Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Но шпа во время беременности 1 триместр


«Но-шпа» при беременности: инструкция по применению

Когда женщина ожидает ребенка, она должна особенно внимательно относиться к приему любых лекарственных средств, так как многие препараты отрицательно сказываются на развитии малыша и течении беременности.

И поэтому при возникновении любых недомоганий самолечение во время вынашивания младенца недопустимо. Решать, нужно ли беременной принимать какие-то медикаменты, должен врач.

Если без использования лекарств не обойтись, будущей маме выпишут безопасные для плода препараты, например, «Но-шпу». Такое средство не повредит развитию малютки, а напротив, позволит нормально выносить малыша и родить его в срок без осложнений.

«Но-шпа» – это венгерское лекарство из группы спазмолитиков, название которого произошло от слов «no spasm» и его можно дословно перевести «без спазмов». Оно представлено в аптеках в двух разных формах. Наиболее востребованным вариантом «Но-шпы» являются таблетки, ведь это удобное в применении безрецептурное средство. Они продаются в коробках от 6 до 100 штук упакованными в блистеры или пластиковые баночки.

Лекарство имеет круглую выпуклую форму, желтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком, а на одной стороне таблетки заметна надпись «spa». Хранить такие таблетки дома в течение всего срока годности (3 года) следует в сухом месте при температуре до +25 градусов. Средняя стоимость маленькой пачки с 6 таблетками составляет 60 рублей, упаковки с 24 таблетками – 120 рублей.

Вторая форма «Но-шпы» – это раствор для уколов, которые делают внутривенно либо внутримышечно. Он прозрачный и отличается желто-зеленоватым цветом, продается в пачках по 5 и 25 ампул, вмещающих 2 мл жидкости. Срок годности такого препарата – 5 лет, а средняя цена пяти ампул – 100 рублей, но в отличие от таблеток для приобретения этой формы «Но-шпы» нужен рецепт от доктора.

Помимо таких двух препаратов, в аптеке также можно встретить «Но-шпу форте». Это таблетки продолговатой форм, на одной стороне которых есть надпись «NOSPA». Основное отличие от обычной таблетированной «Но-шпы» – это удвоенная дозировка действующего компонента. В остальном препарат «форте» идентичен, то есть состав, показания и меры предосторожности для такого лекарства те же, что и для «Но-шпы» в таблетках.

Активное вещество всех видов «Но-шпы» называется дротаверина гидрохлоридом. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг (в препарате «форте» – 80 мг), а в одном миллилитре инъекционного раствора – 20 мг. В состав таблеток дополнительно включены крахмал, лактоза, повидон и некоторые другие вещества для плотной структуры. В растворе для уколов дротаверин дополнен дисульфитом натрия, стерильной водой и 96% спиртом.

При покупке «Но-шпы» в аптеке важно не перепутать это лекарство с препаратом «Но-шпалгин».

Состав таких таблеток от компании «Санофи» тоже включает дротаверин в дозе 40 мг, но он дополнен 500 мг парацетамола и 8 мг кодеина. Это средство относят к спазмоанальгетикам, поскольку оно хорошо обезболивает и устраняет спазмы. Однако во время беременности эти таблетки противопоказаны.

Дротаверин в составе любой из форм «Но-шпы» способен влиять на гладкомышечную ткань, которая присутствует в стенках сосудов и многих внутренних органах – желчном пузыре, бронхах, матке, кишечнике и других. Когда это активное соединение поступает в кровь пациентки, оно направляется к мышечным клеткам и вызывает их расслабление. Благодаря этому пропадают спазмы, которые являются причиной колик и тянущих болевых ощущений, а нормальная работа органа восстанавливается.

Вследствие влияния дротаверина на сосудистые стенки происходит их расширение, в результате чего артериальное давление немного понижается, что важно учитывать при склонности к гипотониии. В отличие от препаратов из группы мышечных релаксантов, «Но-шпа» не оказывает существенного влияния на состояние нервной системы, поэтому она менее вредна и может использоваться как для маленьких детей, так и для будущих мам.

Принятая внутрь таблетка всасывается достаточно быстро и лечебный эффект наблюдают примерно через полчаса.

Если нужно, чтобы «Но-шпа» подействовала быстрее, выбирают инъекционное введение, так как после укола эффект наступает примерно через 3-5 минут.

Метаболические изменения дротаверина проходят в печени, а полное выведение препарата происходит за 72 часа – с желчью и через почки.

Основное показание к использованию «Но-шпы» у женщин в положении – это повышенный тонус стенок матки. Такое состояние является опасным и для будущей мамы, и для плода. Если оно возникает в первые недели беременности, то может нарушить процесс прикрепления плодного яйца и спровоцировать выкидыш. И поэтому использование «Но-шпы» в 1 триместре полностью оправдано, так как помогает избежать самопроизвольного аборта и сохранить беременность.

Во 2 триместре «Но-шпу» тоже применяют при гипертонусе, ведь сокращение мышечной оболочки матки мешает нормальному кровотоку, из-за чего малютка недополучает важные для развития питательные вещества. Однако начиная с конца второго триместра (с 26-30 недель), средство используют с осторожностью, чтобы не вызвать расслабление шейки матки, из-за которого родовая деятельность может начаться раньше, чем это должно произойти в соответствии со сроками.

Акушеры-гинекологи применяют «Но-шпу» и во время родов, если возникает риск преждевременного отслоения плаценты и разрыва матки, а излишне сокращенная мышечная ткань сдавливает плод, что может привести к травмированию его внутренних органов. В таких ситуациях капельница со спазмолитиком позволяет восстановить нормальную родовую деятельность и избежать осложнений.

Спазмолитическое действие «Но-шпы» позволяет использовать такой медикамент практически при любых спазмах, ставших причиной дискомфорта и болевых ощущений. Средство выписывают:

  • при холецистите, перихолецистите, холангите и желчекаменной болезни, если у пациентки появились боли или желчная колика;
  • при гастрите, энтерите, спастическом колите, функциональных расстройствах пищеварения со спазмами в животе;
  • при пиелите, цистите и прочих воспалительных процессах в выделительных органах;
  • при сухом кашле, если он вызван спазмом бронхов;
  • при повышении температуры тела с одновременной бледностью кожи, когда происходит спазм периферических сосудов;
  • от головной боли.

Вопрос о возможности приема «Но-шпы» во время беременности при всех этих показаниях должен решаться индивидуально. Как правило, на ранних сроках препарат использовать можно без опаски, а в конце беременности при урологических, гастроэнтерологических и прочих заболеваниях подбирают другие средства, которые не будут влиять на состояние шейки матки.

Стоит напомнить, что при всей безопасности «Но-шпы» для плода применять это лекарство бесконтрольно запрещается, ведь для лечения таким средством есть свои ограничения. К примеру, «Но-шпу» не назначают при болезнях почек, так как это повлияет на скорость выведения медикамента.

Такой препарат также противопоказан:

  • при сердечной недостаточности, так как он может нарушать сердечный ритм, особенно в высоких дозах;
  • при глаукоме, поскольку «Но-шпа» может вызывать увеличение внутриглазного давления;
  • при тяжелых нарушениях работы печени, ведь это скажется на метаболизме дротаверина;
  • при гиперчувствительности к любому компоненту в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Кроме того, средство в таблетках противопоказано женщинам с наследственными заболеваниями, при которых нарушено усвоение углеводов, например, если у беременной диагностировали глюкозно-галактозную мальабсорбцию или дефицит лактазы.

Если у будущей мамы снижено давление крови, от лечения «Но-шпой» тоже желательно отказаться, так как препарат может ухудшить состояние.

В случае болей в животе сначала нужен осмотр врача, ведь такой болевой синдром может возникать не только из-за спазмов и функциональных расстройств, а при многих опасных патологиях, например, при аппендиците.

Изредка у будущих мам «Но-шпа» может вызвать разные побочные явления, среди которых головокружения, тошнота, запор, головная боль, падение давления крови, аллергическая реакция и прочие отрицательные симптомы. Если хотя бы один из них возник после приема таблетки или инъекционного введения раствора, от дальнейшего использования такого спазмолитика лучше отказаться, заменив его вместе с врачом таким аналогом, который не будет провоцировать нежелательные реакции.

Препарат в таблетках следует проглатывать, запивая водой в небольшом объеме. Средняя разовая доза такой «Но-шпы» составляет 40 мг (одну стандартную таблетку), но может повышаться до 80 мг (двух обычных таблеток или одной таблетки препарата «форте»). Этого количества дротаверина зачастую достаточно для устранения всех дискомфортных симптомов.

В сутки препарат назначается в дозировке 120-240 мг, которую делят на 2-3 приема в течение дня. Превышать дозу 240 мг в день нельзя, то есть принимать больше шести обычных таблеток или трех штук «Но-шпы форте» небезопасно.

Если в течение часа после приема боли и прочие симптомы сохраняются, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал другое лечение.

При назначении «Но-шпы» в инъекциях специалист индивидуально определяет и способ введения раствора, и необходимую дозировку. В сутки женщине могут назначить от 40 до 240 мг активного вещества, которое вводится с помощью 1-3 внутримышечных уколов. Если у пациентки острая колика, лекарство могут вводить медленно в вену, в дозе 40-80 мг. Как правило, «Но-шпу» в уколах дополняют и другими лекарствами, помогающими устранить гипертонус или другую причину спазмов.

Очень важно правильно соблюдать назначенную специалистом дозу, поскольку ее превышение приводит к ухудшению работы сердца. Поэтому не нужно пытаться получить более быстрый эффект, увеличивая дозировку «Но-шпы» самостоятельно. Такие действия не ускорят избавление от болей, а могут лишь навредить.

Как долго принимать «Но-шпу» в таблетках или делать инъекции, зависит от клинической ситуации и многих других факторов. Во многих случаях препарат используется лишь 1-2 дня и после улучшения состояния сразу же отменяется, но иногда лекарство выписывают на более длительный срок.

Об использовании «Но-шпы» во время беременности встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины называют такой препарат эффективным и подтверждают, что он помог при «каменении» живота, коликах и прочих проблемах, никак не сказавшись на развитии малыша. По словам пациенток, переносится такой спазмолитик преимущественно хорошо, так как аллергическая или другая побочная реакция возникает редко.

Среди минусов иногда называют высокую стоимость, если сравнивать с другими препаратами с тем же механизмом действия.

Если возникла необходимость заменить «Но-шпу» другим лекарством, врач порекомендует один из аналогов по действующему веществу:

  • «Дротаверин»;
  • «Спазмол»;
  • «Дротаверин-Эллара»;
  • «Доверин»;
  • «Дроверин»;
  • «Дротаверин-Тева»;
  • «Спазмонет».

Эти препараты представлены и таблетками с дозировкой 40 мг или 80 мг, и ампулами со стерильным раствором, который может вводиться в вену или в мышечную ткань. Их выпускают компании из России, Израиля, Беларуси, поэтому многие такие аналоги обходятся дешевле.

При гипертонусе «Но-шпа» также может заменяться «Папаверином». Этот спазмолитик разрешен при беременности и действует похожим образом, избавляя от спазмов и понижая давление крови. Одним из его плюсов можно назвать наличие еще одной лекарственной формы – ректальных свечей.

Такой вид «Папаверина» часто применяют у беременных как в первом триместре, так на поздних сроках, поскольку он действует быстрее таблеток, отличается простым составом (реже провоцирует аллергию) и может использоваться в домашних условиях.

Если угроза прерывания беременности высокая, врач назначит «Папаверин» в уколах, которые выполняются в стационаре.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Можно ли ношпу беременным в первом триместре

30 августа 2016 0 7993

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы :

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Кишечная колика.
  3. Мочекаменная болезнь и почечная колика.
  4. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
  5. Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях :

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
  • Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
  • Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся :

  • Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
  • Снижение артериального давления.
  • Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
  • Тошнота, очень редко – рвота.
  • Задержка стула и запоры .

Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки дротаверином :

  • Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
  • Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.

Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :

  • Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
  • Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
  • Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
  • Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения препарата во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

Но-шпа при беременности

Но, несомненно, случается, что матка действительно слишком активна, и необходимо врачебное вмешательство. В таких случаях допустимо применение и Но-шпы в том числе. Однако следует знать, как и когда можно пить эти таблетки. Но-шпу назначают преимущественно на ранних сроках беременности для расслабления маточных мышц при угрозе выкидыша. Она понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды и таким образом устраняет повышенный тонус мышечного органа. Но вместе с этим препарат также способствует расслаблению (открытию) шейки матки. Поэтому во втором и третьем триместре его назначают крайне осторожно, разве только перед самими родами, когда есть в этом необходимость.

Имейте в виду, что Но-шпа – это все же лекарство. Многим женщинам рекомендуют носить ее с собой на всякий случай. Но принимать таблетки следует только в случае крайней необходимости, прибегая к ним как к скорой помощи до обращения к доктору. Клинические исследования показывают, что Но-шпа не оказывает вредного воздействия на плод. Однако есть также информация, что западные врачи доказали обратное: якобы существует связь между принятием женщиной Но-шпы во время беременности и задержкой развития речевого аппарата у ребенка в последствии. Поэтому в Европе она вот уже несколько лет как запрещена для применения у беременных. Как бы там ни было, но в инструкции к нашей отечественной Но-шпе значится, что применять при беременности ее следует с осторожностью. Это уже наверняка!

Как и к любому другому лекарству, к Но-шпе нужно прибегать только в крайних случаях. Мало ли чего, да и можно доприниматься до того, что матка вообще расслабится и «не захочет» рожать. Так что главное не переусердствовать. И принимать препарат только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением. Ведь у него также имеются противопоказания и побочные эффекты.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Но-шпа при беременности: отзывы

неоднократно кололи ношпу во время беременности, тк постоянно была угроза выкидыша. Ребенок заговорил после двух лет, поздновато и не выговаривал пару букв лет до пяти. Сейчас ему 11 и он свободно владеет двумя языками.

До беременности вовремя болезненных менструациях хорошо помогало. И во время двух родов кололи уколы для смягчения боли и расслабления шейки. От этого вреда ребенкам не видела

Можно ли при беременности пить ношпу?

При беременности рекомендуется отказаться от приема лекарств, либо принимать как можно меньше. Это не относится к женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, которые не обходятся без постоянной медикаментозной поддержки. Если хотите можете пропустить вступление статьи, ближе к концу конкретный ответ на этот вопрос.

Например, если у будущей мамы сахарный диабет, ей необходимо принимать инсулин. Поэтому необходимо сообщить наблюдающему за беременностью врачу о болезнях и препаратах. Возможно, если эти лекарства нельзя пить при беременности, он посоветует принимать другие.

Необходимо помнить, что любой медикамент, принятый во время беременности, наносит вред будущему ребенку. Особенно важно воздержаться от приема лекарств в первый триместр беременности, когда формируется плод. До 16 недель плацента еще не до конца сформирована и не выполняет барьерную функцию. Некоторые препараты проникают в организм плода, очень сильно влияют на формирующиеся органы и системы, и могут вызвать пороки развития.

После 16 недель женщина уже может принимать некоторые лекарства. Но существует список таблеток, которые нельзя пить на протяжении всей беременности. В него входят некоторые антибиотики, тетрациклин, левомицетин, ацетилсалициловая кислота и анальгин. Помните, что любые таблетки при беременности можно пить только по указанию врача.

Как избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта? Если у вас возникли трудности в работе желудочно-кишечного тракта, пересмотрите свое меню и выберите в свой рацион продукты, содержащие растительные волокна. А при изжоге можно пить негазированную минеральную воду.

При частых головных болях. мигрени, гриппе, простуде необходимо обратиться к врачу. Он выберет препараты, которые можно пить при беременности. Некоторые болеутоляющие, которые вы принимали раньше, содержат вредные для ребенка вещества: кодеин, дигидроэрготамин. При запорах не увлекайтесь местными слабительными средствами. Они впитываются в кишечник, а потом через кровь попадают к ребенку.

Многим беременным в женской консультации часто назначают пить ношпу. И, конечно же, возникает вопрос – можно ли ее принимать и как это влияет на организм будущего ребенка?

Ношпа при беременности назначается при повышенном тонусе матки.

Стресс, нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, многоплодная беременность – все эти факторы способствуют возникновению тонуса. В третьем триместре повышенный маточный тонус может вызвать преждевременные роды. В таком случае пить ношпу необходимо, только соблюдайте дозировку.

Ношпа не наносит вред ни будущей маме, ни ее будущему ребенку. Неоднократно в разных странах мира проводились различные исследования. Несколько тысяч беременных принимали ношпу на протяжении второго и третьего триместров беременности. У всех женщин без исключения родились здоровые дети. Ношпа снимает боль и во время родов, и в послеродовой период, когда активно сокращается матка. Так что при беременности пить ношпу не только можно, но и нужно. Но только по предписанию врача.

Источники: http://mama66.ru/pregn/primenenie-preparata-no-shpa-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh-beremennosti, http://beremennost.net/no-shpa-pri-beremennosti, http://on-woman.com/mozhno-li-pri-beremennosti-pit-noshpu/

bydy-mamoy.ru

Но шпа при беременности 1 триместр

Но-шпа — один из немногих препаратов, разрешенных для применения в период беременности. Как показали многочисленные исследования, действующее вещество — дротаверин — не оказывает ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, а значит, может использоваться для устранения некоторых неприятных симптомов, возникающих у будущих мам во время ожидания малыша. Давайте узнаем, в каких случаях показано лечение но-шпой, а также поговорим о возможных противопоказаниях и особенностях применения препарата.

Каким действием обладает но-шпа?

Препарат но-шпа эффективно помогает при спазмах гладкой мускулатуры мышечного и нейрогенного характера:

  • снижается активность мышц, тонус и частота сокращения;
  • расширяются кровеносные сосуды;
  • улучшается кровообращение в спазмированной области.

Действующее вещество — дротаверин — быстро всасывается и равномерно распределяется по тканям организма, проникая в клетки гладких мышц. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 45-60 минут после приема.

Возможно незначительное проникновение препарата через плаценту. Полное выведение метаболитов но-шпы происходит в течение 72 часов. При совместном применении с другими спазмолитическими средствами возможно взаимное усиление эффекта.

В каких случаях рекомендуется принимать но-шпу?

Благодаря выраженному спазмолитическому действию, прием но-шпы показан женщинам при угрозе прерывания беременности, связанной с повышением тонуса мышц матки (матка становится «каменной», появляются боли внизу живота). Это состояние требует лечения, поскольку повышенный тонус мышц нарушает кровообращение внутри матки и кровоснабжение плода, что может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Именно поэтому в большинстве случаев но-шпа при беременности назначается акушерами-гинекологами на ранних сроках (в первом триместре). Во втором и третьем триместрах повышенный тонус мускулатуры матки снимается с помощью других средств, поскольку прием но-шпы может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности из-за размягчения мышц шейки матки. Однако возможно применение но-шпы непосредственно перед родами для уменьшения болевых ощущений и сокращения первого периода.

Кроме того, но-шпа во время беременности может быть назначена врачом и при других заболеваниях, симптомами которых являются болевые ощущения и спазмы.

Сюда можно отнести:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденит, кишечные колики, холецистит и другие болезни желчевыводящих путей, воспаление кишечника);
  • заболевания мочевыводящих путей (циститы. мочекаменная болезнь, пиелит);
  • головные боли, вызванные сосудистым спазмом.

Также но-шпа может быть включена в состав комплексной терапии в период восстановления после хирургических операций на внутренних органах.

Побочные действия и противопоказания

В некоторых случаях прием препарата но-шпа может сопровождаться:

  • снижением артериального давления;
  • учащением сердцебиения;
  • головными болями и головокружением;
  • тошнотой и запором ;
  • аллергическими реакциями.

Противопоказан прием но-шпы в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость дисульфита натрия и других компонентов препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия (возможно применение с особой осторожностью).

Как применять препарат?

Но-шпа выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Как правило, дозировка но-шпы при беременности — по 40 — 80 мг 3 раза в день (1 — 2 таблетки), иногда возможен прием до 6 таблеток в сутки. В некоторых случаях возможно внутримышечное или внутривенное введение в дозе 40-240 мг 1-3 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет 1-3 дня. Если выраженность симптомов при приеме препарата не уменьшается, то необходима дополнительная консультация врача и изменение схемы лечения.

Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности

30 августа 2016 0 7993

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы :

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Кишечная колика.
  3. Мочекаменная болезнь и почечная колика.
  4. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
  5. Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях :

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
  • Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
  • Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся :

  • Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
  • Снижение артериального давления.
  • Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
  • Тошнота, очень редко – рвота.
  • Задержка стула и запоры .

Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки дротаверином :

  • Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
  • Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.

Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :

  • Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
  • Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
  • Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
  • Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения препарата во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

Но шпа при беременности

Когда мы чувствуем какую либо боль, то наша рука тянется к аптечке за но шпой. Многие из нас знают, что данное средство хорошо снимает боль и безопасно для нашего здоровья. Но что делать, если женщина в положении? Всем известно, что беременным женщинам не рекомендуется употреблять какие-либо лекарства в то время, пока она носит ребенка. В данной статье рассматривается, насколько безопасно данное лекарственное средство для беременной женщины и как его необходимо принимать, чтобы не навредить ребенку.

Сегодня мы рассмотрим

Что представляет собой препарат но шпа

Эта разработка венгерских медиков помогает беременной женщине легче пережить свое болезненное состояние. В его составе вы найдет такое вещество, как дротаверин. Данное вещество снимает болевое ощущение, при этом не страдает периферическая, нервная система или печень. Через сутки данное лекарство полностью выводится из печени и удаляется из организма без каких-либо неприятных последствий. Вспомогательными веществами в составе данного препарата могут быть кукурузный крахмал, тальк, лактоза и т. д. Данное лекарство производится в Венгрии и там стараются строго соблюдать технологический процесс, чтобы получить лекарство отличного качества. Высокая степень очистки также способствует тому, что лекарство не имеет сильных побочных эффектов. Данный препарат защищают от подделки с помощью современной маркировки. Медики признают, что данное средство абсолютно безопасно при беременности.

Таблетки но шпа могут иметь различный цвет, но чаще всего они желтые. Две стороны таблеток являются выпуклыми, если вы внимательно всмотритесь, то можете увидеть надпись спа, латинскими буквами на одной стороне. Блистеры содержат 6 штук таблеток, а пузырьки от 60 до 100. Но шпа в виде раствора — это прозрачная жидкость, она может иметь желтоватый оттенок. Раствор содержится внутри стеклянных ампул. Срок хранения таблеток составляет три года, температура в помещении при этом не должна быть выше или ниже 25 градусов. Инъекции можно хранить до 5 лет и при температуре 15-26 градусов.

Для чего предназначена но шпа

Во время беременности женщину могут беспокоить спазмы в различных органах и особо опасными являются спазмы в матке. И спазмолитик дротаверин оказывает профилактическое воздействие, а также помогает избавиться от спазмов. Именно поэтому но шпу рекомендуют употреблять беременным женщинам многие специалисты. Иногда на ранних сроках этот препарат назначается при угрозе выкидыша. Но это не означает, что этот препарат можно принимать без особых поводов, просто так, без каких-либо проявлений боли. Это средство принимается только тогда, когда женщина почувствует тянущие боли внизу живота. Но если они возникли, то необходимо обращаться к врачу, который должен определить дозу и способ приема. Но если нет возможности обратиться к доктору, то женщина может принять до двух таблеток ношпы без риска для ребенка. Однако но шпа при беременности 2 триместр противопоказан или следует принимать ее с осторожностью. Это лекарство будет действовать уже совсем не так, и это может быть чревато некоторыми последствиями.

Не опасна ли но шпа при беременности

Любое лекарство содержит инструкцию, где указываются, разрешено или нет применять данное средство во время беременности. И иногда невозможно избежать приема медикаментов, приходится искать наиболее безопасное, для беременной женщины лекарства. Но шпа является наиболее востребованным и безопасным средством, которое будущая мама может принимать, чтобы облегчить свое болезненное состояние.

Многих женщин интересует вопрос, насколько безопасно принимать данное средство во время беременности. И многочисленные исследования показывают, что но шпа при беременности возможна и даже иногда полезна. Ребенок никак не пострадает, зато с помощью нее можно снизить тонус матки. если он повышен, и избавиться от боли, которая может доставлять неудобства, как для мамы, так и для ребенка. Ведь во время спазма мышц, плацента и сосуды недополучат кислород, а это негативно скажется на состоянии плода.

Мало того, она помогает предотвратить выкидыш. Но чем быстрее женщина будет госпитализирована в этом случае, тем больше шансов спасти ребенка. Во время госпитализации женщине назначается терапия, где назначается прием той же но шпы.

Однако но шпа во время беременности принимается только в России, в Америки и в Европе врачи имеют другое мнение. Тонус матки в этих странах не рассматривают как патологию и никаким образом ее не лечат. Они считают, что никакая но шпа не поможет, если существует серьезная угроза прерывания беременности из-за пороков развития плода. Но все же этот препарат оказывает положительное влияние на тонус матки и на психологическое состояние женщины, поэтому все же следует рассматривать возможность приема этого приема во время беременности.

Оптимальный путь приема но шпы

Существует несколько форм препарата но шпы, прием каждой из них зависит от конкретной ситуации. Только гинеколог может принять решения, как вводить данное лекарственное средство.

Обычно но шпа при болях при беременности назначается в виде таблеток, которые начинают действовать в течение получаса. Для более быстрого действия, назначаются свечи для ректального введения, они начинают действовать спустя минут десять. Но свечи назначаются не слишком часто. Они используются тогда, когда женщина имеет аллергию на лактозу, ведь оболочка таблетки часто содержит данное вещество.

Иногда но шпа принимается только в виде уколов. Во время схваток врач может предложить женщине принять сделать укол но шпы для того, чтобы скоординировать родовую деятельность. Инъекции вводятся внутримышечно, через некоторое время укол можно повторить. Этот препарат отлично обезболивает и иногда помогает избежать сильных разрывов во время родовой деятельности. При введении в вену раствора но шпы для инъекций через 5 минут можно почувствовать их действие. Если препарат вводится под кожу, то он начинает действовать только через 20 минут. К сожалению, от уколов на коже могут образоваться уплотнения, которые исчезают только через несколько месяцев.

В сутки допустимо принимать до 6 таблеток без угрозы негативного воздействия. Любые другие лекарства принимаются только под присмотром лечащего врача, который должен определить суточную дозу.

Вылечить тонус матки данным лекарственным средством можно за 2-5 дня, дольше принимать лекарства не рекомендуется во избежание неприятных последствий. Не следует злоупотреблять приемом данного лекарства, даже если оно безвредное и тянуться к нему всякий раз, когда чувствуешь малейшую боль. Иногда женщина может чувствовать боль внизу живота в связи со своим психологическим состоянием и усталостью. Это не угроза преждевременных родов, а всего лишь нервы. Достаточно хорошо отдохнуть, выспаться и боль пройдет без следа.

Когда возникают какие-либо неприятные симптомы, не стоит тянуться к лекарствам, можно попробовать сделать дыхательную гимнастику, которая приведет нервы в порядок. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и выдох. Если на позднем сроке беременности возникают спазмы, то это могут быть тренировочные схватки. которые подготавливают женщину к родам. В этом случае их рекомендует переждать и не принимать никакие лекарства.

Врачи утверждают, что но шпа при беременности на ранних сроках помогает снизить тонус матки, расслабить ее гладкие мышцы и расширить сосуды. Но когда срок беременности подходит к половине с этим препаратом нужно быть осторожнее. Ведь но шпа при беременности на поздних сроках уже не может быть такой безобидный, под ее воздействием шейка матки может раскрыться и произойдет выкидыш.

Когда необходимо принимать но шпу

Тонус матки — это не единственный случай, когда необходима но шпа при беременности применение которой прописывает врач. У беременной женщины часто наблюдается вздутие живота, спазмы кишечника, энтероколит, язва. Но шпа хорошо справляется с любыми болезнями пищеварительного тракта. Камни в почках и пиелонефриты могут доставить будущей маме много проблем. От этого у нее могут возникнуть почечные колики, с которыми может справиться такой препарат как но шпа. В редких случая данный препарат помогает облегчить состояние при болезнях сердца и улучшить состояние дыхательных путей.

Иногда у будущей мамы возникает сильная зубная или головная боль. И если она не может терпеть ее, то но шпа от головной боли при беременности будет оптимальным средством. Надо сказать, что это будет полезно также и для ее психологического состояния. Когда беременная женщина не чувствует боль, она легче переносит свое состояние.

Когда нельзя принимать но шпу

Данный препарат имеет противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать прежде, чем назначать его. Если будущая мама склона к аллергии, то прием но шпы может только усугубить ситуацию. Если при беременности возникает несостоятельность перешейка и шейки матки, то применение но шпы противопоказано. Внутриглазное давление также является противопоказанием к применению данного препарата. Не рекомендуется пить таблетки но шпы, когда давление понижается. На позднем сроке также нельзя принимать данное лекарственное средство, так как это может навредить ребенку и вызвать тератогенный эффект. Надо также сказать, что но шпа при беременности 3 триместр также противопоказана.

Чем больше женщина гуляет на свежем воздухе, следит за питанием и создает положительный настрой, тем легче протекает беременность и не возникает необходимость принимать какие-либо лекарственные средства. Лучше не думать о плохом и настроиться только на положительный исход.

Подведя итоги, хочется сказать, что только лечащий врач может назначить препараты, если это необходимо. Квалифицированный специалист всегда разберется, насколько опасным для плода является то или иное лекарственное средство. Не стоит обращаться к различным источникам в интернете и слишком доверять им. Ведь только гинеколог сможет разобраться в ситуации и подобрать женщине оптимальное лечение. Хотя и считается, что но шпа при беременности абсолютна безвредна, но все же она является лекарственным средством, который может оказать негативное воздействие.

Источники: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/no-shpa-pri-beremennosti, http://mama66.ru/pregn/primenenie-preparata-no-shpa-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh-beremennosti, http://2poloski.com/no-shpa-pri-beremennosti/

bydy-mamoy.ru

Но-шпа при беременности

К одним из наиболее популярных лекарственных средств, которые принимают большинство женщин, относится такой препарат, как «Но-шпа», он способен эффективным образом побороть различные виды спазм. Прибегают к приему но-шпы и дамы находящиеся в интересном положении, поскольку этот препарат является вовсе безвредным, не причиняя вреда ни здоровью матери, ни малыша.

Многие женщины в период беременности носят постоянно с собой это средство, правильно ли это? Вот об этом мы и расскажем.

В каких случаях и как правильно следует принимать Но-шпу?

Такое лекарство, как но-шпа является отличным помощником в устранении повышенного тонуса матки, а такое состояние для ребеночка представляет некую опасность. Данное средство способствует уменьшению напряжения мускулатуры мышц матки, к тому же это действительно очень эффективно.

Вообще нужно детальнее разобраться в понятии гипертонус. Когда беременная при выполнении поворота, возможно, при попытке резко встать вдруг ощутила что-то похожее на укол, в таком случае беспокоиться не следует. Но вот если будущая мама регулярно чувствует болевые ощущения ноющего и тянущего характера, которые происходят наряду с кровянистыми выделениями, это уже говорить о присутствии определенных проблем.

В подобных случаях допускается применение но-шпы. Этот препарата, кроме того, что он способствует расширению кровеносных сосудов, снижению маточного тонуса мускулатуры, оказывает расслабляющее действие на шейку матки, тем самым побуждая ее к раскрытию. Нужно учесть, что в период вынашивания малыша применение данного средства выполняется только лишь в начале срока, в том числе, когда имеется угроза выкидыша.

В качестве обезболивающего средства но-шпу нередко применяют непосредственно в момент родоразрешения. Проводят это особо осторожно, чтобы не спровоцировать появление послеродового кровотечения. Не нужно беспокоиться о влиянии этого средства, поскольку его применение никакого негативного влияния на здоровье малыша оно не оказывает.

В период вынашивания ребеночка в сутки разрешается принимать не более шести таблеток. Однако перед приемом этого препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором. Данное средство окажет максимальную эффективность, если придерживаться определенного графика – рекомендуется по две таблетки принимать в утреннее время, днем и вечером.

При выполнении приема препарат следует учесть, что женщинам, которым поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность, употреблять но-шпу нельзя. В таком случае доктор выполнит замену этого средства на иное.

Безвредность но-шпы подтверждена

Каждая беременная может быть уверенна, что данный препарат не нанесет вред малышу, что подтверждено медицинскими исследованиями. К примеру, в Венгрии в исследовании принимали участие тридцать будущих матерей, которые принимали данное лекарство в период вынашивания малыша, на протяжении второго, а также третьего триместра. Их рожденных деток тщательно обследовали, при этом никаких отклонений в здоровье найдено не было.

Исследования показали, что при помощи этого лекарственного средства были отмечены эффективные терапевтические результаты спустя лишь пару дней такого лечения. Точно было выявлено уменьшение маточного тонуса и эффективные терапевтические результаты снижений болевых ощущений, возникающих внизу живота. К тому применение лекарства поспособствовало привести к нормализации сердечную деятельность малыша.

Удивительно, но данный лекарственный препарат отрицательно на плод не повлияет, что доказали эксперты. Например, было выполнено исследование, в котором участвовали женщины в период вынашивания малыша с тахикардией. Но-шпу беременные получали внутримышечно и в результате тахикардия у этих деток прекратилась.

Но-шпа во время вынашивания малыша: инструкция

Отличные результаты препарат показывает при лечении желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы. К основным симптомам повышенного маточного тонуса являются болевые ощущения, сокращение мышц, твердость, наблюдаемая внизу живота – все это способно спровоцировать на первых этапах беременности выкидыш. И в качестве расслабления мышц доктора беременным назначают принимать миотропный спазмолитик, то есть но-шпу.

В каких случаях не рекомендуется выполнять прием но-шпы?

Парентеральное введение этого средства в период родовой деятельности применяется не во всех случаях, так существует определенный риск появления послеродового кровотечения. К тому же это средство не применяется в таких случаях:

  • при наличии недугов сердца;
  • глаукоме;
  • если наблюдается печеночная или почечная недостаточность;
  • при повышенной чувствительности, проявляемой к одному из компонентов, включенных в состав.

При приеме особую осторожность необходимо соблюдать будущим мам, страдающих пониженным кровяным давлением.

Уколы но-шпы во время вынашивания ребеночка

В период беременности но-шпа в ампулах применяет в качестве подготовки к родовому процессу для ускорения прохождения раскрытия шейки матки. В ходе родов внутримышечно вводят 40 мг средства, иногда повторяют инъекцию спустя несколько часов. Данный препарат обладает обезболивающим действием, тем самым снижая риск появления разрывов.

Уколы данного лекарства в период беременности рекомендованы будущим мамам, у которых наблюдается непереносимость лактозы, которая входит в состав таблеток. Введение но-шпы способствуют добиться самого скорого обезболивающего результата. Однако не самым приятным явлением в процессе получения в уколах данного лекарства случается создание уплотнений – инфильтратов, они лишь спустя несколько месяцев смогут полностью рассосаться.

Правильное принятие но-шпы в период беременности

Многие потребители доверяют данному лекарственному препарату уже длительные годы, около сорока лет. Это обусловлено тем, что этот препарат направлен именно на устранение самой причины появления болевых синдромов, вовсе не маскируя их. Эффективность, а также высокий уровень безопасности и содержание минимального числа побочных действий лекарства подтверждена клиническими исследованиями во многих странах мира.

На заводе в Венгрии выполняется изготовление высококачественного сырья для этого препарата в точном соблюдении правильного технологического процесса, помогающего выполнять наивысшую степень очистки от различных инородных примесей, а также обеспечить в каждой таблетке четкое содержание действующего средства. Лекарство от подделок тщательно защищено маркировкой упаковки, соответствующей всем современным стандартам.

Зачастую приме но-шпы назначается акушерами-гинекологами для устранения регулярного тонуса матки, а также рекомендуется это лекарство на раннем сроке с целью сохранения беременности. Не забывайте, что выполнять самолечение никак нельзя, нужно своевременно проконсультироваться с доктором, именно он и назначит точную дозировку лекарства.

«Как же правильно определить дозировку но-шпы в период беременности?», - ответ на данный вопрос таков: «Без фанатизма». В случае появления в животе небольшого напряжения не нужно тут же прибегать к лекарству, его преем нужно выполнять лишь по медицинским показаниям. В период вынашивания малыша при появлении различных болевых ощущений (зубной, головной и других) устранять их нужно без использования лекарственных препаратов, к примеру, при помощи массажа.

nebolet.com

Но шпа при беременности 1 триместр - Моя беременность

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как  препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

  • холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
  • заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
  • кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
  • болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
  • спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

  • таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

  • свечи 40 мг;
  • раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте — не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

  • тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
  • повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
  • непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
  • сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Источник: http://zaletela.net/lekarstva/no-shpa-pri-beremennosti-instrukciya-i-osobennosti-primeneniya.html

Но-шпа при беременности – дозировка и противопоказания

Прием любых медицинских препаратов имеет свои побочные эффекты. Но если в обычной жизни смириться с этим просто, то во время беременности ситуация разительно меняется. Многие женщины с опаской относятся к медикаментозным препаратам – и не без причин.

Существует лишь небольшое число лекарств, которые женщина может применять в этот период без страха навредить малышу. В их число входит и Но-шпа. Данный спазмолитик не только безвреден, но и в отдельных случаях необходим для успешного протекания беременности.

Поскольку препарат отпускается в аптеках без рецепта врача, и приобрести его совсем не сложно, Но-шпа давно стала неотъемлемым элементом в аптечке любой женщины.

В каких случаях применяют Но-шпу?

Основное показание к использованию лекарства – повышение мышечного тонуса матки. Это состояние часто характеризуется болями внизу живота или ощущением его твердости. Иногда заболевание сопровождается кровянистыми выделениями. Часто причиной возникновения этого недуга служат стрессы и переутомления, излишние физические нагрузки, а также случаи, когда женщина ждет двойню или тройню.

Окаменение матки способно привести к осложнениям, вплоть до преждевременных родов. Кроме того, при сокращении мышц перекрывается доступ кислорода и прочих необходимых питательных элементов к плоду.

Непоступление кислорода в мозг малыша впоследствии может привести к болезням его центральной нервной системы, а также психическим заболеваниям.

Тонус матки является крайне опасным состоянием для ребенка, и без использования медикаментов в данном случае обойтись сложно.

Именно с этим связано назначение врачами Но-шпы женщинам, столкнувшимся с данной проблемой. Но-шпа помогает снять напряжение мышц и расширить кровеносные сосуды. Препарат легко распределяется в тканях, всасывается в кровь и полностью выводится из организма в течение трех суток, выполнив свою задачу.

Кроме того, Но-шпа может применяться непосредственно во время родов с целью ускорения раскрытия шейки матки.

Также, она назначается врачом в ситуации, когда роды не состоялись в намеченную дату, и женщина рискует переносить ребенка. Препарат оказывает на шейку размягчающее действие и способствует ее скорейшему созреванию.

Используется Но-шпа и для облегчения боли при схватках – в этом случае необходимая доза определяется акушером.

Реже препарат может быть назначен врачом и при возникновении у женщины иных патологий, не связанных непосредственно с беременностью, а именно:

  • заболеваний пищеварительной системы;
  • заболеваний мочеполовой системы;
  • сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако при головной боли Но-шпу стоит применять с осторожностью. Если причиной возникновения этого состояния послужили не спазмы, а мигрень, препарат не только не поможет, но и усугубит ситуацию.

Можно ли применять Но-шпу без назначения врача?

Самостоятельное применение препарата возможно лишь в том случае, если во время предшествующих осмотров врач давал такую рекомендацию. Дело в том, что возникающая в процессе беременности боль не всегда носит спазматический характер, и не всегда несет в себе угрозу прерывания беременности.

В некоторых случаях она может быть обусловлена обычной усталостью или волнениями. Снять такую боль поможет дыхательная гимнастика, отдых, прогулка на свежем воздухе. В некоторых случаях стоит пересмотреть свою диету и исключить продукты, способствующие возникновению изжоги.

Острая боль бывает симптомом таких не относящихся к беременности заболеваний, как аппендицит или язва.

Так или иначе, нельзя говорить об эффективности лечения при помощи Но-шпы, не зная точно сути недомогания. Если женщина разбирается в медицине и способна самостоятельно установить причину возникновения болей, прием препарата возможен.

В противном случае, лучше зря не рисковать, а узнать о реальном состоянии своего здоровья в женской консультации. Гинекологи часто оговаривают возможность возникновения спазматической боли, а также лекарств, допустимых для ее облегчения.

Если же женщина еще не была на приеме у врача, или боль возникла впервые, самостоятельное применение каких-либо лекарств исключено. В этом случае следует немедленно прийти на консультацию, а если боли слишком сильные – вызвать скорую помощь.

Даже столь безопасный спазмолитик, как Но-шпа, принимать впустую нежелательно. Но если возможности незамедлительно обратиться к врачу в силу обстоятельств нет, а боль становится невыносимой – в небольшой дозировке Но-шпу принять можно. И все же чем скорее женщина посетит врача, почувствовав недомогание – тем лучше.

Дозировка препарата

Для каждой женщины и каждой отдельной ситуации врач назначает индивидуальный график лечения. Это связано с индивидуальными особенностями организма и конкретными показаниями. Существуют две формы приема Но-шпы – в виде таблеток и инъекций. Во время беременности обычно используется первый тип.

Чаще всего Но-шпу принимают 3 раза в день – утром, в обед и во время ужина – по 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза препарата – 6 таблеток. Как правило, облегчение или полное исчезновение симптомов наступает через 1-3 дня, после чего прием лекарства можно прекратить.

Но если лечение не возымело эффекта, и спазмы не спадают, женщине потребуется повторная консультация и назначение иного графика приема. В отдельных случаях пациентке будет рекомендован другой препарат.

Если Но-шпу используют при подготовке или во время родов, врачи чаще всего назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Данная форма отличается большей эффективностью и скоростью воздействия, нежели таблетки. Роженице препарат вводится внутримышечно в количестве 80 мг. Повторный укол можно сделать не ранее, чем через два часа.

Побочные эффекты

Как и в случае с любым другим препаратом, прием Но-шпы может иметь свои негативные последствия, такие как:

  • учащение пульса;
  • общая слабость и головокружение;
  • пониженное давление;
  • тошнота;
  • запоры.

Отдельно следует выделить индивидуальную непереносимость лекарства в связи с аллергией на тот или иной составляющий компонент. Однако в случае, если аллергическую реакцию вызывает содержащаяся в таблетках лактоза, Но-шпу можно применять в виде инъекций. Ампулы препарата не содержат этого вещества.

Есть ли противопоказания?

К состояниям, при которых употребление Но-шпы недопустимо, или же должно осуществляться с осторожностью, относятся:

  • гипотония;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечные заболевания;
  • истмико-цервикальная недостаточность (в ходе беременности).

Кроме того, не рекомендуется использование препарата на сроках беременности менее, чем 8 недель.

Может ли применение Но-шпы отрицательно сказаться на ребенке?

Данный препарат является абсолютно безопасным для плода. Это подтверждено многократными исследованиями ученых, в которых принимало участие множество женщин из разных стран мира. Обследования родившихся малышей не выявили никаких проблем со здоровьем.

Специалисты считают действие Но-шпы более эффективным и длительным, чем у других спазмолитиков. В то же время, не следует забывать, что любой лекарственный препарат может быть опасен при неправильном употреблении.

Именно поэтому важно строго придерживаться рекомендаций врача.

— прием лекарств во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/no-shpa-pri-beremennosti

Препарат относится к группе спазмолитиков и избавляет от болевых ощущений в области пищеварительной системы. Также часто назначают женщинам в положении. Основное показание для приема препарата Но-шпа при беременности – гипертонус матки.

Несмотря на всю безопасность, это лекарственное средство, которое имеет свои показания и противопоказания.

О препарате

Действующее вещество Но-шпы – дротаверин. Спазмолитическое вещество миотропного действия. Это говорит о влиянии препарата на клетки гладкомышечной ткани, которая является составляющей полых органов – кишечника, желудка, матки у женщин.

При поступлении активного вещества в организм происходит расслабление мышечной ткани, спазм пропадает, в результате исчезают или минимизируются болевые ощущения.

Если обычные миорелаксанты воздействуют параллельно на нервную систему, то Но-шпа такого влияния не оказывает. А поэтому отсутствуют какие-либо серьезные побочные проявления. По этой причине препарат показан для приема беременным женщинам.

Следует учитывать влияние дротаверина на сердечно-сосудистую систему. Это способствует небольшому снижению кровяного давления. И если для обычных людей такое действие незначительно, то у гипотоников может ухудшить самочувствие при больших дозах препарата.

Показания к применению

Основным показанием к назначению лекарства является спазм гладкой мускулатуры. Чаще всего дротаверин эффективен при болях в животе, когда обычные спазмолитики не действуют. Но прием препарата при головной или зубной боли бесполезен.

Показания к назначению таблеток Но-Шпа:

  • Кишечная, печеночная и почечная колика.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Гипертонус матки у беременных женщин.
  • Угроза выкидыша.

Таким образом, препарат эффективно применяется в гинекологии. При появлении симптомов выкидыша, болях в животе у беременных женщин таблетка Но-шпы устраняет гипертонус матки и, таким образом сохраняет плод.

Другое применение в акушерстве – период родов. При сильном спазме мышечной ткани матки и ее шейки ребенка зажимает. Роженице ставят капельницу с дротаверином, что способствует восстановлению нормальной родовой деятельности.

Но-шпа при беременности

Но-шпа при беременности является безопасной как для женщины, так и плода. Однако бесконтрольное ее применение без согласования с врачом не рекомендуется.

Если таблетки назначают для лечения болезней ЖКТ при беременности, следует учитывать эффект в виде системного расслабления гладких мышц. К ним относится и мускулатура матки. Поэтому препарат не следует принимать при отсутствии гипертонуса, так как чрезмерное расслабление маточных мышц лекарственным средством может привести к преждевременным родам. Особенно это рискованно на поздних сроках.

На ранних сроках

В первом триместре беременности происходит закладка всех главных систем и органов эмбриона. На этом этапе особенно важно женщине контролировать свое самочувствие

Назначение Но-шпы в 1 триместре и начальном этапе 2 триместра показано для снятия спазма мышечной ткани матки, что является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Действие дротаверина направлено на расслабление клеток миометрия, восстановление нормального маточного тонуса. Это необходимо для нормального дальнейшего развития эмбриона.

На поздних сроках

Ситуация с назначением Но-Шпы в конце 2 и в 3 третьем триместре иная. Здесь следует соблюдать осторожность, так как препарат может спровоцировать начало преждевременных родов, а главная задача врача – сохранение беременности до самых родов.

Безопасен прием таблеток, начиная с 39 недели беременности.

Перед родами

Прием препарата непосредственно перед родами значительно облегчает родовую деятельность, устраняя ненужный гипертонус матки. С этой целью роженицам вводят определенную дозу Но-Шпы в уколах, что способствует раскрытию матки.

Инструкция по применению

Дротаверин выпускают различные фармкомпании. Соответственно, и торговое название препаратов различно при одинаковом действии:

  • Но-Шпа – производство Венгрии;
  • Спазмол, Спазмонет и Дротаверин – препараты российского производства.

Но-Шпа на фармацевтический рынок поступает в двух формах – таблетки и ампулы для инъекций.

В одной таблетке содержится 40 мг действующего вещества. Максимально допустимая разовая дозировка – не более 2 таблеток (80 мг), что достаточно для снятия болевых симптомов.

Допустимая суточная доза – 120 – 240 мг, которую делят на 3 приема.

Суточная дозировка для беременных женщин – не более 240 мг.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых дротаверин запрещен к приему из-за воздействия на гладкие мышцы органов:

  • Сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца. Препарат в больших дозах способен оказывать неблагоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
  • Глаукома. Но-Шпа может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Следствие – приступ глаукомы и временная утрата зрения.

Не рекомендован препарат к применению при гиперчувствительности к его компонентам, а также при дефиците лактазы у беременной женщины.

На видео о действии препарата

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема дротаверина при беременности – редкое явление. Однако возможные следующие нежелательные проявления:

  • Понижение кровяного давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Запоры.

Такие реакции чаще возникают при большой дозировке.

Зачем нужна фолиевая кислота для беременных? Читайте в статье о значении витамина В9 или фолиевой кислоты для организма беременной женщин, опасности дефицита, рекомендуемой дозировке и препаратах, противопоказаниях для приема.

Чем лечить молочницу при беременности? Полезная информация здесь.

Аналоги

Но-Шпа имеет аналоги с другим действующим веществом, которые обладают обезболивающим и спазмолитическим действием. Несмотря на схожую активность, они могут оказывать разное влияние на организм матери и плода. Поэтому перед приемом любых препаратов требуется консультация доктора.

Аналоги:

  • Папаверин. Действующее вещество – папаверин. Чаще используют в хирургической практике. Нельзя принимать при почечной недостаточности.
  • Дюспаталин, Ниспам. Активное вещество – мебеверин. Назначают при заболеваниях кишечника.

Есть и другие спазмолитики, однако они не рекомендованы к приему в период беременности.

Но-Шпа при беременности эффективна при гипертонусе матки. Однако принимать можно только по назначению доктора. Имеет значение срок беременности, в зависимости от которого действие препарата может быть различным.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/no-shpa-pri-beremennosti.html

Но-шпа при беременности: показания и дозировка

Женщине в положении многие медицинские препараты противопоказаны во избежание негативного воздействия на ребенка. Однако но-шпа при беременности не только не вредит, но и помогает сохранить плод. Если гинеколог назначил вам этот спазмолитик, смело его принимайте в соответствии с инструкцией.

В каких случаях назначают но-шпу

Матка состоит внутренней и наружной слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой. Во время беременности эта большая мышца должна находится в покое, и только в родах она активно задействуется, выталкивая ребенка наружу. Если же она начинает сокращаться раньше, возникает тонус матки. Тогда-то и приходит на помощь но-шпа.

Следует помнить, что тонус не всегда опасен. Если сокращения матки кратковременны и не вызывают болезненности, то угрозы плоду такое состояние не доставляет. Другое дело, когда возникает гипертонус. Длительное и сильное сокращение мышечного слоя матки приводит к угрозе выкидыша, особенно в первом триместре.

Причиной гипертонуса может быть нервное потрясение, патологии или инфекционные заболевания. Разобраться может только врач, иногда после длительного обследования. Но каковым бы ни было происхождение сокращений матки, в первую очередь необходимо убрать симптом. Дротаверин, который является основным действующим веществом но-шпы, отлично с этим справляется.

Однако беременным но-шпу назначают и по другим причинам:

  • мышечные спазмы внутренних органов — холецистит, дискинезия желчных путей, почечные и кишечные колики
  • заболевания кишечника — запоры, колит, проктит
  • проблемы с ЖКТ — язва желудка, гастродуоденит
  • заболевания сосудов — спазм коронарных или церебральных артерий, эндартериит

Тем не менее тонус матки остается самой частой причиной назначения но-шпы при беременности. Помните, что при совместном приеме но-шпы с другим спазмолитиком их действие усиливается.

Особенности применения но-шпы на разных сроках беременности

В первом триместре, когда формируются органы будущего человечка, нош-па помогает избежать выкидыша. Если на ранних сроках вы почувствовали тянущую продолжительную боль внизу живота, следуйте инструкции:

  1. Позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в женскую консультацию. Если неприятность случилась ночью, вызывайте скорую.
  2. Примите 2 таблетки но-шпы, чтобы снять спазм. Дротаверин также расширяет сосуды, улучшая снабжение плода кислородом и питательными веществами.
  3. Помните, что прием таблеток не предотвращает визит к гинекологу. Даже если симптомы прошли и вас больше ничего не беспокоит, следует обследоваться. Просто так симптомы не возникают. Обычно так организм говорит нам, что у него неполадки.

Во втором триместре но-шпу следует принимать только по назначению врача. После 12 недель появляется угроза преждевременных родов, но малыш желает появиться на свет так рано не без причины. Поэтому визит в женскую консультацию для выяснения обстоятельств обязателен. Дротаверин не вредит малышу, но самовольное увеличение дозы недопустимо, как и для любого другого медицинского препарата.

В третьем триместре возникает возможность тренировочных схваток. Иногда они очень болезненные, однако никакой угрозы плоду не несут. Конечно, врач должен подтвердить, что сокращение матки — это лишь тренировка. Но-шпа поможет снять спазм, не влияя при этом на кроху.

Тем не менее от приема дротаверина следует отказаться после 38 недели беременности. Но-шпа, расширяя сосуды, увеличивает возможность кровотечения во время родов. Кроме того, лекарство уменьшает родовую деятельность, сводя схватки на нет.

На любом этапе беременности но-шпа не вредит плоду и улучшает самочувствие будущей мамы.

Безопасность но-шпы во время беременности подтверждена исследованиями. Тем не менее дротаверин попадает в кровеносную систему плода через пуповину. Венгерские ученые давали но-шпу беременным, вынашиваемые малыши которых страдали тахикардией. После внутримышечных инъекций нарушения сердцебиения у малышей не наблюдалось.

Читайте так же: На какой день происходит овуляция

Таблетки или уколы но-шпы

Зачастую но-шпу при тонусе матки назначают в таблетках. Так лекарство всегда под рукой и не нужно искать медсестру, чтобы сделать укол. Эти таблетки носят в сумочке почти все беременные женщины «на всякий случай».

Ведь тонус матки создает не только угрозу выкидыша или преждевременных родов, но и может привести к гипоксии — кислородному голоданию плода.

Оно возникает при сокращении мышечного слоя матки кровеносные сосуды сдавливаются, ухудшая кровообращение.

Инъекции помогают справиться в случае, когда таблетки бессильны или противопоказаны:

  • непереносимость лактозы, которая присутствует в таблетках
  • для ускорения раскрытия шейки матки в родах
  • серьезная угроза выкидыша или преждевременных родов
  • гипоксия плода

Инъекции назначают только в стационаре, чтобы была возможность наблюдать за пациентом. В редких случаях дротаверин вызывает побочные эффекты или аллергию, и лучше в этот момент быть в больнице. Также при введении инъекции может образоваться инфильтрат — уплотнение, состоящее из лимфы, крови и клеточных организмов. Такие шишки болезненны и рассасываются только через несколько месяцев.

Но-шпа в любой форме действует быстро. Действие таблетки начинается через 8-12 минут после ее приема, внутримышечной инъекции — через 4-6 минут после введения, внутривенной инъекции — через 2-4 минуты. Максимальный эффект во всех случаях наблюдается через полчаса.

Читайте так же: ХГЧ гормон при беременности: что такое и как сдавать

Дозировка но-шпы при беременности

Дозировка но-шпы варьируется в зависимости от формы выпуска:

Таблетки 40 мг. Гинекологи назначают принимать 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Таблетки форте 80 мг. За один раз нельзя принимать более одной таблетки, в сутки — 2-3 таблетки. Максимальная суточная доза та же — 240 мг.

Свечи 40 мг. Назначают крайне редко из-за неудобства применения. В сутки допускается ставить не более 6 свечей.

Ампулы 40 мг (2 мл). Во избежание передозировки допускается применение не более 6 ампул в сутки, т. е. 240 мг.

Вводить инъекцию внутримышечно или внутривенно — решает только врач, он же назначает количество инъекций.

При болях внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, допустимо принимать самовольно но-шпу, но не более одного дня.

Если боль не прекращается или усиливается, следует в обязательном порядке обратится в больницу или вызвать скорую.

Разобравшись в ситуации, врач может назначить принимать лекарства на основе дротаверина. В этом случае строго следуйте инструкции вашего лечащего гинеколога.

Противопоказания для приема но-шпы во время беременности

Несмотря на кажущуюся безопасность, помните, что но-шпа — медицинский препарат. А значит, у него есть противопоказания, как и у всякого другого лекарства. Так в каких же случаях но-шпу пить нельзя?

  • гиперчувствительность к дротаверину
  • почечно-печеночная недостаточность
  • закрытая глаукома
  • сужение просвета коронарных артерий
  • истмико-цервикальная недостаточность шейки матки у беременных

Также но-шпа назначается с предосторожностью в первые восемь недель беременности из-за опасности нарушения эмбрионального развития. В это время любые медицинские препараты противопоказаны, исключая случаи угрозы здоровью матери.

При вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу но-шпу необходимо принимать только под наблюдением врача. Расширяя сосуды, дротаверин может резко понизить артериальное давление до критичной отметки, вызывая коллапс.

Побочные эффекты

Как и при применении любого медицинского препарата, при приеме но-шпы могут наблюдаться побочные действия. Они редки, но ознакомиться с ними нужно, чтобы вовремя распознать:

  • резкое падение давления
  • учащенное сердцебиение
  • головные боли
  • головокружение
  • чувство жара
  • повышенная потливость
  • запоры
  • тошнота
  • сыпь
  • отек Квинке

При любом появившемся симптоме следует отказаться от препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу для подбора замены.

Но-шпа — старое и проверенное средство для снятия спазма, которое помогает сохранить беременность или улучшить самочувствие. Однако применять его бесконтрольно нельзя. Обязательно соблюдайте назначения врача и строго следуйте прописанной дозировке, не превышая ее. В случае возникновения побочных эффектов придется отказаться от препарата, и попросить врача назначить другой спазмолитик.

Источник: https://y-jenchina.ru/no-shpa-pri-beremennosti

Но-шпа — это эффективный препарат спазмолитического действия. Входящий в ее состав дротаверина гидрохлорид очень быстро всасывается в кровь и снимает спастические боли. При этом он безопасен для будущего ребенка, поэтому Но-шпу часто выписывают беременным женщинам при гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Прием Но-шпы во время беременности на разных сроках

Практически все лекарственные препараты противопоказаны будущим мамам. Из-за этого многие женщины, ожидающие малыша, задают вопрос: можно ли принимать Но-шпу при беременности? Ответ утвердительный.

Даже в первом триместре, когда происходит закладка внутренних органов плода, а плацентарный барьер еще не сформирован окончательно, гинекологи разрешают использовать спазмолитик.

Но-шпа на ранних сроках при беременности позволяет снять спазм гладкой мускулатуры матки и тем самым обеспечивает профилактику выкидыша.

Помимо этого, лекарство расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему кровообращение в матке усиливается, к малышу начинает поступать большее количество полезных веществ и кислорода.

Но-шпа на втором триместре беременности также может использоваться по медицинским показаниям. Ее прием поможет будущей маме избавиться от дискомфортных ощущений внизу или сбоку живота, головной боли. Правда, относиться к спазмолитику как к абсолютно безвредному препарату, женщина не должна. Но-шпа — это лекарство, поэтому использовать его можно только при крайней необходимости.

В третьем триместре Но-шпу также часто назначают беременным. На этом сроке ее прием актуален при выраженных тренировочных схватках, которые изматывают женщину и мешают ей полноценно отдохнуть (особенно ночью).

А вот перед родами Но-шпу пить не рекомендуется (если иное не скажет врач). Она обеспечивает расслабление мышц во время родовой деятельности, из-за чего может возникнуть маточное кровотечение. Поэтому начиная с 39 акушерской недели, от использования спазмолитика лучше отказаться.

Незадолго до родов от использования таблеток лучше отказаться

Однако некоторым женщинам выписывают Но-шпу именно перед родами, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки (обычно для этого делают инъекции). Данная схема терапии имеет право на жизнь, но составлять ее может только высококвалифицированный акушер-гинеколог.

Зачем пить Но-шпу при беременности

Показаниями к приему Но-шпы при беременности служат:

  • сильная головная боль;
  • угроза прерывания беременности;
  • боли в животе тянущего либо схваткообразного характера;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • кишечные колики, патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни печени.

Сколько таблеток Но-шпы можно выпить при беременности

Дозировку Но-шпы при беременности определяет врач, и его рекомендациям будущая мама должна обязательно следовать. Исследования данного лекарственного препарата подтвердили, что дротаверин не оказывает на плод ни токсического, ни тератогенного воздействия.

Но-шпа — самый безопасный препарат от острой боли для беременных

Но на Западе ученые утверждают, что слишком частое употребление Но-шпы в больших количествах во время вынашивания плода может в будущем негативно отразиться на развитии речи ребенка. Специальных исследований, которые бы подтвердили данную гипотезу, так и не было проведено. Однако в любом случае от чрезмерного приема лекарства беременным нужно воздержаться.

Дозировки Но-шпы при беременности

Разовая доза Но-шпы для беременных зависит от используемой формы лекарственного препарата:

  • таблетки Но-шпа 40 мг — по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток);
  • таблетки Но-шпа форте 80 мг — по 1 таблетке 2-3 раза в день;
  • свечи 40 мг — по свече 3-6 раз в сутки;
  • ампулы 40 мг (2 мл) — в день до 6 ампул.

Таблетки Но-шпы нужно проглатывать, не разжевывая, и запивать водой. Эффект от приема лекарства наблюдается примерно через полчаса. Также разрешается держать таблетку под языком до полного растворения. Тогда она подействует быстрее.

Свечи с дротаверином гидрохлоридом вводят в анальное отверстие. Всасывание действующего вещества в кровь происходит через 15 минут.

Данная лекарственная форма не очень удобна, поэтому ее назначают будущим мамам реже, чем таблетки. Но именно свечи лучше использовать в домашних условиях, если есть проблемы с работой ЖКТ.

Инъекции Но-шпы будущей маме должен делать квалифицированный специалист

Уколы Но-шпы при беременности делают внутривенно и внутримышечно в условиях стационара. В первом случае максимальная концентрация дротаверина в крови наблюдает через 5 минут после выполнения инъекции, во втором — черезминут.

Беременная женщина не должна принимать Но-шпу дольше 1-3 дней без рекомендации врача. Если боли сохраняются даже на фоне приема препарата, их интенсивность увеличивается, нужно немедля вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В каких случаях но-шпу нельзя пить во время беременности

Как и любое лекарственное средство, Но-шпа имеет свои противопоказания. Принимать ее запрещено при:

  • печеночной или почечной недостаточности;
  • закрытой глаукоме;
  • повышенной чувствительности к дротаверину;
  • истмико-цервикальной недостаточности шейки матки у беременной женщины;
  • спазме коронарных артерий.

При вегетососудистой дистонии гипотонического типа использовать Но-шпу можно только под постоянным врачебным контролем. Объясняется это тем, что главное действующее вещество средства, расширяя кровеносные сосуды, может привести к снижению артериального давления. Это, в свою очередь, чревато развитием коллапса у будущей мамы.

Перед использованием Но-шпы нужно проконсультироваться с врачом

Побочные эффекты, которые могут наблюдаться у беременных при приеме Но-шпы

В редких случаях Но-шпа обуславливает появление:

  • запоров;
  • аллергической реакции (кожная сыпь, отек Квинке);
  • тошноты;
  • гипергидроза;
  • головокружения, головных болей;
  • учащенного сердцебиения;
  • гипотонии.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения за врачебной консультацией. Во время очной беседы врач подберет пациентке другое лечение. При плохой переносимости Но-шпы беременной женщине принимать ее нельзя.

Чем можно заменить Но-шпу при беременности

Точные аналоги Но-шпы — это таблетки и уколы Дротаверин и Папаверин. Они также считаются безопасными на любых сроках беременности. Другие миотропные спазмолитики, действующие аналогично Но-шпе, будущим мамам противопоказаны.

У Но-шпы есть аналоги

Таким образом, Но-шпа является проверенным и безопасным средством для снятия мышечных спазмов. Многим женщинам она помогает сохранить беременность, облегчить ее течение при разного рода осложнениях. Поэтому иметь в сумочке упаковку этих таблеток лишним не будет.

Но принимать Но-шпу и ее аналоги бесконтрольно беременным женщина нельзя. Важно предварительно проконсультироваться с врачом и следовать его указаниям, точно соблюдать дозировки.

Источник: http://zongmotors.ru/no-shpa-v-pervom-trimestre-beremennosti/

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Можно ли беременным в первом триместре пить ношпу?

30 августа 2016 0 7993

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы :

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Кишечная колика.
  3. Мочекаменная болезнь и почечная колика.
  4. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
  5. Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях :

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
  • Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
  • Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся :

  • Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
  • Снижение артериального давления.
  • Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
  • Тошнота, очень редко – рвота.
  • Задержка стула и запоры .

Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки дротаверином :

  • Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
  • Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.

Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :

  • Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
  • Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
  • Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
  • Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения препарата во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

Но-шпа при беременности

Но, несомненно, случается, что матка действительно слишком активна, и необходимо врачебное вмешательство. В таких случаях допустимо применение и Но-шпы в том числе. Однако следует знать, как и когда можно пить эти таблетки. Но-шпу назначают преимущественно на ранних сроках беременности для расслабления маточных мышц при угрозе выкидыша. Она понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды и таким образом устраняет повышенный тонус мышечного органа. Но вместе с этим препарат также способствует расслаблению (открытию) шейки матки. Поэтому во втором и третьем триместре его назначают крайне осторожно, разве только перед самими родами, когда есть в этом необходимость.

Имейте в виду, что Но-шпа – это все же лекарство. Многим женщинам рекомендуют носить ее с собой на всякий случай. Но принимать таблетки следует только в случае крайней необходимости, прибегая к ним как к скорой помощи до обращения к доктору. Клинические исследования показывают, что Но-шпа не оказывает вредного воздействия на плод. Однако есть также информация, что западные врачи доказали обратное: якобы существует связь между принятием женщиной Но-шпы во время беременности и задержкой развития речевого аппарата у ребенка в последствии. Поэтому в Европе она вот уже несколько лет как запрещена для применения у беременных. Как бы там ни было, но в инструкции к нашей отечественной Но-шпе значится, что применять при беременности ее следует с осторожностью. Это уже наверняка!

Как и к любому другому лекарству, к Но-шпе нужно прибегать только в крайних случаях. Мало ли чего, да и можно доприниматься до того, что матка вообще расслабится и «не захочет» рожать. Так что главное не переусердствовать. И принимать препарат только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением. Ведь у него также имеются противопоказания и побочные эффекты.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

неоднократно кололи ношпу во время беременности, тк постоянно была угроза выкидыша. Ребенок заговорил после двух лет, поздновато и не выговаривал пару букв лет до пяти. Сейчас ему 11 и он свободно владеет двумя языками.

До беременности вовремя болезненных менструациях хорошо помогало. И во время двух родов кололи уколы для смягчения боли и расслабления шейки. От этого вреда ребенкам не видела

Можно ли при беременности пить ношпу?

При беременности рекомендуется отказаться от приема лекарств, либо принимать как можно меньше. Это не относится к женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, которые не обходятся без постоянной медикаментозной поддержки. Если хотите можете пропустить вступление статьи, ближе к концу конкретный ответ на этот вопрос.

Например, если у будущей мамы сахарный диабет, ей необходимо принимать инсулин. Поэтому необходимо сообщить наблюдающему за беременностью врачу о болезнях и препаратах. Возможно, если эти лекарства нельзя пить при беременности, он посоветует принимать другие.

Необходимо помнить, что любой медикамент, принятый во время беременности, наносит вред будущему ребенку. Особенно важно воздержаться от приема лекарств в первый триместр беременности, когда формируется плод. До 16 недель плацента еще не до конца сформирована и не выполняет барьерную функцию. Некоторые препараты проникают в организм плода, очень сильно влияют на формирующиеся органы и системы, и могут вызвать пороки развития.

После 16 недель женщина уже может принимать некоторые лекарства. Но существует список таблеток, которые нельзя пить на протяжении всей беременности. В него входят некоторые антибиотики, тетрациклин, левомицетин, ацетилсалициловая кислота и анальгин. Помните, что любые таблетки при беременности можно пить только по указанию врача.

Как избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта? Если у вас возникли трудности в работе желудочно-кишечного тракта, пересмотрите свое меню и выберите в свой рацион продукты, содержащие растительные волокна. А при изжоге можно пить негазированную минеральную воду.

При частых головных болях. мигрени, гриппе, простуде необходимо обратиться к врачу. Он выберет препараты, которые можно пить при беременности. Некоторые болеутоляющие, которые вы принимали раньше, содержат вредные для ребенка вещества: кодеин, дигидроэрготамин. При запорах не увлекайтесь местными слабительными средствами. Они впитываются в кишечник, а потом через кровь попадают к ребенку.

Многим беременным в женской консультации часто назначают пить ношпу. И, конечно же, возникает вопрос – можно ли ее принимать и как это влияет на организм будущего ребенка?

Ношпа при беременности назначается при повышенном тонусе матки.

Стресс, нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, многоплодная беременность – все эти факторы способствуют возникновению тонуса. В третьем триместре повышенный маточный тонус может вызвать преждевременные роды. В таком случае пить ношпу необходимо, только соблюдайте дозировку.

Ношпа не наносит вред ни будущей маме, ни ее будущему ребенку. Неоднократно в разных странах мира проводились различные исследования. Несколько тысяч беременных принимали ношпу на протяжении второго и третьего триместров беременности. У всех женщин без исключения родились здоровые дети. Ношпа снимает боль и во время родов, и в послеродовой период, когда активно сокращается матка. Так что при беременности пить ношпу не только можно, но и нужно. Но только по предписанию врача.

Источники:

Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.

Но-шпа на разных сроках беременности

Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.

При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:

1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.

В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.

2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как  препарат более сильный.

Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.

К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.

Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.

На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.

В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.

Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.

На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.

Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.

Когда принимать Но-шпу?

Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:

  • холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
  • заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
  • кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
  • болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
  • спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).

Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.

Как влияет Но-шпа на плод?

Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.

На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.

Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.

Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания

При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:

  • таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);

1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам

  • свечи 40 мг;
  • раствор в ампулах по 40 мг.

Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.

Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.

Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.

Дозировка и длительность курса лечения

Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.

Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте — не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.

Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.

Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.

Противопоказания

Лечение Но-шпой исключается при наличии:

  • тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
  • повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
  • непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.

Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.

При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.

При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.

При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.

В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.

Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.

Передозировка

Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.

Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.

Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.

Побочные эффекты

После приема Но-шпы в редких случаях возникают:

  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
  • сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).

Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.

Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Кишечная колика.
  3. Мочекаменная болезнь и почечная колика.
  4. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
  5. Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
  • Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
  • Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся:

  • Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
  • Снижение артериального давления.
  • Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
  • Тошнота, очень редко – рвота.
  • Задержка стула и запоры.

Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки дротаверином:

  • Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
  • Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.

Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:

  • Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
  • Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
  • Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
  • Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения препарата во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

Аналоги

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

МНН Торговые названия Краткое описание
Папаверин Папаверин Противопоказан при почечной и надпочечниковой недостаточности. Применяется преимущественно в хирургической практике.
Мебеверин Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам Оптимальный профиль безопасности. Применяется преимущественно в лечении заболеваний кишечника.

Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.

Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену. Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача. Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.

Однако, как и любой другой препарат, Но-Шпа имеет свои показания и противопоказания к применению, а также нежелательные эффекты. Не следует заниматься самолечением, чтобы позже столкнуться с опасными осложнениями – лучше проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы стать счастливой мамой здорового ребенка.

Автор: Павел Шуравин, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о применении обезболивающих при беременности

Советуем почитать: Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Новости партнеров

yaroju.ru


Смотрите также