Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Синехии малых губ у девочек фото


Синехии у девочек: как выглядит на фото, как проводить лечение и какие причины возникновения?

Синехии у девочек младшего возраста – достаточно распространенное явление, которое в основном протекает бессимптомно. Понять, что у малышки слиплись малые или большие половые губы можно только при визуальном осмотре. После хирургического вмешательства в 30% случаев у девочек отмечаются рецидивы и повторное сращивание вульвы.

Зачастую синехии — причина возникновения цистита из-за затрудненного мочеиспускания и развития воспалительного процесса во влагалище из-за скопления вагинальных выделений. Заболевание может привести к различным тяжелым последствиям для женского организма — проблемам с зачатием ребенка и родами. Для исключения развития осложнений родители должны своевременно предпринимать меры для лечения сращения половых губ у детей.

Какие причины появления патологии?

Синехии часто встречаются у девочек в возрасте от 1 года до 7 лет. У грудничков до 1 годика патология практически не наблюдается. С уменьшением уровня гормона эстрогена, который достался малышке от матери, повышается вероятность слипания малых и больших половых губ. У мальчиков под этим понятием подразумевается сращение крайней плоти с головкой полового члена. Среди причин сросшейся вульвы выделяют:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  2. Передача инфекции бытовым путем — например, при использовании одного полотенца или других предметов личной гигиены несколькими членами семьи.
  3. Пищевая или бытовая аллергия. Аллергические реакции могут возникать при употреблении малышом или женщиной, которая кормит ребенка грудным молоком, определенных продуктов. Также аллергия может появиться при соприкосновении половых органов с бельем, на котором есть остатки порошка, с гигиеническими влажными салфетками, памперсами, средствами для очищения кожи. Аллергические реакции могут сопровождаться отеком гениталий и дальнейшим сращением вульвы.
  4. Неправильная гигиена половых органов — слишком редкое или частое подмывание. Возникновение спаек может спровоцировать использование агрессивных косметических средств, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища.
  5. Гормональные заболевания, вызванные недостатком эстрогенов.
  6. Ношение нижнего белья из искусственных материалов.
  7. Паразитарные заболевания.
  8. Дисбактериоз кишечника.
  9. Прием женщиной гормональных препаратов во время вынашивания ребенка.

Перечисленные факторы также являются причинами срастания крайней плоти и головки члена у мальчиков. Иногда сросшийся половой орган выявляется у новорожденных — это может быть вызвано тяжелой беременностью или инфицированием ребенка в утробе матери.

Как выглядят синехии у девочки?

Определить, что у девочки срослись малые половые губы, а у мальчика произошло срастание крайней плоти с головкой полового члена можно с помощью визуального осмотра. Такую процедуру нужно проводить только чистыми руками и с постриженными ногтями. В противном случае, можно занести в половые органы малышей инфекции или поранить нежную кожу промежности.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии синехии не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Однако последующие этапы такой патологии имеют выраженные симптомы. На то, что половые губы частично или полностью заросли, указывают следующие признаки:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синехии у мальчиков: диагностика и лечение
  • покраснения на промежности;
  • высыпания на половых органах;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
  • изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
  • плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
  • непроизвольное выделение мочи.
Но в любом случае родителям нужно постоянно контролировать это явление и наблюдаться у детского гинеколога. При значительном сращивании вульвы во влагалище накапливаются выделения и развивается болезнетворная микрофлора, что в результате приводит к воспалительному процессу, а со временем — к инфекционному заболеванию. В будущем такие осложнения нередко являются причиной бесплодия.

Как лечить ребенка?

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • гинекологический мазок;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • аллергопроба;
  • копрограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях

При незначительном сращении половых губ должны применяться препараты, которые содержат гормон эстроген. К таким средствам относятся:

  1. Вагинальный крем «Овестин». Мазь наносится тонким слоем легкими втирающими движениями на область промежности 1 раз в день. Процедуру нужно выполнять максимально осторожно, чтобы не поранить нежную поверхность половых губ. Курс лечения составляет 20 дней, после чего делается десятидневный перерыв. При необходимости использование Овестина нужно повторить. Крем рекомендуется наносить перед сном. Если ребенок спит в подгузнике, его не следует надевать до тех пор, пока средство полностью не впитается. В ряде случаев использование препарата может привести к появлению зуда в промежности, сыпи и выделению слизи. Детям, которые страдают астмой, эпилепсией и заболеваниями печени нужно использовать препарат очень осторожно.
  2. Вагинальный крем «Орниона» — отечественный аналог зарубежного препарата «Овестин». Обе мази в составе содержат один и тот же активный компонент – эстриол. В большинстве случаев Орниону используют дважды в день, на протяжении 2 недель.
  3. Гель для наружного применения «Контрактубекс». Препарат обладает обеззараживающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Средство наносится на область промежности легкими втирающими движениями 2 раза в день. Зачастую его рекомендуют сочетать с препаратами «Траумель С» или «Бепантен». Пользоваться Контрактубексом нужно 20 дней, после десятидневного перерыва повторить 20-дневный курс. Гель практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
  4. Мазь «Бепантен». Назначается в тех случаях, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом. Это средство безопасно для детского здоровья, поэтому его часто используют при лечении не только детей старшего возраста, но и грудных малышей.

Лечить синехии также можно с помощью средств народной медицины (рекомендуем прочитать: синехии у девочек: что это такое, как они выглядят и фото). Однако делать это нужно только после консультации с врачом. К способам устранения слипания половых губ, которые основаны на использовании натуральных компонентов, относятся:

  • картофельный сок — сросшаяся область с промежностью аккуратно растягиваются и смазываются стерильной ватой, пропитанной соком;
  • ванночки на основе отвара ромашки, календулы или череды — ребенка обязательно нужно посадить;
  • аппликации из оливкового или облепихового масла.
При диагностировании заболеваний мочеполовой системы используются противомикробные средства, антибиотики или антимикотики («Виферон», «Сумамед»). Запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарства, поскольку это может только усугубить состояние ребенка. В качестве дополнительного метода лечения сращения вульвы, после нанесения крема можно осторожно массировать область слипания.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях сращения половых губ у девочки или в случаях неэффективности консервативных методов терапии. Разделение малых и больших половых губ не является сложной процедурой. Манипуляция занимает всего несколько минут и осуществляется под местным обезболиванием.

Операцию проводит детский гинеколог. Процедура рассечения не представляет опасности для здоровья малышки и не приносит ей болезненных ощущений. После разрезания места срастания скальпелем, рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, и уже через 20-25 минут мама с ребенком могут отправляться домой.

После операции, в течение определенного периода времени, нужно обрабатывать область промежности специальными кремами, мазями или обычным растительным маслом. Для ускорения заживления ранки также показаны успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды. Операция не может уберечь ребенка от повторного срастания малых половых губ, но в тяжелых ситуациях и при полном сращении рассечение – единственный способ помочь ребенку.

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

www.deti34.ru

Как проявляется синехии у девочек на начальной стадии

Понятие «синехии» характеризует полное или частичное сращивание отдельных участков тела, а также органов человека. Чаще всего такое явление наблюдается у девочек. При этом спайки образуются между малыми или большими половыми губами. До определенного момента патология не представляет какой-либо опасности. По мере прогрессирования заболевания полностью перекрывается вход во влагалище, и что еще хуже, образованная между губами пленка способна перекрыть мочеиспускательный канал. Синехии у девочек требуют лечения на самых ранних стадиях. В медицинской практике есть случаи выздоровления без медицинского вмешательства, но такой феномен относится к разряду исключений. После нормализации состояния требуется выполнение профилактических мероприятий, во избежание рецидивов.

Синехии у девочек представляют собой патологические изменения вульвы, вследствие чего между собой срастаются малые или большие половые губы. Начало процесса обусловлено воздействием конкретных внешних или внутренних факторов. Идиопатическая этиология, когда все возможные причины не могут быть подтверждены, в этом случае невозможна. Чаще всего болезнь диагностируется у девочек в возрасте до 3 лет, а также от 7 до 9 лет. При этом обнаружение признаков синехии возможно у детей и в других возрастных категориях, даже у подростков. Многие родители задаются вопросом, может ли быть срастание половых органов у мальчиков? Конечно может, но клиническая картина при этом совершенно иная. У мальчиков срастается внутренняя поверхность крайней плоти и головка члена — до 3 лет такого вида синехии не считаются болезнью, потому как спайки формируют защитный механизм от попадания инфекции внутрь.

Чтобы самостоятельно обнаружить первые признаки развития синехии, требуется детальное рассмотрение половых органов ребенка. Существует 3 основных признака, по которым можно поставить предварительный диагноз. При обнаружении хотя бы одного из них требуется консультация педиатра или детского гинеколога. Немедленно обратиться за медицинской помощью следует при выявлении следующих проявлений:

  • разведение половых губ причиняет ребенку острую боль, при этом не удается развести их полностью;
  • между половыми губами образуется тонкая пленка светло-серого цвета;
  • вход во влагалище просматривается частично, либо не виден вовсе.

Абсолютной нормой считается, если развести половые губы удается на сравнительно большое расстояние и вход во влагалище виден без малейших препятствий. Малые половые губы ребенка напоминают лепестки цветка, их края на скреплены с внутренней частью больших половых губ. Кроме того, при мочеиспускании ребенок не чувствует какого-либо дискомфорта. Совокупность перечисленных признаков дает основания убедиться, что девочка здорова.

Распространенные причины синехии у девочек

Врожденная патология является наиболее распространенной причиной развития синехии у девочек. Недоразвитые половые органы обусловлены недостатком эстрогена в организме матери на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Потому, будучи беременной, каждая женщина должна профилактично сдавать определенные виды анализов, что позволяет своевременно предотвратить дефицит тех или иных элементов в организме, в том числе гормонов. Помимо врожденного типа заболевания, следует рассмотреть еще несколько причин, которые в разной степени оказывают негативное влияние на формирование половой системы и провоцируют срастание половых губ:

  • Излишне частая и тщательная гигиена половых органов. Многие молодые мамы в страхе столкнуться с каким-либо бактериальным или инфекционным заболеванием, подмывают девочку по несколько раз день. При этом каждый раз используется мыло. Но даже самое щадящее средство при чрезмерном использовании может поспособствовать нарушению естественной микрофлоры, а дополнительное постоянное трение спровоцирует покраснение и неизбежный воспалительный процесс. Это не говорит о том, что личной гигиеной нужно пренебрегать. Всего навсего нужно знать меру.

  • Неподходящая одежда и белье для ребенка. Для многих такая причина может показаться парадоксальной, но некоторые молодые мамы допускают серьезные ошибки в подборе одежды для ребенка. Например, слишком тесное белье или большое число швов на трусиках могут постоянно травмировать нежную кожу девочки. А синтетические материалы не пропускают воздух, потому под ними тело неизбежно потеет. Таким образом берет начало воспалительный процесс, что и приводит к синехии у девочек.
  • Инфекционные заболевания половых органов. Чаще всего из всех возможных болезней такого рода первопричиной срастания половых губ является вульвовагинит. Патология преимущественно имеет инфекционное происхождение. Возбудитель болезни может проникнуть вследствие использования чужого полотенца, мочалки, белья, через грязные руки, а также при купании в природном водоеме. После заражения начинается длительный воспалительный процесс. То же касается и бактериальных заболеваний мочевыводящих путей.

  • Аллергическая реакция на любой из возможных раздражителей. При возникновении сильной аллергической реакции, как правило, очевидны только поражения на кожных покровах. Не стоит забывать, что аллергические высыпания и покраснения также могут проявиться на слизистых. При малейшем повреждении слизистой оболочки вульвы, и в условиях отсутствия лечения, может возникнуть воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Признаки начальной стадии заболевания

В отдельных случаях появление синехии у девочек не сопровождается какими-либо очевидными симптомами. По этой причине начальная стадия может пройти незаметной, а патологический процесс стремится к хронической форме. Во избежание таких событий молодые родители должны регулярно и тщательно осматривать половые органы ребенка. Взглянув на любое фото начальной стадии синехии у девочек, можно заметить, что изменения на половых органах более, чем очевидны. И заметить их способен любой взрослый человек. К внешним симптомам синехии половых губ относятся:

  • невозможность полного разведения больших половых губ;
  • при разведении больших половых губ, малые остаются склеенными, или же их края сцеплены с большими;
  • в области половых губ и вокруг них появляется краснота, шелушение, разного рода высыпания;
  • в редких случаях, но возможны нездоровые выделения, заметить которые можно даже на трусиках.

В случае перекрытия мочеиспускательного канала, девочка будет испытывать трудности при мочеиспускании. Если ее возраст еще таков, что она не может объяснить и показать родителям место, которое беспокоит, то обратить внимание следует на частые капризы, плач. Не стоит любые подобные симптомы списывать на нежелание приучаться к горшку. Кроме того, при позыве в туалет ребенок начинает тужиться. Отличительной особенностью частичной синехии у девочек является изменение направления струи, которая при срастании половых губ будет стремиться вверх. В наиболее запущенных случаях, когда происходит присоединение инфекции, могут возникнуть и другие симптомы, такие как повышение температуры, зуд, острая боль и другие.

Места срастания половых губ образуют идеальные участки для скопления болезнетворных бактерий, потому именно присоединение инфекций становится одним из самых распространенных и возможных осложнений. При этом в ходе прогрессирования патологического процесса, могут быть инфицированы как внешние, так и внутренние органы половой системы. Другим вероятным осложнением выступает хроническая форма. Последняя формируется исключительно в условиях отсутствия лечения. Такое поведение чревато тем, что по мере взросления у девочки неправильно формируются половые органы. В большинстве своем это сказывается на детородной функции. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. К счастью, такой исход событий вероятен только в 20% случаев.

Современные способы лечения

Лечение синехии у девочек целиком и полностью зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Избавиться от спаек в начальной стадии, как правило, несложно. При этом даже не требуется хирургическое вмешательство. Если причиной послужил дефицит эстрогена, то врач может назначить специальную гормональную мазь, которая вопреки мнению мнительных молодых мам, не способна вызвать кардинальный гормональный сбой в детском организме. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней, мазь наносится ежедневно. Если медикаментозное лечение не принесло должного результата, тогда под местной анестезией осуществляется хирургическое рассечение половых губ.

Единственной спецификой ухода после оперативного вмешательства является выполнение рекомендаций врача, направленных на скорейшее заживление ран. К ним относится применение таких мазей, как Овестин, Траумель С, Контрактубекс. Из народных средств идеально подойдут ванночки и примочки на основе ромашки, шалфея, календулы. В большинстве случаев разделение половых губ проходит удачно и без последствий. Однако, никогда нельзя исключать рецидивы. И если таковые возникли, ребенка обязательно направляют к аллергологу. Вероятно, что основной или вторичной причиной служат аллергические проявления. Кроме того, педиатр или детский гинеколог с наибольшей вероятностью назначит противоглистную терапию, так как гельминты могут спровоцировать инфицирование слизистой оболочки вульвы. Терапия показана, даже если анализ кала на яйца глист оказался отрицательным.

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов. Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
  • не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
  • гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
  • подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых. Еще один важный момент — после мочеиспускания обязательно удалять остатки мочи с половых губ и ног. Таким образом, соблюдая все перечисленные советы можно избежать первичного появления синехии у девочек, а также минимизировать риск развития рецидива после выздоровления.

Отзывы

Дарья Могилевцева, 28 лет, Красногорск

Когда я родила дочку, медсестра в роддоме, которая проводила так называемый инструктаж по уходу за ребенком, сказала, что подмывать девочку следует осторожно, не развигая половые губы. На вопрос — почему, мне было сказано, что из-за частых подмываний можно смыть какую-то слизь, которая защищает микрофлору, как-то так в общем. Ну мне сказали не мыть, я и не мыла. А через полгода на очередном плановом осмотре, педиатр ставит диагноз — синехии. Я в ужасе, откуда? Сначала меня обвинили в том, что мы слишком часто надеваем памперсы, потом, когда я рассказала про подмывания, обвинили еще и в том, что неправильно следила за гигиеной малышки. Сразу сказали, что нужно разделять хирургическим путем. Благо не послушала и пошла к другому врачу. Он назначил мазь Овестин и сказал показаться через 10 дней. С ранее диагностированных 5 см, осталось только 1,5 см синехии. Наряду с мазью мы также делали травяные ванночки. И еще через несколько дней всё прошло. И почему меня практически принуждали к оперативному вмешательству, я не знаю до сих пор. Потому могу посоветовать всем молодым мамочкам, прежде чем решаться на кардинальные меры, попробуйте дополнительно проконсультироваться с другим врачом.

Наталья Черевко, 34 года, Липецк

У моей второй дочери тоже были обнаружены синехии в возрасте 1,2 года. Небольшое сращение, всего 2 см. Объяснили гормональным сбоем, недостатком гормона. И тоже выписали Овестин. Им я мазала утром, а вечером обычным детским кремом еще. Благо всё прошло быстро. Но ни о какой операции у нас и речи не было. Врач сразу сказала лечить медикаментозно. Может потому что небольшое сращение было, не знаю уж. Для примера, я в очереди разговорилась с одной мамочкой. Вот у них эти синехии были, которые уже буквально перекрыли мочеиспускательный канал. Им резали. А через полгода рецидив возник. Потому не зря говорят, что операции чреваты...

Людмила Пронина, 29 лет, Орел

Я читала много информации, да и слышала от врачей, что синехии до полугода у девочек не бывают. Однако, у моей дочурки обнаружилась такая беда еще в 4 месяца. При чем я умудрилась так запустить процесс, что педиатр сказал — только резать. Хотя это довольно сложно назвать операцией. Сперва местно обезболили специальным кремом, потом разрезали, и после сказали обрабатывать Бепантеном и следить, чтобы ничего подобного больше не образовывалось. Сейчас нам 1,5 года, к счастью, никаких рецидивов не было.

Видео

lechim-nedug.ru

Как выглядят синехии у девочек. Причины и лечение синехии

Синехии - деликатный вопрос, касающийся интимного здоровья маленьких девочек. Что это такое, расскажет наша статья.

Синехии, или сращение малых половых губ, являются довольно распространенным заболеванием среди девочек. Медицинская практика ежегодно фиксирует от 0,5 до 3% случаев патологического изменения вульвы у малышек первых двух лет жизни, однако заболевание может коснуться и девочек старшего возраста. Статья расскажет родителям, как обнаружить болезнь вовремя и не допустить развития осложнений.

Происхождение синехий половых губ у девочек досконально не изучено. Многие физиологи сходятся во мнении, что патология появляется из-за недостаточного количества гормона эстрогена в организме новорожденной девочки. Подтверждением этому служат и клинические исследования, которые показали, что сращения половых губ не бывает у девочек, в крови которых высокая концентрация эстрогена, поступившего из организма матери. Более того, когда девочка, у которой было обнаружено такое отклонение, взрослеет и в ее организме начинается самостоятельный синтез эстрогена, более 80% даже самых запущенных случаев проходят бесследно.

Причины синехии у девочек

Специалисты полагают, что почвой для развития данной патологии становятся следующие факторы:

  1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать  тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
  2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы.  Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
  5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек  чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение». Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено. При этом срастание делят на полное или частичное.  

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  • вымойте руки с мылом;
  • убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
  • положите дочку на спинку;
  • разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
  • осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

А — норма, Б — частичное сращение, В — полное сращение

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

  • из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
  • наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
  • при подмывании малышка заходится в плаче;
  • во время мочеиспускания струя мочи поднимается вверх, как у мальчиков;
  • происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка. Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни.  По мере взросления девочки слизистая оболочка ее вульвы становится более плотной и уже не так восприимчива к внешним раздражающим факторам, поэтому малые половые губы не срастаются.

Диагностика синехии у девочек

Чтобы понять, что стало причиной сращения, детский гинеколог после осмотра ребенка назначит маленькой пациентке следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на влагалищную флору;
  • кал на яйца глистов и дисбактериоз;
  • соскоб на гельминтоз;
  • анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз и пр.);
  • УЗИ органов малого таза.

Как лечить синехии у девочек

Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее исправить. На начальной стадии синехий у девочек половые губы соединены тонкой и прозрачной пленкой, которая становится очень плотной при полном их срастании. Полное срастание половой щели корректируется только путем оперативного вмешательства.

Есть мнение, что синехии в зачаточном состоянии лучше не трогать, а заниматься разведением малых половых губ, когда заболевание доставляет боль ребенку. Независимо от степени развития болезни, с проблемой нужно прийти на прием к детскому гинекологу.

Рассечение сросшихся малых половых губ делают скальпелем, операция длится всего несколько мгновений. Тем не менее, процедура и восстановительный период довольно болезненные, поэтому за интимной гигиеной девочки мать должна следить с особенной тщательностью. Чтобы мочеиспускание было не таким мучительным, а заживление ранки произошло как можно скорее, малышке показаны сидячие ванночки, примочки и антибиотики в виде мази.

Операция, к сожалению, не гарантирует, что срастание не произойдет вновь. Между малыми половыми губами снова может появиться спайка. От хирургического вмешательства родители имеют право  отказаться, но если полное срастание препятствует естественному выделению мочи, такой метод лечения полностью оправдан.

Предотвратить повторное сращение поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • забыть о подгузниках;
  • использовать в ежедневном уходе за вульвой ребенка детский крем и масло;
  • регулярно устраивать малышке воздушные ванночки.

Лечение синехии у девочек в домашних условиях

Вариант лечения дома возможен, если у ребенка частичное срастание без осложнений. В этом случае ребенку показаны сидячие ванночки, приготовленные из ромашки, череды, ноготков. После того как девочка в течение 10 минут посидит в ванночке, проблемное место нужно смазать оливковым или облепиховым маслом.

При усугублении проблемы врач назначает ребенку специальный гормональный крем курсом на 2 недели. После подмывания ребенка лекарственный препарат наносят указательным пальцем точечно – на участок сращения. Чаще всего таким лекарством становится Овестин – если четко следовать рекомендациям лечащего врача, гормональный препарат оказывает влияние на синехии, не изменяя при этом гормональный фон ребенка. Лекарственное средство эффективно не только при спайке малых половых губ, но и при сращении их с большими половыми губами. Крем используют 1 раз в день – после вечерних водных процедур. Лечение продолжается 2 недели. При необходимости использование Овестина может быть продолжено после 10 дней перерыва.

Чтобы приумножить эффект от гормонального лекарства, по рекомендации врача используют комплексную терапию, подключая к лечению такие мази, как Траумель С, Контрактубекс, Малавит. В чем смысл их использования?

Например, активные компоненты Контрактубекса – экстракт лука, гепарин натрия и аллантоин – устраняют мелкие шрамы и рубцы. Гель наносят тонким слоем на область сращения. Если родители опасаются использовать гормональные препараты в лечении девочки, то возможна монотерапия в виде Контрактубекса. Однако в этом случае положительного результата придется ждать дольше – курс лечения длится около 3 месяцев.

Профилактика синехии у девочек

Чтобы не столкнуться с рядом неприятных заболеваний половой сферы, среди которых и синехии, мама должна уделять особое внимание интимной гигиене дочери:

  1. Подмывать ребенка нужно под проточной водой и только спереди назад, в противном случае неправильная гигиеническая процедура приведет к инфекционному заболеванию.
  2. Подмывать девочку можно только руками – никаких мочалок!
  3. В таком деликатном деле использовать мыло нужно как можно реже, а в идеале лучше совсем отказаться от него. Даже если мыло детское (без красителей и ароматизаторов), оно может пересушить нежную слизистую оболочку наружных половых органов девочки.
  4. Ребенок не должен находиться в одном подгузнике больше 3 часов. При этом малышке будет полезно принимать воздушные ванны (быть голышом) несколько раз в день.
  5. Нательное белье маленькой девочки должно быть сшито из натуральной ткани. Стирают его детским порошком отдельно от одежды взрослых. Перед тем как одеть в трусики ребенка, их проглаживают горячим утюгом.
  6. Если девочка склонна к аллергии, мама должна отнестись к этому вопросу более чем серьезно. При появлении малейшего раздражения в области половых органов нужно хорошо смазывать малые половые губы кремом от опрелостей.
  7. Не делать ванночки на отваре трав или марганцовке слишком часто.

Многие мамы просто не находят себе места от тревоги, когда через некоторое время после лечения синехий и полного выздоровления девочки патология вновь дает о себе знать. Не стоит падать духом, если произошел рецидив. Нужно следовать всем рекомендациям медиков и помнить, что проблема отступит, когда дочка повзрослеет.

Синехии у девочек. Видео

missbagira.ru

Синехия у девочек - лечение, фото, способы диагностики и последствия

Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление, определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.

Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст. Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.

Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.

Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.

Причины развития патологии

Истинная причина образований у девочек не выявлена. Существует множество предположений о природе этого заболевания. Предполагаемые факторы в развитии синехий:

Гормональный фон

Доводы подтверждаются тем, что частота синехий резко возрастает у девочек от 1,5 до 6-8 лет. В первый год жизни малышка получает женские половые гормоны – эстрогены – от матери еще внутриутробно, а затем и с грудным молоком. А с 8-10 лет яичники начинают увеличивать собственную продукцию эстрогенов. Следовательно, пик заболевания приходится именно на период с минимальным количеством эстрогенов.

Так же в подтверждение этой теории тот факт, что синехии очень удачно лечатся с помощью мазей, содержащих эстрогены – женские половые гормоны.

Неадекватная гигиена половых органов

Синехии могут образовываться как при недостаточной гигиене, так и при ее избытке.

Применение всяческих средств для интимной гигиены у ребенка недопустимы. Используемое мыло не должно содержать избыток красителей и ароматизаторов. Проверенный вариант – детское мыло без добавок (даже если указано, что там шалфей или ромашка) или мыло домашнего изготовления.

Современные дети часто страдают аллергическими реакциями или, как минимум, повышенной чувствительностью к ароматизаторам, красителям и другим веществам. Также, как и чрезмерная гигиена, это будет приводить к истончению кожи в области половых органов, исчезновению полезной микрофлоры промежности. В итоге кожа становится ранимой, травматичной, легко присоединяется воспаление. А наличие инфекционного процесса напрямую способствует образованию синехий.

В противоположность этому недостаток гигиенических процедур приводит к попаданию во влагалище патогенной флоры, например, из прямой кишки. Возникает воспаление, и нежная кожа половых губ сначала слипается, а затем образуется нежная мембрана, которая их соединяет.

Любые инфекции мочевыводящей системы

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут стать причиной образования синехий. Вместе с мочой патогенные микроорганизмы оседают на коже промежности, вульвы, вызывая воспалительные изменения и на ней. Часто к этому приводят уретриты, циститы, пиелонефриты.

ИМВП может развиться в результате образования синехий или изменения в моче могут быть ложными, вследствие наличия спаек вульвы. В первом случае нарушается отток мочи из-за того, что наружное отверстие уретры прикрыто спаянными между собой малыми половыми губами. Во втором случае в общем анализе мочи всегда будут повышены лейкоциты, так как они будут попадать в нее из воспаленной вульвы.

Половые инфекции

Несмотря на то, что девочка половой жизнью не живет, у нее может быть обнаружена ИППП – инфекция, передающаяся половым путем. Это объясняется тем, что многие ИППП передаются также и контактным путем – через мочалки, полотенца, нижнее белье и т.п.

Наиболее распространенные инфекции, которые могут вызвать синехии – гонорея, сифилис, трихомониаз. Как правило, заражение происходит от мамы. Именно поэтому мама должна проходить обследование у гинеколога вместе с дочерью. ИППП приводят к развитию специфических вульвитов (воспаление только вульвы) и вульвовагинитов (воспаление вульвы и влагалища).

Другие инфекции

Отдельно стоит туберкулез наружных половых органов. Встречается он редко. В 95 % случаев сочетается с туберкулезом других органов, чаще легких. Туберкулез – заразное заболевание. Обычно синехии туберкулезной этиологии встречаются в семьях, где есть еще больные этим заболеванием.

Аллергичекие реакции

Аллергия может проявляться как на средства гигиены, так и на белье (особенно цветное и синтетическое), порошок и кондиционер для белья, памперсы и т.п. При возникновении такой повышенной чувствительности у малышки появляется постоянный зуд, она расчесывает эти места. Как результат – вторичное инфицирование и развитие синехий.

Осложнения беременности и родов

Выявлена закономерность: у девочек, чьи матери страдали во время беременности гестозом (отеки, изменение анализа мочи, повышение давления), инфекциями половых путей синехии возникают на порядок чаще. Также повышенный риск образования сращений в области вульвы у детей с врожденной внутриутробной инфекцией и недоношенных детей.

Травмы наружных половых органов

Неправильные гигиенические мероприятия и ненадлежащий уход за травмированными участками половых органов также приводят к синехиям.

Паразитарные заболевания

Некоторые паразиты (острицы, членики свиного и бычьего цепней, лямблии) регулярно выходят в окружающую среду через прямую кишку, обычно во время сна. Этот процесс сопровождается сильным зудом в области промежности и прямой кишки. Паразиты попадают и в область вульвы. Дети расчесывают эти места, провоцируя развитие воспаления.

Хронические заболевания

Некоторые эндокринные болезни могут провоцировать развитие синехий засчет изменения свойств кожи. Чаще это сахарный диабет (особенно плохо компенсированный), гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы).

В этих ситуациях наблюдается повышенная сухость кожи, появление микротрещин. А метаболиты глюкозы при сахарном диабете, выводясь через кожу, провоцируют размножение патогенной микрофлоры, особенно в местах с активной работой сальных и потовых желез.

Симптомы заболевания

Начальную стадию развития заболевания выявить в домашних условиях самостоятельно сложно. Девочку может ничего не беспокоить. На белье часто определяются следы желтых или зеленоватых выделений – признак воспаления.

При аллергической природе будет изменена кожа всей промежности – это покраснения, сыпь, расчесы, небольшие пузырьки со светлой жидкостью. Мама может заметить постоянные почесывания области половых органов, ягодиц и анального отверстия. Иногда ребенок может пожаловаться на боль в области вульвы.

При прогрессировании заболевания девочке может приносить болезненность процесса мочеиспускания. Ребенок будет всячески пытаться избегать очередного похода в туалет, а маленькие детки будут бояться горшка. В момент мочеиспускания девочка может напрягаться и тужиться, краснея при этом.

При аккуратном осмотре половых органов малышки можно заметить тоненькую белесоватую пленочку, которая склеивает малые половые губы частично, например, на 1/3, или полностью, закрывая при этом вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Иногда в процесс вовлекаются и большие половые губы.

Синехии могут возникать между большими и малыми половыми губами. Тогда при осмотре видно, что кожа малой губы «приклеена» к большой. Если мама пытается развести половые губы ребенка, это приносит боль, девочка беспокойна и может плакать.

Диагностика

Родители могут заподозрить заболевание, но окончательно подтвердить его может только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз. Как выявляют причину:

  • Взять мазок из преддверия влагалища у девочки.
  • Взять выделяемое из влагалища (если оно есть) для последующего посева на питательную среду.
  • Сдать общие анализы (крови, мочи, глюкозы). Подробное обследование – на усмотрение врача.
  • Обследование на паразитарные заболевания. Минимальный комплекс – соскоб на энтеробиоз (обследование на острицы). Также рекомендуется сдать кал на цисты лямблий.
  • Посев мочи на патогенную микрофлору.

Иногда приходиться прибегать к более углубленному обследованию по рекомендациям врача.

Профилактика заболевания

Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий:

  1. Ребенок должен по возможности находиться на грудном вскармливании как минимум до года.
  2. Все предметы личной гигиены – полотенце, белье, мочалки, мыло и т.п. – должны быть индивидуальными.
  3. Подмываться следует 1-2 раз в сутки плюс после каждого акта дефекации, используя для этого средства детской гигиены безо всяких добавок.
  4. Необходимо своевременно выявлять и лечить все инфекции, особенно мочеполовых путей.
  5. Полезно укреплять иммунитет ребенка, используя как средства народной медицины, на и современные фармпрепараты.
  6. Следует максимально избегать всех аллергогенных продуктов, предметов. Белье у девочки должно быть только из натуральных тканей, светлое. При возможности следует отказаться от использования подгузников.
  7. Регулярное обследование на паразитов, профилактика этих заболеваний 1-2 раза в год (весной и осенью).
  8. При наличии сахарного диабета или проблем со щитовидной железой, необходимо тщательно следить за приемом препаратов ребенком, контролировать показатели.
  9. Желательно не использовать без надобности присыпки, всяческие крема и парфюмерные композиции в области половых органов.
  10. Купать ребенка в простой воде – без пенообразователей и ароматизаторов.

Правильно подмывать малышку в направлении спереди назад! Для гигиены половых органов нет надобности использовать мочалки и другие приспособления – делать это нужно рукой.

Последствия

Не выявленные вовремя синехии у маленькой девочки могут привести к неправильному формированию половых органов у малышки, тогда существует вероятность возникновения проблем с деторождением. Постоянный воспалительный процесс в области вульвы может приводит к распространению инфекции на влагалище, матку и придатки. Затрудненное мочеиспускание будет провоцировать развитие заболеваний мочевыделительной системы – циститов, уретритов, пиелонефритов.

Лечение

Если представить процесс лечения в виде последовательности действия по мере усугубления процесса или неэффективности лечения, то он будет выглядеть следующим образом:

  1. Наблюдение и правильные гигиенические мероприятия.
  2. Применение отваров трав в воду при купании.
  3. Применение обычных кремов.
  4. Использование мазей на гормональной основе.
  5. Хирургическое разъединение сращений.

Терапия должна быть назначена после осмотра детского гинеколога. Только он может принять решение, нуждается ли девочка в хирургическом лечении, или справиться с болезнью можно без применения скальпеля.

Консервативное лечение проходит в домашних условиях по строгим рекомендациям врача. Некоторые акушер-гинекологи убеждены в том, что всегда нужно начинать с медикаментозного лечения, а в случае неэффективности прибегать к рассечению спаек. Мотивируют свою позицию тем, что риск рецидива после только хирургического лечения достигает 80%.

Консервативное лечение

Наиболее эффективно и применяется в случаях, когда синехии захватывают небольшой участок на половых губах. Акцент в консервативном лечении ставится на соблюдение всех правил гигиенических мероприятий у девочки (смотрите подробности в разделе «Профилактика»).

После принятия водных процедур необходимо тщательно осушить половые органы и смазать половые губы жирным детским кремом, с ланолином.

Подойдет облепиховое масло и глицерин, персиковое масло и другие. В воду для купания можно добавлять отвар зверобоя, ромашки, календулы. Настой в таких случаях приготовить заранее и дать окончательно приготовиться в течение 8-10 часов, а затем при купании добавлять в воду.

Многие гинекологи считают, что ничего делать другого не нужно, и выбирают в таких случаях наблюдательную тактику в лечении малышки. Часто в лечении применяются крема и мази, содержащие женские половые гормоны – эстрогены.

Наиболее популярные препараты – Овестин, Кольпотрофин. Эти препараты смягчают и разрыхляют синехии. Терапия гормональными мазями обычно продолжается в течение 2-3 недель, с оценкой результатов 1 раз в две недели.

Схема применения крема и правила нанесения

В течение первых двух недель рекомендуется смазывать синехии два раза в сутки после проведения гигиенических процедур.

В последующие две недели назначается один раз смазывать место сращения мазью, а второй раз – детским кремом на основе ланолина.

Через две недели такого лечения следует перейти на использование только крема, уже с целью профилактики рецидива.

Правильно наносить крем или мазь пальцем руки строго по линии сращения губ, слегка надавливая на эту область, как бы пытаясь разъединить. Однако такое воздействие не должно приносить ни малейшего беспокойства ребенку.

Часть родителей настораживаются использовать эстрогенсодержащие крема у маленьких детей, опасаясь системного воздействия и развития преждевременного полового созревания. Однако эти предубеждения напрасны. Как правило, курс терапии недлительный и осложнений в большинстве случаев не возникает.

Однако, применение мазей с эстрогенами должно проходить под контролем акушер-гинеколога, который регулярно осматривает молочные железы малышки на предмет нагрубания, а также отслеживает рост волос в зонах, где их рост наблюдается только с момента полового созревания – подмышечные впадины, лобок. Также оценивается цвет кожных покровов в подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедер и половых органов.

При обнаружении каких-то системных проявлений, отмена терапии эстрогенами приводит к возвращению состояния организма малышки в прежнее состояние.

Для избегания осложнений рекомендуется не применять гормональное лечение у девочек меньше одного года. При невыраженных синехиях можно вместо гормональных мазей использовать контратубекс. Крем обладает фибринолитическим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Полезно применять его в смеси с другим кремом гомеопатического действия – Траумель С. В равных пропорциях крема смешиваются и наносятся по той же методике, что и гормональная мазь.

В более сложных ситуациях детские гинекологи рекомендуют использовать крема в комплексе с применением эстрогенсодержащих мазей. Если у малышки появляется сыпь, зуд, покраснение в месте нанесения крема, необходимо обратиться к врачу – возможно, это аллергическая реакция на составляющие препарата.

Массаж половых органов при синехиях

Часто гинекологи рекомендуют при нанесении крема делать своеобразный массаж места сращения. Методика выполнения данной процедуры проста, суть заключается в том, чтобы произвести небольшое давление на область синехий.

Алгоритм следующий:

  1. Разведите область сращений большим и указательным пальцем.
  2. Пальцем другой руки мягкими надавливающими движениями проведите вдоль места сращения.

Технику полезно применять, нанося лечебный крем — так процесс восстановления будет проходить быстрее.

Хирургическое лечение

Рассечение сращений половых губ проводится в следующих случаях:

  1. При полном вовлечении половых губ в процесс.
  2. При отсутствии эффекта от гормональной терапии.
  3. При нарушении оттока мочи.
  4. Если установлено, что синехии – причина серьезного воспаления мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение может проводится амбулаторно или в стационаре на усмотрение врача. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием – зависит от степени выраженности процесса и объема вмешательства.

Техник по разделению синехий множество, предпочтение той или иной делает врач акушер-гинеколог. Хирургическое лечение всегда сочетается с последующим консервативным по описанным выше методикам.

doctor-detkin.ru

Гинекология синехии фото

Случается, когда в гинекологии диагностируются синехии у девочек в возрасте 1-2 года. До сих пор аномалия считалась врождённой, но сегодня известны и случаи приобретенной патологии под влиянием ряда негативных факторов. На раннем этапе синехии не представляют особой опасности. Достаточно устранить провоцирующие причины извне и провести несложные меры профилактики.

Сращение малых губ у девочек в итоге может привести к накоплению бактерий на слизистой эпителия влагалища, сбою репродуктивной системы и даже развитию бесплодия у повзрослевших девочек с наступлением детородного возраста.

Что такое синехии?

Синехии — сращивание малых половых губ (больших половых губ с малыми) у грудничков сразу при рождении или в первые годы жизни. Провоцирующими факторами может стать:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • осложненное течение беременности в случае выявления синехий у новорожденных грудных девочек сразу же после рождения;
  • дефицит эстрогенов, гормональный дисбаланс;
  • долгое ношение плотно прилегающих к телу (не пропускающих воздух) памперсов, некачественного (синтетического) нижнего белья
  • злоупотребление лекарствами;
  • дисбактериоз кишечника, заражение глистами инвазиями;
  • набухание вульвы при частом соприкосновении с частицами стирального порошка;
  • несоблюдение норм личной гигиены, аллергия с появлением сыпи (раздражения) по линии прохождения половых губ;
  • частые подмывания;
  • злоупотребление косметическими средствами, способными создать бактериальную микрофлору на половых органах;
  • заболевания мочеполовой системы (вульвовагинит, вульвит, цистит), провоцирующие очаги воспаления в области малых губ (вульвы, матки), в итоге — их сращение.

Симптомы

Симптомы выглядят в зависимости от степени зарастания половых губ:

  • затрудненность мочеиспускания;
  • отхождение вялой струи с резями, натягом по направлению вверх;
  • болезненность, жжение с интимной области;
  • повышение местной температуры;
  • частичное, полное слипание половых губ;
  • отхождение патологического бело-желтого секрета из влагалища с неприятным запахом;
  • отсутствие влагалищной щели;
  • слипание малых половых губ с неспособностью отделяться друг от друга, появлением заметной тонкой перепонки (пленки) между ними.

На раннем этапе при синехиях у девочек (фото как выглядят) не испытывают особый дискомфорт, если длина сращения не превышает более 4-5 мм и спаечный процесс половых губ лишь начинает свое развитие. Постепенно начинает наблюдаться болезненность, затрудненность мочеиспускания при сращении половых губ в длину свыше 5 мм.

СПРАВКА! Родителям важно не пропустить признак сращивания половых губ более 5-6 мм в длину, появление проблем с мочеиспусканием у девочек. Обычно половые органы раздражены и по внешнему виду имеют атипичное строение. Если визуально приглядеться, то по длине половых губ отчетливо просматривается тонкая белесая пленка — место сращения либо симметричное срастание большой и малой губы с 2-ух сторон между собой.

Диагностика

Для детского гинеколога, педиатра выявить синехии с помощью вульвоскопа уже на первичном осмотре не представляет особых сложностей. Дополнительные меры диагностики:

  • тесты на аллергию;
  • общий анализ мочи, крови, кала;
  • иммуноферментный тест;
  • ПЦР мазок на выявления бактериальной флоры;
  • биохимический анализ крови на определение концентрата глюкозы в крови.

Особое лечение при выявлении патологии на раннем этапе не проводится. Достаточно пройти курс профилактических процедур: подмывания с применением антисептиков (ромашка аптечная, кора дуба, календула). Можно для орошения слизистой половых губ, места сращения использовать масла (оливковое, персиковое, миндальное, тыквенное) без содержания примесей, отдушек в составе.

СПРАВКА! Лечить народными средствами допустимо лишь в качестве вспомогательной терапии после консультации с педиатром (детским гинекологом) и не могут быть взяты за основу.

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется по вечерам перед сном, аккуратно раздвигая половые губы чистыми руками в стороны, обнажая вход во влагалище, закапывая препараты в пространство, проводя легкий массаж. Нельзя прикасаться к нежной слизистой на момент проведения процедур. В частности, использовать эфирные масла (растительное, облепиховое), способные спровоцировать аллергию у младенцев.

Дополнительно полезно применять примочки из настоя календулы либо добавлять состав в воду для купаний. Если же патология прогрессирует, терапия – консервативная, медикаменты:

  1. Гормональные крема, мази в составе с эстрогеном (Контрактубекс, Траумель C, Малавит) для подмываний в вечерние часы. Курс лечения — 10-14 дней. По истечении 10 дней перерыва в случае не полного расхождения синехий, неполного расхождения курс терапии можно повторить.
  2. Антигистаминные средства при появлении синехий, вызванных аллергенами (Провигил, Дипразин).
  3. Аантимикотики (Виферон, Сумамед, Эритромицин) при патологии, вызванной дрожжеподобными грибками.

Многие мамы оценили положительное влияние гормональных кремов при синехиях. Лечение проходит быстро и безболезненно и противопоказания незначительные. Полезно обрабатывать места спаек половых губ негормональными кремами (Овестин, Колпотрофин) для устранения срастания половых губ, разрыхления тканей с нанесением местно на ночь после проведения спринцеваний непосредственно на область слипания. Через 7 дней можно уже наблюдать заметные улучшения.

По мнению доктора Комаровского не считаются патологией синехии у девочек лечение не проводится, поскольку явление в той, иной степени встречается у многих в возрасте 1-2 года. Лишь в случае явно выраженного сращения половых органов, появления особого дискомфорта при мочеиспускании стоит начинать лечение.

Обычно синехии хорошо лечатся и рецидивы не возникают. В домашних условиях, но с разрешения врача можно полечить с использованием ванночек, добавлением трав (череда, ромашка, календула), обработкой место сращения картофельным соком, смазыванием ватным тампоном. Главное, не запустить патологический процесс, переход к полному сращению половых губ у малышей, когда операция может стать единственно верным решением во избежание появления проблем у девушек во взрослой жизни.

Профилактика

Не допустить развития синехий, значит:

  • регулярно осматривать половые органы у девочек;
  • принимать меры в случае появления покраснений, сыпи, зуда в области промежностей, признаков сращения;
  • отказаться от использования влажных салфеток в составе с вредными отдушками;
  • проводить ежедневные подмывания с добавлением в воду в специальных детских составов;
  • не подмывать девочек обычным мылом, иными не предназначенными для этих целей препаратами;
  • не допускать купания детей в мутных реках, озерах;
  • не разрешать ребенку сидеть грязном песке, земле, полу;
  • подбирать дышащее нижнее белье из натуральных тканей без наличия грубых колючек, швов;
  • тщательно отслеживать личную гигиену ребенка, обрабатывать половые губы исключительно растительными маслами, детским вазелиновым кремом;
  • проводить воздушные ванночки по возможности.

Синехии нельзя назвать опасным явлением. На начальном этапе их можно быстро вылечить. Но попустительство, недосмотр со стороны родителей может привести к необратимым последствиям в будущем у девочек вплоть до развития бесплодия, невозможности иметь детей.

kidzdorov.ru

Синехии половых губ (вульвы) – соединение больших и малых половых губ на всем протяжении или частично мягкой и эластичной соединительной тканью, которая образуется у девочек по разным причинам: воспаление, определенный гормональный фон, неправильная гигиена и др.

Пик заболеваемости приходится на 2-3 –летний возраст. Начальные проявления заболевания малозаметны и не причиняют дискомфорта малышке, поэтому в основном за медицинской помощью обращаются поздно.

Лечение синехий как консервативное, так и оперативное – все определяется клинической картиной.

Данная патология встречается приблизительно у 1% девочек до 6-8 лет (согласно некоторым исследованиям синехии разной степени встречаются у 30% девочек). С началом полового созревания и в первые два года жизни синехии вульвы встречаются крайне редко.

Мамы дочек обязательно должны знать, какие гинекологические проблемы у маленьких девочек могут возникать с самого раннего возраста. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как синехии у девочек, о причинах его возникновения, о том, что делать, и профилактике, чтобы после лечения вновь не появилось сращение половых губ.

Чаще всего синехии проявляются у девочек в виде сращения малых половых губ, реже – малых и больших. При этом область сращения может быть разной. Сращение половых губ случается у около 2 процентов девочек до 6 лет, вызывая беспокойство родителей, хотя в большинстве случаев волноваться не о чем. Однако в случае образования между половыми губами пленки, затрудняющей мочеиспускание, потребуется лечение. В других случаях достаточно соблюдать основные правила гигиены девочек.

У некоторых девочек есть предрасположенность. Специалисты считают, что сращение может произойти, если половые губы раздражены и постоянно находятся в сыром/мокром состоянии — от грязных подгузников или ароматизированных средств гигиены. По мере того, как ранки заживают, половые губы срастаются вместе.

Что делать, если обнаружили синехии у девочки? В большинстве случаев делать ничего не нужно. Не пытайтесь отделить половые губы ребенка друг от друга: это будет больно и, вероятно, вновь создаст ранку, что повлечет повторное сращение. Если адгезия не вызывает проблем, то лучше оставить ее в покое — со временем она, как правило, уходит сама по себе.

  1. Слишком пристальное внимание мамы к интимной гигиене дочки. Когда мама в порыве чистоплотности подмывает ребенка несколько раз в день с мылом, она может ненароком травмировать  тонкую и очень ранимую слизистую оболочку вульвы девочки. Химические компоненты мыла, трение, контакт с подгузником – раздражающие факторы для такой уязвимой части детского организма, как наружные половые органы. При регенерации микроскопических трещин и ранок может произойти слипание малых половых губ – так появляются синехии.
  2. Недостаточная интимная гигиена также может стать причиной отклонения, в основе которого в этом случае будет деятельность патогенных микроорганизмов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения. Некоторые малышки страдают от синехий из-за наличия воспалительного процесса в мочевых путях и половых органах. Когда вредоносные бактерии поселяются на нежной слизистой оболочке вульвы и начинают там размножаться, очень быстро развивается воспаление, из-за которого и сращиваются малые половые губы.  Чаще всего синехии выступают основным симптомом вялотекущего вульвовагинита. В это трудно поверить, но даже у маленького ребенка может возникнуть хроническое половое заболевание, поскольку инфекция может передаваться не только во время интимного контакта, но и бытовым путем. А в некоторых случаях малышку во время родов заражает сама мама. Чтобы ребенок не стал источником хронического инфекционного заболевания, его личное белье нужно стирать отдельно от общей одежды и по возможности подвергать кипячению и проглаживанию горячим утюгом. Также опасность может таиться в чужой мочалке или полотенце. При купании девочки в природном водоеме риск «подцепить» грибок или половую инфекцию становится еще большим.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего аллергия у маленьких детей проступает на коже и почти всегда этот процесс затрагивает не одну только кожу, а еще и слизистые оболочки, расположенные рядом. Но родители, озабоченные лечением сыпи на животике или попе, могут по невнимательности не придать значения покрасневшей вульве ребенка. На самом деле, при диагнозе «экссудативный диатез» нужно проявлять повышенную заботу не только о коже девочки, но и о слизистой ее наружных половых органов. При аллергических реакциях пищевого характера опасность развития синехий у малышки очень высока. Также велик риск возникновения патологии вследствие бытовой аллергии, при которой опасность для здоровья ребенка кроется в подгузниках, стиральном порошке, мыле, креме, влажных салфетках.
  5. Сложная беременность. В медицинской практике есть подтверждения, что сращение малой половой губы у новорожденных девочек  чаще всего наблюдается, если у женщины была непростая беременность (например, на почве внутриутробной инфекции или из-за необходимости принимать гормональные лекарственные средства). Если маме девочки пришлось столкнуться с проблемами подобного характера во время беременности, ей нужно обязательно посетить детского гинеколога, как только дочурке исполнится 1 год.

Классификация

Патологии встречаются не только в гинекологии, но и в лор-практике, и в офтальмологии. В зависимости от локализации, аномальный процесс имеет свои особенности и градацию.

За основу классификации заболевания необходимо использовать область и место локализации сращивания.

В гинекологии наблюдаются следующие виды синехий:

  • Синехии вульвы или влагалища. Характеризуются сращением малых или больших половых губ, могут быть частичными или полными, при этом может перекрываться как влагалище, так и мочеиспускательный канал. Часто проходят с возрастом.
  • Синехии крайней плоти – у мальчиков встречаются довольно часто. Для них характерно присутствие выраженных спаек на половом органе ребенка, что считается нормой и проходит к трем годам. Если же обнаруживаются у детей в старшем возрасте, то могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и требуют лечения. Аномалия имеет две формы – полное и неполное сращение.
  • Патологии цервикального канала – синдром Ашермана – встречаются у женщин репродуктивного возраста. Для них характерно заполнение полости матки соединительными тяжами. Симптоматика будет зависеть от степени заполнения внутренней полости.

Внутриматочные синехии имеют пять степеней тяжести:

  • 1-я степень – проявляется в тонких сращиваниях, которые легко разрушаются под воздействием медицинского инструмента, при этом устья маточных труб остаются свободными.
  • 2-я степень – для нее характерно наличие одной плотной спайки, которая легко разрушается, а в устье никаких изменений не наблюдается.
  • 3-я степень – характеризуется множественностью плотных спаек и перекрытием одного из устьев маточной трубы.
  • 4-я степень – полость матки практически полностью заполнена спайками, устья маточных труб полностью закупорены.
  • 5-я степень – является самой тяжелой. Патологии в матке приобретают грубые плотные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла, болезненности менструации. В этом случае сращивания могут наблюдаться в области цервикального канала, закрывая собой вход. Образования рассекаются в процессе хирургического вмешательства.

В отоларингологии встречаются случаи патологий в полости носа, которые образуются из-за врожденных пороков, травм или после перенесения тяжелых инфекций. Для них характерно образование в полости носа соединительных костных или хрящевых перемычек, что снижает обоняние, вызывает заложенность. Такие аномалии часто являются причиной возникновения фарингитов, отитов, бронхитов.

Довольно часто в офтальмологии встречаются синехии радужки, для которых характерно образование спайки радужной оболочки. Причиной выступают воспалительные процессы.

Такая патология имеет две разновидности:

  • Передние синехии, когда затрагивается роговица. В этом случае нарушается отток жидкости из передней камеры глаза, что приводит к образованию закрытоугольной глаукомы глаза.
  • Задние синехии, когда затрагивается хрусталик, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению давления внутри глаза. Могут проявляться единичными аномалиями, а могут иметь целую цепочку сращений, которая приводит к полному сращению зрачка.

В таких случаях степень сращения зависит от запущенности первичного недуга и может приобретать необратимые последствия.

Что такое синехии и как они выглядят?

Симптомы

Выявляются синехии, как правило, внимательными мамами при осмотре половых органов малышки. При этом чаще всего малые половые губы или вход во влагалище перетянуты пленкой белого или серого цвета, иногда из-за нее даже не видно мочеиспускательного канала. Происходит это в результате спаечного процесса тканей половых губ, матки и брюшной полости девочки. Очень редко, но все же встречаются внутриматочные синехии, в большинстве же случае развиваются синехии половых губ.

Врачи говорят о нескольких причинах появления синехии, в первую очередь это нарушенный уровень гормонов, при котором наблюдается дефицит эстрогенов.Также причиной развития заболевания могут стать слишком тонкие и чувствительные ткани половых губ, часто возникающее воспаление в области вульвы ребенка, различные аллергические реакции и неправильное соблюдение правил гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, половые инфекции, глисты.

Если причиной возникновения пленки стал недостаток эстрогенов или чувствительность ткани в зоне половых губ, то гинекологи считают это нормальным явлением и не назначают определенной терапии. С возрастом, примерно в 6-8 лет, спаечные процессы исчезают самостоятельно.

При аллергии или воспалительных процессах необходимо обязательно приступить к лечению, так как без этого возможно развитие спаечного процесса в полости матки. Спровоцировать заболевание в более взрослом возрасте могут воспаление, аборты, тяжелые роды, ранняя половая жизнь.

Каждая мама девочки в обязательном порядке должна соблюдать правила и режим гигиены девочки. Так, запрещено при подмывании половых органов использовать мочалку, слишком часто применять мыло, подмывание должно быть ежедневным, чистой водой, без добавления антисептических средств, если это не прописано врачом.

При наличии у малышки проблем с желудочно-кишечным трактом, обнаружении гельминтов важно сначала вылечить первопричину и только затем переходить к лечению синехии.

Как только мама обнаружила синехии, нужно в срочном порядке посетить детского гинеколога, только он способен выяснить причину их появления и назначить адекватное и безопасное лечение.Выбор лечения зависит от размера и сложности спаечного процесса. При достаточно легкой форме маме нужно просто правильно ухаживать за гениталиями, и спайки исчезнут.

При спайках большого размера врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение в виде применения мазей, которые разрушают соединительную ткань. Перед использованием мази важно внимательно прочитать инструкцию и обрабатывать только спайку, избегать попадания на половые губы и ни в коем случае спайку не разрывать.

При тяжелых формах заболевания под местным наркозом проводится хирургическая операция, которая разделяет ткани половых губ, не разрезая при этом сами синехии.

Для того чтобы заболевание не возникло вновь, при этом чаще всего это происходит в возрасте 6-8 лет, маме нужно в обязательном порядке соблюдать правила гигиены и приучить к ним девочку.Обязательно посещать детского гинеколога для профилактических осмотров не менее одного раза в год.Использовать мыло при подмывании не чаще одного раза в неделю.

Строго контролировать возникновение аллергических реакций, дерматита и прочих высыпаний. При их появлении обращаться к врачу, возможно использование специальных кремов против раздражения кожи.Ежедневно осматривать малышку во время переодевания и гигиенических процедур.

Регулярно менять подгузники и нижнее белье, не покупать слишком тугое и яркое: красители могут вызывать раздражение. У ребенка обязательно должно быть личные полотенце, мыло, мочалка или губка, которые использует только он.Синехии — заболевание, которое даже при полном излечивании может повториться, и именно мама ответственна за то, чтобы ее маленькая дочь не столкнулась с ним вновь.

Синехии: видео

forsmallbaby.ru

Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще — малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.

Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:

  • половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
  • визуально видно щель и вход во влагалище.

Если, говоря о синехиях, обозначить проблему более доступными словами, то больше всего подойдут такие определения, как «слипание», «срастание», «сращение». Они наиболее полно отображают клиническую картину патологии. Как правило, срастаются малые половые губы, однако неестественное объединение больших половых губ с малыми также не исключено. При этом срастание делят на полное или частичное.

Для начала выясним, как правильно осмотреть малышку на наличие заболевания. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  • вымойте руки с мылом;
  • убедитесь, что ваши ногти коротко пострижены и не имеют острых краев;
  • положите дочку на спинку;
  • разведите ножки малышки в стороны и осмотрите ее наружные половые органы;
  • осторожно раскройте пальцами большие половые губы малышки. Если у ребенка синехии, малые половые губы будут плотно прижаты друг к другу и соединены прозрачной пленкой. Из-за этого влагалище будет прикрыто частично или полностью. Разъединить половые губки невозможно – это доставит боль девочке и она начнет плакать. На фото вы видите синехии и как должно быть у девочек в норме.

Клиническая картина синехии у девочки

Когда с вульвой ребенка все в порядке, половая щель большая и можно беспрепятственно осмотреть влагалище, а лепестки малых половых губ четко разграничены с большими половыми губами.

При патологии в виде синехий картина совершенно другая:

  • из-за появления спайки прямо над уретрой у ребенка появляются проблемы с мочеиспусканием. Попытка опорожнить мочевой пузырь доставляет боль – девочка тужится и плачет. Относительное облегчение наступает только после того, как ребенок сходит «по маленькому». Из-за этой проблемы малышка спит очень беспокойно и мало;
  • наружные половые органы ребенка покрасневшие, может присутствовать мелкая сыпь;
  • при подмывании малышка заходится в плаче;
  • во время мочеиспускания струя мочи поднимается вверх, как у мальчиков;
  • происходит постоянное подтекание мочи – малышка ходит на горшок, тем не менее, трусики всегда мокрые.

Сращение малых половых губ может произойти с первых дней жизни ребенка: сначала возникают сыпь и шелушение, потом появляется плотная спайка. Даже если в результате лечения от патологии удалось избавиться, мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность обострения болезни.

Диагностика синехий

Чтобы понять, что стало причиной сращения, детский гинеколог после осмотра ребенка назначит маленькой пациентке следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на влагалищную флору;
  • кал на яйца глистов и дисбактериоз;
  • соскоб на гельминтоз;
  • анализы на урогенитальные заболевания (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз и пр.);
  • УЗИ органов малого таза.

Заболевание диагностируется при первом же внешнем осмотре у соответствующего специалиста или после дополнительных исследований.

В зависимости от локализации патологии, могут потребоваться консультации у таких специалистов, как гинеколог, уролог, педиатр, офтальмолог или лор.

Дополнительные исследования в области глаз включают в себя:

  • осмотр радужки под специальным микроскопом;
  • флюоресцентная ангиография;
  • пупиллометрия.

Дополнительные исследования в области гинекологии:

  • мазки и посев из половых органов;
  • анализ мочи и кала;
  • анализ крови на ЗППП;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия, что позволит выявить у женщин внутриматочные синехии;
  • биопсия тканей из матки у женщины.

После проведения всех исследований больному назначается индивидуальная терапия.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит – один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.

Как лечить синехии у девочек

Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче ее исправить. На начальной стадии синехий у девочек половые губы соединены тонкой и прозрачной пленкой, которая становится очень плотной при полном их срастании. Полное срастание половой щели корректируется только путем оперативного вмешательства.

Есть мнение, что синехии в зачаточном состоянии лучше не трогать, а заниматься разведением малых половых губ, когда заболевание доставляет боль ребенку. Независимо от степени развития болезни, с проблемой нужно прийти на прием к детскому гинекологу.

Рассечение сросшихся малых половых губ делают скальпелем, операция длится всего несколько мгновений. Тем не менее, процедура и восстановительный период довольно болезненные, поэтому за интимной гигиеной девочки мать должна следить с особенной тщательностью. Чтобы мочеиспускание было не таким мучительным, а заживление ранки произошло как можно скорее, малышке показаны сидячие ванночки, примочки и антибиотики в виде мази.

Операция, к сожалению, не гарантирует, что срастание не произойдет вновь. Между малыми половыми губами снова может появиться спайка. От хирургического вмешательства родители имеют право  отказаться, но если полное срастание препятствует естественному выделению мочи, такой метод лечения полностью оправдан.

Предотвратить повторное сращение поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • забыть о подгузниках;
  • использовать в ежедневном уходе за вульвой ребенка детский крем и масло;
  • регулярно устраивать малышке воздушные ванночки.

Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

Возможные осложнения

При синехии в матке беременность не наступает, а при несвоевременном лечении вызывает бесплодие.

У детей сращения могут вызывать воспалительные процессы с отеком и болезненностью в половых органах, в тяжелых случаях нарушается отток мочи.

У мужчин без своевременного лечения в подростковом возрасте могут наблюдаться рубцовые фимозы и проблемы с сексуальной жизнью.

Сращения в области радужки глаза приводят к развитию глаукомы, нарушается зрение.

Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика срастания половых губ у девочек

В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:

  • использовать теплую, желательно проточную воду;
  • перед процедурой необходимо вымыть руки;
  • анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
  • струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.

Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты — они способны вызывать аллергию.

После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:

  • у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
  • ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
  • раздвигать половые губы при каждом подмывании;
  • 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
  • при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.

Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Чтобы не столкнуться с рядом неприятных заболеваний половой сферы, среди которых и синехии, мама должна уделять особое внимание интимной гигиене дочери:

  1. Подмывать ребенка нужно под проточной водой и только спереди назад, в противном случае неправильная гигиеническая процедура приведет к инфекционному заболеванию.
  2. Подмывать девочку можно только руками – никаких мочалок!
  3. В таком деликатном деле использовать мыло нужно как можно реже, а в идеале лучше совсем отказаться от него. Даже если мыло детское (без красителей и ароматизаторов), оно может пересушить нежную слизистую оболочку наружных половых органов девочки.
  4. Ребенок не должен находиться в одном подгузнике больше 3 часов. При этом малышке будет полезно принимать воздушные ванны (быть голышом) несколько раз в день.
  5. Нательное белье маленькой девочки должно быть сшито из натуральной ткани. Стирают его детским порошком отдельно от одежды взрослых. Перед тем как одеть в трусики ребенка, их проглаживают горячим утюгом.
  6. Если девочка склонна к аллергии, мама должна отнестись к этому вопросу более чем серьезно. При появлении малейшего раздражения в области половых органов нужно хорошо смазывать малые половые губы кремом от опрелостей.
  7. Не делать ванночки на отваре трав или марганцовке слишком часто.

Многие мамы просто не находят себе места от тревоги, когда через некоторое время после лечения синехий и полного выздоровления девочки патология вновь дает о себе знать. Не стоит падать духом, если произошел рецидив. Нужно следовать всем рекомендациям медиков и помнить, что проблема отступит, когда дочка повзрослеет.

Профилактика синехий заключается в следующем:

  • выполнять все врачебные рекомендации;
  • правильно ухаживать за половыми органами ребенка;
  • вовремя обращаться за помощью в клинику, если с возрастом аномалия не исчезнет;
  • женщинам необходимо предохраняться, выскабливания проводить в клиниках с визуальным контролем.

Нужно вовремя лечить воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Что делать для того, чтобы предотвратить развитие синехий половых губ и их последствий? Наш эксперт рекомендует соблюдать 7 несложных правил!

 Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами  и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета  наружных половых органов (первый месяц — каждый день, затем 1-2 раза в  неделю).

Синехии у девочек имеют свойство возникать снова, вплоть до 7 -8 лет, поэтому после излечения важно регулярно осматривать ребенка и если необходимо приступать к повторному лечению.

13.04.2016

Статья была полезной? Поделитесь этой ссылкой в социальных сетях!

Профилактика синехии необходима каждой девочке, независимо от того, было срастание половых губ ранее или нет. Выполняя основные рекомендации можно полностью исключить негативное воздействие возможных причин синехии. Единственным исключением является индивидуальная аллергическая реакция и дефицит эстрогенов.

Однако, и эти факторы могут стать куда менее опасными. В первую очередь необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр половых органов ребенка, чтобы вовремя заметить какие-либо характерные для заболевания признаки. При обнаружении таковых не стоит заниматься самолечением, только своевременный медицинский осмотр поможет верно установить диагноз, чтобы начать адекватное лечение.

Основу профилактики синехии представляют несколько ключевых правил гигиены девочки. Их выполнение не доставит дополнительных трудностей и уж точно не отнимет много времени. Чтобы предотвратить образование синехии у девочек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • во избежание занесения инфекции в половые органы, подмывать ребенка следует в направлении от половых губ до ануса;
  • не злоупотреблять средствами личной гигиены, не использовать их более, чем один раз в день;
  • гель или мыло для интимной гигиены должны быть обязательно детскими — без красителей, дезодорантов, отдушек и соответствующие по уровню кислотности;
  • подмывать девочку можно только руками, не стоит использовать губки или мочалки.

Белье и одежду для девочки необходимо выбирать максимально комфортное, из качественных, натуральных материалов. Стирать все детские вещи следует отдельно от взрослых. После сушки обязательно их утюжить. При использовании подгузников следить за своевременной их сменой, чтобы не провоцировать раздражение на коже и слизистых.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Синехии и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, гинеколог, уролог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Вульвовагинит (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Вульвовагиниты – воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы (малые и большие). Патологический процесс развивается вследствие проникновения в половые органы различных микроорганизмов, включая стафилококки, гонококки, грибок Candida и прочие. Характеризуется такими симптомами, как зуд, обильные специфические выделения и неприятные ощущения. Недуг поражает женщин из любых возрастных групп, в том числе, маленьких девочек и даже женщин во время беременности.

zeleno-mama.ru

Синехии у девочек: фото (как выглядит и как должно быть), лечение на начальной стадии

  • Как провести осмотр
  • Признаки патологии
  • Насколько опасно заболевание
  • Причины
  • Лечение
  • Массаж
  • Профилактика

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

Синехии у девочек причины

С симптомами синехии у девочек мы уже знакомы, признаки знаем, теперь самое время узнать причину этого всего. Большинство родители грешат на то, что редко подмывали свою кроху, но это не так, и винить в этом себя не стоит.

И так, что может послужить причиной:

  • Инфекция половых органов у ребенка;

  • Аллергия на памперсы и средства гигиены;

  • Инфекция мочевых путей у ребенка;

  • Внутриутробная инфекция  матери при беременности;

  • Чрезмерная гигиена;

Эти причины являются самыми распространенными, и поэтому давайте по немного каждую разберем.

Лечение синехий контрактубексом

Причины, симптомы, признаки синехии нам известны, вы даже уже знаете, как избавиться от аллергии на памперсы, а вот слово контрактубекс, я уверенна, что многим и не знакомо.

Контрактубекс, это гель который в комплексе с овестином и траумелем С оказывает положительное воздействие на устранение синехий у девочек.

А вот если у вашего ребенка возникла повторное появление синехии, то Контрактубекс с Траумелем С можно применять и без Овестина.

Диагностика

Родители могут заподозрить заболевание, но окончательно подтвердить его может только опытный акушер-гинеколог. Тщательный визуальный осмотр помогает установить диагноз. Как выявляют причину:

  • Взять мазок из преддверия влагалища у девочки.
  • Взять выделяемое из влагалища (если оно есть) для последующего посева на питательную среду.
  • Сдать общие анализы (крови, мочи, глюкозы). Подробное обследование – на усмотрение врача.
  • Обследование на паразитарные заболевания. Минимальный комплекс – соскоб на энтеробиоз (обследование на острицы). Также рекомендуется сдать кал на цисты лямблий.
  • Посев мочи на патогенную микрофлору.

Иногда приходиться прибегать к более углубленному обследованию по рекомендациям врача.

Профилактика заболевания

Родители должны пытаться максимально снизить риски развития синехий:

  1. Ребенок должен по возможности находиться на грудном вскармливании как минимум до года.
  2. Все предметы личной гигиены – полотенце, белье, мочалки, мыло и т.п. – должны быть индивидуальными.
  3. Подмываться следует 1-2 раз в сутки плюс после каждого акта дефекации, используя для этого средства детской гигиены безо всяких добавок.
  4. Необходимо своевременно выявлять и лечить все инфекции, особенно мочеполовых путей.
  5. Полезно укреплять иммунитет ребенка, используя как средства народной медицины, на и современные фармпрепараты.
  6. Следует максимально избегать всех аллергогенных продуктов, предметов. Белье у девочки должно быть только из натуральных тканей, светлое. При возможности следует отказаться от использования подгузников.
  7. Регулярное обследование на паразитов, профилактика этих заболеваний 1-2 раза в год (весной и осенью).
  8. При наличии сахарного диабета или проблем со щитовидной железой, необходимо тщательно следить за приемом препаратов ребенком, контролировать показатели.
  9. Желательно не использовать без надобности присыпки, всяческие крема и парфюмерные композиции в области половых органов.
  10. Купать ребенка в простой воде – без пенообразователей и ароматизаторов.

Правильно подмывать малышку в направлении спереди назад! Для гигиены половых органов нет надобности использовать мочалки и другие приспособления – делать это нужно рукой.

Причины синехии у девочек и откуда появляется эта проблема

Самая распространённая причина срастания половых губ – врождённая патология. Недостаток в организме матери во время беременности женского гормона, эстрогена, может вызвать недоразвитие внешних половых органов ребёнка. Кроме того, выделяют несколько других возможных причин развития синехии.

Чрезмерная гигиена внешних половых органов

Часто бывает так, что мама, будучи сама излишне чистоплотной и боясь за ребёнка, злоупотребляет средствами гигиены. Если совсем маленькую девочку подмывать несколько раз в день, при чём каждый раз используя для этого мыло, есть все шансы повредить слизистую вульвы. Негативное воздействие содержащегося даже в самом мягком детском мыле щёлока, жёсткая вода и трение – всё это вызовет покраснение и лёгкое воспаление половых губ. Когда повреждения начинают заживать, губы нередко спаиваются – начинается их сращивание, то есть развивается синехия. Но не следует думать, что интимная гигиена не нужна – её отсутствие и недобросовестное мытьё приведёт к ещё большему количеству заболеваний! Просто во всём нужно знать меру.

Ношение тесной, неудобной, синтетической одежды и белья

Если речь идёт не о младенце, а о девочке постарше (синехия обычно развивается у детей в возрасте до 8 лет), травмирование вульвы может происходить из-за некачественной одежды или не по размеру подобранного белья.

Сращивание половых губ происходит так же, как и в случае с чрезмерной гигиеной, но в условиях частых травм (бельё с большим количеством швов) и скопления пота (например, от синтетики) синехия может усугубиться воспалением.

Попадание бактерий из мочевых путей

В следствии инфицирования слизистой вульвы запускается воспалительный процесс – часто он может протекать достаточно незаметно или маскироваться под обычное покраснение. При заживлении без должного ухода также возникнет синехия.

Инфекция половых органов

Синехии малых губ у девочек могут сформироваться при длительном воспалительном процессе в половых органах – вульвовагините. Не стоит удивляться возникновению такого «взрослого» заболевания у маленького ребёнка. Девочка может легко подхватить любой из возбудителей инфекции, купаясь в природном водоёме (грибок) или из-за пользования чужим полотенцем или мочалкой – этот тип бактерий хорошо сохраняется во влажной среде и часто передаётся бытовым путём.

Поэтому приучить ребёнка пользоваться только своим вещами нужно как можно раньше. Навредить могут и сами родители, подмывая малышку грязными руками или стирая бельё девочки вместе со взрослыми вещами. Последнего делать никогда не стоит: лучше его стирать отдельно, прокипячивая и проглаживая утюгом, чтобы исключить попадание инфекций со взрослых вещей.

Если синехия, вызванная вульвовагинитом, возникла у грудной девочки, скорее всего, половая инфекция передалась девочке при родах от матери, когда был контакт с её половыми органами.

Аллергия

Часто при возникновении у ребёнка кожных аллергий родители настолько заняты лечением её внешнего проявления, что абсолютно забывают о другой поражаемой зоне – слизистых. Слизистая оболочка вульвы также может быть повреждена, и при отсутствии лечения на ней возникнет синехия. Теперь давайте обсудим, как у девочек выглядят синехии половых губ и на что обратить внимание маме.

Лечение синехии у девочек – это отдельный разговор, которому мы посвятили целую статью. Если с вашей дочкой случилась эта проблема – не проходите мимо такой информации. Проблемы с половыми органами бывают и у мальчиков. Здесь мы рассказываем о водянке яичек.

Симптомы синехии и возможные осложнения для девочки

Синехия проявляется в виде спайки между половыми губами, которая часто сопровождается покраснением, сыпью и шелушением. У ребёнка затрудняется мочеиспускание: девочка явно испытывает дискомфорт, тужится, капризничает и плачет, до последнего терпит и отказывается ходить в туалет. Все эти симптомы говорят о начавшейся синехии. Само схождение половых губ как таковое не опасно: они не срастаются до конца, и часто даже не мешают мочеиспусканию – в таких случаях никакого вмешательства не проводится.

Какими осложнениями опасна синехия?

  1. Во-первых, при образовании спайки половых губ закрытое пространство становится просто идеальным местом для скопления инфекций, которые оттуда смогут распространиться не только на внешние, но и на внутренние половые органы. Иметь в организме готовый очаг заболевания мочеполовой системы – не лучший выход.
  2. Во-вторых, синехия может перерасти в хронический процесс и с возрастом не исчезнуть, а прогрессировать. Такое развитие заболевание получает лишь в 20% случаев, но возможность попасть в это меньшинство всегда имеется.

Если синехия не проходит, то с ростом и развитием девочки промежность и внешние половые органы формируются неправильно. Это накладывает свой отпечаток на массу процессов в организме, в том числе детородную функцию: угрозе срыва беременности, невозможности выносить ребёнка. Именно поэтому обнаруженную синехию или подозрение на неё нельзя бросать на самотёк: за развитием заболевания должен следить врач.

Диагностика и лечение синехии

Для обнаружения синехии не требуется сдавать никаких анализов – достаточно лишь самого обычного медицинского осмотра. В случае, если Вы обнаружили у ребёнка срастание половых губ или хотя бы подозрение на него, необходимо обратиться к врачу для определения дальнейших действий. Часто, избегая лекарств и оперативного вмешательства, синехию оставляют, как есть, регулярно отслеживая возможные воспаления. Синехия развивается у девочек разного возраста одинаково, но вот заниматься её лечением будут разные врачи. Новорожденного или ребёнка до года должен осматривать педиатр или семейный врач, а девочку постарше необходимо отвести к детскому гинекологу. Впрочем, направлением на гинекологическое обследование также может заняться педиатр.

Обычно синехия проявляется у девочек от младенческого возраста до 8 лет. Как правило, к подростковому или юношескому возрасту синехия пропадает: у девушки нормализуется баланс эстрогена и половые губы приходят в норму.

Если у ребёнка обнаружится синехия, врач может попросить Вас сделать анализы на вирусные и грибковые инфекции, мазок, посев мочи и даже ультразвуковое исследование. Всё это нужно, чтобы понять, не опасно ли заболевание и не стала ли образованная синехией спайка очагом инфекции.

Как лечат синехию?

Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, достаточно будет лишь общих мер лечения и регулярного наблюдения у врача. Подобными мерами могут выступить специальные ванночки и мази, иногда требуется щадящий курс гормональных препаратов (для повышения уровня эстрогена). Применение комплекса специальных мазей для устранения синехии и строгое соблюдение всех мер гигиены позволяют естественным путём восстановить нормальное состояние половых губ. Под воздействием мази губы постепенно расклеиваются и расходятся по местам естественным путём. Если синехия была вызвана аллергической реакцией организма, потребуется исключить аллерген из окружения или пищи ребёнка, иначе станет возможным повторное возникновение заболевания. Может быть назначена особая диета. Если же синехия была обнаружена поздно, случай запущенный и есть угроза воспалений, применяется хирургическое вмешательство. Операция неприятная, но быстрая и дающая страховку от будущих осложнений.

vpolozhenii.com


Смотрите также