Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Ревматоидный артрит у ребенка симптомы


Ревматоидный артрит у ребенка: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое заболевание суставов нетравматического происхождения. Это тяжелое аутоиммунное заболевание встречается у 6-19 детей из ста тысяч, причем 50% из них – дети до 5 лет. Заболеваемость девочек в 2-3 раза выше, чем мальчиков. На фоне поражения суставов аутоиммунный процесс развивается также  во внутренних органах и приводит к необратимым последствиям. Это заболевание называют еще ювенильным (юношеским) ревматоидным артритом (далее ЮРА).

Внимание к этому заболеванию объясняется тяжелыми последствиями его: ревматоидный артрит приводит ко вторичному нанизму (задержке роста и развития ребенка) и ранней инвалидизации вследствие необратимых последствий заболевания. Именно поэтому важно вовремя распознать симптомы ревматоидного артрита и провести назначенное врачом лечение.

 Причины ревматоидного артрита 

В настоящее время точная причина ревматоидного артрита не выяснена. В основе процесса лежит иммунологический сбой, в результате которого вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам в организме – они воспринимаются как чужеродные и разрушаются. Иммунный ответ имеет сложный механизм.  Вначале процесс локализуется лишь в синовиальной оболочке, которая выстилает полость суставов: развивается воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция. А затем образующиеся антитела вызывают повреждение всех тканей и структур сустава.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

  • любые возбудители инфекций: бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы (герпеса, краснухи, гриппа, ОРЗ), микоплазма и другие микроорганизмы;
  • травматическое повреждение сустава;
  • переохлаждение организма;
  • чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце);
  • резкая перемена климата;
  • вакцинация. 
  1. Факторы внутренней среды:
  • изменение гормонального баланса при половом созревании;
  • нарушение метаболических (обменных) процессов с образованием свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны.
  1. Наследственная предрасположенность: часто ЮРА развивается у детей, в семьях которых имеется данное заболевание у взрослых.

Симптомы

При ревматоидном артрите у детей чаще поражаются крупные суставы.

У детей раннего возраста ревматоидный артрит протекает в суставно-висцеральной или суставной форме.

Течение ревматоидного артрита может быть острым, подострым и хроническим.

Суставно-висцеральная форма имеет острое течение, суставная (моноартрит) – подострое течение. Хроническое течение ЮРА у детей встречается редко.

При остром течении проявления патологических изменений со стороны  внутренних органов появляются первыми на фоне выраженной интоксикации, и только потом возникают признаки воспаления суставов.

При подостром течении вначале  нарушается  функция сустава, и только после проявляются  признаки воспаления сустава. Отсутствие лечения в этот период является причиной перехода подострого процесса в острый: развивается суставно-висцеральная или генерализованная суставная форма ревматоидного артрита.

Суставная форма заболевания

Эта форма встречается в 65-70% случаев ЮРА.  Она развивается постепенно, начинается чаще с поражения одного крупного сустава – голеностопного или коленного (моноартрит развивается в 10% случаев).  В процессе болезни через несколько недель воспаляется такой же сустав с другой стороны.  Отличительной особенностью заболевания является симметричность поражения крупных суставов.

Отмечается выраженная припухлость сустава; нарушается походка, дети начинают хромать.  Особенно характерна скованность по утрам (в случае воспаления крупных суставов), которая в течение дня постепенно уменьшается или исчезает полностью. Утренняя скованность – один из отличительных диагностических признаков ревматоидного артрита. Правда, у маленьких пациентов его не всегда можно отследить.

Для детей более характерным является поражение крупных суставов, хотя могут поражаться и мелкие суставы пальцев конечностей.  Дети в этом случае перестают играть, самостоятельно одеваться, кушать.   Малыши  могут перестать ходить, и отказываются обуваться в случае поражения суставов пальцев ног. Теряется способность к самообслуживанию, утрачиваются ранее полученные навыки.

Олигоартикулярный вариант заболевания: одновременно и несимметрично поражается не один, а  несколько (2-4) крупных суставов.  Проявляется заболевание умеренной болью в суставах при нормальной температуре и несколько увеличенных лимфоузлах. Специфическое поражение глаз при суставной форме ревматоидного артрита у детей часто приводит к снижению остроты зрения или потере его.

Суставная форма имеет доброкачественное течение с нечастыми обострениями.  Несмотря на медленное прогрессирование заболевания,  в дальнейшем оно все же приводит к деформации суставов.  Они приобретают  шаровидную или веретенообразную форму, нарастает нарушение подвижности в суставах.

Атрофированные мышцы и склеротические изменения в околосуставных тканях (сухожилиях и связках) приводят к развитию контрактур (резкого ограничения подвижности в суставе).  Суставы могут фиксироваться в каком-либо положении; могут образоваться вывихи и подвывихи суставов, деформации конечностей.

Суставно-висцеральная форма

Суставно-висцеральная форма – самая тяжелая форма ревматоидного артрита у детей. Для нее характерны  такие симптомы: острое начало, высокая лихорадка, выраженное увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени, резкие боли в суставах,  выраженная их припухлость и покраснение. Могут появиться аллергические высыпания. В остром периоде болезни боль может быть такой сильной, что даже легкое прикосновение (например, простыни) вызывает сильную боль.  При снижении активности процесса боль возникает только при ощупывании сустава и при движении.

Характерным является симметричное поражение крупных суставов, но могут вовлекаться в процесс и мелкие суставы. Для суставно-висцеральной формы типичным является поражение суставов позвоночника в шейном отделе, могут поражаться и челюстно-лицевые суставы, грудино-ключичное сочленение. Ограничены не только активные, но и пассивные движения. Быстрое прогрессирование заболевания приводит к стойким нарушениям функций конечностей.

Часто проявляются признаки аутоиммунного поражения  внутренних органов с симптомами тяжелой интоксикации и осложнениями. Вовлечение в патологический процесс внутренних органов связано с развитием ревматоидного васкулита (воспаления мелких сосудов). Поражение сердца проявляется миокардитом (воспалением сердечной мышцы), почек – гломерулонефритом и амилоидозом почек. Заболевания легких  в виде диффузного пневмосклероза, плевры в виде плеврита встречаются редко. Может развиться и общий амилоидоз внутренних органов.

Генерализованная суставная форма

Может протекать  в виде:

  • олигосуставного ювенильного хронического артрита, характеризующегося длительным доброкачественным течением с поражением одного, чаще коленного, сустава;
  • полиартикулярного ювенильного хронического артрита: имеет волнообразное течение; поражаются несколько крупных или комбинация крупных и мелких суставов.

Диагностика заболевания

Специфических симптомов на ранних стадиях заболевание не имеет, поэтому диагностика его в этот период затруднена. Хотя в основе  заболевания лежит аутоиммунный процесс, лабораторный показатель (ревматоидный фактор) в 50% случаев не обнаруживается при ЮРА.

Для диагностики врачи используют целый ряд клинических, рентгенологических,  лабораторных показателей.

Высокоинформативным для ранней диагностики заболевания является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может выявить характерные изменения уже тогда, когда рентгенологических признаков еще нет.

Висцеральные изменения помогает уточнить компьютерная томография.

Используются и другие методы диагностики: электрокардиография (ЭКГ), исследование глазного дна, бактериологические посевы, проба Манту и другие.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение детей следует начинать сразу же после диагностики ревматоидного артрита: только таким путем можно затормозить воспалительный процесс и быстрое прогрессирование заболевания, улучшить прогнозы на быстрое выздоровление.

Комплексное лечение должно проводиться длительное время поэтапно: не только в острый (или подострый) период, но и в период ремиссии. Лечение проводится в стационаре, в поликлинике и в санатории. Проводимое лечение направлено на снижение активности патологического процесса и профилактику рецидивов.  Замедление нарушения функции суставов позволит предотвратить раннюю инвалидизацию пациента и повысить качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения ревматоидного артрита применяются:

  • симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов);
  • иммуноподавляющая терапия (использование иммуносупрессоров).

Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяются Аспирин, Индометацин, Бутадион, Вольтарен, Бруфен. В некоторых случаях используют комбинацию этих препаратов. С целью снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта применяют препараты в виде капсул и в свечах.  Это препараты быстрого действия: они  позволяют справиться с воспалением и устранить  боль, но не могут предотвратить дальнейшее разрушение суставов. Замедляют процесс деструкции иммуносупрессоры (препараты медленного действия).

Выбор препарата, дозировку его  и длительность курса лечения определяет врач. При длительной лихорадке предпочтение отдается Индометацину – он обладает выраженным жаропонижающим эффектом. Вольтарен, при сравнительно малой выраженности токсичности и побочных эффектов, обладает хорошим противовоспалительным действием. При невысокой активности процесса, чаще  при суставной форме, назначают Бруфен и Ибупрофен, они также имеют минимальную токсичность.

Кортикостероидные препараты назначают детям только в очень тяжелых случаях при суставно-висцеральной форме и генерализованном суставном процессе. Гормональные препараты в ряде случаев сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами. Нежелательно применять гормональные препараты внутрь до достижения ребенком возраста пяти лет.  В некоторых случаях применяется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов.

Основа лечения ревматоидного артрита –  применение  иммуносупрессоров. От их эффективности зависит прогноз заболевания.  Иммуноподавляющая терапия назначается сразу же при постановке диагноза. Курс лечения должен быть беспрерывным и длительным: даже в период ремиссии дети должны принимать поддерживающие дозы для профилактики рецидива болезни.

Из иммуносупрессоров применяются производные 4-аминохинолинового ряда (Делагил, Плаквенил), которые снижают уровень циркулирующих антител и иммунных комплексов. Эффект препаратов отмечается с 4-й недели приема, а максимальная эффективность – по истечении 4-6 месяцев. Во время лечения необходим систематический контроль окулиста для исключения побочного действия препаратов.

Иммуносупрессивное действие оказывают также препараты золота: масляная суспензия (Кризанол) или водный раствор (Санокрезин), но их применение для лечения детей ограничено из-за выраженных токсико-аллергических побочных реакций.

Совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают в некоторых случаях еще один основной препарат – Купренил или Д-пеницилламин. Он действует на иммунокомпетентные клетки, способствует снижению уровня ревматоидного фактора и степени фиброзных изменений в органах и тканях.  Эффективность проявляется спустя 2-3 недели, курс лечения длится несколько месяцев.

При чрезмерной иммунологической активности воспалительного процесса и при неэффективности проводимой основной терапии иммуносупрессорами, при аллерго-септическом варианте  заболевания назначаются цитостатики: Азатиоприн,  Лейкеран, 6-Меркаптопурин и другие химиотерапевтические средства. Лечение этими препаратами проводится в условиях стационара.

При ревматоидном артрите применяется и внутрисуставное введение не только кортикостероидов, а и цитостатиков, и препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (поверхностное омертвение ее). К таким препаратам относится Варикоцид.

Физиотерапевтическое лечение

В более поздний период к лечению  подключают различные  физиотерапевтические методы: светолечение, лечение токами, парафином, грязями. Врач подбирает метод лечения индивидуально каждому ребенку в зависимости от формы и стадии процесса.

Во время ремиссии применяются: массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение бальнеологического профиля для восстановления функции суставов.

Родителям не стоит увлекаться народными средствами лечения, так как они редко приносят облегчение при этом агрессивном заболевании. А отсрочка лечения методами классической медицины может стоить очень дорого: наступят необратимые изменения в детском организме.

Прогноз

К сожалению, ревматоидный артрит – пожизненное заболевание.  При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце.

С лечащим врачом следует определять объем нагрузки для ребенка в школе и дома.

Профилактика

Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Детям с повышенной реактивностью, аллергическими заболеваниями, имеющим генетическую предрасположенность и хронические очаги инфекции проводится неспецифическая профилактика. К ней относятся такие мероприятия:

  • регулярное врачебное наблюдение;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • исключение контактов с инфекционными больными;
  • предотвращение чрезмерной инсоляции и переохлаждения.

Резюме для родителей

Ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать на ранних этапах.  Многое зависит от внимания родителей к своему ребенку.  При появлении жалоб ребенка на боль в суставе, при изменении поведения маленьких детей следует обратиться за врачебной консультацией. При установлении этого диагноза у ребенка следует отнестись к его лечению со всей серьезностью, терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на суставы нужно обращаться к ревматологу или педиатру. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, офтальмолога и других профильных специалистов. В терапии таких больных имеет значение немедикаментозная терапия, направленная на восстановление подвижности суставов. В период ремиссии полезно будет пройти лечение у массажиста, врача-физиотерапевта, мануального терапевта. Так как ревматоидный артрит связан с иммунной патологией, рекомендуется посетить иммунолога. Помогут вылечить хроническую инфекцию стоматолог, ЛОР-врач.

(Пока оценок нет) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Ревматоидный артрит у детей - причины возникновения, первые признаки, диагностика и методы лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Для маленького ребенка движение – это и есть жизнь. Однако даже самых маленьких подстерегает коварная болезнь – реактивный или ревматоидный артрит. Эта патология хоть и прогрессирует медленно, но со временем может привести к серьезным проблемам: задержке роста, развития и полной инвалидности. Чтобы предотвратить такие осложнения, важно уметь различать симптомы воспаления суставов у ребенка, вовремя поставить диагноз и знать, как лечится ревматоидный артрит у детей.

Что такое ревматоидный артрит у ребенка

Это самое распространенное заболевание нетравматического характера с аутоиммунной природой. По статистике от ревматоидного артрита чаще страдают дети школьного возраста до 16 лет, причем большая часть из них девочки. Начинается заболевание с поражения суставов, но со временем приобретает системный характер, затрагивая внутренние органы. В медицине эта болезнь больше известна как ювенильный (юношеский) реактивный артрит (коротко ЮРА).

Причины возникновения

До конца причины того, почему возникают аутоиммунные артриты у детей, не ясны. Воспаление ревматоидного характера считается многофакторным заболеванием, то есть большую роль для его развития играет как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы. Ученые выяснили, что если у ребенка есть близкие родственники, страдающие от подобного недуга, то шансы заболеть существенно возрастают. К прочим факторам риска относятся:

  • частые болезни вирусной природы – ангина, ОРВИ, грипп, ОРЗ;
  • бактериальные инфекции;
  • травмы, растяжения, повреждения конечностей;
  • гормональные нарушения, происходящие в организме при половом созревании;
  • внешние факторы – частое пребывание на солнце, резкая смена климата, плохая экология;
  • профилактическая вакцинация;
  • переохлаждение организма.

Симптомы

Заболевание может стартовать резко или развиваться годами, понемногу подтачивая здоровье. На ранних этапах развития артрит у детей проявляется повышенной утомляемостью, общей интоксикацией организма, незначительным увеличением лимфоузлов. Ребенок может похудеть, но не настолько, чтобы этот признак стал поводом забить тревогу. Со временем прогрессирования заболевания появляются симметричные боли в суставах. Для этой патологии характерна скованность конечностей, продолжающаяся больше часа.

Первые признаки заболевания

Ревматоидный артрит у детей может протекать по разным схемам развития, но чаще в патологический процесс сразу вовлекаются суставы. Тогда первыми признаками заболевания могут быть следующие симптомы:

  • Утренние боли в конечностях. Ребенок будет жаловаться на то, что ему тяжело вставать с кровати. У малышей могут возникнуть проблемы с тем, чтобы сесть на горшок, взять в руки кружку.
  • Скованность движений. Теряется двигательная активность, которая была ранее присуща детям. Они стараются ограничивать движения, меньше прыгают и бегают.
  • Беспричинная хромота. Ребенок может хромать на одну ногу, при этом ранее ее не травмировав.

Внесуставные симптомы

У малыша может неожиданно повышаться температура, появляться озноб. Иногда начальная стадия ревматоидного артрита у детей сопровождается сыпью. Это могут быть розовые пятна или полоски на груди, спине, животе, над суставами. Внимательные родители заметят, что ребенок стал апатичным, у него пропал аппетит, он старается избегать подвижных игр и сторонится прикосновений.

Специфическая симптоматика

Ревматоидный артрит у детей – очень опасное заболевание. Оно может поражать не только хрящевую ткань, но и влиять на работу других органов и систем организма. При тяжелом течении заболевания врачи выделяют характерную триаду симптомов:

  1. Передний увеит (иридоциклит) – воспалительное поражение радужной оболочки глаза и цилиарного тела. При остром течении увеита наблюдаются отек века, покраснение и боль в глазу, слезотечение. Хронический иридоциклит приводит к деформации зрачка, изменению цвета радужки и снижению остроты зрения.
  2. Катаракта – помутнение переднего отдела хрусталика. Процесс почти всегда застрагивает оба глаза. Катаракта осложняется сращиванием зрачка, помутнением стекловидного тела, появлением косоглазия.
  3. Дистрофия роговицы – развивается спустя несколько лет после выявления иридоциклита. При тяжелом течении заболевания наблюдаются самопроизвольные подергивания глазного яблока, отложение солей на верхнем слое роговицы, появляются ощущения сухости и шероховатости.

Стадии развития ­ревматоидного артрита

Кроме классификации на подострую, острую и хроническую стадию, медики выделяют две стадии течения болезни: раннюю (экссудативная фаза) и позднюю (пролиферативная фаза). Такое разделение является важным диагностическим критерием. На первом этапе воспалительные процессы протекают исключительно внутри сустава. Врачи считают эту фазу самой благоприятной для успешного лечения. Если же детский артрит перешел в пролиферативную фазу дегенеративные изменения распространяются дальше, затрагивая ближайшие мягкие ткани и органы.

Экссудативная фаза

Характеризуется появлением болезненности и припухлости. Чаще воспалительные процессы начинаются в крупных суставах: коленном, голеностопном, локтевом. Через несколько месяцев процесс плавно перетекает на другую конечность, вызывая аналогичные симптомы. На этой стадии пациент жалуется на боль при пальпации, ему становится сложно согнуть ногу, руку или взять кружку. Над мелкими суставами кожа может быть слегка гиперемирована, при поражении крупных хрящей часто повышается кожная температура.

В результате воспаления возникают рефлекторные спазмы мышц, резко ограничиваются движения, что со временем приводит к полной мышечной атрофии. Продолжительность первой стадии для каждого пациента индивидуальна. При первичном поражении суставов эта фаза может продолжаться годами. Артрит прогрессирует быстро, перетекая во вторую фазу спустя 4-6 месяцев после начала.

Пролиферативная стадия

Вместе с общими симптомами (слабостью, похуданием, апатией) начинает прогрессировать суставной синдром. Воспалительный процесс приводит к утолщению хрящевых тканей, появлению стойкой припухлости, меняет конфигурацию конечностей. Вначале страдают мелкие суставы кистей рук, стоп, запястья. Со временем появляются фиброзные изменения в мягких тканях, выраженная деформация суставов с подвывихом или контрактурами. По степени деформации определяют стадию инвалидности.

Формы проявления

При диагностике ревматоидного артрита выделяют две клинические формы данного заболевания: суставную и висцерально-суставную. Первая встречается почти в 75% случаях, вторая диагностируется очень редко. При этом суставная форма со временем может стать висцеральной, но не наоборот. У каждого типа заболевания есть свои особенности и характерные симптомы.

Суставная форма

Старт заболевания протекает очень плавно. Ревматоидный артрит у детей начинается с воспаления одного крупного сустава. Он сильно распухает, становится болезненным при пальпации или попытках сгибания. На данном этапе нарушается походка ребенка, он может прихрамывать на одну ногу, косолапить. Совсем маленькие дети могут полностью отказаться от самостоятельного передвижения.

Суставной ревматоидный артрит у детей сопровождается утренней скованностью, когда подвижность ограничена только в первые несколько часов после пробуждения и исчезает на протяжении дня. Суставная форма может проходить с поражением глаз, воспалением радужных оболочек, которые быстро приводят к существенному снижению остроты зрения или полной его утрате. Однако такие осложнения встречаются не часто.

Висцерально-суставная

Это системный вариант ревматоидного заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и другие органы: нарушается ритм сердца, функция почек, печени, легких. При висцеральном детском артрите хрящевое поражение прогрессирует очень быстро. За несколько месяцев у больного уже наблюдается стойкая деформация конечностей, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Висцерально-суставная форма характеризуется острым началом, для которого характерен резкий подъем температуры, острая боль, отечность, значительное набухание лимфатических узлов. Воспаление носит симметричный характер и затрагивает не только крупные кости, но и мелкие суставы стопы, кистей рук, шейного отдела. При таком варианте развития болезни часто присутствуют аллергические высыпания на коже.

Как диагностировать

Жалобы ребенка, иммунологические показатели крови, рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) – являются основой для постановки диагноза ревматоидный артрит. Последнее исследование считается самым информативным и может показать состояние не только суставных полостей, но и расположенных рядом органов. В связи с этим для выявления осложнений врачи часто назначают УЗИ сердца, печени, почек.

Клинические симптомы

Вначале врач обратит внимание на ряд диагностических критериев, которые присуще для воспаления ревматоидного характера. Если у пациента присутствует более 4 из семи указанных сходств, целесообразно предположить острое развитие воспалительного процесса. Среди клинических особенностей данной патологии выделяют:

  • тугоподвижность, скованность суставов в утренние часы, которые продолжаются более одного часа;
  • боль при пальпации, отечность мягких тканей, повышение температуры кожи в местах воспаления;
  • наличие симметричных поражений суставов одной группы;
  • снижение веса, общая слабость;
  • присутствие ревматоидных узелков;
  • выявление иммунных клеток в синовиальной жидкости;
  • характерные изменения костных тканей на рентгеновском снимке.

Лабораторная диагностика

Помимо опроса родителей, сбора жалоб и общего визуального осмотра, врач-ревматолог обязательно прибегнет к современным инструментальным методам диагностики. Для уточнения диагноза назначаются:

  • Общий и биохимический анализы крови – помогают выявить признаки воспалительного процесса. При наличии заболевания анализы покажут большое количество иммунных клеток, ускорение СОЭ, снижение числа эритроцитов, падение гемоглобина.
  • Анализ венозной крови – необходим для определения количества С-реактивного белка.
  • Анализ на ревматоидный фактор – позволяет подтвердить аутоиммунную природу заболевания. Если организм начал выработку аутоантител, количество иммунных клеток в крови или суставной жидкости будет свыше 10 Ед/л. При лабораторном обследовании суставной жидкости также обращают внимание на содержание лейкоцитов, белка, концентрацию глюкозы.

Рентгенологические исследования

Этот метод инструментальной диагностики не утратил своей актуальности даже в наши дни. С помощью рентгеновского снимка врач может увидеть изменения в строении сустава уже через 1-3 месяца после старта заболевания. Один из ранних симптомов ревматоидного артрита у детей – разрушение костной ткани. По мере течения ЮРА, на рентгенограмме выявляют:

  • разрушение отдельных частей кости;
  • эрозии на разных частях конечности, которые обращены к полости сустава;
  • срастание пораженных тканей сустава, что приводит к ограничению движений.

Лечение реактивного артрита у детей

Первоочередная задача врача – замедлить развитие болезни с помощью специальных медикаментов. После того, как эта задача будет решена, приступают к восстановительной терапии. Так как в острой стадии ревматоидного артрита запрещена даже легкая гимнастика, применяются только специальные накладки и пассивные движения с помощью квалифицированного методиста.

На этапе реабилитации рекомендуют лечебный массаж, легкую физкультуру, для коррекции нарушений движения рук, ног, позвоночника прибегают к спортивно-реабилитационной аппаратуре. Если же суставы деформированы настолько, что медикаментозные средства не помогают восстановить их функциональность, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом больной сустав полностью заменяют протезом.

Медикаментозное лечение

Для замедления течения болезни врачи воздействуют на процесс воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые принимают курсами от трех месяцев. Одновременно с ними назначают другие таблетки, которые снимают болевой синдром, улучшают подвижность сустава, снижают защитный барьер организма и уменьшают активную выработку антител. Длительность курса медикаментозного лечения зависит от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Эта группа препаратов обладает способностью угнетать активность ферментов, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани, снимают боль, снижают признаки воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства всегда назначают с особой осторожностью, потому как при длительном лечении или комбинировании нескольких препаратов они способны вызывать серьезные побочные эффекты. К группе НПВП относятся следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Глюкокортикоиды

Гормональные препараты, выпускаются в форме таблеток или уколов. Эта группа медикаментов назначается при наличии системных проявлений ревматоидного артрита у детей. Они отлично купируют болевой синдром, предотвращают дальнейшее разрушение суставной части. Пациентам младше 5 лет назначают глюкокортикоиды только в виде уколов. Инъекции делают непосредственно в суставную полость. Подростки могут принимать гормональные препараты в таблетках. К этой группе относятся медикаменты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолол.

Цитостатики

Считаются лекарствами второй линии или препаратами для базисной терапии. Они продлевают период ремиссии, замедляют разрушение суставов, но не обладают противовоспалительными эффектами. При приеме цитостатиков улучшение наступает спустя 2-4 недели после начала лечения. К этой группе препаратов относятся:

  • Метотрексат;
  • Арава;
  • Имуран;
  • Эндоксан;
  • Циклоспорин;
  • Экворал.

Иммуноподавляющая терапия

Биологические препараты – лекарства, разработанные на протеиновой основе благодаря достижениям современной генной инженерии. Эти препараты действуют быстро, почти мгновенно снимают воспаление, уменьшают боль. К группе биологических препаратов относятся медикаменты:

  • Ингибитор ФНО этанерцепт (Энбрел);
  • Анакинра (Кинерет);
  • Хумира (Адалимубаб);
  • Актемра (Тоцилизумаб);
  • Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера);
  • Оренция (Абатацепт).

Физиотерапевтические процедуры

Контролировать развитие ревматоидного артрита у детей можно не только при помощи лекарств. С этой целью нередко назначается физиотерапия, которая поможет снять воспаление, способна улучшить процессы кровообращения. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  • Электростимуляция по Герасимову – стимуляция мягких тканей вокруг пораженного сустава низкочастотными импульсами электрического тока. Минимальный курс такого лечения 3 процедуры, эффект от которых сохраняется на 2-3 года.
  • Гальванические токи.
  • Фонофорез.
  • Облучение ультрафиолетовыми волнами.
  • Диатермия – прогревание сустава с помощью низкочастотных импульсов тока.
  • Ванны – радоновые, сероводородные, йодобромные, нафталановые.

Лечение физиопроцедурами, как правило, совмещают с использованием средств народной медицины. Маленьким пациентам назначают согревающие компрессы, подросткам рекомендуют ходить в баню, делать припарки. На этапе реабилитации хорошие результаты дает ароматерапия, плавание, аутогенные тренировки. Все эти методы не должны заменять медикаментозного лечения, а лишь дополнять его.

Восстановление нормального функционирования суставов

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, после лечения в стационаре и в периодах ремиссии врачи советуют придерживаться особых мер профилактики. Во избежание обострения и для восстановления нормального функционирования конечностей, врачи рекомендуют:

  • опасаться даже незначительного переохлаждения;
  • ограничить пребывание на солнце вне зависимости от места проживания и погодных условий;
  • отказаться от профилактических прививок;
  • не использовать для лечения медикаменты, которые повышают иммунную защиту организма;
  • стараться избегать посещения людных мест в период обострения инфекционно-вирусных заболеваний;
  • регулярно посещать бассейн, делать упражнения направленные на восстановление работоспособности.

Прогноз и возможные последствия

Ювенильный артрит у детей – пожизненный диагноз, с которым необходимо научиться жить. При своевременной диагностике заболевания и грамотном лечении можно достигнуть стойкой ремиссии без вовлечения в воспалительно-дегенеративные процессы других органов и систем организма. Примерно в четверти случаев заболевание приостанавливается в течение полугода. При этом инвалидность диагностируется только у 25% пациентов. Если же диагноз был поставлен неверно или болезнь начали лечить неправильно, возможно развитие таких осложнений, как:

  • первичный и вторичный амилоидоз;
  • мышечная дистрофия;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • миокардит;
  • некроз печени;
  • гломерулонефрит.

Видео

Юношеский (ювенильный) артрит, как избежать осложнений? Советы родителям - Союз педиатров России. Aртрит у детей - лечим народными средствами

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика

Главная » Артрит

Развитие ревматоидного артрита у детей связано с развитием аутоиммунной реакции с поражением суставов (эрозивный артрит) и развитие мультисистемной воспалительной реакции. Данная форма артрита связана с атакой антителами собственных тканей организма. Частота возникновения – 1:1000.

Ревматоидный артрит у детей — заболевание, которое встречается не очень часто

Причины артрита у детей

Артрит — это полиэтиологическое заболевание, то есть, точной причины развития патологии нет. Предрасполагающие факторы:

  1. Инфекционные процессы (грипп, кишечная или носоглоточная инфекция). Развитие заболевания связано с перекрёстной реакцией иммунной системы на возбудителя и на собственные ткани организма. Схожая генетическая структура приводит к «ошибкам» и антитела атакуют здоровые ткани (суставная ткань).
  2. Наследственная предрасположенность (дефект в генетической структуре клеток).
  3. Сильный стресс (смерть, развод, потеря работы).
  4. Внешние факторы (переохлаждение, интоксикация).
Заболевание может развиваться в силу нескольких факторов

Парамиксовирусы, герпесвирусы и ретровирусы являются наиболее типичными триггерами аутоиммунных реакций.

Особенности заболевания:

  • часто поражение симметричное;
  • заболевание не проходит полностью (периоды ремиссии сменяются периодами обострения);
  • поражаются чаще мелкие суставы.

В крайне редких случаях может наблюдаться самопроизвольная ремиссия.

Классификация артрита у детей

При детском ревматоидном артрите не существует единой общепринятой классификации ревматоидного артрита.

По иммунологическим реакциям:

  1. Серопозитивный.
  2. Серонегативный.
  3. Специфические формы:
  • синдром Фелти;
  • синдром Стилла.
Детский ревматоидный артрит классифицируют по нескольким признакам

По клиническим стадиям:

  • очень ранняя (менее 6 месяцев);
  • ранняя (6 месяцев- 1 год);
  • развёрнутая (более года с типичными проявлениями);
  • поздняя (более 2 лет).

По активности болезни (по специфическому индексу DAS28):

  • ремиссия (индекс < 2,6);
  • 1-низкая (индекс 2,6-3,2);
  • 2-средняя (индекс 3,2–5,1);
  • 3-высокая (индекс больше 5,1).
Ремиссия артрита у ребенка

По инструментальной диагностике:

  1. По наличию эрозий (дополнительно к визуальному осмотру используют рентген):
  1. По рентгенологическим снимкам:
  • околосуставной остеопороз;
  • остеопороз и сужение суставной щели;
  • плюс эрозии и подвывихи к предыдущим симптомам;
  • плюс анкилоз.

По функциональным классам:

  1. Полное сохранение двигательной активности.
  2. Ограничение объёма активных и пассивных движений в быту (сохранение самообслуживания и профессиональных навыков).
  3. Ограничение активных и пассивных движений, как в быту, так и в профессии (сохранение самообслуживания).
  4. Ограничение или потеря возможности к самообслуживанию.

Необходимо помнить, что отсутствие лечения чревато развитием остеонекрозов, остеопорозов, подвывихов.

Симптомы артрита у детей

Симптомы ревматоидного артрита у детей делятся на суставные и внесуставные.

Высокая температура — один из симптомов патологии

Внесуставные проявления:

  1. Скачки температуры до 39 несколько раз в день с восстановлением нормального значения самопроизвольно.
  2. Сыпь (чаще пятнисто-папулезная). Не сопровождается зудов, возникает в области суставов или на туловище. Самопроизвольно исчезает и появляется.
  3. Локальное разрушение капилляров (васкулит) с образованием сосудистых звёздочек.
  4. Увеличение лимфоузлов. Они безболезненные при пальпации, подвижные и не спаянные между собой.
  5. Поражение сердца (перикардит, миокардит, эндокардит): тахикардия, боль, одышка, изменения на ЭКГ. Это одно из наиболее серьёзных и опасных проявлений артрита. Артрит лижет суставы и кусает сердце. Как осложнение может развиться сердечная недостаточность.

Суставные проявления:

  1. Развитие периартрита (резкая боль в суставе). Изначально поражаются мелкие суставы (лучезапястные, пястные). По мере прогрессирования в процесс вовлекаются более крупные суставы (коленные плечевые).
  2. Местные изменения – отёк, гиперемия, а в последующем и деформация суставных поверхностей. В некоторых случаях болезнь протекает без видимых изменений.
  3. Вовлечение мышечной ткани (миалгии). Скованность и спазм мускулатуры приводит к нарушению двигательной активности.
Отек суставов при артрите у ребенка

Степень и выраженность каждого симптома зависит от стадии и формы заболевания.

Ювенильный ревматоидный артрит

Другое название ювенильного ревматоидного артрита – это болезнь Стилла. Особенности этого варианта ревматический артрит следующие:

  1. Возникает в раннем возрасте (до 10 лет).
  2. Редко связан с перенесённой инфекцией.
  3. Относительно быстрое прогрессирование.
  4. Выраженное изменение костной ткани на рентгенологических снимках.
  5. Редко поражается сердце.
  6. Низкий эффект от лечения. И по этой причине частое обострение.
Как развивается патология

Прогноз относительно благоприятный.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Данный вариант артрита имеет ряд своих особенностей:

  1. Чаще возникает в возрасте старше 10 лет.
  2. Медленное прогрессирование (в течение года). Хотя есть и быстрые формы, но они возникают реже.
  3. Чаще поражается крестцово-подвздошные сочленения позвоночника. Мелкие суставы вовлекаются редко.
  4. Клиника будет в первую очередь связана с поражением позвоночника (боли в пояснице, ограничение движений).
  5. Частые осложнения в виде сколиоза.
Ювенильный спондилоартрит прогрессирует медленно

Прогноз благоприятный.

Реактивные артриты

Данный вариант артрита имеет следующие особенности:

  1. Прямая взаимосвязь с перенесёнными инфекциями кишечной или мочеполовой системы.
  2. Рецидивы частые, но без ухудшения и прогрессирования.
  3. Суставные проявления не отличаются стойкостью (легко купировать медикаментозно).
  4. Не приводит к выраженному разрушению костной ткани.
  5. Сердце не вовлекается в процесс.
При реактивных артритах случаются частые рецидивы

Прогноз крайне благоприятный.

Инфекционные артриты

Группа артритов, в основе которых лежит перенесённая инфекция. Группа выделена условно, поскольку один из факторов риска при любом артрите является инфекция и фактически каждую из форм можно внести в группу инфекционных.

Классические варианты артрита:

  • туберкулёзный;
  • гонококковый.
Инфекционный артрит проявляется после перенесенной организмом инфекции

В клинической картине будут основные симптомы заболевания, а артрит как осложнение.

Ювенильный псориатический артрит

Особенности данной формы артрита:

  1. Чаще болеют люди старшего возраста (старше 20). Дети болеют редко.
  2. Прогрессирование медленное.
  3. Поражение кожи (псориатические бляшки).
  4. Дополнительно поражаются слизистые (стоматит).
  5. Поражение внутренних органов редко (сердце, почки, глаза).
Ювенильный псориатический артрит у детей встречается крайне редко

Прогноз относительно благоприятный.

Диагностика

Для каждой степени и вида ревматоидного артрита лабораторные показатели будут немного изменяться.

Лабораторная (Анализы)

Схема диагностики ревматоидного артрита включает:

  1. ОАК — повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов (лейкоцитоз до 30).
  2. Биохимический анализ крови – повышение С-реактивного белка, АСЛО, ревматоидного фактора.
  3. Иммунологический анализы крови: IgM, IgG. Указывают на недавно (IgM) или давно (IgG) перенесённой инфекции.
  4. ОАМ — или в пределах нормы или с незначительным количеством лейкоцитов.
Пациенту необходимо пройти полную диагностику

При подозрении на развитие осложнений по усмотрению врача в обследование могут быть включены другие исследования.

Инструментальная

После проведения лабораторных методов переходят к инструментальным:

  1. Рентгенография — первое и главное назначение. Позволяет выявить сужение суставной щели, остеопороз, анкилозы. Наиболее доступный и информативный метод.
  2. ЭКГ — поскольку в процесс нередко вовлечено сердце.
  3. УЗИ брюшной полости — иногда наблюдается увеличение брыжеечных лимфоузлов и печени.
Как выглядит ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

При невозможности установить точный диагноз (сомнительная клиника) показано выполнение КТ/МРТ.

Методы лечения ревматоидного артрита у детей

Лечебная терапия при ревматоидном артрите имеет ряд особенностей:

  • пожизненное применение;
  • коррекция дозы раз в год при учёте лабораторных и инструментальных данных;
  • в периоды ремиссии допустимо использование только физиотерапевтических методов лечения.

Базисную терапию (препараты, ЛФК, физиотерапия) нередко дополняют народными средствами. Хирургический метод используют при деформирующих формах артрита.

Медикаментозное лечение

В основе базисной терапии РА лежит курс приёма лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия может проходить на протяжении нескольких лет с периодической коррекцией лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Значительно уменьшают отёк в области суставов (частичное восстановление двигательной активности). Классическими препаратом является «Ибупрофен» и «Диклофенак». «Аспирин» назначать детям до 12 лет не рекомендуется. Имеет много выраженных побочных эффектов (в частности, кровотечения).

Глюкокортикоидные препараты

Используют в том случае, когда длительный приём НПВС, хондропротекторов не приносит видимых клинических улучшений. Приём и отмена данной группы препаратов имеет ряд особенностей:

  • основной приём утром (три таблетки утром, две в обед и одну вечером);
  • постоянный лабораторный контроль (один раз в месяц) уровня гормонов;
  • отмена постепенная в течение нескольких месяцев (отменяют по 0,5 таблетки).

Иногда для усиления эффекта от лечения гормоны вводят непосредственно в полость сустава. Такой вариант лечения возможен при тяжелых формах артрита. Манипуляция имеет ряд осложнений (внутрисуставные кровотечения, повреждение нервных волокон).

Пример препаратов: «Преднизолон», «Дипроспан».

Иммуноподавляющая терапия

Поскольку в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс (организм атакует сам себя) оптимальным вариантом будет добавление в схему лечения иммуноподавялющих средств.

Основной механизм действия – подавление работы иммунной системы. Пример препаратов – «Азатиоприн», «Рапамицин». Общие побочные эффекты данной группы:

  • снижение иммунного ответа на инфекционных агентов (в том числе и условно-патогенную флору)— оппортунистические заболевания;
  • угнетение костного мозга (риск развития лейкозов);
  • угнетение работы почек и печени.

Убедительных доказательств эффективности использования иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях нет. Назначение требует показаний и не всегда обладает нужной эффективностью.

Хирургическое лечение

Крайний вариант лечения и чаще его используют у лиц пожилого возраста при сильных деформациях суставов. Показания для назначения:

  • выраженный болевой синдром (невозможно купировать консервативно);
  • деформирующая форма артрита;
  • сильное разрушение костных структур на рентгенографических снимках.
Хирургическое вмешательство проводят в самых крайних случаях

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Синовэктомия – частичное иссечение синовиальной оболочки с целью замедления прогрессирования артрита. Эффективность подтверждена лишь на 60%.
  2. Артродез – искусственное сращение суставных поверхностей сформированием костной мозоли. Это обеспечивает полную неподвижность сустава и предотвращает дальнейшее разрушение.
  3. Эндопротезирование – проведение, возможно, только на крупных суставах (локтевой, плечевой, коленный и тазобедренный). Два варианта исполнения:
  • артроскопически — малоинвазивный вариант оперативного вмешательства (специальное оборудование, включающее камеру и зажимы);
  • открыто— осуществляется классический широкий доступ с рассечением мягких тканей, суставной капсулы и обнажением полости сустава.
Артродез коленного сустава — один из вариантов хирургического лечения

В крайне редких случаях, возможно, укрепление суставов пластинами и штифтами.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Первый курс лечебной гимнастики следует проводить под чётким контролем врача. Деформированные костные структуры при интенсивных нагрузках могут привести к патологическим переломам. Условия выполнения:

  • регулярность;
  • отсутствие интенсивного напряжения (выполнение любого упражнения не более 3–5 раз);
  • множественные курсы ЛФК (для закрепления положительного эффекта);
  • в стадии ремиссии.
Лечебную гимнастику можно проводить в период ремиссии

Пример упражнений (приведены упражнения только на кисти рук, поскольку это наиболее частое место повреждения):

  1. Положить руки на стол и незначительно согнуть в локтевых суставах. Попеременно максимально вытягивать пальцы вперёд и затем сгибать в кулак. Количество упражнений 3–5.
  2. Кисти рук лежат на столе. Попеременно поднимать и опускать до максимально возможного угла.
  3. Руки перед собой, большим пальцем поочерёдно коснуться других.

Единой техники упражнений для ревматоидного артрита нет. Гимнастику можно дополнить любыми движениями в индивидуальном порядке.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтические методы обладают сразу несколькими положительными моментами:

  • усиливают местное кровообращение;
  • улучшают регенерацию;
  • стимулируют лимфоотток;
  • снимают воспаление и отёк;
  • выраженный анальгезирующий эффект.
Физиотерапевтические методы положительно влияют на организм

В схеме лечения допустимо использовать одновременно 2 метода. Варианты терапии:

  1. Криотерапия – воздействие сверхнизких температур (местное раздражение тканей).
  2. Электрофорез – усиливает местное действие лекарственных средств и облегчает их поступление в ткани.
  3. Магнитотерапия — действие сильного магнитного поля.
  4. Светолечение – различные варианты воздействия светом. Используют разные длины волн (например, ультрафиолет).
  5. Иглорефлексотерапия – одновременное воздействие механического раздражителя (специальные иглы) и слабого электрического тока.

Для каждого метода существует целый ряд противопоказаний (гнойничковые воспаления кожи, травмы).

Питание

Диета при ревматоидном артрите имеет ряд особенностей:

  • снижение количества белковой пищи;
  • снижение количества соли;
  • преобладание продуктов богатых коллагеном (холодец, желатин, студень);
  • уменьшение количества кисломолочных продуктов в рационе.
Ребенку в день необходимо выпивать достаточное количество воды

В остальном, диета включает в себя основные правила здорового питания:

  • достаточный водный режим;
  • достаточная калорийность;
  • преобладание растительной пищи;
  • правильное соотношение микро- и макроэлементов (богатый и разнообразный рацион).
В рационе ребенка должны присутствовать фрукты и овощи

Для профилактики можно включать в лечение различные витаминные комплексы.

Народное лечение

Любые варианты народного лечения следует применять только в комплексе с основной терапией. Варианты лечения:

  • системное применение (перорально);
  • местное применение.
Отвар ромашки поможет снять воспаление

В соотношении эффективность: побочные эффекты оптимальнее использовать второй метод. Варианты лекарственных средств:

  1. Цветы лечебной ромашки 1 ч. л смешать с 1 ч. л календулы и варить до кипения. Настаивать полученный отвар в течение суток, процедить и делать компрессы 2 раза в день по 10–15 мин.
  2. Спиртовая настойка из красного перца. Красный перец (2 шт.) залить 150 мл этилового спирта и настаивать в течение недели. Натирать поражённую область 1 раз в день до лёгкой красноты.
  3. Смешать пищевую соду и морскую соль в пропорции 1:1. Добавить полученную смесь в ванную (Т 38). Время процедуры 20 мин.
  4. Залить 2–3 сосновые ветки водой и варить до кипения. Процедить полученный раствор и добавить в ванную при температуре воды не выше 38С. Курс 14 дней. Время приёма 20 мин.

До начала приёма следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Первичной профилактики не существует, поскольку не установлена точная причина артрита (относится к полиэтиологическим заболеваниям).

Вторичная профилактика имеет общеукрепляющую функцию и содержит следующие правила:

  1. Постоянный приём препаратов (периодическая коррекция).
  2. Соблюдение диеты.
  3. Контроль анализов (в частности, гормонов).
  4. Умеренная физическая активность и здоровое питание.

Своевременное обращение за помощью поможет выявить заболевания на ранних стадиях и снизить риск возникновения осложнений.

revmatolog.net

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение, диагностика

Известно, что артритом страдают пожилые люди. Но этот недуг может развиваться и в детском возрасте. Ревматоидный артрит – это болезнь, связанная с хроническим воспалением суставов, может наблюдаться у детей до 16 лет. Воспалению подвергаются один или несколько суставов, но опасность заключается в том, что этот процесс распространяется и на важнейшие органы (сердце, легкие).

Детский ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать, так как он часто скрывается за симптомами болезней других внутренних органов. Диагноз чаще ставится детям до 7 лет. 50% проявлений заболевания происходят у ребенка в возрасте до 5 лет.

Болезнь тормозит нормальный процесс развития малыша и может окончиться инвалидностью.

Причины развития заболевания

Этиология болезни недостаточно изучена. Ревматоидный артрит у ребенка считается аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает антитела против своих же клеток, в результате происходит их разрушение и, как следствие, развиваются воспалительные процессы.

Причиной могут быть инфекционные заболевания

Причины возникновения заболевания различны:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма и повреждение;
  • заболевания, вызванные вирусами и патогенными микробами;
  • переохлаждение организма;
  • индивидуальные особенности обмена веществ;
  • смена климатических условий;
  • гормональные сбои в подростковом возрасте.

Артрит характеризуется таким механизмом развития: прежде всего поражаются оболочки суставов и внутренних органов, в которых происходит скопление иммунных комплексов. Именно они провоцируют воспалительные процессы.

Причина такой деятельности до конца не выяснена.

Основные проявления болезни у детей

Чаще развивается ревматоидный артрит у ребенка в 5-10 лет. Девочки более подвержены болезни, чем мальчики.

В некоторых случаях первые признаки обнаруживаются у детей от 1 года до 5 лет. Несколько реже диагностируется артрит у подростков или младенцев до 12 месяцев.

Симптомы выражаются суставными и внесуставными проявлениями. Суставная форма ревматоидного артрита имеет такие признаки:

Ревматоидный артрит у детей (его еще называют ювенильным) является самым частым из хронических заболеваний суставов
  • боли в суставах;
  • припухлость и повышением температуры в околосуставной области;
  • видимые изменения суставов;
  • снижение подвижности сустава.

Чаще поражаются крупные суставы, симметрично расположенные – колени, локти, лучевые запястья, голеностопы и тазобедренные суставы. Реже болезнь затрагивает кисти и стопы. Нездоровые процессы разрушают костную и хрящевую ткань суставов, а также уменьшают межкостное пространство.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита у детей выражаются следующим образом:

  • проявляются в длительной лихорадке, особо частой по утрам. Если температура тела снижается, то наступает обильное потоотделение;
  • на поверхности суставов, на руках и ногах, в области спины, живота и ягодиц появляются не зудящие кожные высыпания. Такое явление не систематично и обостряется при высокой температуре;
  • наблюдаются поражения сердечной мышцы, сопровождающиеся болями, чувством недостатка кислорода, отеками пальцев на руках, стоп, голеней, бледностью носогубного треугольника;
  • часто встречается кашель, как сухой, так и мокрый;
  • отмечаются болевые приступы в области живота;
  • происходит отставание в росте, повышается ломкость костных тканей;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень, селезенка;
  • падает зрение, иногда полностью пропадает.

Артрит у детей может проявляться в нескольких вариантах: суставном, суставно-висцеральном, генерализированном.

Суставная форма заболевания

Эта форма артрита встречается в 70 % случаев. Развивается артрит этой формы постепенно. Патологический процесс локализуется вначале в одном крупном суставе, как правило, голеностопе или колене.

Механизм развития заболевания понятен: на клетках синовиальной мембраны суставов и на оболочках клеток внутренних органов откладываются так называемые иммунные комплексы

В воспаленном суставе опухают близлежащие ткани, происходит нарушение функций конечностей. У ребенка изменяется походка, он начинает прихрамывать, маленькие дети и вовсе перестают ходить.

Нарушения функций конечностей наблюдаются в утренние часы после пробуждения. Суставы становятся малоподвижными, но в течение дня эти признаки проходят, подвижность возвращается. При этом болезненность присутствует не во всех случаях.

Суставная форма артрита может сопровождаться развитием патологии одновременно в нескольких суставах (от 2 до 4). Причем поражаются парные суставы – коленные, голеностопные, локтевые. Болевые проявления средние, температура нормальная, лимфоузлы увеличены слабо. Иногда эта форма сопровождается снижением или потерей зрения, связанным с воспалительным процессом глазных оболочек.

При таких формах суставной болезни прогноз более благоприятный, так как недуг развивается не слишком быстрыми темпами и сопровождается редкими обострениями.

Суставно-висцеральная форма

Эта форма данной болезни является наиболее тяжелой. Начинается остро и протекает стремительно. Характеризуется подъемом температуры, резкой болью в суставах. Развиваются отеки, поражаются крупные парные суставы. В редких случаях поражаются только суставы мелких костей на стопах и кистях.

Иногда воспалительные процессы распространяются на позвоночник в шейном отделе. Дети жалуются на болезненность воспаленного сустава, не могут активно двигать конечностями.

При суставно-висцеральной форме возможна сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы (до значительных размеров). Отличается поражением основных органов – сердца, легких, почек, печени. Эти обстоятельства делают прогноз неблагоприятным. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами, сопровождается тяжелыми поражениями суставов.

Сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом

Течение артрита в такой форме приводит к инвалидности.

В этой форме заболевания выделяются два вида:

  • длительное течение, когда поражается только один сустав (в большинстве случаев – коленный). Прогноз – благоприятный;
  • наблюдается скачкообразный характер течения болезни. Поражаются сразу несколько больших суставов или одновременно большие и мелкие суставы.

Диагностика заболевания

Диагностировать ревматоидный артрит у ребенка довольно трудно. Болезнь не имеет характерных признаков на начальном этапе развития. В этот период ревматоидный артрит можно спутать с ревматическим, который развивается при попадании в организм стафилококка.

Врачами применяются самые разнообразные методы диагностики заболевания – рентген, лабораторные и клинические исследования.

Достаточно точной является диагностика ревматоидного артрита у детей при помощи ультразвука. УЗИ дает возможность увидеть отклонения еще тогда, когда рентген их не показывает. Компьютерная томография выявляет суставно-висцеральные изменения.

Также применяют и некоторые иные методы диагностирования артрита – обследование глазного дна, реакция Манту, бакпосевы, ЭКГ.

Для выработки правильной тактики лечения ревматоидного артрита у детей нужна тщательная диагностика

Лечение ревматоидного артрита у детей

Лечение ревматоидного артрита у детей нужно проводить незамедлительно, как только был поставлен диагноз. Процесс этот требует длительного времени, а вовремя принятые необходимые меры помогут прекратить прогрессирование заболевания и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

Терапия прежде всего преследует такие цели:

  • снятие активных воспалений;
  • устранение суставных признаков;
  • обеспечение подвижности конечностей;
  • стабилизация состояния без острых приступов;
  • повышение качества жизни;
  • устранение негативных последствий при лечении.

Терапия включает в себя использование лекарственных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарствами при детском ревматоидном артрите должно быть системным. Медикаментозное лечение предусматривает применение следующих препаратов.

Лечение детей с ревматоидным артритом проводится комплексно
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) подбирают только нового поколения, так как у них минимизировано побочное действие на пищеварительную систему. Эти лекарства убирают симптомы патологии.
  2. Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное воздействие, избавляют от симптомов в острые периоды. У детей препараты вводятся внутрь сустава, пероральное применение детям до 5 лет не рекомендуется, делается это при безрезультативности иных методов. Детям до 2 года жизни препараты этой группы дают исключительно в самых тяжелых ситуациях.
  3. Иммуносупрессивные средства. Их использование является основой терапии. Назначают препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение ими проводится на протяжении длительного периода. Важно, чтобы оно было непрерывным, даже вне фаз обострения. Это средство профилактики рецидивов болезни.

Физиотерапевтические способы лечения

При диагнозе ревматоидного артрита ребенку одновременно с медикаментозными видами лечения показана и физиотерапия. Она может состоять их следующих процедур:

  • электрофореза;
  • ультразвука;
  • лазеротерапии;
  • грязелечения и других.

Также ребенку необходим массаж и лечебная физкультура. Следует придерживаться режима питания и определенной диеты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины, которые помогут восстановить работу пораженных суставов.

В терапию входят медикаментозные средства, курсы массажа, ЛФК, физиотерапии

Прогноз болезни

На нынешнем этапе ревматоидный артрит у детей не поддается полному излечению. Эта болезнь остается на всю жизнь. Но если вовремя распознаны первые симптомы и лечение начато незамедлительно, то прогноз в целом положительный. При правильной терапии заметно повышается качество жизни больного, наступает продолжительная ремиссия.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Чтобы заниматься профилактикой болезни, нужно точно знать, чем вызывается недуг. Поскольку до настоящего времени выяснить причину развития этого заболевания у детей не удалось, то и меры по предупреждению принять невозможно.

В период затухания болезни можно направить профилактические мероприятия на снятие обострений:

  • минимизировать нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами;
  • оградить от контакта со всеми животными;
  • решить с врачом индивидуальный график вакцинации или ее запрет;
  • не допускать переохлаждения;
  • ограждать ребенка от очагов инфекционных заболеваний, возможно, перейти на домашнее обучение;
  • диетическое питание (исключение цитрусовых, шоколада, сладкого);
  • исключить прием лекарств, предназначенных для повышения иммунитета.

Заключение

При первых подозрениях на болезни сустава у детей необходимо немедленно показаться врачу-ревматологу. Лечение в домашних условиях этого серьезного заболевания не принесет результатов, а только усугубит ситуацию. Помните, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на менее острое течение артрита и полноценную жизнь ребенка.

moysustav.expert

Детский ревматоидный артрит

Среди хронических патологий суставов нетравматического генеза, ревматоидный артрит у детей занимает ведущее место. В основе недуга лежат аутоиммунные процессы, которые вызывают тяжелое повреждение суставных поверхностей. Одновременно происходит воспалительное поражение внутренних органов с развитием таких серьезных осложнений, как недостаточность почек, склерит, миокардит. Раннее развитие артрита в детстве может привести к последующей инвалидизации малыша.

Причины ревматоидного артрита у детей и патогенез

Ревматоидным артритом болеют 20 детей на 100 тыс. пациентов до 16 лет. Среди девочек недуг встречается в 3 раза чаще, чем среди мальчиков. Пик заболеваемости приходится на возраст 3 года, высокий риск заболеть сохраняется до 9 лет. Аутоиммунный сбой вызывает синтез антител против собственной суставной ткани. Реакция направлена на клетки организма. Воспаление начинается с синовиальной оболочки и постепенно переходит на все суставные компоненты. Нарушается трофика и микроциркуляция, происходит деструкция структурных частей сустава. К факторам, провоцирующим развитие детского ревматоидного артрита, относятся, такие как:

  • стрептокко-стафилококковая инфекция;
  • перенесенный грипп, ОРВИ, герпес;
  • заражение микоплазмой;
  • переохлаждение;
  • травмы, подвывихи, растяжения;
  • гормональный дисбаланс;
  • вакцинации;
  • изменения климата;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная инсоляция.
Вернуться к оглавлению

Симптомы: как не пропустить болезнь?

Обострение болезни происходит на фоне стремительного повышения температуры.

Детский ревматоидный артрит имеет характерные признаки поражения суставной ткани. Наиболее часто встречается ювенильная форма, которую называют ЮРА. Общий воспалительный процесс сопровождается лихорадкой, жаропонижающие средства для устранения которой малоэффективны. К выраженной интоксикации присоединяется болезненность в суставах, ограничение их подвижности, нарушение функций. Болезнь протекает остро или подостро, напоминает ревматизм, но есть характерные отличия. Олигоартикулярная разновидность артрита у детей сопровождается изменениями в одном или двух крупных суставах, чаще коленном или голеностопном. При генерализованном виде множественно поражаются группы суставов. Для суставно-висцеральной формы характерно присоединение воспаления во внутренних органах. К симптомам, подтверждающим ревматоидное воспаление, относятся такие признаки, как:

  • сильная боль в суставе;
  • припухлость и отечность;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности;
  • местное повышение температуры;
  • локальная гиперемия;
  • кожная сыпь и др.
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Забор материала на анализ проводят утром натощак.

Ревматоидный артрит у подростков и детей обследуют и лечат врачи ревматологи, артрологи, иммунологи. Специалисты выясняют анамнез болезни, собирают жалобы, выполняют осмотр и пальпацию. Дифференциальная диагностика проводится с ревматизмом, реактивным артритом, псориатическим поражением, аутоиммунными повреждениями суставов. Похожие проявления у детей возникают при таких заболеваниях, как болезнь Фелти, системная красная волчанка (СКВ). На начальных стадиях поражение напоминает ревматический артрит, однако недуг имеет характерные особенности: возникает после ангины, поражает сердце, сопровождается высокой лихорадкой. Для подтверждения диагноза врачи назначают следующий комплекс обследований:

  • анализы крови;
  • исследование на ревматоидный фактор, антиген HLA В27, АЦЦП;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазного дна;
  • бакпосев;
  • проба Манту.

Рентгенологические симптомы, подтверждающие ревматоидный артрит у детей — это эрозивные дефекты, признаки остеопороза с характерной локализацией в суставах кистей и стоп.

Вернуться к оглавлению

Лечение: эффективные и безопасные способы

Несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать непоправимые изменения в больном суставе.

Терапия артрита проводится длительно и комплексно. Своевременное начало позволяет приостановить прогрессирование недуга, предотвратить серьезные последствия и функциональные нарушения. В острый период все дети проходят лечение в ревматологическом стационаре, на стадии ремиссии продолжают прием медикаментов дома под контролем педиатра из поликлиники.

Таблица включает эффективные препараты для лечения ревматоидного артрита у детей и особенности их действия:

ГруппыОказываемое действиеПримеры препаратов
ЦитостатикиПодавляют аутоиммунную агрессию, являются средствами базисной терапии«Азатиоприн»
«Лейкеран»
«Меркаптопурин»
«Велбин»
«Алкеран»
ИммуносупрессорыОказывают иммунодепрессивное действие«Делагил»
«Плаквенил»
«Кризанол»
«Санокризин»
Противоревматические средстваПредотвращают фиброзные изменения в органах«Купренил»
«Д-пеницилламин»
«Артамин»
«Бианодин»
НПВПУстраняют воспаление, облегчают боль«Вольтарен»
«Бутадион»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
ГлюкокортикоидыУменьшают отек«Метипред»
«Преднизолон»
«Дипроспан»
Вернуться к оглавлению

Как проводится восстановление?

Массажные процедуры улучшат кровоснабжение.

Реабилитационные ресурсы повышают эффективность терапии, они включают массаж, физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение. В результате восстанавливается микроциркуляция, нормализуются обменные процессы, улучшается поступление полезных веществ в суставную ткань, снижается патологическое напряжение. Физиопроцедуры назначают на стадии стихания острого артрита, они включают такие методы, как:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • лечение грязями.
Вернуться к оглавлению

Чем опасна болезнь?

Аутоиммунные факторы, вырабатываемые при ревматоидном артрите, приводят к тяжелым повреждениям сосудистых стенок, почечной ткани, кожи, легких, глазного яблока. Развивается васкулит, возможно воспаление сердечной мышцы и эндокарда. Проявления, возникающие системно, значительно утяжеляют течение недуга и ухудшают состояние детей. Прогрессирующее течение артрита приводит к быстрой деструкции суставов. На коже появляются симптомы, напоминающие волчанку. Заболевания глаз протекают по типу склерита, и могут привести к утрате зрения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Важно не допускать усложнения инфекционных заболеваний.

Профилактические меры сводятся к устранению воздействия провоцирующих факторов, а так как ревматоидный артрит невозможно исцелить полностью, необходимо его предотвратить. Для этого соблюдают следующие правила:

  • Проводят санирование ротовой полости при тонзиллите и кариесе.
  • Своевременно лечат инфекционные болезни.
  • При тяжелых бактериальных инфекциях используют антибиотики.
  • Регулярно закаляются.
  • Принимают комплексные поливитамины.
  • Соблюдают режим дня, предписанный по возрасту.
  • Избегают переохлаждений.
  • Повышают защитные силы организма у часто болеющих деток с помощью природных адаптогенов.
  • Рационально питаются с предпочтением в рационе овощей и фруктов.

При отсутствии лечения ревматоидный артрит у ребенка имеет неблагоприятный прогноз. Недуг становится причиной инвалидности через 15—20 лет у 50—60% пациентов. Из-за поражения жизненно важных органов есть опасность присоединения почечной недостаточности, проблем с сердцем и сосудами, быстро ведущими к летальному исходу. Для предупреждения рецидивов делают медотвод от всех прививок, ограничивают бег и прыжки.

osteokeen.ru

Ревматоидный артрит у детей: причины, первые симптомы и лечение

Довольно серьёзной патологией суставов считается и ревматоидный артрит, который возникает у детей в различном возрасте. Несвоевременное лечение может привести ребёнка к ранней инвалидности и дефектам костных, хрящевых соединений.

Коленный сустав у ребёнка, поражённый ревматоидным артритом

Большой риск возникновения заболевания у детей возникает в возрасте от 1 года до 15 лет, но чаще всего наблюдается у малышей от 1 до 6 лет.

Самым трудным моментом является диагностирование заболевания у маленьких деток, которые не могут выразить свои мысли и передать ощущения по причине ограниченности способностей из-за возраста.

Ревматоидный артрит у детей считается наиболее распространённой формой среди артритных заболеваний, которая чаще всего, согласно статистическим данным, появляется у девочек, чем у мальчиков. Второе название ревматоидного артрита – ювенильный артрит, возникающий на фоне поражения полости суставов. Такой вид заболевания можно спутать с иными патологиями, ведь симптомы протекают практически незаметно и чаще всего скрыты.

Чем быстрее врачи смогут диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, тем быстрее можно предотвратить разрушение суставов у ребёнка.

В зависимости от поражений суставов различают такие формы заболевания, как:

  1. моноартрит (разрушение только одного сустава);
  2. олигоартрит появляется в первые полгода развития болезни (воспаление от 2 до 3 суставных полостей).
  3. полиартрит или полиартикулярный артрит поражает суставы симметрично (разрушение большого количества суставов).

Как происходит развитие артрита на коленном суставе

Причины заболевания

Причины появления ювенильного ревматоидного артрита до сих пор в точности не изучены врачами. Чаще всего, первоначальным основанием возникновения недуга считается генетическая предрасположенность ребёнка, которая может запустить артрит под воздействием факторов внешней среды, таких как:

  • появление травм суставов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • резкие температурные перепады (переохлаждения) и смена климата;

Переохлаждение мальчика может привести к развитию артрита

  • вирусные заболевания, такие как вирус «Коксаки» и «Эпштейна-Барр», грипп;
  • бактериальные инфекции в организме;
  • воздействие солнечных лучей на детский организм (длительное пребывание на солнце);
  • прививки и инъекции.

На активное развитие заболевания влияют факторы внутренней среды, такие как:

  • гормональный сбой;
  • нарушение нормальных обменных процессов, которые могут разрушать мембраны.

Ревматоидный артрит у детей – это болезнь, возникающая по причине иммунного сбоя в организме ребёнка, то есть происходит выработка антител к собственным суставным клеткам в организме, которые воспринимаются как чужеродные.

В последние годы врачами ведутся активные поиски точных и определённых факторов, которые влияют на развитие заболевания у детей.

Симптоматика

Первые симптомы болезни – это резкое изменение в поведении ребёнка, то есть малыш начинает беспричинно хромать, снижается его активность, довольно часто спотыкается и отказывается одевать обувь, которая приносит ему массу неудобств при ходьбе и беге. Ювенильный артрит может привести к резкому снижению массы тела, а также к скованности в движениях конечностей.

Основные симптомы ревматоидного артрита у детей такие:

  1. припухлость суставов;
  2. повышение температуры на поражённом участке;
  3. болезненные ощущения в суставах;
  4. изменение цвета кожи, где происходит воспалительный процесс.

В довольно редких случаях у ребёнка при ревматоидном артрите могут проявляться заболевания сердца, увеличение печени и селезёнки, воспаление лёгких.

Иногда могут образовываться и ревматоидные узелки, то есть специфические белые образования под кожей, диаметр которых достигает до 2,5 см. Такие узелки не вызывают болевых ощущений и могут свободно передвигаться, так как не сопряжены с соединительной и костной тканью.

Детки, которые имеют заболевание ювенильный артрит, не так быстро растут из-за дефектов суставной полости. Иногда встречаются случаи, что отдельные типы суставов развиваются быстрее тех, которые поражены заболеванием, поэтому длина рук или же ног может немного отличаться.

Артрит у детей имеет такие нечасто встречающиеся симптомы, как:

  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • появление высыпаний на руках и ногах;
  • снижение зрения;
  • возникновение сухого или влажного кашля;
  • повышение ломкости костей;
  • увеличение лимфоузлов.

Сухой кашель у девочки может свидетельствовать о наличие артрита

Диагностирование артрита

Для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо обратиться к квалифицированному педиатру, ревматологу или травматологу-ортопеду. Диагностика заболевания охватывает такие исследования, как:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. пункция костного мозга;
  3. компьютерная томография внутренних органов брюшины и грудной полости;
  4. рентгенография воспалённого сустава;
  5. ультразвуковое исследование поражённого участка.

В обязательном порядке диагностика включает в себя анализ жалоб и выяснение причины возникновения артрита у ребёнка. Врачи досконально изучают аллергические реакции малыша, а также перенесённые инфекционные болезни, выясняется наследственность.

Для постановки правильного диагноза и определения действенного лечение, врачи делают общий осмотр воспалённых суставов, определяют их форму и просматривают отёчность.

Мальчик с симптомами артрита проходит осмотр у врача

Диагностика заболевания у детского врача ни в коем образе не должна травмировать психику ребёнка.

На ранних стадиях заболевания, прежде всего, проводится ультразвуковое исследование, которое считается наиболее информативным и может выявлять характерные изменения в суставах даже при появлении первых скрытых признаков. Сложность диагностики появляется в том, что заболевание можно спутать с болезнью соединительной ткани, которая также способна поражать суставы.

Реабилитация

Лечение ревматоидного артрита у детей должно проводиться в три основных этапа, а именно:

  1. стационарное лечение;
  2. реабилитация малышей в поликлинике;
  3. оздоровление организма в санатории.

Перед тем как проводить комплекс мер по лечению, необходима тщательная и точная диагностика, которая покажет тяжесть заболевания ребёнка и выявит все симптомы. Исследование детского организма должно опираться не только на выявление воспалительных процессов, но и должно учитывать иммунную составляющую.

Лечение проводится только комплексно и основными целями, которого являются:

  • повышение иммунитета;
  • избавление детского организма от инфекций;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная гимнастика и массаж, направленные на избавление от воспалений и улучшение подвижности суставов;
  • при необходимости вытяжение суставов и наложение гипсовых повязок.

Медикаментозное лечение назначает только дипломированный специалист. При несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть серьёзные осложнения, которые являются основанием для появления ранней инвалидности.

При медикаментозном лечении назначаются такие препараты, как:

  1. противовоспалительные средства используются для подавления воспалительного процесса и облегчения болевых ощущений;
  2. препараты золото-водного раствора, к этой группе относят такие препараты, как «Санокрезин» и «Криназол»;
  3. «Купренил» применяется для уменьшения разрастания костной ткани;
  4. Кортикостероиды применяют для временного облегчения состояния пациента;
  5. препараты 4-аминохинолинового ряда являются основой при лечении артроза, подавляют выделение иммунных антител, которые находятся в крови.

Медикаментозные препараты, предназначенные для лечения артрита у детей

Не рекомендуется самостоятельно определять причины и симптомы болезни, а тем более проводить врачевание в домашних условиях.

Детский артроз излечивается и с помощью местной терапии, которая включает в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические методы лечения. Все они отлично уменьшают симптомы заболевания и способствуют улучшению подвижности сустава у малышей.

Физиотерапия может проводиться в виде таких процедур, как:

  1. Магнитотерапия. Во время лечения на детский организм воздействуют магнитные поля.
  2. Электрофорез. Электролечение, включающее в себя воздействие на пациента потоками постоянного тока и введение с их помощью полезных лекарственных веществ.

Дети занимаются лечебной физкультурой, чтобы вылечиться от артрита

Профилактика

Детям, у которых наблюдается ювенильный артрит, противопоказаны профилактические прививки, а также не стоит давать малышам лечебные препараты, стимулирующие иммунитет. Если говорить про профилактику недуга, то тут нет чётких рекомендаций, ведь причины возникновения артрита у ребёнка до сих пор полно не сформулированы.

Естественно, чтобы избежать заболевания, стоит уменьшить факторы риска, а именно:

  • избегать переохлаждения детского организма;
  • предотвращать длительное нахождение малыша на солнце;
  • не перезагружать малыша физическими упражнениями и другой работой;
  • периодически наблюдаться у ревматолога;
  • защищать от различного рода инфекций и бактерий.

Ювенильный артрит считается таким заболеванием, которое преследует пациента в течение всей жизни. Частые рецидивы болезни и тяжёлое течение артрита может негативно сказаться на здоровье внутренних органов. Несоблюдение основных советов врачей и правил лечения может привести к ухудшению образа жизни, а также появлению ранней инвалидности.

Позитивный прогноз, то есть шанс полного выздоровления возникает при олигоартрите без дефектов сустава.

Наиболее тяжёлый прогноз может появиться при суставно-висцеральной форме артрита. Дети должны постоянно находиться под контролем врачей, которые смогут моментально фиксировать изменения суставов и состояние внутренних органов.

Видео. Ревматоидный артрит у детей

Заболевание аутоиммунного происхождения до сих пор до конца не изучено, ведь перечень основных факторов, которые воздействуют на организм малыша, не выявлены до конца. Болезнь способна поражать суставные полости, при этом оказывать негативное воздействие и на внутренние органы детей. Для того чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется оберегать ребят от переохлаждения и длительного пребывания на солнце, а также следить за физическими нагрузками.

Лечение артрозной патологии может происходить многими способами, которые советуется применять в комплексе друг с другом. Прогноз заболевания зависит от тяжести артрита, течения болезни, своевременного обращения к специалисту, а также чёткого соблюдения всех предписаний врача.

Не стоит затягивать с посещением специалиста, который сможет не только выявить заболевание, но и определить текущее состояние здоровья. Благодаря быстрому реагированию на первые признаки ювенильного детского артрита, возможно избегание появления ранней инвалидности, которая значительно ограничивает и сковывает движения малыша.

bsustavov.ru


Смотрите также