Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Ноотропное действие что такое


Ноотропы: что это такое, как они работают и стоит ли их пить

Ноотропные препараты — средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы.

Такие лекарства разрабатывают для больных с неврологическими проблемами. Например, для тех, кто перенёс инсульт, страдает эпилепсией или болезнью Альцгеймера. Им нужно защитить мозг от разрушения и подстегнуть нервные клетки, чтобы жить на том же уровне, что и здоровые люди.

Если почитать инструкции к препаратам, то окажется, что человек, который принимает ноотропы, быстрее соображает, лучше учится, запоминает информацию и легче переносит высокие нагрузки и стрессы.

Поэтому ноотропы так интересуют студентов во время сессии и просто здоровых людей, которые мечтают разогнать собственный мозг и работать в турборежиме.

Алёша задумался и не знал, чего пожелать. Если б дали ему более времени, то он, может быть, и придумал бы что-нибудь хорошенькое; но так как ему казалось неучтивым заставить дожидаться короля, то он поспешил с ответом.

— Я бы желал, — сказал он, — чтобы, не учившись, я всегда знал урок свой, какой бы мне ни задали.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Ноотропы бывают разные. В первую очередь настоящие и не очень .

  • Настоящие (истинные) — это те, главная задача которых — улучшить мнестические и когнитивные функции. Они прокачивают мозг, а больше ничем не занимаются.
  • Не совсем ноотропы. Это лекарства со смешанным действием. Например, некоторые успокоительные и противосудорожные препараты помогают думать быстрее и работать продуктивнее.

Полной и общепринятой классификации нет, потому что ноотропы не везде считают даже лекарствами.

Как работают ноотропы

Многие ноотропы действуют на нейромедиаторы. Это вещества, с помощью которых общаются между собой нервные клетки. Ноотропы влияют на дофамин, норадреналин и серотонин, ацетилхолин. Препараты активизируют всю эту химию, чтобы нейронам в мозге было удобнее и проще взаимодействовать друг с другом.

Также ноотропы защищают нервные клетки от разрушения и устраняют нехватку кислорода, а заодно и просто усиливают кровоток и обменные процессы в тканях. В таких условиях нервные клетки работают лучше.

Методы зависят от группы, к которой относится препарат :

  1. Производные пирролидина. Самый популярный — пирацетам. Действует, улучшая кровоток и усиливая обменные процессы в мозге. Активизирует работу нейромедиаторов.
  2. Производные диметиламиноэтанола. Усиливают ацетилхолин — нейромедиатор, который непосредственно отвечает за когнитивные функции, то есть за обучение.
  3. Производные пиридоксина — пиритинол. Усиливает кровоток в мозге и обменные процессы.
  4. Производные и аналоги гамма-аминомасляной кислоты. Это тоже нейромедиатор, но отвечает он за спокойствие. Были придуманы, чтобы победить стресс, но при этом не затормозить реакции, как обычные успокоительные.
  5. Цереброваскулярные средства. Например, экстракт гинкго билоба — дерева, устойчивого ко всему на свете. Предполагается, что и мозг от этого экстракта станет таким же устойчивым .
  6. Нейропептиды и их аналоги. Такие препараты у нас использовали на скорой, используют в МЧС, применяют при терапии инсультов. Точно сказать, как работает, никто не может — в инструкции сказано, что оригинально.
  7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот. Помогают справиться с делами при стрессе.
  8. Производные 2-меркаптобензимидазола. Помогают снабжать мозг кислородом и противостоять экстремальным воздействиям и нагрузкам.
  9. Витаминоподобные средства. Например, идебенон должен улучшать кровоснабжение тканей мозга.
  10. Полипептиды и органические композиты. В составе препаратов — пептиты аминокислот. Похожие на них белки мозг использует для роста нервных клеток. Препараты способствуют росту и сохранению нейронов, отчего у пациентов должна улучшиться память, способность сосредоточиться.

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть накапливается. Чтобы растормошить биохимические процессы, нужно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от препарата. Поэтому ноотропы пьют курсами. Глотать таблетку перед важным совещанием или экзаменом бессмысленно, разве что начинать за месяц.

И то, если только вы верите во все эти ноотропы.

Работают ли ноотропы вообще

А вот это большой вопрос. Ноотропы исследованы из рук вон плохо, никто не знает точно, как они действуют. Потому что исследований, которые бы соответствовали принципам доказательной медицины, по ноотропам нет. Те, которые есть, недостаточно масштабны — в них участвуют несколько десятков людей .

Связано это с тем, что за рубежом, где такие исследования уже норма, ноотропы — пищевые добавки, их не рассматривают как лекарства.

Возьми это семечко. Пока оно будет у тебя, ты всегда знать будешь урок свой, какой бы тебе ни задали, с тем, однако, условием, чтоб ты ни под каким предлогом никому не сказывал ни одного слова о том, что ты здесь видел или впредь увидишь.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Российских исследований много, но это такие исследования, которые посвящены применению в практике конкретного препарата. То есть доктор выписывает препарат некоторому количеству пациентов и подводит итог: помогло или не очень. Недостатков у такого подхода много, главный — это не стандарт доказательной медицины. А заодно во многих таких отчётах об успешном применении явно видна рука производителя, то есть реклама.

Даже в клинических наблюдениях отзывы неоднозначные . Какие-то улучшения у пациентов есть, но незначительные .

Большинство нарушений, которые должны лечить при помощи ноотропов, относятся к высшей нервной деятельности. Исследователи и врачи могут фиксировать только внешние результаты: как человек стал решать тесты, как он стал разговаривать, учиться и так далее. Нельзя точно сказать, почему испытуемый не справился с заданием: потому что ноотроп не сработал или потому что именно сегодня его больше волнует судьба любимого хомячка. Многие показатели субъективны. Кто-то из пациентов замечает реакции, а кто-то нет.

До тех пор пока двойные слепые плацебо-контролируемые исследования не доказали, что ноотропы работают, некоторые улучшения у пациентов можно списывать на плацебо-эффект или на действие других лекарств и факторов . Если вы стали после приёма ноотропов лучше соображать, неизвестно, виноват ли в этом ноотроп или ваша вера в то, что теперь вы стали умнее.

Мой личный опыт только подтверждает все сомнения. Ноотропы выписывали, лекарства помогали. Вот только кроме ноотропов приходилось принимать ещё много чего, отдыхать на больничном и проходить кучу физпроцедур.

Опасно ли лечиться ноотропами

У ноотропов очень мало побочных эффектов. У некоторых препаратов в инструкции так и вовсе ничего не написано, кроме местных реакций. Вроде бы хорошо, но заставляет ещё раз задуматься: а действуют ли они вообще?

Но будем честными: от приёма ноотропов бывают нежелательные последствия, в основном связанные с нервной системой, — перевозбуждение, головная боль, головокружения.

Алёша сделался страшный шалун. Не имея нужды твердить уроков, которые ему задавали, он в то время, когда другие дети готовились к классам, занимался шалостями, и эта праздность ещё более портила его нрав.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Один из самых распространённых побочных эффектов — синдром отмены. При резкой отмене препаратов организм начинает страдать. Проявляется эффект по-разному: головной болью, головокружением, заторможенностью, раздражительностью, бессонницей и так далее.

Поэтому курс многих ноотропов заканчивают плавно, даже если эффекта от них не ощутили.

Пить или не пить ноотропы

Максимум, что сделает ноотроп (если сделает) — активизирует рецепторы, доставит вещества или улучшит кровообращение. Возможно, вам станет легче изучать новую информацию, но от лекарства не появятся новые извилины.

Алёша покраснел, потом побледнел, опять покраснел, начал мять свои руки, слёзы у него от страха навернулись на глазах… всё тщетно! Он не мог выговорить ни одного слова, потому что, надеясь на конопляное зерно, он даже и не заглядывал в книгу.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

На здоровых людей ноотропы практически никак не действуют, разве что вы получите несколько побочных эффектов. Вообще сложно представить, зачем здоровому человеку нужны лекарства, которые не имеют доказательной базы.

Если вы хотите прыгнуть выше головы, прокачивайте мозг доступными способами:

  • Учитесь, тогда мозг будет тренироваться.
  • Отдыхайте, тогда вам не будут нужны стимуляторы.
  • Занимайтесь спортом, он заменит все лекарства, улучшающие кровообращение.
  • Перестаньте залипать в социальных сетях и прокрастинировать, продуктивность вырастет без всяких ноотропов.

Если вы не можете сконцентрироваться, ничего не помните, плохо спите и с трудом усваиваете информацию, смените режим и дойдите до врача, который найдёт причину и подберёт лечение.

Помните, если врач не будет выписывать ноотропы — это хороший врач.

lifehacker.ru

Ноотропные препараты - что это? Ноотропные средства. Препараты ноотропного действия

Ноотропные препараты – что это за медикаменты? Ответ на заданный вопрос вы получите из представленной статьи. Кроме того, вы узнаете историю их возникновения, принципы действия, свойства, показания и эффекты от применения.

Общие сведения

Ноотропные препараты – что это такое? Такие лекарственные средства улучшают работу мозга, омолаживают организм и продлевают жизнь. Это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают активирующее влияние на обучение. Кроме того, они заметно улучшают умственную деятельность и память. Термин «ноотропный» составлен из двух греческих слов νους и τροπή, что в переводе означает «разум» и «изменяю» соответственно.

Описание

Препараты ноотропного действия не имеют своего класса в классификации медицинских лекарственных средств. Именно поэтому они были объединены с психостимуляторами и стали относиться к фармакотерапевтической группе со следующим кодом АТХ: N06ВХ.

История возникновения

В 1963 году бельгийские фармакологи С. Giurgea и V. Skondia синтезировали первый препарат из представленный группы – «Пирацетам». Сегодня такое ноотропное лекарственное средство известно большинству пациентов под названием «Ноотропил». Словно психостимулятор в середине 20-го века он повышал умственную работоспособность человека и при этом не оказывал никаких побочных явлений.

В 1972 году одним из создателей данного медикамента был предложен термин «ноотроп», чтобы обозначать группы лекарственных препаратов, которые улучшают интеллектуальную память, обучение и внимание, а также влияют на транскаллозальный потенциал, обладают противогипоксической активностью и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

В отличие от известных психостимуляторов, ноотропные средства стимулируют нервные клетки, что в дальнейшем ведет к повышению их активности, которая носит количественный характер, а не качественный. Следует особо отметить, что действие большинства таких препаратов проявляется не после первого приема, а при длительном лечении.

Новейшие ноотропы

В настоящий момент синтезировано более 10 оригинальных ноотропных средств пирролидинового ряда, которые находятся в фазе 3 клинических испытаний или уже прошли регистрацию в ряде стран. Среди таких препаратов можно выделить «Оксирацетам», «Нефирацетам», «Этирацетам», «Анирацетам», «Ролзирацетам», «Изацетам», «Прамирацетам», «Цебрацетам», «Дупрацетам», «Детирацетам» и др. Представленные медикаменты имеют общее название «Рацетамы».

Помимо всех прочих, синтезированы и иные семейства ноотропных средств, включающие ГАМКергические, холинергические, глутаматергические и пептидергические системы. Следует также отметить, что ноотропный активный компонент присутствует и в других медикаментах, которые имеют различное химическое происхождение.

Принцип действия

Ноотропные препараты – что это за лекарственные средства, и для чего они назначаются? В основе терапевтического действия таких медикаментов лежит несколько механизмов:

  • активизирование пластических процессов в ЦНС благодаря усилению белков и синтеза РНК;
  • улучшение энергетического состояния нейронов, которое проявляется в усилении синтеза АТФ, а также антигипоксическом и антиоксидантном эффектах;
  • улучшение использования глюкозы;
  • усиление процессов синаптических передач в ЦНС;
  • мембраностабилизирующее воздействие.

Особенности препаратов

Основными механизмами таких лекарственных средств считаются их непосредственное влияние на биоэнергетику и метаболические процессы в нервных клетках, а также взаимодействие с системами мозга (прежде всего, нейромедиаторными).

Уже достаточно давно доказано, что ноотропы способны активировать аденилатциклазу и увеличивать ее концентрацию в нейроне. Кроме того, повышенный уровень циклического аденозинмонофосфата ведет через изменение потока внутриклеточных ионов Ca2+ и K+ к быстрому высвобождению медиатора из сенсорного нейрона.

Следует также отметить, что активизированная аденилатциклаза способна поддерживать стабильность выработки в клетках АТФ без кислорода, а в условиях гипоксии переводить метаболизм головного мозга в сохраняемый режим.

Ноотропные препараты для пожилых людей и детей крайне необходимы для повышения их творческой активности и восстановления задержки интеллектуального развития. Производители таких стимуляторов утверждают, что их медикаменты улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез белка, АТФ и РНК, хорошо проникают через ГЭБ, а также повышают скорость использования глюкозы.

Свойства нооторопов

Эффект ряда ноотропных препаратов иногда опосредуется через нейромедиаторную систему головного мозга (холинергическую, моноаминергическую, глутаматергическую).

По словам производителей, ноотропы способны оказывать и иные виды воздействий, среди которых:

  • антиоксидантное;
  • мембраностабилизирующее;
  • нейропротективное;
  • антигипоксическое.

Другие возможности препаратов

Ноотропные средства рекомендуют использовать комплексно. Ведь только так улучшается биоэлектрическая активность и интегративная деятельность мозга, что проявляется в виде характерных изменений электрофизиологических паттернов (заметное увеличение уровня бодрствования, а также доминирующего пика, облегченное прохождение информации между полушариями мозга, усиление относительной и абсолютной мощности спектра ЭЭГ гиппокампа и коры).

Благодаря повышению кортико-субкортикального контроля, улучшению информационного обмена в мозге, позитивного воздействия на воспроизведение и формирование памятного следа, можно смело утверждать, что такие препараты приводят к повышению способности к обучению, улучшению памяти, мышления, внимания, восприятия, а также активизации интеллектуальных функций.

Кстати, многие фирмы-производители утверждают, что такие средства способны заметно улучшать и ускорять познавательные (или когнитивные) функции. Однако данные заявления так и не были подтверждены научно.

Эффекты

По утверждению производителей, ноотропные препараты оказывают на человека следующее воздействие:

  1. Мнемотропное (влияют на обучаемость и память).
  2. Ноотропное (влияют на уровень критических возможностей и суждений, а также нарушенные корковые функции, улучшают кортикальный контроль субкортикальной активности, внимание, мышление и речь).
  3. Адаптогенное (влияют на толерантность к различным факторам, в том числе лекарственным препаратам, повышают общую устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов).
  4. Повышают уровень ясности, сознания, бодрствования (влияют на состояние помраченного и угнетенного сознания).
  5. Психостимулирующее (влияют на психическую инертность, гипобулию, бедность побуждений, апатию, аспонтанность и психомоторную заторможенность).
  6. Антиастеническое (влияют на истощаемость, вялость, слабость, явления физической и психической астении).
  7. Седативное (уменьшают раздражительность и эмоциональную возбудимость).
  8. Антидепрессивное.
  9. Антикинетическое.
  10. Вегетативное (влияют на головокружение, головную боль и церебрастенический синдром).
  11. Противоэпилептическое (влияют на пароксизмальную эпилептическую активность).
  12. Противопаркинсоническое.
  13. Энергетическое.
  14. Соматотропиностимулирующее (происходит выброс гормона роста).
  15. Гипогликемическое (уменьшают концентрацию глюкозы в плазме крови).
  16. Липолитическое (в условиях дефицита глюкозы пускают энергию в виде жирных кислот).
  17. Антитоксическое (выводят из организма продукты жизнедеятельности и нейтрализуют различные вредные вещества).
  18. Анаболическое.
  19. Иммуностимулирующее.

Эффективны ли для профилактики инсульта ноотропные препараты?

Что это за лекарственные средства, мы разобрались. Но тут возникает новый вопрос о том, насколько они эффективны в лечении и профилактике инсультов. Следует отметить, что такая практика подвергается сомнениям. Это связано с тем, что применение ноотропов в отношении подобных отклонений не было подтверждено доказательной медициной.

Прежде чем пояснить, для чего такие средства используются в официальной медицине, следует отметить, что ноотропные препараты без рецептов лечащих врачей не отпускаются в аптеках. Это объясняется тем, что они относятся к той же лекарственной группе, что и сильные психостимуляторы.

Первоначально представленные медикаменты использовались для лечения нарушений работы головного мозга у пожилых людей с органическим мозговым синдромом. Хотя в последние несколько лет (как правило, в странах третьего мира) их стали довольно широко применять в различных областях медицины, в том числе в хирургии, педиатрии, психиатрии, неврологии, наркологии, а также акушерской и гериатрической практиках.

Таким образом, ноотропные препараты используются врачами при:

  • хронической цереброваскулярной недостаточности;
  • интоксикации;
  • неврозоподобном и невротическом расстройствах;
  • деменции различного происхождения (сенильной, сосудистой, а также при болезни Альцгеймера);
  • психорганическом синдроме;
  • черепно-мозговой травме;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение концентрации внимания, памяти и мышления);
  • хроническом алкоголизме (психоорганическом синдроме, энцефалопатии, абстиненции);
  • депрессивном, астено-депрессивном и астеническом синдромах;
  • нейроинфекции;
  • для улучшения умственной работы.

Показания детям

В развивающихся странах представленные средства особенно распространены в педиатрии. Таким образом, детям ноотропные препараты назначают при:

  • умственной отсталости;
  • задержке речевого и психического развития;
  • детском церебральном параличе;
  • последствиях перинатального поражения ЦНС;
  • синдроме дефицита внимания.

Другие показания к применению

Лучший ноотропный препарат – это тот препарат, который обладает выраженным терапевтическим эффектом и при этом не влияет негативно на организм человека. Следует отметить, что такие средства иногда используют при:

  • заикании («Пантогам», «Фенибут»);
  • коррекции нейролептического синдрома («Гопантеновая кислота», «Пиритинол», «Деанола ацеглумат», «Пантогам»);
  • гиперкинезе («Гопантеновая кислота», «Фенибут», «Мемантин»);
  • расстройстве мочеиспускания («Пантогам», «Никотиноил-ГАМК»);
  • нарушениях сна («Фенибут», «Кальция гамма-гидроксибутират», «Глицин»);
  • мигрени («Пиритинол», «Никотиноил-ГАМК», «Семакс»);
  • головокружении («Гинкго билоба» , «Фенибут», «Пирацетам»);
  • для профилактики укачивания («ГАМК», «Фенибут»).

Кстати, в офтальмологической практике такие средства применяют в составе комбинированной терапии при открытоугольной глаукоме, сосудистых заболеваний сетчатки и желтого пятна («Никотиноил-ГАМК»), а также старческой дегенерации желтого пятна и диабетической ретинопатии («Гинкго билоба»).

Натуральные ноотропы

Помимо лекарственных препаратов, для получения терапевтического эффекта довольно часто применяют натуральные вещества с аналогичными свойствами. Разумеется, естественные ноотропы не так эффективны, как фармакологические средства, однако уже через несколько недель после использования пациенты все же начинают замечать улучшение когнитивных функций и проч.

fb.ru

Фармакологическая группа — Ноотропы

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

- корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

- общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

- психостимуляторы: сальбутиамин;

- антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 3309; Торговых названий - 148; Действующих веществ - 25

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Ампассе® Диваза Интеллан® Минисем® Ноопепт® Тенотен Тенотен детский Цебрилизин® Церебрамин® Церебролизат® Церебролизин® Церебролизин® концентрат
D,L-Гопантеновая кислота (Acidum hopantenicum-D,L) Пантогам актив рац-Гопантеновая кислота
Аминофенилмасляная кислота (Acidum aminophenylbutyricum) Аминофенилмасляная кислота Анвифен® Ноофен® Фенибут Фенибут Тривиум® Фенибут-Акрихин Фенибут-ЛекТ Фенибута таблетки
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (Anticorpora ad proteino S-100 cerebrospecifico) Пропротен-100
Гамма-аминомасляная кислота (Acidum gammaaminobutyricum) Аминалон Гамма-аминомасляная кислота Гаммалон
Гинкго двулопастного листьев экстракт (Extractum foliorum Ginkgo bilobae) Билобил® Гинкио Гинос®
Глицин* (Glycinum) Глицин Глицин Канон Глицин Канон Глицин микрокапсулированный Глицин Озон Глицин форте Глицин Форте Фармаплант® Глицин-Био Глицин-БИО Фармаплант® Глицин-МХФП
Глутаминовая кислота* (Acidum glutaminicum) Глутаминовая кислота Глютаминовая кислота Глютаминовой кислоты таблетки, покрытые оболочкой Эпилаптон
Гопантеновая кислота* (Acidum hopantenicum) Гопантам® Гопантеновая кислота Гопантеновая кислота - ВЕРТЕКС Гопантеновая кислота-ЛекТ Кальциевая соль гопантеновой кислоты Кальция гопантената таблетки Кальция гопантенат® Пантогам® Пантокальцин® Пантотропил
Деанола ацеглумат* (Deanoli aceglumas) Деманол Нооклерин®
Идебенон* (Idebenonum) Идебенон Идебенон 0,03 г в капсулах Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г Нейромет Нобен® Целестаб
Меклофеноксат* (Meclofenoxatum) Меклофеноксата гидрохлорид Церутил
Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин Глемакс Семакса раствор 0,1% Семакс®
Мозга крупного рогатого скота гидролизат Церебролизат®
Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат+ Пирацетам (Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetas + Piracetamum) Тиоцетам
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Acidum nicotinoyl-gamma-aminobutyricum) N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль Амилоносар® Натриевая соль N-никотиноил гаммааминомасляной кислоты Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пикамилона раствор для инъекций Пикамилон® Пиканоил® ПикогаМ® Церегамон®
Пирацетам + Циннаризин* (Piracetamum + Cinnarizinum) Цидокан®
Пирацетам* (Piracetamum*) Луцетам® Мемотропил® Ноотобрил® Ноотропил® Нооцетам® Пирабене Пирамем Пиратропил® Пирацетам Пирацетам 0,4 г в капсулах Пирацетам Авексима Пирацетам буфус Пирацетам Велфарм Пирацетам МС Пирацетам Оболенское Пирацетам-Виал Пирацетам-ратиофарм Пирацетам-Рихтер Пирацетам-СЗ Пирацетам-Ферейн® Пирацетам-ЭСКОМ Пирацетама раствор для инъекций 20% Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г Стамин Церебрил Эскотропил
Пиритинол* (Pyritinolum) Пиридитол Энербол Энцефабол®
Полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней Целлекс®
Полипептиды коры головного мозга скота КОРТЕКСИН®
Фонтурацетам* (Fonturacetamum*) Слим Стори проф Фенилпирацетам Фенотропил® Фонтурацетам
Холина альфосцерат* (Cholini alfosceras) Альфохолин-Лекфарм Глеацер Глиатилин Глицерилфосфорилхолин гидрат Делецит ЛИПОИД ГФХ 85 Ф Нооприн® Ноохолин Ромфарм ФОСАЛ ГФХ 85 Холи-Альфа Холина альфосцерат Холина альфосцерат 25 % раствор Холина альфосцерат гидрат Холитилин® Церепро® Церетон®
Цитиколин* (Citicolinum*) Квинель® Лексувер® Лира Нейпилепт® Нейропол Нейрохолин Нооцил® Пронейро Рекогнан® Роноцит Цераксон® Цералин-Лекфарм Цересил® Канон Цитиколин Цитиколин натрия Цитиколина мононатриевая соль Энцетрон-СОЛОфарм
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Aethylmethylhydroxypyridini succinas) Астрокс® Мексидол® ФОРТЕ 250 Мексилек-Лекфарм Мексипридол Мексиприм® Мексифин® Метостабил
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина (Ethyl ether N-phenilacethyl-L-prolylglycinum) Ноопепт®
Этилтиобензимидазола гидробромид (Aethylthiobenzymidazoli hydrobromidum) Бемитил Этилтиобензимидазола гидробромид

www.rlsnet.ru

Ноотропные препараты - это... Что такое Ноотропные препараты?

Ноотропы или ноотропики, они же нейрометаболические стимуляторы — вещества, принимаемые для улучшения умственных способностей.

Термин «ноотропный» составлен из греч. νους — разум и τροπή — ворочу, мешаю, изменяю. Его ввели в 1972 году для описания влияния на сенситивно-когнитивную сферу эффектов пирацетама. Позже похожие эффекты были замечены и в других веществах.

История

В 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, ныне известный также как «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.

В 1972 году К. Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов, присущих психостимуляторам.

Ныне синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы».

Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические.

Действие

Нет единого механизма действия для всех ноотропов. Известно, что ноотропные эффекты могут быть вызваны:

  • непосредственным воздействием на нейроны;
  • улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции крови в мозгу;
  • антиагрегантным, антигипоксическим, противоотечным действием и подобным.

Ныне основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК.

Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наиважнейшие:

  • моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина);
  • холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость);
  • глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

Ноотропы оказывают также иные воздействия, среди которых:

мембраностабилизирующее регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран; антиоксидантное ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; антигипоксическое снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии; нейропротективное повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода.

Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Ноотропные эффекты могут вызываться и чем-то другим.

Комплексное воздействие ноотропных средств улучшает биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличением доминирующего пика).

Повышение кортико-субкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание нарекать препараты ноотропного ряда «стимуляторами познания».

Эффекты

В спектре клинической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

  • Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).
  • Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).
  • Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).
  • Адаптогенное действие (влияние на толерантность к различным экзогенным факторам, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).
  • Антиастеническое действие (влияние на слабость, вялость, истощаемость, явления психической и физической астении).
  • Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).
  • Антидепрессивное действие.
  • Седативное (транквилизирующее) действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.
  • Вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).
  • Антикинетическое действие.
  • Противопаркинсоническое действие.
  • Противоэпилептическое действие, влияние на эпилептическую пароксизмальную активность.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые присущи всем ноотропным препаратам, другие — избирательны.

Побочные эффекты

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность может иногда сопровождаться речевым и двигательным возбуждением, беспокойством и расстройством сна.

Иногда отмечается развитие привыкания и пристрастия к ноотропам.

С другой стороны, для ноотропов характерны малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп, практическое отсутствие осложнений.

Классификация

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

  • Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
  • Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
  • Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
  • Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (нейробутал).
  • Цереброваскулярные средства: Ginkgo biloba (мемоплант).
  • Нейропептиды и их аналоги: семакс.
  • Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
  • Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
  • Витаминоподобные средства: идебенон.
  • Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
  • Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др).

В 1990-е года отмечены высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов.

Поныне продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу.

Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, улучшая психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Известнейшие ноотропы

  • EGb 761 (Мемоплант)
  • Рацетамы
    • Пирацетам («Ноотропил»)
    • Фенотропил
    • Антирацетам
    • Оксирацетам
    • Pramiracetam
  • Pyritinol (Enerbol)
  • Ergoloid mesylates (Hydergine)
  • Galantamine
  • Selegiline
  • Centrophenoxine (Lucidril)
  • Desmopressin (DDAVP)
  • Nicergoline
  • Vinpocetine
  • Picamilon
  • Vasopressin
  • Milacemide
  • Глицин

Утверждается, что другие вещества действуют похоже:

  • Кофеин
  • Никотин
  • Амфетамин (Adderall, Dexedrine)
  • Адрафинил (Olmifon)
  • Модафинил (Provigil)
  • DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие
  • Phenibut
  • Acetylcholinesterase ингибиторы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах:
  • Alpha-GPC (L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;
  • Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха;
  • CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC
  • Lecithin — природный предшественик ацетилхолина

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Большие дозы ацетилхолина могут быть опасны для здоровья.

Витамины и питательные вещества, обладающие выраженным ноотропным эффектом:

  • Acetyl-L-Carnitine (ALCAR)
  • Холин с Витамин B5
  • Витамин C
  • коэнзим q-10

Травы обладающие ноотропным эффектом:

  • Гинко билоба — увеличивает кровяной поток к конечностям и головному мозгу
  • Withania Somnifera (Ashwagandha) — тоник, нормализующий обменные процессы
  • Bacopa monnieri — успокоительное и тоник, который поддерживает электро химические процессы в мозге
  • Melissa Officinalis (Lemon Balm)
  • Элеутерококк (Сибирский женьшень) — тоник и адаптоген, который нормализует состояние при стрессах, увеличивает умственные способности
  • Celastrus Panicaltus
  • Gotu Kola
  • Sutherlandia Frutescens

Клиническое применение ноотропов

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при

  • деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
  • хронической цереброваскулярной недостаточности,
  • психорганическом синдроме,
  • при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
  • интоксикации,
  • нейроинфекции,
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
  • невротическом и неврозоподобном расстройстве,
  • вегето-сосудистой дистонии,
  • хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
  • а также для улучшения умственной работоспособности.

В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются

  • задержка психического и речевого развития,
  • умственная отсталость,
  • последствия перинатального поражения ЦНС,
  • детский церебральный паралич,
  • синдром дефицита внимания.

В восстановительном периоде после острых нарушений кровообращения головного мозга, при хронической ишемии мозга, расстройствах памяти и внимания доказана эффективность препаратов на основе EGb 761 (Мемоплант).

При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, церебролизина.

Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, фенибут, EGb 761 (Мемоплант), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и жёлтого пятна), EGb 761 (Мемоплант) (старческая дегенерация жёлтого пятна, диабетическая ретинопатия).

См. также

Ссылки

Ссылки на английские ресурсы

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

8 лучших ноотропных препаратов

Постоянные стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка негативно влияют на состояние нервной системы, что приводит к переутомлению, раздражению, бессоннице и снижению работоспособности. Ноотропы занимают одно из ведущих мест среди лекарств, стимулирующих работу головного мозга, улучшающих память и умственную деятельность. Препараты не только стимулируют интеллектуальные способности, но и повышают устойчивость нервной системы к различным неблагоприятным факторам. Рассмотрим, какие лекарства этой группы оказывают мягкое седативное действие, а какие, наоборот, активизирующее.

Ноотропный препарат какой фирмы выбрать

При выборе лекарства необходимо обращать внимание на фармацевтическую компанию, которая его выпустила. Рейтинг лучших производителей, выпускающих эффективные и безопасные лекарственные средства группы ноотропы, поможет правильно выбрать необходимый препарат.

Лидерами в представленном сегменте являются:

1. UCB Pharma S.A

2. Темиз Медикеар Лимитед

3. Медисорб ЗАО

4. МНПК Биотики

5. Валента фармацевтика

6. Пептоген

7. Фармстандарт-УфаВИТА

Лучшие ноотропные препараты

Ноотропил

Относится к производным пирролидина. Принцип действия: увеличивает количество дофамина и норадреналина в мозге, усиливает действие ацетилхолина. Активное вещество – пирацетам. Назначают при атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, головокружениях, для симптоматического лечения и др. Выпускается в капсулах, растворах и таблетках.

Достоинства:

  • препарат эффективный, недорогой и безопасный;
  • улучшает кровообращение в мозге;
  • улучшает процесс обучения, интегративную мозговую деятельность;
  • повышает устойчивость мозга к таким негативным факторам, как чрезмерные нагрузки, гипоксия, ишемия и др.;
  • укрепляет нервно-мышечную связь;
  • не расширяет сосуды;
  • способствует утилизации глюкозы;
  • стимулирует память, внимание;
  • влияет на метаболические процессы в нервной клетке;
  • имеет накопительный эффект от приема, поэтому после окончания курса, препарат будет действовать около месяца.

Недостатки:

  • не рекомендуется прием при наличии болезней почек;
  • эффект от приема проявляется не сразу. Спустя 2 недели после приема препарата, человек почувствует улучшение умственной деятельности.

Фенотропил

Активное вещество фенотропил. Принцип действия направлен на повышение дофамина, норадреналина, серотонина в мозге. Назначают при невротических, судорожных состояниях, заболеваниях ЦНС, депрессиях, хроническом алкоголизме. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает антиамнестический эффект;
  • улучшает кровообращение мозга;
  • повышает настроение, устойчивость организма к стрессовым ситуациям;
  • способствует устойчивости головного мозга к токсинам, недостатку кислорода;
  • противосудорожное действие;
  • повышает энергетические ресурсы организма;
  • низкая токсичность;
  • облегчает процесс обучения;
  • при курсовом приеме нет лекарственной зависимости;
  • нет накопительного эффекта, действует после однократного приема;
  • повышает физическую активность;
  • улучшает зрение.

Недостатки:

  • возможно появление бессонницы, психомоторного возбуждения, повышенного АД;
  • с осторожностью принимать лицам, с болезнями почек и печени;
  • необходим рецепт от врача;
  • высокая стоимость;
  • не рекомендуется прием детям, при беременности и лактации.

Биотредин

Относится к производным пиридоксина. Принцип действия направлен на улучшение энергообеспечения тканей и обмена веществ в нервных клетках. Активные вещества – пиридоксин и треонин. Назначают при уменьшении работоспособности мозга у взрослых, детей, лиц, с алкогольной зависимостью. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, концентрацию;
  • антидепрессивное действие, уменьшает нервное напряжение, эмоциональную возбужденность, раздражительность;
  • улучшает обмен нуклеиновых кислот;
  • уменьшает влечение к алкогольным напиткам;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • повышает устойчивость ЦНС к токсическим воздействиям, гипоксии и др.;
  • уменьшает головную боль;
  • повышает умственную работоспособность, раскрывает скрытые возможности мозга;
  • повышает ясность сознания, бодрствование, силы организма.

Недостатки:

  • несовместим прием с антипсихотическими лекарствами;
  • редко могут появляться побочные действия в виде повышенного потоотделения, головокружения;
  • при повышенной чувствительности к витамину В от приема лучше отказаться.

Гопантенат кальция

Активное вещество – гопантеновая кислота. Принцип действия: прямое влияние на ГАМКB-рецепторы. Назначают при когнитивных нарушениях, спровоцированных органическими поражениями мозга, экстрапирамидальных нарушениях, психоэмоциональном напряжении, задержке в развитии. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, при этом нет эффекта возбуждения, а наоборот, оказывает умеренное седативное действие;
  • быстро всасывается из ЖКТ;
  • оказывает противосудорожное, анальгезирующее действия;
  • улучшает физическую и умственную активность;
  • ускоряет мозговой кровоток;
  • уменьшает слабость, вялость;
  • позволяет организму приспособиться к неблагоприятным окружающим факторам;
  • не вызывает зависимости;
  • малотоксичен, хорошая переносимость.

Недостатки:

  • возможно проявление аллергии: сыпь, зуд, ринит;
  • необходим рецепт от врача;
  • усиливает действия успокоительных средств;
  • противопоказан беременным, детям до 3-х лет, во время лактации, при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях почек.

Нейробутал

Основные нейромедиаторы: ГАМК, кальциевая соль. Принцип действия направлен на нормализацию обменных процессов ЦНС. Назначают после инсультов, цереброваскулярной недостаточности, алкогольной энцефалопатии, невротических расстройствах, при нарушениях сна. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает ноотропное, адаптогенное, анальгетическое, транквилизирующее, успокаивающее действия;
  • уменьшает невротические расстройства, уменьшает тревожность;
  • положительно влияет на функции мозга, повышает интеллектуальную активность;
  • стимулирует обменные процессы в тканях нервов;
  • улучшает микроциркуляцию в мозге;
  • повышает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода, воздействию токсинов.

Недостатки:

  • после приема могут появиться следующие реакции: аллергия, головная боль, возбуждение, тошнота, уменьшение длительности ночного сна, увеличение сонливости днем;
  • есть противопоказания к применению: беременность, болезни печени, почек, миастения, гиперчувствительность.

Семакс

Относится к регуляторным пептидам. Активные вещества – левовращающие аминокислоты. Принцип действия направлен на улучшение энергетических процессов мозга, повышение его устойчивости к гипоксии и стрессовым ситуациям. Назначают после наркоза, операций, черепно-мозговых травм, для повышения адаптации в экстремальных ситуациях, при невротических расстройствах, атрофиях зрительного нерва. Выпускается в форме назальных капель.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • выраженное нейрометаболическое действие даже при небольших дозах;
  • не обладает гормональной активностью;
  • способствует адаптации организма к условиям с пониженным содержанием кислорода;
  • нетоксичен при длительном и однократном приеме;
  • повышает интеллектуальные способности, улучшает обучение.

Недостатки:

  • необходим рецепт;
  • регулярный прием может спровоцировать раздражение слизистой оболочки носа;
  • противопоказан во время беременности, заболеваниях эндокринной системы, лактации, детям до 7 лет, при судорогах, гиперчувствительности.

Ацефен

Активное вещество – меклофеноксат. Принцип действия направлен на стимулирование ЦНС и нормализацию деятельности клеток головного мозга. Назначают при нарушениях кровообращения в мозге, отставании в умственном развитии, хронических поражениях нервов, подавленном и угнетенном состоянии, слабости, невротических расстройствах. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Достоинства:

  • улучшает кровоснабжение мозга;
  • повышает обменные процессы в нервных клетках;
  • противогипоксическое действие;
  • стимулирует познавательную деятельность;
  • устраняет признаки астенического синдрома;
  • способствует устранению депрессивного состояния;
  • оказывает успокаивающее действие;
  • вырабатывает сопротивляемость организма к таким негативным факторам, как недостаток кислорода, токсическое воздействие.

Недостатки:

  • противопоказан при инфекционных заболеваниях ЦНС, гиперчувствительности;
  • запрещен прием во время беременности и лактации;
  • в редких случаях могут появиться побочные действия: тревожность, бессонница, усиление аппетита, изжога, аллергия;
  • отпускается по рецепту;
  • у больных шизофренией учащаются галлюцинации.

Глицин

Относится к заменимым аминокислотам. Активное вещество – глицин. Принцип действия направлен на улучшение обменных процессов в тканях головного мозга. Назначается при ишемическом инсульте, алкогольной зависимости, уменьшении умственной работоспособности, стрессовых состояниях, при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • ускоряет мозговой кровоток, путем стимулирования метаболизма в тканях мозга;
  • стимулирует когнитивные функции;
  • улучшает настроение;
  • успокаивающее действие на ЦНС, уменьшение вегето-сосудистых расстройств, агрессивности, конфликтности;
  • разрешен прием детям;
  • не требуется рецепт;
  • улучшает мыслительные процессы, скорость запоминания;
  • нормализует сон;
  • нет накопительного эффекта;
  • легко проникает в ткани;
  • уменьшает расстройства головного мозга при черепно-мозговых травмах и инсульте;
  • повышает социальную адаптацию.

Недостатки:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, от приема следует отказаться, в противном случае возможно появление аллергии.

Какой ноотропный препарат купить

1. Лекарство, которое подойдет при астенодепрессивном, астеническом или астеноипохондрическом состоянии – Ацефен.

2. Если необходим препарат, который имеет накопительный эффект, действие которого не прекратилось бы сразу после окончания курса, то стоит обратить внимание на Ноотропил. Спустя 2 недели приема это лекарство оказывает мягкое седативное действие, которое еще месяц будет сохраняться.

3. Если необходим препарат с выраженным седативным, транквилизирующем действием, не вызывающий миорелаксацию, необходимо приобрести Нейробутал.

4. Биотредин – лекарство, которое регулирует тканевой обмен в головном мозге, повышает умственную активность, а также обладает лечебными свойствами при алкогольной зависимости. Подойдет для тех, кому необходимо уменьшить влечение к спиртным напиткам, улучшить память, умственную работоспособность.

5. Если необходим безопасный препарат с ноотропным и антистрессовым действием, который разрешен даже детям, то в этом случае стоит приобрести Глицин. Он снижает раздражительность и оказывает седативный эффект.

6. Ноотропным лекарством, которое оказывает антиамнестический эффект, является Фенотропил. Препарат является мощным нейтраболиком, с выраженной психостимулирующей активностью.

7. Семакс – препарат, который комбинирует в себе такие свойства, как ноотропное, антиоксидантное, нейропротективное. Отлично подойдет для тех, кому капли являются более удобной формой выпуска.

8. Кальция гопантенат повышает умственную и физическую активность, при этом не возбуждает, а наоборот, успокаивает.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

vyboroved.ru

Ноотропы и ноотропные препараты нового поколения: топ список

Ноотропные препараты широко применяются среди населения. Если ранее основным потребителем считались люди престарелого возраста с неврологической патологией, то в настоящее время практически половину составляют молодые люди. Основной причиной служит урбанизация и высокий ритм жизни, отсутствие приемлемой экологической среды.

К сожалению, быстрый городской темп и неблагоприятная экологическая ситуация быстро истощает организм, прежде всего воздействуя на сердечно-сосудистую систему и головной мозг. Кровоснабжение тканей падает, на фоне чего человек становится раздражительным и более подверженным депрессивным состояниям, теряется концентрация внимания, качество памяти. В таких случаях на помощь приходят современные ноотропные препараты.

Что такое ноотропы

Ноотропы — это лекарственные средства, которые стимулируют нейрометаболическую активность, оказывая специфическое воздействие на высшие психические мозговые функции. Считается, что ноотропные вещества способны увеличивать устойчивость мозговых клеток к токсинам, тканевой гипоксии и чрезмерной нагрузке. Курсовое применение препаратов улучшает способность к обучению, запоминанию, усиливая когнитивные способности органа.

Механизм действия ноотропов

Прямой терапевтический эффект ноотропных лекарств включает в себя несколько механизмов. У каждой отдельной группы есть отличия фармакокинетики и фармакодинамики, но любой ноотроп имеет общий принцип работы.

Основные механизмы воздействия:

  1. нейропротективное — повышение общей стойкости к неблагоприятным факторам окружающей среды и лишним эмоциональным перенапряжениям;
  2. антиоксидантное — исключение или ослабление влияния свободных радикалов и продуктов окисления, жизнедеятельности других клеток, что не успело инактивироваться в печени;
  3. мембраностабилизирующее — стабилизация структуры клеточных мембран за счет контроля биосинтеза и утилизации фосфолипидов и протеинов;
  4. антигипоксическое — улучшение устойчивости нервных клеток в условиях недостаточного поступления кислорода, снижение потребности в нем;
  5. энергообеспечение — ускорение утилизации глюкозы и выработки АТФ — необходимой энергии для переноса медиаторов.

Эти 5 механизмов являются основным кастетом, благодаря которому достигается множество ноотропных эффектов.

Считается, что лекарство выполняет свои функции через взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга и влиянием на биоэнергетические и нейрометаболические процессы. Этому способствует улучшение кровенаполнения сосудов головного мозга. Ноотропное действие достигается путем активации 3 систем:

  1. моноаминергическая;
  2. холинергическая;
  3. глутаматергическая.

Усиление кровоснабжения головного мозга активирует ряд реакций, что обеспечивает улучшение когнитивных способностей и концентрации внимания. Головной мозг с помощью лекарственного препарата способен кумулировать энергетические запасы и тратить их по мере необходимости.

Ноотропы последнего поколения также обладают анксиолитическим действием, снижают тревожность и чрезмерное переживание, оказывают успокоительный эффект.

Классификация ноотропов

Современная классификация ноотропных средств основывается на химической структуре и основном действующем веществе. Наибольшей популярности в фармакологии приобрела следующая классификация:

  • Пирролидонсодержащие препараты: основные действующие вещества пирацетам и фенилпирацетам.
  • Средства, основу которых составляют нейроаминокислоты:
    • ГАМК содержащие: никотиногамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота;
    • глютаминовая кислота;
    • глицин, циклопролилглицин;
    • комбинированные препараты: цистин + глицин + глутаминовая кислота.
  • Витамины группы В:
    • производные витамина В1: сульбутиамин;
    • производные витамина В6: пиритинол, пиридоксин;
    • производные витамина В5: гопантеновая кислота, мемантин;
  • Содержащие кофермент Q или убихинон: идебенон.
  • Производные янтарной кислоты: этилметилгидроксипиридина сукцинат, ацетиламиноянтарная кислота.
  • Средства, содержащие диметиламиноэтанол: деанола ацеглумат.
  • Этамиван.
  • Гистаминсодержащие: бетагистин.
  • Нейропептиды: тафтсин, актовегин, церебролизин, мелатонин, полипептиды серого вещества головного мозга крупного рогатого скота.
  • Метаболики: мельдоний, карнитин.
  • Фосфолипидообразующие: цитиколин.
  • Холиномиметики: ацетилхолин и антихолинэстеразные средства.

Показания к применению

Основные отрасли медицины, где показано применение ноотропов для мозга — геронтология и педиатрия. Дети и люди преклонного возраста наиболее часто страдают неврологическими расстройствами, поэтому применение подобных фармакологических препаратов целесообразно.

С возрастом нервные клетки истощаются, головной мозг постоянно испытывает гипоксию, поэтому не получает необходимый запас элементов для достаточной жизнедеятельности и восстановления поврежденных структур. Ему нужна помощь извне, что и обеспечивает прием ноотропного препарата. А в детском возрасте нервная система еще не установлена на правильную работу с минимальными потерями (не сформированы тормозные синаптические связи). Поэтому часто возникают проблемы в воспитании и учебе с развитием некоторой неврологической симптоматики.

Основными показаниями к назначению данной группы лекарственных средств служат следующие причины:

  • задержка общего психического развития;
  • возрастные несоответствия развития речи;
  • последствия родовой травмы (гипоксия плода, ДЦП);
  • установленный диагноз умственной отсталости различной степени тяжести;
  • перенесенные нейроинфекции (запрещен в остром периоде);
  • энурез;
  • гиперкинезы и заикание;
  • реабилитационный период после ЧМТ и ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки;
  • снижение умственной и физической активности;
  • нарушение или ухудшение когнитивных функций;
  • отсутствие или плохая концентрация внимания;
  • возрастная деменция;
  • абстинентный синдром;
  • восстановление нормальной мозговой активности после нейроинтоксикации.

Также ноотропные препараты нового поколения нашли себя в офтальмологии. За счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ в головном мозге группа лекарственных средств применяется в качестве вспомогательной терапии при отслойке сетчатки, глаукоме и некоторых офтальмопатиях.

Седативные ноотропы иногда назначаются даже с целью профилактики сезонных обострений у неврологических больных и людей, подвергающихся постоянным стрессовым ситуациям.

Противопоказания к использованию ноотропов

Как и любое лекарственное средство, у ноотропных препаратов есть список противопоказаний. Их нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • острый период неврологической патологии (ЧМТ, геморрагический инсульт, нейроинфекция);
  • хорея Геттингтона;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени.

Побочные эффекты

Редко наблюдаются следующие симптомы:

  • инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • немотивированная тревожность;
  • аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение артериального давления за счет вазопрессорной функции некоторых ноотропов.

Если появились вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу. Побочные явления обычно проходят через некоторое время. Если они не исчезают, нужно отменить прием препарата и подобрать другую терапию.

Лучшие представители

Первый представитель был синтезирован 50 лет назад. С тех пор ведутся активные разработки новых лекарственных средств, постоянно пополняя список ноотрпных препаратов.

В настоящее время можно выделить лидеров, наиболее приемлемых по цене, качеству и эффективности. Список возглавляют следующие представители:

  1. Пирацетам — наиболее популярное торговое название Ноотропил. Это первый синтезированный ноотроп. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. С успехом применяется во всех сферах неврологии. Пирацетам улучшает когнитивные функции, обеспечивая достаточное питание нервных клеток и глиальных элементов. Также препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга без эффекта расширения самих сосудов.
  2. Винпоцетин — популярное торговое название Кавинтон. Препарат синтезирован из лекарственного барвинка. Применение лекарства изначально было направлено только на улучшение микроциркуляции. Он обладает сосудорасширяющим действием не только в головном мозге, но и коронарных сосудах и других сегментах тела. Подобный эффект профилактирует риск возникновения ишемического инсульта и тромбоза. Также он обладает мощным ноотропным эффектом, профилактируя возрастную деменцию и улучшая когнитивные способности. Его рекомендуют применять людям пожилого возраста.
  3. Фенотропил — лучший ноотропный препарат, обладающий заметным психостимулирующим эффектом. Препарат оказывает прямое активизирующее воздействие на кору и подкорковые структуры головного мозга. Он обладает противосудорожной активностью, повышает клеточный обмен, ускоряет передачу информации к структурам головного мозга. Фенотропил обеспечивает противосудорожный и нейромодулирующий эффекты. Повышает болевой порог, что активно используется в борьбе с нейропатиями. Профилактический курсовой прием фенотропила обеспечивает лучшую резистентность организма к стрессовым ситуациям. Он активно применяется среди всех групп населения, так как обладает низкой токсичностью и минимальным перечнем побочных эффектов.

Медицина не стоит на месте, и каждый день открывает новые, более эффективные лекарственные средства. Ноотропами последнего поколения можно считать комбинированные средства. Они включают в свой состав 2 и более основных действующих вещества, которые взаимозаменяют или дополняют эффект. К ним относят Гамалате В6, Нейро-норм, Тиоцетам и другие.

Применение ноотропных препаратов требует обязательной консультации невролога. Беспричинный прием данной группы лекарств может привести к нежелательным эффектам и побочным явлениям.

Источники

  1. Frati P, Kyriakou C, Del Rio A, Marinelli E, Vergallo GM, Zaami S, Busardo FP (January 2015). «Smart drugs and synthetic androgens for cognitive and physical enhancement: revolving doors of cosmetic neurology». (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462043/);
  2. Стивен Холл, Виагра для мозга — статья из журнала «В мире науки»;
  3. Андреев Б.В. Ноотропные средства;
  4. Dr. Corneliu E. Giurgea – The Father of Nootropics (http://www.noomind.org/corneliu-giurgea-biography/);
  5. Фенотропил, Винпоцетин, Пирацетам, — официальная инструкция;
  6. Ноотропные средства — Ковалев Г.В.;
  7. Сравнительное исследование препаратов и биологически активных добавок с ноотропным действием современными физико-химическими методами. Автор научной работы: Халахин Виталий Владимирович.

brain-hack.ru


Смотрите также