Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Пластика уздечки верхней губы лазером у детей


Пластика уздечки верхней губы для детей - все про операцию

Верхняя губная уздечка—это небольшая складка в полости рта, находящаяся под верхней губой. Она служит для дополнительного прикрепления губы к челюсти.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Чтобы ее увидеть, следует слегка приподнять верхнюю губу. Уздечка напоминает маленький треугольник, соединенный с десной около резцов.

Нормальное состояние уздечки

Нормой считается, когда она находится на расстоянии 5-10 мм от передних резцов. Уздечка не должна вызывать дискомфорт, мешать речи и приему пищи.

Диагностировать проблему очень просто, нужно лишь приподнять губу, оценить положение полости. Если слизистая складка начинается в середине губы , на 4-6 мм выше десны, ее можно назвать слишком короткой. Такая уздечка может стать причиной развития патологий.

Если же ее размеры больше нормы, это способствует неправильному положению губы, она становится вздернутой.

Показания к пластике

При выявлении ряда заболеваний, проблем требуется хирургическое вмешательство, а именно, пластика уздечки верхней губы у детей.

Это необходимо, если обнаружены:

  1. Диастема, или щель между передними зубами. Дело даже не в заметном дефекте. Уздечка между зубами препятствует правильному положению зубов, из-за чего они травмируются и разъезжаются.
  2. Кариес или большая вероятность возникновения. Короткая уздечка оголяет корни зубов, т.к. десна натягивается. Из-за этого вероятен риск попадания остатков пищи в отверстия, которые загнивают или воспаляются.
  3. Затруднение в кормлении малыша грудью. Проблемы с мягкими тканями полости рта могут помешать сосательным движениям ребенка.
  4. Нарушение дикции ,звукообразования
  5. Короткая уздечка может являться препятствием в установке съемного протеза или исправлении прикуса.
Диастема

Возраст, подходящий для пластики

По мнению врачей, наилучший возраст для выполнения процедуры от 2 до 6 месяцев. В младенчестве слизистые оболочки не до конца сформированы, отсутствуют многие нервные окончания, кровотечение будет слабым.

Это безболезненно и занимает немного времени, поэтому малыш легко перенесет операцию.

Если диагностировать патологию уздечки не удалось в малом возрасте, есть возможность провести процедуру в 5-6 лет, когда формируются постоянные зубы.

Перед хирургическим вмешательством требуется сдать кровь, мочу и осуществить флюорографию.

Обязательным перед процедурой является поход к стоматологу, который вылечит кариес и иные заболевания, если они имеются. До операции плотно накормите малыша, т.к. после нее некоторое время прием пищи невозможен. Затем тщательно почистите ему зубы и прополощите рот.

Различные виды пластики

Есть несколько вариантов воздействия на складку слизистой: удаление малой части кожи или рассечение для срастания в верном положении.

Лазерный способ

Процедура, получившая популярность в последнее время. Она занимает не более 5 минут, а малыш не чувствует боли, т.к. используется гелиевая анестезия. Лазер направляет свои лучи на мягкую ткань, которая под воздействием мощного луча исчезает. Оставшуюся ранку обрабатывают и запаивают.

Пластика уздечки верхней губы у детей лазером

Плюсы лазера:

  1. Кожа восстанавливается в короткий срок
  2. Швы не накладываются
  3. Отсутствие кровотечения
  4. Невозможность занесения инфекции
Френулопластика и ее разновидности

Лазерный метод не способен справиться с аномалиями, исправляя только классический вариант короткой уздечки. В этом случае врачи прибегают к механическому способу воздействия.

Френулопластика выполняется хирургическими инструментами под местным обезболиванием.

Способы проведения:

  1. Ромбообразная пластика. На месте проведения операции остается небольшой шрам в виде ромба. Слизистая ткань подрезается, приподнимается вверх и ушивается.
  2. Z-образная операция. Рассеченная в центре уздечка и два косых надреза ушиваются в форме треугольника.

Для быстрого и безболезненного заживания ран применяется шовный рассасывающийся материал, с ним не требуется снимать швы через пару недель. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Если верить отзывам пациентов, этот процесс не причиняет сильной боли.

Френэктомия или удаление уздечки

Применяется лишь в том случае, если складка слишком большая и широкая. На зубах остается налет, что приводит к заболеваниям.

Френэктомия

Также френэктомию используют при случайном повреждении ребенком полости рта из-за удара или падения. Накладываются швы, и складка удаляется.

Реабилитационный период

Место проведения пластики заживает в течение недели.

Чтобы ускорить этот процесс, следует:

  1. Принимать в пищу только жидкие блюда
  2. Не потреблять еду со слишком высокой или низкой температурой
  3. Следить за чистотой рта
  4. Выполнять мимическую гимнастику

Сначала малыш все же испытает некоторый дискомфорт, т.к. изменится положение языка во рту. Не исключено, что у ребенка слегка изменится дикция и интонации при речи, поэтому какое-то время нужно будет поработать над правильным произношением звуков.

Противопоказания к проведению пластики
  1. Осложненный кариес
  2. Проведенные ранее курсы химиотерапии
  3. Заражения крови
  4. Нарушение нервной системы, психические заболевания
  5. Нарушение обмена веществ
Отзывы о методах проведения операции

Через такую распространенную проблему как патология уздечки прошли многие семьи.

Пластика уздечки верхней губы у детей, отзывы прошедших через эту процедуру:

«Мы побоялись делать пластику лазером, традиционные способы больше приветствуем. Проблема была серьезная, ребенку было 5, когда начал развиваться кариес сразу на нескольких зубах. Тогда мы пошли к стоматологу, который направил нас на операцию обычным скальпелем к хирургу. Небольшой шрамик действительно остался, но он совсем незаметен и ребенку не мешает. Главное, что мы вылечили все больные зубы и устранили проблему короткой уздечки. Вся семья просто счастлива!»

«Обратились к ортодонту с проблемой огромной щели между зубами. Сейчас дочери 7. Несколько лет назад, когда зубы были еще молочными, мы провели данную процедуру. Сейчас моя дочка хвастается ровными, красивыми коренными зубами без щербинки и проблем с речью.»

«Мы с мужем давно пытались найти выход, чтобы избавиться от неправильной дикции малыша. Водили к логопедам, но ничего не давало результата. Но один из врачей оказался прекрасным специалистом и сразу направил нас на лазерную пластику. За пятнадцать минут в кресле малыш не издал ни звука. Результат- ни шрамов, ни ран, только прекрасная дикция. Больше нас не пугает слово «рыба»!»

«Поздно решилась делать сыну эту операцию. Ему было 7 лет. Он героически все перенес, не плакал, сказал, что было совсем не страшно. Попался замечательный доктор, который сына всячески отвлекал и веселил. Анестезия отошла буквально за пару часов без последствий. Шрама не осталось за 6 дней, мазали его выписанным гелем. Пищу только мягкую давали в течение недели. Щель между зубами, которая так беспокоила, значительно уменьшилась через пару месяцев. Сейчас нас ничего не беспокоит.»

«Моей дочке 5 с половиной лет. Операцию делали пол года назад. Очень за нее переживала, когда обезболивали. Да и часа 2-3 после процедуры тяжело от анестезии отходила, не получалось улыбнуться и широко открыть рот. Но она все выдержала и, к моему удивлению, не плакала. Советую сразу уложить ребенка спать, чтобы неприятные ощущения перенести было легче. Шрам заживает у каждого по-разному, все зависит от болевого порога. Кушали только мягкое или жидкое первые три дня, потом перешли на обычную еду. На первый день лучше ограничиться питьевыми йогуртами или мелкими кусочками нарезанным бананом. Полоскание рта обязательно, мы использовали хлоргексидин и отвар ромашки. Никаких лекарств обезболивающих не принимали.»

Патология уздечки верхней губы — фото до и после операции

Патология уздечки верхней губы—это частое явление у малышей. Не переживайте, если этот диагноз поставлен вашему ребенку. Если врач настоятельно рекомендует вам провести эту процедуру, непременно следует этим заняться. Такие операции проходят очень быстро, имеют положительный исход, приводят к скорому выздоровлению и улучшению самочувствия.

Лучшим вариантом является проведение такого вида вмешательства до исполнения малышу 7 месяцев. Тогда малыш с легкостью перенесет процедуру, не испытав никаких болезненных ощущений. Будьте счастливы и здоровы!

dentserv.ru

Френулопластика – удаление уздечки верхней губы у детей и взрослых: Безболезненное удаление: процедура, особенности, показания

Данная статья включает в себе полезную информацию о френулопластике –  иссечению верхней уздечки, с целью коррекции резвившихся дефектов и сопутствующих заболеваний.

Ниже вы познакомитесь с тем, какие показания к данной пластике существуют, как проходит подрезание уздечки лазером , в каком возрасте его лучше всего выполнять, а также возникновение каких осложнений может произойти.

Представлены процессы процедуры, показания, противопоказания, стоимость коррекции и рекомендованный возраст у детей и взрослых для этой процедуры.

Немного о самой структуре уздечки

Уздечкой верхней губы называют эластичный тяж — производную слизистой оболочки ротовой полости, за счет которой верхняя губа соединяется с верхнечелюстными костями. Наличие такого образования дает возможность человеку осуществлять движение губами и открывать/закрывать рот без затруднений.

Та длина уздечки, которая имеется между внутренней части верхней губы и десны, определяет эстетичный вид улыбки человека. В случае, если уздечка располагается совсем близко к шейке фронтальных резцов или вовсе находится в области их стыка, она считается «короткой» и сулит появлением некоторых неприятностей.

При большой плотности уздечки, замечается снижение двигательных функций верхней губы – она визуально становится вздернутой и приоткрывает нижнюю десневую часть и всю рядом расположенную поверхность зубов.

Удаление уздечки верхней губы

Френулопластика — пластическая операция по удалению уздечки верхней губы — является востребованной как в детском, так и во взрослом возрасте. В норме, верхняя уздечка не должна препятствовать сосательному рефлексу у новорожденных, сильно разрастаться или приподнимать вверх губные ткани и портить тем самым эстетичный вид человека, его улыбку.

В каких случаях стоит делать удаление верхней уздечки?

Операция по подрезанию/удалению уздечки проводится ПРИ:

Наличии у новорожденного короткой уздечки, нарушающей осуществление сосательного рефлекса

Для точного определения необходимости проведения данной процедуры, нужна консультация неонатолога, ортодонта, логопеда, доктора-пародонтолога. Чаще всего, нарушение акта естественного кормления малыша объясняется не только короткой уздечкой, но и наличием патологии верхней губы.

Развитие дефектов речи (проблема дикции)

Данный факт, к сожалению,  определяется врачом-логопедом на поздних стадиях сращения губы с десной. У ребенка появляются трудности в произнесении звуков, при котором задействованы губы (плохо произносит звуки “у, о”).

Если дефект сильно запущен, проводится не подрезание уздечки, а операция по её полному удалению (френулоэктомия).

Развитии патологии прикуса, нарушении пережевывания пищи

Эти показания к френулотомии не стоит игнорировать, так как они могут привести к нарушениям работы органов ЖКТ и прогресирующему развитию гастроэнтерологических заболеваний;

Других паталогиях
  • Запущенных процессах образования диастем;

Диастемы – образование интервалов в верхнечелюстной кости, в  ее альвеолярных промежутках, которые увеличивают промежуток между зубными коронками;

  • Образовании кармана десны;

Данная патология случается из-за возникающего отягощения десны со стороны короткой уздечки. Десневой карман обуславливает риск развития процесса отложения зубного камня и возникновения риска воспалительных процессов зубов.

  • Неустойчивом положении зубов из-за близко аномального крепления уздечки;

Это приводит к повышенной чувствительности зубов, их кровотечению, оголению корней и образования кариеса.

  • Скоплении еды в широкой уздечке;

Этот фактор часто провоцирует образование зубного налета.

  • Желании профилактических мер по предотвращению пародонтоза и воспалительных процессов в ротовой полости.

Противопоказания

В то же время, врачами-специалистами выдвигается длинный перечень противопоказаний к проведению операции подрезания уздечки верхней губы, в который входят:

  • Наличие хронических рецидивов, обостренных заболеваний полости рта;
  • Развитие воспалительных процессов, вирусных болезней, грибковых поражений организма и частых инфекций;
  • Появление остеомиелита — гнойно-некротического процесса, очаг которого локализуется в кости, костном мозге и близлежащих тканевых структурах. Причиной остеомиелита являются возбудители бактериальной или грибковой этиологии.
  • Наличие плохой свертывающей системы крови;
  • Развитие кариеса в области фронтальных резцов;
  • Прохождение курсовой терапии при наличии заболеваний онкологии;
  • Прогрессирующая дисморфофобия — обеспокоенность человеком своими незначительными внешними недостатками, которая основывается на возникновении внутренних соматических ощущений;
  • Болезни кровяного русла;
  • Высокая предрасположенность к процессу рубцевания в организме;
  • Заболевания организма системного характера;
  • Нарушения в области церебральной системы человека.

Какой подходящий возраст, в котором желательно делать пластику верхней уздечки?

Коррекционную операцию подрезания уздечки рекомендуется осуществлять в несколько периодов:

  • У новорожденных, имеющих короткую уздечку в период с 2,5 до 6 месяцев — это упростит процесс кормления малыша молоком, из-за того, что ребенок не будет терять сосок матери;
  • У детей в период с 6 до 9 лет, когда у них происходит процесс замены молочных зубов на постоянные;
  • Удаление уздечки верхней губы у взрослых производится в любом возрасте при отсутствии противопоказаний к осуществлению френулотомии.

Виды операции коррекции уздечки верхней губы

Как проходит подрезание уздечки верхней губы?

Традиционно выделяют два вида коррекционной пластики верхней уздечки:

  1. Френулотомия (френулопластика по Гликману) — является самой облегченной операцией на верхней уздечке. Проводится под местным обезболиванием. Заключается в поперечном иссечение уздечных волокон, последующем расширении получившейся раны и сшиванием увеличенных структур уздечки снова в продольный волокнистый тяж. Таким образом, происходит увеличение длины уздечки и снятие напряжения между верхней губой и десной.
  2. Френулэктомия (френулопластика по Лимбергу) — по сложности стоит выше френулотомии, так как в ходе данной операции происходит более сложное иссечение тканей уздечки с последующим наложением швов.

После местного обезболивания, при помощи вертикального вытягивания губы, становится доступной для хирургических манипуляций ее расширенная часть, которая зажимается инструментом. По обе стороны от места зажима, хирург иссекает ткани уздечки по сходящимся линиям и растягивает рану. Затем, врач стягивает края раны и накладывает швы.

Способы иссечения уздечек

Классическое удаление верхней уздечки с помощью нанесения разрезов

Пусть данный метод не характеризуется Бесследным протеканием и может оставлять после себя остаточные следы швов и рубцов, он является наиболее доступным.

Удаление уздечки верхней губы лазером

Преимущество лазерного подрезания  уздечки состоит в том, что оно предотвращает появление кровоизлияния на всем протяжении операции.

Анестезия проводится с помощью специальной гелевой субстанции, с помощью которой достигается сильный эффект охлаждения.

Другим плюсом пластики уздечки верхней губы лазером является то, что после него не остаются никакие рубцы и шрамы, а также отсутствует необходимость накладывать швы.

ВАЖНО: При решении провести удаление уздечки верхней губы лазером у детей, лучше разделить данную процедуру на несколько сеансов, чтобы сделать ее безболезненной и удобной.

Цена и отзывы лазерного  удаления верхней уздечки губы

Данная пластическая коррекция не является дорогостоящей и варьируется от 1500 до 3000 рублей – классический способ подрезания верхней уздечки и лазерное подрезание (удаление) уздечки верхней губы – от 2500 рублей , в зависимости от сложности работы.

По отзывам многих, данная процедура является действенной и приносит как эстетический результат – коррекция улыбки человека, так и функциональный – устранение многих заболеваний, перечисленных в показаниях к френулопластике.

iplastica.ru

Пластика уздечки верхней губы

calendar_today 5 марта 2015

visibility 97231 просмотр

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда.  Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к челюстным костям.

Схема уздечки верхней губы

В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов. При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой. В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).

Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.

При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.

История процедуры

Простейшие процедуры по коррекции недостатков уздечки верхней губы проводились еще в середине прошлого века. Сегодня применяется несколько методик, в том числе с использованием лазера.

Необходимость операции

Необходимость операции уздечки

Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

  • Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания. В некоторых случаях неонатолог может самостоятельно осуществить подрезание уздечки верхней губы.
  • Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
  • В более старшем возрасте из-за дефектов уздечки возможно нарушение прикуса и жевательных функций, результатом которых становятся проблемы с пищеварением.
  • Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема. Кроме того, увеличивается расстояние между коронками.
  • Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах.
  • Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.
  • Слишком широкая уздечка приводит к регулярному скоплению остатков пищи и образованию зубного налета.
  • Операция по коррекции уздечки верхней губы необходима для профилактики заболеваний пародонта и воспалительных процессов в полости рта.

Показания

Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

Диастема между центральными резцами
  1. При наличии диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетенная в межзубный сосочек и формирующая толстый тяж уздечка верхней губы не дает резцам сходиться к центру. К тому же воздействие небольшой постоянной нагрузки приводит к постепенному увеличению диастемы и смещению зубов вперед и в стороны от центра, а также развитию пародонтита вследствие постоянного травмирования межзубного сосочка.
  2. При подготовке к ортодонтической терапии. Расположенные в ротовой полости мягкотканые тяжи, включая уздечку верхней губы, оказывают на зубной ряд определенную нагрузку и влияют на формирование прикуса. Если назначены процедуры по коррекции прикуса (установка пластин или брекетов), также надо обратить внимание на корректность крепления уздечки верхней губы.
  3. При наличии заболеваний пародонта и повышенном риске их возникновения. В этих случаях короткая уздечка словно «стягивает» с основания зубов слизистую оболочку, что приводит к рецессии десны – поднятию ее края и оголению корней зубов.
  4.  При подготовке к съемному протезированию. Если запланирована установка протезов, то предварительно необходимо провести пластику уздечки верхней губы, поскольку укороченная уздечка будет провоцировать сбрасывание протезов.
  5. При нарушении звукообразования и других логопедических проблемах (как правило, данное показание встречается реже других).

Оптимальное время для проведения процедуры

Операцию ребенку лучше проводить после 5 лет

Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания

Оптимальным считается возраст старше 5 лет. Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились. Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

Некоторые специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

  • рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта; Улыбка до и после пластики уздечки
  • остеомиелит;
  • множественный кариес с осложнениями;
  • лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

  • церебральные поражения;
  • дисморфофобию;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • психические болезни;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия);
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • хронические заболевания;
  • онкологические болезни;
  • коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к операции

Особой подготовки к процедуре не требуется. Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений. Некоторые специалисты назначают анализы и флюорографию, однако особой необходимости в них нет: пластика уздечки верхней губы относится к малотравматичным операциям.

Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

Виды операций и их суть

Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен  сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

Суть френулопластики
  1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
  2. Френэктомия, или иссечение уздечки. Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.
  3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы. В настоящее время проводят два вида френулопластики.

Y-­образная френулопластика

После местной анестезии зафиксированная уздечка иссекается скальпелем или специальными десневыми ножницами. В результате иссечения на слизистой остается дефект ромбовидной формы. С целью мобилизации края прилегающей к разрезу слизистой подрезают, с помощью тонкого распатора перемещают вдоль надкостницы, в апикальном направлении (в глубь сформированного преддверия). Внутри преддверия мобилизованная слизистая оболочка фиксируется узловым швом к надкостнице. Рана наглухо ушивается.

Z­-образная френулопластика (по Лимбергу)

Френулопластика по Лимбергу

Проводится инфильтрационная анестезия, после чего посередине уздечки осуществляется вертикальный разрез. В противоположных сторонах от него под углом от 60 до 85 градусов делают два косых разреза. Сформированные лоскуты треугольной формы мобилизуют, после чего фиксируют с таким расчетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально. Очень важно правильно подготовить принимающее ложе: если края разрезов просто сшить между собой в пределах слизистой, можно добиться только ослабления натяжения, но полностью исключить его не удастся. Игнорирование этого момента приводит к значительному снижению эффективности проводимой процедуры и как следствие не очень большой популярности данной методики. Принимающее ложе подготавливается таким же способом, как и при Y-­образной френулопластике уздечки верхней губы. Производится отслаивание подслизистых тканей вдоль надкостницы с помощью распатора, после чего для ушивания горизонтального разреза накладываются узловые швы из кетгута, при этом лоскуты фиксируются к надкостнице.

Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией. Для обезболивания используется Ультракан Д-С форте, содержащий эпинефрин (1:100000 в 1,7 мл).

Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать. Вся процедура занимает примерно 15 минут. Согласно отзывам, она совершенно безболезненна и не причиняет даже дискомфорта.

Лазерная пластика

В послед нее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

Лазерный разрез уздечки

Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края ранок.

Достоинства метода:

  • отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
  • бескровность;
  • отсутствие необходимости в накладывании швов;
  • исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
  • сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
  • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
  • короткий реабилитационный период.

Послеоперационный уход

Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика. Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

Результат френулопластики
  1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
  2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
  3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).

Более взрослым пациентам рекомендуется проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.

В течение определенного времени после пластики уздечки происходит привыкание к ставшим более свободными движениям языка. Дикция меняется практически непосредственно после коррекции. Для устранения промежутка между зубами (если он уже успел сформироваться) требуется немного дольше времени, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительного стоматологического лечения.

Реабилитационный период длится не более 4-5 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление ранок.

Стоимость процедуры

В столичных клиниках средняя цена на процедуру пластики уздечки верхней губы колеблется в диапазоне от 3000 до 5000 рублей.

Что говорят пациенты

Дать объективную оценку эффективности пластики уздечки верхней губы можно на основе отзывов пациентов.

Моему ребенку провели пластику в прошлом году. До этого мы вместе с малышом страдали из-за его плохой дикции. Отвела Сашу к логопеду. Хорошо, что специалист оказался грамотным и ответственным: сразу нашел причину и порекомендовал операцию по коррекции уздечки верхней губы. 10 минут в кресле – и все: отличная дикция, ни боли, ни шрамов — Алевтина, Москва.

Мне пластику уздечки посоветовал стоматолог, у которого лечился от пародонтоза. Он сказал, что причина болезни – именно короткая уздечка. Процедуру проводили с помощью лазера. Пара минут, и операция закончилась. Единственное «неудобство» — два дня не ели свои любимые чипсы — Станислав, Екатеринбург.

Я решилась на операцию, поскольку врач сказал, что из-за дефекта уздечки у моей дочурки могут неправильно развиваться зубки. Правда, долго переживала (как потом оказалось, напрасно). Дочка даже не поняла, что ей там что-то резали. Спасибо нашему доктору — Мария, Брянск.

rusmeds.com

Что необходимо знать про пластику уздечки верхней губы с помощью лазера или френулопластики

От уздечки верхней губы зависит возможность человека четко говорить, красиво улыбаться, и многие другие функции. Пластические операции по корректировке уздечки верхней губы делалась еще в 50-е годы прошлого века. Теперь же возможности медицины гораздо больше, и манипуляцию проводят несколькими способами.

Какая бывает уздечка между верхней губой и десной у ребенка

Уздечка, расположенная между десной (над центральными передними зубами) и верхней губой бывает нормальной (0,5-0,8 см от края челюсти), низко закрепленной, короткой, широкой. Эти особенности уже заметны при рождении, они у грудничков затрудняют кормление, а затем нарушают речь и формирование ровной линии зубов. 

Норма уздечки между передними зубами

В норме уздечка между передними верхними зубами начинается на расстоянии от 5 до 8 мм от шеек центральных резцов. Она должна быть видна при поднимании губы, а ее основание представляет собой тонкую складку не шире 1 мм, эластичную и хорошо растягивающуюся.

Низкая

Низкое расположение начала уздечки верхней губы приводит к тому, что она при движении (еда, разговор) тянет на себя межзубной промежуток. В результате:

  • образуется щель между передними зубами;
  • под губой скапливается пища,
  • шейки зубов обнажаются.

Это приводит к внешнему дефекту и воспалительным процессам в полости рта. При отсутствии коррекции страдает четкость речи и формирование прикуса.

Широкая между верхними зубами

Если уздечка крепится между передними зубами широким основанием, то передние резцы будут иметь промежуток (диастема) или расти криво.

Широкая уздечка верхней губы

К чему приводит короткая уздечка губ

Короткая уздечка губ создает проблемы с кормлением у грудничков, для детей постарше она опасна неправильным ростом резцов и речевыми затруднениями, у взрослых приводит к воспалению, разрушению и выпадению зубов.

У грудничка

Короткая верхняя уздечка у грудничка сопровождается затруднениями при сосании груди. Младенец после 2-3 сосательных движений перестает есть, плачет, он не справляется с питанием даже при сильном голоде. Дети слабо набирают вес, медленно развиваются.

У ребенка

Если дефект уздечки не замечен родителями, то в дальнейшем зубы растут с промежутком, выдвигаются передние центральные резцы кпереди, возникает патологический прикус.

При становлении речевой функции нарушается произношение отдельных звуков, речь бывает невнятная. Обнажение шеек зубов вызывает воспаления и повышенную чувствительность, ребенок реагирует на кислую или сладкую пищу болезненно.

Короткая уздечка верхней губы
У взрослого

Из-за запоздалого исправления уздечки появляется хронический воспалительный процесс в полости рта – пародонтит, гингивит. Это вызывает расшатывание и выпадение зубов, а при тяжелых формах может затрагивать костную ткань верхней челюсти – остеомиелит.

Широкая между верхними зубами

При широкой уздечке между губой и верхними центральными зубами затрудняется полноценное очищение полости рта. До операции чистка проводится при помощи ватных палочек, рекомендуется регулярное полоскание после еды. Если не провести коррекцию, когда появляются постоянные зубы, то они растут с промежутком.

Смотрите в этом видео об аномалиях уздечек верхней губы и их симптомах, диагностике и лечении:

МКБ 10 «Короткая уздечка верхней губы»

По международной классификации болезней короткая уздечка под верхней губой считается врожденной аномалией губ. Ей присвоен код Q38.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

  • Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.
Истинная диастема
  • Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.
Короткая уздечка верхней губы
  • Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослых часто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.
  • Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.
  • Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.
  • Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.
Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка

Оптимальное время для проведения пластики

Делать операцию по приведению уздечки верхней губы в норму никогда не поздно. Но лучше провести ее, не дожидаясь серьезных проблем, среди которых не только сложности с зубами и деснами, артикуляцией, но и патологии пищеварения.

Пластика уздечки верхней губы у детей делается с 5,5 лет, если в грудном возрасте нет затруднений с грудным вскармливанием. В этом периоде молочные зубы сменяются постоянными. И пока последние не прорезались окончательно, легко с помощью коррекции не дать резцам разойтись в стороны, сформировав диастему. Проблема будет предотвращена, чему помогут и появляющиеся «двойки».

Некоторые специалисты предпочитают отложить вмешательство до 7 — 8-летнего возраста ребенка. К этому времени передние резцы уже прорезались, прикус можно проследить более четко. А значит, и пластика будет точнее.

Противопоказания к операции

Вмешательство при наличии проблемы проводится отнюдь не всем. Есть к пластике и противопоказания:

  • патологии полости рта;
  • остеомиелит (заболевание костной ткани);
  • осложненный кариес;
  • проведенное ранее лучевое воздействие на зону головы и шеи;
  • серьезные патологии нервной системы;
  • заболевания крови;
  • обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта;
  • психические заболевания;
  • серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам;
  • онкологические патологии.

Этапы подготовки к пластике

Пластика уздечки является несложным вмешательством. Но учитывая список противопоказаний, пациента необходимо обследовать:

  1. взять общие анализы крови и мочи, а также сделать коагулограмму;
  2. провести флюорографию.
Флюорография

Полость рта должна быть санирована, то есть кариес и иные проблемы с зубами вылечены. Непосредственно перед вмешательством пациенту нужно хорошо поесть, так как некоторое время после него прием пищи запрещен. Затем необходимо почистить зубы и прополоскать рот.

Виды проведения операций на уздечке верхней губы

Каким способом произойдет коррекция проблемного участка, зависит от его строения и типа нарушения в развитии. Есть несколько возможностей:

Пластика лазером

Наиболее современный метод, с помощью которого уменьшается время операции и последующей реабилитации. Нет необходимости накладывать швы, волноваться о том, что будет много крови. Вероятность занести инфекцию, испытать сильную боль и заполучить послеоперационный рубец при лазерной пластике тоже сведены к нулю. Особенно это важно, если коррекция проводится ребенку.

Пластика уздечки верхней губы лазером

Лазерную пластику делают с местным обезболиванием гелем. Луч направляется на проблемную область. Под его воздействием лишние ткани испаряются, происходит их стерилизация и запаивание повреждающихся кровеносных сосудов.

Френулопластика

Старый и проверенный способ коррекции ее положения, осуществляемый при помощи хирургических инструментов. Вмешательство делают под местной анестезией, но инфильтрационной. Есть 2 методики проведения операции. Y-образная френулопластика предполагает формирование разреза на уздечке соответствующей формы.

Во время операции по Лимбергу дефекты на слизистой имеют очертания буквы Z. Но оба вмешательства делают для того, чтобы переместить уздечку на нужное место. Проводятся они после укола анестетика, а для накладывания швов используется саморассасывающийся материал – кетгут. Френотомию проводят при суженной уздечке. Участок слизистой рассекают поперек, в результате чего она приобретает большую длину. Шов накладывают вдоль разрезанного края.

Удаление уздечки или френэктомия

Операция проводится, если уздечка слишком широка. Тогда на зубах скапливается много налета, и проблемы с ними приобретают более угрожающий характер. Во время операции разрез производят по краю участка слизистой, удаляются межзубный сосочек и некоторую долю тканей, расположенных около корней центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы с декортикацией

Когда уздечка врастает в свободный край десны, то показана пластика с декортикацией. Эта операция отличается тем, что удаляют тяжи соединительных волокон в месте сращения. Если своевременно не иссечь эту ткань, то десна постепенно разрушается.

Послеоперационный уход

После вмешательства может ощущаться небольшая болезненность в области воздействия инструментов или лазера. В последнем случае они менее выражены. Чтобы не усиливать их, дать травмированным тканям зажить, не допустить инфицирования, необходимо:

  • Не есть 2 — 3 часа. А в следующие пару дней пища не должна быть грубой и горячей. Иначе есть риск травмировать заживающие ткани.
  • Следить за гигиеной полости рта. Для чистки зубов использовать мягкую щетку. Полость рта тщательно ополаскивать. Лучше, чтобы ребенку чистил зубы взрослый.
  • В один из первых послеоперационных дней явиться на осмотр к врачу.
  • Через неделю начать делать гимнастику, способствующую укреплению жевательных и мимических мускул.

Некоторое время после вмешательства может ощущаться некоторое неудобство из-за изменившихся особенностей движения губ и языка. Но это стадия адаптации к новому положению, длящаяся не дольше 4 — 5 дней. За этот период успевают затянуться все повреждения слизистой, прежние проблемы с дикцией исчезают. Больше времени понадобится для устранения диастемы.

Что рекомендуется после иссечения уздечки нижней и верхней губы

После операции по иссечению верхней или нижней уздечки назначают:

  • питание жидкими или полужидкими блюдами – мороженое, овощные, фруктовые, мясные, рыбные пюре, протертые супы и каши;
  • ограничение речи – до заживления нужно стараться больше молчать;
  • полоскать рот раствором перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина после каждого приема пищи;
  • с 5 дня показана гимнастика мышц лица – вытягивание губ в трубочку, растягивание в улыбке, протяжное произношение гласных звуков.

Стоимость пластики уздечки верхней губы

Цена за операцию в России может достигать 1400 — 6000 рублей. В Украине аналогичное вмешательство проведут за 300 — 1500 гривен. В стоимость также входят консультация и анестезия, зависит она и от способа, которым делают операцию. Лазерная пластика обойдется дороже. Выше цена в престижной клинике, но не всегда нужно стремиться именно туда.

До и после пластики уздечки верхней губы

Зачем подрезают уздечку верхней губы

К показаниям для подрезания верхней уздечки относятся:

  • сложность произношения звука О и У;
  • неправильный рост зубов – большой промежуток, выпирание;
  • воспаление десен;
  • некрасивая улыбка – открываются десна, вздергивается верхняя губа или ее подвижность ограничена.

Уздечка верхней губы: подрезать или не подрезать

Подрезать уздечку верхней губы нужно при нарушении речи и по эстетическим показаниям. Эта операция помогает предупредить воспалительные заболевания полости рта и формирование неправильного прикуса. Так как у подавляющего большинства пациентов травма минимальная, слизистая быстро заживает, то необходимо прислушаться к рекомендации стоматолога.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

При подрезании уздечки верхней губы используют местное обезболивание. Многие дети в это время свободно общаются с врачом и отмечают, что даже зубы лечить неприятнее, чем оперировать уздечку.

В каком возрасте нужен надрез уздечки

Хирургическая коррекция аномальной уздечки верхней губы рекомендуется не ранее 5,5-7 лет. Оптимальным сроком считается появление центральных зубов и боковых (хотя бы с одной стороны). Такая выжидательная тактика позволяет правильно расти зубному ряду, исчезает промежуток между резцами даже без ношения пластины.

Повреждения уздечки на десне у ребенка

Неправильная анатомическая форма уздечки у ребенка может быть причиной воспаления и боли, травмирования – разрыва и отрыва.

Болит во рту после горячего

Болевая реакция во рту на прием горячей пищи возможна при воспалении слизистой оболочки. Это бывает следствием короткой верхней уздечки. Она нередко травмируется при жевании, разговоре, а из-за плотного прилегания губы к зубам нарушается очищение этого пространства.

Короткая уздечка верхней губы

Если по возрасту еще не показана операция, то назначают полоскания отваром шалфея, ромашки или календулы. Он готовится из расчета столовая ложка на стакан кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и применять в теплом виде.

Воспалилась под верхней губой

Воспаление уздечки под верхней губой возникает при раздражении жесткой пищей, зубным камнем, частью пломбы, горячей пищей. Провоцирующим фактором нередко бывает неправильный прикус и анатомические изменения роста уздечки. Для лечения рекомендуются полоскания раствором перекиси водорода или настойки календулы, эвкалипта (чайная ложка на стакан).

Назначают и аппликации противовоспалительных препаратов. Для этого прикладывают ватные полоски, смоченные растворами Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения заживления применяют масло облепихи или шиповника. 

Оторвалась или был разрыв при травме

Если оторвалась уздечка верхней губы, был ее разрыв у ребенка при травме, то нужно сразу приложить ватный диск, смоченный перекисью водорода. Можно обработать и спреем Мирамистина.

В этот день пища должна быть прохладной температуры и консистенции пюре. Если нет противопоказаний, то рекомендуется мороженое. Обычно такие повреждения быстро заживают. Если кровотечение долго не останавливается, необходим осмотр стоматолога.

Чтобы ускорить восстановление целостности слизистой оболочки, применяют Солкосерил дентальную пасту после обработки раны Хлоргексидином, распыляют аэрозоль Тантум верде.

Отросток на уздечке

Возникновение отростка на уздечке верхней губы может быть при вирусной инфекции – папилломатозе, травме, ускоренном делении клеток (опухолевой природы). Размер новообразования – от 0,2 до 2 см. Цвет совпадает с окраской слизистых или более светлый. Для постановки диагноза требуется осмотр стоматолога.

Лечение оперативное – папиллома отсекается и направляется на исследование. При подтверждении вирусного происхождения назначают иммуномодулятор Гропринозин.

Лечение патологий уздечки на десне у ребенка

При короткой, широкой или низкой уздечке проводится ее хирургическая коррекция – иссечение, подрезание, пластика. Все вмешательства проходят под обезболиванием, в обычных случаях достаточно местной анестезии.

Рекомендуем прочитать об операции заячья губа. Из статьи вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах и видах патологии, вариантах хирургического исправления дефекта.

А здесь подробнее о коррекции ринолалии у логопеда и хирурга.

Родителям стоит знать, что не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о пластике короткой уздечки верхней губы:

plasticinform.com

Уздечка верхней губы у ребенка - что делать? Пластика на подрезание лазером и не только

Уздечка верхней губы — это складочка, соединяющая верхнюю губу, со слизистой ротика. Она позволяет: чисто произносить слова, смеяться, свободно владеть своим ртом.

Иногда ребёнок рождается с укороченной уздечкой, или она прикрепляется не в нужном месте. Эти изъяны мешают полноценно функционировать верхней губе, приводят к косметическим дефектам, неправильному прикусу, трудностям в произношении некоторых звуков, пародонтозу и т. д.

Опасность

Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки.

Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

  1. У новорожденных такая важная для них функция — сосание, будет ограниченной. В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
  2. Короткая уздечка образует дефект — диастему. Это щель между зубами. Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца. А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся. Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
  3. Дефекты дикции — звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т. д.).
  4. Нарушение прикуса.
  5. Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
  6. Сформируется зубодесневой карман — это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к кариесу, пародонтозу и т. д.
  7. Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
  8. Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

Как определить и когда подрезать?

Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм — это считается нормой. Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

  1. Попросите ребёнка открыть рот.
  2. И кончиком языка коснуться до нёба.

Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет. Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к врачу-ортодонту. Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

Иногда врачи могут это определить ещё в роддоме. Если этот дефект мешает ребёнку сосать грудь, тогда проведут оперативное вмешательство. Если нет, отложат на более поздний срок.

Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время — это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

Разрыв уздечки

Разрыв уздечки может случиться до 5–6 лет, сам по себе: во время игры, падения, если ребёнок захочет укусить что-нибудь большое и широко откроет рот и т. д. Это совсем неопасно, нужно только обработать это место антисептиком, чтобы не было инфицирования.

В ближайшее время покажите малыша врачу, он сделает рентгеновский снимок: подтверждение целостности зачатков зубов. Чтобы разрыв сросся правильно, нужно быть под наблюдением у врача.

Пластика уздечки

Это совсем несложная, малотравматичная, хирургическая операция. Позволит решить и даже предотвратить некоторые серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Особенной подготовки для операции, не потребуется.

Необходимо только произвести санацию ротовой полости. Любая инфекция, чревата серьёзными осложнениями.

Рекомендация перед операцией одна — это обязательное кормление малыша. Голод может спровоцировать плохую сворачиваемость крови, и процедура будет тяжелее переноситься.

Виды

Френэктомия

На сегодняшний день известно 4 вида пластики, они используют различную методику. Выбирать какой способ более приемлемый, может, только врач.

Многое будет зависеть: особенностей строения, места крепления:

  1. Френэктомия (иссечение) — назначают только при слишком широкой уздечке. Разрез выполняют по гребню, вначале отсекают ткани, находящиеся в промежутке возле: межзубных сосочков, корней центральных резцов.
  2. Френотомия (рассечение) — показан при узкой уздечке. Рассечение производится в поперечном направлении, только швы продольно накладывают.
  3. Френулопластика — бывает двух видов. Суть этого метода: перемещают участки крепления к верхней губе.
  4. Лазерная пластика — очень популярна, процедура совершенно безболезненна, занимает не больше пяти минут.
  5. Компакт остеотомия — проводят для ослабления костного шва в месте крепления. Показан, если тяж сильно вплетён в кость.

Этапы подрезания

Все нижеперечисленные операции должны проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом, для этого применяют:

УльтраКаин Д-С

Сдержание эпинефрина (1:100 тыс. в 1,7 мл). Рану всегда ушивают рассасывающим материалом. Процедура непродолжительна, занимает около 15–20 минут.

Y-образная френулопластика

Уздечку фиксируют, иссекают ножницами, или хирургическим скальпелем. В результате этого, на слизистой рта останется дефект имеющий ромбовидную форму.

Чтобы его убрать, нужно прилегающие края немного подрезать распатором и переместить вдоль канала надкостницы. Вглубь созданного преддверия. Внутри него узловым швом необходимо пришить слизистую, наглухо.

Z-образная френулопластика

В середине уздечки делают вертикальный надрез. В противолежащих от середины сторонах поделывают 2 косых разреза, угол 60–85º. Дальше формируют треугольные лоскуты, пришивают. Только делать это нужно так, чтобы центральный надрез был расположен — горизонтально.

Ложе необходимо правильно подготавливать: если разрезанные края только сшить, ослабить натяжение можно будет, но полностью устранить не получится. Некоторые доктора игнорируют этот нюанс, что приводит к неэффективности этой операции.

Ложе подготавливают также, как при Y-образной френулопластике — производят при помощи распатора полное отслаивание слизистых тканей, делают это вдоль всей надкостницы. Чтобы ушить горизонтальный разрез, следует наложить швы (узловые), из кетгута. А лоскуты пришивают прямо к надкостнице.

Лазерная пластика

Проводят анестезию, с помощью обезболивающего геля. На уздечку нужно направить— световод лазерного аппарата. Он формирует сфокусированный луч света. От его воздействия уздечка «растворяется» и он же сразу фиксирует края раневой поверхности.

Достоинства лазерной пластики:

  1. Полная бескровность и безболезненность.
  2. Отсутствие рубцов.
  3. Отсутствие пугающих детей звуков.
  4. Не потребуется накладывание швов.
  5. Сокращается время операции.
  6. Не нужен реабилитационный период.

Противопоказания:

  • церебральные расстройства;
  • онкологические заболевания;
  • при обострении некоторых инфекционных заболеваний;
  • психические болезни, дисморфофобия;
  • осложнённый кариес;
  • облучения;
  • лейкозы;
  • некоторые тяжёлые хронические заболевания;
  • гемофилия, остеомиелит;
  • коллагеноз.

Исправить уздечку верхней губы у детей можно 2 путями: хирургическим, логопедическим. Очень часто эти две методики нужно сочетать. Прерогатива выбора, лежит на плечах стоматолога, только он может давать рекомендации!

stomatolab.com

Пластика уздечки верхней губы у детей

Красивая улыбка играет важную роль в жизни человека. У людей, имеющих ее, лучше складываются социальные контакты, их жизнь более успешна. Нормальная длина уздечки верхней губы обеспечивает возможность красиво улыбаться. Если она короткая ограничивается ее подвижность. Это не только эстетическая проблема. У ребенка нарушается произношение некоторых звуков, появляются дефекты прикуса. В настоящее время разработаны эффективнее хирургические методы, решающие эту проблему. Одним из них являетсяпластика уздечки верхней губы у детей. Мы расскажем, в каких ситуациях необходимо провести операцию, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что это за анатомическое образование

Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой, которая располагается между губой и деснами верхней челюсти. При ее помощи обеспечивается дополнительной прикрепление к челюсти. Она обеспечивает в норме ее движение, дает возможность свободно открывать и закрывать рот, участвует в образовании гласных звуков («у», «о», «е»). Если состояние ее в пределах нормы, то она крепится к челюсти на расстоянии не менее 0,8 сантиметра от верхнего края резцов. В случаях, когда она прикреплена ниже считается короткой.

Что характерно для этого нарушения

Часто родители не верят, что следствием этого дефекта являются существенные проблемы со здоровьем, дикцией и внешним видом ребенка. Однако этот незначительная аномалия может обернуться серьезными проблемами в будущем. Существуют серьезные патологические изменения, которые типичны для короткой уздечки.

К ним относятся:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • обнажение корней верхних зубов, развитие пародонтоза;
  • формируется нарушение прикуса;
  • деформация лицевого скелета;
  • младенец не может сосать грудь;
  • дефекты произнесения гласных звуков;
  • образуется щель между передними зубами (диастема);
  • возникают десневые карманы на верхней челюсти;
  • формируются зубные камни;
  • нарушение жевания и развитие болезней желудочно-кишечного тракта.

Из-за угрозы развития данных патологий необходимо проводитьпластику уздечки верхней губы у детей.

Причины

Точная причина образования этой аномалии не выявлены. Однако выделены патологии, способствующие развитию этого дефекта.

К ним относятся следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • соматические заболевания у матери;
  • тяжелая экологическая обстановка;
  • ранний токсикоз;
  • травмы живота беременной;
  • токсическое воздействие на плод.

Возможны и другие причины развития укорочения.

Классификация

Выделяют два типа нарушения. Они подразделяются согласно толщине образования.

Различают следующие разновидности:

  1. Первый – для него характерна короткая, треугольной формы мощная уздечка (ширина более 3 мм). Ее нижний край заканчивается на межрезцовом сосочке. В толще образования определяется выраженный тяж из соединительной ткани, который фиксирован к кости челюсти. Часто этой аномалии способствует развитие широкой диастемы.
  2. Второй тип представлен укороченной, тонкой уздечкой. Она является прозрачной, выглядит, как дупликатура слизистой. Образование располагается между передними резцами, прикреплено к гребню альвеолярного отростка. Для этого варианта характерно низкое прикрепление. При нем формируется неширокая диастема.

От типа укорочения зависит тактика оперативного вмешательства.

Симптомы заболевания

Существуют признаки заболевания, которые помогут родителям заподозрить его, а затем обратиться к врачу своевременно.

К ним относятся следующие симптомы:

  • младенец слабо сосет грудь, медленно набирает вес;
  • он быстро устает при кормлении;
  • ребенок плохо произносит гласные звуки, при занятиях с логопедом улучшение отсутствует;
  • невозможность полностью сомкнуть губы;
  • рот полуоткрыт;
  • большое расстояние между резцами (диастема);
  • частые надрывы;
  • нарушение подвижности верхней губы.

У ребенка этот дефект может спровоцировать развитие неправильного прикуса, появление пародонтоза, раннюю потерю зубов.

Для чего нужно делать пластику

Пластика уздечки губы у детей выполняется с целью профилактики развития тяжелых осложнений.

  • нарушение дикции;
  • недоедание и недобор веса у грудничка;
  • диастема;
  • аномалии прикуса;
  • кровоточивость десен;
  • постоянное травмирование;
  • оголение шеек зубов;
  • образование карманов пародонта;
  • повышение чувствительности эмали;
  • образование зубного камня.

В пожилом возрасте эти пациенты сталкиваются с трудностями протезирования зубов.

В каком возрасте лучше проводить пластику

Оптимальное время для проведения операции – это возраст от пяти до шести лет. Оперировать детей можно до девятилетнего возраста, когда еще не выросли постоянные резцы. У младенцев эту операцию проводят, если они не в состоянии нормально сосать грудь. Изредка ее производят у взрослых, когда уздечка мешает протезированию.

Виды операций

Выделяют несколько типов операций по коррекции укорочения уздечки. Процедура проводится в стоматологических клиниках.

К разновидностям оперативного вмешательства при анкилоглоссии относятся:

  1. Френулотомия – при ней происходит подрезание образования поперек, затем накладывают продольные швы. Эту операцию выполняют при тонком типе, если она не имеет присоединения по краю альвеолярного отростка.
  2. Френулоэктомия применяется, когда уздечка верхней губы широкая. Выполняется надрез со стороны зубов и иссечение сосочка и межзубных тканей, с последующим зашиванием краев.
  3. Френулопластика – при этом виде происходит иссечение и перемещение места, где крепится уздечка.

Выбор оперативной техники в каждом случае производится оперирующим хирургом.

Лазерная пластика

Лазерная пластика уздечки верхней губы дает возможность прооперировать ребенка быстро и без осложнений. Она выполняется под местным обезболиванием. Происходит растворение образования под воздействием лазерного луча. Он запаивает края раны, швов не накладывают. Это облегчает послеоперационный период, противодействует бактериальному обсеменению. Отсутствует разрастания рубцовой ткани.

Противопоказания

Существуют заболевания и патологические состояния, при которых лазерная пластика уздечки верхней губы у детей и другие операции на ней запрещены.

Противопоказаниями для пластики являются:

  • инфекционные поражения слизистой ротовой полости;
  • воспалительные болезни;
  • остеомиелит челюстей;
  • патологии свертывания крови;
  • кариес передних резцов;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • системные болезни;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • туберкулез.

А также операция не производится при наличии аллергических реакций на обезболивающие и антисептики.

Рекомендации после операции

Существуют определенные правила в послеоперационном периоде, чтобы реабилитация протекала успешно.

Больному рекомендуется:

  • в течение пяти дней не есть твердую и горячую пищу;
  • обязательно чистить зубы только мягкой щеткой;
  • осмотр хирурга через сутки после манипуляции.

Рекомендуется проводить гимнастику лицевых мышц и языка для их укрепления через семь дней после процедуры.

Цена пластики

Стоимость операции в детской стоматологии зависит от толщины, способа прикрепления уздечки и оперативной методики. Цена указана в стоматологических клиниках Москвы ориентировочно на январь 2019 года.

Наименование услуги

Ценав рублях

Пластика классическим методом

от 12000 до 16000

Пластика уздечки верхней губы у детей лазером

от 4800

Окончательная стоимость операции определяется стоматологом после осмотра.

Родители должны решить вопрос о пластике до того, как прорежутся постоянные передние верхние резцы. Это поможет избежать нарушений дикции, предотвратит аномалий прикуса и развития деформации лицевого скелета.

www.vlad-stom.ru


Смотрите также