Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Серозный менингит у детей инкубационный период последствия


Серозный менингит у детей 📌: симптомы, инкубационный период, последствия и лечение

Серозный менингит – быстроразвивающийся воспалительный процесс, поражающий оболочку головного мозга. В 80% случаев его причиной становятся вирусы и бактерии. Заболеванию в большей степени подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В медицинской практике встречаются случаи заболевания у школьников и взрослых людей, но их количество крайне мало.

Симптомы серозного менингита у детей

Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день и носят название «менингеального синдрома». К ним относятся:

  • стремительный скачок температуры тела да 40 градусов;
  • постоянная головная боль (усиливается при движении глазами, ярком свете и громких звуках);
  • судороги;
  • повышенная раздражительность;
  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • пересыхание во рту;
  • бледность носоротового треугольника;
  • учащение пульса;
  • появление пятен на коже;
  • нарушение сознания (замедление реакции, оглушенность);
  • проблемы, вызванные поражением нервов (косоглазие, затрудненное глотание);
  • паралич дыхательных путей;
  • у грудничков происходит набухание родничка;
  • не получается дотронуться подбородком до груди.

Причины возникновения заболевания

Причины серозного менингита различают по характеру возникновения:

  • первичные – самостоятельный воспалительный процесс;
  • вторичные – осложнение уже имеющегося инфекционного или бактериального заболевания.

Основным возбудителем являются инфекции группы энтеровирусов (Коксаки, ЕСНО). Заболевание может начать развиваться и в результате таких вирусов, как инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, корь, герпес, аденовирус, аренавирус, вирус Эпштейна-Барра (рекомендуем прочитать: как и чем лечить вирус Эпштейн-Барра у ребенка?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мононуклеоз у детей: профилактика, симптомы и лечение

Помимо этого возбудителями заболевания могут являться бактерии:

  • палочка Коха (туберкулез);
  • сифилис;
  • бледная трепонема.

Определение причины возникновения серозного менингита является необходимым для назначения противомикробной терапии. Стоит помнить, что своевременное лечение позволяет быстро справиться с болезнью и сводит к минимуму риск появления каких-либо осложнений.

Кто находится в группе риска?

Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.

Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.

К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.

Пути заражения

Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути — это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.

Воздушно-капельный

Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.

Водный

В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.

Контактный

На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.

Первые признаки болезни и инкубационный период

Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Зависит это от иммунной системы человека. К первым признакам, по которым можно распознать менингит, относятся:

  • симптом Кернига – невозможно разогнуть ноги, согнутые под прямым углом;
  • симптом треножника – не получается ровно сидеть (тело наклонено вперед, а голова и руки назад);
  • верхний симптом Брудзинского – автоматическое сгибание ног при наклоне головы вперед;
  • средний симптом Брудзинского – во время надавливания внизу живота ноги непроизвольно подтягиваются к туловищу;
  • нижний синдром Брудзинского – при попытке разогнуть одну ногу вторая будет сгибаться;
  • симптом Бехтерева – при нажатии на скулу сокращаются мышцы лица;
  • синдром Пулатова – болезненные ощущения при резком касании черепа.

Признаками поражения черепно-мозговых нервов также могут быть:

  • высокая температура;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • двоение в глазах;
  • нистагм – непроизвольные колебания глаз;
  • птоз – опускание верхнего века;
  • косоглазие;
  • нарушение сознания;
  • повышенная возбужденность или сонливость;
  • галлюцинации.

Опасным признаком является появление сыпи. Она имеет вид красных или розовых пятен, исчезающих при надавливании. Сначала они появляются на ногах и быстро распространяются по всему телу. Через несколько часов пятна приобретают синюшный цвет с более темной серединой.

При появлении такой сыпи следует незамедлительно вызывать бригаду «скорой помощи», иначе возможен летальный исход. Эти пятна – омертвление тканей в результате начавшегося заражения крови, спровоцированного менингококком.

Механизм развития серозного менингита

Развитие серозного менингита включает в себя следующие этапы:

  1. Инфекция попадает в организм и начинается воспалительный процесс. Сколько времени он занимает, зависит только от защитных функций организма. При этом происходит активное размножение вируса (инкубационный период).
  2. В результате этого происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, увеличение ликвора (спинномозговой жидкости), которое и вызывает менингеальный синдром.
  3. В дальнейшем происходит утолщение оболочек мозга, в результате которого могут возникнуть тяжелые осложнения.

Способы лечения менингита у детей

Лечение серозного менингита проводится исключительно в стационаре под присмотром специалистов. Это необходимо для постоянного наблюдения и предотвращения развития тяжелых осложнений. Курс терапии включает в себя обязательное медикаментозное лечение и создание всех условий для скорейшего выздоровления.

Схема терапии назначается только после выяснения первопричины заболевания (бактерии или вируса):

  1. Для лечения менингита вызванного разного рода бактериями, применяют антибактериальные препараты. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия («Ампицилин», «Билмицин», «Амоксициллин» и др.). Их особенностью является привыкание бацилл к препаратам, поэтому использовать их больше недели не рекомендуется. В этом случае необходимо просто заменить лекарство на другое.
  2. При вирусном менингите назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Артепол», «Интерферон»).
  3. В процессе развития болезни в голове скапливается большое количество жидкости, что повышает внутричерепное давление. Для вывода жидкости назначают диуретики («Фуросемид» и «Лазикс»). Если результат отсутствует, делается люмбальная пункция.

Скорейшему выздоровлению и облегчению общего состояния ребенка помогут также следующие действия:

  • создание приглушенного освещения (у больных значительно повышается чувствительность к яркому свету);
  • поддержание спокойной психологической атмосферы (ребенку противопоказаны стрессы и нервное напряжение);
  • прием поливитаминных препаратов (для поддержания защитных функций организма);
  • соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять горячую пищу, сладкое, жирное, кислое, соленое).

Последствия заболевания

При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:

  • регулярные головные боли;
  • проблемы со сном;
  • нарушение памяти;
  • слабое восприятие новой информации;
  • судороги;
  • ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря);
  • отставание в развитии;
  • нарушение речи;
  • эпилепсия;
  • нарушения в работе двигательного аппарата;
  • ослабление мышц конечностей;
  • паралич.

Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Профилактика

Для минимизации возможного возникновения вирусного менингита необходима профилактика, а именно:

  • купаться только в разрешенных и проверенных местах;
  • соблюдать личную гигиену и приучать к этому ребенка;
  • тщательно мыть все фрукты и овощи;
  • пить кипяченую или очищенную воду;
  • использовать личные полотенца и столовые приборы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • закаляться;
  • в период эпидемий держаться подальше от большого скопления людей;
  • соблюдать календарь прививок.

vseprorebenka.ru

Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, лечение

Сколько раз в жизни у вас болела голова? Наверное, каждый человек ответит, что много. Взрослые привыкли к этому симптому и относятся к нему спокойно, вместе с тем головная боль у ребенка должна насторожить родителей, особенно если она сопровождается повышенной температурой или рвотой. Эти симптомы могут быть ранними признаками серьезного заболевания – менингита. Существует много форм болезни, которые могут привести к тяжелым последствиям, даже летальному исходу. Эта статья посвящена серозному менингиту.

Причины заболевания и пути заражения

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

Вирусный менингит вызывают:

  • вирус Коксаки – энтеровирус (живет и размножается в пищеварительной системе), его проявления — сыпь, стоматит, энтерит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вирус Коксаки у детей?); он очень заразен;
  • ECHO- также относится к энтеровирусам, поражающим эпителиальные клетки желудка, тонкой кишки;
  • вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр) – поражает селезенку, лимфатические узлы, печень;
  • возбудитель кори;
  • герпетические агенты – вызывают опоясывающий лишай, герпетическую инфекцию;
  • аденовирусы — вызывают аденовирусную инфекцию (ангина, лимфоаденопатия, поражение глаз в виде кератоконъюнктивита);
  • грипп;
  • цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
  • вирус эпидемического паротита – возбудитель “свинки”.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу, также причиной болезни может стать грибковая инфекция. Чаще всего заболевание возникает при скомпрометированном иммунитете (первичные и вторичные иммунодефициты).

Пути заражения серозным менингитом разнообразны, чаще он передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Это происходит экзогенными способами. Выделяют следующие пути заражения:

  • воздушно-капельный — заражение случается через капельки слизи, которые находятся в верхних дыхательных путях больного человека (грипп, аденовирусная инфекция, корь, эпидемический паротит);
  • контактный путь — группа энетеровирусов (вирус Коксаки, ECHO) передается через немытые руки, овощи и фрукты, контакт с кожей больного, предметами общего пользования;
  • водный — часть энтеровирусов способна жить в воде в летнее время, заражение происходит при употреблении некипяченой воды, при купании в водоемах, особенно при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек.
В осеннее-зимний период серозный менингит чаще вызывается вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем (грипп, эпидемический паротит, аденовирусные инфекции). Профилактика менингита включает в себя соблюдение правил личной гигиены: при купании в открытых водоемах не надо заглатывать воду, по возможности следует избегать контакта с заболевшими детьми.

Инкубационный период

Когда возбудитель попадает в организм, его количества и сил недостаточно, чтобы сразу вызвать клинические проявления заболевания. Патологическому агенту необходимо адаптироваться, начать интенсивно размножаться. Когда количество возбудителя в крови (вирусных тел) достигнет необходимого уровня, манифестирует клиника заболевания, в первую очередь, интоксикационный синдром. Период, в процессе которого размножаются возбудители в организме, носит название инкубационного.

Инкубационный период менингита у детей не имеет четких границ. Считается, что в среднем его продолжительность составляет 2-4 дня, максимально до 10 дней. В этот период времени ребенок еще чувствует себя хорошо, но он уже представляет угрозу заражения для окружающих детей. Иногда имеются продромальные симптомы в виде слабости, незначительной головной боли.

Чаще всего серозным менингитом страдают дети дошкольного возраста. Наиболее опасна болезнь у грудных детей.

Симптоматика

Когда инкубационный период заканчивается, манифестирует клиническая картина. Как правило, симптомы очень ярко выражены. При субклинических формах менингита они могут быть стерты. Основные синдромы про серозном менингите:

  • быстрое фебрильное повышение температуры (до 39-40 градусов) — обязательный признак, лихорадка носит гектический характер (температура падает, затем резко поднимается, большая разница в значениях);
  • головная боль очень сильная, охватывает всю голову, ребенок беспокоен, кричит, при воздействии внешних раздражителей (шум, свет) боль резко усиливается, анальгетики и жаропонижающие не приносят облечения;
  • тошнота и рвота, которая не связана с едой и не купируется противорвотными препаратами;
  • болезненность в шее, мышцах и суставах, общая ломота в теле, недомогание;
  • нарушение стула (понос), разлитые боли в животе;
  • катаральные явления – насморк, выделения из носа (сопли), тонзиллит;
  • судорожный синдром, изменение поведения, раздражительность;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, снижение аппетита, рвота;
  • катаральные проявления — боль в горле, насморк;
  • повышение чувствительности к яркому свету, громкому шуму, ребенку становится легче в темном и тихом помещении;
  • у грудничков набухают роднички;
  • диплопия (двоение в глазах), косоглазие, затруднение глотания, изменения дыхания;
  • присутствуют признаки нарушения сознания – оглушение, сопор.

При осмотре, кроме перечисленных симптомов, отмечаются ригидность затылочных мышц (ребенок не может подвести подбородок к груди). Появляются патологические неврологические симптомы.

Обычно через несколько дней нормализуется температура, проходят общемозговые, очаговые и интоксикационные симптомы. Очень редко возникает повторная волна лихорадки. В среднем продолжительность заболевания 10-14 дней. Прогноз, как правило, благоприятный.

Осложнения

В целом серозный менингит протекает относительно спокойно.

Более сложные последствия могут выражаться в потере зрения или слуха. Возможно развитие менингоэнцефалита (поражаются оболочки и вещество мозга), что приводит к очаговой симптоматике (парезы, параличи конечностей). Такие явления могут способствовать формированию инвалидизации.

Наиболее тяжело протекают гнойные формы менингита и менингоэнцефалита. Такие варианты имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностика серозного менингита

Диагностика основана на жалобах ребенка и родителей, осмотре, наличии специфических неврологических симптомов (симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги; Будзинского — сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги, или, если разогнуть одну ногу, непроизвольно сгибается другая). Эти характерные синдромы говорят о том, что поражены покровы мозга (симптомы раздражения мозговых оболочек).

В общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимические показатели без особенностей.

При необходимости используют дополнительные методы нейровизуализации, для маленьких детей рекомендовано применение МРТ головного мозга, который позволяет определить состояние мозговых оболочек. Ограничение: наличие металлических тел в организме ребенка, длительность проведения обследования, необходимость применения анестезиологического пособия.

Как метод верификации применяется анализ спинномозговой жидкости. Проводится люмбальная пункция, забирается небольшая часть ликвора. Проводят лабораторные исследования. На основании результата судят о природе менингита.

Лечение болезни

При подозрении на развитие менингита любой этиологии необходимо положить ребенка в больницу. Желательно знать причину возникновения менингита, от этого зависит назначение антибиотиков. Если верифицирована вирусная природа, в лечении антибиотиками нет необходимости.

Лечение менингита в основном симптоматическое, направлено на купирование различных симптомов заболевания. Если точно установлен возбудитель, то выполняют этиотропное лечение. Как правило, сочетание этих видов терапии дает наилучший эффект:

  1. При вирусной природе назначают противовирусные препараты: интерфероны, Акцикловир и другие средства. Детям с ослабленным иммунитетом показано применение специфического иммуноглобулина.
  2. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение отека головного мозга – применяют диуретики (Лазикс, Фуросемид и другие). Назначаются спазмолитики для облегчения болевого синдрома.
  3. Дезинтоксикационное лечение заключается в проведении инфузионной терапии (изотонический раствор с добавлением аскорбиновой кислоты и преднизолона – однократно).
  4. Снижение внутричерепного давления достигается терапевтическими люмбальными пункциями, это ведет к купированию головных болей.
  5. При наличии лихорадочного синдрома применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол и его аналоги). Кроме того, применяют витаминотерапию.
  6. Используют ноотропы, которые защищают вещество мозга от повреждений (Ноотропил, Кавентон, Глицин и другие).
  7. При развитии судорожного синдрома обязательно применяют противосудорожные препараты в зависимости от возраста ребенка.
  8. Для поддержания общего состояния рекомендованы ингаляции кислородом. Во время всего периода лечения должен соблюдаться строгий постельный режим.
  9. Применение антибиотиков показано, когда точно не установления причина менингита, с целью предотвращения развития бактериальных осложнений. При адекватной терапии вирусный серозный менингит имеет благоприятное течение, без осложнений.

После стационарного лечения ребенок должен находиться на амбулаторном этапе лечения под наблюдением врача педиатра. Только после полного восстановления возможно посещение детских учебных заведений, однако в течение месяца должны быть ограничены физические и умственные нагрузки. Ребенка надо постепенно вводить в привычный ритм жизни. Если дать сразу большие нагрузки (физические или умственные), возможно развитие астенического синдрома. Это состояние будет требовать отдельного лечения.

www.deti34.ru

Чем опасен серозный менингит, как избежать тяжелых последствий

Поражение оболочек спинного и головного мозга, спровоцированное бактериями, вирусами, грибками, определяется официальной медициной как серозный менингит. В группе риска в основном находятся дети дошкольного возраста. Это именно тот период, когда малыш начинает посещать детский сад, где могут быть потенциальные носители вируса. У школьников и взрослых данная патология выявляется достаточно редко.

Для заболевания характерны симптомы, сопровождающие  менингит другой этиологии. Это высокая (выше 38) температура, головная боль, тошнота и рвота. Такая симптоматика затрудняет своевременную диагностику, так как состояние родители часто путают с простудными заболеваниями. Но последствия неблагоприятные, поэтому проявление любых признаков должно заставить обратиться за врачебной помощью.

Причины заболевания

Основными возбудителями, которые провоцируют серозный менингит, являются бактерии и вирусы, реже грибы. Но основной причиной является энтеровирус. Инфицирование здорового человека происходит воздушным, контактным путями или через воду. Часто заболевание диагностируется как осложнение после перенесенных заболеваний:

  • воспаление легких;
  • грипп;
  • корь;
  • ветрянка;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • СПИД.

Заражение чаще происходит от инфицированного человека даже во время разговора с ним. Наибольший пик приходится на теплое время года, так как многие водоемы заражены вредными микроорганизмами.

Здоровый иммунитет позволяет выстоять организму перед натиском проникшей инфекции. Ослабленный иммунитет, нездоровое питание, неправильный образ жизни дают возможность вирусу спокойно проникать и поражать ослабленный организм. Это объясняет тот факт, что серозный менингит у взрослых или детей является следствием перенесенного другого заболевания. В ослабленном организме энтеровирус с током крови быстро достигает головного мозга, провоцируя начальный тяжелый воспалительный процесс.

Классификация заболевания

Современная медицина определяет несколько видов серозного менингита. Зависит это от типа возбудителя или агента заболевания:

  • серозный менингит, спровоцированный вирусом Коксаки или Echo;
  • бактериальный, где агентом выступают бактерии, вызывающие туберкулез и сифилис;
  • грибковый, вызванный паразитами типа Candida, Coccidioides immitis.

В зависимости от тяжести течения заболевания на момент его выявления определяют еще несколько видов — первичную или вторичную степень.

Симптомы заболевания

После заражения организма заболевание может проявиться через 2-6 дней. Именно такой инкубационный период у патологии. Лечение длительное, требующее пребывания в стационаре. Выздоровление возможно не менее чем через две недели.

Проявляется заболевание менингеальными специфическими признаками:

  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • боль в глазах при взгляде на яркий свет;
  • боль в ушах даже при незначительном шуме;
  • отсутствие аппетита;
  • симптом Брудзинского или Кернига.

Менингеальные признаки – это наличие сразу нескольких симптомов одновременно. При выявлении симптомов Брудзинского больной не может повернуть голову, согнуть шею. При попытке согнуть одну ногу вторая сгибается самопроизвольно. Определяя симптом Кернига, больному предлагается поднять вертикально ногу из положения лежа. При наличии заболевания сделать этого он не сможет. Часто состояние сопровождается потерей сознания.

Такая патология, как серозный менингит диагностируется достаточно просто на основании перечисленных симптомов. Но этого достаточно только для составления анамнеза врачом. Пациенту предстоит пройти полное лабораторно-инструментальное обследование. Серологическая диагностика предполагает:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ;
  • спинномозговую пункцию;
  • УЗИ, МРТ головного мозга.

Часто после забора спинного мозга больные чувствуют значительное облегчение. Это еще одно свидетельство того, что имеется серозный менингит у детей или взрослых. Облегчение временное, так как после забора жидкости резко падает внутричерепное давление. Лечение сложное и длительное. Делать это необходимо, так как последствия достаточно печальны.

Лечение бессонницы народными средствами в домашних условиях

Лечение

Появление указанных симптомов должны вызвать беспокойство, особенно у родителей. Не стоит ждать прихода участкового педиатра. Течение болезни стремительное, поэтому лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Если при высокой температуре больной не может согнуть ноги, повернуть голову, можно заподозрить серозный менингит. В этой ситуации требуется экстренная госпитализация.

Понижать температуру, давать самостоятельно антибиотики нежелательно. Это даст временный эффект и усложнит диагностику. Лечение серозного менингита вообще не предполагает применения антибактериальных препаратов. После проведения диагностического обследования врачом обычно назначаются:

  • противовирусные лекарства, чаще интерферон;
  • для укрепления иммунной системы прописывают иммуноглобулин;
  • чтобы снизить внутричерепное давление – диуретики (Фуросемид, Лазикс);
  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • капельницы с преднизолоном и аскорбиновой кислотой;
  • коллоидные препараты назначают при отсутствии сердечных патологий;
  • жаропонижающие только в том случае, когда температура выше 38 °С;
  • Седуксен, Домосезан для предупреждения судорог;
  • витаминная терапия.

На протяжении нескольких дней пациенту приписан постельный режим. Лишние движения желательно исключить. Этиология заболевания до конца не изучена. Поэтому лучше строго соблюдать все предписания и рекомендации врача. Только так можно быстро достичь полного выздоровления без печальных последствий.

Последствия серозного менингита

Если пациенту была оказана своевременная врачебная помощь, то последствия заболевания благоприятны. Жар исчезает на 3-4-й день, полное выздоровление возможно недели через две. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания;
  • неполноценное умственное и физическое развитие;
  • нарушения со стороны органов слуха и зрения, вплоть до полной потери;
  • патологии почек;
  • кому;
  • синдром внезапной детской смерти или летальный исход у взрослых.

Особенно опасны последствия, вызванные туберкулезным возбудителем. Такая форма заболевания требует применения противотуберкулезных препаратов. Если это не было сделано, то смерть пациента может наступить на 22-25-й день после начала заболевания. Неполноценное или незаконченное лечение провоцирует рецидив.

Профилактические мероприятия

Лечение любой формы менингита не закачивается в момент выписки из стационара. Будет рекомендован целый комплекс профилактических мер, часть из которых придется соблюдать и выполнять на протяжении 4 лет. Профилактика не помешает и тем, кто контактировал с больным.

Лучшей профилактикой считается крепкая иммунная система, которую несложно поддерживать здоровым питанием, витаминизированными комплексами. Взрослым необходимо отказаться от алкоголя и курения, детям и их родителям обеспечить здоровый образ жизни. Может быть рекомендована вакцинация против туберкулеза. Игнорировать такую процедуру не стоит. Это гарантирует отсутствие рецидива.

Кроме этого, рекомендовано:

  • не посещать загрязненные водоемы;
  • регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
  • мыть руки после улицы и перед едой;
  • мыть перед употреблением фрукты и овощи;
  • не употреблять водопроводную воду;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Принципы питания

Укрепить иммунную систему помогут не только готовые витаминные комплексы, но и рекомендации нетрадиционной медицины. Детям необходимо с раннего детства объяснять, чем грозит нездоровая пища. Поэтому необходимо исключить газированные сладкие напитки, острую, жареную, жирную пищу, соль и сахар свести к минимуму, отказаться от посещений фаст-фудов. В меню человека, перенесшего менингит, должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • нежирные сорта мяса (вареное, парное);
  • морская рыба и морепродукты;
  • орехи;
  • гречка, сыр;
  • сухофрукты.

Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства

Даже в сети современных супермаркетов можно подобрать продукты, обеспечивающие сбалансированное и полезное питание.

Часто рецидив может спровоцировать контакт с уличными животными. При всей огромной любви к котам и собакам желательно исключить это. После перенесенной патологии дети становятся намного сообразительнее и согласятся с родителями. Домашним животным необходимо прогнать глисты и провести профилактику от блох. Сделать это за несколько дней до возвращения бывшего больного.

Длительные прогулки на свежем воздухе, плавание, неспешная езда на велосипеде помогут не только укрепить иммунитет, но и поддержать сердечную мышцу.

Советы народной медицины

Народная медицина – это отдельный, огромный мир, помогающий поддержать иммунную систему в норме, повысить сопротивляемость и насытить организм витаминами. Источник витамина С, который важен для здорового иммунитета, находится не только в цитрусовых. Им богаты:

  • укроп;
  • петрушка;
  • плоды шиповника и рябины;
  • корень имбиря;
  • болгарский перец;
  • инжир;
  • киви;
  • брюссельская капуста;
  • говяжья печень;
  • масло облепихи;
  • цветочная пыльца;
  • смородина.

Не менее полезны для поддержания и восстановления иммунитета травяные настои или отвары, приготовить которые можно самостоятельно. Для этого используют травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Можно смело применять:

  • мяту;
  • одуванчик;
  • ромашку;
  • цветы василька;
  • крапиву;
  • первоцвет;
  • мать-и-мачеху;
  • зверобой.

Травы можно использовать по отдельности или приготовить самостоятельно травяной сбор. Для этого необходимо равное количество сырья смешать в отдельной посуде. Столовую ложку травяного сбора залить стаканом кипятка, настоять, выпить  теплым вместо чая. Можно добавить мед.

Мед – это природный антибиотик и богатейший источник витаминов. Поэтому он должен присутствовать в меню на протяжении всего восстановительного периода, если на этот продукт нет аллергии. Его, как и цветочную пыльцу, можно смело добавлять в напитки и укрепляющие смеси. Одна из таких смесей дает мощный укрепляющий эффект. Для приготовления понадобится:

  • чернослив;
  • курага;
  • изюм;
  • орехи.

Этих компонентов необходимо взять по 200 грамм. Все измельчить на мясорубке или при помощи блендера. К полученной массе добавить стакан меда и измельченные лимоны (3 шт.). Лимоны пропустить через мясорубку вместе с кожурой.

Мед теряет целебные свойства в горячей воде. Растворять его лучше в напитках, температура которых не превышает 65 °С.

Не стоит забывать о пользе клюквы. Морс из этой целебной ягоды быстро поможет привести в порядок и укрепить иммунную систему. Для приготовления можно использовать свежую и замороженную ягоду. Стакан клюквы необходимо измельчить и отжать сок. Сок разбавить водой, довести до кипения, но не кипятить. Сахар добавлять нежелательно. Он убивает множество полезных веществ в напитке. Лучше добавить мед в теплый морс.

Заключение

Современная медицина и фармакология для того, чтобы предупредить менингит, рекомендуют активно использовать средства для укрепления иммунитета. Его сложно поднять быстро, особенно после перенесенного заболевания. Но поддерживать на высоком уровне, придерживаясь здорового образа жизни и полноценного питания, вполне реально. Это важно для детей и взрослых.

neuromed.online

Симптомы серозного менингита у детей: последствия и признаки заболевания

Заболевания, так или иначе связанные с головным мозгом, — одни из самых опасных. К таковым относится серозный менингит — воспаление мягкой оболочки мозга серозного характера. В нашей статье мы попытались максимально полно рассказать о патогенезе, этиологии и лечении серозного менингита у детей, прогнозе и мерах профилактики.

Описание заболевания

Серозный менингит чаще всего встречается у дошкольников от 3 до 6 лет, реже — у школьников. Это период, когда организм находится в активной стадии роста, все ресурсы организма направлены на развитие, и поэтому организм ослаблен. Иммунная система при этом полностью не сформирована: бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам легче проникнуть в детский организм и поразить его.

Серозный менингит — это воспалительный процесс внутренних мягких мозговых оболочек. Заболевание имеет код A87.8 по МКБ-10 и относится к категории «другой вирусный менингит».

ВАЖНО! Вспышки серозного менингита в детском возрасте чаще случаются летом.

Особенность этой формы менингита в том, что он поражает именно внутренние оболочки мозга, а иногда — сам мозг. Также он отличается от других форм менингита особенностями проявления: первый симптом — резкое и сильное повышение температуры, которое через несколько дней бесследно исчезает, а еще через несколько дней появляется снова.

Еще одной характерной чертой серозного менингита является то, что он не вызывает некроза отдельных тканей и выделения гнойного экссудата.

Пути заражения и причины

Около 80% заражений вызваны вирусами.

Возбудителями называют энтеровирусы, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, вирусы полиомиелита и кори.

Вторым по частоте источником являются бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис), третьим — грибковые инфекции.

Инфицирование происходит путями:

  • воздушно-капельный (при разговоре с больным, с чиханием, кашлем, дыханием);
  • контактный (при тактильном контакте с больным или предметами, на которых имеется инфекция);
  • водный (во время купания в период вспышки энтеровирусного менингита).

Серозный менингит неинфекционного типа (вторичный) может возникнуть на фоне опухолей головного мозга, кисты и некоторых системных заболеваний (корь, ветрянка, полиомиелит, паротит).

СПРАВКА! В медицинской практике встречаются случаи заражения вирусным лимфоцитарным хориоменингитом, или менингитом Армстронга. Источником заболевания являются вода и продукты, зараженные биологическими продуктами (моча, слюна, кал) инфицированных мышей и крыс.

Симптомы

Если серозный менингит спровоцирован вирусами, инкубационный период длится от 3 до 18 дней. После попадания инфекции в организм наблюдаются следующие признаки:

  • Лихорадка, повышение температуры тела до 40 градусов, иногда в два этапа (резкое повышение — нормализация — повторное повышение через несколько дней).
  • Сильные, постоянные головные боли, которые усиливаются при движении головой, глазами, при ярком свете, резких звуках.
  • Разбитость и общая слабость, вялость, сонливость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение веса.

ВАЖНО! Острый период серозного менингита длится 3-5 дней.

Несмотря на то, что симптомы могут напоминать грипп, пищевое отравление, клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания, все же менингит имеет некоторые отличительные особенности:

  1. прием анальгетиков не избавляет от головной боли, температура не сбивается;
  2. больному неприятны прикосновения, наличие любых сенсорных раздражителей, т.е. он предпочитает находиться в темном, тихом месте в одиночестве;
  3. зараженный ребенок чаще лежит на боку, прижимая колени к груди, а голову откинув назад.

СПРАВКА! Есть простой способ, помогающий отличить серозный менингит от прочих заболеваний. Положите ребенка на стол и попытайтесь прижать подбородок к груди. При менингите сделать это практически невозможно.

Также к группе менингеальных симптомов относят:

  • невозможность разогнуть ногу, согнутую под прямым углом (симптом Кернига);
  • симптом Брудзинского: если одну ногу разогнуть, вторая рефлекторно сгибается, или если сгибается голова, непроизвольно сгибаются и ноги.

Механизм развития

Серозный менингит — преимущественно вирусное заболевание. Оно проходит несколько этапов:

  1. Инкубационный период. Когда в организм ребенка попадает вирус (с продуктами, водой, через предметы быта, при дыхании и т.д.), он проникает к оболочкам головного мозга через кровь, лимфу, спинномозговую жидкость и начинает активно размножаться. Вторгаясь в оболочки тканей, вирус вызывает воспаление, появляются первые признаки заболевания, в том числе — повышение температуры. Период может длиться до 14 дней.

    ВАЖНО! Если на этой стадии заболевание не было выявлено, начинается тяжелое течение. В 90% случаев оно заканчивается летальным исходом.

  2. Возбудители провоцируют активное выделение прозрачной серозно-фиброзной жидкости, из-за чего в пораженной зоне появляются миллиарные бугорки.
  3. Репродуктивная стадия. Вирус поражает стенки сосудов головного мозга, возникает неспецифическая аллергия. Нормальная ткань замещается соединительной.
  4. Возникает отек головного мозга, поражаются некоторые мозговые центры.

Если у ребенка сильный иммунитет, вирус погибнет, так и не успев добраться до мозговых оболочек.

Лечение

Если диагностирован серозный менингит, ребенка помещают в стационар.

Применяется медикаментозное комплексное лечение, которое включает прием препаратов:

  • антибактериальные/противовирусные;
  • иммуноглобулин (при сниженном иммунитете);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • диуретики (препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, чтобы не образовался отек мозга);
  • спазмолитики (средства, уменьшающие головную боль);
  • растворы для снижения симптомов интоксикации (внутривенно);
  • жаропонижающие (при температуре выше 38 градусов);
  • витамины группы В, С и другие.

Также рекомендованы соблюдение постельного режима, лечение кислородом, препараты для лечения нервной системы.

Последствия

Несмотря на тяжелый острый период заболевания, который может продолжаться до двух недель, серозный менингит при своевременном лечении не несет серьезной угрозы здоровью ребенка и проходит бесследно. В этом серозный тип гораздо более щадящий, чем гнойный.

Редко следствием серозного менингита становится ликворно-гипертензионный синдром. В некоторых случаях, если болезнь была запущена, после выздоровления могут сохраниться частые головные боли, астения, проблемы эмоциональной сферы (частая смена настроения, плаксивость, капризность), ухудшение памяти, сложность концентрации внимания. Как правило, эти последствия окончательно исчезают спустя несколько недель или месяцев.

Самыми страшными последствиями известен туберкулезный менингит. Если диагноз не был поставлен вовремя, не были назначены противотуберкулезные препараты, уже через 3-4 недели возможно наступление летального исхода. Если лечение было начато поздно, могут появляться рецидивы и осложнения.

Предлагаем посмотреть полезное видео по теме:

Профилактика

Профилактические меры включают ряд правил, к которым родители должны приучить детей:

  1. купаться только в разрешенных местах, имеющих подтверждение СЭС о безопасности воды;
  2. не пить воду из-под крана, только кипяченную;
  3. хорошо мыть руки с мылом после каждого выхода на улицу, после туалета;
  4. тщательно промывать овощи, фрукты и зелень в теплое время года;
  5. придерживаться активного режима жизни, заниматься спортом, закаляться, следить за питанием;
  6. аакцинацию пропускать нельзя! Особенно важна в детстве вакцинация от туберкулеза;
  7. своевременное лечение острых инфекций;
  8. избегание контакта с зараженными детьми;
  9. укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, занятия зимними видами спорта, употребление витаминов и иммуномобилизирующих препаратов.

ВАЖНО! В поездках за границу следите, чтобы ребенок не контактировал с представителями фауны.

Большинство серьезных заболеваний опасны лишь потому, что схожи симптоматикой с более привычными и менее страшными диагнозами.

Зачастую и родители, и сами дети не придают значение головной боли, насморку, общей слабости, ссылаясь на усталость, смену погоды и плохое настроение, но именно эти сигналы могут быть первыми тревожными «звоночками» организма. Никогда не игнорируйте свой организм и сразу же обращайтесь к врачу.

doktor-ok.com

Серозный менингит. Симптомы у детей, первые признаки, как передается вирусный, лечение, инкубационный период, последствия

Серозный менингит – это заболевание, характеризуемое воспалительным процессом в коре головного мозга. При обнаружении симптомов необходимо срочное обследование и лечение. У детей менингит встречается чаще, чем у взрослых, но в любом возрасте заболевание протекает крайне тяжело. Вероятность полного выздоровления, без последствий, для этой формы менингита, составляет более 80%.

Причины серозного менингита у детей

Серозный менингит начинает развиваться после попадания возбудителя в организм. Он может иметь вирусное, бактериальное и грибковое происхождение. Но какова не была бы природа появления заболевания, в процессе болезни не происходит отмирания клеток мозга и гнойных образований. Поэтому это вид менингита, при своевременном и правильном лечении, не оставляет осложнений.

Наиболее распространенные возбудители заболевания:

  • энтеровирусы и аденовирусы;
  • возбудитель мононуклеоза (инфекционного);
  • герпесная инфекция;
  • вирусы гриппа и кори;
  • бактерии туберкулеза и сифилиса (встречается реже).
  • грибковый возбудитель (бывает очень редко).

Менингит не всегда имеет инфекционную природу, иногда его развитие может быть спровоцировано, опухолевым процессом или кистой в головном мозге. В этом случае ребенок не является заразным.

Если болезнь имеет инфекционную природу, то при попадании возбудителя в организм заражение не всегда происходит.

Развитие менингита может произойти, если у ребенка:

  1. Иммунитет сильно снижен. Это может быть в результате болезни, недоношенности или врожденного иммунодефицита.
  2. Осложнение после инфекционных заболеваний.
  3. Нарушение функционирования мозга.
  4. Родовая или бытовая травма.

У новорожденных может быть заражение в утробе матери. После заражения, заболевание развивается быстро и требует медикаментозного лечения в стационаре. Важно, не стоит начинать терапию самостоятельно. При менингите для успешного исхода болезни важен каждый час.

Пути передачи

Менингит развивается после попадания возбудителя в организм и далее в кору головного мозга. Заражение может произойти несколькими способами. В зависимости от того как произошло инфицирование, будет зависеть скорость развития болезни.

Способы проникновения вируса, бактерии или грибка:

Основные пути зараженияКак происходит заражениеПримечания
КонтактныйИнфекция попадает в организм при общении с носителем, через рукопожатие, поцелуиПри данном заражении болезнь может развиться в течение первых 3-х дней
БытовойВозбудитель оседает на окружающих предметах и продуктах при чихании больного. С них она уже попадает в организм здорового ребенкаПри соблюдении мер гигиены можно избежать заражения. Если они отсутствовали, то болезнь проявится не позже чем через 10-14 дней
ВоздушныйПри чихе и кашле вирус может попасть сразу в дыхательные путиСимптоматика может проявиться в течение 2-х недель
ВодныйИнфекция может находиться в бассейне и при заглатывании воды заселяется в организмеБолезнь может дать о себе знать в течение 3-х суток
Инфекционное заболеваниеПри вирусной, грибковой или бактериальной болезни возбудитель может по кровеносным сосудам, вместе с кровью попасть в головной мозг, что послужит началом заболеванияВ зависимости от степени тяжести протекания первичного заболевания (которое стало причиной менингита) зависит скорость развития воспалительного процесса в головном мозге.
Животные и насекомыеС предмета на еду или на другой предмет инфекция может быть перенесена на лапках насекомых, может попасть с шерстью животного. Домашние любимцы, также подвержены болезни и могут быть источниками заражения. Также кровососущие (комары и клещи) могут быть переносчиками и заражать при укусахПри заражении через укус первые симптомы менингите проявятся в течение 6-ти часов с момента заражения
Через кровьПри неправильной дезинфекции инструментов в больнице или некачественной проверки крови, возбудитель может попасть при переливании крови, лечении зубов, при взятии анализов из вены. А также при попадании вируса в открытые раны при получении царапин или ссадин.Инфекция быстро достигает места локализации, и первые симптомы проявляются в течение первых суток.

Данное заболевание избежать довольно сложно. Так как больной человек может быть заразным с момента инфицирования, но симптомы у него могут не проявляться в течение 14 дней. Все это время он будет являться распространителем болезни. Но соблюдение мер гигиены (чистые руки и фрукты) сокращают риск заражения.

Симптомы серозного менингита

Серозный менингит (симптомы у детей различаются в зависимости от вида болезни) в первые дни проявляется ярко выраженными признаками. Хотя без полного обследования их можно спутать с тяжелым протеканием простуды.

Основная симптоматика серозного менингита:

  1. Высокая температура 38-40 градусов, которая сопровождается лихорадкой, бредом и галлюцинациями. Иногда температура может снижаться, без применения лекарств, и заново подниматься до высокой отметки. Медикаменты не способствуют снижению температуры.
  2. Головокружение и головная боль, которая локализуется в области лба и височной. Обезболивающие средства не способны ее снизить.
  3. Резь в глазах. При движении зрачков ощущение усиливается, а также увеличиваются головные боли. Ребенку становится легче в затемненном помещении.
  4. Нарушение слуха с шумом в ушах и ощущением приглушенности.
  5. Нарушается функционирование пищеварительного тракта (рвота, диарея, появляются после болей в животе).
  6. У детей с незаросшим родничком происходит его набухание.
  7. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, возможно, появление кашля и насморка.
  8. Отличительным признаком является запрокидывание головы и прижимание коленей к животу. Малышу удобнее находиться в положении на боку.

Возраст ребенка сказывается на яркости симптоматики. У малышей до 3-х лет, иммунитета практически нет, поэтому признаки ясно выражены и появляются быстро.

Для уточнения, является заболевание менингитом, или это иное заболевание можно при проведении дополнительных тестов:

  1. Симптом Лесажа. Малыш в подвешенном состоянии (его нужно держать под мышками) начинает притягивать ноги к животу в согнутом состоянии.

    Серозный менингит — опасное заболевание. Симптомы у детей можно определить разными методами.

  2. Симптом Кернига. Ребенок не дает разогнуть поднятую ногу (она находится под углом в 90 градусов).
  3. Симптом Брудзинского. При выпрямлении 1-ой ноги, ребенок автоматически сильнее сгибает вторую. Или при прижимании подбородка к груди малыш сразу сгибает ноги.
  4. Симптом Бехтерева. При поглаживании лицевой дуги возникает сокращение мышц лица.
  5. Симптом Пулатова. При легком нажатии в области теменной или затылочной зоны, появляется сильная боль.
  6. Симптом Менделя. При слабом нажатии возле височной области, также возникает боль.

Если проведенные тесты дают положительный результат и имеются вышеперечисленные признаки, то необходимо срочно вызывать неотложную помощь. Лечение будет назначено после полного обследования и выявления возбудителя.

Клиника отдельных форм серозного менингита

Выше были рассмотрены основные признаки заболевания. Но болезнь может протекать в нескольких формах. Для правильности назначения терапии, специалист должен выяснить, какого вида менингит. Его можно предварительно определить по дополнительной симптоматике.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Серозный менингит (симптомы у детей при заражении лимфоцитарным хориоменингитом и протекании болезни в острой форме выражены ярко) в этом случае развивается из-за мышей. Они выделяют инфекцию вместе со слизью, мочой и калом.

Возбудитель может находиться в продуктах, воде и на предметах.

При заражении у ребенка происходит не только воспаление оболочек мозга, также нарушается функционирование сосудов мозговых желудочков. Заболевание схоже с протеканием гриппа. Отличием является положительная реакция на дополнительные тесты (Лесажа, Кернига).

Болезнь обычно протекает с 2-мя стадиями. Первоначально проявляются симптомы гриппа, далее состояние сильно ухудшается, и появляются все признаки менингита. При своевременном обращении в больницу, лечение имеет благоприятный исход.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит развивается вследствие попадания в организм палочки Коха. Чаще всего (более 75%) это осложнение после туберкулеза легких, почек, гениталий. В головной мозг возбудитель попадает по кровеносным сосудам. Опасность заболевания в том, что при противотуберкулезной терапии менингит может перейти в хроническую форму.

Яркость симптомов появляется через 14-21 день после начала развития болезни. К основной симптоматике добавляется нарушение функционирования зрительного нерва (снижение зрения, косоглазие, рези в глазах). Если не будет начато должное лечение на этой стадии в течение недели, то возможен летальный исход.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит, вызванный грибком, при наличии СПИДа у больного, чаще протекает вяло и практически без симптомов.

У детей основными признаками является заторможенность, сонное состояние, терпимые головные боли.

Явная симптоматика менингита чаще отсутствует. Точный диагноз педиатр может поставить после полного обследования.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Нередко менингит развивается на фоне инфекционных заболеваний органов, которые не сопровождаются гнойными осложнениями. Симптоматика менингита может переплетаться с признаками первоначальной болезни. Или проявиться раньше симптомов основного заболевания.

При эпидемическом паротите симптоматика менингита ярко выражена (температура до 41 градуса, нестерпимая головная боль, судороги). Повышенная температура и сильная головная боль не поддаются снижению. Самостоятельное лечение противопоказано. Только педиатр может назначить комплексное лечение менингита и первоначальной болезни.

Инкубационный период

Серозный менингит (симптомы у детей могут проявиться через 3 часа после заражения, или через 3 недели) имеет разный инкубационный период, который зависит от вида заболевания и состояния иммунитета у ребенка.

Скрытый период менингита при разных формах протекания:

Форма заболеванияИнкубационный период (дни)
Острый5-12
ТуберкулезныйДо 21
Грибковый при СПИДеДо 21
При эпидемическом паротитеДо 30

Инкубационный период у детей может протекать полностью бессимптомно. Иногда родители могут отметить слабость у малыша, раздражительность и плохой сон. После окончания скрытого периода симптоматика болезни ярко проявляется.

Первичные методы диагностики

При обращении в больницу специалистом производится первичный осмотр ребенка. Со слов родителей выясняется симптоматика (головные боли, рвота, психологическое состояние). Производится дополнительное тестирование (Лесажа, Кернига).

Измеряется температура и оценивается общее состояние ребенка. А также его реакция на звуки и свет.

Полную диагностику с помощью первичного осмотра провести невозможно. Так как для назначения лечения необходимо выявить причину болезни и возбудителя. А также первичная диагностика не всегда удается провести полностью, иногда ребенок может находиться в бессознательном состоянии, что затрудняет проведение тестов и сбор анамнеза. Для этого педиатром назначается специфическая диагностика.

Специфические методы диагностики

Для утверждения или отрицания болезни терапевтом назначается комплекс процедур. Так как для лечения менингита необходимо установить, что стало первопричиной развития болезни. Если это осложнение после инфекционного заболевания, то пока оно не будет устранено, то терапия не принесет положительных результатов.

Дополнительная диагностика серозного менингита:

  1. Исследование спинномозговой жидкости. Этот вид диагностики помогает до 90% определить наличие менингита и возбудителя. Во время проведения процедуры, определяется не только состав материала, но и скорость вытекания его из иглы. Для определения инфекции, полученную жидкость окрашивают реагентами, а также отправляют на посев. Процедуру нельзя проводить при наличии повреждений кожи в области забора, судорогах и критическом состоянии ребенка.
  2. Для диагностирования болезни также берется слизь глотки. По ней можно выявить воспалительный процесс, а также возбудителя болезни. Но данный вид процедуры не является 100%.
  3. Общий и полный анализ крови.
  4. Моча и кал помогут выявить источник болезни, если инфекция распространилась из пищеварительного тракта или из мочевыводящего канала.
  5. МРТ или КТ головы. С его помощью определяется, какие зоны задействованы и насколько сильное поражение мозга.
  6. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография. При их проведении определяется активность мозга.
  7. Осмотр глазного дна, и определения функционирования зрительного нерва. В норме при реакции на свет, зрачок сужается, а также движется вслед за перемещаемым предметом. При менингите зрачок не проявляет никакой реакции.
  8. Рентген головы. Особенно необходим, если менингит начал развиваться вследствие травмы головы.
  9. Проверяются кожные покровы на наличие сыпи. Она может указывать на заболевание кори.

Педиатром определяется комплекс необходимых процедур. При правильном сочетании, получается, полностью определить вид болезни и возбудителя. Только после этого будет назначено лечение с подбором нужных медикаментов.

Лечение серозного менингита

Серозный менингит, симптомы у детей которого были описаны выше, поддается только медикаментозному лечению. Народные рецепты улучшения состояния не принесут, но могут привести к гибели ребенка. Терапия проводится только в условиях стационара в отдельно отведенной палате. При тяжелом состоянии необходим постоянный контроль, для этого больного помещают в реанимационное отделение.

В зависимости от причины болезни и возбудителя могут быть назначены препараты:

  1. Антибиотики. Если заболевание носит бактериальный характер. Они уничтожают возбудителей и предотвращают их рост и размножение: цефтриаксон; амоксициллин; цефтизидим.
  2. Противовирусные средства, при вирусном возбудителе. В зависимости от вида вируса, происходит подбор медикаментов: ацикловир; интерферон; арпетол.
  3. При грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты: фторцитозин.
  4. Для снижения жара необходим прием жаропонижающих средств: парацетамол; ибупрофен.
  5. При наличии судорог необходимо принимать препараты: диазепам; детомидин; седуксен.
  6. Для снятия головных болей и ломоты в суставах необходим прием обезболивающих средств. В сочетании с общей терапией, они помогут стабилизировать состояние больного: анальгин; но-шпа; дротаверин.
  7. Вследствие жидкого стула и рвоты может произойти обезвоживание организма. Для его предотвращения необходимо восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратов: регидрон; солевой раствор.
  8. Для ускорения вывода инфекции из организма необходим прием мочегонных средств. Это также снизит отечность конечностей и органов: фуросемид; ацетазоламид; лазикс.
  9. Медикаменты для восстановления работы органов ЖКТ. Для предотвращения рвоты и жидкого стула: смекта; полисорб.
  10. После выздоровления необходимо пропить комплекс витаминов, для поднятия иммунитета: иммуноглобулин.
  11. Если заболевание вызвано туберкулезом, необходим прием: фтивазид; изониазид; рифамлицин.

Для уменьшения вероятности возникновения аллергической реакции и ускорения снижения температуры назначаются антигистаминные медикаменты (супрастин, фенистил, зодак). В восстановительный период назначаются средства для восстановления работоспособности мозга и снятия напряжения (глицин, пироцетам).

Терапия проходит в затемненном помещении, пока кризис не минует, необходим постельный режим. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, необходимые лекарственные средства вводятся путем инъекций и капельниц. При улучшении назначаются суспензии и таблетки.

Реабилитация

Пока у ребенка не будет отмечена положительная динамика на выздоровление, лечение будет происходить в стационаре. После стабилизации состояния педиатр может разрешить долечиться в домашних условиях. При этом необходимо строго соблюдать все назначения и вести прием лекарственных средств по часам.

После выздоровления ребенок будет находиться под контролем невролога до 2-х лет.

Если имелись осложнения на другие органы, то необходим контроль и иных специалистов (гастроэнтеролог, кардиолог). В этот период необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, придерживаться диеты. А также запрещены тяжелые физические нагрузки и долгое нахождение под прямыми лучами солнца. При соблюдении всех мер, полное выздоровление фиксируется спустя 2 года.

Прогноз и осложнения серозного менингита

При своевременном обнаружении болезни и правильно поставленном лечении, болезнь протекает без осложнений. Ребенок после выздоровления возвращается к полноценной жизни. Но если болезнь протекала скрыто или не была сразу распознана, то могут остаться последствия от менингита. Самым опасным является смертельный исход. Он чаще всего возникает при несвоевременном лечении туберкулезной формы.

Осложнения после заболевания:

  • приступообразные головные боли;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • нарушение восприятия новой информации;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • отставания в психологическом развитии;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение координации и непроизвольное сокращение групп мышц.

При соблюдении всех условий в период реабилитации, осложнения могут прекратиться через 5-6 лет после выздоровления. Для этого дополнительно нужно наблюдаться у специалистов и проводить необходимые лечебные игры и физические занятия.

Серозный менингит наиболее опасен у ребят до 1-го года. Но так как симптомы ярко выражены, пропустить заболевание невозможно. Родителям необходимо наблюдать за состоянием у детей после серьезных заболеваний. При подозрении на менингит, вызвать неотложную помощь.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о серозном менингите

Советы доктора о заболевании серозный менингит:

healthperfect.ru

Серозный менингит

Серозный менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы (чаще всего), бактерии, грибки, системные заболевания, опухоли, церебральные кисты. В большинстве случаев заболевание протекает остро с фебрилитетом, головной болью, менингеальным симптомокомплексом, иногда с поражением черепно-мозговых нервов. Диагностика основывается на эпидемиологических данных, результатах неврологического осмотра, данных анализа цереброспинальной жидкости, бактериологических и вирусологических исследований, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Терапия включает этиотропное лечение, дегидратацию, дезинтоксикацию, антибиотикотерапию, жаропонижающие, противосудорожные, нейрометаболические препараты.

Серозный менингит — острый воспалительный процесс в мягкой оболочке головного мозга, имеющий серозный характер. Его причинами могут выступать вирусы, грибы и бактерии. В отдельных случаях серозный менингит может носить неинфекционный асептический характер. Особенностью серозного воспаления является продуцирование церебральными оболочками прозрачного серозного экссудата, содержащего незначительное количество лейкоцитов. В отличие от гнойного менингита, серозный не сопровождается некрозом клеточных элементов и образованием гноя, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз. Серозный менингит встречается в основном среди детей в возрастном периоде от 3 до 6 лет. У взрослых серозная форма воспаления церебральных оболочек бывает крайне редко, преимущественно у молодых людей 20-30-летнего возраста.

Серозный менингит

В 80% случаев серозная форма менингита обусловлена вирусной инфекцией. Возбудителями могут выступать энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, цитомегаловирус, парамиксовирус (возбудитель эпидемического паротита), аденовирусы, вирусы гриппа, полиомиелита и кори. В редких случаях серозный менингит развивается на фоне бактериальной инфекции, например, при сифилисе и туберкулезе. Еще реже он имеет грибковую этиологию. Серозный менингит инфекционной природы возникает при инфицировании от больного или носителя, если защитные силы иммунной системы не смогли справиться с проникшим в организм возбудителем.

Инфицирование возможно воздушно-капельным, контактным и водным путями. В первом случае инфекционный агент передается через воздух, куда он попадает с дыханием, кашлем, чиханием больного. Контактный путь реализуется через прикосновение к коже заболевшего или предметам, инфицированным попавшими на них возбудителями со слизистых, кожи или ран больного. Водный путь передачи характерен для энтеровирусов, поэтому вспышки энтеровирусного менингита происходят преимущественно летом в купальный сезон.

Неинфекционный асептический серозный менингит может возникать при опухолях церебральных оболочек и внутримозговых опухолях, при кистах головного мозга, системных заболеваниях (СКВ, узелковом периартериите). В практике инфекционистов и специалистов в области неврологии также встречается вирусный лимфоцитарный хориоменингит (менингит Армстронга), источником инфекции при котором являются домашние мыши и крысы. Вирус проникает в организм человека при употреблении воды и продуктов, зараженных мочой, калом и носовой слизью инфицированных грызунов.

Серозный менингит вирусной этиологии, как правило, имеет инкубационный период, варьирующий от 3 до 18 дней. Характерна острая манифестация заболевания с подъема температуры тела до 40°С, интенсивной цефалгии (головной боли), интоксикационного симптомокомплекса. Последний проявляется разбитостью, общей слабостью, миалгией и артралгией. Может наблюдаться двухволновая температурная кривая со спадом на 3-4-й день и повторным подъемом через несколько суток. Цефалгия носит постоянный изматывающий характер; усугубляется при движениях головой, ярком свете, резких звуках и шуме; не купируется анальгетиками. Отмечается анорексия, тошнота, неоднократная рвота. Характерным симптомом выступает общая и кожная гиперестезия — болезненное восприятие раздражителей (звуков, света, прикосновений). Пациентам лучше находиться в тихом и затемненном помещении.

Серозный менингит зачастую сопровождается проявлениями ОРВИ: ринитом, кашлем, першением в горле и т. п. Могут возникать симптомы поражения черепно-мозговых нервов: диплопия, косоглазие, затрудненное глотание, опущение верхнего века. Типичной является поза пациента — лежа на боку с прижатыми к туловищу конечностями и запрокинутой головой (т. н. «поза легавой собаки»). Отмечается напряжение (ригидность) заднешейных мышц, не позволяющее пациенту наклонить голову вперед так, чтобы его подбородок достал грудь. Возможна легкая оглушенность больного, сонливость. При констатации более тяжелых расстройств сознания (сопора или комы) следует думать о наличии другого заболевания.

Менингит у детей протекает на фоне капризного и плаксивого состояния. Зачастую возникает судорожный синдром. У грудничков наблюдается выбухание родничков. Поднимая маленького ребенка в вертикальном положении и удерживая за подмышки, родители отмечают, что он подгибает ножки и старается притянуть их к животику (симптом Лесажа, или симптом «подвешивания»).

Инкубационный период занимает 6-13 суток. Поражаются не только мягкие церебральные оболочки, но и сосудистые сплетения мозговых желудочков. Манифестации лимфоцитарного хориоменингита может предшествовать продром, при котором пациент чувствует повышенную усталость и некоторую разбитость; возможны боль в горле (фарингит) и насморк. Затем температура тела поднимается до фебрильных значений. При этом симптомы менингита могут возникнуть сразу, а может иметь место гриппоподобная форма дебюта заболевания, при которой проявления менингита появляются с началом второй волны подъема температуры. В остальном лимфоцитарный хориоменингит имеет такую же клинику, как и другие формы серозного менингита.

Туберкулезный менингит

Серозный менингит туберкулезной этиологии возникает на фоне уже существующего туберкулеза легких, почки, гортани, гениталий или других локализаций. Течение туберкулезного менингита имеет подострый характер. Продромальный период может продолжаться до 3-х недель, проявляется утомляемостью, потливостью, умеренной цефалгией, субфебрилитетом, снижением аппетита. Менингеальные симптомы появляются постепенно. Возможно снижение зрения, легкий птоз, косоглазие. Если противотуберкулезная терапия не проводится, со временем возникают очаговые симптомы: афазия, парезы и т. п. У пациентов, ранее проходивших терапию противотуберкулезными препаратами, менингит может иметь хроническое течение.

Грибковый менингит при СПИДе

Серозный менингит грибковой этиологии у пациентов со СПИДом протекает с минимумом клинических проявлений. Характерно постепенное развитие, иногда в течение 2-3-х недель. Температура может оставаться субфебрильной. Цефалгия не имеет такого интенсивного характера. Ликворно-гипертензионный синдром (внутричерепная гипертензия) отмечается лишь у 40% больных. Возможна заторможенность и сонливость. Ригидность мышц затылочной группы, а также другие менингеальные симптомы могут отсутствовать.

Серозный менингит при эпидемическом паротите

Парамиксовирусный менингит в 3 раза чаще отмечается у лиц мужского пола. Обычно симптомы менингита появляются спустя 1-3 недели от дебюта эпидпаротита. Иногда они наблюдаются одновременно, а в 10% случаев предшествуют клинике паротита. Типично острое течение с высокой температурой, интенсивной цефалгией, рвотой, ярко выраженным оболочечным синдромом. У маленьких детей зачастую отмечается сонливость и адинамия. Возможны признаки поражения ЧМН, атаксия, парезы, абдоминалгия (боли в животе), судорожные припадки. Проникновение парамиксовируса во внутренние органы сопровождается развитием панкреатита, орхита, аднексита.

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков - симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Пациент с подозрением на серозный менингит требует госпитализации и стационарного лечения. В первую очередь необходима этиотропная терапия. При вирусном генезе менингита проводится противовирусное лечение препаратами интерферона, при герпетической инфекции — ацикловиром. Пациентам со сниженным иммунитетом параллельно вводится иммуноглобулин. Поскольку точное определение этиологии менингита требует времени, проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефтазидимом, цефтриаксоном). При подтвержденном туберкулезном менингите назначают противотуберкулезное лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и пр.).

С целью дезинтоксикации осуществляется инфузионная терапия, для борьбы с ликворно-гипертензионным синдромом — дегидратация (введение мочегонных: фуросемида, ацетазоламида). При фебрилитете — назначают жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), при судорожном синдроме — детомидин, диазепам, вальпроевую кислоту. Одновременно проводят нейропротекторную и нейротропную терапию — назначают ноотропы (гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, глицин), витамины группы В, гидрализат головного мозга свиньи и др.

Прогноз и профилактика серозного менингита

В подавляющем большинстве случаев при корректной и своевременной терапии серозный менингит имеет благоприятный исход. Обычно температура начинает спадать уже на 3-4-й день, повторная волна фебрилитета наблюдается редко. В среднем серозный менингит имеет длительность около 10 дней, максимум — 2 недели. Как правило, он проходит не оставляя после себя никаких последствий. В отдельных случаях после перенесенного менингита может сохраняться ликворно-гипертензионный синдром, частые цефалгии, астения, эмоциональная неустойчивость, ухудшение памяти, затруднения концентрации внимания. Однако эти остаточные явления исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Серьезный прогноз имеет туберкулезный менингит, без применения противотуберкулезных фармпрепаратов он приводит к смертельному исходу на 23-25-й день болезни. При позднем начале противотуберкулезного лечения прогноз серьезный — возможны рецидивы и осложнения.

Лучшая профилактика менингита любой этиологии — это крепкая иммунная система, т. е. здоровое питание, активный образ жизни, закаливание и т. п. К профилактическим мероприятиям также следует отнести своевременное лечение острых инфекций, изоляцию заболевших, вакцинацию против туберкулеза, питье только очищенной или кипяченой воды, тщательное мытье овощей и фруктов, соблюдение личной гигиены.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также