Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Оксалурия что это такое у детей


Причины появления и лечение оксалурии у детей | По почкам

Оглавление: [скрыть]

  • Причины заболевания
  • Симптомы патологии
  • Лечение патологии

При нарушениях обмена веществ возникают различные патологии. Одна из них – оксалурия у детей. При этой мочекаменной патологии развивается поражение почек, так как в моче содержится чрезмерная концентрация щавелевой кислоты, оксалатов, и происходит отложение нерастворимых солей и оксалатов кальция в фильтрующем органе ребенка. Со временем образуются оксалатные камни.

Содержание

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы патологии
  • 3 Лечение патологии

Причины заболевания

Первичная оксалурия возникает как результат наследственных дефектов ферментов. Вторичная развивается при употреблении продуктов, в которых содержится щавелевая кислота и ее соли.

Заболевание становится следствием патологических процессов в ЖКТ:

  1. Злоупотребление какао, шоколадом, перцем, щавелем, которые содержат большое количество оксалатов.
  2. Избыточное поступление кальция в организм.
  3. Заболевания кишечника воспалительного характера: колит, энтерит.
  4. Излишнее употребление препаратов аскорбиновой кислоты.
  5. Нарушения обмена минеральных веществ в человеческом организме.
  6. Гипоксия.
  7. Чрезмерное всасывание кальция в кишечнике или усиленное поглощением его почками.
  8. Дискинезия желчевыводящих путей.
  9. Сахарный диабет.
  10. Пиелонефрит.
  11. Дефицит магния и калия.
  12. Операции на кишечнике.
  13. Недостаток витаминов А, В6,Е.
  14. Передозировка витамина D.
  15. Инфекционные болезни.
  16. Хронический панкреатит.

Вернуться к оглавлению

  1. У ребенка до 5 лет специфические проявления отсутствуют.
  2. Став старше, ребенок жалуется на боль в животе, утомляемость, слабость.
  3. Отмечается пониженное артериальное давление.
  4. Вторичную оксалурию выявляют в большинстве случаев случайно, когда оксалаты находят в моче. Но однократное фиксирование этих веществ еще не означает наличие болезни, так как это может быть следствием приема накануне большого количества фруктов и овощей.
  5. Отмечается учащение мочеиспускания.
  6. Часто признаки болезни отмечаются у детей с атопическим дерматитом, вегетососудистой дистонией, диатезом.
  7. Наследственная оксалурия имеет более тяжелые проявления. Так как с первых лет жизни ребенка происходит отложение в суставах и почках оксалатных солей, он страдает от болей и припухлости в суставах, болевых ощущений в животе.
  8. Нерастворимые соли откладываются во всех тканях мочевыделительной системы.
  9. Это доставляет ребенку много болезненных и неприятных ощущений, вызывает развитие воспалительных процессов.

Диагностика. Анализы мочи показывают превышение эритроцитов, лейкоцитов, возможно наличие белка, бактерий.

Осложнения. В результате оксалурии у детей может возникнуть мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Образование камней в мочевой системе – это большая опасность для организма. Они повреждают мочевыводящую систему, что может привести к потере фильтрующего органа ребенка в будущем.

Вернуться к оглавлению

Основной метод терапии – лечебная диета. Правильный рацион предупреждает образование новых оксалатных камней, восстанавливает обмен веществ, укрепляет детское здоровье.

Рекомендованы врачами:

  1. Полезно употреблять айву, яблоки, груши, сливы, кизил, способствующие растворению и самостоятельному выведению из организма больного ребенка вредных оксалатов.
  2. Необходимы ячневая крупа, печень, пшено, гречка, которые содержат много витамина В6.
  3. Огурцы, редиска, персики богаты растительными волокнами – клетчаткой, пектинами.
  4. Курага, чернослив, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, обеспечивающие организм магнием.

Из рациона ребенка нужно исключить:

  1. Ревень, щавель, шоколад, инжир, какао – в них много щавелевой кислоты.
  2. Бульоны и жирные наваристые супы из рыбы, мяса, птицы.
  3. Пряные, жирные, острые, маринованные, соленые, копченые продукты.
  4. Блюда,которые содержат желатин (студень, желе, мармелад).
  5. Цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту.

Нужно строго ограничить картофель, смородину, морковь, лук, чернику, свеклу, поваренную соль, углеводы.

Полезные рекомендации:

  1. Мясо и рыба богаты пуринами. Поэтому нужно сначала отварить, а затем запекать либо обжаривать эти продукты. Такая обработка снижает употребление органических пуриновых соединений.
  2. Нужно пить больше различных морсов, минеральной воды, компотов.

Медикаментозное лечение назначает врач.

Хорошо сказывается на здоровье фитотерапия. Можно использовать лекарственные травы, которые имеют диуретические свойства и растворяют оксалатные камни.

Соблюдая все рекомендации врача, можно эффективно поддерживать здоровье ребенка.

popochkam.ru

Оксалурия у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Главная › Заболевания почек › Мочекаменная болезнь ›

Заболевание, при котором повышается содержание щавелевокислого кальция называется оксалурия. Выделяется он вместе с мочой и имеет вид кристаллов. Вылечить это заболевание можно, когда применяется комплексный подход. Обязательно необходима специальная диета, которая помогает в лечении.

Выделяют несколько типов заболевания:

  • первичную оксалурию, которая является наследственной;
  • вторичную оксалурию, возникающую в следствие употребления продуктов с содержанием щавелевой кислоты, а также ее соли.

Оксалурия характерна тем, что при этом заболевании можно отметить пониженное содержание таких витаминов, как А и группа В.

Причины развития

Общие причины развития оксалурии у деток:

  • нарушения минерального обмена;
  • плохая работа кишечника.

Этиология заболевания очень разнообразная:

  • дефекты ферментов, которые влияют на всасывающие и выводящие процессы организма щавелевокислого кальция – это, зачастую, наследственные причины;
  • в организм поступает повышенное количество оксалатов (какао и шоколад, ревень и щавель, а также перец);
  • болезнь крона – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое имеет хронический характер;
  • патологические состояния кишечника, например, дефицит лактобактерий;
  • хирургическое вмешательство, такое, как операции, проводимые на кишечнике;
  • нехватка витаминов В6 и А или злоупотребление аскорбинкой;
  • плохая окружающая среда.

Также оксалурия делится по группам.

  1. Первой группе характерно наличие полигенно-наследуемой нефропатии благодаря патологиям щавелевой кислоты. Они проявляются в тот период, когда состояние почечных клеточных мембран нестабильно;
  2. Вторая группа заболевания характерна детям с другими патологиями мочевой системы (например, пиелонефрит и гломерулонефрит и т.п.). Оксалатурия в этом случае идет, как вторичная болезнь и проявляется на фоне основного патологического почечного заболевания.
  3. Третья группа – это нефропатии, которые развиваются в следствие неблагоприятной экологии.

Симптоматика

Деткам, которым исполнилось уже 5 лет и более оксалатурия имеет следующие симптомы:

  • в поясничной области проявляются болевые ощущения;
  • также боли могут ощущаться и в области живота;
  • дневная норма мочи повышена;
  • в моче обнаруживается белок, оксалаты, эритроциты и лейкоциты;
  • почечные колики;
  • сильная утомляемость.

Если в почках собираются большие отложения оксалатов проявляются и другие симптомы, которые способствуют нарушению кровообращения  и могут развить очаговый некроз и нефрит. Также возможны и неврологические проблемы, такие как неврозы, частые боли, проявляющиеся в области головы.

Если говорить о детях дошкольниках, то у них симптомы при оксалурии очень часто не проявляются. Диагностировать такое заболевание можно только после исследования мочи под микроскопом. Если оксалурия выраженная, тогда в почках будут обнаружены отложения солей, которые, в свою очередь, приводят к нефрокальцинозу. Он же может быть причиной почечной недостаточности. При тяжелых случаях оксалурии могут поражаться кости и мышцы. Лечение должно проводиться комплексно.

Лечение

Медикаментозное лечение включает:

  • мембраностабилизаторы и антиоксиданты. Ежедневно ребенку назначают витамин А (ежегодно это 1000 ЕД) и Е (дозировка 15 мг/сут). Витаминотерапия должна применятся курсами – 3 недели приема, ежеквартально. Прописывают и витамины группы В – В6 (1-3 мг/кг ежедневно) и В2 (2.5-5 мг). Также врач может выписать и 15% раствор Димефосфона (30 мг/кг в 3 приема). Этот препарат обычно выписывают детям, если у них развивается атопический дерматит или бронхиальная астма;
  • 2% раствор препарата Ксидифон (10-20 мг/кг в 2 приема) – он регулирует кальциевый обмен организма и не дает откладываться в тканях его солям;
  • энтеросорбенты назначаются тем пациентам, которые проживают в условиях плохой экологической ситуации. Это может быть препарат Энтеросгель;
  • прибиотики назначаются для восстановления кишечной микрофлоры;
  • бальнеологическое лечение назначается для укрепления общего состояния организма.

Cтоить отметить, что хирургические операции делаются только в том случае, если оксалурия сильно осложнена.

Диета или что нужно знать о питании при оксалурии?

Когда назначается лечение оксалурии, не последнюю роль в этом играет и диета. Благодаря ей можно как улучшить общее состояние пациента, так и не допустить дальнейшего образования солей. При правильной диете можно добиться оптимизации водно-солевого баланса. Для этого нужно не допустить в питании больного продуктов, которые наполняют организм щавелевой кислотой.

При оксалурии у детей требуется специальная диета, которую составляет врач, беря во внимание индивидуальные данные маленького пациента. Диета не должна включать в пищу:

  • шпинат и ревень, щавель и инжир, шоколад и какао и т.п.;
  • жирные продукты;
  • бульоны и мясные наваристые первые блюда;
  • копчености;
  • соления;
  • маринады
  • пряности;
  • острые приправы;
  • блюда, имеющие в своем составе желатин.

Лечебная диета при оксалурии должна основываться на таких продуктах:

  • продукты богатые на витамин В6 – это пшено и перловка, овсянка и гречка, морская капуста и чернослив;
  • фрукты – они помогают в выведении из организма оксалатов;
  • овощи, в составе которых имеется клетчатка и пектинам.

Только не все овощи можно кушать детям, больным оксалурией. Картофель, свекла, лук, морковь и помидоры должны быть в пище ребенка в ограниченном количестве. Также не переедать черную смородину и чернику. Масло лучше всего употреблять растительное и в очень малых дозах.

Диета требует особого подхода к готовке рыбы и мяса – их нужно варить. После этого их можно тушить, жарить или запекать. Отвариваются эти продукты для того, чтобы снизить количество пуриновых оснований. Углеводы и поваренная соль употребляются в очень маленьком количестве.

Диета требует такого ежедневного количества нутриентов:

  • жиры – 70 г.;
  • белки – 100 г.;
  • углеводы – 550 г.

Питание только дробное, около 6 приемов в сутки. Питье должно быть обильным, минимум 1.5 л. в день.

Оксалурия у детей — опасна или нет? Ссылка на основную публикацию

my-pochki.ru

Оксалурия: у детей, взрослых, что это такое, диета

Нарушение обмена веществ, неправильное питание, дисфункция эндокринной системы являются одними из факторов для развития мочекаменной болезни. Оксалурия у детей проявляется вследствие избыточной концентрации щавелевой кислоты в урине.

Терапевтические мероприятия и диета при оксалурии у детей заключается в предотвращении образования солей, стабилизации водно-солевого баланса в результате исключения продуктов, являющихся источником щавелевой кислоты.

Причины

Дисфункция минерального и кальциевого обмена способствует формированию песка и кристаллов солей в биоматериале. Расстройство микрофлоры урины продуцирует преобразование в структуры и конкременты.

Оксалурия связана с нарушением функционирования кишечника и безграничным всасыванием кальция в кровь.

Основными факторами развития недомогания являются:

  • чрезмерное употребление белковой пищи;
  • продолжительное обезвоживание;
  • наследственные нарушения всасывания щавелевокислого кальция;
  • дефицит магния, витаминов А, группы В;
  • дисметаболическая нефропатия различной этиологии;
  • дисфункция дееспособности кишечника;
  • хронические расстройства почек;
  • пиелонефрит;
  • передозировка витамина Д;
  • стрессовые и депрессивные ситуации;
  • поступление чрезмерного количества какао, щавеля, перца, шоколада;
  • излишнее содержание витамина С и аскорбиновой кислоты;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дефицит лактобактерии;
  • хронический панкреатит;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды и экологии.

Оксалурия у взрослых делится на несколько характеристик:

  1. Первичная. Формируется в результате наследственных дефектов ферментов. Для начальной гипероксалурии свойственно образование паренхиматозного оксалоза, раннее формирование терминальной почечной недостаточности, а также возникновение эссенциальной пентозурии.
  2. Вторичная. Характеризуется патологическим транзиторным механизмом в клеточных оболочках почек и как последствие  пиелонефрита, нефрита, гломерулонефрита и воспалительных процессов.
  3. Третья. Образуется в результате неблагоприятной экологической ситуации.

Наиболее распространенными видами кристаллурии являются:

  • оксалурия;
  • уратурия;
  • глюкозурия;
  • фосфатурия;
  • смешанная.

Суточная оксалурия возникает при переедании определенных продуктов питания. После обильного питья все восстанавливается.

Симптомы

У взрослых признаками проявления заболевания являются:

  • боли в животе;
  • утомляемость, слабость;
  • миалгия;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение объема биоматериала.

Анализы урины определяют присутствие лейкоцитов, белка, эритроцитов, оксалатов. Выраженная форма недомогания характеризуется чрезмерным отложением солей в почках, вследствие чего развивается нефрокальциноз и как следствие почечная недостаточность.

У детей до 5 лет оксалурия не проявляется. Установить можно только после проверки биоматериала под микроскопом.

Диагностика

Для определения заболевания и установления возбудителя необходимо пройти осмотр:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгеновское изучение;
  • компьютерная томография почек;
  • ультразвуковое прохождение;
  • биохимическое освидетельствование;
  • тест ДНК для уточнения генных нарушений;
  • диагностика печени;
  • магнитно-резонансное обследование;
  • биопсия почек;
  • эхокардиограмму.

Лечение

После полного освидетельствования организма и установления диагноза назначается терапия, которая состоит из:

  1. Мембраностабилизаторов и антиоксидантов. Способствуют предотвращению скопления солей и инициируют их выведение из организма. Витамины А, Е, группы В. Препараты принимают ежедневно на протяжении трех недель. После перерыва курс повторяют. Раствор Демосфена употребляют при наличии у детей атипического дерматита, бронхиальной астмы.
  2. Ксидифон. Стабилизирует обменный метаболический кальциевый механизм. Предотвращает откладывание солей в мочевом пузыре, почках.
  3. Энтеросорбенты. Используется при плохой, неблагополучной экологической ситуации. Энтеросгель, Атоксил.
  4. Пробиотики. Применяется для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

При заболеваниях почек, мочевыделительной системы также назначаются:

  1. Антибактериальные средства. Употребляются для устранения патогенных микроорганизмов. Цефодокс, Цефтриаксон.
  2. Дизуретические препараты. Применяются для выведения из почек, мочевого пузыря солей, лейкоцитов, эритроцитов и других элементов. Верошпирон, Фурасемид.
  3. Противовоспалительные лекарства. Канефрон, Уролесан. На основе растительных компонентов препараты восстанавливают деятельность мочевыделительной системы, при этом способствуют выведению конкрементов и стабилизации микрофлоры в биоматериале.

Народные средства

Для того чтобы лечить в домашних условиях применяются настои трав и отвары растений. Наиболее распространенными являются:

  • овсяной экстракт;
  • пивные дрожжи;
  • морковный, свекольный сок;
  • ягоды рябины, брусника, клюквы;
  • листья березы;
  • корень петрушки;
  • семена укропа;
  • картофельный отвар;
  • кукурузные рыльца.

Диета

Для полного вылечивания от оксалурии необходимо соблюдать ограничения в питании.

Требуется исключить из рациона:

  • сахаросодержащие изделия;
  • шоколад, какао;
  • щавель, петрушка, укроп;
  • яйца, молочные продукты;
  • сельдерей, инжир;
  • горчица, перец, все виды пряностей и специй;
  • колбасные, мучные изделия;
  • цитрусы, сливы, крыжовник;
  • шпинат;
  • лук, брюссельская капуста;
  • жирные, калорийные продукты;
  • студень, желе, мармелад;
  • соленые, копченые, маринованные изделия;
  • зеленая фасоль, чеснок, свекла.

Список разрешенных продуктов:

  • цветная, белокочанная капуста;
  • брокколи, кабачок, баклажан;
  • тыква, огурец, помидор;
  • картофель, горох, кукуруза;
  • зеленый лук, спаржа;
  • нежирное мясо, рыба;
  • компоты из сухофруктов;
  • фиточай;
  • малина, черника, ежевика;
  • ржаной хлеб;
  • печень, пшено, гречка;
  • овсянка, морская капуста;
  • абрикос, персик, виноград;
  • банан, груши, яблоки.

Меню должно содержать разнообразие продуктов, которые включают витамины А, В, Е. Наиболее эффективной является картофеле — капустная диета. Которая заключается в употреблении вареных овощей на протяжении трех недель.

Профилактика

Для предупреждения образования оксалурии необходимо соблюдать:

  1. Питьевой режим. Ежедневно употреблять не менее двух литров очищенной воды.
  2. Своевременно лечиться от воспалительных заболеваний.
  3. Регулярно посещать детского врача и терапевта.
  4. Вести здоровый, активный образ жизни.
  5. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  6. Соблюдать диетическое питание.
  7. Употреблять мультивитаминные комплексы.
  8. Ограничить использование алкоголя, курения.
  9. Корректировать обменные процессы.

Присутствие оксалатов в биоматериале у ребенка представляет опасность и может привести к нарушению функциональности почек.

Загрузка...

flintman.ru

Причины появления оксалурии у детей и ее лечение

Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

Что это такое оксалаты и чем они опасны

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

  • гликолевая ацидурия;
  • глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Нормы оксалатов в моче у детей

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Его нормы представлены в следующей таблице:

Возраст Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет 0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет 10-12 мг в сутки
от 5 лет менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Причины оксалатурии у ребенка

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

  • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
  • аномально высокого потоотделения;
  • интоксикации;
  • состояния обезвоживания;
  • стресса, шокового состояния;
  • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
  • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • сбои в работе почечных канальцев;
  • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
  • изменение в работе паращитовидных желез;
  • травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Симптомы при содержании солей в урине

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
  • изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
  • жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
  • слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
  • возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
  • грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Методы диагностики

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

  1. Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
  2. Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
  3. Анализ мочи на содержание солей за сутки.
  4. УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Рекомендации по лечению

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант,  возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

  • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
  • какао и цикория;
  • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
  • фасоль;
  • жареный картофель;
  • цитрусовые фрукты и сливы;
  • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
  • горчица и перец;
  • мясные полуфабрикаты и бульоны;
  • яйца (ограничить);
  • молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

  • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
  • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
  • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
  • малину, ежевику, чернику;
  • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
  • ржаной хлеб и отруби;
  • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
  • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Медикаменты и витамины

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты;
  • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
  • витамины группы В, витамин А;
  • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
  • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
  • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
  • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
  • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
  • пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Оксалурия у детей — лечение, симптомы, диета при оксалурии

Оксалурия (с греч. oxalis — «щавель», uron — «моча») — заболевание, обусловленное повышенным содержанием в моче щавелевокислого кальция, который выделяется вместе с ней в виде кристаллов. В медицине выделяют первичную оксалурию и вторичную оксалурию. Первичная носит наследственный характер, в то время как вторичная возникает вследствие употребления человеком продуктов, содержащих щавелевую кислоты, ее соли. Оксалурия связана с нарушением минерального обмена в организме человека, а также с недостаточной работой кишечника и усиленным всасывание кальция в кровь. Выпадение щавелевокислого кальция в осадок объясняется нехваткой магния. При определении витаминного баланса отмечается пониженное содержание при оксалурии витаминов А, В6.

Оксалурия причины

Этиология оксалурии достаточно разнообразна. Она включает в себя как наследственные нарушения (при этом развивается первичная оксалурия), так и различные патологические процессы в ЖКТ, алиментарный фактор. К основным причинам развития оксалурии относятся: — Дефекты ферментов, влияют на процессы всасывания щавелевокислого кальция и его выведения из организма. Такие дефекты, как правило, наследственные. — Поступление в организм с пищей избыточного количества оксалатов (щавель, шоколад, какао, ревень, перец). — Болезнь Крона (заболевания ЖКТ хронического характера). — Наличие различных патологических состояний кишечника, язвенный колит . Примером может служить дефицит лактобактерий, что приводит к нарушениям в процессе деградации оксалатов в ЖКТ. Усиливается всасывание оксалатов. Терапия таких состояний основывается на применении пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника. — Операционное вмешательство, в частности, операции на кишечнике. — Нехватка витамина А и витамина В6 злоупотребление аскорбиновой кислотой. — Неблагоприятные факторы окружающей среды. В некоторых случаях в зависимости от условий, при которых развивается заболевание, оксалурии разделяют на несколько групп: • 1-я группа. Характеризуется наличием полигенно наследуемых нефропатий из-за патологий щавелевой кислоты, которые проявляются при нестабильных состояниях клеточных мембран почек. • 2-я группа — оксалурия у детей с различными болезнями мочевой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит). Причиной оксалурии является вторичный патологический процесс в клеточных мембранах почек как следствие протекания основного заболевания почек.

• 3-я группа — присутствие нефропатий, развившихся в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Оксалурия симптомы

У взрослых, а также у детей после 5 лет симптоматика заболевания следующая: наличие боли в области поясницы, боли в животе, повышение объема мочеиспускания, приступы почечной колики , повышенная утомляемость, анализ мочи выявляет присутствие белка, форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты), оксалатов. Крупные отложения оксалатов в почках способны вызывать нарушения кровообращения, развиваются очаговые некрозы и нефрит. Камнеобразования обычно связано с нарушениями в коллоидном равновесии из-за продуктов воспаления в растворе мочи. Возможны неврологические расстройства в виде неврозов, частых головных болей. Обычно в оксалурия детей детсадовского возраста может протекать без каких-либо клинических проявлений. В этом случае оксалурию диагностируют посредством микроскопического исследования мочи. Цель исследования — определение количественного содержания оксалатов в моче. Выраженная оксалурия характеризуется большими солевыми отложениями в тканях почек и, как следствие, развитием нефрокальциноза. Нередко сам нефрокальциноз становится в дальнейшем причиной почечной недостаточности. В тяжелых случаях оксалурии отмечаются признаки поражения мышц и костей. Оксалурия может протекать в сочетании с заболеваниями кожных покровов и респираторного аппарата.

Лабораторная диагностика является основным диагностическим методом выявления оксалурии. С ее помощью выявляются: увеличение содержания оксалатов при проведении биохимического анализа мочи, оксалатная кристаллурия, микропротеинурия, микроэритроцитурия, маркеры нестабильного состояния цитомембран, отсутствие каких-либо выраженных показателей канальцевой дисфункции.

Оксалурия лечение

К основным методам лечения оксалурии относятся медикаментозное лечение, а также назначение специальной диеты для того, чтобы избежать попадания в организм больного пищи, содержащей в своем составе щавелевую кислоту в больших количествах. Операционное вмешательство применяется при осложнениях оксалурии. К одному из способов борьбы с оксалурией относится увеличение суточного количества потребляемой воды на 50% (объем рекомендуемой жидкости назначается в соответствии с возрастом больного), так как она способствует снижению концентрации кристаллоидов в моче. Такое назначение возможно в случае нормальной работы почек и системы кровообращения. Также больным показан прием дополнительного питья вечером, перед сном, при этом предпочтение отдается минеральным водам (принимаются в течение около 2-х недель), содержит гидрокарбонат, соли двууглекислого натрия и др. Медикаментозное лечение сейчас основывается на применении: — Мембраностабилизаторов и антиоксидантов. Так, для лечения оксалурии назначается витамин А (ежесуточно по 1000 ЕД в год) в сочетании с витамином Е (не превышать дозировки 15 мг/сутки). Курс приема витаминов составляет 3 недели, проводится ежеквартально. Кроме этого, используется витамин В6 (на сутки 1-3 мг/кг), витамин В2 (на сутки 25-5 мг), благоприятно сочетанное применение двух витаминов. Эффективно применение препарата Димефосфона (15%-ный раствор) — 30 мг/кг в три приема. Обычно препарат назначается детям, у которых выявлена бронхиальная астма или атопический дерматит . — Препарата Ксидифон (2%-ный раствор), что регулирует на клеточном уровне обмен кальция в организме, а также препятствует отложению его солей в тканях, подавляет избыточную активность фосфолипаз. Дозировка — в сутки 10-20 мг/кг в два приема. — Энтеросорбентов (например, Энтеросгель). Назначаются при проживании больного в регионе с неблагоприятной экологией. — Пробиотиков для улучшения состояния микрофлоры кишечника. Также рекомендуется бальнеологическое лечение в качестве меры общеукрепляющего характера (курорты Минеральные Воды. Железноводск, Пятигорск, Кисловодск и др).

Народная медицина в лечении оксалурии предлагает использовать отвары овса (1 стакан овса на 2 л воды, отвар, прокипятить, процедить, принимать по одному стакану 2 раза каждые сутки), пивные дрожжи, залить стаканом негорячей воды 15 г дрожжей, подождать некоторое время, затем выпить), фитосборы (перед их применением следует проконсультироваться со специалистом).

Диета при оксалурии

В лечении оксалурии диета играет такую же важную роль, как и другие способы лечения (медикаментозное лечение, операция). С помощью лечебной диеты можно не только улучшить состояние больного, но и предотвратить дальнейшее образование солей, оптимизировать водно-солевой баланс путем исключения из рациона питания больного продуктов, что является источником щавелевой кислоты. При оксалурии диета у детей аналогична таковой у взрослых. Перед тем, как сесть на диету, необходимо проконсультироваться с врачом, который составит схему приема пищи, опираясь на персональные данные пациента. Продукты, которые следует исключить из рациона при оксалурии: пища, содержащая в своем составе щавелевую кислоту (ревень, инжир, шпинат, какао, щавель и др), наваристые мясные супы, жирные продукты, бульоны, копчености, пряности, соленья, острые приправы, маринады, блюда с желатином (заливные, студни и др). Продукты, рекомендуемые при оксалурии: фрукты (способствуют выведению оксалатов из организма), продукты с витамином В6 (перловка, гречневая крупа, пшено, овсянка, чернослив, морская капуста и др), овощи, богатые клетчаткой и пектинами. Однако не все овощи можно употреблять в случае оксалурии. Диета у детей должна включать ограниченное количество картофеля, моркови, помидоров, лука, свеклы (у взрослых тоже). Следует следить за количеством потребляемой черники, черной смородины. Масло в диете при оксалурии допускается в небольших количествах и преимущественно растительная. Во время диеты используются отварные мясо и рыба. Только после такой обработки их можно запекать, жарить или тушить. Отваривания применяется для снижения содержания пуриновых оснований.

Содержание поваренной соли и углеводов следует снизить на время диеты. В норме, примерное суточное потребление нутриентов должно составлять: белки — 100 г, углеводы — не более 550 г, жиры — 70 г. Питание дробное: до 6 приемов пищи в день с обильным питьем.

diagnoz.info

Оксалурия

Оксалурия (с греч. oxalis – «щавель», uron – «моча») – заболевание, обусловленное повышенным содержанием в моче щавелевокислого кальция, который выделяется вместе с ней в виде кристаллов. В медицине выделяют первичную оксалурию и вторичную оксалурию. Первичная носит наследственный характер, в то время как вторичная возникает вследствие употребления человеком продуктов, содержащих щавелевую кислоты, её соли.

Оксалурия связана с нарушением минерального обмена в организме человека, а также с недостаточной работой кишечника и усиленным всасыванием кальция в кровь. Выпадение щавелевокислого кальция в осадок объясняется недостатком магния. При определении витаминного баланса отмечается пониженное содержание при оксалурии витаминов А, В6.

Оксалурия причины

Этиология оксалурии весьма разнообразна. Она включает в себя как наследственные нарушения (при этом развивается первичная оксалурия), так и различные патологические процессы в ЖКТ, алиментарный фактор.

К основным причинам развития оксалурии относятся:

— Дефекты ферментов, влияющих на процессы всасывания щавелевокислого кальция и его выведения из организма. Такие дефекты, как правило, наследственные.

— Поступление в организм с пищей чрезмерного количества оксалатов (щавель, шоколад, какао, ревень, перец).

— Болезнь Крона (заболевание ЖКТ хронического характера).

— Наличие различных патологических состояний кишечника, язвенный колит. Примером может служить дефицит лактобактерий, что приводит к нарушениям в процессе деградации оксалатов в ЖКТ. Усиливается всасывание оксалатов. Терапия таких состояний основывается на применении пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника.

— Операционное вмешательство, в частности, операции на кишечнике.

— Недостаток витамина А и витамина В6, злоупотребление аскорбиновой кислотой.

— Неблагоприятные факторы окружающей среды.

В некоторых случаях в зависимости от условий, при которых развивается заболевание, оксалурии разделяют на несколько групп:

• 1-ая группа. Характеризуется наличием полигенно наследуемых нефропатий из-за патологий щавелевой кислоты, проявляющихся при нестабильных состояниях клеточных мембран почек.

• 2-ая группа – оксалурия у детей вместе с различными болезнями мочевой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит и пр.). Причиной оксалурии является вторичный патологический процесс в клеточных мембранах почек как следствие протекания основного заболевания почек.

• 3-я группа – присутствие нефропатий, развившихся в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Оксалурия симптомы

У взрослых, а также у детей после 5 лет симптоматика заболевания следующая: наличие болей в области поясницы, боли в животе, повышение объёма мочеиспускания, приступы почечной колики, повышенная утомляемость, анализ мочи выявляет присутствие белка, форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты), оксалатов.

Крупные отложения оксалатов в почках способны вызвать нарушения в кровообращении, развиваются очаговые некрозы и нефрит. Камнеобразование обычно связано с нарушениями в коллоидном равновесии из-за продуктов воспаления в растворе мочи. Возможны неврологические расстройства в виде неврозов, частых головных болей.

Обычно оксалурия у детей детсадовского возраста может протекать без каких-либо клинических проявлений. В этом случае оксалурию диагностируют с помощью микроскопического исследования мочи. Цель исследования – определение количественного содержания оксалатов в моче.

Выраженная оксалурия характеризуется большими солевыми отложениями в тканях почек и, как следствие, развитием нефрокальциноза. Нередко сам нефрокальциноз становится в дальнейшем причиной почечной недостаточности.

В тяжёлых случаях оксалурии отмечаются признаки поражения мышц и костей. Оксалурия может протекать в сочетании с заболеваниями кожных покровов и респираторного аппарата.

Лабораторная диагностика является основным диагностическим методом обнаружения оксалурии. С её помощью выявляются: увеличение содержания оксалатов при проведении биохимического анализа мочи, оксалатная кристаллурия, микропротеинурия, микроэритроцитурия, маркеры нестабильного состояния цитомембран, отсутствие каких-либо выраженных показателей канальцевой дисфункции.

Оксалурия лечение

К основным методам лечения оксалурии относятся медикаментозное лечение, а также назначение специальной диеты для того, чтобы избежать попадания в организм больного пищи, содержащей в своём составе щавелевую кислоту в больших количествах. Операционное вмешательство применяется при осложнениях оксалурии.

К одному из способов борьбы с оксалурией относится увеличение суточного количества потребляемой воды на 50% (объём рекомендуемой жидкости назначается в соответствии с возрастом больного), так как она способствует снижению концентрации кристаллоидов в моче. Такое назначение возможно в случае нормальной работы почек и системы кровообращения. Также больным показан приём дополнительного питья вечером, перед сном, при этом предпочтение отдаётся минеральным водам (принимаются в течение около 2-х недель), содержащим гидрокарбонат, соли двууглекислого натра и пр.

Медикаментозное лечение в настоящий момент основывается на применении:

— Мембраностабилизаторов и антиоксидантов. Так, для лечения оксалурии назначается витамин А (каждые сутки по 1000 ЕД на год) в сочетании с витамином Е (не превышать дозировку 15 мг/сут). Курс приёма витаминов составляет 3 недели, проводится ежеквартально. Кроме этого, используется витамин В6 (в сутки 1-3 мг/кг), витамин В2 (в сутки 2,5-5 мг), благоприятно сочетанное применение двух витаминов. Эффективно применение препарата Димефосфона (15%-ый раствор) – 30 мг/кг за три приёма. Обычно препарат назначается детям, у которых выявлена бронхиальная астма или атопический дерматит.

— Препарата Ксидифон (2%-ый раствор), регулирующего на клеточном уровне обмен кальция в организме, а также препятствует отложению его солей в тканях, ингибирует чрезмерную активность фосфолипаз. Дозировка – в сутки 10-20 мг/кг в два приёма.

— Энтеросорбентов (например, Энтеросгель). Назначаются при проживании больного в регионе с неблагоприятной экологией.

— Пробиотиков для улучшения состояния микрофлоры кишечника.

Также рекомендуется бальнеологическое лечение как мероприятие общеукрепляющего характера (курорты Минеральные Воды. Железноводск, Пятигорск, Кисловодск и пр.).

Народная медицина в лечении оксалурии предлагает использовать отвары овса (1 стакан овса на 2 л воды, отвар прокипятить, процедить, принимать по одному стакану 2 раза каждые сутки), пивные дрожжи (залить стаканом негорячей воды 15 г дрожжей, подождать некоторое время, затем выпить), фитосборы (перед их применением следует проконсультироваться со специалистом).

Диета при оксалурии

В лечении оксалурии диета играет такую же важную роль, как и другие способы лечения (медикаментозное лечение, операция). С помощью лечебной диеты можно не только улучшить состояние больного, но и предотвратить дальнейшее образование солей, оптимизировать водно-солевой баланс путём изъятия из рациона питания больного продуктов, являющихся источником щавелевой кислоты.

При оксалурии диета у детей схожа с таковой у взрослых. Перед тем, как сесть на диету, необходимо проконсультироваться с врачом, который составит схему приёма пищи, опираясь на персональные данные пациента.

Продукты, которые следует исключить из рациона при оксалурии: пища, содержащая в своём составе щавелевую кислоту (ревень, инжир, шпинат, какао, щавель и пр.), наваристые мясные супы, жирные продукты, бульоны, копчености, пряности, соления, острые приправы, маринады, блюда с желатином (заливные, студни и пр.).

Продукты, рекомендуемые при оксалурии: фрукты (способствуют выведению оксалатов из организма), продукты с витамином В6 (перловка, гречневая крупа, пшено, овсянка, чернослив, морская капуста и пр.), овощи, богатые клетчаткой и пектинами.

Однако не все овощи можно употреблять в случае оксалурии. Диета у детей должна включать ограниченное количество картофеля, моркови, помидоров, лука, свеклы (у взрослых также). Следует следить за количеством потребляемой черники, чёрной смородины. Масло в диете при оксалурии допускается в небольших количествах и преимущественно растительное.

Во время диеты используются отваренные мясо и рыба. Только после такой обработки их можно запекать, обжаривать или же тушить. Отваривание применяется для снижения содержания пуриновых оснований.

Содержание поваренной соли и углеводов следует понизить на время диеты. В норме, приблизительное суточное потребление нутриентов должно составлять: белки – 100 г, углеводы – не более 550 г, жиры – 70 г. Питание дробное: до 6 приёмов пищи в день с обильным питьём.

vlanamed.com


Смотрите также