Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Троксевазин мазь при беременности от геморроя


Капсулы и гель Троксевазин при геморрое: отзывы, как применять, возможные побочные эффекты

Троксевазин при геморрое применяется для проведения как системной, так и местной терапии. Препарат используется очень давно и зарекомендовал себя как эффективное и надежное средство, быстро устраняющие симптомы заболевания. Однако он обладает и рядом побочных эффектов, а также определенными противопоказаниями к применению, поэтому назначать его должен только врач.

Гель Троксевазин нельзя наносить на участки кожных покровов и слизистых оболочек, имеющих повреждения.

Троксевазин выпускается в форме капсул для приема внутрь (в каждой капсуле 300 мг троксерутина) и геля для наружного использования с 2% содержанием троксерутина.

Лечебное действие Троксевазина

Действующее вещество препарата – троксерутин, представляющий собой полусинтетический аналог натурального биофлавонида рутина, который обладает следующими свойствами:

  • улучшает кровоток по венам;
  • уменьшает отечность;
  • стимулирует обменные процессы в мягких тканях;
  • подавляет активность воспалительного процесса;
  • укрепляет стенки кровеносных сосудов;
  • устраняет геморрагии.

Эффективность Троксевазина значительно усиливается, если применять его одновременно с аскорбиновой кислотой (витамин С).

При лечении геморроя капсулы и гель Троксевазин могут применяться одновременно

Механизм лечебного действия лекарственного препарата включает в себя следующие эффекты:

  • подавление активности тромбоцитов;
  • угнетение воспаления;
  • препятствие тромбообразованию;
  • улучшение микроциркуляции;
  • уменьшение проницаемости сосудистых стенок;
  • повышение эластичности сосудов.

Применение Трксевазина от геморроя, отзывы специалистов и пациентов подтверждают это, улучшая отток крови из геморроидальных узлов, способствует постепенному их рассасыванию. Препарат помогает быстро устранить отечность, дискомфорт и болезненность в области ануса.

Капсулы и мазь Троксвевазин при геморрое: инструкция по применению

Как применять препарат? Троксевазин следует принимать внутрь по одной капсуле два раза в день после еды. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Гель наносят на пораженную область один-два раза в сутки. После тщательного туалета аногенитальной зоны к области заднепроходного отверстия прикладывают небольшую марлевую салфетку, смазанную гелем.

Побочные эффекты при применении геля при геморрое наблюдаются редко, в основном к ним относятся местные аллергические реакции: дерматит, крапивница, экзема.

Говоря о том, как применять препарат, следует подчеркнуть, что наиболее полно его эффект проявляется при одновременном применении внутрь и наружно.

Гепариновая мазь или Троксевазин – что лучше?

В лечении геморроя применяют препараты с разным механизмом действия. Каждый из них воздействует на определенные звенья патологического процесса, тем самым устраняя те или иные симптомы. Основной лечебный эффект Троксевазина обеспечивается непосредственным воздействием на венозную стенку (повышение ее тонуса и уменьшение проницаемости). Главным компонентом Гепариновой мази является антикоагулянт прямого действия – гепарин. При ее применении снижается риск возникновения тромбоза геморроидального узла путем улучшения реологических свойств крови, говоря проще, ее разжижения.

Таким образом, вопрос о том, какое из этих двух средств лучше, нельзя считать корректным. Каждое из них имеет как свои показания, так и противопоказания. Например, Гепариновую мазь не следует применять при кровоточащих узлах, так как это усилит интенсивность кровотечения. В тоже время Троксевазин, напротив, укрепит венозные стенки и тем самым предотвратит геморрагии.

Учесть все особенности заболевания и подобрать оптимальную схему лечения пациенту может только специалист. Именно поэтому не следует пытаться лечить геморрой самостоятельно, основываясь на советах знакомых, которые утверждают, что точно знают, чем и как мазать узлы для их скорейшего рассасывания. То, что помогло одному человеку, другому может навредить.

Читайте также:

10 причин обострения геморроя

5 мифов о хирургах

5 мифов о поваренной соли

Можно ли применять Троксевазин при беременности?

Многочисленные исследования не выявили тератогенного действия Троксевазина при геморрое при беременности. Однако в первые 12 недель гестации, то есть на этапе закладки тканей и органов плода, системное применение препарата (прием капсул) не рекомендуется.

Инструкция не запрещает местную терапию Троксевазином при беременности любого срока. Однако этот факт не следует воспринимать как указание на допустимость самолечения.

Начиная с 13-14 недели, при наличии показаний беременной может назначаться Троксевазин в капсулах. Доза, кратность приема и длительность терапии определяются лечащим врачом.

Можно ли применять беременным гель Троксевазин против геморроидальных узлов? Для местного лечения эта форма препарата может использоваться на любом сроке беременности, так как не оказывает на организм системного действия. Применяется гель у беременных так же: перед его нанесением женщина должна подмыться, затем мягкими промакивающими движениями хорошо осушить кожу промежности; на ватный диск или марлевую салфетку нанести небольшое количество геля и приложить к области ануса.

Побочные эффекты и противопоказания

Гель Троксевазин нельзя наносить на участки кожных покровов и слизистых оболочек, имеющих повреждения. Также он запрещен к применению, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция не запрещает местную терапию Троксевазином при беременности любого срока. Однако этот факт не следует воспринимать как указание на допустимость самолечения. Обязательно следует посетить врача.

Противопоказания к пероральному приему Троксевазина при геморрое несколько шире. К ним относятся:

  • I триместр беременности;
  • хронический гастрит в стадии обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергия на троксерутин.

Побочные эффекты при применении геля при геморрое наблюдаются редко, в основном к ним относятся местные аллергические реакции: дерматит, крапивница, экзема.

Прием препарата в капсулах может стать причиной следующих побочных эффектов:

  • диспепсический синдром;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • приливы жара к лицу.

После отмены Троксевазина побочные эффекты, связанные с его приемом, быстро проходят.

Не следует пытаться лечить геморрой самостоятельно, основываясь на советах знакомых, которые утверждают, что точно знают, чем и как мазать узлы для их скорейшего рассасывания. То, что помогло одному человеку, другому может навредить.

Геморрой и принципы его лечения

Геморрой – это хроническое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширение и гиперплазия кавернозных телец конечного отдела прямой кишки. Патология широко распространена, в общей структуре проктологической заболеваемости на ее долю приходится около 40%.

Геморрой нельзя рассматривать как безобидную болезнь. При отсутствии необходимой терапии она грозит развитием серьезных осложнений (воспаление, кровотечение, тромбоз, некроз геморроидальных узлов), требующих нередко проведения хирургического вмешательства. Регулярная кровопотеря становится причиной развития анемии и связанных с ней патологий. В связи с этим, вопрос о том, как лечить геморрой является весьма актуальным.

Консервативное лечение включает следующие направления:

  • диетотерапия – направлена на предупреждение запоров;
  • борьба с гиподинамией – достаточный уровень физической активности улучшает отток крови от нижних конечностей и органов малого таза, уменьшает венозный стаз (застой крови в венах, служащий непосредственной причиной развития геморроя);
  • системная терапия – пероральный прием лекарственных препаратов, улучшающих тонус вен, укрепляющих стенки сосудов, подавляющих активность воспалительного процесса;
  • местное лечение (ванночки, свечи, гель, мазь).

При правильно подобранном медикаментозном лечении и изменении образа жизни, которое предусматривает устранение факторов риска, прогноз благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Можно ли применять Троксевазин при беременности?

Троксевазин – это известный аптечный препарат, предназначенный для борьбы с признаками варикозного расширения кровеносных сосудов. Производится в виде капсул для внутреннего приема и в форме геля для наружного нанесения. Медикамент относится к группе венотоников и ангиопротекторов. Мазь Троксевазин при беременности показана для борьбы с признаками геморроидальной болезни, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбофлебита и т.д. Препарат в такой лекарственной форме является полностью безопасным на этапе вынашивания ребенка, поскольку его активные вещества не проникают в общий кровоток, и оказывают только местное воздействие.

Троксевазин выпускается в капсулах для комплексного лечения варикозной болезни, а также в виде геля, помещенного в небольшие металлические тюбики. Врачи рекомендуют использовать обе лекарственные формы для повышения эффективности терапии геморроидальной патологии. Но при беременности препарат обычно назначается только для наружного применения, поскольку принимать какие-либо медикаменты внутрь в данный период не рекомендуется. Действующее вещество лекарственного средства под названием троксерутин относится к синтетическим флавоноидам, но оно полностью аналогично натуральному компоненту рутину. Вспомогательные ингредиенты:

  • Вода очищенная
  • Карбомер
  • Бензалконий хлорид
  • Динатрия эдетат
  • Троламин.

Показания к применению

Мазь Троксевазин от геморроя при беременности очень эффективна, и она обычно используется на первых стадиях патологии. Другие показания к применению средства:

  • Тромбофлебит
  • Венозная недостаточность
  • Трофические язвы нижних конечностей
  • Варикозная болезнь
  • Травмы
  • Отеки
  • Спазмы мышц
  • Вирусные поражения организма, способствующие повышению проницаемости стенок сосудов (скарлатина, грипп и др.)
  • Профилактика развития варикоза и т.д.
Мазь может быть использована как во время ремиссии, так и в период появления острых симптомов геморроя (болезненность и воспаление варикозных узлов, кровотечения и т.д.)

Как действует мазь при геморрое

Троксевазин пользуется заслуженной популярностью при геморроидальной болезни, благодаря следующим свойствам активного вещества:

  1. Укрепляет венозные стенки, восстанавливает их упругость и эластичность.
  2. Способствует оттоку крови от геморроидальных узлов, уменьшая их размеры.
  3. Устраняет застойные явления в малом тазу.
  4. Купирует воспалительный процесс.
  5. Устраняет отечность в области ануса. 6. Обезболивает.
  6. Нейтрализует действие свободных радикалов, предупреждая риск разрыва капилляров.
  7. Регенерирует ткани.
  8. Оказывает антисептическое действие.
  9. Нормализует кровоток.
  10. Предотвращает тромбообразование.

Данный лекарственный препарат используется в составе комплексного лечения геморроидальной болезни.

Инструкция по применению Троксевазина

Троксевазиновая мазь часто назначается при беременности, но специалисты обычно рекомендуют применять ее только со второго триместра, поскольку в первые 12 недель начинаются процессы формирования внутренних органов ребенка.

Использование препарата целесообразно, если его польза для матери превышает потенциальный вред для развивающегося эмбриона.

Такая фраза часто встречается в аннотациях к лекарственным средствам, и она означает, что их применение возможно, но только после консультации с врачом. Мазь наносится на больные участки два раза в день следующим образом:

  • Тщательно подмыться с использованием мыла после акта дефекации.
  • Промокнуть область заднего прохода мягким одноразовым полотенцем.
  • Нанести мазь на выступающие геморроидальные шишки, дать ей впитаться на протяжении нескольких минут.
  • Можно нанести мазь на марлевую повязку и приложить к анусу, надеть плотное белье для надежной фиксации.
  • При внутреннем расположении варикозных образований следует смочить ватный тампон Троксевазиновой мазью и ввести его в заднепроходный канал.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство для наружного применения почти не имеет противопоказаний за исключением случаев с индивидуальной непереносимостью компонентов мази, с открытыми гноящимися ранами или с анальными трещинами. Не следует использовать Троксевазин в первом триместре беременности. Что касается побочных эффектов, то обычно лечение данным лекарственным средством переносится без проблем, однако возможны проявления аллергических реакций в виде покраснения и зуда, крапивницы. Такие симптомы требуют замены препарата на аналог с иным составом.

Аналоги

При необходимости гель Троксевазин возможно заменить следующими аналогами:

  • Лиотон
  • Гепариновая мазь
  • Венорутон
  • Троксерутин
  • Гепавенол
  • Флеботон
  • Гепатромбин
  • Троксевенол
  • Веногепанол
  • Троксегель
  • Венолайф
  • Венарус
  • Детралекс
  • Троксевазин Нео
  • Индовазин
  • Венорутинол
Не каждый из указанных препаратов допустим к применению при беременности, поэтому не следует самостоятельно пытаться справиться с симптомами геморроя без консультации со специалистом. Еще до зачатия, а также в период вынашивания плода рекомендуется осуществлять профилактику данной патологии, не допускать развития запоров, обеспечить организм оптимальными физическими нагрузками, много ходить пешком, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на заболевание.

mi-msk.ru

Можно ли применять Троксевазин при беременности. Мазь, гель, таблетки Троксевазин во время беременности: инструкция

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины. Особенно сильную нагрузку испытывает кровеносная система будущей мамы. Увеличившийся объем циркулирующей крови, а также вес женщины заставляют работать сосуды в усиленном режиме. В связи с этим нередко беременные отмечают появление чувства тяжести и усталости в ногах, возможны судороги, отечность нижних конечностей, появление на них сосудистых «звездочек». В ряде случаев может дать о себе знать и геморрой. При появлении подобных симптомов необходимо поддержать организм — повысить тонус сосудов, уменьшить их ломкость и проницаемость. Ангиопротекторный препарат Троксевазин помогает справиться с данной задачей, но безопасно ли его применение во время ожидания ребенка?

Троксевазин при беременности — инструкция по применению препарата

Лекарственное средство относится к группе венотоников и ангиопротекторов — препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. За счет чего достигается подобное действие препарата?

Троксевазин при беременности — состав и фармакологическое действие

Активным компонентом лекарства является троксерутин. 1 капсула препарата содержит 0,3 г данного вещества. Вспомогательными компонентами являются магния стеарат, диоксид титана, желатин и лактоза (стоит учитывать при наличии лактозной непереносимости!). Если речь идет о геле, в 1 г субстанции присутствует 20 мг троксерутина. Также крем содержит карбомер, триэтаноламин, двунатриевую соль ЭДТА, бензалкониевый хлорид и воду.

Терапевтический эффект достигается за счет свойств троксерутина. Так вещество улучшает тонус капилляров, уменьшает их проникаемость и ломкость, повышает плотность сосудистых стенок, уменьшает воспаление за счет лимфодренажного действия и улучшения микроциркуляции.

В результате применения Троксевазина достигается:

  • Противоотечный эффект.
  • Препарат оказывает противовоспалительное действие в околовенозной ткани.
  • Уменьшается густота крови.
  • Снижается способность тромбоцитов прилипать к стенкам сосудов, что служит профилактикой образования тромбов.
  • Улучшается состояние венозных сосудов, повышается их тонус.
  • Лекарство стимулирует заживление тканей.

В результате уменьшается выраженность отеков, боли и судороги, симптомы геморроя также становятся менее выраженными — уменьшается боль, зуд становится менее интенсивным.

Троксевазин при беременности — форма выпуска

Препарат выпускается в двух формах — в виде геля для наружного нанесения, а также в форме капсул для перорального приема.

  • Таблетки Троксевазин при беременности. Таблетки для приема внутрь представлены в виде капсул с твердой желатиновой оболочкой. Поддерживающий курс терапии включает прием 1 капсулы в день во время приема пищи. Использование пилюль во время вынашивания ребенка не рекомендуется. При выраженных симптомах венозной недостаточности врач может рассмотреть вопрос о приеме Троксевазина, но не ранее второй половины беременности. В третьем триместре прием Капсул также не рекомендуется.
  • Троксевазин гель при беременности. 2%-й гель наносят тонким слоем легкими массирующими движениями дважды в день. Важное условие положительной динамики — регулярное нанесение лечебного средства. Ни в коем случае не обрабатывайте гелем открытые раневые поверхности. При местном нанесении препарат практически не попадает в системный кровоток, поэтому может быть использован в период вынашивания ребенка.
  • Троксевазин нео при беременности. Препарат оказывает комплексное и более выраженное действие за счет присутствия в нем (помимо троксерутина) гепарина и декспантенола. Выпускается в форме геля. Присутствие гепарина — антикоагулянта — препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток, уменьшает выраженность воспаления, стимулирует регенерацию соединительной ткани. Провитамин B5 (декспантенол) призван улучшить обменные процессы, обеспечить более качественное всасывание гепарина. Лекарственное средство допускается для использования беременными.

Показания к применению Троксевазина при беременности

Учитывая специфику действия троксерутина, препарат рекомендован при:

  • Варикозной болезни.
  • Венозной недостаточности (в т.ч. хронической), проявляющейся болями и чувством тяжести в ногах, отеками, судорогами, сосудистыми «звездочками» и сеточкой.
  • Тромбофлебите — уменьшении просвета сосудов, сопровождающимся воспалением.
  • Поражении венозных стенок (перифлебите).
  • Воспалении кожи вследствие поражения вен (варикозном дерматите).
  • Болях, отеках и гематомах травматического характера (последствия ушибов, растяжений, травм). Наружное нанесение геля в месте поражения стимулирует более быстрое рассасывание межтканевых отеков и кровоизлияний.

Противопоказания к использованию Троксевазина при беременности

Перечень ограничений по применению Троксевазина небольшой, но есть. К противопоказаниям относятся:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к троксерутину или другому компоненту препарата.
  • Открытые раны с обилием экссудата — препятствие для применения Троксевазина в виде мази при беременности.
  • Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит — препятствие для перорального приема препарата.
  • При беременности использование лекарства (как наружно, так и во внутрь) должно быть обязательно согласовано с врачом. Прием пилюль в первом триместре крайне нежелателен.

Побочные эффекты в ходе терапии Троксевазином встречаются не слишком часто. Возможна аллергическая реакция в виде крапивницы, дерматита, экземы. О появлении любой нетипичной реакции обязательно сообщите врачу.

Троксевазин во время беременности

Первые «звоночки» появления застойных явлений женщина может отмечать уже во втором триместре ожидания карапуза. Причем с каждой последующей беременностью симптомы венозной недостаточности могут проявляться все раньше.

Наиболее частыми причинами появления застойных явлений в период беременности являются:

  • Повышенное давление на вены таза вследствие увеличившейся матки. В результате происходит нарушение свободного тока крови — страдают нижние конечности, нижний отдел прямой кишки. Повышается риск варикоза, геморроя.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Малоподвижный образ жизни будущей мамы.
  • Сидячая работа.
  • Ношение неподходящей обуви.

Важно! В первом триместре прием таблеток Троксевазина запрещен. Троксерутин не оказывает токсическое воздействие на организм, но его влияние на формирующийся плод достаточно не изучено. Применение препарата до 12-й недели гестации зачастую неактуально по причине отсутствия дискомфорта (нагрузка на сосуды еще невелика).

В последние недели ожидания малыша ограничение по пероральному приему препарата связано с его гемостатическим действием. Во избежание риска открытия кровотечения во время родов применение Троксевазина в капсулах при беременности третьего триместра допускается только после проведения коагулограммы — анализа, оценивающего показатели свертываемости крови.

Троксевазин от варикоза при беременности

Использование Троксевазина при беременности в форме мази для ног позволит устранить чувство тяжести и усталости в нижних конечностях. Если венозная недостаточность выражена слабо, а также не имеет патологических причин возникновения (например, несостоятельность клапанов сосудов), женщине достаточно только местной терапии. При более выраженных проблемах, а также нарушениях венозной состоятельности еще до наступления беременности, рекомендуется сочетать нанесение геля с приемом таблеток. Троксевазин при беременности (как гель, так и таблетки) не избавит от варикоза, но поможет ослабить выраженность его проявлений. При поражении глубоких вен препарат будет бессильным.

Троксевазин при отеках при беременности

Эффект от использования капсул,  а также мази Троксевазин от отеков во время вынашивания ребенка зависит от причин, которые их спровоцировали. Если проблема вызвана нарушением кровообращения, воспалением вен или тканей, прилегающих к ним, препарат может облегчить состояние женщины. Если же отеки спровоцировали нарушения в работе почек, печени или сердца, Троксевазин не поможет справиться с возникшей патологией.

Троксевазин от геморроя при беременности

Застойные явления, особенно в органах малого таза, могут привести к появлению такого неприятного «гостя» как геморрой. Патология проявляется болью и зудом в области анального отверстия, возможно появление крови (как при опорожнении кишечника, так и в любое другое время). Использование Троксевазина в форме геля при геморрое при беременности позволяет уменьшить отек и признаки воспаления в области ануса, улучшит тонус венозных стенок. В терапии геморроя Троксевазин не является основным препаратом, но помогает существенно уменьшить проявления этой неприятной патологии.

Троксевазин при планировании беременности

Ответственный подход к планированию малыша включает не только прохождение базовых обследований и ведение здорового образа жизни. При наличии хронических проблем (а варикоз относится именно к таковым) рекомендуется пройти обследование и при необходимости провести профилактическое лечение. Что касается варикозного расширения вен, а также различных проявлений застоя крови, перед планируемой беременностью стоит максимально укрепить и подготовить сосуды к последующей нагрузке. Особенно внимательно к данной рекомендации стоит отнестись женщинам, которые и без беременности испытывают дискомфорт в ногах. Точную схему терапии подскажет исключительно врач-флеболог (или сосудистый хирург). Что касается использования Троксевазина на этапе планирования ребенка, препарат можно использовать как наружно, так и во внутрь. Точную дозировку и продолжительность курса лечения определит врач. Также рекомендуется дополнить медикаментозный курс терапии приемами лечебной физкультуры (особенно эффективной профилактикой является упражнение «велосипед», которое выполняется в положении лежа на спине), плаванием и сбалансированным рационом питания.

Троксевазин при беременности — отзывы об использовании препарата

  • Анна. Первые признаки варикоза появились еще на 4 месяце беременности. Сочетание компрессионного белья и местное нанесение Троксевазина помогли проходить остальные 5 месяцев. Основная терапия была после родов. 
  • Мария. Проблемы с венами появились на 20-й неделе беременности — усталость в ногах и отеки. Доктор выписал комплексное лечение Троксевазин гель и таблетки. Лечилась 2 месяца. Дискомфорт в ногах ушел, но отеки остались, а со временем даже начали прогрессировать. Причина была не в сосудах. Вены пришли в норму через 3 месяца после родов. 
  • Екатерина. За 3 года до беременности была операция в связи с варикозом. Ближе к 25-й недели появились боли в ногах и судороги по ночам. Спасалась гелем Троксевазин. Облегчение наступало практически сразу же.
  • Ольга. Использовала Троксевазин в форме геля (соло). Особого эффекта не ощутила. Облегчение почувствовала, когда начала носить компрессионные чулки.

Можно ли применять Троксевазин при беременности? Да, если речь идет о наружном использовании средства. Что касается таблеток, наиболее безопасным периодом их приема является интервал с 16 по 32 неделю беременности. Данные сведения носят общий характер. Каждый организм женщины, а также течение беременности индивидуальны, поэтому не стоит заниматься самолечением. При возникновении любого рода дискомфорта обращайтесь к специалисту для подбора адекватной терапии.

beremennuyu.ru

Троксевазин при беременности

Беременным женщинам с особой осторожностью нужно подбирать препараты для лечения тех или иных возникающих проблем. А они появляются нередко, ведь иммунитет будущей мамы ослабляется, а традиционное лечение применять не всегда можно. Итак, совместимы ли беременность и Троксевазин? В каких случаях его применяют и как? Существуют ли противопоказания к использованию этого лекарства? Вооружаемся знаниями!

Зачем при беременности нужен Троксевазин?

Главным активным веществом Троксевазина является троксерутин. Выпускают препарат в двух формах: гель для наружного применения и капсулы для внутреннего употребления.

Основные показания к применению этого лекарства: геморрой, варикозное расширение вен и сахарный диабет.

Будущие мамочки очень часто страдают варикозным расширением вен, особенно те, кому за тридцать. То есть, по статистике, повторнородящие женщины больше нуждаются в этом лекарстве. Чаще признаки варикоза проявляются во второй половине беременности. Это объясняется сдавливанием маткой вен и возникновением застойных явлений в них. Комплексное лечение в составе с Троксевазином назначают беременным женщинам при сильной тяжести в ногах, ночных судорогах икроножных мышц, появлении синей сетки вен на голенях, бедрах.  

Беременным женщинам часто приходится лечить и геморрой. Он тоже является проявлением венозной недостаточности и застоя крови, но уже внизу прямой кишки и в анальном отверстии. В период вынашивания ребенка риск появления геморроя велик, потому что растущая матка давит на вены в малом тазу. Будущим мамам назначают Троксевазин при появлении капель крови при дефекации и геморроидальных кровотечениях. И опять же, этот препарат является только частью комплексной терапии. При лечении геморроя у беременных лекарство тонизирует стенки вен и капилляров, снимает воспаление мягких тканей и вен, а также является профилактическим средством в образовании тромбов.

Согласно инструкции при лечении геморроя у беременной женщины Троксевазин назначают в капсулах. Дозировка — по одной капсуле дважды в день. Если у беременной есть и геморроидальные узлы, то их лечат прикладыванием марлевых повязок, пропитанных двухпроцентным гелем Троксевазином. Продолжительность лечения, как и индивидуальную схему, должен назначить лечащий врач.

Для лечения варикозного расширения вен будущей мамы Троксевазин назначают по одной капсуле дважды в день с нанесением геля на зоны проявления варикоза. Курс лечения при этом длится от одного до трёх месяцев. Обязательным условием эффективности лечения является соблюдение женщиной следующих правил: ношение удобной обуви на низком каблуке, контроль массы своего тела, запрет на ношение тяжестей.

При сахарном диабете у беременной женщины Троксевазин назначают как профилактическое средство. Употреблять нужно по одной капсуле препарата каждый день, наносить гель на голени, а затем лежать с приподнятыми ногами. Профилактический курс Троксевазина в этом случае составляет один месяц.

Инструкция к использованию препарата говорит о том, что Троксевазин не нужно применять только в первом триместре беременности. Ведь именно в это время у плода закладываются ткани, органы. После 12 недель противопоказаниями к использованию Троксевазина для лечения геморроя, варикоза и сахарного диабета являются гиперчувствительность к составляющим препарата (часто это рутозиды), язва двенадцатиперстной кишки или желудка, почечная недостаточность и хронический гастрит.

Судя по отзывам беременных женщин, которые применяли этот препарат, он действительно помогает страдающим геморроем и варикозом. Будущие мамы отмечают соотношение цены и качества этого лекарства. Но есть другие отзывы и опыт, которые свидетельствуют о возможных побочных явлениях после Троксевазина. Это со стороны ЖКТ — рвота, изжога и тошнота, а внешними проявлениями могут стать дерматит и крапивница. Некоторые дамы отмечают и головные боли. В таких случаях нужно прекратить использование препарата как внутренне, так и наружно.

Итак, Троксевазин при беременности является помощником в борьбе сразу с тремя заболеваниями. Правильное лечение поможет облегчить состояние будущей мамы, уменьшить дискомфорт и тяжесть в ногах. Но назначать Троксевазин должен только лечащий врач!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Какие мази от геморроя можно использовать при беременности?

Геморрой при беременности — проблема, о которой знает не понаслышке около 70% женщин, но говорить о ней вслух решаются немногие. Этот неприятный недуг способен доставить массу негативных эмоций будущей маме.

Вполне естественно, что женщина хочет как можно скорее избавиться от болевых ощущений и наслаждаться своим положением в ожидании малыша. В этой статье мы расскажем, какие мази от геморроя возможно использовать в этот важный для женщины период.

Растущая матка давит на внутренние органы, сжимает нижнюю полую вену, увеличивает давление в венах геморроидальных, а потому возникновение геморроя во время вынашивания малыша — явление легко объяснимое.

Прежде чем принимать решение о лечении, беременной стоит посоветоваться с врачом. Не стоит стесняться, комплексовать и переживать. Специалист за свою практику видел всякое, и геморроем его точно не удивишь.

Лечение будущих мам — задача не самая простая, ведь не все медикаменты можно применять из-за риска навредить малышу, да и оперативное лечение, которое считается «золотым стандартом» терапии геморроидальных узлов, для дамы в «интересном положении» показано не всегда, а только в безвыходной ситуации, когда началось анальное кровотечение, а выпавшие узлы не поддаются ручному вправлению.

Поэтому основой лечения становится коррекция образа жизни будущей матери, без этого все свечи, мази и таблетки будут помогать лишь на короткое время. Прежде, чем отправиться в аптеку, женщине обязательно нужно пересмотреть.

Из рациона исключаются все острые, соленые, копченые и маринованные продукты, выпечка из дрожжевого теста, горох и другие бобовые, лимонад.

В ежедневное меню вводятся свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, цельнозерновые хлебцы, чернослив, мед. Стоит потреблять меньше белковой пищи, больше воды. Задача такой диеты — снизить частоту запоров, именно они чаще всего дают «старт» первым проявлениям геморроя.

Беременность — не повод лечь на диван и пролежать там все 9 месяцев, и не основание для того, чтобы проводить свободное время в кресле перед телевизором с тарелкой сладостей. Чтобы кишечник работал нормально, а кровоснабжение нижних вен восстановилось, следует больше ходить, гулять, посещать бассейн, делать гимнастику.

Есть специальная гимнастика для беременных, страдающих геморроем. Обязательно изучите этот комплекс.

К таким привычкам относится длительное заседание в туалете с книгой или телефоном. Если не удалось опорожнить кишечник за один «подход» в течение пяти-семи минут, следует выйти и зайти тогда, когда перистальтика выйдет на «новый виток», появится потребность в дефекации.

Длительное сидение на унитазе, потуги в попытках освободить кишечник от каловых масс лишь способствуют нарушению кровоснабжения в геморроидальных венах и усилению проявлений геморроя.

Не стоит пользоваться туалетной бумагой, которая дополнительно раздражает задний проход, лучше всего подмываться после каждой дефекации.

В консервативной терапии геморроя беременных используются как системные препараты — таблетки и капсулы, которые улучшают кровоснабжение и препятствуют тромбозу, так и местные препараты — свечи, мази и гели. Наиболее любимы будущими мамами именно свечи — их удобно вводить, почти все современные препараты действуют быстро и сохраняют эффект долго.

Однако не всегда ректальные суппозитории (свечи) являются единственным правильным решением.

Если у женщины проявился наружный геморрой, то есть разбухшие венозные узлы вылезли наружу, то лучшим вариантом будет использование именно мазей, во всяком случае на начальном этапе, когда нужна наружная обработка, ручное вправление узлов после дефекации.

Чуть позже женщина сможет сделать любой выбор — либо в пользу ректальных суппозиториев, либо в пользу продолжения терапии мазями и гелями.

Мази на втором этапе вводятся ректально. Для того чтобы это было удобно осуществить на практике, в упаковках с тубами имеются специальные аппликаторы, пластиковые колпачки.

Мази очень хорошо помогают и на самой начальной стадии геморроя, когда у женщины только-только появились первые дискомфортные ощущения — зуд и жжение в области ануса, несильная боль, ощущение чего-то постороннего в прямой кишке.

Своевременно примененная мазь в большинстве случаев позволяет избежать дальнейшего развития проблемы.

Если геморрой носит и внутренний, и внешний характер, если при дефекации у женщины выделяется кровь, то мазь также может облегчить ее состояние, ведь есть препараты, в составе которых имеются компоненты с кровоостанавливающим действием.

Следует отметить, что почти все антигеморроидальные мази обладают обезболивающим и антисептическим эффектом, оказывают действие на тонус кровеносных сосудов, противостоят тромбообразованию, снимают сильное воспаление и отечность.

На прилавках аптек сегодня представлено большое количество средств от геморроя, но далеко не все препараты подходят для использования во время беременности, особенно в первом ее триместре. Именно поэтому и необходимо посоветоваться с доктором. Он подскажет нужный препарат.

Также можно поинтересоваться у специалиста одним или несколькими средствами из представленных ниже. Мы собрали список препаратов, разрешенных в период беременности.

Это известное лекарство, которое применяется в самых различных случаях жизни — при ушибах и ожогах, при травмах и геморрое. Препарат обладает местным обезболивающим и противотромбозным действием. Кроме того, мазь известна как хорошее противовоспалительное средство.

Гепарин не проникает через плацентарный барьер, не попадает в грудное молоко, а потому может применяться беременными и кормящими. Лучше всего пользоваться мазью в период обострений геморроя, для профилактики это средство не подходит.

Мазь выдавливают на марлевую салфетку и прикладывают к воспаленному месту, оставляют ненадолго, фиксируя повязкой или пластырем.

Если такой способ женщине по каким-то причинам не удобен, можно сделать небольшой марлевый тампон, пропитать его мазью и осторожно ввести в задний проход. При этом ничего фиксировать не придется.

Наносить или вводить с тампонами «Гепариновую мазь» можно 2-3 раза в день, лучше после эпизодов дефекации и перед сном, курс лечения не должен превышать 10 дней. Консультация с врачом перед началом лечения препаратом с содержанием гепарина обязательна.

Это мазь антибактериального действия. Ее применение при беременности не запрещено, как и во время вскармливания ребенка грудью. Кишечная флора и условно-патогенные бактерии могут поражать лопнувшие геморроидальные узлы, а потому применение этой мази, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, полезно и с профилактической точки зрения.

Один из компонентов мази — метилурацил – дополнительно обладает сильным заживляющим действием, поэтому восстановление травмированных тканей протекает быстрее.

Нельзя сказать, что можно вылечить геморрой только «Левомеколью». Ее использование может быть хорошим дополнением к лечению антигеморроидальными препаратами.

Применяется она наружно и ректально. В первом случае препарат наносят на марлевую салфетку и накладывают на больное место, а во втором — ею пропитывают тампоны, которые вводят в задний проход на 30-40 минут 2-3 раза в день.

Этот препарат выпускается в форме 2% геля. Основное действие этого наружного средства — улучшение состояния кровеносных сосудов, укрепление их стенок, снятие симптомов воспаления.

Гель быстро всасывается и быстро начинает действовать. Особенно эффективным «Троксевазин» является при геморрое с образованием больших венозных узлов.

Гель следует наносить тонким слоем дважды в сутки, втирать до полного всасывания. При наружном геморрое гелем смазывают палец и сначала обрабатывают наружную часть ануса, а потом осторожно вводят выпавшие узлы пальцем внутрь.

Препарат не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности, а также после родов, если женщина кормит малыша грудным молоком. Во 2 и 3 триместре лекарственное средство применяется, но с осторожностью и только с ведома врача.

Это гомеопатическое средство, которое выпускается в форме мази. В составе — календула, гамамелис, ментол, оксид цинка. Согласно официальной инструкции к препарату, он обладает противовоспалительным действием, обезболивает, подсушивает и противостоит некоторым бактериям, устраняет венозный застой.

Внимательное прочтение инструкции может вызвать вопросы у беременных, ведь в описании препарата указано, что его можно использовать при любой форме геморроя, включая сложные незаживающие и мокнущие его формы, однако в показаниях указываются только неосложненные случаи наружного геморроя.

Это несоответствие связано с тем, что клинических испытаний, которые позволили бы добавить к показаниям и более тяжелые формы недуга, не проводилось, эффективность средства официально не доказана. Беременным препарат разрешен на любом сроке. Мазь наносят на больное место 1-2 раза в сутки (количество можно увеличить до 3 с ведома доктора), курс лечения длится неделю.

Если эффекта нет, после разрешения лечащего врача курс можно повторить.

Линимент бальзамический по Вишневскому часто называют мазью, но это в корне неверное определение. Всем с детства знакомое средство с резким специфическим запахом обладает заживляющим, местнораздражающим действием, противовоспалительным эффектом.

Препарат изначально не создавался для лечения геморроя. Его предназначение — гнойные раны, фурункулы, карбункулы, пролежни.

Кто и когда придумал использовать линимент по Вишневскому в качестве проктологического препарата, доподлинно не известно. Официальная медицина указывает на то, что эффект от лечения геморроя этим средством довольно сомнителен, а польза, о которой говорят некоторые, ложна. Однако отзывы будущих мам о применении этого средства положительные.

При беременности препарат не противопоказан, хотя производителем и не рекомендован — такие испытания просто не проводились.

Этот препарат широко используется в лечении геморроя. Он не запрещен в период беременности, поскольку никак не влияет ни на плод, ни на женское репродуктивное здоровье.

Под воздействием лекарства воспаленные геморроидальные узлы обеззараживаются, боль и жжение, которые так мучают женщину, отступают. Анальные трещины быстрее заживают. Кровообращение в зоне прямой кишки улучшается, от узлов происходит отток крови.

Применять мазь можно самостоятельно, а можно смешивать наполовину с глицерином. Полученную смесь или препарат в чистом виде наносят на марлевые салфетки и прикладывают к больному месту.

Мазь можно наносить непосредственно на больное место, при этом не стоит ее втирать, прикосновения должно быть легкими. Средство можно наносить на тампон и вводить его в прямую кишку на длительное время, например, перед сном до утра. В течение дня можно дважды мазать препаратом больное место, курс лечения не должен превышать 14 суток.

Перед выбором способа использования производители советуют не забывать, что мазь может оставлять жирные пятна на мебели и одежде, вывести их потом будет очень сложно. А потому лучше всего воспользоваться дополнительно окклюзионной повязкой или прокладкой.

Это известное венотонизирующее лекарственное средство, которое увеличивает прочность сосудов и капилляров. За счет этого спадает отек, уменьшается воспалительный процесс.

Препарат не является токсичным. Выпускается в форме геля. Наносить его следует очень тонким слоем и слегка массировать болезненное место пальцем до полного растворения и впитывания препарата.

В первом триместре это лекарственное средство считается небезопасным для развития малыша, у которого в этот период идет активная закладка внутренних органов, зато средство можно применять во втором и третьем триместре, если лечащий доктор не возражает.

Если есть выпавшие венозные узлы, их можно аккуратно вправить после легкого втирания в них небольшой дозы геля. Можно нанести слой препарата под повязку.

В составе этого медикаментозного средства — уже знакомый нам гепарин, который препятствует развитию тромбоза. Он снимает отеки и обладает небольшим противовоспалительным действием. Благодаря безопасному составу, средство не запрещено для использования во время беременности.

Важно не использовать препарат при запущенном геморрое, когда наблюдаются язвы, и есть некротические фрагменты в зоне нанесения. Поэтому перед лечением этим средством следует обязательно посетить проктолога и оценить степень и стадию заболевания.

Производители в официальной инструкции к препарату указывают на то, что наносить средство нужно на неповрежденные кожные покровы и поверхностные вены. Поэтому использовать его для более деликатных целей лучше только тогда, когда есть уверенность, что ткани в области анального отверстия не повреждены.

Если имеется анальное кровотечение, гель лучше не применять. При использовании важно следить, чтобы средство попадало только на наружные ткани.

Это средство с инактивированными микробными клетками E. coli увеличивает способность стенок прямой кишки противостоять болезнетворным бактериям. Препарат снимает воспаление, помогает кровеносным сосудам обрести тонус и участвует в регенерации поврежденных тканей.

Мазь можно применять после каждого опорожнения кишечника, рекомендуется также наносить ее наружно и вводить более глубоко ректально по утрам и вечером перед сном. Для того чтобы аккуратно ввести препарат в прямую кишку, стоит воспользоваться специальным аппликатором.

Курс может продолжаться до 3 недель. С разрешения врача допустимо одновременно пользоваться и мазью, и свечами с таким же названием.

Использование при беременности возможно на любом сроке, поскольку данных о негативном воздействии на плод не имеется. Однако производители подчеркивают необходимость обязательно посоветоваться с лечащим доктором.

Свечи и мазь с таким названием очень часто назначаются беременным женщинам. Мазь с содержанием акульего печеночного жира имеет легкий рыбный запах. Ее еще иногда называют кремом за легкую однородную текстуру. Мазь быстро заживляет пораженные ткани прямой кишки, а также сужает просвет сосудов и вызывает отток крови от воспаленных венозных геморроидальных узлов.

Применять мазь можно как наружно, так и ректально, вводя ее в прямую кишку. Беременным производители рекомендуют принимать препарат с осторожностью из-за того, что некоторые его компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Женщинам, которые страдают сахарным диабетом, от лечения этим средством лучше отказаться.

Наносят или вводят препарат до 4 раз в сутки. Если в течение 7-10 суток облегчения не наступает, нужно обязательно пойти к проктологу и посоветоваться о смене препарата для основного лечения.

Эта мазь — для тех, у кого болевой синдром очень сильно выражен. Средство действует быстро, обладает сильным обезболивающим действием, эффект от которого сохраняется до 12-24 часов. Помимо этого, препарат снимает зуд, избавляет от мучительного жжения в области ануса при обострении геморроя, а также снимает воспаление.

Средство категорически запрещено к применению на ранних сроках беременности (до конца 1 триместра). Для беременных в середине срока вынашивания и женщин на поздних сроках лекарство может применяться, если на это дает разрешение лечащий врач.

Все мази с антигеморроидальным эффектом следует применять чистыми, предварительно вымытыми с мылом руками. Желательно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором, не превышать дозировок, количество суточных приемов и длительность курса лечения. Мази вводят на ночь, а также после каждой дефекации, но не более количества раз, разрешенного производителем и лечащим доктором.

После опорожнения кишечника перед нанесением или введением лекарственного препарата следует хорошо вымыть анус.

Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, чтобы избежать случайного ранения нежной слизистой оболочки прямой кишки. Для удобства введения лучше пользоваться специальными аппликатором, который имеется в каждой упаковке с мазью для лечения геморроя. После использования аппликатор тщательно промывают проточной горячей водой.

При появлении неприятных ощущений после введения, усилении зуда или жжения, появлении кровянистых выделений из заднего прохода, следует немедленно вынуть тампон, снять повязку, если она наложена, прекратить прием препарата и обратиться к врачу за новым назначением — возможно, это средство лично вам не подходит.

Многие женщины положительно отзываются о таких средствах, как «Релиф», «Левомеколь», «Ультрапрокт». Они снимают неприятные симптомы, но лечить геморрой по-настоящему, если он не проходит самостоятельно после родов, все равно приходится примерно каждой второй молодой маме.

Среди достоинств такой лекарственной формы беременные отмечают простоту и удобство использования. В качестве минусов отмечаются достаточно высокие цены на некоторые препараты, а также не самую приятную особенность мазей пачкать нижнее белье, одежду, мягкую мебель, поскольку часть препарата, особенно при ректальном введении, вытекает через некоторое время наружу. Опытные мамочки рекомендуют после процедуры немного полежать в горизонтальном положении.

Более подробно о том, как лечить геморрой при беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Как применять троксевазин мазь при геморрое: эффективность, подробная инструкция и рекомендации по применению, аналоги и отзывы

Геморрой представляет собой варикозное расширение кавернозных тел, локализующееся в конечном участке прямой кишки. Болезнь сопровождается образованием геморроидальных узлов в области анального отверстия.

Для нормализации венозного оттока, восстановления функционирования мышечно-связочного аппарат прямой кишки применяют комплексную терапию. Троксевазин мазь при геморрое используют для укрепления венозных стенок, повышения их тонуса. Остановимся подробнее на составе, назначении и инструкции по применению этого препарата при воспалении геморроидальных узлов.

Можно ли применять троксевазин от геморроя

Рассматриваемый препарат применяют для лечения большого количества заболеваний. Но насколько эффективен гель троксевазин при воспалении геморроидальных узлов, когда болезнь протекает в обостренной форме? Специалисты утверждают – медикамент характеризуется выраженным противовоспалительным действием, он нивелирует избыточную проницаемость стенок сосудов, восстанавливает естественный кровоток в венах.

При регулярном использовании гель троксевазин гарантирует следующие положительные эффекты:

  • активизирует отток крови из проблемных сосудов, предотвращает развитие застойных процессов в геморроидальной зоне;
  • исключает вероятность формирования тромбов;
  • повышает эластичность капилляров, предотвращает их ломкость;
  • восстанавливает слизистую оболочку;
  • купирует очаги воспалений;
  • нивелирует опасность образования трофических язв, сопутствующих осложнений.

Для результативного лечения интимного недуга важно не только устранить болезненную симптоматику, но и причину ее возникновения. Для усиления терапевтического эффекта необходимо сочетать прием пероральной и наружной формы троксевазина.

Когда препарат не подходит

У лекарственного средства практически отсутствуют побочные эффекты, аллергические реакции проявляется в порядке исключения. Медикамент характеризуется высокой переносимостью, поэтому его назначают для широкого круга пациентов. Но рассматриваемый препарат не всегда подходит для лечения геморроя.

  1. Для лечения внутреннего воспаления геморроидальных узлов применяют сильнодействующие и узкоспециализированные лекарства. Троксевазин в форме таблеток не устраняет выраженную патологию.
  2. Запрещено использовать лекарство, если у пациента диагностировано расширение вен, гастрит в острой форме или язвенные образования в кишечно-желудочном тракте.
  3. Терапия рассматриваемым препаратом противопоказана при выраженной почечной недостаточности у больного.

Для результативного лечения важно применять не только фармацевтические средства локального действия, но и системного. Однако самостоятельное лечение геморроя априори является неполноценным без параллельного наблюдения у проктолога.

Описание препарата

Троксевазин – фармацевтический продукт на основе троксерутина. Его производством занимается компания Балканфарма. Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний сосудистой системы. Речь идет о венотонике и ангиопротекторе. Некоторые пациенты используют средство в качестве мази от геморроя, несмотря на отсутствие соответствующих клинических исследований.

При воспалении геморроидальных узлов быстро избавляет пациента от неприятной симптоматики (боли, зуда, кровотечения), возникающей на фоне венозной недостаточности. Компоненты медикамента обладают противовоспалительными, антиоксидантными и противоотечными свойствами.

Клинико-фармакологическая группа

Троксерузин (независимо от формы) – один из представителей фармакологической группы ангиопротекторов. Присутствие в составе полусинтетического заменителя рутина позволяет причислять рассматриваемый медикамент к микроциркуляционным корректорам, флеботоникам. Соединения биофлавоноидов обладают такими свойствами:

  • устраняют геморрагии;
  • тонизируют сосуды;
  • повышают эластичность внутренней гладкой мускулатуры;
  • насыщают ткани кислородом и полезными микроэлементами;
  • активизируют интенсивность венозного кровотока.

Для увеличения эффективности лекарства применяют аскорбиновую кислоту, являющуюся катализатором ряда биохимических процессов.

Фармакологическое действие

Терапевтические и лечебные свойства троксевазина обусловлены активностью и свойствами ключевого действующего вещества – троксерутина. Для него характерно следующее фармакологическое действие:

  1. Подавляет тромбоцитную активность в поврежденных сосудах, что исключает их последующее «склеивание» и образование тромбов.
  2. Повышает интенсивность микроциркуляции на уровне капилляр. В проблемных венах восстанавливает естественный кровоток.
  3. Увеличивает восприимчивость эритроцитов благодаря чему очаги воспалений купируются, а затем подавляются.
  4. Защищает мембранные структуры кровеносных сосудов от окислительных процессов, тем самым предотвращает их разрушение (за счет ингибирования липидной периоксидации, гидроксильных радикалов).
  5. Ослабляет болезненную симптоматику, характерную для венозной недостаточности.

Регулярное применение геля троксевазин при геморрое способствует понижению вязкости крови, что автоматически нивелирует опасность тромбозов в воспаленных зонах. Лекарственное средство нормализует кровоток в малом тазу, предотвращает развитие застойных процессов. Размер геморроидальных шишек уменьшается, а спустя непродолжительное время они рассасываются.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме капсул (некоторые пациенты полагают, что это ректальные свечи) и геля. Концентрация действующего вещества в геле не превышает 2%, что гораздо меньше, чем в капсулах (порядка 300 мг). Форма лекарственного средства определяет особенности его применения. Гель используется только для наружной обработки, а капсулы предназначены для приема внутрь.

Троксевазин выпускается в форме геля и таблеток

Состав венотоника (на 1 г средства):

  • троксерутин – 20 мг (для мази) и 300 мг (для таблеток);
  • EDTA динатиря – 4-8 мг;
  • тролоамин – 7 мг;
  • хлорид бензалкония – до 1 мг;
  • триэтаноламин – 4 мг;
  • вода очищенная – 970-990 мг;
  • моногидрат лактозы (для таблеток);
  • хинолин;
  • стеарат магния;
  • карбомер – 6 мг.

Медикамент продается в пластиковых и алюминиевых тубах (40 г). Капсулированная форма выпускается в пластиковых блистерах, по 10 капсул, в 1 упаковке 5 блистеров. Для выраженного положительного эффекта от терапии важно сочетать указанные формы лекарств.

Инструкция по применению при геморрое

Согласно официальной инструкции мазью обрабатывают пораженные недугом участки тела. Процедуры проводят 2 раза в день. Состав наносят локально, наружно, допускается легкое втирание в эпителиальную прослойку. Курс терапии составляет 2-4 недели, при условии ежедневного воздействия. При воспалении геморроидальных узлов к ним прикладывают марлевый тампон, смоченный в геле.

Эффективность лечения зависит от регулярности применения фармацевтического средства, поскольку для него свойственен накопительный эффект.

Капсулы троксевазин при геморрое применяют по иной схеме:

  1. Во время завтрака, утром – 1 капсула (300 мг).
  2. За ужином, вечером – 1 капсул (300 мг).
  3. Для терапии заболевания в острой форме – до 800 мг в сутки, по назначению врача.
  4. Таблетки применяют в профилактических целях – по 1 шт. в сутки, а также в процессе восстановления после обострения хронической формы геморроя.
  5. Продолжительность приема – от 1 до 3 месяцев, по рекомендации проктолога.

Показания и противопоказания

Препарат троксевазин назначают при следующих заболеваниях и сопутствующих осложнениях:

  • спазмы мышц;
  • болевые ощущения и отечность, образовавшиеся вследствие травм;
  • флебиты;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • варикозный дерматит;
  • ретинопатия (таблетки);
  • венозная недостаточность.

Применять гель или таблетки безопаснее после консультации с проктологом. Только врач диагностирует заболевание у пациента, устанавливает его этиологию и подготавливает соответствующую схему терапии. Перед использованием фармацевтического средства необходимо внимательно изучить перечень противопоказаний.

Препарат не рекомендуют принимать пациентам со следующими заболеваниями:

  • хроническая форма гастрита;
  • гиперчувствительность к рутозидам;
  • дисфункция почек, печени;
  • изъязвления 12-перстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Троксевазин мазь для беременной назначают только со 2-го триместра, либо заменяют другими лекарственными средствами. В период вынашивания ребенка безопаснее отказаться от приема лекарств вообще. С осторожностью медикамент назначают детям в возрасте до 15 лет.

Способ применения и дозы

Немногим пациентам известно, как применять троксевазин гель при геморрое. Проктологи советуют использовать его при воспалении наружных геморроидальных узлов. Важно придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Перед процедурой необходимо очистить кишечник, посредством естественного опорожнения.
  2. Перианальную зону обмывают в теплой воде, промокают сухой салфеткой.
  3. Гель наносят на проблемный (воспаленный) узел и близлежащий кожный покров. Допускается аккуратное втирание массажными движениями.

Дозировка лекарства и кратность обработки определяются персонально для каждого пациента. Что касается применения таблеток, то граничная суточная доза составляет 800 мг порошка. Способ применения – по 1-2 таблетки в день (см. инструкцию выше), при обостренной стадии геморроя – по 3 в сутки.

Побочные эффекты и особые указания

При дозированном применении гель троксевазин практически не вызывает побочных действий со стороны организма. Бесконтрольный прием медикамента может спровоцировать ряд аллергических реакций, побочных эффектов:

  • Расстройство кишечно-желудочного тракта, который сопровождается диспепсией, метеоризмом и тошнотой.
  • Дерматологический зуд.
  • Сыпь или покраснение эпидермиса в месте обработки мазью.

У некоторых пациентов наблюдается самопроизвольная корректировка артериального давления, мигрени и даже рвота. Перечисленная симптоматика не требует лечения и прекращается при отмене лекарства.

Применение во время беременности

Часто женщины интересуются тем, можно ли использовать гель троксевазин при геморрое и беременности. Проктологи советуют придерживаться нескольких правил:

  1. Гель и капсулы в первые 12 недель – под табу.
  2. С 13 недели препарат назначает только врач. Часто его назначают для устранения застойных процессов, что автоматически предполагает повышение рисков развития патологий у будущего ребенка.
  3. Капсулы допускаются только с 4 месяца беременности.

Аналогичные предписания распространяются и на период лактации. Важно объективно оценивать возможные риски и ожидаемый эффект от лечения.

Аналоги

При индивидуальной непереносимости рассматриваемого препарата (или в случае, если воспаленные узлы не стали меньше спустя 2 недели) врач назначает заменитель. В продаже представлен широкий ассортимент медикаментов со схожим механизмом действий.

Ближайшие аналоги троксевазина:

  • «Гепариновая мазь»;
  • «Флеботон»;
  • «Троксерутин»;
  • «Троксегель»;
  • «Венорутинол».

Ответственность за подбор фармацевтического средства безопаснее делегировать доктору. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Отзывы

Отзывы – объективный аргумент в пользу только или иного препарата. Только пациенты могут рассказать правду об эффективности троксевазина. Далеко не всегда мнение людей совпадает с обещаниями компании производителя.

Светлана, 46 лет, Новосибирск

Избавлялась от геморроя капсулами. Положительная динамика от лечения есть, но приходится ежедневно принимать в течение 1.5-2 месяцев. Объективно говоря, такая терапия – дорогостоящее удовольствие. Но узлы реально уменьшились в размерах, отеки спали после 3 недели, никакой красноты у анального отверстия. Сейчас перешла на гель, у него более мягка форма, по сравнению с таблетками. О результатах отпишусь по завершению курса.

Форма, 39 лет, Красноярск

Пробовал пить таблетки Троксевазин, и они мне совершенно не подошли. Буквально через 15 минут после приема возникла сильная головная боль, рвотные позывы. Боль в желудке была просто невыносимой. Обратился за помощью к хирургу, и он отменил это лекарства. Оказывается, капсулы несовместимы с хроническим гастритом. Будьте внимательны!

mydoctorok.ru


Смотрите также