Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Противозачаточные таблетки мили пили


Мини-пили: список противозачаточных препаратов

Мини-пили — современное средство контрацепции с малым содержанием синтетического гормона. Такой препарат хорошо предохраняет от нежелательной беременности и не наносит вреда женскому организму. Чаще всего их используют женщины, когда им противопоказаны другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Основные сведения

Препараты мини-пили завоевывают популярность среди других средств контрацепции. Они содержат небольшую дозу прогестина, который является аналогом женского гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Такое средство практически не имеет противопоказаний и не оказывает вреда.

Принцип действия заключается в сжижении слизи в шейке матки, что предотвращает возможность попадания сперматозоида для оплодотворения. В отличие от КОК эти контрацептивы не подавляют овуляцию.

Названия препаратов мини-пили можно встретить в любом современном медицинском справочнике:

  • Микролют;
  • Фемулен;
  • Континуин;
  • Микронор;
  • Экслютон;
  • Примолют-Нор;
  • Норколут;
  • Лактинет;
  • Ановлар;
  • Лактимед;
  • Микропар;
  • Чарозетта;
  • Оврет.

Цена препарата зависит от производителя, можно найти как недорогой контрацептив, так и с высокой стоимостью. Приобрести их можно в любой аптеке.

Препараты мили-пили используют как средство контрацепции, они менее эффективны, чем комбинированные оральные противозачаточные таблетки, содержащие помимо прогестерона и гормон эстроген.

Показания к применению препаратов

Список препаратов есть у каждого гинеколога, и именно врач должен предложить женщине то или иное средство предохранения, которое подойдет ей по ряду показаний. Этот контрацептив можно использовать в тех случаях, когда запрещен прием КОК:

  • Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся высокой свёртываемостью крови.
  • Период кормления грудью.
  • При курении женщинами старше 35 лет.
  • В период менопаузы, можно использовать мини-пили после 45 лет.
  • После аборта.
  • При миоме матки.
  • При раке молочных желез.
  • При эндометриозе до 35 лет оказывает лечебное воздействие.
  • При риске возникновения инфаркта или инсульта.
  • При заболеваниях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При тромбозе.

Использование мини-пили при грудном вскармливании разрешено. Научно доказано, что препарат не оказывает никакого влияния на молоко и женщина может спокойно кормить ребенка.

Достоинства и недостатки

Прежде чем определить, что лучше — мини-пили или КОК, — необходимо изучить все плюсы и минусы гормонального средства и проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Целительные свойства кокосового масла и способы применения

У этого рода контрацептивов есть большое количество преимуществ:

  • Не снижают либидо.
  • После длительного приема таких таблеток очень быстро восстанавливается способность к зачатию.
  • Можно использовать перед проведением хирургических операций.
  • Снижают болевые ощущения при менструации.
  • Через 4 часа после приема первой таблетки уже достигается противозачаточный эффект.
  • Отсутствие риска возникновения тромбоза.
  • Возможность применять во время лактации.
  • Не оказывают никакого влияния на психоэмоциональное состояние.
  • Улучшает состояние кожи и волос.
  • Отсутствуют побочные эффекты как при приеме комбинированных оральных контрацептивов (мигрень, тошнота и рвота, гипертония).

Существует и ряд недостатков при приеме этих препаратов:

  • Противозачаточное действие не 100%.
  • Увеличение массы тела.
  • Эффективность препарата снижается при приеме противотуберкулезных и противосудорожных лекарств.
  • Необходимо тщательно следить за приемом контрацептива, не пропускать ни одну таблетку.

Читайте также:  Свойства и применение эфирного масла лаванды

Противопоказания к использованию

В некоторых случаях использовать такие контрацептивы запрещено. Существует ряд заболеваний, при которых прием таких средств может навредить здоровью:

  • Гепатит.
  • Заболевания мозга.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания почек.
  • Влагалищные кровотечения неизвестного происхождения.
  • Проблемы сердечнососудистой системы.

Побочные действия

Прежде чем использовать это средство предохранения, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он помог выбрать, какой препарат лучше, и рассказал инструкцию по применению. Если лекарство будет подобрано грамотным врачом, то никаких побочных действий бояться не стоит. Возможны следующие побочные реакции:

  • Увеличение роста волос на теле.
  • Отеки.
  • Киста яичников.
  • Болезненные ощущения в области молочных желез.
  • Слабость и головокружение.
  • Молочница.
  • Чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
  • Изменение менструального цикла.

Читайте также:  Полезные свойства и применение настойки эхинацеи пурпурной

При возникновении тошноты или рвоты, сильной боли в тазовой области и обильных кровянистых выделений необходимо сразу же перестать принимать лекарство и обратиться к лечащему врачу для решения проблемы.

Отзывы о мини-пили

Врач назначил мне принимать Чарозетту. Это контрацептив, но мне его прописали в связи с эндометриозом. На фоне приема препарата у меня пропали месячные, врач говорит, что это нормально. Пью таблетки уже полгода, другими средствами предохранения не пользуюсь.

Жанна

Решила я в качестве контрацептива использовать оральные средства. Гинеколог предложила попробовать Экслютон. Сказала, что так как я курю, они мне подойдут. Уже два года это единственное средство предохранения, которое я использую. Таблетки ни разу не подвели. Главное, вовремя принимать лекарство.

Екатерина

Год я принимаю гормональные таблетки Норколут. Врач мне их назначил для восстановления менструального цикла. Месячные приходят вовремя, исчезли неприятные боли при ПМС, пропала нервозность. Единственный недостаток — за это время я поправилась на 5 кг. Правда, мне это не мешает.

Вероника

krasotka.guru

Мини-пили: что важно знать о некомбинированном оральном контрацептиве

Некомбинированные таблетки или мини-пили — одно из  средств гормональной контрацепции, развновидность оральных противозачаточных средств. Мини-пили являются альтернативой комбинированных оральных контрацептивов, но отличаются по составу. Они содержат гормон прогестаген, но не содержат эстроген.

Гормональные таблетки мини-пили содержа только прогестаген, но в них отстствует гормон эстроген. Новое поколение таблеток содержит также дезогестрел. Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки. Прогестиновые препараты подавляют овуляцию в зависимости от типа. Рассчитать овуляцию вам поможет наш онлайн календарь овуляции.

  • При правильном принятии таблетки обеспечивают защиту от нежелательной беременности на более, чем 99%.
  • Принимать таблетки нужно пачка за пачкой, без перерыва
  • Таблетки, содержащие только прогестаген, могут принимать женщины, которые не используют контрацепцию, основанную на эстрогене — например, из-за высокого давления, густой крови или с излишним весом.
  • Эту таблетку можно принимать, если вам больше 35 лет и вы курите
  • Препарат необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы опоздали более, чем на 3 часа, эффективность падает
  • Если вас тошнит и ли у вас сильная диарея, значит, такой препарат не работает.
  • Есть препараты, способные повлиять на эффективность таблеток
  • Менструация может прекратиться или стать легче, идти менее регулярно или редко
  • Побочные эффекты включают проблемы с кожей и чувствительность молочных желез, но за пару месяцев такие симптомы должны пройти
  • Мини-пили не защищает от ИППП.

Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки. Слизь становится более густой и это является препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке.

Иногда, в зависимости от типа препарата, он может провоцировать прекращение овуляции. Таблетка с дезогестрелом (12-часовая таблетка) в 97% случаев останавливает овуляцию.

Использование контрацептивных препаратов, содержащих только прогестерон (мини-пили). Есть два различных типа такого препарата:

  • трехчасовые прогестагенсодержащие таблетки — должны быть приняты с погрешностью до трех часов в одно время каждый день. Примерами являются Femulen, Micronor, Norgeston и Noriday.  
  • 12-часовые прогестагенсодержащие таблетки (дезогестрелсодержащие, такие как Cerazette) должны быть приняты с погрешностью до 12 часов в одно время каждый день.

Важно следовать инструкциям, которые идут с упаковкой таблеток, потому что пропуск таблетки или прием препарата с другими медикаментами может влиять на эффективность.

В упаковке идет 28 таблеток. Вы должны принимать по одной таблетке каждый день, с погрешностью от 3 до 12 часов в зависимости от типа препарата.

Между переходом с упаковки на упаковку не нужно делать никаких перерывов.

  • Выберите удобное время дня, чтобы принять вашу первую таблетку.
  • Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока не кончится упаковка.
  • Начните следующую упаковку сразу же на следующий день.

Вы можете начать пить прогестагенсодержащие таблетки в любое время менструального цикла. Если вы начнете прием в первый день менструального цикла (первый день менструации), препарат сразу же обеспечит защиту от нежелательной беременности, дополнительная контрацепция не понадобится.

Если вы начнете прием таблеток на пятый или более день менструального цикла, защита наступит сразу же, если только ваш цикл превышал 23 дня. Если нет — вам понадобится дополнительная контрацепции, например, презервативы, пока срок приема таблеток не составит 2 дня.

Если начать прием таблеток в любой другой день цикла, защита от беременности наступит не сразу, поэтому вам понадобится дополнительная контрацепция, пока срок приема не составит 2 дня.

Противозачаточные таблетки мини-пили после родов

Если вы только что родили, таблетки можно начинать принимать уже на 21 день после родов, и сразу же получить защиту от беременности.

Если начать прием таблеток более, чем через 21 день после родов, вам понадобится дополнительная контрацепция (например, презервативы), пока срок приема препарата не достигнет 2 дней.

Противозачаточные таблетки мини-пили после выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать пить таблетки в течение следующих пяти дней, чтобы обеспечить себе мгновенную защиту.

Если вы начинаете пить таблетки более чем через пять дней после выкидыша или аборта, используйте дополнительные средства контрацепции, пока срок приема препарата не достигнет двух дней.

Если вы забыли принять прогестагенсодержащую таблетку, ваши действия зависят от:

  • типа таблетки, которую вы принимаете
  • как давно вы пропустили таблетку и сколько таблеток вы забыли выпить
  • был ли у вас секс без использования другой формы контрацепции в течение предыдущих семи дней

Если прошло меньше 3 или 12 часов с пропущенного времени

Если вы принимаете трехчасовую прогестагенсодержащую таблетку и опоздали менее, чем на три часа, или если вы принимаете 12-тичасовую таблетку и опоздали менее, чем на 12 часов, нужно:

  • принять таблетку сразу же, как только вы вспомнили
  • принимать оставшиеся таблетки в обычном режиме, даже если это означает прием двух таблеток в один день

Таблетки все равно будут работать, и вы будете защищены от беременности — вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Не беспокойтесь, если у вас был секс без использования другой формы контрацепции. Вам не нужно принимать экстренную контрацепцию.

Если вы опоздали больше, чем на 3 или 12 часов

И в одном, и в другом случае вы больше не будете обеспечены защитой от беременности.

Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение двух-семи дней (в зависимости от того, какие таблетки вы принимаете) после пропуска таблетки. Вам следует:

  • принять последнюю таблетку, которую вы пропустили, сразу (если вы пропустили больше одной, примите только одну)
  • примите следующую таблетку в обычное время

В зависимости от того, когда вы вспомнили о пропуске, у вас может получиться прием двух таблеток в один день (одну в момент, когда вспомнили, и одну в обычное время), или даже в то же самое время.

Как долго вы должны использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, зависит от типа таблеток, которые вы принимаете:

Если вы принимаете трехчасовые таблетки (например, Femulen, Micronor, Norgeston или Noriday) вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней после пропуска таблетки. Препарату требуется два дня для восстановления контрацептивного эффекта на слизистую матки.

Если вы принимаете 12-часовую таблетку, которая останавливает овуляцию (дезогестрелсодержащие таблетки, такие как Cerazette), вам потребуются дополнительные средства контрацепции на 7 дней. Эффект восстанавливается за 7 дней.

В случае незащищенного полового акта вам понадобится средство экстренной контрацепции.

Рвота и понос

Если вы рвете в течение двух часов после приема таблетки, это значит, что препарат не полностью всосался в кровь. Возможно, потребуется принять еще одну таблетку сразу и следующую таблетку в обычное время.

Если вы не принимаете следующую дозу (интервал 3 или 12 часов соблюдается), используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение двух дней (семь дней для 12-часовой таблетки).

Если вам по-прежнему плохо, продолжайте использовать другую форму контрацепции до выздоровления и в течение двух дней после выздоровления.

Очень сильный понос (от шести до восьми случаев водянистого стула в течение 24 часов) может также означать, что таблетка не работает должным образом.

Продолжайте принимать таблетки, как обычно, но и использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в то время, когда у вас диарея и в течение двух дней после выздоровления (семи дней, если вы принимаете 12-часовую таблетку).

С любыми осложнениями и проблема следует немедленно обращаться к врачу.

Кому подходят противозачаточные таблетки мини-пили

Большинство женщин могут использовать прогестагенсодержащие таблетки. Но есть и противопоказания, если у вас:

  • болезнь сердца
  • болезнь печени
  • рак молочной железы
  • киста на яичниках
  • необъяснимые вагинальные кровотечения

Если вы здоровы, и нет никаких медицинских причин, почему вы не должны принимать прогестагенсодержащие таблетки, вы можете принимать препарат до наступления менопаузы или до 55-летнего возраста.

Препарат безопасен при кормлении грудью. Небольшое количество гормона может попасть в молоко, но для ребенка это безвредно. Таблетки не влияют на количество молока.

Противозачаточные таблетки мини-пили и беременность

Существует мизерный шанс беременности при приеме таблеток. Если это происходит, нет никаких доказательств, что таблетка влияет на здоровье плода. Если вам кажется, что вы беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Также обратитесь за советом, если у вас возникли неожиданные боли в животе или если менструации стали короче или легче обычного. Есть вероятность, что эти признаки могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности, хотя такие случаи чрезвычайно редкие.

Противозачаточные таблетки мини-пили: преимущества

  • Не прерывает секс
  • Можно принимать во время кормления
  • Подходит, если нет возможности принимать гормон эстроген, который содержится в комбинированных оральных контрацептивах, в пластыре или в вагинальном кольце
  • Можно использовать в любом возрасте, даже если вам 35 и вы курящая
  • Может уменьшит симптомы ПМС и болезненность при менструации

Противозачаточные таблетки мини-пили: недостатки

  • Регулярность цикла нарушается — менструации могут стать легче, реже или вовсе прекратиться. Также могут быть выделения или «мазки» между менструациями
  • Не защищает от ИППП
  • Нужно не забывать придерживаться графика приема таблеток
  • Некоторые препараты, включая некоторые типы антибиотика, могут влиять на эффективность таблеток

Противозачаточные таблетки мини-пили: побочные эффекты

  • Акне
  • Чувствительность и припухлость молочных желез
  • Увеличение или подавление сексуального желания
  • Перепады настроения
  • Головная боль и мигрень
  • Тошнота и рвота
  • Киста яичников (обычно безобидные образования. Которые проходят без лечения)
  • Расстройство желудка
  • Набор веса

Все эти побочные эффекты могут возникнуть на протяжении первых месяцев приема препарата, но зачастую со временем исчезают.

Мини-пили: взаимодействие с лекарствами

Есть препараты, способные влиять на эффективность таблеток. О них обязательно должен говорить врач еще перед назначением, но также следует самостоятельно изучать инструкцию в аптеке.

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин(используемые для лечения менингита и туберкулеза) могут уменьшить эффективность прогестагенсодержащих таблеток. Другие антибиотики не влияют на препарат.

Если вам выписали рифампицин или рифабутин, вам понадобится дополнительная контрацепция на время приема антибиотика и на последующие 28 дней после приема.

Эпилепсия, лекарства от ВИЧ и зверобой

Мини-пили могут взаимодействовать с фермент-индуцирующими препаратами. Эти препараты ускоряют распад прогестагена в печени, снижая эффективность таблетки.

Примерами таких препаратов являются:

  • препараты, применяемые при лечении эпилепсии -карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
  • Зверобой (растительное лекарственное средство)
  • антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции(исследования показывают, что взаимодействие между этими лекарствами и таблетках только на прогестогене может повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Ваш врач может выписать альтернативные или дополнительные формы контрацепции при принятии любого из этих препаратов.

Противозачаточные таблетки мини-пили: опасности

Данные таблетки являются безопасными, но так же, как и с КОК, есть некоторые риски.

Киста яичника

У некоторых женщин могут появляться кисты. Это не опасно и не всегда подлежит лечению, поскольку кисты имеют свойство рассасываться. В большинстве случаев киста проходит бессимптомно, хотя все же случаются признаки боли в области таза.

Рак груди

Исследования по установлению связи между раком молочной железы и таблетками продолжаются до сих пор. На сегодняшний день они показывают, что пользователи всех видов гормональной контрацепции имеют немного больше шансов быть диагностированными с раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые не используют их.

Тем не менее, через 10 лет после того, как вы прекратите принимать таблетки, риск развития рака молочной железы возвращается в нормальное русло.

Если у вас в семье есть родственники с раком груди, возможно, не стоит увеличивать риск для себя, пусть даже он мал. Тем не менее, врачи считают, что связывать болезни родственников с рисками контрацепции не стоит.

Источник: nhs.uk

Читай также: Как действует гормональная внутриматочная спираль: за и против ВМС по мнению врачей

Читай также: Прерванный акт как метод контрацепции: плюсы и минусы

Читай также: 5 способов избежать ошибочного результата, делая тест на беременность

www.uaua.info

Мини пили: названия препаратов, инструкция по применению

Таблетка мини-пили — одна из разновидностей противозачаточных препаратов. Она является альтернативой комбинированным оральным контрацептивам и имеет отличный от них состав. Основное вещество таблеток мини-пили — гестагены. В отличии от КОК мини-пили не имеют в составе эстрагена, благодаря чему не обладают побочными эффектами. Препарат нового поколения обладает рядом преимуществ, но сильно теряет в эффективности при несоблюдении правил приема.

Действие мини-пили

Противозачаточный эффект таблеток мини-пили основан на использовании гестагена, который даже при небольшой дозировке способствует изменению консистенции слизи в шейной полости матки. Под воздействием гестагена слизь становится более густой, что серьезно затрудняет движение сперматозоидов к матке.

Гестаген, помимо замедления сперматозоидов, также воздействует на процесс продвижения яйцеклеток по маточным трубам. Яйцеклетки начинают двигаться медленнее, что также снижает вероятность оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами.

Вероятность оплодотворения снижается и потому, что гестаген изменяет эндометрий. Это полностью исключает прикрепление эмбриона и его дальнейшее развитие. Для достижения данного эффекта необходимо принимать противозачаточные средства достаточно длительное время.

Оральные контрацептивы влияют на процесс выделения лютропина. Он полностью блокируется, из-за чего подавляется овуляция и наступление беременности у женщины становится практически невозможным. Однако, подавление лютропина возникает лишь у большинства женщин. Это связано с общим состоянием репродуктивной системы.

Препараты мини-пили являются вторыми по эффективности, в то время как первую строчку занимают оральные контрацептивы с комбинированным составом. Эффективность препаратов данной группы зависит от определенных условий, в частности от того, как соблюдаются рекомендации по применению.

Более чем в 3% случаев у женщины все-таки наступает овуляция. Согласно статистическим данным, в течение года из 100 женщин, принимающих мини-пили, беременеют 3-4. Судя по жестким временным условиям применения, можно заключить, что зачатие происходит при отклонении от рекомендаций использования препарата.

Мини-пили больше подходят для женщин старше 35 лет. Также данный метод контрацепции рекомендуют кормящим матерям, потому что мини-пили не влияют на лактацию.

Преимущества противозачаточных препаратов нового поколения

По мнению многих специалистов, оральные противозачаточные таблетки являются самыми эффективными средствами для предотвращения нежелательной беременности. Однако у препарата нового поколения с гормональным действием есть ярые противники, которые считают, что они имеют массу недостатков.

По мнению самих женщин, метод оральной контрацепции является наиболее простым и удобным. Они считают, что главное — это не пропускать прием таблеток. Положительного мнения об оральных контрацептивах придерживаются и дамы старше 40 лет.

Вне зависимости от наличия недостатков, преимущественные черты оральных контрацептивов хорошо прослеживаются. Выделяют следующие положительные моменты:

  1. Оральная контрацепция — один из самых эффективных способов защиты от нежелательной беременности. Эффективность метода определяется по индексу Перля (чем ниже число, тем больше эффективность). Для большинства гормональных контрацептивов устанавливают индекс от 0,1 до 1,5, при этом презервативы имеют индекс на уровне 4.
  2. Подходят для использования женщинами любого возраста.
  3. Оказывают не только защитное от зачатия действие. Многие препараты одновременно могут улучшить состояние волос, помочь избавиться от прыщей, нормализовать менструальный цикл, оздоровить кожу лица и облегчить болевые ощущения при протекании месячных.
  4. После прекращения приема оральных контрацептивов вероятность забеременеть быстро возвращается к обычной отметке. То есть препарат имеет лишь временное действие и не изменяет баланс гормонов навсегда.
  5. Оральные контрацептивы легко применять.
  6. Количество побочных эффектов и противопоказаний у контрацептивов нового поколения сведено к минимуму.
  7. При использовании противозачаточных таблеток женщина имеет душевный комфорт, получает удовольствие от секса, потому что подсознательно не боится забеременеть.

Инструкция по применению

Оральные контрацептивы мини-пили имеют ряд рекомендаций к применению. Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с каждым пунктом инструкции по применению. Практически во всех препаратах можно найти следующие рекомендации:

  1. Принимать препарат необходимо ежедневно по одной таблетке, начиная с первого дня менструального цикла. Прием таблеток необходимо продолжать и во время месячных. Особую важность играет прием препарата в одно и то же время. Если прием препарата задерживается более чем на 3 часа, то эффективность контрацепции резко снижается.
  2. В первые недели приема возможны приступы тошноты. При проявлении их для устранения неприятных симптомов прием таблеток необходимо перенести на вечернее время перед сном или на один из приемов пищи. Тошнота также не должна давать повод к отказу от приема препарата, потому как при постоянном приеме тошнота исчезнет сама по себе. Также для увеличения контрацепции в первые недели рекомендуются использовать другие методы предохранения.
  3. Необходимо точно следовать графику приема, потому своевременно стоит запасаться принимаемыми препаратами.
  4. После родов принимать мини-пили можно с первого дня менструального цикла или спустя 3 недели. Подобный интервал между родами и началом контрацепции необходим для снижения вероятности кровотечения из-за раннего приема таблеток. Если беременность оборвалась самопроизвольным выкидышем или искусственным прерыванием, то прием таблеток начинают сразу же.
  5. Если после приема таблеток спустя три часа препарат не успел всосаться кровь, причиной которому может быть рвота, то необходимо принять еще одну таблетку. Если рвота беспокоит на протяжении нескольких дней, то стоит использовать дополнительные методы контрацепции до начала месячных.
  6. В случае диареи дополнительные методы и средства контрацепции использовать в течение одной недели после восстановления нормальной функции кишечника.
  7. Если мини-пили заменяют комбинированные противозачаточные таблетки, то перерыва между ними не нужно делать. Мини-пили показаны для принятия сразу же после препаратов КОК.

Прием таблеток в менструальный цикл требует особой внимательности. Как выяснилось, пропускать прием таблеток ни в коем случае нельзя. Для приема препарата мини-пили предъявляются характерные особенности:

  1. При начале приема препаратов мини-пили могут проявиться кровянистые выделения в любое время. Это может серьезно осложнить выявление собственного менструального цикла. В таких ситуациях рекомендуется пропустить прием препаратов мини-пили до начала следующего менструального цикла. А до этого использовать другие методы и способы контрацепции. Повторный прием мини-пили следует начать с началом следующего менструального цикла.
  2. Если при приеме препарата произошла задержка менее трех часов, то стоит сразу принять пропущенную таблетку. На следующий день прием таблетки необходимо осуществлять согласно обычному графику.
  3. Если при приеме препарата задержка произошла более чем на 3 часа, то стоит сразу же выпить таблетку. Прием таблеток также осуществляется по обычному графику, но уже с использованием в течение недели дополнительных способов контрацепции.
  4. При пропуске приема двух таблеток и при наличии в этот период половых контактов рекомендуют использовать методы экстренной контрацепции и одновременно принимать мини-пили в обычном режиме.

Гормональные оральные контрацептивы необходимо использовать с мерами предосторожности. Для этого необходимо обращать внимание на общее состояние организма, наблюдаться у гинеколога и проходить определенные обследования до начала приема таблеток.

  1. Прежде чем использовать препарат, женщина должна пройти полное обследование. Это необходимо для выявления наличия противопоказаний и утверждения безопасности применения оральных контрацептивов.
  2. Каждые полгода необходимо наблюдаться у гинеколога. Каждый год показано трансвагинальное УЗИ. Процедура проводится и при нарушении менструального цикла.
  3. Если у женщины имеются какие-либо наследственные патологии, выраженные дисфункции почек или печени, то необходимо регулярно проходить обследование у специалистов.
  4. При наличии уплотнения в молочной железе, которое сохраняет в течение менструального цикла размеры и консистенцию, необходимо обратиться за помощью к онкологу. Под воздействием гормональных препаратов онкологические новообразования могут расти еще интенсивнее.
  5. Если через несколько месяцев приема противозачаточных средств из влагалища появляются кровянистые выделения вне периода менструации, то не стоит отказываться от приема препарата. Данное явление нормальное, и оно исчезает само по себе через 3-6 месяцев. Случаи с сильными маточными кровотечениями, которые не исчезают без врачебного вмешательства, встречались очень мало. Если сильные кровотечения имеют 2-недельный и больший срок, то стоит обратиться к гинекологу.
  6. Если отсутствует менструация, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной отсутствия менструации может послужить беременность. Поэтому необходимо убедиться так ли это. Если беременность окажется положительной, то следует прекратить прием мини-пили.
  7. Нередко у женщин развивается повышенная чувствительность к солнечному свету на фоне приема оральных контрацептивов. Вследствие этого на открытых кожных участках под воздействием ультрафиолета появляются коричневые пятна. Поводов для волнения это не должно вызывать. Отказываться от приема таблеток также не стоит. Пятна исчезнут сами по себе без медикаментозного лечения. Если же высыпания на солнце обретают сильно выраженный характер, стоит проконсультироваться с врачом.
  8. Под воздействием высокой температуры и влажности мини-пили теряют свою эффективность. Потому нельзя хранить таблетки в ванной. Лучше для этого подходит прохладное и сухое место.

Побочные эффекты

При приеме оральных гормональных контрацептивов возможны побочные эффекты и осложнения, возникает риск развития различных заболеваний.

  1. По мнению многих врачей, оральная гормональная контрацепция является опасной. Они полагают, что длительный прием препарата способствует развитию рака печени, матки и молочных желез.
  2. Установлено наличие следующих побочных эффектов у препарата:
    • головные боли (мигрень);
    • появление на кожи пигментации;
    • влияние на уровень сахара в крови;
    • развитие остеопороза;
    • провоцирование облысения;
    • образование злокачественных новообразований.
  3. Гормональное воздействие на процессы в половых органах у женщины не проходит незамеченным для всего организма. Гормональные изменения, вызываемые извне, могут сильно повлиять на гормональный баланс, за который отвечают сразу несколько органов и систем:
    • гипоталамус;
    • щитовидная железа;
    • надпочечники;
    • гипофиз.
  4. Влияние на овуляцию (процесс движения яйцеклетки к матке) сказывается на работе репродуктивной системы.
  5. Длительный прием гормональных контрацептивов сильно изменяет внутренний слизистый слой матки (эндометрий ), который вызывает риск онкологических заболеваний и приводит к бесплодию.
  6. По заявлению производителей, после прекращения приема препарата вероятность забеременеть такая же, как и до начала использования противозачаточного средства. Но при длительном применении после прекращения контрацепции процесс восстановления занимает до одного года или приводит к бесплодию. Для нерожавших оральные контрацептивы нежелательны, так как они могут лишить возможности иметь детей навсегда.
  7. При длительном применении мини-пили развивается острая нехватка витаминов B6 и B2, оказывается негативное влияние на нервную систему.
  8. При приеме препарата более 3-х лет риск образования глаукомы резко повышается.
  9. Мини-пили могут вызвать воспалительные заболевания в кишечнике.
  10. Использование гормональных контрацептивов способствует увеличению риска образования тромбов, что вызывают угрозу легочной тромбоэмболии, инфаркта или инсульта.
  11. Оральные контрацептивы нисколько не оберегают женщину от венерических заболеваний.

Показания и противопоказания

На основе представленных преимуществ, недостатков и побочных эффектов можно установить противопоказания для приема мини-пили, а кому из женщин их можно использовать.

Категорически запрещено использовать мини-пили при следующих заболеваниях, патологиях и ситуациях:

  • цирроз печени;
  • гепатит в активной стадии;
  • злокачественные образования в молочной железе;
  • эпилепсия;
  • варикоз вен ног;
  • опухоли почек и печени;
  • значительные поражения сосудов головного мозга и сердца ;
  • кровотечения из половых органов без установления причины;
  • одновременный прием с противосудорожными средствами.

Оральные гормональные контрацептивы разрешены для применения женщинам:

  • репродуктивного возраста и в период начала менструальных сбоев, связанных с гормональными изменениями и возрастом;
  • желающим иметь эффективную защиту от нежелательной беременности;
  • после аборта ;
  • курящим;
  • кормящим грудью и ведущим активную половую жизнь;
  • после родов;
  • с гипертонией или нарушением свертываемости крови;
  • не желающим использовать КОК.

Список препаратов

Ниже приводится список с названиями нескольких эффективных препаратов:

  • Микронор;
  • Примолют-Нор;
  • Норэтистерон;
  • Континуин;
  • Левоноргестрел;
  • Оврет;
  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Линестренол;
  • Оргаметрил;
  • Экслютон.

Контрацептивы нового поколения могут иметь большую разницу в цене в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке. Стоимость сильно варьируется от 250 до 1200 рублей.

Заключение

Оральная контрацепция эффективна только в том случае, если таблетки принимаются строго по назначению и рекомендациям, не пропуская время приема. При отсутствии точно установленного графика приема гормональные препараты мини-пили теряют свою эффективность практически полностью. Если при приеме возникли перебои, то стоит применить дополнительные методы защиты от нежелательного зачатия. Еще один недостаток мини-пили заключается в том, что они не уберегают от венерических заболеваний, хоть и эффективность от нежелательного зачатия по сравнению с презервативами выше в несколько раз.

Применение контрацепции при помощи мини-пили категорически запрещено при наличии тяжелых заболеваниях почек, печени и онкологических новообразованиях в молочных железах. Рекомендованы для приема сразу же после родов и аборта, с момента появления менструального цикла, женщинам в возрасте 40-45 лет в качестве заместительной гормональной терапии.

womanmedicine.ru

Мини пили. Гормональная контрацепция.

Мини-пили (или препараты, содержащие минимальные дозы гормона, образно говоря, «минимальные пилюли») – это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных комбинированным оральным контрацептивам (КОК)[1] и отличающихся от них по своему составу. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) содержат исключительно прогестин (синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается в яичниках), причем в микродозах – 300–500 мкг, тогда как комбинированные оральные средства состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, дозы которых выше. В этой связи, чисто прогестиновые препараты считаются менее надежными, чем КОК. Однако их действие на женский организм гораздо мягче и при наличии противопоказаний для употребления КОК, мини-пили являются незаменимым методом предохранения. К таким ситуациям относятся:

  • период кормления грудью (в отличие от КОК, мини-пили не влияют на состав материнского молока, не ухудшают его вкус);
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся усилением внутрисосудистого свертывания крови (КОК повышают свертываемости крови, что грозит образованием тромбов и закупоркой сосудов);
  • курение у женщин старше 35 лет (одновременное действие никотина и КОК могут приводить к активации процесса тромбообразования в сосудах).

К чисто прогестиновым оральным контрацептивам относятся препараты: КОНТИНУИН, ЭКСЛЮТОН, МИКРОНОР, ОВРЕТ, МИКРОЛЮТ, ЧАРОЗЕТТА, ПРИМОЛЮТ-НОР.

Механизм действия

В отличие от КОК, мини-пили не подавляют овуляцию (выход из яичника зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению). При приеме ЧПОК сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение. Контрацептивный эффект мини-пили основан на изменении качества слизи шейки матки, которая становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой. Если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то действует другой важный механизм. Под влиянием мини-пили слизистая оболочка матки изменяется и эмбрион не способен к ней прикрепиться. Кроме того, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Таким образом, мини-пили оказывают менее выраженный контрацептивный эффект в отличие от КОК - 0,5 беременностей на 100 (95%) женщин в течение года использования (эффективность КОК - 99%).

Особенности приема мини-пили

Можно сказать, что мини-пили эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной. Их следует принимать ежедневно, т.е. в течение 365 дней в году, всегда в одно и то же время дня и независимо от того, появляется ли кровотечение любого характера (мажущие кровянистые выделения в течение менструального цикла, обычные менструальные выделения или полное отсутствие кровянистых выделений) или нет. Таблетки лучше принимать в 18-19 часов. Максимальный контрацептивный эффект развивается через 4-5 часов после приема таблетки, а поскольку половые акты чаще имеют место в ночные часы, то рекомендуется прием мини-пили в вечернее время. Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является неэффективным при половых актах, протекающих в другое время. Однако оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила. Прием мини-пили является надежным методом контрацепции у кормящих женщин. Известно, что при грудном вскармливании у женщины подавляется овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника), развивается физиологическое бесплодие (что еще называют лактационной аминореей[2]). Но в этот период до начала менструального цикла (кровянистых выделений из половых путей) может созреть фолликул и произойти овуляция. Беременность в данном случае наступает без начала менструации после родов. Поэтому, в период грудного вскармливания с целью предохранения от нежелательной беременности важно использовать контрацептивы. Прием мини-пили во время лактации обеспечивает отличный контрацептивный эффект и не оказывает отрицательное воздействие на грудное вскармливание. Однако следует помнить, что после прекращения грудного вскармливания и возобновления менструального кровотечения, рекомендуется перейти на прием КОК. Кроме того, при приеме мини-пили чаще наблюдается увеличение веса по сравнению с использованием КОК. Если такого эффекта нет и женщину устраивает постоянный прием таблеток без перерывов, в одно и то же время – она может продолжать предохранятся ЧПОК и дальше. В этом случае необходимо учесть, что защищенность от беременности несколько меньше, чем при применении комбинированных средств (дополнительные методы защиты от беременности не применяются). Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация гинеколога, который в соответствии с данными диагностики назначит наиболее подходящий вам препарат. Перед назначением ЧПОК проводится ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения беременности и подтверждения лактационной аменореи (тонкий эндометрий – слизистая оболочка матки, отсутствие созревающего фолликула в яичниках), гинекологический осмотр со взятием мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры и исключения онкологических заболеваний (по строению клеток в мазке).

Когда начинать принимать мини-пили:

  • в первый день менструального цикла;
  • после родов спустя 6 недель;
  • после аборта (сразу же).

Преимущества мини-пили:

  • высокая эффективность (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года использования ЧПОК);
  • не содержат синтетические аналоги эстрогена (эстрогенный компонент снижает выработку и ухудшает вкусовые свойства грудного молока);
  • не влияют на лактацию;
  • быстрый эффект (через 4-5 часов);
  • отсутствие связи с половым актом;
  • не вызывают тошноты и головной боли даже в самом начале употребления;
  • не вызывают повышения давления у женщин, страдающих гипертонией;
  • нет риска развития тромбозов и других нарушений кровообращения (которые возможны при приеме КОК);
  • не влияют на эмоциональное состояние женщины, что иногда наблюдается в начале использования КОК, очень редко вызывают депрессию;
  • не влияют на либидо – половое влечение (в отличие от КОК);
  • как и КОК, оказывают положительное воздействие на менструальный цикл, уменьшают боли при менструации;
  • обладают лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • могут использоваться даже во время подготовки к какой-либо хирургической операции (комбинированные оральные контрацептивы в таком случае противопоказаны);
  • быстрое восстановление способности к зачатию (беременность может наступить уже в течение месяца с момента принятия последней таблетки ЧПОК).

Недостатки:

  • точный режим приема (нужно применять регулярно в одно и то же время, то есть мини-пили не подходят неорганизованным женщинам);
  • ниже эффективность по сравнению с КОК;
  • возможна некоторая прибавка или потеря в весе;
  • отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путем, и СПИДа;
  • возможное снижение контрацептивного эффекта при одновременном приеме противосудорожных (ФЕНИТОИН и ФЕНОБАРБИТАЛ) или противотуберкулезных (РИФАМПИЦИН) препаратов.

Побочные действия:

  • изменения менструального цикла. Это могут быть кровотечения, кровянистые выделения, аменорея (отсутствие менструаций) или продолжительные менструации. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются.
  • развитие кист (полых образований, заполненных жидкостью) яичников; после отмены препарата такие кисты сами исчезают за 1-2 месяца;
  • при предрасположенности к кандидозу (молочнице – грибковому поражению слизистой оболочки влагалища) возможно обострение заболевания, при котором показано лечение молочницы;
  • при сахарном диабете возможно появление таких симптомов, как тошнота, общая слабость, головокружение Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • повышение жирности кожи и реже появление акне[3] (обычно проходит через 2–3 месяца приема препарата);
  • увеличение чувствительности молочных желез. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • особая чувствительность к ультрафиолету с образованием пигментных пятен (в этой связи желательно отказаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия – хотя бы на первое время);
  • возможна отечность ног;
  • повышенный рост волос на теле (встречается редко – примерно у 2 % женщин и, скорее всего, обусловлен предрасположенностью к этому явлению).

Отмена препарата показана только в случае непрекращающегося кровотечения (именно кровотечения, а не мажущих выделений) и отсутствия уменьшения или исчезновения побочных действий более чем в течение 2–3 месяцев.

Противопоказания к применению:

  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • цирроз печени;
  • опухолевидные заболевания печени;
  • гепатиты (воспаление клеток печени) в активной стадии;
  • кровотечения из половых органов, причина которых не установлена;
  • значительные поражения сосудов головного мозга и сердца;
  • одновременный прием противосудорожных средств;
  • серьезные заболевания почек в настоящее время;
  • эпилепсия.

Кто может использовать мини-пили:

  • женщины репродуктивного возраста и в переменопаузе (период начала менструальных сбоев связанных с физиологическими возрастными гормональными изменениями);
  • женщины желающие иметь эффективную защиту от беременности;
  • кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью;
  • женщины после родов, которые не кормят грудью;
  • женщины после аборта;
  • курящие женщины;
  • женщины с гипертонией (повышенное артериальное давление) или нарушением свертываемости крови;
  • женщины, которые не хотят или не могут использовать КОК.

Как переходить от мини-пили к другим противозачаточным средствам и наоборот?

От мини-пили к КОК или другому методу. Необходимо начинать прием КОК на первый или второй день менструации, по возможности, перед окончанием приема последней упаковки мини-пили. Если менструальное кровотечение не возникает, то после приема последней таблетки мини-пили сразу можно приступить к приему КОК или к применению других методов контрацепции.. От КОК или другого метода к мини-пили. Прием таблетки мини-пили необходимо начинать сразу после приема последней таблетки КОК. При этом полный контрацептивный эффект возникает спустя 2 недели. При переходе к использованию барьерных методов контрацепции[4] (например, презервативы, диафрагмы, спермициды и т.д.) целесообразно принимать таблетки дополнительной упаковки мини-пили наряду с применением нового метода предохранения. Таким образом можно уменьшить частоту нежелательных беременностей.

Если вы забыли принять таблетку мини-пили

Необходимо избегать этого. Мини-пили являются теми контрацептивными препаратами, о приеме которых забывать нельзя (введите время приема таблетки в сотовый телефон и вы никогда не забудете вовремя принять лекарство). Если после приема забытой таблетки прошло не больше 3 часов, в течение 7 дней необходимо применять и другие методы контрацепции. Основное действие КОНТИНУИНА, ЭКСКЛЮТОНА, МИКРОЛЮТА и других ЧПОК на слизь шейки матки развивается через несколько часов, но для развития других контрацептивных эффектов требуется несколько суток. Если в течение 2 часов после приема таблетки наступила рвота, и поэтому невозможно принять другую таблетку, то следует применять и другой метод контрацепции в течение недели. Если в течение 12 часов после приема последней таблетки возник жидкий стул, то вновь вступает в силу правило «7 дней», т.е. в этот период необходимо применять и другие методы контрацепции.

Срочная консультация гинеколога необходима, если в процессе приема мини-пили вы отмечаете хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
  • если вы наблюдаете очень обильные или продолжительные менструальные кровотечения (примерно в 2 раза обильнее обычных или более 8 дней);
  • если у вас задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (необходимо исключить беременность);
  • если вы отмечаете боли внизу живота, в тазовой области – необходимо исключить внематочную беременность.
Если была нарушена регулярность использования мини-пили (имелся пропуск приема таблетки, возникла рвота или жидкий стул) и наступила беременность, следует прекратить прием таблеток. Прерывание беременности не требуется. Из-за небольшой дозы гормона, имеющегося в мини-пили, отрицательного влияния на плод не происходит и нет необходимости в специфическом наблюдении за ходом беременности.

[1] См. статью «В гармонии с гормонами. Комбинированные оральные контрацептивы», № 5, 2006 г.

[2] См. статью «Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств», №2, 2006 г.

[3] Акне – угревая сыпь.

[4] См. статью «Посторонним вход воспрещен! Барьерные методы контрацепции», № 3, 2006 г.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Контрацептивы мини-пили: отзывы

Многие современные женщины убеждены, что они знают все о гормональной контрацепции, особенно если пользуются подобными средствами. Иные готовы даже назвать себя профессионалами, но мало кто всерьёз задумывается, достаточно ли информации известно или что-то важное было упущено. Есть несколько значимых моментов, с которыми связаны безопасность, безвредность для здоровья, эффективность применения подобных медикаментов.

Используем правильно

По правилам приема контрацептивных гормональных препаратов эффект обеспечивается лишь в том случае, когда женщина очень тщательно выдерживает временные промежутки. Как говорят, точность – вежливость королей. Так вот женщина, принявшая решения в пользу такой контрацепции, должна быть королевских кровей. И особенно это актуально при выборе в пользу мини-пили контрацептивов, отзывы об этом свидетельствуют на 100 %.

В сравнении с другими гормональными контрацептивами именно мини-пили требуют особенной осторожности. Конечно, ситуации случаются разные, стрессовые и иные обстоятельства могут привести к тому, что вовремя лекарство принять невозможно. Но как только появился шанс, пусть даже это случилось на следующий день, нужно сразу же выпить пропущенную таблетку. Но это еще не все: никто не станет гарантировать, что мини-пили будут работать ближайшие семь дней. Как рассказывают отзывы о таблетках мини-пили, чтобы быть в уверенности, придется применять дополнительные контрацептивные методы при контакте.

Отзывы с названиями мини-пили обычно содержат истории тех женщин, которые по более или менее уважительным причинам пропустили своевременный прием лекарственного препарата. Исход зависит от того, как дальше повела себя дама. Существует так называемое правило трех часов. Это означает, что результативность медикамента становится меньше уже спустя три часа с момента, когда нужно было принять препарат. Если пропуск составляет сутки, выпивают таблетку, а следящую пьют уже через сутки. Ну и конечно же, при контакте дополнительно пытаются обезопасить себя другими средствами контрацепции.

Из отзывов о мини-пили при ГВ следует, что овуляция подавляется лишь в 60 % циклов. Следовательно, можно принимать лекарственный препарат, но это не убережёт от овуляции. Значит, безопасность гарантируется точным соблюдением графика, так как средство влияет еще и на слизь. Если использовать медикаменты регулярно, шансов забеременеть практически нет. Об этом также свидетельствуют отзывы о противозачаточных мини-пили. В целом женщины отмечают эффективность этой группы препаратов при довольно несущественных побочных эффектах.

Как принимать?

Большая часть представленных на медицинском рынке противозачаточных, влияющих на гормональный фон, работает следующим образом: три недели принимают препарат, делают недельный перерыв, затем продолжают трехнедельный цикл. Отзывы о мини-пили показывают, что здесь логика приема иная: перерывов делать не требуется. Как долго использовать таблетки? Каждая женщина решает самостоятельно, ориентируясь по обстоятельствам.

Отзывы о мини-пили при грудном вскармливании показывают, что женщины довольны результатом. Во многом это связано с тем, что при лактации использование иных оральных контрацептивов нерекомендовано и выбора медикаментов просто нет. Но вот как только период вскармливания завершается, следует обратиться к врачу, он порекомендует, на какие контрацептивы перейти. Это будет эффективнее, спасет от нежелательной беременности. Отзывы о мини-пили свидетельствуют, что женщины прекращают прием такой группы медикаментов в разные периоды циклов, что не становится причиной негативных реакций организма.

Медикаменты и непереносимость

Из отзывов о мини-пили ясно, что эти средства оказывают значительную помощь женщинам, знающим о своей аллергии на медикаменты, содержащие гормон эстроген. Но если было решено принимать противозачаточные именно из-за возможной аллергической реакции, курс должен контролироваться лечащим врачом. Возможны довольно непредсказуемые воздействия на состояние здоровья, поэтому нужно регулярно сдавать анализы по рекомендации специалиста. Длительность курса будет зависеть от временного промежутка, в течение которого женщина нуждается в препаратах для предотвращения овуляции.

Довольно важно следить за реакцией организма и при выборе такого варианта, как мини-пили, после 40 лет. Отзывы о приеме препаратов свидетельствуют, что осложнения диагностируют очень редко, но определенный риск все равно есть.

Альтернативные варианты

Рынок медикаментов богат контрацептивами, принимаемыми орально, влияющими на гормональный фон. Среди них довольно много тех, в составе которых нет эстрогена, вместо него активное вещество – прогестаген. Это обеспечивает подавление овуляции в 99 % случаев, то есть действенность медикаментов максимально достижимая для медицины.

Считается, если прием содержащих эстроген препаратов противопоказан, лучше всего прибегнуть именно к контрацептивам с прогестагеном, дезогестрелом. Здесь срок, на который можно забыть о приеме, – 12 часов, что намного удобнее, нежели классические мини-пили. Отзывы, между прочим, показывают, что многим женщинам свойственно забывать принимать препарат вовремя. За 12 часов об этом вспомнить можно, а вот за три – проблематично.

Эффективность: что на нее влияет?

Так как мини-пили после 40 лет (отзывы о приеме препарата положительные) принимают часто, а курс довольно длинный, то параллельно женщинам приходится довольно часто пользоваться иными медикаментами. Нужно помнить, что некоторые оказывают сильное воздействие на гормональные медикаменты, понижая уровень защиты от овуляции.

Так, сильно влияют на результативность мини-пили антибиотики. Если при очередной пачке пришлось дополнительно перенести курс антибактериальных медикаментов, до конца цикла рекомендовано прибегать к разным методам защиты, в том числе барьерной контрацепции. Высока вероятность, что гормональные препараты не сработают в критический момент.

А что еще?

Известно влияние на эффект от мини-пили разнообразных трав. Наиболее сильное воздействие оказывает зверобой и все, что на нем создано. Обратите внимание: на нашем рынке довольно много препаратов, созданных на экстрактах, извлеченных из зверобоя. Внимательно читайте состав медикамента, прежде чем принимать его. Большая часть доступных широким массам успокоительных, снотворных произведены именно на зверобое, который сильно понижает эффективность контрацептивов.

Влияют и сорбенты, в числе которых - часто используемый в повседневности активированный уголь. Из-за таких компонентов контрацептивы плохо всасываются, то есть результативность понижается.

Пить или не пить?

Нет, речь идет не о том, слушать ли негативные отзывы о мини-пили (названия препаратов не играют особенной роли). Пить или не пить алкоголь – вот важный вопрос для женщины, желающей предохраняться с максимальной эффективностью.

Причина в том, что алкогольные напитки оказывают негативное влияние на гормональные препараты. Сила реакции определяется устойчивостью организма к спиртному, поэтому заранее предсказать результат сложно. Многие жалуются на рвоту, кишечные расстройства. Если алкоголь вызвал тошноту или жидкий обильный стул в пределах двух часов с момента приема лекарства, нужно выпить еще одну таблетку.

Негативные реакции: к чему готовиться?

При приеме мини-пили возможны негативные последствия. Бывают обратимые, а также спровоцированные некорректным подбором медикамента. Судя по отзывам, чаще всего женщины сталкиваются с содержащими кровь выделениями между менструациями, грубостью молочных желез, да еще и настроение падает. Такие реакции строго индивидуальные, предугадать их невозможно. Обратимые обычно проходят через несколько месяцев с начала приема медикамента, так как организму необходимо время, чтобы адаптироваться. Но если и через три месяца все это не прошло, нужно воспользоваться помощью врача. Возможно, дело в том, что медикамент выбран неудачно. Обратиться раньше, чем пройдет три месяца, нужно, если негативные реакции нарастают.

Мини-пили часто провоцируют мажущие выделения. Это нормальное явление, хотя поведение организма в отдельном случае предсказать затруднительно. Если подобный побочный эффект совершенно не устраивает, нужно попробовать найти альтернативу. В некоторых случаях снижается влечение к партнеру, слизистая не увлажняется в норме, что при контакте провоцирует дискомфорт, болезненные ощущения. Устранить это можно применением специальной смазки.

На что обратить внимание?

При удачном выборе контрацептива вес меняется незначительно, может увеличиться или уменьшиться на пару килограммов. Но при неудачном подборе даже самые безопасные мини-пили могут вызвать проблемы с фигурой. Врачи рекомендуют аккуратно относиться к диете, соблюдать режим питания и регулярно проверять вес. Но обвинять во всем таблетки тоже нельзя, возможно, увеличение веса провоцирует режим питания или образ жизни.

Явки, пароли

Чтобы купить мини-пили, необходимо обратиться в аптеку. Продаются эти контрацептивы практически в любой фармацевтической точке, в том числе в Виртуальной паутине. Самые известные медикаменты:

  • «Экслютон»;
  • «Микронор»;
  • «Оврет»;
  • «Континуин».

В них включен прогестаген в микроскопическом количестве. Именно он и обеспечивает контрацептивный эффект. Кроме влияния на овуляцию медикамент воздействует на слизистую шейки матки, из-за чего яйцеклетка, уже прошедшая оплодотворение, не может закрепиться на стенке репродуктивного органа. Одна таблетка влияет на слизь порядка 20 часов.

Кому, когда и как?

Основное преимущество мини-пили – отсутствие эстрогена. Это означает, что побочные эффекты сведены к минимуму и прием возможен даже для тех, кому комбинированные гормональные препараты не рекомендованы. Кому нужны мини-пили? Целевая аудитория – женщины:

  • с лишними килограммами;
  • курящие в возрасте от 35 и старше;
  • страдающие сердечной недостаточностью;
  • имеющие проблемы с мозговым кровоснабжением;
  • диабетики;
  • страдающие от мигреней при приеме гормональных контрацептивов;
  • с диагностированной повышенной вероятностью тромбоэмболии.

Как выше было упомянуто, использовать медикаменты этой группы могут женщины в период лактации, так как для нежного организма ребенка никакой опасности нет. Уже через 3 недели после рождения малыша можно начинать регулярно использовать мини-пили. Такое средство не влияет на цикл, может провоцировать кровотечения между циклами, в некоторых случаях обильное. В такой ситуации врачи рекомендуют сменить лекарственное средство. Считается, что при выборе в пользу мини-пили растет риск беременности вне матки, кист яичников.

Отзывы о приеме препарата свидетельствуют, что болезненные дни в период менструации переносятся женщинами намного проще, нежели без мини-пили.

Подводя итоги

Мини-пили – отличный вариант для тех, кто уверен в своей способности соблюдать график. Они подходят дамам со слабым организмом, склонным к аллергическим реакциям и с трудом переносящим гормональные препараты. При выборе мини-пили можно практически на 100 % гарантировать, что не будет побочных эффектов, а вот вероятность забеременеть выше, нежели при приеме комбинированных контрацептивов. Стоит ли принимать мини-пили? В целом врачи отзываются о средствах этой группы положительно, женщины тоже. Ну а чтобы не пропустить время приема, можно завести будильник на каждый день.

fb.ru

Мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы (КОК): инструкция по применению, названия, противозачаточные при грудном вскармливании / Mama66.ru

Мини пили – противозачаточные препараты для употребления внутрь. Средства отличаются от традиционных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержанием исключительно прогестина (аналог природного прогестерона).

Выбор подходящих противозачаточных таблеток должен проводиться после консультации врача. Изобилие контрацептивов вносит путаницу при посещении аптеки. Для предотвращения развития нежелательной беременности и ухудшения состояния женщины требуется полноценное обследование у гинеколога.

Как действуют?

Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили – гормональные средства, содержащие соответствующие биоактивные вещества. Препараты имеют общую цель, но разный механизм ее достижения.

Контрацепция с помощью КОК происходит за счет блокировки овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Все препараты соответствующей группы содержат два типа гормонов (эстрогены и прогестерон) в составе. Желаемый результат достигается из-за уменьшения концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. Параллельно происходит угнетение внутренних половых желез женщины. КОК угнетают репродуктивную функцию с помощью центральных механизмов регулировки.

Мини пили также содержат гормон (прогестин). Достижение желаемого результата происходит за счет повышения вязкости цервикальной слизи. Параллельно снижается способность внутреннего эпителия матки к имплантации. Эндометрий становится непригодным к прикреплению эмбриона. Дополнительно снижается активность перистальтических движений маточных труб. За счет описанных периферических механизмов удается предотвратить миграцию сперматозоидов в яйцеклетке с последующим оплодотворением.

Виды

Все противозачаточные таблетки делятся на 2 принципиальные группы:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Мини-пили.

Последние представлены средствами с примерно одинаковыми дозами и механизмом действия. КОК делятся на подгруппы, которые отличаются концентрацией биоактивных веществ и характером влияния на менструальный цикл.

Монофазные

Монофазные КОК отличаются стандартной дозой гормональных составляющих, которая остается неизменной, независимо от дня цикла женщины. Названия популярных средств: Силуэт, Жанин, Регулон, Логест. Продаются соответствующие лекарства с таблетками лишь одного цвета внутри.

Двухфазные

Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы отличаются присутствием в упаковке таблеток двух цветов. Средства содержат разные дозы прогестина, что необходимо для имитации природного менструального цикла. Смена цвета медикаментов зависит от фазы, в которой пребывает женщина. Примеры: Фемостом, Секвилар, Антеовин.

Трехфазные

Трехфазные пероральные противозачаточные препараты обеспечивают максимальную имитацию менструального цикла. В упаковке присутствуют таблетки трех цветов. Указанная группа остается наиболее востребованной из-за природности воздействия на организм женщины. Примеры средств: Тризистон, Три-Регол.

Преимущества и недостатки

Ни один из гормональных противозачаточных препаратов не гарантирует 100% предотвращения беременности. Выбор соответствующего средства должен проводиться после оценки состояния женщины, всех плюсов и минусов конкретного лекарства.

Преимущества КОК:

  • Высокая эффективность (99%).
  • Максимальная имитация гормональных изменений в организме во время природного менструального цикла.
  • Хорошая переносимость.

К негативным сторонам КОК относится риск развития тромбозов мелких и средних сосудов, колебания артериального давления, уменьшение количества молока при грудном вскармливании (ГВ).

Мини-пили отличаются мягкостью воздействия на организм женщины. Расшифровка соответствующего названия звучит, как «минимальные пилюли», что предусматривает использование низких доз прогестинов.

Преимущества мини-пили:

  • Отсутствие риска развития тромбозов или гипертонии.
  • Отсутствие негативного влияния на либидо.
  • Снижение интенсивности болевого синдрома при менструациях.
  • Нейтральное влияние на лактацию. Мини пили, используемые при грудном вскармливании, не меняют количество и вкус грудного, что делает кормление комфортным для малыша и матери.
  • Возможность использования в предоперационном периоде. КОК запрещены из-за ухудшения реологических свойств крови.

Основной минус мини-пили – низкий уровень защиты (90%). Кроме того, для достижения желаемого результата женщина должна принимать препараты ежедневно в одно и то же время. Описанный самоконтроль присущ не всем.

Показания и противопоказания

Основное показание для использования КОК и мили-пили – предотвращение нежелательной беременности. Однако применение комбинированных средств нашло широкое распространение в гинекологии и онкологии. С помощью влияния на гормональный баланс женщины удается контролировать течение ряда заболеваний.

Показания к использованию КОК:

  • Эндометриоз.
  • Рак яичников или матки.
  • Миома.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Воспалительные патологии в малом тазу и другие.

Противопоказаниями к использованию КОК выступают сосудистые заболевания, беременность, курение, тромбозы глубоких и поверхностных вен, декомпенсированная форма диабета, запущенная гипертония.

Противопоказания к применению мили-пили:

  • Невыясненные маточные кровотечения.
  • Эпилептические припадки.
  • Рак груди.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Вирусные гепатиты в фазе обострения.

В каждом случае перед использованием гормональных контрацептивов нужно консультироваться с врачом.

Какие таблетки больше подходят женщинам разного возраста

Выбор соответствующих таблеток сопряжен с необходимостью оценки состояния организма женщины. В зависимости от возраста отличается перечень рекомендованных средств для предотвращения нежелательной беременности. Ниже будут охарактеризованы применяемые лекарства для определенных возрастных категорий.

До 20 лет

Для минимизации риска развития побочных эффектов женщинам до двадцати лет рекомендуется применять средства с небольшим содержанием гормонов (микродозированные КОК). Примеры: Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, Новинет.

В 20-30 лет

До 30 лет рекомендуется пить как и указанные выше средства, так и медикаменты с большим процентом биоактивных веществ. Примеры: Диане, Ярина, Силуэт, Три-мерси. Указанные низкодозированные КОК обеспечивают надежное предотвращение нежелательной беременности при условии соблюдения инструкции по применению.

После 30

После 30 к указанным выше группам присоединяются мини-пили (Чарозетта, Микролют, Лактинет). Препараты на основе прогестина лучше подходят женщинам в период лактации для сохранения нормального вкуса и количества молока.

После 35

Выбор медикаментов обсуждается с врачом. Однако сохраняется принцип, описанный в предыдущих двух категориях.

После 40

Женщины после сорока чаще подвержены развитию гинекологических заболеваний. По назначению врача могут дополнительно использоваться высокодозированные КОК – Овидон, Тризестон. Риск развития побочных реакций у данной группы препаратов выше, что требует дополнительного контроля со стороны доктора.

Общие принципы применения

Принципы использования оральных гормональных контрацептивов общие для КОК и мини-пили.

Основные моменты:

  • Прием таблеток должен проводиться ежедневно в одно и то же время. Мини-пили употребляются 365 дней в году, а КОК 21 сутки с последующим перерывом на 7 дней и возобновлением использования.
  • В случае развития рвоты нужно переждать неприятный симптом, вернуться к стандартной схеме приема таблеток. Дополнительно в течение 5-7 дней стоит пользоваться презервативами.
  • При использовании оральных контрацептивов впервые нужно не меньше 14 дней применять дополнительные методы для предотвращения нежелательной беременности.

Побочные эффекты

Все оральные контрацептивы влияют на гормональный фон женщины. Развитие побочных реакций встречается относительно редко.

Возможные нежелательные последствия:

  • Головная боль.
  • Отеки на ногах.
  • Увеличение и повышенная чувствительность груди.
  • Ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, рвота.
  • Усиление роста волос на теле.
  • Колебания веса.
  • Повышение артериального давления (для КОК).
  • Развитие тромбозов сосудов разного калибра.

Для минимизации риска развития соответствующей симптоматики препараты нужно употреблять только по назначению лечащего врача.

Какие препараты снижают эффект?

Комбинация лекарств разных групп может снижать результативность КОК или мини-пили. Не рекомендуется совмещать соответствующие средства с противосудорожными медикаментами по типу Фенобарбитала.

Рифампицин (антибиотик из группы противотуберкулезных лекарств) также снижает эффективность описываемых препаратов. При необходимости его использования дополнительно нужно применять презервативы.

Что делать при пропущенной таблетке?

Качественный прием мини-пили и КОК требует от женщины организованности и внимательности. Только ежедневное употребление таблеток в одно и то же время гарантирует достижение желаемого результата. В случае пропуска соответствующего приема нужно максимально быстро восстановить прежний вариант использования лекарств. Однако в ближайшие 7-10 дней рекомендуется применять барьерные методы контрацепции.

Обзор наиболее популярных таблеток

Современный фармацевтический рынок предлагает потребителям широкий спектр пероральных контрацептивов. Выбор средств должен базироваться на результатах комплексного обследования женщины.

Популярные и эффективные таблетки:

  • Жанин – эффективное монофазное лекарство из группы КОК. Концентрация гормонов в составе препарата неизменна, что делает его удобным для ежедневного использования.
  • Секвилар – торговое название действенной комбинации Этинилэстрадиола и Левоноргестрела. Препарат относится к группе двухфазных КОК, что позволяет частично имитировать природные изменения гормонального фона женщины.
  • Тризистон – популярный трехфазный КОК. Препарат обеспечивает адекватные колебания концентрации половых гормонов в крови женщины, что минимизирует негативные ощущения.
  • Экслютон – представитель мини-пили. Лекарство мягко влияет на женский организм, предотвращая развитие серьезных побочных реакций. Средство разрешено к использованию в период грудного вскармливания, что делает его популярным у молодых мам, желающих вести половую жизнь.

Комбинированные гормональные контрацептивы и мини-пили – эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности и лечения отдельных гинекологических заболеваний. Однако риск развития побочных реакций ограничивает назначение соответствующих препаратов. Главное – не заниматься самолечением. В противном случае можно существенно ухудшить самочувствие женщины.

Автор: Денис Волынский, врач, специально для Mama66

Полезное видео про мини-пили

mama66.ru


Смотрите также