться от насморка с помощью ингаляции

Существует много способов борьбы с ринитом. Один из них — ингаляции. 3 годика — возраст, когда можно применять различного рода ингаляторы. Они есть разных видов и форм. Например, небулайзер. Пользоваться легко:

  • В специальный контейнер помещаете нужное количество раствора для ингаляции или лекарства, можно применять минеральную воду.
  • Надеваете ребёнку маску.
  • Включаете в сеть.
  • Несколько минут малыш дышит паром. В это время необходимые компоненты лекарства попадают в инфицированные места и устраняют микробы и воспалительный процесс. Слизистые оболочки увлажняются и их функции восстанавливаются в кратчайшие сроки.

Лечение бактериального насморка

Бактериальный ринит развивается в большинстве случаев, как осложнение не леченного вирусного заболевания на фоне присоединения болезнетворной микрофлоры. Лишь в редких случаях это первичный процесс.

Размножение бактерий происходит в том случае, если воспалительный процесс в носовой полости затягивается на 10 дней и дольше, а также распространяется на пазухи носа, глотку.

Насморк бактериального характера у ребенка в 3 года вылечить сложнее, что часто приводит к хронизации патологического процесса и осложнениям в виде синусита, аденоидита, гайморита.

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками.

Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Препараты в каплях

Чаще всего, чтобы вылечить сопли у ребенка, применяются специальные медикаменты в каплях. Их видов и названий много. В зависимости от диагноза используются:

  • Сусудосуживающе;
  • Антибактериальные;
  • Антисептические;
  • Увлажняющие.

Какие именно нужны лекарства вашему ребенку, спросите у педиатра. Самолечением заниматься категорически запрещено, так как медикаментозные препараты без рекомендации врача применять опасно. Однако ознакомиться с теми, что чаще всего используются и имеют стойкий положительный результат можно.

Препаратов в каплях, которыми вылечивают ринит, существует в современной медицине огромное количество. Из них детям с возрастом 3 лет применять рекомендуются только некоторые. Например:

  • Отривин;
  • Снуп;
  • Тизин детский.

Отривин

Увлажняющее, сосудосужающее средство. Активный элемент — ксилометазолин. Используется для лечения всех видов насморка. Снимает отек, облегчает эвакуацию слизи.

Лечить насморк у детей можно данным препаратом 2 раза в день. Закапывать необходимо по 1 или 2 капельки. Если долгое время бесконтрольно принимается Отривин, то возможны побочные действия. Они выражаются в форме:

  • Тошноты;
  • Головной боли;
  • Повышеной сухости в носовой полости;
  • Покраснения;
  • Зуда;
  • Ухудшения зрения;
  • Тахикардии;
  • Аллергии.

Противопоказания к использованию лекарства касаются только тех, кто очень чувствителен к нему, а также для деток, перенесших операцию на головном мозге. Деткам 3 лет рекомендуется только капли, спрей разрешается с 6-летнего возраста.

Сосудосуживающее лекарство от насморка для детей. Действующий компонент — гидрохлорид ксилометазолина. Быстро, в течение 3 минут, устраняет отечность, воспалительный процесс, раздражение слизистой оболочки носа.

Вылечить насморк у ребенка можно, если закапывать Снуп 3 раза в день по 1 капле, в некоторых случаях доза удваивается. Из побочных проявлений, следует обратить внимание на:

  • Депрессию;
  • Рвоту;
  • Нарушение зрения;
  • Аритмию;
  • Усиление симптоматики;
  • Парестезий;
  • Головную боль;
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказано пользоваться препаратом, если у ребенка наблюдается его непереносимость. Так же при хирургических вмешательствах в головной мозг. Деткам, моложе 6 лет, желательно выбирать капли с процентовкой — 0,05%.

Тизин детский

Адреномиметик, то есть сосудосуживающее средство. Действующее вещество — гидрохлорид тетрагидрозолина. Не накапливается в организме. Эффективно устраняет воспаление слизистой оболочки и отечность. Помогает быстрее вывести сопли.

Лечение насморка у трех летних детей Тизином проводится 3 раза в день по несколько капель. Если ринит с осложнениями, дозу можно увеличить. Противопоказан препарат при:

  • Глаукоме;
  • Высокой чувствительности к лекарству;
  • Приеме антидепрессантов и транквилизаторов;
  • Деткам, моложе 2 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Вкусное меню для ребенка с пищевой аллергией

Побочные эффекты появляются только при несоблюдении рекомендаций врача и длительном использовании. Выражаются в виде:

  • Нервных расстройств;
  • Нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • Жжения.

При использовании сосудосуживающих препаратов необходимо помнить о том, что долго и часто применять их нет смысла. Это только вредит здоровью ребенка. Если в течении недели, положительных изменений не видно, то нужно сменить препарат или схему лечения, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Лечение аллергического насморка

Ринит аллергического характера развивается на фоне воздействия на организм потенциальных аллергенов и раздражающих веществ.

Ими могут выступать шерсть домашних питомцев, комнатные растения (их пыльца), грибок плесени, перьевые подушки, ополаскиватели для белья и стиральные порошки, освежители воздуха.

Аллергический ринит у детей очень часто развивается из-за постоянного раздражения дыхательных путей табачным дымом, которым вынужден дышать ребенок в доме курящих родителей.

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде.

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться.

К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.).

Причины ринита у детей

Воспаление слизистой оболочки носовой полости происходит по десятку различных причин причинам, но лидирующими являются:

  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция;
  • аллергическая реакция.

Кроме этого сопли у ребенка в 3 года могут быть результатом попадания в полость носа мелких деталей игрушек или конструктора. Инородное тело застревает в верхних дыхательных путях, что вызывает отек тканей и усиленное выделение слизи в ответ на раздражение.

Лекарственные препараты в этой ситуации не действенны, ребенку требуется помощь ЛОРа или хирурга.

Кроме жидких лекарств, для лечения насморка можно использовать специальные мази на натуральных эфирных маслах. Преимущества — не накапливаются в крови, эффективны, безопасны, сохраняется длительный эффект. Как альтернативу растворам, можно попробовать такие мази:

  • Доктор МОМ;
  • Бальзам Золотая звезда.

Мазь Доктор МОМ

Противовоспалительное, болеутоляющее, противомикробное средство. В состав входят масла — эвкалипта, ментоловое, мускатное. Дополнительно содержится камфора и тимол. Снимает невралгическую боль, устраняет воспаления и отеки, борется с болезнетворной флорой.

Чтобы избавиться от ринита, достаточно смазывать небольшим количеством средства крылья носа и область над верхней губой 3-4 раза в день. Побочное действие возникает редко в виде кожной реакции или спазмов бронхов.

Отвлекающее, раздражающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Состав мази — кладезь эфирных масел. Среди них:

  • Коричное;
  • Гвоздичное;
  • Мятное;
  • Эвкалиптовое.

Дополнительно содержится камфора и ментол. Используется для лечения респираторных заболеваний, невралгии, головной боли. Успешно применяется, чтобы лечить насморк у ребенка 3 года и старше.

Для устранения ринита, смазывайте нос и под ним небольшим количеством бальзама 3 раза в день. Противопоказана мазь при серьезных патологиях бронхов и повреждении участков кожи, куда наносится средство. К побочным эффектам можно отнести дерматиты.

Перед применением любого препарата посоветуйтесь с лечащим врачом. Используйте мазь только тогда, когда она рекомендована вашему ребенку.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Народные методы

Жидкие сопли доставляют больному значительно больше проблем, чем выделение густой слизи из носовых ходов. Такой процесс вызван проникновением инфекции в слизистую носа, в результате чего возникает ее отечность и воспаление. При этом неизбежными становятся обильные выделения из носа.

Обильная жидкость из носа также становится причиной плохого самочувствия человека, проявляясь головной болью, общей слабостью, головокружениями. Нередко инфекция распространяется и на горло, поэтому при осмотре часто можно заметить его покраснение.

Причину образования жидкости в носу, как правило, определяют по ее цвету. Ведь именно оттенок и консистенция слизи, выделяемой из носовых пазух, свидетельствует о характере процессов, протекающих в носовой полости.

Если течет прозрачная жидкость из носа, при этом присутствует чувство жжения и зуда, скорее всего, развивается воспалительный процесс в носовой полости, вызванный простудным заболеванием. Обильные выделения воды из носа наблюдаются на начальном этапе протекания ОРВИ. Вскоре вода сменится выделением более густой слизи с желтым или зеленым оттенком.

Очень часто прозрачная жидкость в виде воды выделяется на холоде или во время физических занятий. В такой ситуации нет необходимости в лечении этого процесса, поскольку он считается вполне нормальным явлением.

Но, в случае, когда из носа начинает течь вода при наклонении человека, необходимо обратиться к специалисту, поскольку это может указывать на развитие кистозного гайморита.

Жидкий насморк появляется и при возникновении аллергической реакции на определенный возбудитель. Если насморк носит аллергический характер, не требуется применение лекарственных препаратов, главное – устранить раздражитель.

Очень часто процесс, при котором из носа выделяется прозрачная жидкость, проходит за несколько дней. Но иногда такой насморк может длиться несколько недель, и даже месяцев, вызывая не только дискомфорт у больного человека, но и представляя собой опасность для его здоровья.

Лечение должно осуществляться в зависимости от причин возникновения такого явления. Если жидкий ринит вызван вирусной инфекцией, то следует проводить такие лечебные действия:

  1. Промывать носовые пазухи солевым раствором, благодаря чему можно вымыть все бактерии, присутствующие в носовой полости. В этих целях также полезно использовать настои ромашки или шалфея, которые обладают антисептическим действием.
  2. Прогревать переносицу и гайморовые пазухи. Такой метод лечения стоит использовать только при наличии простудных заболеваний.
  3. Использовать сосудосуживающие назальные капли от ринита.

Если же жидкий ринит носит аллергический характер, необходимо постоянно проветривать помещение, проводить влажную уборку, чаще мыть голову. Такие действия помогут уменьшить аллергические проявления, а со временем и вовсе устранить прозрачные жидкие сопли.

Трава эвкалипта.

Возможно, в далекие времена не задумывались о том, чем вылечить насморк можно, а применяли свои методы. Некоторые, наиболее эффективные, дошли до наших дней и успешно применяются в домашних условиях. 3-х летнему ребенку не навредят:

  • Отвар из листьев эвкалипта. На стакан воды — 50 граммов сырья. Вскипятить, проварить 3 минуты. Снять с огня и подождать пока остынет. Закапывать по несколько капель теплого отвара 4-5 раз в сутки. Способствует эвакуации соплей, снимает воспаление слизистой оболочки. Противопоказанием может послужить высоая чувствительность организма ребенка к снадобью.
  • Раствор поваренной или морской соли. На стакан воды пол чайной ложки основного ингредиента. Закапывать теплым составом по несколько капель за раз каждый час. Способствует быстрому отходу слизи, борется с микробами. Противопоказаний нет.
  • Натуральные масла, чаще используются эфирные (мятное, эвкалиптовое, пихтовое) или жирные (оливковое, облепиховое, вазелиновое). Эфиры разводятся с водой в пропорции 1:1 и наносятся на нос и область над верхней губой или закапываются в нос по 2 капли несколько раз в сутки. Жирные масла можно не разводить. Смазывать носовую полость, если появляется чрезмерная сухость. Не рекомендуется применение масел при аллергии на них.
Предлагаем ознакомиться:  Почему у ребенка 3 года болит писька

Многие родители сталкиваются с такой проблемой – чем лечить насморк ребенку, если он буквально преследует малыша? Не успели оформить в дошкольное учреждение, а насморк уже одолевает. Только что пролечились – через несколько дней опять из носика потекло.

Болезнь не отстает, прежде всего, потому, что иммунная система малыша еще не сформирована (окончательное формирование происходит к 10 годам). К тому же необходимо учитывать тот факт, что в группе, где 20-30 детишек, очень высока концентрация вирусов и бактерий. Не стоит сбрасывать со счетов и эмоциональный стресс, связанный со сменой обстановки.

Для избавления от соплей используют частое промывание носа народными средствами:

  • раствором морской соли (5 грамм соли на стакан воды);
  • настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея (берут 10 грамм сырья на 300 мл кипятка, настаивают 40 минут).

Промывания делают до трех раз в день, вливая в каждый носовой ход полную пипетку. Такой способ позволяет разжижать слизь и в носоглотке. Уже после нескольких промываний ребенку станет легче дышать. Обычно курс лечения длится 5 дней.

Эффективным метод от вирусного насморка является растирание ног при помощи мази от простуды доктора Тайсса. В состав мази входят натуральные компоненты: сосновое и эвкалиптовое масло, а также камфора.

Эти компоненты прекрасно снимают воспалительный процесс и оказывают общее стимулирующее действие на весь организм. Мазь можно использовать с двухлетнего возраста. Растирания следует проводить дважды в день, перед отдыхом ребенка: дневным и ночным сном.

Еще один действенный способ – закапывание луковых капель. Их готовят следующим образом: в чайную ложку с оливковым маслом капают 5 капель сока свежего репчатого лука, смесь перемешивают. Закапывать три раза в день по две капли в каждую ноздрю.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит.

У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Первая помощь

Прежде, чем лечить насморк у ребенка медикаментозными или народными средствами – попробуйте облегчить состояние малыша доступными методами:

  • если малыш почувствовал недомогание, начал шмыгать носом, срочно принимайте меры, обеспечьте крохе постельный или полупостельный режим. Проще 1-2 дня отсидеться дома и пресечь заболевание на ранней стадии, чем вылечить у ребенка насморк, принявший затяжной характер в сопровождении повышенной температуры, кашля и прочими «простудными прелестями»,
  • под плечи и голову ребенка положите подушку так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились под углом 45 0 относительно кровати и малышу было удобно лежать. Это позволит слизи, образовавшейся в носу, легче отделяться, что существенно облегчит дыхание,
  • давайте обильное теплое питье – чай с малиновым вареньем или со смородиной, клюквой, облепихой. Эти ягоды славятся высоким содержанием витамина С, который успешно борется с вирусной инфекцией. А также обладают противовоспалительным действием и способны укреплять иммунитет. Малышу двух-четырех лет необходимо выпивать до 1 л жидкости в день,
  • можно давать и подогретую щелочную минеральную воду (негазированную) – в щелочной среде вирусы гибнут. Для этого лучше приоберсти такую водичку в аптеке. Обильное питье облегчает отхождение назальной слизи и снижает интоксикацию организма, вызванную жизнедеятельностью вирусов и бактерий,
  • обеспечьте малышу диетическое питание – сократите количество мяса и жиров. На переваривание тяжелой мясной пищи требуется много энергии и ферментов, а организму заболевшего ребенка необходимы силы для борьбы с простудой.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Увлажнение слизистых носа

Очень важно не допустить засыхания слизи в носу. Так как это может окончательно расстроить носовое дыхание. Поэтому необходимо увлажнять носовые ходы солевым раствором. Приготовить такой раствор в домашних условиях достаточно легко:

  • в стакане кипяченой воды растворить ¼ ст. л поваренной соли и одну каплю йода,
  • в литре кипяченой воды растворить 1 ст. л. морской соли, отфильтровать через марлю,
  • в стакане кипяченой воды растворить ½ ч. л. обычной соли и соды на кончике ножа.

Солевой раствор закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю. Повторять процедуру можно через каждые полчаса-час. Первое закапывание может вызвать неприятные ощущения у ребенка, а также спровоцировать чихание, кашель и даже позывы к рвоте.

Солевой раствор быстро очищает нос от пыли и микробов, размягчает сухие корочки, способствует выведению слизи и облегчает дыхание. Если нет желания готовить раствор самостоятельно, можно воспользоваться аптечными препаратами – такими как «Аквамарис» или «Салин».

Эти препараты не имеют противопоказаний, бывают различной концентрации, применимы даже для грудных детей. Поэтому, отвечая на вопрос:

baby4u.ru

Доброкачественные опухоли полости носа: симптомы и признаки новообразований, лечение, риск злокачественного перерождения

Доброкачественные опухоли полости носа — группа новообразований полости носа, имеющих различное тканевое происхождение, отличающихся отсутствием изъязвления опухоли и ее метастазирования. Доброкачественные опухоли полости носа проявляются затруднением носового дыхания, нарушением восприятия запахов, чувством инородного тела в носу, головной болью, слизисто-гнойными выделениями из носа. Основными в диагностике доброкачественных опухолей полости носа являются данные риноскопии и гистологического исследования. Распространенность опухолевого процесса оценивается при проведении рентгенографии носовых пазух, фарингоскопии, КТ черепа, КТ и МРТ головного мозга, офтальмологического обследования. Лечение доброкачественных опухолей полости носа заключается в их иссечении, электрокоагуляции, лазеродеструкции, склерозировании.

Среди доброкачественных опухолей полости носа встречаются папиллома, ангиома, кровоточащий полип, хондрома, остеома, фиброма, аденома, хордома, миксома, липома.

Доброкачественные опухоли полости носа в отоларингологии наблюдаются у пациентов любого возраста.

У детей преобладают опухоли врожденного характера, связанные с нарушениями дифференцировки зачатков эмбриона и возникновением аномалий в процессе внутриутробного развития. К ним относятся ангиомы, дермоидные кисты, ганглионевромы, хордомы.

Доброкачественные опухоли полости носа

В отношении врожденных доброкачественных опухолей полости носа причинными факторами являются различные экзо- и эндогенные тератогенные воздействия на женщину в период беременности. Триггерными факторами появления доброкачественных опухолей полости носа у взрослых являются длительные неблагоприятные воздействия на слизистую носа.

Они могут быть связаны с наличием хронического заболевания носоглотки инфекционного (хронический ринит, гайморит, синусит, ринофарингит, аденоиды) или аллергического (аллергический ринит, поллиноз) генеза; запыленностью или задымленностью рабочего помещения; вдыханием различных раздражающих веществ (например, у работников химической или фармацевтической промышленности); частым травмированием носа и его слизистой оболочки.

Доброкачественные опухоли полости носа в начале своего развития протекают без каких-либо клинических проявлений. Симптоматика возникает, когда опухоль достигает существенных размеров и начинает препятствовать нормальному поступлению воздуха в носоглотку.

При этом пациент испытывает затруднение носового дыхания, что обычно и служит поводом для его обращения к отоларингологу.

Отмечается также снижение восприимчивости запахов (гипосмия), ощущение инородного тела в полости носа и носовые кровотечения, особенно интенсивные при сосудистом характере опухоли.

В результате нарушения вентиляции носовой полости часто происходит присоединение вторичной инфекции с развитием ринита или риносинусита. В таких случаях пациенты с доброкачественными опухолями полости носа предъявляют жалобы на слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, головную боль и боль в области воспаленной пазухи.

Некоторые доброкачественные опухоли полости носа (ангиома, хондрома, остеома) обладают инфильтративным ростом и могут распространяться в околоносовые пазухи, глотку, полость орбиты, головной мозг.

Разрастание таких опухолей с поражением глотки имеет клиническую картину, подобную доброкачественным опухолям глотки и проявляющуюся нарушением глотания (дисфагия) и дыхания.

Прорастание опухоли в орбиту характеризуется экзофтальмом, диплопией, сужением полей зрения, ограничением подвижности глазного яблока, снижением остроты зрения.

Распространение доброкачественной опухоли полости носа на структуры головного мозга может проявляться усилением головной боли, односторонней сглаженностью носогубной складки, эпилептическими приступами, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов и другими симптомами.

Остеомы и хондромы зачастую прорастают в костные структуры, формирующие полость носа, и стенки околоносовых пазух, вызывая при этом их разрушение. В результате в клинической картине этих доброкачественных опухолей полости носа наблюдается искривление носовой перегородки и различные деформации лица.

Доброкачественные опухоли полости носа диагностируются отоларингологом. Проводится риноскопия, которая позволяет врачу рассмотреть образование, дифференцировать его от склеромы и инородного тела, по внешнему виду определить, к какому виду опухолей оно относится.

Бессимптомно протекающие доброкачественные опухоли полости носа начальной стадии могут быть обнаружены случайным образом при проведении риноскопии по поводу другого заболевания.

Сложные в диагностическом плане образования полости носа являются показанием к консультации онколога и проведению эндоскопической биопсии.

Нарушение обоняния при доброкачественных опухолях полости носа выявляется в ходе ольфактометрии.

С целью изучения степени прорастания опухоли в соседние с полостью носа структуры проводится рентгенография околоносовых пазух, рентгенография и КТ черепа, фарингоскопия, КТ и МРТ головного мозга; консультация окулиста с проверкой остроты зрения, экзофтальмометрией, определением полей зрения и офтальмоскопией (осмотром глазного дна). Для выявления патогенной микрофлоры при наличии инфекционного процесса берется мазок из зева и полости носа.

В связи с нарушением нормальной дыхательной функции, опасностью малигнизации и разрастания доброкачественные опухоли полости носа являются показанием к хирургическому лечению.

Ограничением к проведению оперативного вмешательства может быть пожилой возраст пациента и наличие хронических декомпенсированных заболеваний (сердечная недостаточность, ИБС, тяжелая гипертоническая болезнь, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени и пр.).

Способ удаления опухоли полости носа зависит от ее вида, размеров и характера ее роста. Небольшие фибромы, аденомы и папилломы удаляют эндоскопическим методом под местной анестезией с применением электрокоагулирующей петли. Кровоточащий полип носа иссекают вместе с участком носовой перегородки в месте его прикрепления.

Для профилактики рецидивов основание опухоли прижигают путем криообработки или электрокоагуляции. Крупные доброкачественные опухоли полости носа иссекают скальпелем, радиоволновым ножом или с применением лазера.

Для четкой дифференциации опухолевых клеток от окружающих тканей в ходе операции применяется хирургический микроскоп.

Сосудистые доброкачественные опухоли полости носа небольшого размера удаляют лазером, путем электрокоагуляции или криодеструкции. Удаление больших ангиом сопряжено с опасностью массивного кровотечения, поэтому их удаляют после предварительной перевязки сонных артерий. При распространении ангиомы глубоко в окружающие ткани применяется окклюзия питающих ее сосудов или склерозирование опухоли.

Остеомы и хондромы, прорастающие в костные стенки и соседние с носом структуры, нередко приходится удалять по частям, используя не только эндоназальный, но и наружные операционные доступы. Операция может сопровождаться резекцией костных структур и значительного объема тканей лица с образованием дефектов, требующих реконструкции методами пластической хирургии.

Большинство доброкачественных опухолей полости носа отличаются медленным неинвазивным ростом и не склонны к малигнизации, что делает их прогностически благоприятными для полного выздоровления пациента, особенно при своевременно проведенном лечении.

Папилломы и кровоточащий полип носа часто осложняются послеоперационными рецидивами.

Наиболее неблагоприятными из доброкачественных опухолей полости носа являются остеомы и хондромы, по мере роста вызывающие разрушение окружающих тканей и склонные к озлокачествлению с развитием остеосаркомы и хондросаркомы.

После удаления остеом и хондром зачастую остаются обширные дефекты тканей, в полости носа могут образовываться синехии, возможно развитие атрезии хоан. Эти факторы приводят к стойкому нарушению носового дыхания и полной потере обоняния.

Источник:

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы и признаки новообразований, лечение опухолей носа

Злокачественные новообразования полости носа, доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух опасны из-за близкого расположения к мозгу, способности прорастать в ткани глазницы, приводить к тяжелым осложнениям. Человеческий череп имеет ряд полостей – пазухи.

Они располагаются за переносицей, в толще верхней челюсти, также есть лобные и сфеноидальные пазухи. Каждая из пазух связана с носом, происходит выделение слизи, обмен воздухом.

Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в слизистой оболочке при негативном воздействии различных факторов развивается наиболее распространенный вид рака – рак слизистой носа.

Негативное воздействие окружающей среды, заболевания, тяжелая экология могут привести к развитию рака кожи носа – меланоме, раку соединительной ткани – саркоме, развитию других видов опухолей. В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение рака носа и околоносовых пазух. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию различных специалистов.

Опухоль в носу

Опухоли в носу могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Некоторые виды опухолей поражают только детей и подростков, другие виды чаще встречаются во взрослом возрасте. Опухоли носа могут быстро развиваться, прорастать в соседние ткани, а могут расти медленно, в течение нескольких лет.

Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни.

После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.

Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа.

Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.

Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий.

Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям. Растут доброкачественные и злокачественные аденомы медленно, прогноз по разросшейся злокачественной аденоме неблагоприятный.

Лечение заболевания радикальное хирургическое, не применяют лучевую терапию и радиотерапию из-за низкой эффективности.

Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования.

Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности.

Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины.

Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные.

На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух.

Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах.

Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз.

Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%.

Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа.

Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века.

Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Лечение в Москве

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

Наименование услуги    Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта     Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии     Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга     Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия     Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС     Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта     Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких     Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы     Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»     Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»     Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Источник:

Доброкачественные опухоли носа и придаточных околоносовых пазух

Доброкачественные опухоли носа: симптомы и лечение

Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли носа и придаточных пазух — это аденомы, фибромы, ангиофибромы, ангиомы, аденофибромы. Намного реже возникают хондромы, остеомы и еще реже — ангиомиомы, псаммомы, эстезиобластомы и менингиомы.

Единично встречаются невриномы полости носа и гломусные опухоли. Нужно особо отметить папилломатоз – доброкачественную опухоль носа и околоносовых пазух (верхнечелюстной, решетчатой), имеющий выраженную тенденцию к малигнизации.

Данная болезнь рассматривается как предраковое состояние.

Полипы доброкачественными образованиями носа считаются весьма условно, поскольку они представляют собой продукт воспалительной, чаще всего аллергической реакции придаточных пазух носа. Между опухолью и гиперпластическим процессом стоит эозинофильная гранулема.

Доброкачественные опухоли полости носа и его придаточных пазух встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин и независимо от возраста.

Только ангиофиброма носовой перегородки, или кровоточащий полип носовой перегородки, встречается чаще всего у молодых женщин в период беременности или лактации.

Симптомом доброкачественных опухолей носа и околоносовых пазух является односторонне затрудненное носовое дыхание. К процессу вторично присоединяется воспалительный процесс, возникают слизисто-гнойные выделения из носа и головная боль. Сосудистые опухоли (гемангиомы, лимфангиомы, ангиофибромы) порой приводят к носовым кровотечениям.

Кровоточащий полип носовой перегородки отходит на широкой ножке от передней хрящевой части носовой перегородки. Его величина варьируется от горошины до грецкого ореха, поверхность полипа гладкая или дольчатая.

Остеомы и хондромы, которые нарушают целостность стенок полости носа или придаточных пазух, на которых они появились, сопровождаются деформацией лица.

Лечение доброкачественных опухолей носа практически всегда хирургическое с применением криохирургии, электрокоагуляции, в первую очередь при сосудистых опухолях.

Источник:

Доброкачественные опухоли придаточных пазух носа (ППН)

Остеома

Чаще всего локализируется в области лобной и решетчатой пазухи, реже в гайморовых и совсем редко – в основой пазухе. Опухоль имеет широкую основу или узкую ножку.

При рентгенограммах и на СКТ-сканах (в АЦМД-Медокс применяем для диагностики остеом наиболее часто) остеома имеет вид дополнительного костного образования компактной или губчатой структуры, с четким контуром, однородной структуры. В случае роста опухоли она может занять собой всю пазуху, а после начать деформировать ее разрастаясь еще больше.

Остеохондрома

Чаще всего диагностируется в решетчатой пазухе, реже в лобной.

На рентгенограммах и СКТ-сканах может быть очень похожа на остеому, за исключением явной неоднородности структуры самой опухоли, в которой находиться и хрящевая ткань.

Чем опасна остеохондрома – она может стать злокачественной (этот процесс называется малигнизация), быстрый рост и неоднородное обызвествление опухоли могут свидетельствовать об этом.

Фиброма, полип, липома, папиллома, гемангиома

Другие виды (кроме остеомы и остеохондромы) доброкачественных опухолей встречаются редко.

Чаще всего характеризуются медленным ростом, в начале они четко очерчены и имеют округлую или овоидную форму. Из всех этих видов только папиллома может стать злокачественной.

Длительное существование доброкачественной опухоли может привести к выраженной деформации пораженной пазухи, а позже и деформации лица.

Для диагностики доброакчественных опухолей в АЦМД-Медокс чаще всего используют СКТ и МРТ (в зависимости от структуры опухоли), на которых опухоль выглядит как четко очерченное мягкотканное образование. По мере роста опухоли и заполнения ею пространства пазухи наблюдается истончение стенок пазухи, выпячивание стенок наружу.

Гемангиомы, ангиофибромы, лимфангиомы – эти опухоли имеют развитую сосудистую сеть, отличаются повышенной оптической плотностью.

Эпидермоид

Растет рядом с лобной пазухой над орбитой, деформируя ее. В АЦМД-Медокс диагностируется при помощи спиральной компьютерной томографии (СКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На сканах можно визуализировать образование овоидной или даже неправильной формы с высоким содержанием жировой ткани.

Структура может быть существенно неоднородная, с наличием дополнительных включений, вплоть до плотности кости.

Если Вам не дают покоя какие-то непонятные симптомы, боли в области орбит и пазух, постоянное слезотечение или регулярные выделения из носа – не тяните, обратитесь к врачу, пройдите диагностику и вылечите болезнь!

Источник:

Доброкачественные опухоли полости носа

Доброкачественные опухоли полости носа — это группа патологических новообразований, локализирующихся в носу, которым не свойственно наличие метастазов и злокачественный рост. Такие новообразования могут образоваться из любых тканей, в отличие от сарком и карцином, их морфологическое происхождение можно определить при микроскопической диагностике.

Клиническим показателем данной патологии может быть потеря обоняния, затрудненное дыхание, головная боль, эксудативное или гнойное отделяемое из носа, в некоторых случаях носовые кровотечения. Выявление этой патологии осуществляется посредством риноскопии.

Для определения точной локализации патологического процесса, требуются дополнительные диагностические меры: фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых придаточных пазух, а также черепа, офтальмологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга.

Стандартный метод лечения опухолей полости носа подразумевает их удаление путем хирургической операции или с использованием современных технологий (деструкции с помощью лазера, склерозирование и пр.).

Данным патологиям подвержены все группы населения, независимо от пола и возраста. В детском возрасте новообразования чаще имеют врожденный характер, их развитию у взрослых предшествует воздействие ряда предрасполагающих факторов. Доброкачественные новообразования бывают разных видов, в зависимости от тканей, из которых они произошли выделяют:

  • хондромы;
  • ангиомы;
  • фибромы;
  • аденомы;
  • липомы;
  • полипы;
  • кисты.

Прогноз доброкачественных опухолей полости носа

В большинстве случаев для данной патологии характерен благоприятный прогноз, поскольку основная масса доброкачественных новообразований носа не склонна к малигнизации. Главным принципом успешного лечения данного заболевания является своевременная диагностика.

Некоторым новообразованиям свойственны рецидивы (папилломам, полипам). Хондромы и остеомы являются самыми неблагоприятными опухолями носа, потому что они могут разрушать близлежащие ткани, а также имеют склонность к злокачественному росту.

Остеомы и хондромы могут иметь множество осложнений, после их иссечения у пациентов часто образовываются синехии, существует риск развития атрезии хоан. Также иногда у больных развивается длительное нарушение восприятия запахов или полная потеря обоняния.

Поэтому нельзя игнорировать казалось бы такие безобидные симптомы, как заложенность носа и насморк, ведь он могут быть первыми вестниками тяжелых патологий.

Регулярные плановые осмотры и обращения к специалисту при наличии первых клинических проявлений доброкачественных новообразований носа помогут значительно снизить вероятность развития осложнений.

В случае врожденных доброкачественных новообразований носа, этиологическим фактором может быть множество внутренних и внешних факторов тератогенного характера (злоупотребление алкоголем и никотином, токсические медикаменты, радиационное облучение), воздействующих на женский организм во время вынашивания плода. Механизм генезиса опухоли запускается во время внутриутробного развития плода.

У взрослой категории населения данный процесс провоцируется воздействием вредоносных веществ и неблагоприятных факторов на носовую слизистую оболочку.

Нередко причиной доброкачественного новообразования носа является заболевания носоглотки аллергического (аллергический ринит, полипоз) либо инфекционного (ринофарингит, синусит, аденоидит, хронический ринит) происхождения, имеющие хроническое течение.

В некоторых случаях возникновению доброкачественных опухолей предшествуют частые травмы носа и различные повреждения его слизистой оболочки (вдыхание химических веществ на производстве, задымленность или запыленность рабочего помещения).

Для доброкачественных новообразований носа характерно длительное бессимптомное течение.

Первые признаки, как правило, возникают после достижения опухолью больших размеров, когда она начинают мешать нормальному поступлению воздуха через нос.

Среди характерных данной патологии жалоб будет также нарушение восприятия запахов, чувство распирания или ощущение инородного тела, слезотечение, носовые кровотечения (особенно при сосудистых новообразованиях).

Дисфункцию носового дыхания вызывает присоединение вторичной инфекции, которая может проявляться в виде ринита или гайморита (верхнечелюстного этмоидального синусита). Симптомом вторичной инфекции может быть слизисто-гнойное отделяемое из носа, недомогание, головная боль, боль в районе воспаленной пазухи.

Особенностью некоторых доброкачественных новообразований носа является прорастания в глотку, придаточные пазухи носа, головной мозг, орбитальную полость.

Клиническая картина разрастания новообразования в область глотки аналогична симптомам опухоли глотки (нарушения дыхания и глотания).

Поражение разросшейся опухолью орбиты сопровождается снижением уровня зрения, диплопией, экзофтальмом, сужением полей зрения, нарушением подвижности глазного яблока.

При распространении новообразования на головной мозг у больных отмечается односторонняя сглаженность носогубных складок, градация головной боли, сбой в черепно-мозговой иннервации, эпилептические приступы и пр. Разрастание новообразования в головной мозг является одним самых неблагоприятных вариантов развития данной патологии и может иметь тяжелые осложнения.

Немаловажным фактором течения доброкачественных новообразований носа является морфологическая особенность опухоли. Так, к примеру, хондромы и остеомы поражают хрящевую и костную структуру носа, а также стенки носовых придаточных пазух, вызывая, таким образом, их деструкцию. Клиническим проявлением данных патологических изменений может быть искривление перегородки носа и деформация лица.

Диагноз данной патологии устанавливается оториноларингологом или онкологом на основании жалоб пациента, осмотра, а также результата инструментальных и лабораторных исследований. В процессе риноскопии происходит визуализация новообразования.

Очень часто опухоль обнаруживается случайным образом во время обращения пациента по поводу ринита или нарушения носового дыхания.

В процессе стандартного оториноларингологического осмотра пациента осуществляется ларингоскопия, которая дает возможность диагностировать разрастание опухоли в глотку.

Также с целью уточнения объема и расположения опухоли пациенту назначают дополнительные исследования (КТ, МРТ головного мозга, рентгенограмму черепа и придаточных пазух носа). В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов (офтальмолога, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга).

Для определения морфологических свойств опухоли производится биопсия опухоли и забор биообразцов. Исследование биоптата позволяет исключить (или подтвердить) злокачественность новообразования.

При наличии сопутствующего воспалительного процесса в полости носа, берется мазок из носа и зева, после чего выполняется бактериологический посев, который позволяет выявить патологическую микрофлору и назначить грамотную сопутствующую терапию.

Немаловажным моментом при постановке диагноза является дифференциальная диагностика, основная задача которой — исключение других патологий полости носа, имеющих похожие симптомы (аденоидные вегетации, вазомоторный риносинусит и пр.).

Выбор тактики терапии доброкачественных опухолей полости носа зависит от распространенности процесса и вида новообразования.

Ангиомы, папилломы, фибромы

При ангиомах, небольших папилломах и фибромах проводится эндоскопическая электрокоагуляция новообразования. Полипы полости носа удаляются посредством резекции, пораженного опухолью участка носовой перегородки. После иссечения новообразования раневая поверхность носовой перегородки обрабатывается жидким азотом или подвергается электрокоагуляции.

Крупные опухоли

Крупные опухоли иссекаются лазерным лучом или скальпелем. В процессе операции особое внимание уделяется контролю за полным иссечением новообразования, вплоть до здоровых тканей, поскольку если опухоль удалить не полностью, риск рецидива возрастает в разы. Границы опухоли определяются путем микроскопического исследования.

Сосудистые опухоли

Сосудистые опухоли небольших размеров удаляются с помощью электрокоагуляции или лазерного прижигания.

Во время оперативного вмешательства по поводу удаления крупных ангиом, изначально осуществляется перевязка сонных артерий, поскольку существует высокий риск массивного кровотечения.

При ангиоме, проросшей в соседние ткани, сначала производится окклюзия кровеносных сосудов, которые ее питают.

Хондромы, фибромы и остеомы

Хондромы, фибромы и остеомы удаляются с помощью эндоназального доступа, при их больших размерах оперативное вмешательство осуществляется поэтапно, с помощью наружного доступа.

Источник:

Носоглотка – доброкачественные опухоли

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

  • Доброкачественные опухоли,
  • Злокачественные опухоли.

Доброкачественные (зрелые, гомологичные) опухоли состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм.

Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).

Доброкачественные опухоли носоглотки представлены:

  1. Фибромами,
  2. Папилломами,
  3. Ангиомами,
  4. Невриномами,
  5. Эндотелиомами,
  6. Нейрофибромами,
  7. Липомами,
  8. Кистами,
  9. Заглоточным зобом,
  10. Волосатым полипом.

ФИБРОМЫ – встречаются чаще всего, они хоть и являются по своему гистологическому строению доброкачественными, клинически способны создавать очень большие трудности в виде частых, а иногда и угрожающих жизни пациента кровотечений.

Эта опухоль характеризуется довольно быстрым, безудержным ростом, сопровождающимся деструкцией (разрушением) окружающих её тканей, в том числе костной.

После хирургического удаления фибромы носоглотки часто рецидивируют.

Как правило, данное новообразование изначально исходит из задней стенки носоглотки или района её свода и чаще всего растёт в сторону просвета глотки, полости носа и/или его придаточных пазух, иногда она может распространяться даже в глазницу либо заскуловую область, реже – в полость черепа.

Обычно фибромы возникают у десяти – двадцатилетних юношей и по достижении ими лет двадцати пяти в большинстве случаев спонтанно регрессируют.

На первых порах проявляются эти новообразования односторонней заложенностью носа, затем, приблизительно через полгода полностью выключается носовое дыхание с обеих сторон, голос человека становится гнусавым. В результате постоянно повторяющихся кровотечений развивается анемия.

При распространенной фиброме может развиться пучеглазие, деформация носа, выпячивание мягкого и/или твёрдого нёба и другие признаки в зависимости от направления роста опухоли. Если она переходит в полость черепа, вследствие сдавливания ею важных структур головного мозга возникает угроза жизни больного.

Диагностика строится на основании объективных симптомов с учётом результатов риноскопии. Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей морфологической оценки образования, с помощью стандартной рентгенографии, компьютерной томографии и ангиографии судят о распространённости процесса.

Единственный эффективный метод лечения фибром – хирургический, заключающийся в удалении опухоли с использованием как обычного инструментария, так и лазерных технологий. В случае прорастании опухоли в другие области операция выполняется совместно со специалистами соответствующего профиля.

ПАПИЛЛОМЫ – могут возникать на мягком нёбе и нёбных дужках – мягкие (в основном), небольших размеров доброкачественные новообразования, практически не причиняющие человеку никакого беспокойства.

Иногда они исходят из носоглотки, язычной поверхности или края надгортанника и боковых стенок глотки.

Чаще отмечаются у женщин 20-40 лет.

Удаляют одиночные папилломы оперативным путём с проведением последующей гальванокаустики. Участки папилломатозно перерождённой слизистой подвергают глубокому криовоздействию.

Рецидивы при одиночных папилломах достаточно редки.

АНГИОМЫ НОСОГЛОТКИ также зачастую имеют небольшие размеры, иногда напоминая по форме полип.

Маленькие образования длительное время не увеличиваясь, никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в ходе осмотра.

Ангиомы средних и, конечно, больших размеров вызывают ощущение постороннего тела в области носоглотки, препятствуют свободному носовому дыханию и иногда кровоточат.

ЛИМФАНГИОМЫ, заполненные лимфой, отличаются светло-жёлтой окраской, обычно вырастают больших размеров.

ГЕМАНГИОМЫ – синюшные либо тёмно-фиолетовые образования на широком основании.

Лечение хирургическое, возможно использование электрокоагуляции и с осторожностью – склерозирующей терапии.

ВОЛОСАТЫЙ ПОЛИП – это врождённая опухоль, исходящая чаще всего из боковой стенки глотки или же задней поверхности мягкого нёба. Гистологически выявляется жировая ткань с включением зародышевых остатков и хрящевых чипов.

Полип затрудняет у ребёнка дыхание и процесс сосания.

Такие образования перевязывают у их основания, а потом отсекают, кровотечений при этом не бывает.

КИСТЫ НОСОГЛОТКИ, по сути, и не относятся к истинным опухолям, внутри они имеют эпителиальную выстилку и заполнены в основном светлым слизистым содержимым. Истинные кисты вылущивают целиком.

Невриномы, эндотелиомы, а также другие опухоли в носоглотке встречаются редко и характеризуются медленным неинфильтрируюшим ростом.

Источник:

Доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа могут развиваться из любой ткани.

Ангиомы

Ангиомы (angioma; греч. angeion — сосуд + —ота — окончание, обозначаю-лее опухоль) относятся к доброкачественным сосудистым образованиям, располагающимся на крыльях носа между кожным покровом и хрящевой тканью.

Ангиома из кровеносных сосудов называется гемангиомой, встречается часто на различных участках кожных покровов тела, составляет 2-3% от всех опухолей и около 7% доброкачественных новообразований.

Ангиома из лимфатических сосудов носит название лимфангиомы, встречается редко.

Патогенез и патологическая анатомия. Гемангиомы нередко бывают множественными (ангиоматоз). Многие гемангиомы лишены способности к прогрессирующему росту и являются не истинными опухолями, а врожденными, возниrающими в результате избыточного развития сосудов.

Различают капиллярную, пещеристую и ветвистую гемангиомы.

Первая представляет собой скопление спавшихся или набухших капилляров, вторая — узел из крупных заполненных кровью полостей, третья — клубок из расширенных и извитых сосудов артериального или венозного типа.

Симптомы и клиническое течение. Гемангиома наружного носа особых функциональных нарушений не вызывает, за исключением тех случаев, когда она с крыльев носа распространяется на их внутреннюю поверхность. В этих случаях возникает нарушение носового дыхания.

В раннем детстве гемангиомы обладают быстрым ростом. Капиллярные и кавернозные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, однако никогда не дают метастазов. Кровотечения из гемангиомы не представляют значительной опасности ввиду слабого кровяного давления в их широких сосудистых полостях.

Диагноз. Наружные гемангиомы легко распознаются по своей форме, фиолетово-розовому или синюшному цвету и мягкой консистенции. Гемангиомы носа часто сочетаются с гемангиомой соответствующей половины лица.

Лечение зависит от типа гемангиомы. Небольшие капиллярные гемангиомы удаляются при помощи электрокоагуляции, хирургического лазера или криоаппликатора. Крупные капиллярные или кавернозные гемангиомы удаляют хирургическим путем или путем их инфильтрации коагулирующими растворами, например уретанхинином. Лечение гемангиомы обычно начинают с самого раннего детства.

Дермоидная киста основания носа

Дермоидная киста основания носа представляет собой солитарную опухоль эмбрионального генеза, расположенную по средней линии в верхней части спинки носа.

Патологическая анатомия. Это мешковидное образование округлой формы величиной от горошины до голубиного яйца. Стенка кисты состоит из соединительной ткани, покрытой изнутри покровным эпителием эпидермального типа, содержащего жировые железы и волосяные фолликулы.

Симптомы и клиническое течение. В большинстве случаев киста не причиняет больному никаких субъективных расстройств, за исключением имеющегося косметического дефекта.

Иногда киста инфицируется, наполняется гноем с образованием свища, через который выделяются гной, жидкие жировые массы и даже эмбриональные включения в виде волос и хрящевой ткани.

Как правило, образовавшийся свищ самостоятельно не закрывается; может закрываться на время, а затем рецидивировать.

Лечение только хирургическое с полным иссечением кистозного мешка. Возникновение рецидивов после операции обусловлено разрастанием остатков стенки кисты.

Папиллома носа

Папиллома носа — опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая на его поверхности в виде сосочка.

Этиология. В большинстве случаев эта опухоль имеет вирусную природу.

Источник:

glcgb.ru


Смотрите также