Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Оофорит хронический можно ли забеременеть


Какие шансы забеременеть при хроническом оофорите

Инфицирование и воспаление яичника с формированием хронического оофорита резко снижает репродуктивную способность женщины. При правильном подходе к лечению нормальная фертильность восстанавливается, поэтому оофорит и беременность несовместимы только на этапе ярко выраженной воспалительной реакции, когда нарушаются овуляторные процессы, и нет готовой к оплодотворению яйцеклетки. Хронический оофорит не помешает женщине забеременеть, но следует опасаться осложнений, связанных с воспалением в придатках матки.

Причины снижения фертильности

Попадание инфекции в яичник с развитием воспалительной реакции оказывает негативное влияние на работу эндокринного органа. Острый процесс создает условия для следующих проблем:

  • снижение гормональной функции;
  • отсутствие доминантного фолликула, из которого формируется будущая яйцеклетка;
  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела с прогестероновым дефицитом;
  • кистозные изменения яичника;
  • формирование функциональной кисты (фолликулярной или лютеиновой);
  • нагноение в месте разрыва фолликула с образованием абсцесса.

Любой из этих факторов не позволит женщине забеременеть, поэтому крайне важно при минимальных признаках воспаления в придатках матки вовремя выявить причинные факторы оофорита и начать эффективное лечение.

Противопоказания для зачатия при оофорите

Категорически недопустимы любые попытки забеременеть на фоне следующих заболеваний:

  • абсцесс яичника;
  • гнойный оофорит;
  • пиосальпинкс;
  • острый аднексит;
  • тубоовариальная опухоль;
  • киста яичника, вызванная воспалительным процессом;
  • осложненное течение сальпингоофорита.

Оптимальный метод предохранения от беременности – прием гормональных контрацептивов, которые выполнят 2 функции:

  • лечебную (восстановление гормональных нарушений, обусловленных воспалением);
  • контрацептивную (предохранение от зачатия).

Врач назначит наиболее безопасный и эффективный препарат, который надо принимать около 3 месяцев. Обязательное условие терапии – соблюдение дисциплины (необходимо каждый день в одно время пить таблетку, не забывая и не пропуская прием препарата).

Осложнения беременности, наступившей на фоне оофорита

При неблагоприятном стечении обстоятельств, когда на фоне первого эпизода оофорита получается забеременеть, можно получить следующие неприятные и опасные осложнения:

  • трубная беременность (крайне редко оофорит не сочетается с сальпингитом);
  • замершая беременность (эмбрион гибнет на фоне заражения инфекцией);
  • самопроизвольный выкидыш (нарушение прикрепления эмбриона к стенке матки на фоне воспалительных изменений);
  • угроза раннего прерывания желанной беременности в 1-2 триместре с длительным нахождением в больнице и сохраняющей терапией;
  • нарушение кровотока между плодом и маткой с образованием плацентарной недостаточности;
  • внутриутробное инфицирование с маловодием;
  • недоразвитие плода;
  • преждевременное родоразрешение;
  • отсутствие грудного молока из-за гормональных нарушений.

Забеременеть на фоне хронического оофорита можно, но риск для успешного окончания беременности и рождения здорового малыша очень высок, поэтому очень важно услышать врача и предохраняться весь период терапии.

Лечение оофорита

При остром воспалении в придатках матки врач назначит курс антибактериальной терапии и нестероидных противовоспалительных средств. Препараты помогут удалить воспаление, но практически все антибиотики оказывают негативное влияние на эмбрион.

Поэтому очень важно перед началом антибактериальной терапии и курсового введения ректальных свечей исключить беременность. Для этого вполне достаточно сделать УЗИ.

Хронический оофорит не требует применения антибиотиков, но отсутствие ярких проявлений инфекции вовсе не исключает риск осложненного зачатия. При наличии спаек в области малого таза, обнаружении частичной непроходимости труб или кистозных изменений в яичниках следует провести курс лечения, который будет включать следующие лекарственные средства:

  • противовоспалительные препараты;
  • лекарства для повышения иммунной защиты;
  • препараты с рассасывающим эффектом;
  • биостимулирующие средства.

Хорошее лечебное действие можно получить в условиях грязевого санатория или водогрязелечебницы.

Закончив курс лечения хронического оофорита, необходимо начать подготовку к желанной беременности.

Прегравидарная подготовка

Хронический оофорит в состоянии длительной ремиссии не является противопоказанием для желанного зачатия, но желательно выполнить советы врача по прегравидарной подготовке. Обязательными условиями подготовительных мероприятий являются следующие процедуры:

  • обследование на инфекции с профилактическим лечением;
  • ультразвуковое сканирование с трансвагинальным датчиком;
  • предварительный прием фолатов (фолиевая кислота в дозе 1 мг предотвращает риск врожденной патологии у малыша);
  • выявление и коррекция гормональных нарушений, связанных с воспалением яичника;
  • оценка проходимости маточных труб для предотвращения внематочной беременности;
  • обследование у терапевта для исключения общих заболеваний.

Любой хронический воспалительный процесс в придатках матки (особенно, в яичниках) снижает фертильную способность женщины. Не надо торопиться, не стоит пытаться забеременеть на фоне оофорита. Полное обследование и полноценное лечение станут лучшим фактором для предотвращения опасных осложнений, а рождение здорового малыша компенсирует все усилия по борьбе с воспаление в яичниках.

gynecologyhelp.ru

Оофорит и беременность

Оофорит – воспалительный процесс в яичниках, который, как правило, развивается по причине проникновения инфекции из маточных труб или, значительно реже, из брюшной полости.  

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

В очень редких случаях оофорит обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов с кровью и лимфой (гематогенный и лимфогенный путь). Тот факт, что оофорит редко бывает самостоятельным заболеванием, связан с тем, как расположены яичники.

Существует ряд негативных предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие оофорита. К ним относят:

  • Общее переохлаждение организма
  • Ослабление иммунитета (в том числе обусловленное длительным психоэмоциональным перенапряжением и переутомлением)
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Эндокринные патологии
  • Патологии мочеполового тракта
  • Частая смена половых партнеров

Хотите записаться на прием?

Симптомы оофорита

Выделяют острую, подострую и хроническую форму оофорита.

При острой форме оофорита пациентка предъявляет жалобы на резкую боль в нижней части живота и в области поясницы, головные, суставные и мышечные боли, дизурию, выделения из половых путей, межменструальные кровотечения, болевые ощущения при половом контакте. Возможно повышение температуры тела, лихорадка.

Подострая форма оофорита выявляется достаточно редко и характеризуется той же, но менее выраженной симптоматикой.

При хронической форме оофорита обострения чередуются с периодами ремиссии. Для хронического оофорита характерны боли ноющего характера в нижней части живота и в паху, усиление которых бывает спровоцировано переохлаждением, простудой, началом менструации. Выделения из половых путей (бели) присутствуют постоянно. Пациентки с хроническим оофоритом отмечают нарушения менструального цикла, болевые ощущения при половом акте. Одним из опасных осложнений, развивающихся на фоне хронического воспалительного процесса в яичниках, является бесплодие.

В большинстве случаев хронический оофорит развивается после перенесенного острого при отсутствии адекватного лечения, однако иногда заболевание минует острую стадию.

В зависимости от того, воспалены один или оба яичника, выделяют односторонний и двусторонний оофорит. Пациентка при этом предъявляет жалобы на боли, локализующиеся со стороны пораженного яичника или же с обеих сторон.

Лечение оофорита

Лечение острого оофорита осуществляется в условиях стационара и предполагает прием антибактериальных, анальгезирующих, противовоспалительных, десенсибилизирующих, сульфаниламидных препаратов, а также витаминов.

При хронической форме лечение потребует значительно больше времени и сил. На первом этапе точно так же потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Необходимо  проведение физиотерапевтических процедур, рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязевые аппликации. В некоторых случаях показан прием гормональных препаратов. Оптимальную схему врач назначает в индивидуальном порядке после проведения тщательного обследования.

Длительно протекающий в ткани яичников патологический процесс негативно влияет на функцию органа и снижает шансы на успешное зачатие. При изменении нормальной гормональной регуляции происходит нарушение менструального цикла, не происходит овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника), а значит, оплодотворение произойти не сможет.

При острой форме заболевания или при обострении хронического оофорита возможно нагноение ткани яичника (пиооварий), что требует экстренного хирургического вмешательства.

Как мы писали выше, оофорит редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, в патологический процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, то есть развивается сальпингоофорит (аднексит). Бесплодие в данном случае может быть обусловлено не только нарушением функции яичников, но и спаечным процессом в органах малого таза, непроходимостью и дисфункцией фаллопиевых труб. При этой патологии также значительно повышается риск внематочной беременности.

Курс лечения бесплодия при оофорите назначается врачом гинекологом-репродуктологом в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Если восстановить фертильность не удается, может быть рекомендован метод ЭКО. 

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением бесплодия, обусловленного оофоритом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

nova-clinic.ru

Хронический оофорит: что это, признаки, лечение, беременность

Хронический оофорит – это опасный воспалительный процесс, который поражает яичники. Заболевание может провоцировать серьезные осложнения. Лечение хр. оофорита нужно проводить своевременно. В противном случае у женщины разовьется бесплодие. Заболевание является сложным для лечения, поэтому допускать его развития нельзя.

Что представляет собой патология

Поражение яичников может быть односторонним или двухсторонним. Во втором случае лечение является длительным и сложным. Патологический процесс при этом затрагивает не только яичники, но и маточные трубы, что уменьшает шансы женщины стать матерью.

Хронический оофорит характеризуется наличием слабовыраженной боли, менструальных нарушений. Развивается патология медленно, причем ее течение может быть бессимптомным. В этом случае пациентка не обращается к врачу своевременно, чем ухудшает свое положение еще больше.

Оофорит хронической формы имеет свой код в МКБ 10 – 70. Ее возбудителями являются хламидии, кишечная палочка, стрептококк,  и даже стафилококк. Причиной развития воспаления также становится туберкулез, микоплазмоз, гонорея.

Механизм появления оофорита очень прост. Сначала возбудитель попадает на слизистую оболочку влагалища и вульвы. Далее, посредством цервикального канала инфекция поднимается в полость матки, а там уже и до яичников недалеко.

Причины развития болезни

Заболевание развивается только в том случае, если инфекция может преодолеть защитный барьер располагающихся ниже половых органов. Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

  • хирургический или самопроизвольный аборт;
  • постоянное переутомление или нахождение в состоянии стресса (нередко именно эти причины провоцируют нарушение работы репродуктивной женской системы);
  • постоянная смена половых партнеров (повышается риск получения инфекции);
  • нарушения функциональности эндокринной системы;
  • хирургическое вмешательство (некачественно проведенная операция провоцирует попадание инфекции в яичники);
  • гистероскопия, а также диагностическое или лечебное выскабливание стенок матки;
  • осложненные роды, которые сопровождаются разрывами родовых путей;
  • нарушения гормонального баланса;
  • опухоли, локализующиеся в матке (постепенно разрастаясь, они тоже провоцируют развитие воспалительного процесса);
  • хронические воспалительные патологии внутренних или внешних половых органов женщины.

Важно также знать, почему оофорит приобретает хроническую форму. Этому способствует:

  1. Отсрочка лечения из-за несвоевременного обращения пациентки к специалисту. Если антибиотики не начать принимать на начальной стадии развития, то с течением времени заболевание будет прогрессировать, и справиться с ним будет сложнее. Иногда патологические изменения становятся необратимыми.
  2. Применение недостаточных доз противомикробных лекарств.
  3. Неправильно назначенная схема терапии. Тут лечение хронического оофорита наносит сильный вред.
  4. Местное или локальное переохлаждение, слишком тяжелая физическая нагрузка, нервное потрясение.
  5. Сниженная иммунная защита женщины.

Хронический оофорит лечить достаточно трудно, поэтому лучше не запускать болезнь. К тому же, длительный воспалительный процесс способен провоцировать серьезные осложнения, с которыми не всегда получается справиться. Патология часто приводит к необратимым последствиям — бесплодию.

Симптомы и признаки патологии

Оофорит, если он приобрел хроническую форму, протекает по-разному. Например, иногда он бывает бессимптомным. Чаще всего отмечается вялотекущий характер с периодическим появлением обострения (максимум раз в год). У некоторых пациенток оофорит рецидивирует чаще.

Можно выделить такие симптомы и признаки хронического оофорита:

  • выраженное нарушение менструального цикла (между менструальными кровотечениями присутствует большой промежуток или же они отсутствуют вообще);
  • умеренные болевые ощущения в нижней части живота во время сексуального контакта;
  • частые рецидивы, возникающие вследствие воздействия внешних факторов (переохлаждения, переутомления);
  • отсутствие беременности, даже если пара активно пытается зачать ребенка;
  • слабые, но постоянные выделения (бели);
  • периодические боли тупого и ноющего характера в паховой области и влагалище, которые способны усиливаться вследствие какого-то заболевания или перед началом менструации.

Все коварство хронического оофорита, лечение которого практически никогда не начинается вовремя, заключается в его скрытом течении. Развиваться он может и без острого периода, поэтому пациентка даже и не подозревает о наличии воспалительного процесса, и не получает необходимое лечение, когда оно ей необходимо.

Оофорит может вызывать проблемы с нервной системой и нестабильность психологического состояния женщины. У нее появляется раздражительность, снижается работоспособность, становится плохим сон, она быстрее устает. Также пациентка начинает переживать о том, что не сможет забеременеть. Ее эмоциональное состояние дестабилизируется, после чего физическое здоровье еще больше ухудшается.

Если лечение яичников не производить, то у больной произойдут патологические изменения в маточных трубах, которые не позволят женщине стать матерью. То есть беременность может наступить, но только развиваться она будет за пределами матки. В худшем случае пациентке ставится диагноз «вторичное функциональное бесплодие».

Время от времени у больной женщины происходят обострения, которые характеризуются усилением интенсивности симптомов. Игнорировать их и считать, что все пройдет само, не стоит. Также не следует самостоятельно пить противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Хронический оофорит на снимке УЗИ

Особенности диагностики

Неэффективность консервативного лечения приводит к тому, что женщине требуется оперативное вмешательство. Какая процедура будет применена, решает врач в зависимости от серьезности состояния женщины. Тут уже может проводиться удаление лечимого яичника или пораженного органа вместе с маткой и маточными трубами.

Хронический оофорит следует правильно и вовремя обнаружить. Диагностика предусматривает такие процедуры:

  1. Опрос больной. Врач должен выяснить, были ли у пациентки аборты, оперативные вмешательства в анамнезе.
  2. Внешний осмотр и пальпация гинеколога. Тут специалист способен увидеть выделения из цервикального канала. При наличии хронического оофорита происходит нависание и утолщение сводов влагалища, которое тоже можно обнаружить при пальпации. Если врач потянет за шейку матки, то пациентке становится больно. Яичники при осмотре увеличены.
  3. Мазки шейки матки, а также стенок влагалища, которые должны показать клеточный состав образца, а также его микрофлору. Для максимальной точности диагноза производится ПЦР-реакция.
  4. Биохимический и общий анализ крови. Так можно определить уровень СОЭ, который при хроническом оофорите незначительно, но повышен.
  5. Исследование крови на антитела к инфекциям: гепатиту, сифилису, ВИЧ.
  6. Общий анализ мочи.
  7. УЗИ яичников и матки с придатками. Тут обнаруживаются такие признаки хронического оофорита, как увеличенные яичники, а в брюшной полости собирается жидкость.

Диагностика данного заболевания должна быть дифференциальной, чтобы не перепутать его с другими поражениями внутренних органов, требующими незамедлительного лечения.

Ультразвуковое исследование яичников, пораженных хроническим оофоритом

Особенности лечения

Терапия оофорита должна быть комплексной и долгосрочной. Лечить заболевание необходимо при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств и других методов. Что касается консервативной терапии, то для ее проведения используются следующие лекарства:

  • антибактериальные и противомикробные: «Амоксиклав», «Офлоксацин», «Цефтриаксон»;
  • противовоспалительные: «Индометацин», «Ибупрофен»;
  • общеукрепляющие средства и поливитаминные комплексы;
  • легкие седативные препараты, так как больная становится раздражительной, у нее нарушается эмоциональное и психологическое равновесие;
  • таблетки для нормализации менструального цикла;
  • препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
  • поливитамины, а также иммуномодуляторы (курс проводится 2 раза в год).

Лечение патологии нужно производить не только медикаментозными препаратами, но и другими способами. Полезными могут быть и народные средства, но их нужно использовать только после разрешения врача.

Что касается других способов лечения, то пациентке назначается:

  1. Внутреннее введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского или Димексидом. Такая терапия позволяет быстрее справиться с болезнетворными микроорганизмами.
  2. Гинекологический массаж.
  3. Плазмоферез (очищение плазмы крови).
  4. Физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением противовоспалительных препаратов, УВЧ. Эти методы лечения являются дополнением к консервативной терапии.
  5. Лечебная гимнастика. Необходимо делать не только дыхательную гимнастику, но и упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это улучшит кровообращение в мышцах и питание тканей.
  6. Санаторно-курортное лечение. Особенно полезным является использование грязевых ванн.

Если воспаление возникло во время беременности, то любой антибиотик не только неэффективный для лечения, но и может нанеси существенный вред. Поэтому самовольно принимать какие-то меры не следует.

При помощи народных средств хронический оофорит тоже можно лечить, но перед этим лучше посоветоваться с врачом. Полезными будут такие рецепты:

  1. Нужно смешать в равных частях траву донника, золототысячника, цветы мать-и-мачехи. Далее, 1 ст. л. смеси требуется залить стаканом кипятка. После настаивания средство следует принимать по 1/3 стакана до 6 раз в день. Курс терапии длится 1 месяц.
  2. Надо взять 50 г ягод и стеблей можжевельника и бросить их в ведро с кипятком. Для настаивания потребуется 2 часа. Это средство используется для ванн.

Чтобы оофорит не появлялся вообще, необходимо соблюдать некоторые правила. Например, не стоит вступать в половую связь без барьерной защиты. Не следует часто менять сексуальных партнеров. Каждый год женщине необходимо проходить обследование на наличие половых инфекций в организме. При первых же симптомах патологии следует обратиться к доктору.

Проблема беременности при хроническом оофорите

У многих женщин возникает один вопрос: если у них развивается хронический оофорит, можно ли будет им забеременеть. Надо отметить, что любое нарушение функциональности яичников не очень хорошо сказывается на возможности зачатия. В том числе и хронический оофорит.

Дело в том, что болезнь не всегда можно определить своевременно. Это не дает возможности лечить патологию на ранней стадии ее развития, когда патологические изменения еще не затронули маточные трубы. Длительное течение оофорита приводит к таким осложнениям:

  • нарушениям функциональности гормональной системы, которые способны провоцировать выкидыш еще на ранних сроках;
  • воспалению маточных труб, при котором в них появляются спайки, препятствующие нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки (может наступить внематочная беременность);
  • нарушению полноценного процесса выработки женских половых клеток, отсутствию овуляции, что чревато бесплодием;
  • внутриутробному инфицированию плода.

Как видно, лечить хронический оофорит следует еще до планирования беременности. В противном случае опасность может угрожать не только будущей матери, но и ее ребенку.

Рекомендуем к просмотру видео про оофорит в хронической форме от акушера-гинеколога Шефиговой П.Р.:

oyaichnikah.ru

Оофорит и его влияние на беременность. Хронический оофорит: можно ли забеременеть

Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы.

Воспалительный процесс в яичнике может стать причиной воспаления в фаллопиевых трубах. Болезнь появляется как в одном яичнике (тогда диагностируют односторонний оофорит), так и в двух сразу, что называется двусторонним оофоритом. Если воспаление развивается и в яичниках, и в маточных придатках, говорят о аднексите или сальпингоофорите.

Причины и возбудители

Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • т рихомониаз
  • туберкулез
  • стафилококки (редко)
  • стрептококки
  • Candida

На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

  • менструальный цикл
  • переохлаждение
  • хирургические манипуляции на половых органах
  • аборты
  • установка внутриматочной спирали

Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

  • болезни эндокринной системы
  • инфекции в организме, развивающиеся хронически
  • стрессовые ситуации и переутомление
  • болезни мочеполовой системы
  • отсутствие постоянного сексуального партнера
  • незащищенные половые акты
  • курение
  • промискуитет

Симптомы оофорита

Проявления могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса. Стадию можно выявить при пальпации и УЗИ, что дает возможность определить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология может бысть острого, подострого и хронического течения, в зависимости от чего отличаются и симптомы.

Острый оофорит проявляется рядом таких признаков:

  • нарушение работы ЖКТ
  • общая слабость
  • высокая температура, озноб
  • болезненное мочеиспускание
  • головные и мышечные боли
  • маточные кровотечения
  • гнойные выделения из влагалища
  • резкие боли при половом акте
  • интенсивные боли внизу живота

При острой форме заболевания яичники очень увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, а при пальпации появляется боль. Нужно госпитализировать пациентку и лечить в стационаре.

Для хронической формы оофорита характерна такая симптоматика:

  • боли внизу живота при половом акте
  • нарушения менструального цикла
  • тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, которые становятся сильнее во время критических дней и при развитии патологий разной природы
  • систематические «пробуждения» болезни после ремиссии по причине охлаждения организма, утомления и инфекции в организме
  • непродуктивные попытки зачатия ребенка
  • бели (постоянные скудные выделения)

Хронический оофорит возникает, если не лечить острую форму болезни. Диагностируют патологию чаще всего при попытке понять причину невозможности зачатия или при обращении к врачу с нарушениями менструального цикла. Яичники, как обнаруживается при пальпации (прощупывании доктором) плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хроническая форма болезни приводит к таким последствиям:

  • снижение работоспособности
  • проблемы с засыпанием
  • быстрая утомляемость
  • раздражительность
  • смены настроения

Острый оофорит

Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

Подострый оофорит

Эта форма встречается очень редко. Она возникает из-за туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Симптоматика такая же, как описана выше, но выражена в меньшей мере.

Если вовремя диагностировать и правильно лечить подострую форму патологии, то наступает полное выздоровление. Если не лечить, болезнь трансформируется в хроническую форму, для которой характерны ремиссии и периоды обострения, что усложняет лечение.

Хронический оофорит

Хроническая форма оофорита — длительно текущий воспалительный процесс в яичниках, который возникает, если организм человека ослаблен. Длительное время вы можете не подозревать о патологии, потому что ярких симптомов не будет. Последствия очень опасны: спайки маточных труб и бесплодие.

Типичные симптомы хронического оофорита:

  • ноющие тупые боли внизу живота и в паху, усиливающиеся перед наступлением критических дней, при ОРВИ и переохлаждениях
  • нерегулярный цикл
  • регулярные обильные бели (выделения)
  • невозможность забеременеть
  • чувство усталости, раздражительность, бессонница
  • резкие боли при половом акте

Оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. При двухстороннем симптоматика смазана, лечение сложное. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Врач должен не только вылечить саму болезнь, но и нервные и гормональные расстройства, которые сказываются на женском здоровье.

Обострения оофорита лечат иммуномодуляторами. Помогает сочетание медикаментозного и народного лечения. Народные средства предлагают использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важно также устранить такой симптом как боль, потому что она отражается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцирует нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Антибактериальное лечение показано в подострой и острой стадии оофорита, а также при обострении воспалительного процесса.

Обострение хронического оофорита

Это довольно частое явление, которое возникает по причине ослабленного иммунитета и длительного воспаления. Лечение такое же, как при остром оофорите. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Типичны жалобы на боли в животе, гнойные выделения из влагалища, общее недомогание и т. п. Лечение может быть стационарным или амбулаторным. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то это является показанием к операции. Методы физиотерапии и бальнеотерапия являются профилактическими.

Левосторонний оофорит

Если вам поставлен диагноз левостороннего оофорита, это значит, что патологический процесс затронул только левый яичник. Причина кроется в гинекологических вмешательствах, инфекционных заболеваниях половых органов, стресса, слабом иммунитете и охлаждении (например, вы сидели на холодном долгое время).

При левостороннем оофорите боль ощущается только слева. Типично повышение температуры, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств. Между менструациями могут появляться кровотечения, при которых женщина сильно устает. Боли в животе отдают в крестец и поясницу. При мочеиспускании постоянно бывают рези. Из половых путей часты гнойные и серозные выделения.

Для диагностики нужен гинекологический осмотр, лабораторные методы и бактериологическое обследование. При увеличении яичника и болях при пальпации назначают УЗИ органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

  • боль внизу живота с правой стороны
  • подъем температуры
  • слабость и сильная утомляемость
  • кровотечения из влагалища
  • патологические влагалищные выделения
  • боли во время полового акта
  • наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Сальпингит и оофорит

Как уже было отмечено, у этих двух патологий схожая симптоматика. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, потому антибиотики могут не помочь в лечении (один препарат действует на конкретного возбудителя, а получается, что возбудителей несколько). Воспаление приводит к изменениям, из-за которых маточная труба спаивается с яичником. Накапливается гной в маточной трубе, потому ткани яичника разрушаются.

Обе рассматриваемые патологии проявляются сильными болями внизу живота, в левом или правом боку. Насколько сильной будет боль, зависит от стадии болезни. Боль характеризуют как:

  • ноющую
  • острую
  • режущую
  • пульсирующую

Оофорит и сальпингит диагностируют при помощи такого метода как УЗИ, важны лабораторные исследования, лапароскопия и т. д. Лечение зависит от выявленного возбудителя. В острой стадии для лечения женщину направляют в стационар. В начале болезни пациентка должна соблюдать полный покой, на живот ей кладут холодные компрессы и лед. После этого проводится лечения антибиотиками и лекарствами, снимающими боль. При неэффективности лечения медпрепаратами прибегают к операции.

Оофорит при беременности

Болезнь опасна, потому что имеет серьезные последствия, которые отражаются на способности женщины забеременеть. Происходят нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. Нарушается систематичность месячных, половая функция. В других органах появляются патологии, такие как колит, и цистит. Хроническое воспаление яичников может привести к выкидышам, и т. п.

По выше названным причинам оофорит важно вовремя обнаруживать и лечить. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. При развитии двухстороннего оофорита беременность вовсе не наступит. Если в малом тазу есть инфекция, плод может заразиться, тогда его развитие нарушается.

Когда функция придатков нарушается, выработка в организме эстрогена и прогестерона нарушается также. Это и объясняет выкидыши, если женщине всё же удалось забеременеть. Тогда проводиться заместительная гормональная терапия.

Диагностика

Диагностика оофорита считается сложным процессом. Симптомы, которые характерны для этой патологии, могут быть и при других болезнях. Требуется дифференциальаня диагностика с такими заболеваниями:

  • внематочная беременность
  • киста и т. д.

Гинекологический осмотр и сбор анамнеза нужны в самом начале при обращении пациентки к врачу. Проводится осмотр на кресле и пальпация яичника/яичников. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. Врач собирает анамнез, включая выяснение осложнений после родов, если такие были.

Делают лабораторную диагностику, то есть исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов. Берут мазки из уретры и влагалища. Врач назначает также, как было отмечено выше, УЗИ органов малого таза. Может понадобиться гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.

Также при диагностике оофорита проверяют организм на наличие инфекционных возбудителей методами ПЦР, ИФА, РИФ. Могут быть назначены дополнительные исследования при обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления. Информативным методов диагностики рассматриваемой болезни является лапароскопия. Осматривают маточные трубы, матку, яичники; этот метод важен и для различительной диагностики. Основное показание для лапароскопии — хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза.

Лечение

Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

  • гирудотерапию
  • электрофорез
  • гинекологический массаж
  • магнитотерапию
  • лазеротерапию

Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

  • контроль психоэмоционального равновесия
  • Хронический оофорит и беременность - что делать

    Оофорит, или воспаление яичников, зачастую сочетается с воспалением маточных труб, что само по себе исключает возможность зачатия и нормального течения беременности. Причиной для этого недуга служит инфекция, распространиться которой помогают различные факторы, такие, как частая смена половых партнеров, снижение иммунитета на фоне переутомляемости, переохлаждение, а так же различные воспаления в организме, вызванные инфекцией.

    Причины оофорита

    Способствовать проникновению бактерий могут и другие факторы. Роды, аборты, менструальные кровотечения только помогают инфекции продвинуться вверх по половым путям.

    Считается, что эта болезнь чревата для женщин бесплодием. Причиной служат спайки в маточных трубах, вызываемые инфекцией, если своевременно не начать лечение.

    Возможно ли сочетание «оофорит и беременность»?

    Так ли все безнадежно для женщин, страдающих от оофорита, или все же есть шансы стать счастливой матерью?

    Первое, на что стоит обратить внимание, это форма проявления самой болезни. Так например, хронический оофорит может долго не проявляться или проявляться слабо, малозаметно, и женщина просто может не обратить на это внимания. Острая же форма отличается яркой симптоматикой:

    • Болезненные ощущения внизу живота и в пояснице
    • Обильные бели
    • Кровотечения между менструациями
    • Повышение температуры

    И все же именно хронический оофорит сложнее поддается лечению в следствие несвоевременной диагностики. Но даже здесь есть шансы справиться с инфекцией, и увеличить вероятность зачатия, которое возможно только при полном выздоровлении женщины.

    Если пренебречь этим правилом, и попытаться забеременеть во время лечения, то последствия могут быть самыми неприятными. Это и миома матки, и внематочная беременность, а также опухоль или киста яичников. Поэтому хронический оофорит и беременность - нежелательное соседство.

    Лечение оофорита

    Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и вида инфекционных возбудителей, а ими могут быть и стафилококк, и стрептококк, и даже туберкулезные микробактерии. При остром течении заболевания необходима госпитализация, а при хроническом, она необязательна, но все же лечение должно быть не менее интенсивным.

    Обязательной частью лечения является прием антибиотиков. Именно они в первую очередь помогают побороть инфекцию, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от их приема. Дополнительно назначают физиотерапию, если заболевание протекает хронически.

    Если женщина получает лечение, а тенденций к выздоровлению не наблюдается, то врачи идут на еще один шаг - оперативное вмешательство. Это не повредит будущей беременности и поможет справиться с болезнью.Самое главное - внимательнее относиться к своему организму, обращать внимание на малейшие изменения в менструальном цикле, неприятные ощущения в области половых органов. Конечно, заниматься профилактикой, следить за своей гигиеной - это существенно снизит риск возникновения инфекции, и как следствие значительно увеличит вероятность долгожданной беременности.

    Если, не смотря на наличие данного заболевания, зачатие все-таки состоялось, не следует испытывать иллюзии относительно благополучного исхода такой беременности. Дело в том, что в организме матери постоянно действует активный очаг инфекции, что может привести к инфицированию плода. Даже если во время вынашивания этого не произойдет, то при родах случится точно. Если возникнет резкое обострение, то матери придется принимать антибиотики, которые пагубно скажутся на плоде. Поэтому лучше всего пролечить данное заболевание до наступления беременности.

    Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.

    В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).

    Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).

    Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.

    Причины оофорита и механизм развития патологических изменений

    Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.

    Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).

    При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

    В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

    Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

    Симптомы и признаки - острая, подострая и хроническая форма

    Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.

    Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:

    • постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
    • частое, с резями и болями мочеиспускание;
    • в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
    • лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
    • кровотечения между менструациями;
    • резкая боль при половом контакте.

    При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.

    Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.

    Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

    Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

    В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

    Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

    1. ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
    2. наличие постоянных и скудных выделений (белей);
    3. нарушения функций яичников, менструального цикла;
    4. отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
    5. нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

    При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

    Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

    Влияние на беременность

    Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

    Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

    Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.

    Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

    Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

    Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

    Двухсторонний оофорит

    При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

    Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху, пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

    Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

    Диагностика

    Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

    Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).

    Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

    Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

    При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

    Лечение

    Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.

    Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.

    Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.

    В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.

    Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

    Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.

    Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.

    Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.

    К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.

    Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.

    – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

    Общие сведения

    Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение , стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

    Симптомы хронического оофорита

    Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

    В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС . У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

    Осложнения

    Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь . Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия . Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита .

    Диагностика

    При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

    • Осмотр на кресле . При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
    • Трансвагинальное УЗИ . Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
    • Лапароскопия . Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
    • Лабораторная диагностика . Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
    • Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

    Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу , онкогинекологу , фтизиатру .

    Лечение хронического оофорита

    Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

    • Этиотропная антибактериальная терапия . Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
    • Противовоспалительные средства . Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
    • Энзимотерапия . Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
    • Иммунокоррекция . Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

    В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением . Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса , перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

    Прогноз и профилактика

    При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

    Содержание:

    Оофорит - воспаление яичников, которое часто сочетается с воспалением маточных труб - сальпингитом. Измененная от воспаления маточная труба спаивается с яичником в тубоовариальное образование.

    Различают острый, подострый и хронический оофорит; односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний тип воспалительного процесса.

    Причины оофорита

    Заболевание редко протекает самостоятельно. Расположение яичников препятствует первичному проникновению инфекции в них. Воспаление в основном передается по маточной трубе. Такое состояние называют сальпингоофоритом. Возбудители заболевания - инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии.

    Причиной воспаления яичника может быть аппендицит в брюшной полости (возбудители воспаления в такой ситуации – кишечные палочки, стрептококки, стафилококки). Также оофорит вызывается общим инфекционным заболеванием организма - возбудителями вирусного происхождения.

    К факторам, способствующим возникновению оофорита, относят:

    • переохлаждения организма;
    • хронические инфекции;
    • заболевания эндокринного характера;
    • патологии мочеполовой системы;
    • курение (вредные вещества, попадающие в организм, меняют состав слизи и образуют цервикальную пробку, в результате этого снижаются барьерные свойства защиты от проникновения инфекций из наружных половых органов);
    • стрессовые ситуации, переутомления, ведущие к снижению защитных свойств организма;
    • отсутствие постоянного полового партнера, промискуитет, незащищенные половые акты.

    Оофорит: симптомы

    При остром воспалении появляются:

    • резкие боли внизу живота, поясничной области, в паху;
    • высокая температура тела, озноб;
    • головные и мышечно-суставные боли;
    • затрудненное (иногда болезненное) мочеиспускание, возможно появление гнойных выделений из влагалища;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • маточные кровотечения, приводящие к дисфункции яичников.

    Прощупывание яичников (пальпация) не может дать четкую картину, ввиду их отека и болезненности.

    При хроническом оофорите наблюдаются:

    • боли в животе во время полового акта;
    • нарушение менструального цикла;
    • рецидивы заболевания в результате переутомлений, переохлаждения организма, инфекционных заболеваний.

    Хроническое течение заболевания носит скрытый характер и развивается по причине невылеченного острого воспаления. Диагностирование может произойти при поиске причины нарушений менструального цикла или бесплодия. При пальпации придатки очень чувствительны, отмечается их болезненность и увеличение размеров, расположены они сзади от матки, эластичные или плотные по консистенции.

    Заболевание нередко ведет к бесплодию.

    Осложнения оофорита

    Наиболее распространенные последствия заболевания:

    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта - заболевания кишечника;
    • патологии мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит;
    • ухудшение состояния центральной нервной системы, эндокринные нарушения;
    • нарушение менструального цикла (задержки менструаций, болезненность во время менструаций, выделения различного характера);
    • внематочная беременность, бесплодие в результате нарушений проходимости маточных труб и работы яичников по выработке гормонов.

    Осложнения хронического оофорита:

    • сактосальпинкс (гнойная опухоль придатков матки), ведет к полному удалению яичников и маточной трубы;
    • развитие спаечного процесса, ведет к нарушению проходимости маточных труб и неправильному функционированию яичников, аноргазмии и бесплодию.

    Диагностика оофорита

    Выявление этого заболевания - сложная задача. Острая боль в животе появляется и при других заболеваниях (аппендицит, внематочная беременность, киста, перитонит), нарушения работы ЖКТ могут сопровождать любые заболевания органов брюшной полости.

    Диагностирование оофорита происходит в тех случаях, когда пациентка обратилась за помощью к специалисту с жалобой на нарушения менструального цикла или невозможность оплодотворения.

    Чтобы поставленный диагноз был достоверным, нужно провести следующие обследования:

    • сбор гинекологического анамнеза - характер и локализация болей, наличие или отсутствие выделений, наличие переохлаждения организма, общее состояние организма пациентки, перенесение абортов, осложненных родов, внутриматочных процедур, воспалений придатков матки;
    • лабораторных анализов (изучение уровня лейкоцитов по общим анализам крови и мочи – при воспалении он повышен), взятие мазка из влагалища и уретры;
    • обследование гинекологом на кресле - яичники увеличены и болезненны, наблюдается нарушение подвижности матки;
    • УЗИ органов малого таза;
    • выявление инфекции, спровоцировавшей воспаление (ИФА-, РИФ-, ПЦР-диагностики); в случае гонорейного или туберкулезного воспаления проводятся дополнительные исследования;
    • гистеросальпингоскопия - позволяет выявить грубые изменения анатомического строения маточных труб, причиной возникновения которых стало хроническое воспаление яичников.

    Наиболее информативным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Процедура позволяет провести осмотр матки, маточных труб и яичников. Лапароскопия применяется при жалобах на хронические боли внизу живота неопределенного происхождения, воспаление яичников и длительное бесплодие, которые не поддаются комплексному лечению.

    При проведении процедуры врач выявляет нарушения проходимости маточных труб, спайки в малом тазу, образования в маточных трубах и яичниках, воспалительные процессы.

    Оофорит и беременность

    Изменение функционирования яичников оказывает неблагоприятное воздействие на планирование, нормальное течение беременности и удачные роды. От яичников зависит выработка половых гормонов, созревание и выход из фолликула яйцеклетки – что напрямую влияет на возможность оплодотворения.

    Нарушение работы яичников может протекать бессимптомно. Но поскольку вынашивание ребенка является дополнительной нагрузкой на организм женщины, неблагоприятные симптомы начинают активно проявляться в этот период.

    Перед зачатием нужно обязательно пройти обследование, которое позволит обнаружить скрытые заболевания. При отказе от похода к врачу возникают следующие осложнения:

    • Гормональные нарушения (приводят к выкидышу).
    • Внематочная беременность. Обычно воспаление яичников сочетается с воспалением маточных труб, что влечет за собой образование спаек – последствием этого может стать оплодотворение яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, именно это приводит к опасности.
    • Бесплодие. Изменение функционирования яичников влияет на выработку полноценной яйцеклетки, в таком случае процесс овуляции невозможен и беременность тоже.
    • Инфицирование плода во время беременности или в процессе родов, когда он проходит родовые пути.

    Лечение антибиотиками во время беременности в случае рецидива хронического оофорита практически невозможно. Поэтому нужно пройти обследование и курс лечения заблаговременно.

    Обновлено: 27.04.2019

    103583

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    gosnauka.ru

    Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, его симптомы, причины и как лечить

    Воспалительное заболевание яичника — парного органа женской половой системы — называется оофоритом. Этот недуг является очень коварным по отношению к репродуктивной системе и может привести к бесплодию. В нашей статье пойдет речь о хронической форме оофорита, его лечении и последующей возможности забеременеть.

    Что представляет собой патология

    Заболевание зачастую перетекает в хроническую форму, на лечение которой придется потратить много времени и сил. Следует учитывать, что оофорит не появляется самостоятельно. Ввиду глубины расположения яичников, первичные возбудители инфекционных болезней не в состоянии туда самостоятельно проникнуть.

    Обычный путь проникновения инфекции проходит через маточную трубу, что всегда сопровождается ее воспалением (сальпингитом). Два заболевания образуют общую форму — сальпингооофорит или аднексит (воспаление маточных придатков). Болезнь может поражать как один из яичников, так и оба сразу.

    Возбудителями такого недуга являются различные половые инфекции, например, как гонококки, трихомонады, хламидии и т.д. Иногда воспалительные процессы переходят на яичники из других источников, это, например, может быть воспаление аппендикса. Известны случаи того, что хронический оофорит возникал при общем инфекционном заболевании организма. Лечение таких заболеваний происходит комплексно.

    Причины хронизации болезни

    Заболевание может возникать по следующим причинам:

    • инфекционные половые болезни;
    • воспаления, которые случаются в других частях организма, например, опухоль места кесарева сечения или приведенное выше воспаление аппендикса;
    • переохлаждение;
    • аборты на поздних сроках вынашивания;
    • гормональный сбой;
    • применение спиралей от нежелательной беременности;
    • различные стрессы и депрессивные состояния.
    В группу риска входят женщины, часто меняющие своих половых партнеров, не пользующиеся индивидуальными контрацептивами, а также те, которые перенесли операции на матке или примыкающих к ней половых органах.

    Симптомы и признаки патологии

    Болезнь разделяется на острую, подострую и хроническую формы. Острая патология характеризуется следующими симптомами:

    • значительное повышение температуры тела;
    • нарушения в пищеварительных процессах;
    • проявление слабости, озноба, головная и мышечная боль;
    • гнойные и кровяные выделения из половых органов;
    • режущие и тянущие боли в нижней части живота;
    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • болезненность при половом акте.

    Хроническое протекание недуга не имеет четко выраженных признаков, но заболевание не менее пагубно для женского организма, чем его острая форма. Основные проявления этой стадии выглядят следующим образом:

    • ноющие болевые ощущения в паху, как в состоянии покоя, так и при половом контакте;
    • скудные или слишком обильные выделения при менструации;
    • сокращение или увеличение менопаузы;
    • регулярные незначительные выделения светлой или белой окраски.

    Своевременное выявление заболевания затруднено слабостью и неявностью его симптомов. Зачастую такую стадию недуга могут определить при обращениях пациенток к врачу по поводу проблем с зачатием.

    При пальпации гинеколог в таких случаях может обратить внимание на заметное увеличение опухших яичников, а женщина в это время испытывает болевые ощущения.

    Психологическое состояние больной ухудшается. Появляется бессонница, раздражительность, имеется постоянное ощущение усталости, снижается аппетит, падает трудоспособность.

    Важно! Хроническая форма оофорита не обязательно является следствием острого течения заболевания. В некоторых случаях такая патология может развиться самостоятельно.

    Особенности диагностики

    Воспаление маточных придатков может распространиться не на оба органа сразу, а на какой-либо из них отдельно. Большинство симптомов для обоих яичников сходно, но, все же, имеются и некоторые отличия.

    Хронический правосторонний оофорит причиняет резкие и сильные боли с правой стороны. Существует вероятность врачебной ошибки при определении заболевания — характер болей может свидетельствовать о воспалении аппендикса, поэтому следует изначально исключить возможность такого варианта.

    В том случае, если операция по удалению аппендикса у пациентки уже проводилась ранее, можно сразу четко диагностировать воспаление правого яичника.

    То, что у пациентки возник хронический левосторонний оофорит, можно понять по болям в левой нижней части живота. Это заболевание в большинстве случаев со временем распространяется на оба парных органа. Когда такое воспаление перешло на два маточных придатка, то боль отдается в поясницу, копчик и нижнюю часть живота. Помимо изучения симптомов для диагностики применяются и современные методы:

    1. Лабораторные анализы. С их помощью определяются показатели, сопутствующие описываемому недугу: в анализе крови, мочи и в мазках на флору влагалища и уретры наблюдается повышение уровня клеток лейкоцитов.
    2. Осмотр у гинеколога. Врач поможет обнаружить увеличение придатков и замедление их подвижности.
    3. УЗИ, ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы волновых и молекулярных исследований помогают найти возбудителя воспалительного процесса.
    4. Лапароскопия. Данный метод хирургического вмешательства с помощью небольших разрезов помогает наиболее точно обнаружить причины длительных нарушений и болей не только в маточных придатках, но и в других органах человека.

    Особенности лечения

    Как лечить хронический оофорит определяет доктор-гинеколог, потому что это заболевание входит в его область медицинских знаний. Терапия патологии назначается только после полноценного обследования больной и установления окончательного диагноза. Схема и ход лечения диктуются стадией заболевания, обусловленной симптомами и причинами воспалительных процессов.

    Терапия острого оофорита производится только в медицинском стационаре в состоянии постельного режима и предполагает медикаментозное воздействие группами препаратов:

    • антибиотики;
    • сульфаниламиды;
    • обезболивающие;
    • комплексы микроэлементов.

    Хороший эффект дают методы местного лечения хронического оофорита — тампонами, спринцеванием, ванночками, свечами. Эти виды терапии снимают напряжение и препятствуют распространению инфекции.

    Также пациентке в первые дни течения болезни показаны прикладывания холодных предметов или льда к нижней части живота. Подострое воспаление придатков лечится с помощью перечисленных выше лекарственных средств. Помимо этого таким женщинам назначаются физиотерапевтические процедуры.

    При хроническом оофорите лечение тоже производится с помощью антибиотиков. Кроме них в различных концентрациях применяются и другие лекарственные формы, применяемые и при остром течении недуга, а также физиотерапия. При запущенном воспалении и наличии сопутствующих заболеваний половой системы (сальпингит, аднексит), женщине показано бальнеологическое курортное лечение.

    Когда показано хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство обычно применяется на запущенных стадиях недуга, когда лечение хронического оофорита различными медицинскими препаратами не приносит нужного эффекта.

    Проведение операции необходимо в трех случаях:

    1. Скопление гноя в области придатков. Полное удаление гноя при помощи лекарственных препаратов невозможно. Обычно для таких вмешательств применяется лапароскопия, как достаточно щадящий, но эффективный метод, позволяющий избежать масштабных разрезов.
    2. Перитонит. Когда воспалительный процесс распространяется из яичников в брюшную полость, существует высокая реальность летального исхода. При перитоните уже не до эстетики, поэтому проводится классическая операция с разрезом передней брюшной стенки.
    3. Разрыв или риск разрыва органа. При слишком объемном очаге воспаления, риске разрыва или разрыве яичника проводится операция по его удалению. В самых сложных случаях может понадобиться удаление маточной трубы или даже всей матки.

    Лечение оофорита народными методами

    Народные методы не помогают бороться с возбудителями инфекции, поэтому лечение хронического оофорита народными средствами не имеет особого эффекта. Тут правильнее говорить о дополнительных, восстанавливающих и профилактических мерах при помощи средств из «зеленой аптеки».

    В основном народные методы лечения заболевания заключаются в применении настоев различных растений для спринцевания, тампонирования, питья или принятия ванночек. При всем разнообразии составов травяных сборов, рекомендуемых к использованию народной медициной, стоит иметь в виду, что все отвары из них употребляются в слегка теплом виде при местном применении.

    Если настой принимается в виде питья, то хранят его в холодильнике, а перед употреблением отвар подогревают до комнатной температуры.

    Различные осложнения

    Пищеварительные органы при заболеваниях мочеполовой системы тоже могут давать сбои. Более всего расстройствам подвержен кишечник, страдающий от приема многочисленных лекарственных форм, которые пагубно сказываются на его микрофлоре.

    Воспаление маточных придатков негативно влияет на расположенные по соседству мочевыделительные органы, где может быть спровоцирован цистит или пиелонефрит. Эндокринная и нервная система также могут страдать от перенесенного пациенткой оофорита — именно «нервы» могут стать последствиями недуга.

    Из-за излишней эмоциональности в такие периоды у женщины развиваются нарушения менструального цикла, которые способны выражаться весьма разнообразно:

    • частые задержки менструального цикла;
    • боли во время менструации;
    • дополнительные выделения, помимо естественных.

    Важно! Самые серьезные осложнения воспаления маточных придатков могут выражаться в виде внематочной беременности или развиваются в бесплодие.

    Проблема беременности при хроническом оофорите

    Любые проблемы со здоровьем будущей мамы негативно сказываются на способности зачатия и дальнейшем развитии плода. Нужно и можно ли забеременеть при хроническом оофорите, стоит определять со своим доктором. Самостоятельное решение такого вопроса может привести к тому, что это станет причиной выкидыша или бесплодия.

    Возможна ли беременность

    При воспалении маточных придатков яйцеклетка может не выходить из яичника, или выходить с задержкой — зачастую перед началом менструального цикла. После выхода на ее месте образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны (прогестероны), которые поддерживают начало беременности.

    При несвоевременном выходе яйцеклетки, желтое тело работает, так сказать, вхолостую, не вырабатывая необходимого количества гормонов. Такая ситуация не способствует нормальному ходу беременности, приводя к ее прерыванию.

    Осложнения при беременности

    Свое негативное влияние на естественные процессы развития плода в женском организме инфекции могут проявлять различными способами и на разных сроках беременности.

    Обычно определяются такие патологии у беременных при воспалении придатков:

    Внутреннее инфицирование плода может произойти в момент обострения воспалительных процессов в придатках. Если не происходит выкидыша, то такие дети могут рождаться с патологиями.

    Таким образом, возможность забеременеть при описанном заболевании существует. Для этого ни в коем случае не стоит проводить лечение хронического оофорита в домашних условиях, или терпеть недуг, превозмогая боль.

    Необходимо провести качественное лечение недуга и проконсультироваться с гинекологом. Тогда есть большая вероятность того, что ребенок появится на свет здоровым, а радость материнства не будет омрачена врожденными патологиями или болезненностью малыша.

    agu.life

    Хронический оофорит: можно ли забеременеть? Хронический оофорит и беременность - что делать

    Оофорит – это воспаление яичников.

    Возбудителями такого недуга могут быть различные микроорганизмы, которые в большинстве случаев могут быть устойчивы к большинству антибиотиков. Обострение хронического оофорита может вызывать спайку маточной трубы с яичником, формируя единое образование.

    Воспалительный процесс сильно меняет маточную трубу, в большинстве случаев делая ее недостаточно широкой для прохождения яйцеклетки, а значит - зачатие становится невозможным.

    Причины возникновения заболевания

    Такое заболевание, как хронический правосторонний оофорит может легко начаться в результате неграмотного осмотра врача, нарушений в питании, постоянного соблюдения диеты, установки спирали низкого качества, злоупотребления наркотическими веществами или алкогольными напитками, несвоевременного или неполного лечения гинекологических заболеваний, частой смены половых партнеров, некачественного или неполного соблюдения гигиены.

    Появлению воспалений могут способствовать и инфекции в виде попадания патогенной микрофлоры - вирусов или бактерий, стрептококков, эшерихий, стафилококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и других.

    В обычном состоянии женские половые органы надежно защищены от такого попадания, но при снижении иммунитета защитные силы ослабевают, и у бактерий есть больше шансов попасть в придатки, матку, яичники, маточные трубы и вызвать воспаление.

    Симптомы заболевания

    Хронический двухсторонний оофорит может проявляться болью в пояснице или внизу живота, ознобом, повышением температуры тела, нарушениями менструального цикла, ухудшением общего состояния и патологическими выделениями из половых путей. В случае, если наблюдается прорыв гноя в брюшную полость, может образоваться такое тяжелое осложнение, как воспаление брюшины (перитонит).

    При первых симптомах больную доставляют в стационар, так как острая форма может представлять опасность для жизни. После осмотра и обследований врач может назначить препараты и обезболивающие. Лечение и восстановление амбулаторно начинается после того, как пройдет острая стадия, и пациентка будет чувствовать себя гораздо лучше.

    Оофорит и возможность забеременеть

    Хронический оофорит и беременность являются взаимоисключающими понятиями, так как само заболевание легко может стать причиной бесплодия, и забеременеть в период его протекания довольно сложно. Перед тем, как планировать беременность, следует принять все меры для устранения заболевания или его проявлений. Для этого требуется в обязательном порядке консультация специалиста и его постоянный контроль.

    Лечение заболевания

    Специалист на основе полученных результатов анализа может назначить лечение в зависимости от вида возбудителя болезни. Если оофорит хронический обострился, то обязательно требуется покой. Обезболивающие препараты должны использоваться в сочетании с антимикробными средствами. Чаще всего их назначают сразу не менее двух. Если лечение и терапия не оказывают должного воздействия, то двусторонний хронический оофорит требует лечения хирургическим путем.

    Оофорит и бесплодие

    Пренебрегать лечением гинекологических заболеваний нельзя никогда и ни при каких обстоятельствах. Особенно если речь идет об таких заболеваниях, как хронический сальпингит и оофорит. Они могут вызывать серьезные осложнения и быть причиной бесплодия. Помимо постоянных болевых ощущений и обострений они грозят здоровью женщины и исключением возможности зачатия ребенка.

    С такой проблемой, как хронический левосторонний оофорит или сальпингит, должен ознакомиться врач и назначить необходимое лечение. Самостоятельные меры в этом случае будут не просто бесполезными, но и в некоторых случаях очень вредными. Если пациентка желает сохранить детородную функцию и в дальнейшем иметь шанс выносить и родить ребенка, то такое заболевание лучше не допускать и постоянно предпринимать профилактические меры для исключения возможности инфицирования патогенной микрофлорой.

    Оофорит – это воспалительное заболевание яичников у женщин. При данной болезни может воспаляться один яичник (т.н. односторонний оофорит), или оба яичника (двусторонний оофорит). Зачастую оофорит сочетается с другой женской проблемой – сальпингитом (воспалением фаллопиевых труб). Сочетание этих двух заболеваний именуется сальпингоофоритом (он же аднексит).

    Причины

    Причины оофорита могут иметь специфическую или неспецифическую природу. В первом случае оофорит вызывают возбудители гонореи. микоплазмоза. хламидиоза и трихомониаза. во втором заболевание провоцируют условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка, грибок кандиды. стрептококки и пр.) при ослаблении организма. Оофорит могут вызвать частые переохлаждения, роды, аборт. использование внутриматочной спирали. диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на половых органах женщины.

    Симптомы

    Оофорит может иметь острый или же хронический характер. Острая форма оофорита характеризуется следующими проявлениями:

  • сильные боли в нижнем участке живота;
  • высокая температура, а также общая слабость;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • нарушения менструации;
  • возможны гнойные выделения из половых органов.
  • В случае хронического оофорита могут наблюдаться:

  • нарушения менструального цикла (аменорея. гиперменорея);
  • нарушение сексуальных функций;
  • периодические скудные выделения;
  • болевые ощущения в животе, которые могут иметь тенденцию к усилению при физических, или же эмоциональных перегрузках.
  • Диагностировать оофорит иногда бывает сложно, поскольку подобные ему симптомы могут проявляться и при других болезнях (аппендицит, перитонит, кисты, внематочная беременность и пр.) Для достоверности диагноза следует пройти ряд диагностических обследований (общий анализ мочи, крови; иммунофлуоресцентный анализ; ПЦР-диагностика; иммуноферментный анализ и пр.) Также применяется лапароскопия, которая одновременно является и способом лечения данного заболевания.

    Терапия

    Лечение при оофорите обусловлено системой факторов: характером течения заболевания и его стадией, индивидуальной переносимостью пациентками разных средств. При острой форме необходимо соблюдать постельный режим, лечение стационарное. По назначению специалиста применяются антибиотики, сульфаниламиды, а также обезболивающие средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство, в т.ч. лапароскопия. После исчезновения острых симптомов осторожно подключают физиотерапевтическое лечение. При хронической форме применяется физиотерапия, общеукрепляющие и противоаллергические средства. При обострении назначаются иммуномодуляторы, а также антибиотические средства.

    Недолеченный оофорит может повлечь за собой следующие осложнения:

    • хроническое течение данной болезни;
    • болевые ощущения во время полового акта (диспареуния);
    • снижение либидо;
    • поражение иных органов в мочеполовой системе (цистит. пиелонефрит);
    • пельвиоперитонит;
    • нетипичные менструации;
    • бесплодие. выкидыши, внематочная беременность.
    • Профилактика

    • избегать гипотермии, одеваться по сезону;
    • использовать презерватив при контактах с новым половым партнером;
    • придерживаться правил личной гигиены;
    • проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога;
    • своевременно лечить болезни, передающиеся половым путем (сокр. ЗППП);
    • придерживаться стерильности при абортах. а также при родах;
    • избегать переутомления и стрессов.
    • Беременность после 40 – сознательный подход к материнству

      Анна, 39 лет: «Всю жизнь я ставила перед собой высокие цели и всегда достигала их. Золотая медаль в школе, два красных диплома, головокружительная карьера – все это давалось легко, но в то же время не оставляло времени для долгосрочных отношений, а тем более брака. Замуж я вышла в 35, по большой любви.

      Пять лет мы наслаждались отношениями, не задумываясь о наследниках. Осознание готовности к материнству пришло только после 39-го дня рождения. В голове как будто что-то переключилось, я вдруг начала замечать вокруг себя то, что всегда игнорировала: молодых девушек с колясками, детский смех на площадке под окнами, гордость подруг за их уже взрослых детей школьников. Я хочу ребенка, но первый раз в жизни переживаю, что не справлюсь. Больше всего меня волнует здоровье, ведь чтобы выносить и родить здорового малыша нужно иметь крепкий организм, которым я после многих лет ударной работы по 16 часов в сутки похвастаться не могу…»

      Виктория, 41 год: «Первый раз я вышла замуж в 21 год. Пятнадцать лет у нас не было детей. Я обошла многих врачей, которые уверяли, что с моим здоровьем все в порядке. Муж тоже утверждал, что здоров, и отправлял меня к новому специалисту. На врачей и нетрадиционную медицины мы потратили огромное количество денег. Однажды, спустя годы, в порыве откровения супруг признался мне, что бесплоден. Он знал об этом с самого начала. Я не могла пережить предательства и подала на развод. Сейчас рядом со мной другой человек. Он любящий, надежный и очень хочет детей. Я тоже мечтаю о том, чтобы мое многолетнее желание стать мамой исполнилось, но меня пугает беременность после сорока. Ведь немолодая мама – это большой риск для здоровья ребенка. Я не переживу, если из-за моего возраста у малыша будут проблемы со здоровьем…»

      Елена, 43 года: «У меня две прекрасные, совсем взрослые дочки. Уже пару лет они живут отдельно, учатся в университете в другом городе. Муж шутит, что не за горами тот день, когда мы станем бабушкой и дедушкой, а я больше всего мечтаю о том, чтобы снова стать мамой. Взять на руки маленькое, теплое чудо, для которого ты – целый мир, снова пережить радость первой улыбки, первого слова, первого шага, первого утренника в детском саду… Меня останавливает только возраст. По статистике, беременность после сорока лет чревата различными осложнениями здоровья, как у матери, так и у ребенка…»

      Эти три разных истории объединяет одно – желание родить ребенка в зрелом возрасте и вместе с тем боязнь проблем, связанных с поздней беременностью. Давайте разберемся, есть ли почва для опасений и что можно сделать, чтобы с ними справиться.

      Медики считают идеальным возрастом для беременности период с 18 до 30 лет. Рекомендация основана исключительно на физиологии женщины, так как именно в этом возрасте репродуктивная система находится в оптимальном состоянии для деторождения. Психологи и социологи, со своей стороны, считают самым подходящим возраст 27–35лет. Женщина в этом возрасте более стабильна эмоционально, она заняла определенное место в социуме, наладила быт, отдала должное карьере, достигла определенного материального уровня, и при этом женская репродуктивная система пока еще работает достаточно хорошо.

      Возраст старше 35 все еще социально благоприятен для рождения ребенка. Однако в этом возрасте начинает ухудшаться состояние репродуктивной системы. Происходят необратимые изменения в тканях матки, нарушается регулярная работа яичников, возрастает количество яйцеклеток с генетическими патологиями. Поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у ребенка. Например, частота самой распространенной хромосомной аномалии, синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы) в возрасте 35 лет встречается один раз на 350 родов, в 40 лет один раз на 80 родов, а в 45 один раз на 16 родов. Следует отметить, что вероятность наличия синдрома Дауна у ребенка зависит также и от возраста отца, так как в трети случаев трисомию вызывают генетические аномалии именно в мужской половой клетке.

      Есть и другой аспект поздней беременности: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия. Это происходит по разным причинам. Бесплодие наблюдается у 64 % женщин в возрасте 40–44 года. Кроме того, у женщин старше 40 лет вероятность выкидыша увеличивается в 3 раза по сравнению с тридцатилетними, повышается риск патологий беременности (например, чаще встречаются сахарный диабет беременных, гестоз, отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, предлежание плода и т.д.). Велика вероятность осложнений при родах (слабая родовая деятельность, повышенный риск разрывов и кровотечений, преждевременное отхождение вод и т.д.). Помимо проблем, непосредственно связанных с беременностью и родами, часто у позднородящих мам обостряются хронические заболевания: проблемы с сердцем, сосудами, опорно-двигательным аппаратом, ЖКТ, эндокринной системой, почками и т.д.

      Конечно, поздняя беременность – это риск. Но стоит ли отказаться от желания родить ребенка после 40? Нет! Но при одном условии – организм следует подготовить к беременности.

      Материнство прекрасно вне зависимости от возраста, и, несомненно, кроме рисков, беременность после 40 имеет и ощутимые плюсы. В первую очередь – это более зрелый, взвешенный и ответственный подход к уходу за ребенком и воспитанию.

      Психологи отмечают, что поздние дети часто более развиты и талантливы, чем их сверстники. У женщин, родивших после сорока, как правило, позже наступает менопауза, снижается риск онкологических заболеваний половой сферы и, по исследованию американских ученых, больше вероятность дожить до 80-90 лет.

      Также поздние роды снижают вероятность инсульта и остеопороза.

      Беременность после 40 – особенности планирования.

      Учитывая возможные риски, женщинам старшего возраста необходимо гораздо более тщательно подходить к планированию беременности.

      Подготовка к зачатию у пары старшего возраста кроме стандартных визитов к гинекологу и андрологу, анализов на инфекции, должна включать консультацию генетика. В возрасте до 35 лет диагноз бесплодие ставится после года безуспешных попыток зачать ребенка. Женщинам старше этого возраста следует обратиться к специалисту, если беременность не наступила после полугода регулярной половой жизни без применения контрацепции.

      Необходимо также пройти полное тщательное обследование организма. Если у вас есть хронические заболевания, даже не связанные с репродуктивной системой, следует проконсультироваться с врачом-специалистом о том, как будет протекать беременность на фоне заболевания, какие лекарства вам допустимо принимать в случае обострения болезни. Возможно, чтобы избежать осложнений, вам придется пройти курс терапии до зачатия. Однако принять такое решение и назначить лечение сможет только специалист.

      Также важно посетить стоматолога. Кариес может стать источником инфекций. Кроме того, во время беременности нередко обостряются и другие проблемы с зубами. Однако из-за ограничений применения анестезии у будущих мам, лечение зубов не всегда возможно. Поэтому лучше решить эту проблему до наступления беременности.

      Стоит обратить внимание на правильный рацион. Если у вас лишний вес – то его желательно скорректировать до планирования беременности. Однако излишняя худоба тоже нежелательна. Дефицит массы тела может стать причиной ненаступления беременности.

      В период подготовки к беременности желателен дополнительный прием витаминов и минералов. Выбирайте препараты, специально разработанные для женщин, планирующих зачатие, например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон. Он содержит все необходимые витамины и минералы: фолиевая кислота, цинк, магний, селен, L-аргинин, витамины С, Е и В6 и экстракт витекса священного. Компоненты Прегнотона улучшают работу репродуктивной системы, нормализуют менструальный цикл, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования и роста плода на ранней стадии беременности. А витекс нормализует гормональный фон, увеличивая шансы на наступление беременности. Начинать прием Прегнотона желательно за два-три месяца до предполагаемого зачатия.

      Для повышения вероятности зачатия будущим папам целесообразно принимать комплекс Спематон. который повышает мужскую фертильность. Его компоненты (L-карнитин, цинк, витамин Е) улучшают сперматогенез, повышают концентрацию и подвижность сперматозоидов.

      Как женщине, так и ее партнеру, необходимо полноценно отдыхать и хорошо высыпаться, а также отказаться от курения и алкоголя.

      Особенно важна для женщин, уже отметивших свое сорокалетие, двигательная активность в период подготовки к беременности. Дело в том, что в этот период ухудшается кровообращение в органах малого таза, особенно у женщин, которые работают в офисе или на другой работе, не предполагающей активного движения. Кроме того, женщинам после 40 лет врачи рекомендуют сохранять подвижный образ жизни и во время беременности. Показана ходьба, легкая гимнастика, специальные виды йоги и плавание – они помогут сохранить эластичность мышц и суставов. Это значительно улучшит самочувствие женщины на поздних сроках беременности, облегчит процесс родов, и поможет избежать осложнений в послеродовом периоде.

      Очень важно и психологическое состояние будущей мамы. Желательно избегать стрессов, волнений, чаще радовать себя и стараться смотреть в будущее с оптимизмом. Если вы прошли обследования и заранее позаботились об оздоровлении организма, соблюдаете рекомендации специалистов, правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни, то знайте – вы делаете все возможное для себя и ребенка.

      Грамотное планирование беременности и ответственный подход к нему – вот залог того, что вы станете счастливыми родителями!

      Хронический оофорит форум

      Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

      Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

    • Переохлаждение;
    • Заболевания мочеполовой системы;
    • Очаги хронической инфекции в организме;
    • Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
    • Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

      В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

      Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

      В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

      Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

      Лечение оофорита

      Осложнения оофорита

      Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

      Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

      Яичники – парный орган репродуктивной системы у женщин. Воспалительный процесс в них носит название «оофорит». Если поражен только один яичник, говорят об одностороннем оофорите, если два – имеет место двухсторонний оофорит.

      Заболевание нередко протекает вместе с воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. В таком случае можно диагностировать сальпингоофорит. Хронический сальпингит и оофорит может стать причиной бесплодия.

      Намного реже инфекция переходит из брюшной полости (например, при аппендиците). Возбудители в данном случае – стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. Острый оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием (возбудителями вирусов). Еще реже инфекция попадает в половые органы через лимфу и кровь, как в случае с туберкулезом.

      Помимо основной причины заболевания можно выделить провоцирующие факторы:

    • хронические инфекции;
    • табакокурение (вредные компоненты при попадании в организм изменяют структуру слизи, создают цервикальную пробку, в результате чего ослабляется защитный механизм);
    • стрессы и постоянные переутомления, ослабляющие иммунитет (развивается аутоиммунный оофорит);

      Если причины оофорита – возбудители гонореи, хламидиоза, трихомониаза, туберкулеза, имеет место специфическая природа воспалительного процесса. Неспецифические возбудители болезни – условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, кандиды, стрептококки, стафилококки).

      Причины развития заболевания можно быть связать с родами, менструацией, применением внутриматочных спиралей, хирургическим абортом, диагностическими мероприятиями.

      Классификация и симптомы

      Симптомы хронического оофорита часто возникают перед месячными. Хронический оофорит имеет характерные признаки: нарушение цикла из-за гормонального сбоя. Иногда заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только при плановом обследовании. Итак, симптомы острой формы следующие:

    • резкая боль снизу живота, отдающая в пах или поясницу;
    • характер болей односторонний или двусторонний;
    • повышенная температура, озноб;
    • головная боль, мышечная боль;
    • болезненное мочеиспускание;
    • маточные кровотечения.

      Из-за отека и болезненности яичник пальпация не дает четкой картины.

      Хронический оофорит, его симптомы:

    • нарушение менструации;
    • постоянные выделения (бели);
    • появление симптоматики на фоне переутомления, переохлаждения или инфекционного заболевания.

      Яичники или прощупывание чувствительные, отмечается их увеличение и болезненность. По консистенции - эластичные или уплотненные.

      Подострый тип встречается нечасто, данная форма характерна для туберкулезной или микозной инфекции. Симптомы и признаки те же, что и при остром воспалительном процессе, однако выражены меньше.

    • повышенная температура, на которую не действуют жаропонижающие;
    • выделения;
    • снижение либидо.
    • нарушенное мочеиспускание.

      Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:

    • болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);
    • сбои цикла (задержки, болезненность);
    • внематочная беременность и бесплодие ввиду нарушения проходимости труб и работы яичников.

      Осложнения хронической формы:

    • сактосальпинкс (скопление жидкости в трубах), приводящее к удалению яичников и пораженной трубы;
    • спаечный процесс, из-за которого нарушается проходимость труб;
    • дисфункция яичника (нарушение выработки гормонов) – одна из причин бесплодия.

      В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

    • развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
    • нарушается половая функция;

      Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.

      Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).

      Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

      Лечение

      Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

      Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.

      Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.

    • свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);

      Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.

      Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.

      Современные специалисты выделяют две основные формы заболевания под названием оофорит, а именно острую и хроническую. Что касается острой формы данной патологии, то она сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями внизу живота, а также в области поясницы. Помимо этого пациентки с данной формой жалуются на озноб, перитонеальные явления, повышение температуры тела, дизурические расстройства. Если же говорить о хронической стадии данного заболевания, то в данном случае боль отмечается только внизу живота. Помимо этого у женщин наблюдается увеличение и болезненность в области придатков и нарушение менструального цикла.

      Чаще всего такие болевые ощущения отмечаются еще и наряду с изменениями в нервно-психическом плане. Если верить данным статистики, то примерно в пятидесяти – семидесяти процентах случаев у женщин с оофоритом наблюдается еще и нарушение сексуальной функции. Обусловлен данный факт как снижением нормальной работоспособности яичников, так и психическим, а также эмоциональным состоянием больных.

      В случае острой формы данной патологии женщин лечат в стационаре. При хронической форме пациенткам назначаются бальнеолечение, а также все виды физиотерапевтических процедур. В случае если посредством медикаментозного курса лечения необходимого терапевтического эффекта добиться не удается, тогда специалисты решаются на проведение оперативного вмешательства. Сразу же отметим, что от острой формы оофорита вылечиться можно. В данном случае нужно в самую первую очередь попасть на консультацию гинеколога и четко следовать всем его рекомендациям. А вот хроническая форма данного недуга является неизлечимой. В большинстве случаев курс лечения хронической стадии данной патологии предусматривает всего-навсего снижение до минимума проявлений тех или иных далеко не самых приятных симптомов. И еще, если Вам поставили диагноз «оофорит», ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В данном случае оно неуместно. Действуя таким образом можно упустить момент, в результате чего острая форма данной патологии перейдет в хроническую форму, и будет преследовать Вас на протяжении всей Вашей жизни. Нерациональный курс терапии может стать причиной развития и многочисленных достаточно серьезных осложнений.

      Как лечить хронический оофорит

      Описание болезни

      Если воспалительный процесс яичника протекает в острой форме, женщина испытывает сильные боли и слабость, жалуется на нарушение мочеиспускания, отмечает аномальные выделения.

      Хронической форме присущи периодические боли и нарушения цикла.

      Причины недуга могут быть разными, но самая распространенная – инфекция фаллопиевых труб. Оофорит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс идет от матки, цервикального канала, маточных труб, возбудителями инфекции в которых являются гонококки, хламидии, трихомонады.

    • переохлаждение;
    • болезни мочеполовой сферы;
    • беспорядочные сексуальные связи, отсутствие контрацепции.

      При воспалении яичника инфекция переходит из маточной полости в фаллопиевы трубы, где сначала поражается слизистая оболочка, а позже – серозный и мышечный слои. Это приводит к удлинению и утолщению трубы, начинает выделяться гной, развивается спаечный процесс. Далее в процесс втягиваются яичники, гной из фаллопиевых труб расплавляет их ткани. Между яичником и воспаленной трубой образуются спайки. Именно поэтому симптоматику оофорита и сальпингита не дифференцируют.

      Оофорит бывает острым, подострым и хроническим. По степени охвата выделяют оофорит двухсторонний и односторонний. Симптомы и признаки зависят от того, какая форма присутствует.

      Острый оофорит заявляет о себе внезапно – в виде резких болевых ощущений в районе придатков. Боли могут иррадиировать в поясницу и пах. Отмечаются такие признаки, как гнойные выделения, мочеиспускание затрудняется, становится болезненным. Симптомы оофорита включают общее ухудшение самочувствия: лихорадку, головные и мышечные боли, повышение температуры.

      Оофорит может протекать скрыто и развиваться на фоне невылеченной острой формы. Симптомы в данном случае следующие: женщина в течение длительного времени испытывает несильные, иногда средней интенсивности ноющие боли. Они носят непостоянны и появляются обычно на фоне переохлаждений, стрессов, повышенной физической активности, переутомлений, а также после или во время полового акта.

    • гнойные выделения;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • болезненный половой акт;
    • Односторонний оофорит

      При поражении одного яичника диагностируется левосторонний оофорит или правосторонний оофорит. Причины заболевания те же: гинекологические манипуляции, инфекции половых и других органов, слабый иммунитет (имеет место аутоиммунный оофорит), стрессы, переохлаждения. Симптомы:

    • боли снизу живота (если присутствует левосторонний оофорит – боль локализуется слева, если правосторонний – соответственно справа);
    • кровотечения между месячными;
    • слабость, утомляемость, раздражительность;
    • бледность кожи;

      Воспаление может перейти из правой трубы на левую и наоборот. Правосторонний оофорит можно спутать с аппендицитом, поэтому требуется тщательная диагностика.

      Двусторонний оофорит предполагает поражение обоих яичников. Причины те же, что и при одностороннем воспалении. Симптомы:

    • сильные боли снижу живота, иррадиирующие в поясницу и паховую зону;
    • гнойные и серозные выделения;
    • межменструальные кровотечения;
    • заболевания ЖКТ;
    • эндокринные нарушения;
    • ухудшение состояния ЦНС;

      Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

    • на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
    • возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
    • воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.

      Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

      Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.

      Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:

    • свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
    • свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).

      Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.

      Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.

      Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.

      Оофорит

      Причины оофорита

      В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

      Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

    • Эндокринологические заболевания;
    • Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;

      Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

      Диагностика оофорита

      Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

      Лечение хронического оофорита и острого различается.

      При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

      Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

      Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

      Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

      Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Сразу же отметим, что данному патологическому состоянию в большинстве случаев свойственно вызывать развитие бесплодия. Даже после того как симптомы воспалительного процесса исчезают, женщин продолжают беспокоить периодические болевые ощущения, которые возникают вследствие стрессовых состояний, переохлаждения, физических нагрузок, всевозможных патологий и тому подобное.

      «Женские» болячки – большая неприятность, но, к сожалению, настигнуть нас они могут как в молодом, так и в зрелом возрасте. Великое благо, что сегодня практически все гинекологические заболевания поддаются успешному излечению. Так что если вам поставили диагноз «острый оофорит», не пугайтесь.

      Можно избавиться от него в короткие сроки, узнав у доктора подробную схему, как лечить оофорит (хронический или аутоиммунный).

      Коварный оофорит представляет собой воспаление яичников. Часто к этой напасти «в нагрузку» идет сальпингит, то есть воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах. Согласитесь, сочетание совершенно не из приятных. Как и многие другие воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины, оофорит в большинстве случаев возникает на фоне инфекционных заболеваний.

      В числе возбудителей значатся разного рода микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки. Особенно беречь себя дамам нужно от переохлаждения, ведь оофорит может возникнуть на его фоне.

      Переутомление, секс без средств барьерной защиты – тоже в списке причин возникновения оофорита. Отдельно нужно упомянуть, что спровоцировать его могут роды и аборт. Так что нужно следить за своим состоянием и тем, у кого не очень спокойно протекает беременность.

      Специалисты утверждают, что очень распространен аутоиммунный оофорит. Его корни – в снижении защитных сил организма.

      То есть у барышень с ослабленным иммунитетом риск появления воспаления в яичниках еще более увеличен. Ситуацию осложняет тот факт, что аутоиммунный оофорит, как и многие другие патологии аутоиммунного типа, исследован не до конца.

      Согласно клинической картине, выделяют острое воспаление яичников и хронический оофорит. Острая форма заболевания может застать вас врасплох. Часто до приступа женщины жалуются на сбои цикла менструаций. Главные признаки, указывающие на то, что у вас острое воспаление яичников – боли низа живота, в районе поясницы, температура и озноб, сильные выделения и даже примесь гноя в них.

      Если болят одновременно и пах, и поясница — это, скорее всего, двухсторонний оофорит. Но воспаление может локализоваться и только с одной стороны, тогда говорят уже о том, что наступил правосторонний или левосторонний оофорит. В любом случае, если вас скрутило, следует немедленно обращаться к врачу, а лучше вызывать скорую помощь. Не нужно глушить состояние при помощи обезболивающих таблеток — они только замаскируют неприятные ощущения, а от болезни не избавят.

      Двухсторонний хронический оофорит – опасная штука, потому что его симптомы выражены не так ярко. Боли могут пропадать и возникать снова. Тоже имеются выделения, но их немного, поэтому женщины могут путать состояние с молочницей или думать, что они банально простудились. Врач должен разобраться, не скрывается ли за этой симптоматикой внематочная беременность, маточная миома или еще что.

      И лечение хронического оофорита, и борьба с острым воспалением начинается с определения природы микроорганизмов, приведших к развитию процесса. При неострой форме ложиться в стационар не потребуется, точную схему лечения назначит врач. Пренебрегать приемом таблеток и процедурами нельзя — хроника вполне может перерасти в бесплодие. Может наблюдаться и охлаждение к сексу, общее подавленное состояние, нервозность.

      Увы, лечение оофорита даже супердорогими средствами полностью от него не избавит. Однако есть шанс своевременно купировать его проявления. Так что счастью в личной жизни, беззаботному состоянию ничто не угрожает! Современная медицина имеет широкие возможности, нужно только не терять время на самолечение, пробовать исцелиться с помощью народной медицины, а смело идти к профессиональным медикам.

      При острой форме выход только один – стационарное лечение. Пациентке нужно обязательно придерживаться постельного режима. Курс будет состоять из назначения антибиотиков, обезболивающих препаратов. Необходимо принимать общеукрепляющие средства. В сложных случаях придется прибегнуть к вмешательству хирурга — специалист будет извлекать гной из яичника. Неплохо после завершения приема лекарств при остром оофорите походить на физлечение. Хорошие плоды дает бальнеотерапия. Минеральные воды вообще творят чудеса, самочувствие после санаторно-курортного лечения улучшится намного.

      И не забывайте о профилактике, милые дамы. Начать нужно со здорового образа жизни! Не допустить появления оофорита поможет коллекция нарядов по погоде. Это не призыв забыть о мини и коротких платьях! Нужно только одеваться в соответствии с прогнозами, не путать лето и зиму. Регулярно стоит принимать витамины. Личная гигиена должна проводиться особенно тщательно. Оставьте заметку в ежедневнике, которая напомнит вам, что нужно периодически посещать гинеколога. Ведь легче предупредить, чем лечить!

      Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы.

      Воспалительный процесс в яичнике может стать причиной воспаления в фаллопиевых трубах. Болезнь появляется как в одном яичнике (тогда диагностируют односторонний оофорит), так и в двух сразу, что называется двусторонним оофоритом. Если воспаление развивается и в яичниках, и в маточных придатках, говорят о аднексите или сальпингоофорите.

      Причины и возбудители

      Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

      На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

    • менструальный цикл
    • переохлаждение
    • хирургические манипуляции на половых органах
    • аборты
    • установка внутриматочной спирали

      Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

      Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

      Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

    • болезни эндокринной системы
    • инфекции в организме, развивающиеся хронически
    • стрессовые ситуации и переутомление
    • болезни мочеполовой системы
    • отсутствие постоянного сексуального партнера
    • незащищенные половые акты
    • курение
    • промискуитет

      Проявления могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса. Стадию можно выявить при пальпации и УЗИ, что дает возможность определить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология может бысть острого, подострого и хронического течения, в зависимости от чего отличаются и симптомы.

      Острый оофорит проявляется рядом таких признаков:

    • нарушение работы ЖКТ
    • общая слабость
    • высокая температура, озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • головные и мышечные боли
    • маточные кровотечения
    • гнойные выделения из влагалища
    • резкие боли при половом акте
    • интенсивные боли внизу живота

      При острой форме заболевания яичники очень увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, а при пальпации появляется боль. Нужно госпитализировать пациентку и лечить в стационаре.

      Для хронической формы оофорита характерна такая симптоматика:

    • боли внизу живота при половом акте
    • нарушения менструального цикла
    • тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, которые становятся сильнее во время критических дней и при развитии патологий разной природы
    • систематические «пробуждения» болезни после ремиссии по причине охлаждения организма, утомления и инфекции в организме
    • непродуктивные попытки зачатия ребенка
    • бели (постоянные скудные выделения)

      Хронический оофорит возникает, если не лечить острую форму болезни. Диагностируют патологию чаще всего при попытке понять причину невозможности зачатия или при обращении к врачу с нарушениями менструального цикла. Яичники, как обнаруживается при пальпации (прощупывании доктором) плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

      Хроническая форма болезни приводит к таким последствиям:

    • снижение работоспособности
    • проблемы с засыпанием
    • быстрая утомляемость
    • раздражительность
    • смены настроения

      Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

      В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

      Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

      Подострый оофорит

      Эта форма встречается очень редко. Она возникает из-за туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Симптоматика такая же, как описана выше, но выражена в меньшей мере.

      Если вовремя диагностировать и правильно лечить подострую форму патологии, то наступает полное выздоровление. Если не лечить, болезнь трансформируется в хроническую форму, для которой характерны ремиссии и периоды обострения, что усложняет лечение.

      Хронический оофорит

      Хроническая форма оофорита — длительно текущий воспалительный процесс в яичниках, который возникает, если организм человека ослаблен. Длительное время вы можете не подозревать о патологии, потому что ярких симптомов не будет. Последствия очень опасны: спайки маточных труб и бесплодие.

      Типичные симптомы хронического оофорита:

    • ноющие тупые боли внизу живота и в паху, усиливающиеся перед наступлением критических дней, при ОРВИ и переохлаждениях
    • нерегулярный цикл
    • снижение полового влечения
    • регулярные обильные бели (выделения)
    • невозможность забеременеть
    • чувство усталости, раздражительность, бессонница

      Оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. При двухстороннем симптоматика смазана, лечение сложное. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Врач должен не только вылечить саму болезнь, но и нервные и гормональные расстройства, которые сказываются на женском здоровье.

      Обострения оофорита лечат иммуномодуляторами. Помогает сочетание медикаментозного и народного лечения. Народные средства предлагают использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важно также устранить такой симптом как боль, потому что она отражается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцирует нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Антибактериальное лечение показано в подострой и острой стадии оофорита, а также при обострении воспалительного процесса.

      Обострение хронического оофорита

      Это довольно частое явление, которое возникает по причине ослабленного иммунитета и длительного воспаления. Лечение такое же, как при остром оофорите. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Типичны жалобы на боли в животе, гнойные выделения из влагалища, общее недомогание и т. п. Лечение может быть стационарным или амбулаторным. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то это является показанием к операции. Методы физиотерапии и бальнеотерапия являются профилактическими.

      Левосторонний оофорит

      Если вам поставлен диагноз левостороннего оофорита, это значит, что патологический процесс затронул только левый яичник. Причина кроется в гинекологических вмешательствах, инфекционных заболеваниях половых органов, стресса, слабом иммунитете и охлаждении (например, вы сидели на холодном долгое время).

      При левостороннем оофорите боль ощущается только слева. Типично повышение температуры, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств. Между менструациями могут появляться кровотечения, при которых женщина сильно устает. Боли в животе отдают в крестец и поясницу. При мочеиспускании постоянно бывают рези. Из половых путей часты гнойные и серозные выделения.

      Для диагностики нужен гинекологический осмотр, лабораторные методы и бактериологическое обследование. При увеличении яичника и болях при пальпации назначают УЗИ органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

      Правосторонний оофорит

      Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

      Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

      Симптомы правостороннего оофорита:

    • боль внизу живота с правой стороны
    • подъем температуры
    • слабость и сильная утомляемость
    • кровотечения из влагалища
    • патологические влагалищные выделения
    • боли во время полового акта
    • наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

      При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

      Двухсторонний оофорит

      Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

      Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

      Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

      Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

      Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

      Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

      Сальпингит и оофорит

      Как уже было отмечено, у этих двух патологий схожая симптоматика. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, потому антибиотики могут не помочь в лечении (один препарат действует на конкретного возбудителя, а получается, что возбудителей несколько). Воспаление приводит к изменениям, из-за которых маточная труба спаивается с яичником. Накапливается гной в маточной трубе, потому ткани яичника разрушаются.

      Обе рассматриваемые патологии проявляются сильными болями внизу живота, в левом или правом боку. Насколько сильной будет боль, зависит от стадии болезни. Боль характеризуют как:

    • ноющую
    • острую
    • режущую
    • пульсирующую
    • усиливающуюся при физнагрузках

      Оофорит и сальпингит диагностируют при помощи такого метода как УЗИ, важны лабораторные исследования, лапароскопия и т. д. Лечение зависит от выявленного возбудителя. В острой стадии для лечения женщину направляют в стационар. В начале болезни пациентка должна соблюдать полный покой, на живот ей кладут холодные компрессы и лед. После этого проводится лечения антибиотиками и лекарствами, снимающими боль. При неэффективности лечения медпрепаратами прибегают к операции.

      Оофорит при беременности

      Болезнь опасна, потому что имеет серьезные последствия, которые отражаются на способности женщины забеременеть. Происходят нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. Нарушается систематичность месячных, половая функция. В других органах появляются патологии, такие как колит, пиелонефрит и цистит. Хроническое воспаление яичников может привести к выкидышам, внематочной беременности и т. п.

      По выше названным причинам оофорит важно вовремя обнаруживать и лечить. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. При развитии двухстороннего оофорита беременность вовсе не наступит. Если в малом тазу есть инфекция, плод может заразиться, тогда его развитие нарушается.

      Когда функция придатков нарушается, выработка в организме эстрогена и прогестерона нарушается также. Это и объясняет выкидыши, если женщине всё же удалось забеременеть. Тогда проводиться заместительная гормональная терапия.

      Диагностика оофорита считается сложным процессом. Симптомы, которые характерны для этой патологии, могут быть и при других болезнях. Требуется дифференциальаня диагностика с такими заболеваниями:

      Гинекологический осмотр и сбор анамнеза нужны в самом начале при обращении пациентки к врачу. Проводится осмотр на кресле и пальпация яичника/яичников. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. Врач собирает анамнез, включая выяснение осложнений после родов, если такие были.

      Делают лабораторную диагностику, то есть исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов. Берут мазки из уретры и влагалища. Врач назначает также, как было отмечено выше, УЗИ органов малого таза. Может понадобиться гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.

      Также при диагностике оофорита проверяют организм на наличие инфекционных возбудителей методами ПЦР, ИФА, РИФ. Могут быть назначены дополнительные исследования при обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления. Информативным методов диагностики рассматриваемой болезни является лапароскопия. Осматривают маточные трубы, матку, яичники; этот метод важен и для различительной диагностики. Основное показание для лапароскопии — хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза.

      Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

      Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

    • гирудотерапию
    • электрофорез
    • гинекологический массаж
    • магнитотерапию
    • лазеротерапию

      Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

      Антибиотики при оофорите назначают при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Параллельно прибегают к методам общеукрепляющего лечение. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя.

      Наиболее часто используемые для лечения оофорита антибиотики:

      Для снятия болей в животе применяют такие лекарства:

      Также для лечения применяют свечи вагинальные:

      Оофорит, хронический оофорит: симптомы, лечение

      Оофорит не может быть самостоятельным заболеванием. В половой системе яичники расположены так, что инфекция в них не может проникнуть. В основном воспаление переходит к яичнику по маточной трубе. При этом оофорит сопровождает сильный сальпингит (воспаление маточной трубы). Это состояние называется сальпингоофоритом, или аднекситом (воспаление маточных придатков). Возбудителями такого заболевания являются инфекции, которые передаются при половом акте: гонококки, хламидии, трихомонады и т.д. В таком случае возбудителями инфекции являются стрептококки, кишечная палочка или стафилококки.

      Иногда оофорит может быть вызван инфекционным заболеванием всего организма человека, в основном вирусами.

      Факторы, которые способствуют возникновению оофорита:

    • Болезни мочеполовой системы;
    • Хронические инфекции в организме;
    • Табакокурение. Из-за табачного дыма, в организме изменяется слизь, которая образует цервикальную пробку, после чего снижаются ее барьерные свойства, и приводит к поступлению инфекции их наружных половых путей;
    • Плохой образ жизни, стрессы, переутомления;
    • Беспорядочные половые связи, особенно без использования контрацепции.

      Оофорит бывает:

      1. острый;
      2. подострый;
      3. хронический;

      Оофорит острой формы может начаться внезапно, ощущаются резкие боли в животе, которые иногда отдают в пах. Мочеиспускаться становиться очень трудно, иногда даже больно, появляются из влагалища выделения, похожие на гной. Признаки данного заболевания сопровождаются общим ухудшением всего организма: лихорадка, высокая температура, мышечно-суставными или головными болями.

      Хронический оофорит протекает со скрытым началом, то есть может быть первично-хроническим, или же развиваться вследствие не вылеченного острого оофорита.

      Единственный признак хронического оофорита – длительное время происходит болевой синдром. Боль не постоянная, носит ноющий и тупой характер, которая появляется после переутомления, переохлаждения, во время полового акта или же после стресса. Еще один признак запущенной формы – это нарушение менструального цикла из-за неправильного выработка эстрогена, при воспалении яичника.

      Иногда, хронический оофорит протекает так незаметно, что определяется только после тщательного обследования бесплодия или при нарушении менструального цикла.

      Диагностика при оофорите

      Диагностика – это сложная задача, так как болевой синдром может быть сопровождающим при болезни в брюшной полости органов человека. При подозрении на оофорит проводятся гинекологические обследования с неотъемлемым исследованием микрофлоры во влагалище. УЗИ яичников покажет, какие произошли изменения, вследствие этого заболевания. Но при заболевании острой формы такой метод является неинформативен.

      Лапароскопия – это основной метод диагностики оофорита. С помощью эндоскопа можно визуализировать ткани яичника, и увидеть какие существуют признаки воспалительного процесса. Чтобы определить степень нарушения функций яичника проводят эндокринологическое обследование и составляют дневник овуляции.

      Лечение хронического оофорита

      Лечение оофорита напрямую зависит от степени протекающего воспалительного процесса. Основное место занимает антибактериальная терапия. Она должна назначаться эмпирически, учитывая всевозможных возбудителей заболевания. При обеспечении надежной элиминации микроорганизмов, важно назначать антибиотики в виде нескольких препаратов. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, метаболические и иммуностимулирующие средства.

      При лечении хронического оофорита нужно проводить упорно и последовательно, иначе яичники могут утратить свои функции. При лечении применяется антибактериальная терапия, с выявлением микрофлоры. Назначают стероидные противовоспалительные препараты. Основные усилия направляются на удаление инфекции и спаечного процесса, для чего назначают электрофорез или инъекции рассасывающих препаратов.

      Бальнеотерапия и физиотерапия – основные методы при лечении хронического оофорита.

      Важно помнить, что лечение оофорита требует смены обычного ритма жизни на здоровый образ жизни. Нужны общеукрепляющие процедуры, стимулирующие защитные силы в организме, санаторно-курортное лечение, правильное питание, избавление от вредных привычек и увеличение активности для исчезновения застойных явлений малого таза. При соблюдении таких условий, вполне вероятно полное излечение.

      Осложнения хронического оофорита

      Тяжело протекающий хронический оофорит с рецидивами, в сочетании с сальпингитом приводит к сактосальпинксу – гнойная опухоль маточных придатков. При таком состоянии необходимое хирургическое вмешательство. Маточная труба и яичники удаляют.

      Наиболее часто при хроническом оофорите можно встретить развитие спаечного процесса, из-за которого нарушается проходимость маточных труб, а также происходит склерозирование яичника – замещаются ткани фиброзной тканью, что приводит к утрате функций. Так как яичник это железная внутренняя секреция, его нарушенное функционирование отображается на гормональном женском фоне, и вызывает разные расстройства – от аноргазмии и до самого бесплодия. Поэтому лечить хронический оофорит крайне необходимо, и начинать его нужно как можно раньше и обязательно лечить до конца.

    Хронический оофорит – это опасный воспалительный процесс, который поражает яичники. Заболевание может провоцировать серьезные осложнения. Лечение хр. оофорита нужно проводить своевременно. В противном случае у женщины разовьется бесплодие. Заболевание является сложным для лечения, поэтому допускать его развития нельзя.

    Поражение яичников может быть односторонним или . Во втором случае лечение является длительным и сложным. Патологический процесс при этом затрагивает не только яичники, но и маточные трубы, что уменьшает шансы женщины стать матерью.

    Хронический оофорит характеризуется наличием слабовыраженной боли, менструальных нарушений. Развивается патология медленно, причем ее течение может быть бессимптомным. В этом случае пациентка не обращается к врачу своевременно, чем ухудшает свое положение еще больше.

    Оофорит хронической формы имеет свой код в МКБ 10 – 70. Ее возбудителями являются хламидии, кишечная палочка, стрептококк, и даже стафилококк. Причиной развития воспаления также становится туберкулез, микоплазмоз, гонорея.

    Механизм появления очень прост. Сначала возбудитель попадает на слизистую оболочку влагалища и вульвы. Далее, посредством цервикального канала инфекция поднимается в полость матки, а там уже и до яичников недалеко.

    Причины развития болезни

    Заболевание развивается только в том случае, если инфекция может преодолеть защитный барьер располагающихся ниже половых органов. Спровоцировать могут такие факторы:

    • хирургический или самопроизвольный аборт;
    • постоянное переутомление или нахождение в состоянии стресса (нередко именно эти причины провоцируют нарушение работы репродуктивной женской системы);
    • постоянная смена половых партнеров (повышается риск получения инфекции);
    • нарушения функциональности эндокринной системы;
    • хирургическое вмешательство (некачественно проведенная операция провоцирует попадание инфекции в яичники);
    • гистероскопия, а также диагностическое или лечебное выскабливание стенок матки;
    • осложненные роды, которые сопровождаются разрывами родовых путей;
    • нарушения гормонального баланса;
    • опухоли, локализующиеся в матке (постепенно разрастаясь, они тоже провоцируют развитие воспалительного процесса);
    • хронические воспалительные патологии внутренних или внешних половых органов женщины.

    Важно также знать, почему оофорит приобретает хроническую форму. Этому способствует:

    1. Отсрочка лечения из-за несвоевременного обращения пациентки к специалисту. Если антибиотики не начать принимать на начальной стадии развития, то с течением времени заболевание будет прогрессировать, и справиться с ним будет сложнее. Иногда патологические изменения становятся необратимыми.
    2. Применение недостаточных доз противомикробных лекарств.
    3. Неправильно назначенная схема терапии. Тут лечение хронического оофорита наносит сильный вред.
    4. Местное или локальное переохлаждение, слишком тяжелая физическая нагрузка, нервное потрясение.
    5. Сниженная иммунная защита женщины.

    Хронический оофорит лечить достаточно трудно, поэтому лучше не запускать болезнь. К тому же, длительный воспалительный процесс способен провоцировать серьезные осложнения, с которыми не всегда получается справиться. Патология часто приводит к необратимым последствиям — бесплодию.

    Симптомы и признаки патологии

    Оофорит, если он приобрел хроническую форму, протекает по-разному. Например, иногда он бывает бессимптомным. Чаще всего отмечается вялотекущий характер с периодическим появлением обострения (максимум раз в год). У некоторых пациенток оофорит рецидивирует чаще.

    Можно выделить такие симптомы и признаки хронического оофорита:

    • выраженное нарушение менструального цикла (между менструальными кровотечениями присутствует большой промежуток или же они отсутствуют вообще);
    • умеренные болевые ощущения в нижней части живота во время сексуального контакта;
    • частые рецидивы, возникающие вследствие воздействия внешних факторов (переохлаждения, переутомления);
    • отсутствие беременности, даже если пара активно пытается зачать ребенка;
    • слабые, но постоянные выделения (бели);
    • периодические боли тупого и ноющего характера в паховой области и влагалище, которые способны усиливаться вследствие какого-то заболевания или перед началом менструации.

    Все коварство хронического оофорита, лечение которого практически никогда не начинается вовремя, заключается в его скрытом течении. Развиваться он может и без острого периода, поэтому пациентка даже и не подозревает о наличии воспалительного процесса, и не получает необходимое лечение, когда оно ей необходимо.

    Оофорит может вызывать проблемы с нервной системой и нестабильность психологического состояния женщины. У нее появляется раздражительность, снижается работоспособность, становится плохим сон, она быстрее устает. Также пациентка начинает переживать о том, что не сможет забеременеть. Ее эмоциональное состояние дестабилизируется, после чего физическое здоровье еще больше ухудшается.

    Если лечение яичников не производить, то у больной произойдут патологические изменения в маточных трубах, которые не позволят женщине стать матерью. То есть беременность может наступить, но только развиваться она будет за пределами матки. В худшем случае пациентке ставится диагноз «вторичное функциональное бесплодие».

    Время от времени у больной женщины происходят обострения, которые характеризуются усилением интенсивности симптомов. Игнорировать их и считать, что все пройдет само, не стоит. Также не следует самостоятельно пить противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

    Хронический оофорит на снимке УЗИ

    Особенности диагностики

    Неэффективность консервативного лечения приводит к тому, что женщине требуется оперативное вмешательство. Какая процедура будет применена, решает врач в зависимости от серьезности состояния женщины. Тут уже может проводиться удаление лечимого яичника или пораженного органа вместе с маткой и маточными трубами.

    Хронический оофорит следует правильно и вовремя обнаружить. Диагностика предусматривает такие процедуры:

    1. Опрос больной. Врач должен выяснить, были ли у пациентки аборты, оперативные вмешательства в анамнезе.
    2. Внешний осмотр и пальпация гинеколога. Тут специалист способен увидеть выделения из цервикального канала. При наличии хронического оофорита происходит нависание и утолщение сводов влагалища, которое тоже можно обнаружить при пальпации. Если врач потянет за шейку матки, то пациентке становится больно. Яичники при осмотре увеличены.
    3. Мазки шейки матки, а также стенок влагалища, которые должны показать клеточный состав образца, а также его микрофлору. Для максимальной точности диагноза производится ПЦР-реакция.
    4. Биохимический и общий анализ крови. Так можно определить уровень СОЭ, который при хроническом оофорите незначительно, но повышен.
    5. Исследование крови на антитела к инфекциям: гепатиту, сифилису, ВИЧ.
    6. Общий анализ мочи.
    7. УЗИ яичников и матки с придатками. Тут обнаруживаются такие признаки хронического оофорита, как увеличенные яичники, а в брюшной полости собирается жидкость.

    Диагностика данного заболевания должна быть дифференциальной, чтобы не перепутать его с другими поражениями внутренних органов, требующими незамедлительного лечения.

    Ультразвуковое исследование яичников, пораженных хроническим оофоритом

    Особенности лечения

    Терапия оофорита должна быть комплексной и долгосрочной. Лечить заболевание необходимо при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств и других методов. Что касается консервативной терапии, то для ее проведения используются следующие лекарства:

    • антибактериальные и противомикробные: «Амоксиклав», «Офлоксацин», «Цефтриаксон»;
    • противовоспалительные: «Индометацин», «Ибупрофен»;
    • общеукрепляющие средства и поливитаминные комплексы;
    • легкие седативные препараты, так как больная становится раздражительной, у нее нарушается эмоциональное и психологическое равновесие;
    • таблетки для нормализации менструального цикла;
    • препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
    • поливитамины, а также иммуномодуляторы (курс проводится 2 раза в год).

    Лечение патологии нужно производить не только медикаментозными препаратами, но и другими способами. Полезными могут быть и народные средства, но их нужно использовать только после разрешения врача.

    Что касается других способов лечения, то пациентке назначается:

    1. Внутреннее введение тампонов, пропитанных мазью Вишневского или Димексидом. Такая терапия позволяет быстрее справиться с болезнетворными микроорганизмами.
    2. Гинекологический массаж.
    3. Плазмоферез (очищение плазмы крови).
    4. Физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением противовоспалительных препаратов, УВЧ. Эти методы лечения являются дополнением к консервативной терапии.
    5. Лечебная гимнастика. Необходимо делать не только дыхательную гимнастику, но и упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это улучшит кровообращение в мышцах и питание тканей.
    6. Санаторно-курортное лечение. Особенно полезным является использование грязевых ванн.

    Если воспаление возникло во время беременности, то любой антибиотик не только неэффективный для лечения, но и может нанеси существенный вред. Поэтому самовольно принимать какие-то меры не следует.

    При помощи народных средств хронический оофорит тоже можно лечить, но перед этим лучше посоветоваться с врачом. Полезными будут такие рецепты:

    1. Нужно смешать в равных частях траву донника, золототысячника, цветы мать-и-мачехи. Далее, 1 ст. л. смеси требуется залить стаканом кипятка. После настаивания средство следует принимать по 1/3 стакана до 6 раз в день. Курс терапии длится 1 месяц.
    2. Надо взять 50 г ягод и стеблей можжевельника и бросить их в ведро с кипятком. Для настаивания потребуется 2 часа. Это средство используется для ванн.

    Чтобы оофорит не появлялся вообще, необходимо соблюдать некоторые правила. Например, не стоит вступать в половую связь без барьерной защиты. Не следует часто менять сексуальных партнеров. Каждый год женщине необходимо проходить обследование на наличие половых инфекций в организме. При первых же симптомах патологии следует обратиться к доктору.

    Проблема беременности при хроническом оофорите

    У многих женщин возникает один вопрос: если у них развивается хронический оофорит, можно ли будет им забеременеть. Надо отметить, что любое нарушение функциональности яичников не очень хорошо сказывается на возможности зачатия. В том числе и хронический оофорит.

    Дело в том, что болезнь не всегда можно определить своевременно. Это не дает возможности лечить патологию на ранней стадии ее развития, когда патологические изменения еще не затронули маточные трубы. Длительное течение оофорита приводит к таким осложнениям:

    • нарушениям функциональности гормональной системы, которые способны провоцировать выкидыш еще на ранних сроках;
    • воспалению маточных труб, при котором в них появляются спайки, препятствующие нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки (может наступить внематочная беременность);
    • нарушению полноценного процесса выработки женских половых клеток, отсутствию овуляции, что чревато бесплодием;
    • внутриутробному инфицированию плода.

    Как видно, лечить хронический оофорит следует еще до планирования беременности. В противном случае опасность может угрожать не только будущей матери, но и ее ребенку.

    Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы. Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит». Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

    Причины и механизм развития

    Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

    Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

    Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

    Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

    Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

    При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.

    Клиническая картина

    Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

    Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

    Острый оофорит

    Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

    При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

    Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

    Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

    Хронический оофорит

    Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

    Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

    В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

    Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

    У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

    Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

    В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

    Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

    Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

    Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

    Лечение

    Цели лечения:

    • устранение возбудителя;
    • обезболивание и борьба с воспалением;
    • предупреждение обострений и осложнений;
    • восстановление измененной функции половых органов;
    • коррекция нарушений работы других органов.

    Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

    • лихорадка выше 38˚С;
    • воспалительное тубоовариальное образование;
    • беременность;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • неустановленный диагноз;
    • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

    При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

    Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

    Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

    При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

    Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

    В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

    Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

    При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

    Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

    Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

    Прогноз и профилактика

    При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

    Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск . Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

    Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

    Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

    Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы.

    Воспалительный процесс в яичнике может стать причиной воспаления в фаллопиевых трубах. Болезнь появляется как в одном яичнике (тогда диагностируют односторонний оофорит), так и в двух сразу, что называется двусторонним оофоритом. Если воспаление развивается и в яичниках, и в маточных придатках, говорят о аднексите или сальпингоофорите.

    Причины и возбудители

    Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

    • хламидиоз
    • гонорея
    • т рихомониаз
    • туберкулез
    • стафилококки (редко)
    • стрептококки
    • Candida

    На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

    • менструальный цикл
    • переохлаждение
    • хирургические манипуляции на половых органах
    • аборты
    • установка внутриматочной спирали

    Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

    Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

    Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

    • болезни эндокринной системы
    • инфекции в организме, развивающиеся хронически
    • стрессовые ситуации и переутомление
    • болезни мочеполовой системы
    • отсутствие постоянного сексуального партнера
    • незащищенные половые акты
    • курение
    • промискуитет

    Симптомы оофорита

    Проявления могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса. Стадию можно выявить при пальпации и УЗИ, что дает возможность определить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология может бысть острого, подострого и хронического течения, в зависимости от чего отличаются и симптомы.

    Острый оофорит проявляется рядом таких признаков:

    • нарушение работы ЖКТ
    • общая слабость
    • высокая температура, озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • головные и мышечные боли
    • маточные кровотечения
    • гнойные выделения из влагалища
    • резкие боли при половом акте
    • интенсивные боли внизу живота

    При острой форме заболевания яичники очень увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, а при пальпации появляется боль. Нужно госпитализировать пациентку и лечить в стационаре.

    Для хронической формы оофорита характерна такая симптоматика:

    • боли внизу живота при половом акте
    • нарушения менструального цикла
    • тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, которые становятся сильнее во время критических дней и при развитии патологий разной природы
    • систематические «пробуждения» болезни после ремиссии по причине охлаждения организма, утомления и инфекции в организме
    • непродуктивные попытки зачатия ребенка
    • бели (постоянные скудные выделения)

    Хронический оофорит возникает, если не лечить острую форму болезни. Диагностируют патологию чаще всего при попытке понять причину невозможности зачатия или при обращении к врачу с нарушениями менструального цикла. Яичники, как обнаруживается при пальпации (прощупывании доктором) плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

    Хроническая форма болезни приводит к таким последствиям:

    • снижение работоспособности
    • проблемы с засыпанием
    • быстрая утомляемость
    • раздражительность
    • смены настроения

    Острый оофорит

    Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

    В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

    Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

    Подострый оофорит

    Эта форма встречается очень редко. Она возникает из-за туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Симптоматика такая же, как описана выше, но выражена в меньшей мере.

    Если вовремя диагностировать и правильно лечить подострую форму патологии, то наступает полное выздоровление. Если не лечить, болезнь трансформируется в хроническую форму, для которой характерны ремиссии и периоды обострения, что усложняет лечение.

    Хронический оофорит

    Хроническая форма оофорита — длительно текущий воспалительный процесс в яичниках, который возникает, если организм человека ослаблен. Длительное время вы можете не подозревать о патологии, потому что ярких симптомов не будет. Последствия очень опасны: спайки маточных труб и бесплодие.

    Типичные симптомы хронического оофорита:

    • ноющие тупые боли внизу живота и в паху, усиливающиеся перед наступлением критических дней, при ОРВИ и переохлаждениях
    • нерегулярный цикл
    • регулярные обильные бели (выделения)
    • невозможность забеременеть
    • чувство усталости, раздражительность, бессонница
    • резкие боли при половом акте

    Оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. При двухстороннем симптоматика смазана, лечение сложное. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Врач должен не только вылечить саму болезнь, но и нервные и гормональные расстройства, которые сказываются на женском здоровье.

    Обострения оофорита лечат иммуномодуляторами. Помогает сочетание медикаментозного и народного лечения. Народные средства предлагают использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важно также устранить такой симптом как боль, потому что она отражается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцирует нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Антибактериальное лечение показано в подострой и острой стадии оофорита, а также при обострении воспалительного процесса.

    Обострение хронического оофорита

    Это довольно частое явление, которое возникает по причине ослабленного иммунитета и длительного воспаления. Лечение такое же, как при остром оофорите. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Типичны жалобы на боли в животе, гнойные выделения из влагалища, общее недомогание и т. п. Лечение может быть стационарным или амбулаторным. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то это является показанием к операции. Методы физиотерапии и бальнеотерапия являются профилактическими.

    Левосторонний оофорит

    Если вам поставлен диагноз левостороннего оофорита, это значит, что патологический процесс затронул только левый яичник. Причина кроется в гинекологических вмешательствах, инфекционных заболеваниях половых органов, стресса, слабом иммунитете и охлаждении (например, вы сидели на холодном долгое время).

    При левостороннем оофорите боль ощущается только слева. Типично повышение температуры, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств. Между менструациями могут появляться кровотечения, при которых женщина сильно устает. Боли в животе отдают в крестец и поясницу. При мочеиспускании постоянно бывают рези. Из половых путей часты гнойные и серозные выделения.

    Для диагностики нужен гинекологический осмотр, лабораторные методы и бактериологическое обследование. При увеличении яичника и болях при пальпации назначают УЗИ органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

    Правосторонний оофорит

    Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

    Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

    Симптомы правостороннего оофорита:

    • боль внизу живота с правой стороны
    • подъем температуры
    • слабость и сильная утомляемость
    • кровотечения из влагалища
    • патологические влагалищные выделения
    • боли во время полового акта
    • наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

    При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

    Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

    Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

    Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

    Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

    Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

    Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

    Сальпингит и оофорит

    Как уже было отмечено, у этих двух патологий схожая симптоматика. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, потому антибиотики могут не помочь в лечении (один препарат действует на конкретного возбудителя, а получается, что возбудителей несколько). Воспаление приводит к изменениям, из-за которых маточная труба спаивается с яичником. Накапливается гной в маточной трубе, потому ткани яичника разрушаются.

    Обе рассматриваемые патологии проявляются сильными болями внизу живота, в левом или правом боку. Насколько сильной будет боль, зависит от стадии болезни. Боль характеризуют как:

    • ноющую
    • острую
    • режущую
    • пульсирующую

    Оофорит и сальпингит диагностируют при помощи такого метода как УЗИ, важны лабораторные исследования, лапароскопия и т. д. Лечение зависит от выявленного возбудителя. В острой стадии для лечения женщину направляют в стационар. В начале болезни пациентка должна соблюдать полный покой, на живот ей кладут холодные компрессы и лед. После этого проводится лечения антибиотиками и лекарствами, снимающими боль. При неэффективности лечения медпрепаратами прибегают к операции.

    Оофорит при беременности

    Болезнь опасна, потому что имеет серьезные последствия, которые отражаются на способности женщины забеременеть. Происходят нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. Нарушается систематичность месячных, половая функция. В других органах появляются патологии, такие как колит, и цистит. Хроническое воспаление яичников может привести к выкидышам, и т. п.

    По выше названным причинам оофорит важно вовремя обнаруживать и лечить. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. При развитии двухстороннего оофорита беременность вовсе не наступит. Если в малом тазу есть инфекция, плод может заразиться, тогда его развитие нарушается.

    Когда функция придатков нарушается, выработка в организме эстрогена и прогестерона нарушается также. Это и объясняет выкидыши, если женщине всё же удалось забеременеть. Тогда проводиться заместительная гормональная терапия.

    Диагностика

    Диагностика оофорита считается сложным процессом. Симптомы, которые характерны для этой патологии, могут быть и при других болезнях. Требуется дифференциальаня диагностика с такими заболеваниями:

    • внематочная беременность
    • киста и т. д.

    Гинекологический осмотр и сбор анамнеза нужны в самом начале при обращении пациентки к врачу. Проводится осмотр на кресле и пальпация яичника/яичников. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. Врач собирает анамнез, включая выяснение осложнений после родов, если такие были.

    Делают лабораторную диагностику, то есть исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов. Берут мазки из уретры и влагалища. Врач назначает также, как было отмечено выше, УЗИ органов малого таза. Может понадобиться гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.

    Также при диагностике оофорита проверяют организм на наличие инфекционных возбудителей методами ПЦР, ИФА, РИФ. Могут быть назначены дополнительные исследования при обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления. Информативным методов диагностики рассматриваемой болезни является лапароскопия. Осматривают маточные трубы, матку, яичники; этот метод важен и для различительной диагностики. Основное показание для лапароскопии — хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза.

    Лечение

    Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

    Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

    • гирудотерапию
    • электрофорез
    • гинекологический массаж
    • магнитотерапию
    • лазеротерапию

    Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

  • контроль психоэмоционального равновесия
  • pozvonochniky.ru


    Смотрите также