Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Патронаж новорожденного ребенка на дому


Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни. На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке. Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка. Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai

Патронаж новорожденных детей на дому в Москве и Московской области по цене от 2410 руб. — Клиника «Доктор рядом»

Патронаж новорождённого — комплекс мероприятий, предусматривающих наблюдение за ребёнком на дому и проведение полноценного инструктажа родителям о том, как ухаживать за ним. Его осуществляет медицинская сестра и/или педиатр клиники «Доктор рядом», стоимость предоставления услуги составляет 2190 рублей, а программа патронажа детей является одинаковой для каждого из малышей.

После того, как его выписывают из роддома, данные о нём передают в детскую поликлинику, где его ставят на учёт. Обеспечение качественного патронажа имеет под собой решение одной из главных задач медицины — воспитание здоровых детей, имеющих высокий иммунитет. Именно поэтому педиатры должны предпринимать профилактические меры, исключающие риски развития патологий у своих маленьких пациентов.

Патронаж детей на дому проводится в соответствии со стандартной схемой, определяющей частоту посещений специалистом.

Возраст

Периодичность посещений

Новорождённый

В течение первых трёх дней после выписки

До одной недели

Дважды в неделю

До одного месяца

Еженедельно

До полугода

Один раз в две недели

До одного года

Ежемесячно

Ребёнок от одного до двух лет

Каждые три месяца

Ребёнок от двух до трёх лет

Каждые полгода

Ребёнок старше трёх лет

Один раз в год

В чём важность патронажа новорождённого ребёнка?

Патронаж новорождённого на дому является важной процедурой, которую не стоит расценивать как формальную. При правильном подходе она исключает целый ряд проблем, возникающих из-за неправильного ухода за малышом. Именно поэтому родителям важно в полной мере использовать возможности, предоставляемые им, и внимательно следить за действиями специалиста, задавать ему вопросы, следовать его рекомендациям.

Благодаря этому они смогут чувствовать себя более уверенными наедине со своим малышом, смогут обеспечить его качественный уход, избежав, таким образом, панических атак и срывов. Чаще всего они возникают у молодых мам из-за страха совершить ошибку и причинить вред своему ребёнку.

Не стоит забывать о том, психологическое состояние матери оказывает влияние на малыша. Возможность его стабилизации предоставляет программа патронажа, предусматривающая чёткий алгоритм действий специалиста, позволяющих молодым родителям приспособиться к новым для себя условиям.

Как проводится патронаж грудного ребёнка?

Проведение патронажа ребёнка осуществляется в соответствии с чёткой схемой, предусматривающей следующее:

  • визит специалиста на дом;
  • проведение осмотра ребёнка и его матери;
  • внесение сведений в соответствующий бланк;
  • демонстрация приёмов ухода за малышом;
  • предоставление информации в ответ на вопросы родителей;
  • определение даты следующего посещения.

Несмотря на свою простоту и доступность, мероприятия очень эффективны и позволяют добиться желаемых положительных результатов. Молодые родители получают всю необходимую информацию и обретают уверенность, обеспечивая необходимый уход своему малышу. При необходимости патронаж новорождённого в Москве могут проводить специалисты частной клиники — к примеру, сети клиник «Доктор рядом».

Обязанности врача и медсестры во время первичного патронажа новорождённого

Патронаж детей до года осуществляется педиатром и медицинской сестрой, каждый из которых имеет ряд определённых обязанностей.

Обязанности врача

Обязанности медсестры

Первый осмотр новорождённого, оценка его состояния в соответствии с принятыми нормами:

  • оценивание рефлексов и состояния кожи;
  • осмотр родничка и пуповины;
  • прощупывание живота;
  • поведение во время кормления.

Помощь врачу во время осмотра малыша, предоставление информации родителям по уходу:

  • кормлению (прикладывание ребёнка, сцеживание молока);
  • купанию (температура воды, длительность процедуры, правильное положение ребёнка);
  • зарядке (правильное выполнение комплекса упражнений);
  • ежедневному туалету (маникюр, педикюр, чистка носика, глаз, ушек).

Помимо вышеперечисленного медсестра анализирует условия для жизни малыша, обеспечиваемые родителями, и даёт рекомендации касательно:

  • его кроватки и постельного белья;
  • необходимого количества белья и вещей;
  • проведения ежедневной уборки;
  • необходимости обеспечения притока свежего воздуха;
  • обеспечения оптимального микроклимата в квартире;
  • доступа домашних животных в помещение, где находится ребёнок.

Как подготовиться к первому патронажу?

Для того, чтобы исключить суету и неразбериху во время первого визита специалиста, молодым родителям следует предварительно к нему подготовиться:

  • провести уборку;
  • подготовить пелёнку, ватные палочки, перекись водорода, памперс;
  • подготовить документы, полученные в роддоме, включая выписку и сертификат о вакцинации;
  • записать вопросы, которые волнуют и интересуют;
  • подготовить всё необходимое для того, чтобы записать данные, предоставленные медиками.

Как проводится первый патронаж?

Первый визит предусматривает соблюдение чёткой схемы, позволяющей правильно оценить состояние новорождённого и его мамы. Подтверждением того, что он был проведён правильно, является заполнение специального бланка и подпись в нём родителей и персонала. Он является официальным документом, составление которого происходит в соответствии с результатами осмотра.

Схема действий медицинского персонала во время первого посещения следующая:

  • выяснение условий жизни малыша, знакомство с родителями;
  • сбор анамнеза у мамы, получение данных о том, как протекала беременность, как проходили роды, как чувствовал себя после них ребёнок, его оценка в соответствии со шкалой Апгар (она включена в обменную карту беременности);
  • сбор анамнеза малыша, включающий данные о здоровье родителей и их близких родственников, позволяющий просчитать риск развития наследственных патологий;
  • проведение осмотра ребёнка, оценка кожных покровов, рефлексов, формы живота, симметричности парных органов, прочего;
  • определение состояния пупка и родничка и правильности ухода за ними.

Осмотр матери предусматривает оценку состояния молочных желёз, наблюдение за процессом кормления, предоставление необходимых рекомендаций касательно диеты. Молодые родители имеют возможность задать врачу любые вопросы.

Последующие патронажи

В конце первого патронажа обговариваются даты последующих визитов. В течение первых 10-ти дней пребывания ребёнка дома осуществляется три посещения, но в случае если малыш болеет или роды были трудными и предусматривали хирургическое вмешательство с осложнениями, их частота увеличивается. В их процессе педиатр будет оценивать развитие новорождённого, обсуждать возникающие проблемы и находить пути их решения.

После того, как новорождённому исполняется один месяц, его ставят на учёт по месту жительства в поликлинике. С этого времени консультации у педиатра являются обязательными и проводятся каждый месяц до тех пор, пока малышу не исполнится один год.

Патронаж недоношенных детей

Визит педиатра и медсестры к недоношенному новорождённому осуществляется в день его выписки из роддома. Посещения происходят чаще, чем при стандартной схеме. Так:

  • доктор приходит четырежды в течение первых 30-ти дней;
  • медсестра — не реже 2-х раз в неделю.

В обязанности медперсонала входит пояснение родителями важности обращения к клинике за обследованием у невролога, ортопеда и кардиолога. Особое внимание уделяют профилактическим мерам по предупреждению рахита. Малышу проводят специальный лечебный массаж, назначают витамин «D», проводят закаливание.

Получить больше информации или записаться на консультацию к педиатрам клиники «Доктор рядом» можно позвонив по телефону нашей круглосуточной линии: +7 (495) 308-03-88.

www.drclinics.ru

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому: цели, сроки, сколько раз в неделю. Первичный патронаж новорожденного: образец заполнения

Патронаж новорожденного проводится в течение первого месяца жизни малыша. Подробнее читайте в статье.

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

  • Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
  • На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
  • Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
  • На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

  • Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
  • Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
  • Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

Бланк патронажа к новорождённому и образец заполнения:

Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

Бланк патронажа к новорожденному

В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

Бланк патронажа и образец заполнения

Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

Бланк патронажа к новорожденному и его заполнение

Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

Бланк по патронажу к новорожденному

Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка. Он отметит, как проходит психомоторное развитие, характер вскармливания, сроки и последовательность введения прикорма.

Цели и сроки первого патронажа к новорожденному

Цели и сроки первого патронажа к новорожденному

Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

  • Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
  • Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
  • Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
  • Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур.

Сроки первого патронажа к новорожденному:

  • В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
  • В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
  • Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
  • Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?

Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день.

Схема патронажа новорожденного

Схема патронажа новорожденного

Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

  • 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
  • 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
  • К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

Пример сестринского патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Медсестра должна прийти по месту проживания матери и новорожденного ребенка в течение 3-х дней. Часто медицинские работники приходят на первый день, если в семье родился первенец. Пример сестринского патронажа новорожденного, что должна делать медсестра:

  • Медицинский работник поздравляет родителей с рождением крохи.
  • Далее последуют вопросы: кто родился, как зовут, какой вес, на какой день отпала пуповина, когда взял грудь и был ли прикорм?
  • Затем медсестра спрашивает данные о здоровье матери: роды нормальные, было ли оперативное вмешательство. Также она контролирует санитарное состояние квартиры, соблюдение режима дня.
  • После этого медсестра моет руки, надевает халат, шапочку и маску. Проводится осмотр ребенка: кожи, видимых слизистых оболочек, пупочной ранки и обращается внимание на стул.
  • На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.

Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Платный патронаж новорожденного

Платный патронаж новорожденного

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.

Помните: За какую схему вы внесли деньги, по тому графику и будет приходить медицинский работник.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Патронаж недоношенного новорожденного

Патронаж недоношенного новорожденного

Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки.

Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

babyben.ru

Первичный патронаж новорожденного

Отделение новорожденных родильного дома должно иметь тесную связь с детской поликлиникой. О выписке новорожденного из родильного дома сообщают телефонограммой в детскую поликлинику. Эти учреждения должны взаимно сообщать как о случаях инфекционных заболеваний и родовых травм в родильном доме, так и о случаях заболевания выписанных новорожденных в первые недели.

Ребенок в первые месяцы жизни нуждается в систематическом наблюдении. Участковый врач и участковая медицинская сестра должны посетить ребенка в первые 3 дня после выписки из родильного дома. Они осматривают новорожденного, знакомятся с бытовыми условиями, дают подробные советы по уходу за ребенком и его вскармливанию.

В последующем на протяжении 1-го месяца жизни врач и сестра посещают ребенка 1 раз в 7—10 дней. При заболевании малыша его посещают ежедневно или через день в зависимости от состояния, при необходимости ребенка помещают в стационар.

В конце 1-го месяца жизни мать с ребенком должна посетить поликлинику, где малыша взвешивают и проводят антропометрические измерения. В это же время мать получает советы о введении витаминов и организации прогулок. При подозрении на недостаточное образование молока у матери (гипо-галактия) проводят контрольное кормление, т. е. взвешивают ребенка до и после кормления.

Систематический и полноценный патронаж новорожденных является одним из основных мероприятий, способствующих снижению детской заболеваемости и смертности.

Гигиена новорожденного в домашних условиях

Для ребенка в квартире или комнате нужно выделить отдельный уголок, использовав для этого самую светлую часть помещения. Комнату по возможности необходимо освободить от лишних вещей и предметов. Окно рекомендуется занавешивать только в верхней трети легкой занавеской. Подоконник не следует заставлять цветами и другими предметами.

Комнату, в которой находится ребенок, нужно содержать в чистоте. Пол, окна, двери, мебель следует ежедневно протирать влажной тряпкой. Помещение необходимо хорошо проветривать несколько раз в день. Летом окна должны быть открыты весь день и по возможности всю ночь. Чтобы не залетали мухи и комары, окна затягивают марлей или сеткой. В холодное время года для проветривания открывают фрамугу или форточку вначале в отсутствие ребенка, а затем и в его присутствии.

В комнате, где находится ребенок, нельзя курить, а также стирать и сушить белье. Надо решительно бороться с мухами — переносчиками микробов.

Ребенок должен спать в отдельной кроватке с боковыми сетчатыми или решетчатыми стенками. Кроватку рекомендуется выкрасить светлой масляной краской, чтобы можно было ее время от времени мыть и ежедневно протирать. Не следует пользоваться коляской как первой кроваткой ребенка, так как вместе с ней с улицы вносится пыль и, кроме того, она пропускает мало воздуха.

В кроватку кладут жесткий матрац из конского волоса, мочалы, морской травы или сена. Нельзя делать матрацы для детей из пуха или пера, так как это вызывает потливость. Матрац покрывают клеенкой, которую привязывают тесьмой к углам кровати. Поверх клеенки стелят простынку, которую загибают под матрац со всех сторон. Под головку кладут плоскую небольшую подушку. Большие подушки вредны, так как способствуют искривлению позвоночника. Не следует завешивать кровать пологом или занавеской, так как это нарушает вентиляцию воздуха и, кроме того, ребенок в той или иной мере лишается столь необходимого ему света.

Постельные принадлежности следует ежедневно проветривать на воздухе, а клеенку мыть с мылом.

Для новорожденного необходим следующий набор белья:

6 распашонок с разрезом сзади, 6 кофточек с длинными рукавами, 15 подгузников (60Х60 см), 12 легких и 6 теплых пеленок, 3 одеяла (байковое, тканевое, ватное), 2—3 косынки, подкладная клеенка.

Грязное детское белье следует хранить отдельно от белья взрослых в ведре или баке с крышкой и стирать его также отдельно от белья взрослых. Загрязненное белье вначале замачивают, отстирывают запачканные места мылом (употреблять стиральные порошки не желательно), затем кипятят я несколько раз прополаскивают. Белье лучше сушить на воздухе, а затем гладить горячим утюгом с двух сторон для уничтожения микробов. Выстиранное и выглаженное белье следует хранить в специальном шкафу или ящике отдельно от белья взрослых.

Новорожденного купают ежедневно в кипяченой воде, остуженной до 37 °С, с последующим обливанием водой с температурой на 1 °С ниже, чем в ванночке. Температура в помещении, где купают ребенка, должна быть не ниже 22 °С. Лучшее время для купания — вечернее, перед кормлением. Ванночка, в которой купают малыша, не должна употребляться для других целей, хранить ее нужно в чистом месте, накрыв чистой простыней. Заранее должны быть приготовлены необходимые для купания предметы: кувшин для обливания, чашка с кипяченой водой для обмывания лица, вата или мягкая рукавичка из байки для намыливания, растительное масло или крем («Детский», «Малыш», «Красная шапочка»), тальк, термометр, мыло «Детское» или шампунь «Малыш». Тело ребенка лучше мыть ваткой или мягкой тряпочкой, а не губкой, так как она не всегда хорошо промывается. Отдельно складывают чистое белье, распашонки, пеленки, простыни.

После каждого опорожнения кишечника и мочеиспускания следует подмывать ребенка теплой водой (36 °С). Подмывают влажной ваткой или струёй воды из умывальника спереди назад (от половых органов к заднему проходу), с тем чтобы не занести частицы испражнений и микробы в половые органы.

Ногти на руках и ногах осторожно обрезают один раз в 7—10 дней маленькими ножницами.

Для ухода за новорожденным дома необходимо иметь следующие предметы: банку с широким горлом и притертой пробкой для хранения стерильных салфеток, бинты, вату, пузырек со стерильным растительным маслом, термометр для измерения температуры воды в ванночке, резиновый баллон для клизмы в чистой банке, тазик для подмывания, ножницы и др.

Ребенок 1-го месяца жизни отличается очень большой восприимчивостью к инфекциям, поэтому нужно тщательно оберегать его от них. Микробы, которые имеются у здорового взрослого человека, могут вызвать тяжелое заболевание у новорожденного, поэтому не следует целовать ребенка в лицо и руки, нужно оберегать его от общения со взрослыми, для прогулок выбирать малолюдные места.

Пустышка представляет собой большую опасность как распространитель инфекций и, кроме того, вредит здоровью (нарушается нормальное развитие десен и зубов). Здоровый ребенок при правильном вскармливании и хорошем уходе может обойтись без пустышки. Если родителями сделана уступка ребенку и он пользуется пустышкой, то необходимо иметь их несколько штук, обязательно кипятить и хранить в стерильном закрытом стакане или банке.

Ухаживающие за ребенком должны соблюдать личную гигиену: следить за чистотой одежды, тела, особенно рук, ногтей, волосы повязывать косынкой.

Правильно организованный уход за ребенком — одно из главных условий сохранения его здоровья.

studfiles.net

Посещения патронажной медсестры

После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем. На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку. Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас. Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

Патронаж

Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

Первый визит

В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

Первый осмотр

Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

  • оценит цвет и состояние кожных покровов;
  • определит размер родничков;
  • оценит правильность формы и размера головы;
  • посмотрит, нет ли родовых гематом;
  • проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

Дальнейшие посещения

До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

  1. Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
  2. Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
  3. Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
  4. Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
  5. Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру.

newbabe.ru

Патронажи к новорожденному ребенку

Первичный патронаж новорожденного медицинская сестра осуществляет в первый-второй день после выписки из родильного дома. Патронаж, как правило, осуществляется вместе с врачом. Обращают внимание на гигиенические условия в доме, правильное определение места для кроватки ребенка; правильно ли пеленают ребенка, кормят. Проводят обучение матери правильному уходу за новорожденным, купанию.

Необходимо обучить правильному контрольному взвешиванию ребенка в домашних условиях.

Особое внимание обращают на состояние пупочной области. В течение первого месяца жизни новорожденного осматривает медицинская сестра на дому 1 раз в неделю, если нет показаний для более частого посещения.

Схема первичного патронажа новорожденного ребенка

1.Адрес_________________________________________________________________

2.Дата выполнения патронажа_______________________________________________

3.Фамилия, имя, отчество ребенка____________________________________________

4.Дата рождения (число, месяц, год)_________________________________________

5.Дата выписки из роддома (число, месяц, год)_________________________________

6.Фамилия, имя, отчество матери, возраст_____________________________________

7.Фамилия, имя, отчество отца, возраст_______________________________________

8.От какой по счету беременности родился ребенок_____________________________

9.Течение настоящей беременности (протекала нормально, был ли токсикоз в I или II половине беременности, угроза выкидыша, нефропатия, острые заболевания, анемия, травма и другое)______________________________________

10.Принимала ли мать медикаменты во время беременности_______________________

11.Прибавка веса_________________________________________________________

12.Наследственная отягощенность соматическими, аллергическими заболеваниями, злокачественные новообразования у родителей

13.Группа крови и резус-фактор матери_______________________________________

14.Течение родов (физиологическое, стремительное, затяжное; неправильное положение плода)

15.Продолжительность родов_______________________________________________

16.Стимуляция родов: да, нет_______________________________________________

17.Оперативные вмешательства______________________________________________

18.Где отошли воды_______________________________________________________

19.Безводный период______________________________________________________

20.Ребенок родился доношенный, недоношенный_______________________________

21.Масса при рождении____________________________________________________

22.Масса при выписке_____________________________________________________

23.Рост при рождении_____________________________________________________

24.Ребенок закричал сразу, родился в асфиксии_________________________________

25.Через какое время приложен к груди_______________________________________

26.Сосал активно, нет. Часто, обильно срыгивал________________________________

27.Вид вскармливания_____________________________________________________

28.Состояние ребенка в роддоме (вялый, возбудимый, рвота, гнойная инфекция)______

29.Сделана ли БЦЖ_______________________________________________________

30.На какие сутки отпала пуповина___________________________________________

31.Состояние пупочной ранки в роддоме______________________________________

32.Желтуха (время появления, выраженность, продолжительность)_________________

33.Кожа (окраска, высыпания, продолжительность)______________________________

34.Состояние грудных желез________________________________________________

35.Состояние пупочной ранки (сухая, мокнущая)_______________________________

36.Состояние слизистых____________________________________________________

37.Размеры большого родничка_____________________________________________

38.Открыт ли малый родничок, размеры_______________________________________

39.Движения в суставах (в полном объеме, ограничены)__________________________

40.ЧДД_________________________________________________________________

41.Пульс________________________________________________________________

42.Органы дыхания (перкуссия, аускультация ). (Лечебное дело)___________________

43.Сердечно-сосудистая система (границы относительной сердечной тупости, аускультация). (Лечебное дело)

44.Форма живота_________________________________________________________

45.Печень (пальпация)_____________________________________________________

46.Стул (характер, сколько раз в сутки)_______________________________________

47.Мочеиспускание (свободное, задержка, сколько раз в сутки)____________________

48.Рефлексы новорожденного (Робинсона, Моро, Бабинского, Бауэра)______________

49.Интерпретация сестринского диагноза______________________________________

50.Настоящие проблемы пациента___________________________________________

51.Потенциальные проблемы пациента________________________________________

52.Цели краткосрочные____________________________________________________

53.Цели долгосрочные_____________________________________________________

54.Планирование и реализация вмешательства (советы по уходу, вскармливанию)_____

Схема вторичного патронажа новорожденного ребенка

Цель: контроль за состоянием здоровья, развитием ребенка, питанием, социальными условиями жизни и дача рекомендаций по организации режима, ухода, закаливания в соответствии с возрастом и состоянием ребенка, контроль за выполнением советов, данных на предыдущем патронаже, своевременное выявление и коррекция дефектов питания, воспитания, режима дня.

1. Жалобы матери на состояние ребенка_______________________________________

2. Самочувствие ребенка, его активность______________________________________

3. Условия социальные и санитарно-гигиенические: уборка помещения, проветривание, содержание белья

4. Уход за ребенком: частота купания, содержание предметов ухода________________

5. Выполнение режима дня: число кормлений, длительность дневного сна, бодрствования, прогулки

6. Вскармливание (грудное, смешанное, искусственное), введение прикормов, корригирующих добавок, докорма

7. Физическое воспитание (проведение комплексов массажа и гимнастики по возрасту, воздушные ванны)

8. Перенесенные заболевания за истекший период_______________________________

9. Состояние костной системы (форма головы, размеры большого родничка, состояние его краев, наличие зубов, форма голеней, предплечий, грудной клетки и др.)_______________________________________________________

11.Мышечная система (тонус, сила мышц)_____________________________________

12.Физиологические отправления____________________________________________

13.Нервно-психическое развитие по основным линиям развития____________________

14.Сестринский диагноз (заключение о состоянии здоровья ребенка, нервно-психическом развитии)

15.Настоящие проблемы пациента___________________________________________

16.Потенциальные проблемы пациента________________________________________

17.Цели краткосрочные____________________________________________________

18.Цели долгосрочные_____________________________________________________

19.Планирование и реализация вмешательства__________________________________

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 2

Схема патронажа грудного ребенка

Цель: контроль за состоянием здоровья, развитием ребенка, питанием, социальными условиями жизни и дача рекомендаций по организации режима, ухода, закаливания в соответствии с возрастом и состоянием здоровья ребенка, контроль за выполнением советов, данных на предыдущем патронаже, своевременное выявление и коррекция дефектов питания, воспитания, режима дня.

1. Жалобы матери на состояние ребенка_______________________________________

2. Самочувствие ребенка, его активность______________________________________

3. Условия социальные и санитарно-гигиенические: уборка помещения, проветривание, содержание белья

4. Уход за ребенком: частота купания, содержание предметов ухода________________

5. Выполнение режима дня: число кормлений, длительность дневного сна, бодрствования, прогулки

6. Вскармливание (грудное, смешанное, искусственное), введение прикормов, корригирующих добавок, докорма

7. Физическое воспитание (проведение комплексов массажа и гимнастики по возрасту, воздушные ванны)

8. Перенесенные заболевания за истекший период_______________________________

9. Состояние кожи, слизистых, характер развития подкожно-жирового слоя и толщина складки его на уровне пупка

10. Состояние костной системы (форма головы, размеры большого родничка, состояние его краев, наличие зубов, форма голеней, предплечий, грудной клетки и др.)___________________________________________________

11. Мышечная система (тонус, сила мышц)____________________________________

12. Физиологические отправления___________________________________________

13. Нервно-психическое развитие по основным линиям развития___________________

14. Сестринский диагноз (заключение о состоянии здоровья ребенка, нервно-психическом развитии)

15. Настоящие проблемы пациента___________________________________________

16. Потенциальные проблемы пациента_______________________________________

17. Цели краткосрочные____________________________________________________

18. Цели долгосрочные____________________________________________________

19. Планирование и реализация вмешательства (вносится коррекция, если есть отклонения в выполнении матерью назначений, рекомендованных ранее; советы по питанию, правилам введения корригирующих добавок, прикормов, их приготовлению; советы по физическому воспитанию; знакомство с новыми комплексами массажа; советы по развитию новых умений и навыков у ребенка; занятия с ребенком по развитию самостоятельной деятельности)__________________________________________________

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Page 3

Общие сведения. Главным требованием при уходе за ребенком грудного возраста является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Предметы ухода за ребенком хранят отдельно в стерильных упаковках и чистых прокипяченных стеклянных банках с крышками. Грудному ребенку проводятся утренний и текущий туалеты, гигиенические ванны. Слуховые проходы очищают ватной турундой при наличии секрета. По мере необходимости стригут ногти и волосы. С возрастом детям настойчиво прививают навыки самостоятельного выполнения гигиенических процедур.

Материальное оснащение:

- вазелиновое, растительное масла или масло «Джонсон», детский крем, присыпка;

- кипяченая вода;

- ватные шарики в крафт-пакете;

- пинцет в дезинфицирующем растворе;

- лоток для оснащения;

- лоток для использованного материала;

- пеленка;

- водонепроницаемый обеззараженный фартук;

- мыло для детей и персонала;

- инструментальный столик;

- детская кроватка;

- пеленальный стол с матрацем;

- емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

- клеенчатый мешок и бак для использованного белья;

- кукла-фантом.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Подготовительный этап

1) Открыть бак для использованного белья.

2) Вымыть руки, просушить.

3) Надеть фартук.

4) Обеззаразить инструментальный столик, пеленальный матрац, фартук. Вымыть и просушить руки.

5) Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

6) Расстелить на пеленальном столе пеленку. Положить рядом одежду ребенка.

Основной этап

7) Раздеть ребенка, при необходимости подмыть его, подсушить сначала на весу, затем на пеленальном столе

8) Сбросить мокрую пеленку и загрязненную одежду в бак для использованного белья.

9) Вымыть и просушить руки.

10) Обработать:

- глаза двумя ватными шариками, смоченными водой;

- при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными вазелиновым (растительным) маслом;

- лицо ватным шариком с кипяченой водой. При необходимости просушить лицо сухим шариком;

- складки кожи, включая паховые и межъягодичную, ватными тампонами с вазелиновым (растительным) маслом в той же последовательности, что и при туалете новорожденного ребенка. Тампон при обработке держат в руке.

Заключительный этап

11) Одеть ребенка и уложить в кроватку.

12) После окончания туалета всех детей в палате (боксе) фартук обеззаразить в соответствующей емкости с дезинфицирующим раствором.

13) Перенести мешок с грязными пеленками и одеждой в комнату сбора и хранения использованного белья, обеззаразить его. Обеззаразить бак для использованного белья, и вложить в него чистый прорезиненный мешок.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

studopedia.ru


Смотрите также