Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Намочили манту ребенку что делать


По неосторожности намочили Манту ребенку: что делать? Полезные советы

Проба Манту считается диагностической процедурой, позволяющей определить наличие иммунитета к туберкулезу.

Первая процедура с целью установления туберкулеза называлась Пирке, а туберкулин не вводился в организм, а наносился внешне. Непосредственно при исполнении обследования и появился запрет на водные процедуры.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

При методе Пирке мочить участок кожи не разрешается на протяжении суток, поскольку в обратном случае могут возникнуть следующие последствия:

  • смывание нанесенного препарата;
  • попадание патогенных микроорганизмов через царапины и возникновение инфекции;
  • размокание кожных покровов, что может повлиять на реакцию туберкулина.

Организация здравоохранения утверждает, что данная процедура необходима для жителей государств, где высока вероятность заболевания.

Фото 1. Проведение прививки Манту - данная процедура необходима в странах, где есть высокий риск заболевания.

Проведение процедуры рекомендовано при следующих обстоятельствах:

  • выявлении заражения на ранних стадиях, а именно у людей с первыми симптомами заболевания;
  • выявлении инфицированных более одного года с проявлением чрезмерной реакции на туберкулин;
  • обследовании людей, которые заражены палочкой Коха, однако болезнь протекает без выраженной симптоматики;
  • при отборе детей, подлежащих повторной прививке против туберкулеза.

Факторы, которые влияют на реакцию

Достоверность результата зависит от наружных и внутренних признаков, поэтому может быть выявлен ложноположительный результат.

Процедуру необходимо отложить, если ребенок чувствует себя плохо. Показания для медотвода:

  • температура;
  • инфекционное заболевание;
  • хронические болезни;
  • заболевания, вызываемые различными видами бактерий.

Кроме отмеченных болезней, положительную реакцию могут вызвать следующие предпосылки:

  • болезни кожных покровов;
  • неправильный рацион питания;
  • аллергическая реакция на туберкулин (в данном случае появившееся уплотнение возрастает в объемах спустя 20 минут);
  • возраст пациента;
  • намокание участка инъекции;
  • обрабатывание моющими веществами;
  • чрезмерное потоотделение на месте, где находится папула.

Что можно и что нельзя делать перед процедурой

Довольно часто врачи назначают анализы одновременно с пробой Манту.

Антигистаминные препараты для подавления возможной аллергической реакции на пробу может назначить только врач. Такие препараты принимаются за 3 суток до процедуры, включая день инъекции, а также перед проверкой реакции.

Препарат против аллергии должен употребляться в качестве устранения индивидуальной непереносимости туберкулинового состава.

Перед процедурой нельзя:

  • есть продукты питания, вызывающие аллергию (мед, какао, орешки, клубника, цитрусовые);
  • вводить в рацион ребенка новые, неизвестные организму продукты.

Важно! Следует заранее посетить доктора и получить консультацию. Необходимо понимать, что проба выполняется в детских поликлиниках по определенным дням в назначенное время. Конкретные даты можно уточнить в регистратуре больницы либо у педиатра.

Также рекомендовано придерживаться особого диетического питания. Исключайте из рациона питания ребенка пищу, на которую у него аллергия. В день проведения пробы Манту перед самой процедурой ребенку нужно измерить температуру. Если температура есть, необходимо отказаться от проведения пробы.

Между пробой Манту и любыми другими вакцинами или прививками должно пройти не менее 30-45 дней.

Главные факторы, из-за которых не рекомендуется купаться и мочить место после укола

Прививание делается ребенку каждый год в возрасте от 1 года.

Здоровый ребенок должен иметь диаметр уплотнения после пробы не больше 1 мм, а показатели от 2 до 4 мм считаются сомнительным результатом.

После процедуры обязательно поинтересуйтесь, на какой срок необходимо отказаться от водных процедур,чтобы исключить ложноположительные результаты, почему нельзя допускать попадания воды и что делать, если место укола все же намочили.

Внимание! Туберкулез считается крайне серьезным заболеванием. Однако ложноположительный результат принесет ребенку массу неудобств: ненужное зачисление на учет в диспансер, повторную инъекцию, назначение препаратов для лечения туберкулеза. Именно по этим причинам не следует мочить прививку. Родители обязаны это понимать и очень внимательно следить за ребенком.

Вам также будет интересно:

Что делать, если намочили Mанту

Реакция у детей выражается совершенно по-разному. Попадание влаги на кожные покровы не может отразиться на реакции организма. Не следует паниковать, если попадание на кожу моющих средств вызвало покраснение: при замере папулы врач в основном учитывает только её диаметр.

Ложноположительный результат способен появиться, если ребенок искупался в открытом водоеме, если кожу вокруг места укола продезинфицировали йодом или другим средством, терли мочалкой или заклеивали пластырем. Обычно врачи информируют родителей, что все эти действия нежелательны и могут привести к искажению реакции.

Почему нельзя мочить прививку от туберкулеза и мыться после нее?

Манту – лабораторный способ проявления ответной реакции иммунитета на туберкулин. Позитивная реакция свидетельствует о том, что организм контактировал с микроорганизмами заболевания, а отрицательный ответ – напротив.

Справка! После внедрения вещества остается след в виде уплотнения, который следует оберегать от внешних воздействий, включая купание. Важно знать, что нельзя смачивать папулу в лишь в первые пару часов после процедуры, затем уже можно.

Однако, невзирая на это, доктора все же не рекомендуют трогать и мочить место введения препарата в течении 3-х суток. Это обуславливается следующими факторами:

  • в воде присутствуют патогенные бактерии, которые могут вызывать инфекции;
  • применение моющих средств может привести к появлению аллергии и опухлости.

Рекомендации, когда можно купать и мыть ребенка

Самое главное – родительский контроль и помощь при проведении гигиеничных процедур. Стоит объяснить ребенку, что мочить, чесать и трогать место укола крайне нежелательно.

Задача пробы Манту – не защита от заболевания туберкулезом, а диагностирование инфицирования. Туберкулез – серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению. Именно поэтому своевременная диагностика так важна для эффективной терапии.

Фото 2. Купание ребенка в ванной возможно заранее, до того, как будет поставлена прививка для диагностики туберкулеза.

Специалисты советуют купать ребенка за день до проведения пробы, а после процедуры не мыть малыша 2-3 дня. Купая детей после процедуры, следует соблюдать полезные советы:

  • температура воды должна быть равна температуре тела ребенка (36º-37ºC);
  • не следует натирать место укола;
  • не нужно распаривать зону инъекции.

Если после купания место укола припухло, обязательно сообщите об этом доктору. Не давайте ребенку лекарства поскольку данная реакция пройдет самостоятельно.

В видео представлены причины, по которым нельзя мочить прививку Манту, какие последствия могут быть при контакте с водой.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 2

Туберкулиновая проба считается одним из самых точных тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме и определения иммунного ответа на введение обработанных фрагментов туберкулезного возбудителя.

Взрослым пробу Манту делают только во время профилактических медицинских осмотров. Положительная реакция говорит о том, что человек болен туберкулезом. Цель проверки реакции на пробу у детей пятилетнего возраста несколько иная.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

У детей с помощью реакции Манту устанавливают, насколько к 5 годам сохранен иммунитет после прививки БЦЖ, сделанной сразу после рождения.

Максимальный срок сохранения иммунитета к туберкулезу - 7 лет. В этом возрасте всем детям проводят ревакцинацию. У детей в течение двух лет после вакцинации наблюдается положительная или сомнительная реакция.

Подобная реакция не означает, что ребенок болен, а говорит о том, что в организме присутствуют антитела к возбудителю болезни. Они и вызывают иммунный ответ в виде воспаления в месте введения туберкулина.

У детей в возрасте от пяти лет реакция начинает ослабевать. Она может быть отрицательной или сомнительной. Сила реакции напрямую зависит от рубчика, который остался после БЦЖ. Если его величина менее 4 мм, значит, у ребенка в 5 лет иммунитет к туберкулезу совсем ослабел.

Основная цель пробы Манту:

  • выявление детей, которым не ставилась прививка для их последующей вакцинации;
  • проведение анализа динамики результатов пробы за несколько лет;
  • выявление детей с яркой реакцией для дальнейшего обследования.

Когда требуются углубленные исследования на туберкулез?

Единичная положительная реакция на пробу Манту не является поводом для обращения к врачу, постановки диагноза и начала лечения. Однако медицинский работник детского сада, где делалась проба, может направить ребенка к педиатру. Стандартно проводится несколько комплексных мероприятий.

Если после предыдущей отрицательной пробы у пятилетнего ребенка появляется положительная реакция – это серьезный повод для дальнейшего обследования. Первое, что скажет о заражении – «вираж» Манту. Это последовательное повторение положительной реакции с ее усилением или переход отрицательной и сомнительной реакции в положительную.

Важно! «Вираж» не является показателем развития патологического процесса, он свидетельствует о попадании в организм ребенка возбудителя туберкулеза.

Если реакция на туберкулин от пробы к пробе нарастает и доходит до гиперергической (папула до 17 мм), это может говорить о начале развития локальной формы туберкулеза. В таком случае ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Специалист проводит осмотр ребенка на предмет выявления клинических признаков болезни, собирает анамнез, касающийся возможных контактов с зараженными туберкулезом людьми.

Далее он направляет ребенка на анализы мочи и крови, исследования: рентген, томографию и УЗИ.

На прием к фтизиатру надо взять:

  • справку о прививке БЦЖ; результаты всех проб Манту;
  • медицинскую карту с информацией обо всех заболеваниях, которые перенес ребенок;
  • описание флюорографии родственников (если есть);
  • предыдущие результаты анализов крови и мочи.

Если визит к фтизиатру не первый, необходимо предоставить результаты предыдущего осмотра.

Как делается проба и надо ли к ней готовиться?

Никакой специальной подготовки к пробе не требуется. Туберкулин вводится внутрикожно в середину внутренней поверхности предплечья.

Перед введением пробы медицинский работник измеряет ребенку температуру. Если она даже немного повышена, процедура не проводится.

В течение трех дней родители должны следить, чтобы ребенок не чесал место укола. Папулу нельзя заклеивать пластырем и обрабатывать йодом или зеленкой. Желательно, чтобы кожа на месте пробы была всегда сухой и чистой. Вода не принесет никакого вреда и не сможет повлиять на результаты.

Мочить руку запрещалось тогда, кода пробу делали по методу Пирке, нанося туберкулин прямо на кожу в небольшой надрез на ее поверхности. По методу Манту препарат вводится под кожу и вода не представляет для него никакой угрозы.

Норма и отклонения реакции: 5, 10, 15 мм и другие размеры

Реакция на введение туберкулина может быть трех видов – отрицательной, сомнительной и положительной:

  • отрицательная – нет папулы и покраснения;
  • сомнительная – есть покраснение, но нет папулы (или она не превышает 4 мм);
  • положительная – папула от 5 до 19 мм.

Фото 1. После прививки у ребенка на месте укола может возникнуть покраснение и папула. По их размеру определяют вид реакции.

В свою очередь положительная реакция трактуется как слабоположительная при размере папулы от 5 до 10 мм, средней интенсивности – от 14 до 19 мм и выраженная – 15-17 мм. Выраженная реакция может сопровождаться образованием язвочек и гнойничков на месте укола даже без формирования папулы.

Важно! Нормой для ребенка 5 лет считается папула диаметром до 5-6 мм.

Отрицательный результат пробы Манту в 5 лет бывает в трех случаях:

  • иммунитет ребенка «не знаком» с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ вообще не проводилась);
  • иммунитет к туберкулезу угас;
  • ребенок здоров, у него нет туберкулеза.

Сомнительная реакция возникает:

  • когда иммунитет к туберкулезному возбудителю сохраняется;
  • если после последней прививки (не от туберкулеза) или болезни прошло менее месяца;
  • если у ребенка возникла аллергическая реакция.

Фото 2. Размер папулы в пределах 10 мм у ребенка в результате измерения прозрачной линейкой означает, что реакция пробы слабоположительная.

При выявлении положительной реакции у пятилетнего ребенка она соотносится с величиной рубчика после БЦЖ. Также оцениваются:

  • результаты предыдущих тестов;
  • наличие в окружении людей, больных туберкулезом;
  • благополучие эпидемиологической обстановки в регионе проживания.

Справка! Покраснение на месте пробы в единичном случае не должно вызывать беспокойства у родителей. Оно не является диагностическим маркером и не свидетельствует о наличии заболевания.

Также оно не говорит и о наличии иммунитета к туберкулезу. Если оно появляется или нарастает с каждой пробой, то подобная реакция учитывается.

Вам также будет интересно:

Исследование результатов Манту и занесение данных в таблицу

Исследование реакции делается медицинским работником на третий день после проведения пробы. В помещении должно быть хорошее освещение, желательно естественное.

Для измерения диаметра папулы и покраснения используется специальная гибкая прозрачная линейка. Ее прикладывают к месту прокола и слегка надавливают.

Папула при этом бледнеет и ее можно отчетливо отличить от покраснения на коже. Замер производится перпендикулярно оси предплечья. Если реакция на инъекцию положительная, медик должен проверить лимфатические узлы, они могут быть увеличены. После проверки данные исследования заносятся в таблицу.

Противопоказания к проведению пробы у ребенка в 5 лет

Нельзя делать Манту в один день с любыми прививками, после них должно пройти не менее месяца. То же касается и карантина в детском дошкольном учреждении. Если ребенок перенес ОРВИ, проба также переносится на 30 дней. Обычно Манту делают в детском саду. Иногда родители отправляют ребенка в садик, даже если у него легкий насморк или он покашливает. В таком состоянии ставить пробу не имеет смысла, так как результат окажется недостоверным.

Другие противопоказания:

  • обострение хронического заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • кожные болезни;
  • ревматизм.

При этих заболеваниях результат теста также искажается.

Осложнения и побочные эффекты

Препарат состоит из химически и термически обработанных бактерий туберкулеза и специальных добавок. У некоторых детей он может вызывать аллергию.

Она ничем не отличается от обычной и выражается в сыпи и покраснении в месте укола или на других частях тела.

Возможен вечерний подъем температуры. Если аллергическая реакция возникла у ребенка хотя бы один раз, в дальнейшем от пробы Манту придется отказаться и проводить обследование другими возможными способами.

Внимание! Возможна более серьезная реакция на туберкулин - лимфаденит. Это увеличение и воспаление подчелюстных лимфатических узлов, в области подмышек или в паху. Оно сопровождается болезненностью и отеком. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

В редких случаях дети реагируют на инъекцию вялостью, тошнотой, рвотой, высокой (до 40°) температурой. Врачи считают, что такие явления не сказываются на результате пробы, называют их местной реакцией и не придают им особого значения.

Если туберкулин хранился и транспортировался надлежащим образом и срок его годности не истек, побочных эффектов он не вызывает. Осложнения чаще всего связаны с механическим повреждением папулы и инфицированием места инъекции.

Если ребенок не посещает детский сад

Не все родители имеют возможность устроить ребенка в садик, а некоторые и вовсе предпочитают домашнее дошкольное воспитание. В этом случае для проведения пробы Манту нужно обратиться к участковому педиатру.

Во всех детских поликлиниках есть прививочные кабинеты, где ребенку сделают пробу в соответствии с установленным для него графиком. Кроме того, во всех крупных городах есть Центры вакцинации и частные медицинские клиники, где можно сделать эту процедуру за деньги.

Есть ли резон отказываться от прививки?

Проведение пробы не является обязательной процедурой и от нее можно отказаться (как, впрочем, и от прививок). Но стоит ли? Ежегодное флюорографическое обследование взрослого населения уже давно ни у кого не вызывает вопросов, но детям оно противопоказано из-за высокого риска облучения.

Проба Манту для них остается практически единственным тестом на такую опасную болезнь, как туберкулез. Тем более, что для врачей она является наиболее информативной.

Видеосюжет, в котором доктор Комаровский рассказывает о возможных реакциях прививки Манту, возможных противопоказаниях.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 3

Проба Манту ставится детям ежегодно. После прививки БЦЖ, сделанной в роддоме, в организме ребенка начинается процесс формирования иммунитета против туберкулеза.

К двум-трем годам показатель иммунитета достигает максимального значения, с трех до шести лет защита слабеет, в начальной школе проводится повторная вакцинация.

Проверка Манту в три года дает возможность проследить, насколько ребенок защищен от опасного заболевания. Вторая задача Манту у детей и у взрослых – ранняя диагностика туберкулеза. Проанализировав пробу, можно определить, не произошло ли заражение в течение года: если по сравнению с прошлогодней проверкой «пуговка» увеличилась больше чем на полсантиметра, велика вероятность инфицирования, необходимо комплексное обследование.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Окончательный диагноз никогда не ставится специалистами по результатам одной только пробы Манту. Её цель – определить детей, которые входят в группу риска.

В трехлетнем возрасте нормальной считается положительная, слабоположительная или «сомнительная» реакция. Если результат превышает возрастную норму, врач назначает дополнительные анализы.

Флюорография дает возможность выяснить, нет ли патологических процессов в легких. Их поражение – характерный признак начала туберкулезного процесса. Для проверки и уточнения её результатов служит рентген легких, более подробная картина легочной ткани.

Определить присутствие инфекции, «увидеть» возбудителя заболевания или следы его жизнедеятельности позволяют анализы крови, мочи и мокроты. Они помогают поставить диагноз, уточнить степень заражения, узнать, насколько устойчивы микобактерии туберкулеза к антибиотикам.

Справка! Анализ крови на туберкулез в три года предпочитают родители, которые отказываются от туберкулинодиагностики. Его результаты принимаются детским садом вместо результатов проверки реакции Манту.

В современных медицинских центрах для диагностики туберкулеза применяется компьютерная томография, метод иммуноферментного анализа (ИФА), метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Что такое проба Манту?

Проверка реакции Манту проводится в два этапа. На первом приеме, после того, как педиатр осмотрит ребенка и даст разрешение на проведение процедуры, специально обученная медсестра делает ему укол. Под верхний слой кожи предплечья вводится 0,1 мг диагностического препарата.

Препарат, применяемый для проверки, называется туберкулин. Для его изготовления используют белки, выделенные из тканей возбудителей туберкулеза, химически и термически обработанных.

После укола на коже ребенка появляется реакция двух видов: покраснение кожи и её уплотнение, опухоль. Опухоль (или папула) – главный диагностический показатель.

Папула в норме до 10 мм и ее большой размер выше 15 мм: данные по таблице

Её диаметр говорит о том, сколько активных Т-лимфоцитов, антител-защитников, сконцентрировано в области введения препарата. Чем сильнее иммунный ответ, тем больше размер папулы. У трехлетнего ребенка иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ еще очень сильный, папула в норме может достигать сантиметра (10 мм). При заражении иммунный ответ значительно увеличивается, папула имеет дополнительные признаки.

Проба Манту – не прививка, это несложная диагностическая процедура, которая не является испытанием для иммунитета, не нагружает организм, не влияет на общее самочувствие.

Аллергия на туберкулин проявляется редко, как и на фенол, который используется в качестве консерванта в небольших количествах (ежедневно почки ребенка выделяют его в несколько раз больше в качестве продукта жизнедеятельности самого организма).

Реакция на туберкулин проверяется через 72 часа и далее записывает в таблицу. Проба в детской поликлинике обычно ставится в понедельник, второй визит назначается на четверг. Если после проверки рекомендуется визит к фтизиатру, посетить его нужно в тот же день или на следующий, максимум в течение недели после укола.

Для проверки используется специальная прозрачная линейка. С её помощью место укола слегка прижимают, чтобы уменьшить покраснение и уточнить границы папулы. Диаметр припухлости измеряется перпендикулярно плечу.

Результаты классифицируются следующим образом:

  • Отсутствие изменений на коже, небольшая гиперемия (покраснение), опухоль около миллиметра – отрицательная реакция.
  • Покраснение и припухлость от 2 до 4 мм – сомнительная реакция.
  • Опухоль 5 мм и более (независимо от величины покрасневшего участка) – положительная реакция.
  • Папула более 17 мм у детей (21 мм у взрослых) – гиперергическая реакция.

Вам также будет интересно:

Как оценивается реакция Манту у детей в 3 года: фото

Для детей, получивших прививку БЦЖ, нормальной реакцией на инъекцию считается положительная. Сомнительная и отрицательная реакции также относятся к вариантам нормы.

После БЦЖ в первые дни жизни начинается активный процесс борьбы с введенным в организм ослабленным, но живым вирусом бычьего туберкулеза. Фактически ребенок переживает локальную форму заболевания: место укола гноится, затем рубцуется, к году процесс заканчивается, рубец формируется окончательно.

Если по каким-то причинам прививка оказалась неудачной, напряжения иммунитета не произошло, след укола не гноился и рубец не сформировался, реакция на пробу Манту в год, два и три уже будет отрицательной. Родителям будет предложена ревакцинация.

Фото 1. После прививки место не покраснело, след почти не видно, в этом случае предлагается ревакцинация.

Небольшой рубец (около 2 миллиметров) также говорит о том, что серьезного напряжения защитных сил в организме ребенка не происходило. В этой ситуации иммунитет к трем годам уже закончится, проба Манту покажет отрицательную реакцию. Решение о повторной вакцинации в данном случае принимается врачом вместе с родителями (в зависимости от окружения ребенка, условий его жизни, общего состояния здоровья, ситуации с заболеваемостью туберкулезом в регионе).

Внимание! Родители должны помнить об отсутствии иммунитета и повышенной опасности заражения у трехлетнего ребенка с отрицательным результатом пробы Манту. При нормальном рубце отрицательный результат вакцинации в три года – тревожный признак. Он говорит о возможности заболеваний, вызывающих общее расстройство иммунитета.

Часть детей в возрасте трех лет показывает «сомнительную реакцию» (папула от 2 до 4 мм). Рубец БЦЖ в этом случае обычно не достигает 6 мм. Ни с какими сомнениями в заражении туберкулезом такой ответ в три года обычно не связан, термин употребляется как часть общей классификации. Иммунитет против болезни незначителен, организм «забудет» возбудителя в течение года.

Фото 2. Размер папулы достигает 10 мм, значит, положительный результат считается в пределах нормы.

Положительная реакция Манту у трехлетних детей (папула от 5 до 8 мм) говорит о хорошем иммунитете, которого будет достаточно до плановой ревакцинации. Результат пробы около сантиметра либо оценивается как нормальный (при большом рубце и хорошем состоянии здоровья), либо потребует дополнительной проверки.

Важно! Начиная с трех лет при оценке результата Манту в силу вступает диагностический принцип «виража». С этого возраста и до шести-семи лет размер папулы в норме уменьшается на несколько миллиметров ежегодно. Если диаметр папулы по сравнению с прошлогодней проверкой увеличился – возможно заражение. Если «пуговка» за год увеличилась более чем на 6 мм – это «вираж», вероятность заражения велика.

Примеры. При проверке в два года диаметр папулы был 7 мм (размер поствакцинального рубца – 6 мм). При проверке в три года папула 14 мм (увеличилась на 7 мм). Диагноз – «вираж туберкулиновой пробы», необходимы наблюдение фтизиатра и дополнительные анализы.

При проверке в два года реакция Манту была на границе нормы, 15-16 мм. В три года она не уменьшилась. Необходимо дополнительное обследование.

Фото 3. Размер папулы превышает норму у ребенка, врач может назначить дополнительные исследования.

Если папула в два года была небольшой (8-10 мм) и в три года проба Манту показала тот же результат, ситуация может быть признана нормальной. Если папула не уменьшится при следующей проверке в четыре года, потребуются наблюдение у фтизиатра и дополнительные анализы.

Как подготовить трехлетнего ребенка к процедуре проверки размера?

«Ложноположительные реакции», превышающие норму, но не связанные с заражением, в возрасте тех лет встречаются нередко. Иммунитет после прививки значителен, реакция ярко выражена. Если папула увеличится на несколько миллиметров по причинам, не связанным с заражением, придется тратить время и силы на дополнительные обследования.

Чтобы результат пробы в три года был точным, подготовку к процедуре стоит начать заранее.

  1. За неделю до укола продумайте диету ребенка. Часть ложноположительных результатов связана с аллергическими реакциями на продукты питания и медикаменты.

Даже если проявления аллергии у ребенка не носят ярко выраженного характера, «пуговка» окажется на несколько миллиметров больше. Временно исключите из рациона мед, шоколад, орехи, цитрусовые. Аллергию вызывают персики, красные ягоды (клубника, земляника), бобовые, морепродукты и рыба. Не используйте специи.

Простые домашние блюда из натуральных продуктов предпочтительнее полуфабрикатов, содержащих консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса. Прием антигистаминных препаратов без рекомендации врача нецелесообразен.

  1. Перед процедурой пройдите осмотр педиатра. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, добивайтесь медотвода. Манту не ставится при любом остром заболевании, высокой температуре, кашле и насморке, расстройствах пищеварительной системы, заболеваниях кожи. После очередной прививки, после карантина в садике, после выздоровления от любого заболевания до инъекции туберкулина должно пройти от четырех до шести недель.
  2. Расскажите ребенку, как важна проба Манту для его здоровья, как внимательно и осторожно нужно относиться к «пуговке» (не трогать её, не растирать, не расчесывать, не допускать попадания грязи, пыли, пота, ворса и шерсти животных).

Выберите для процедуры удобную одежду из хлопка, не заклеивайте пробу пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

При правильной подготовке трехлетние дети переносят процедуру спокойно, состояние их здоровья остается стабильным. Повышение температуры, тошнота, слабость, кожные высыпания наблюдаются как редкие исключения, бывают связаны с нарушением режима или с факторами, не имеющими отношения к диагностической процедуре.

Исключите возможность заражения вашего ребенка – спокойно, своевременно

Проверка Манту – обязательная процедура, часть государственной программы профилактики туберкулеза. Она проводится в плановом порядке в государственных медицинских учреждениях. Избежать очередей, обеспечить индивидуальный подход к ребенку, конфиденциальность и оперативный доступ к комплексу современных методов диагностики в случае спорного результата Манту вы можете, обратившись в специализированную частную лабораторию или медицинский центр.

В видео поясняется, как надо следить за местом введения туберкулина, чтобы результат получился достоверным.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 4

Профилактика туберкулеза, опасного и распространенного инфекционного заболевания, от которого ежегодно умирают миллионы людей, проводится во всех цивилизованных странах.

Особенно беззащитны перед инфекцией дети первых лет жизни. Заболевание начинается незаметно и развивается стремительно.

Малыши заражаются от взрослых, в роддоме прививку БЦЖ делают всем новорожденным, независимо от того, насколько благоприятна социальная среда, в которой они будут жить, насколько высока вероятность встречи с инфекцией. После вакцинации детям ежегодно проводят проверку иммунитета при помощи пробы Манту. Вторая функция Манту у детей такая же, как и у взрослых – ранняя диагностика заболевания.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Вывод о заражении туберкулезом никогда не делается специалистами на основании одной только пробы Манту. Информацию, важную для постановки диагноза, могут содержать общие анализы крови и мочи. После Манту врач последовательно назначает ребенку еще несколько проверок. Анализ мокроты и бронхоскопия в этом возрасте обычно еще не делают.

После Манту (а иногда и вместо него) проводится анализ крови на туберкулез.

При подозрении на инфицирование двухлетних детей анализы сдают родственники и те, с кем ребенок контактировал. ИФА (метод иммуноферментного анализа) и биопсия применяются для диагностики скрытых форм заболевания.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — один из наиболее точных способов диагностики туберкулеза.

Как и зачем делается Манту

После прививки БЦЖ в организме малыша запускается процесс формирования иммунитета. В первый год жизни ему предстоит фактически переболеть локальной накожной формой заболевания. В организм попадают ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза. Через месяц-полтора образуется инфильтрат, который гноится полгода, затем появляется рубец — свидетельство выработки иммунитета.

Именно прививка БЦЖ — серьезная нагрузка для организма, но отказываться от вакцинации никому не приходит в голову: она обеспечивает иммунитет при первичном заражении, предохраняет от тяжелых форм болезни (в том числе от менингита).

Манту — несложная диагностическая процедура, которая составляет с БЦЖ единый диагностический комплекс. Количество вводимого вещества минимально, иммунитет не получает никакой дополнительной нагрузки, самочувствие не ухудшается.

Туберкулин не содержит живых бактерий. Фрагменты тканей возбудителя неоднократно обработаны (и термически, и химически) и никакой опасности для здоровья не представляют.

Водный раствор препарата вводится под верхний слой кожи предплечья в количестве 0,1 мг.

Фенол, используемый в качестве консерванта, находится в составе каждой отдельной пробы в количестве в несколько раз меньшем, чем то, которое выделяет сам организм ежедневно в процессе своей жизнедеятельности.

Реакция на туберкулин проявляется в первый же день после процедуры. Она выражается покраснением (гиперемией) и появлением опухоли. Уплотнение, инфильтрат, возвышающийся над кожей, называется папулой. Именно диаметр папулы — основной показатель результата пробы. Папулу создают активные Т-лимфоциты, которые концентрируются в месте заражения из ближайших лимфатических протоков. Если их число велико — иммунитет серьезно напряжен.

Внимание! Максимальное напряжение иммунитета в организме ребенка после первой прививки БЦЖ достигается к двум-трем годам. Ответ на пробу Манту в этом возрасте наиболее выражен.

Результаты реакции: фото

Оценка результатов пробы Манту осуществляется через 72 часа после укола.

Фото 1. Положительный результат реакции. В два года является нормой: у ребенка сформирован иммунитет.

Фото 2. Гиперергическая реакция: ребенок, вероятнее всего, инфицирован или уже болен туберкулезом.

Специальной линейкой, удерживая её перпендикулярно линии плеча, врач измеряет диаметр уплотнения на коже.

  1. При отсутствии следов укола, при незначительном покраснении без опухоли (или с опухолью около миллиметра) врач констатирует «отрицательную реакцию» на пробу Манту.
  2. Небольшой инфильтрат (от двух миллиметров до четырех), независимо от размера покрасневшего участка — «сомнительная реакция» на туберкулиновую пробу.
  3. Папула размером полсантиметра и более — положительный результат, «положительная реакция» на пробу Манту.
  4. Размер папулы у детей 17 мм и более — показатель «гиперергической реакции», признак заражения и заболевания.

Фото 3. Пример сомнительной пробы Манту: размер папулы не превышает полсантиметра.

Размер папулы 10 мм - норма или нет

Нормальная реакция на Манту в два года — положительная, размер папулы на предплечье пять миллиметров и более.

Отрицательная реакция возможна:

  1. Если прививка БЦЖ, проведенная в роддоме, оказалась неудачной, рубец после неё не заметен и не прощупывается. В этом случае врач может предложить родителям повторную вакцинацию.
  2. Если у ребенка развивается заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета, и механизм его формирования после БЦЖ не работает.

Маленький (2-3 мм) рубец после БЦЖ говорит о том, что серьезного напряжения иммунитета в организме ребенка в первые два года жизни не произошло. В этом случае папула при проверке результата Манту будет иметь незначительный диаметр — от двух до четырех миллиметров.

Такой результат называется «сомнительной реакцией», но в случае с двухлетним ребенком никаких сомнений в возможности заражения у специалистов не возникает.

Ребенок здоров, но иммунитет против заражения незначителен, он сохранится еще на год; затем, в зависимости от ситуации в регионе и в окружении малыша, целесообразной может быть признана повторная вакцинация.

Вам также будет интересно:

Размеры рубца и «пуговки»

Рубец среднего размера (4-6 мм) обеспечивает защиту от заражения до пятилетнего возраста. Диаметр «пуговки» при проверке в этом случае будет умеренным и не вызывающим опасений — от 5 до 8 миллиметров.

Успешная прививка против туберкулеза в роддоме обеспечивает ребенка иммунитетом до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до 7 лет. Рубец после БЦЖ в этом случае — около восьми миллиметров.

Важно! При большом рубце после БЦЖ реакция Манту у двухлетнего ребенка ярко выражена и это соответствует норме. Допустимый размер папулы в два года — 16 мм. «Пуговка» диаметром от десяти до пятнадцати миллиметров абсолютно нормальна.

Отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет

Иммунитет против любого инфекционного заболевания организм ребенка получает двумя способами: переболев или получив прививку.

Первый год жизни малыша проходит в борьбе с ослабленными, но живыми бактериями в составе вакцины БЦЖ. К концу второго года активность Т-лимфоцитов наибольшая, иммунитет максимально сильный.

Если на предплечье ребенка большой рубец и папула достигает полутора сантиметров, проба прошла успешно.

Предельно допустимый результат для двухлетнего ребенка находится всего в одном миллиметре от той границы (17 мм), за которой реакция на Манту будет признана гиперергической, а ребенок направлен в тубдиспансер.

Такие случаи при второй проверке нередки. Они отнимают время и силы, приводят к неразумному решению отказаться от проверок Манту в будущем.

Внимание! Если «пуговка» на руке ребенка двух лет слишком большая, не торопитесь с выводами и доверьтесь специалисту. Папула, говорящая о заражении, обладает специфическими признаками, точно определить которые сможет только врач.

«Поствакцинальная аллергия» проявляется опухолью умеренно розового цвета. При заражении «пуговка» ярко-красная, такого же цвета след идет к локтю, он имеет вид «дорожки». Границы папулы при заражении четкие, пигментация усиливается в течение недели, инфильтрат становится коричневым. Ранка при заражении гноится, иногда она похожа на открытую рану, на предплечье появляются волдыри.

Возможные причины большой Манту

Если единственный тревожный признак — увеличенный размер, заранее беспокоиться не стоит. Возможно, отклонение от нормы вызвано посторонними причинами.

  • увеличение «пуговки» на несколько миллиметров — частое следствие присутствия в организме ребенка других, не туберкулезных микобактерий;
  • аллергическое состояние организма, вызванное разными видами аллергенов (продуктами питания, лекарствами, химическими веществами, растениями или шерстью животных) — распространенная причина «ложноположительных» реакций Манту, которые придется перепроверять в тубдиспансере;
  • нарушение норм гигиены, механическое раздражение места укола, попадание в ранку пота, воды или грязи, контакт с раздражающими веществами увеличит папулу на те несколько миллиметров, которые отделяют благополучный результат пробы от требующего внимания фтизиатра.

Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?

Единственный способ избежать хлопот и нервных затрат при проверке Манту в два года — отнестись к ней серьезно, обеспечить соблюдение нескольких важных правил.

Как подготовить ребенка двух лет к пробе Манту:

  1. Проверка реакции Манту назначается через четыре-шесть недель после любой прививки. Если ребенок перенес заболевание, в том числе и не инфекционное, после выздоровления требуется не меньше месяца. Иммунитет должен полностью восстановиться, иначе результат будет искаженным.
  2. Неделю, а лучше десять дней до проверки Манту внимательно следите за здоровьем ребенка и его режимом. Ограничьте пребывание в людных местах, где можно подхватить инфекцию, старайтесь не допустить перегревания, переохлаждения и переутомления. Правильный режим особенно важен в период после укола и до проверки. Начавшееся в эти дни инфекционное заболевание не будет отмечено педиатром, но обязательно исказит результат Манту.
  3. Получить точный результат поможет соблюдение здоровой диеты. Исключите из рациона ребенка все продукты, которые способны вызвать аллергические реакции.

    Мед, шоколад и другие сладости, цитрусовые, персики, красные ягоды, орехи и бобовые, снеки и полуфабрикаты, газированную воду и соки с консервантами. Не вводите в рацион новых продуктов, неизвестных организму ребенка.

  4. Перед проверкой пройдите обязательный осмотр педиатра. Подробно расскажите о состоянии здоровья малыша, перечислите все симптомы, которые вас беспокоят. Помните, что противопоказаниями к проведению процедуры станут высокая температура, любое заболевание в остром периоде, нарушение пищеварения, отравление, кашель и насморк, кожные заболевания. Астма, эпилепсия, ВИЧ исключают проведение пробы Манту. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, настаивайте на медотводе.
  5. Тщательно выберите одежду, в которой ребенок пойдет на процедуру и проведет следующие три дня. Она должна быть хлопковой, без ворса, достаточно просторной, не нарушающей кровообращения в месте укола.
  6. После укола обеспечьте Манту полный покой, проследите, чтобы ребенок не чесал его и не растирал. Не пользуйтесь пластырем для заклеивания ранки, не обрабатывайте её никакими медикаментами, в том числе спиртом, йодом и зеленкой.

Внимание! Вопрос о приеме антигистаминных препаратов перед пробой Манту для детей, склонных к аллергии, решает только врач — не делайте этого самостоятельно.

Заключение

Проба Манту — самая традиционная и массовая форма диагностики туберкулеза у детей, она проводится в государственных медицинских учреждениях в рамках обычного медосмотра.

При отказе от Манту, а также при ослабленном иммунитете и подозрительных симптомах стоит обратиться в частную лабораторию или медицинский центр, где обследование займет меньше времени, доступ к современным методам исследования (ИФА, ПЦР) будет оперативным, а результат точным и надежным.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о целях и методике проведения пробы Манту, о том, какая может быть реакция на прививку.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.6 из 5. Оценили: 5 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Что делать если намочил манту?

Теги: Комаровский

Для начала, все родители обязательно должны узнать, что же, в конце концов, представляет собой «Манту»?

Туберкулинодиагностика или просто – Манту – это внутрикожная или накожная проба, основная задача которой – выявить специфическую реакцию организма на туберкулин. Под кожу ребенка на внутреннюю сторону предплечья вводится вещество, которое содержит палочку Коха. На коже образуется папула или «пуговка». Через 3 дня реакцию проверяет врач. Принято считать, что у здорового ребенка диаметр пуговки будет не больше миллиметра. Сомнительным результатом является реакция от 2 до 4 миллиметров. Чем ярче и больше папула, тем выше вероятность наличия инфекции в организме малыша.

В 7 лет, перед поступлением в школу, детям снова делается проба Парке, чтобы определить, кто из них нуждается в повторной вакцинации. Дети, у которых ежегодная реакция на Манту была сомнительной, чаще всего проходят ревакцинацию БЦЖ. Туберкулез – это заболевание, которое с легкостью атакует иммунную систему ребенка, это обуславливает необходимость ежегодного отслеживания состояния детей.

Реакция Манту является своеобразным индикатором, который помогает выявить заболевание на ранней стадии. При положительном результате у ребенка врачи должны принять все необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малыша.

Именно поэтому родителям так необходимо как можно подробнее узнать все об этой важной процедуре.

Когда и почему зародилось мнение, что Манту нельзя мочить?

Все мы с детства помним слова строгих врачей: «Пуговку мочить нельзя!»

И вот, у нас уже появились свои дети, и им сделали их первую Манту. Но что мы слышим от врачей спустя почти 30 лет? «Не мочите пуговку!». Как так вышло, что за столько лет запрет на воду все еще не сняли и откуда растут ноги у этого табу? Давайте ненадолго перенесемся назад во времени. Оказывается, до начала 70-х годов прошлого века проба Пирке была не внутрикожной, а накожной. Даже в XXI веке такие пробы все еще проводятся в некоторых туберкулезных диспансерах. При использовании этого метода на кожу ребенка капают несколько капель туберкулезного раствора (который состоит из туберкулина) и затем делают несколько царапин.

Как раз эту «пуговку» и нельзя было мочить первые сутки, в противном случае туберкулин вымывался из кожи, и результат оказывался ошибочным! Вот отсюда и пошло это правило - «никакой воды». Однако современные методы вовсе не запрещают коже малыша контактировать с водой, ведь внутрикожную пробу вводят иглой на достаточную глубину под кожу. Вымыть аллерген снаружи просто не представляется возможным, ведь он моментально распространяется по всему организму с помощью кровеносной системы.  

Что делать если ребенок намочил Манту?

Несмотря на то, что современная медицина использует внутрикожный метод пробы, мы не можем сказать, что контакт с водой никак не отразится на результате.

Если в воде, с которой контактирует малыш, присутствовала какая-либо инфекция, результат пробы может оказаться положительным. И тогда Вашему ребенку придется таскаться по ненужным врачам, делать ненужные анализы и пить ненужные лекарства. Или другой вариант развития событий: Вы решили помыть ребенка и заклеили Манту пластырем, а, отклеив, обнаружили на коже малыша раздражение.

Невозможно однозначно ответить на вопрос «что будет, если намочить пуговку», ведь каждый ребенок уникален, и реакция каждого организма на одинаковые факторы разная. В любом случае, Вам стоит сообщить педиатру о случившемся, чтобы он смог учесть небольшие отклонения от нормы, и Вашему ребенку не пришлось снова проходить проверку. 

Советы для родителей:

  1. Не стоит исключать из жизни детей водные процедуры. Гораздо опаснее попадание грязи, которая может вызвать воспаление и привести к плачевным результатам. Можно, конечно, на эти три дня отказаться от душа и бани. Но мытье рук –это просто святой закон.
  2. Не трите место прививки не только мочалкой, но и «детскими пальчиками», так как они могут повредить нежную кожу и способствовать образованию уплотнения.
  3. В том случае, если Ваш ребенок склонен к аллергии, в следующие три дня его стоит оградить от контактов с предметами, которые являются сильными аллергенами. Это цитрусовые, овощи, фрукты, красные ягоды, животные, синтетика и тому подобное. Если аллергическая реакция все-таки проявилась, воспользуйтесь специальными препаратами или кремами против аллергии.
  4. Если на место пробы попала грязная вода (например - речная), следует сообщить об этом врачу, так как вместе с водой в организм могла проникнуть опасная инфекция.
  5. Не заклеивайте «пуговку» пластырем, не обматывайте бинтами и не используйте какие-либо дезинфицирующие препараты. Все это может негативно сказаться на результате проверки.

Если состояние пробы вызывает у Вас опасения, следует пройти флюорографию или рентген, которые, наверняка, опровергнут Ваши страхи. Но, ни в коем случае, не списывайте на воду покраснение или уплотнение папулы. Ведь Ваш ребенок может находиться в зоне риска.

← Как правильно подмывать новорожденного мальчикаОбработка пуповины новорожденного →

comments powered by HyperComments

Другие материалы рубрики

jliza.ru

Что делать если намочили манту?

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Пробу манту ставят детям ежегодно начиная с 12 месяцев. Производится она с согласия родителей медицинскими работниками школ, детских садов, поликлиник. Очень часто врач или медсестра, которые делают прививку, предупреждают родителей, чтобы место прокола не мочили в течение трех суток (спустя это время производится контрольная проверка пробы).

Всем известно, для выявления какой серьезной болезни делают манту (туберкулез), поэтому во избежание неправильных результатов родители стараются неукоснительно выполнять все медицинские предписания.

И у них наступает настоящая паника, когда в эти три дня нечаянно на это место попадает влага. Что делать в таких ситуациях? Сообщать ли врачам о том, что манту намочили? Чего опасаться, и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сущности этой прививки, после чего многое становится понятным.

Правила поведения в первые три дня после сделанной прививки манту предельно просты: чесать — нельзя, мочить — можно

Ликбез для родителей о манту

Пробу манту делают ребенку для выявления реакции его организма на туберкулезные палочки. В подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем с внутренней стороны) вводят туберкулин — безвредные остатки тех самых палочек, которые вызывают данное заболевание. Если на месте прививки образуется обширное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.

Многие полагают, что если в эти три дня нечаянно намочили место прививки, именно такая реакция и последует. В результате бедного ребенка затаскают по врачам, придется ехать в тубдиспансер, кишащий заразными больными, делать далеко не безвредную рентгенографию. На самом же деле спешим приятно удивить родителей и успокоить: манту можно мочить, и это совершенно никак не скажется на реакции организма на прививку. Как же так? Несколько фактов убедят вас в этом.

  1. Первый вполне логичный вопрос, который возникает при знакомстве с таким утверждением: почему же наши грамотные педиатры предупреждают, что нельзя мочить манту? Дело в том, что вплоть до конца 60-х–начала 70-х годов прошлого века вместо подкожной пробы манту использовалась совершенно другая процедура — накожная, которая даже название носила другое, проба Пирке. Ее сущность в том, что ребенку на ручку сначала капали раствор туберкулина, затем прямо через капли раствора делали царапины (насечки). Эту пробу на самом деле нельзя было мочить, так как аллерген (туберкулин) мог вымыться из царапин, и результат в таком случае мог оказаться неправильным. Проба и сама процедура изменилась, а стереотип медицинской мысли остался до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает их ребенку манту, и спросить у него, можно ли мочить место прокола.
  2. В доказательство того, что ничего страшного в том, что вы нечаянно намочили манту ребенку, нет, еще один факт. Современная проба — внутрикожная. Туберкулин вводят глубоко под кожу тонкой, длинной иглой. Препарат мгновенно расходится по всему организму. Как можно повлиять водой на данный препарат? Никак. Водные процедуры не сказываются на покраснении того места, куда была сделана прививка.
Полезно:  Бифидумбактерин для новорожденного

Если бы врачи школ, детских садов, поликлиник проводили информационное просвещение родителей по поводу реакции их ребенка на пробу манту, они могли бы уберечь многих мнительных мамочек от совершенно напрасных переживаний. Ведь единственным ответом на их вопрос, что делать, если нечаянно намочили манту на руке ребенка, будет — успокоиться и не переживать.

По возможности нужно оградить ребенка, которому сделали манту, от контакта с аллергенами

Как относиться к сделанной ребенку манту?

Чтобы окончательно успокоить переживающих родителей по поводу намоченной манту детей, есть действительно полезные советы. Они помогают правильно действовать в течение тех трех дней, которые отведены организму на реакцию манту.

  1. Не лишайте детей водных процедур. Будет гораздо опаснее, если в место прокола попадет грязь и останется там, проникая под кожу и грозя инфекцией. Принимать ванны и душ, ходить в баню в эти три дня детям совсем не обязательно, но мыть руки, не боясь попадая влаги на место укола, не только можно, но и нужно.
  2. Нельзя тереть место, куда была сделана прививка. Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее расцарапать и расчесать. Вот в таком случае и покраснение, и уплотнение в этом месте образуются точно.
  3. Если ребенок — аллергик, не допускайте в эти три дня его контактов с аллергенами, которые провоцируют у него приступы. Никаких домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета, синтетики и прочих опасных предметов в его окружении в этот период быть не должно.
  4. Если реакция в виде покраснения и уплотнения все-таки пошла, можно принимать пару дней что-то антигистаминное: «Зертек», «Кларитин» и пр.
  5. Если ребенок нечаянно намочил руку с манту в водоеме, а не из-под водопроводного крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате которого может появиться покраснение и уплотнение на этом месте. В таком случае о произошедшем нужно обязательно сообщить врачу, который будет осматривать реакцию манту на третий день.
  6. Если дети входят в группу риска (имели непосредственный контакт с человеком, больным туберкулезом, неполноценно питаются, живут в плохих условиях), бесполезно списывать покраснение на руке на попадание в это место воды. В таких случаях чаще всего оправдываются наихудшие опасения.
  7. Многие родители после досадного намокания манту начинают наклеивать на злополучное место различные пластыри, перевязывать его бинтом. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Исход один — положительный результат на реакцию манту, даже если о туберкулезе не идет и речи. Так делать ни в коем случае нельзя.
  8. Не нужно бояться мочить манту: от этого ребенок не заболеет туберкулезом. Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это нужным после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей оказываются совершенно беспочвенными.
Полезно:  Сбиваем температуру в домашних условиях без лекарств

Если нечаянно ребенку намочили место на руке, куда накануне была проведена проба манту, единственное, что могут сделать родители, — не паниковать. Это никак не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Не стоит списывать усилившееся покраснение и появившееся уплотнение именно на неосторожное обращение с водой. Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если же ваш ребенок находится в группе риска и у него была возможность заразиться туберкулезом, после осмотра манту на третий день нужно выполнить все предписания врача и исключить наличие заболевания.

Adblockdetector

agushkin.ru

Что будет если в первый или второй день намочить манту?

Все с детства знают, что место введения пробы Манту мочить не желательно. Но далеко не всегда удается придерживаться этого правила. Что будет, если случайно намочить Манту, и как это отразится на результате? Такой же чувствительностью обладает Диаскинтест, который сегодня часто заменяет пробу Манту? Попробуем разобраться.

Контакт папулы от Манту с водой

Манту, или туберкулиновая проба – это лабораторный метод выявления ответной реакции иммунной системы организма на введенный препарат Туберкулин. Позитивная реакция говорит о том, что организм когда-либо сталкивался с бактериями туберкулеза, а отрицательная реакция – наоборот.

После введения препарата на коже остается след – папула, которую нельзя подвергать негативным воздействиям: давить, тереть и т.д. До недавнего времени считалось, что к таким воздействиям относиться и вода.

Однако сегодня доказано, что если взрослые или дети все же намочили прививку Манту, то в этом нет совершенно ничего страшного, более того, это никак не отразится на результате пробы. Важным правилом является то, что нельзя мочить папулу в первые часы после введения, а позднее, когда ранка затянется, это не будет никаким образом влиять на результат пробы.

Несмотря на это, доктора настоятельно рекомендуют не мочить прививку, особенно ребенку, на протяжении трех дней. Это обусловлено несколькими причинами:

  1. Если в воде находятся болезнетворные микроорганизмы, в кровь может попасть инфекция, в результате чего окружающие пробу ткани воспалятся.
  2. Использование моющих средств или мочалок при купании, а также интенсивное воздействие на место пробы может спровоцировать аллергическую реакцию и отечность.

Все это может дать ложный позитивный результат пробы. Поскольку Манту увеличится не из-за наличия туберкулезной палочки, а из-за воздействия внешних факторов.

Итак, что делать, если намочили Манту? Если все же так случилось, можно сделать следующее:

  • промокнуть всю влагу салфеткой, но не тереть;
  • дождаться, пока вода высохнет.

Чтобы избежать ложного результата, также не рекомендуется заклеивать папулу лейкопластырем как в первый день, так и во второй и третий дни. Кожа под пластырем будет потеть, в результате чего появится зуд и раздражение.

Такое осторожное отношение к воде при тубпробе сложилось еще в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась проба Пирке.

Именно ее нельзя было мочить, поскольку реагент не вводили инъекционно, а наносили на кожу, предварительно поцарапав ее специальным инструментом. Естественно, вода просто могла смыть препарат, и проба была бы недействительной, к тому же на коже оставались ранки, через которые могли проникнуть бактерии и вирусы, что могло спровоцировать сепсис. Практика избегать контакта с водой позднее была перенесена и на пробу Манту.

Однако Манту, в отличие от пробы Пирке, практически полностью исключает воздействие внешних факторов на конечный результат, в том числе и влияние воды. Так что если намочить Манту, вода не сможет смыть препарат, и искажения результата не произойдет.

Если ребенок по неосторожности намочил Манту, то перед контрольным осмотром у врача необходимо самостоятельно осмотреть папулу. Если границы ее размыты, диаметр более 5 мм, а кожа воспалена, то нужно сообщить медсестре или доктору об этом, – возможно имело место повреждение кожного покрова, и после попадания воды начался воспалительный процесс.

Но, как и говорилось ранее, зачастую попадание большого количества влаги на прививку не оказывает влияния на конечный результат.

Итак, намачивание Манту в большинстве случаев никак не влияет на результат, даже если намочить Манту в 1-й день через несколько часов после проведения пробы.

Как быть при контакте папулы от Диаскинтеста с водой?

Диаскинтест – это аналогичный Манту лабораторный тест, сделать который стоит для выявления иммунного ответа организма на наличие или отсутствие палочек туберкулеза в крови. Процедура его проведения такая же, как и при Манту: необходимый реагент вводят в предплечье, оценку результатов проводят спустя трое суток.

Единственное отличие этих двух тестов заключается в том, что Диаскинтест более чувствителен и оказывает меньшее количество побочных эффектов.

Это обусловлено тем, что методика данного теста предполагает использование специальных белков, вызывающих реакцию иммунной системы организма на микобактерии только лишь туберкулеза. По сравнению с Манту, Диаскинтест позволяет также выявить активность данных патогенных микроорганизмов.

Место, где была поставлена проба Диаскинтета, может случайно намокнуть, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего сообщить лечащему врачу о попадании воды на пробу. Это необходимо для дальнейшего учета данного фактора при оценке результатов. В противном случае, это может исказить полученный результат.

Во время осуществления водных процедур нужно помнить о некоторых ограничениях, которые следует учитывать после проведения Диаскинтеста в течение трех суток:

  • нельзя чесать и растирать место пробы;
  • нельзя наносить любые косметические и моющие средства на этот участок кожи.

Купаться после пробы Диаскинтеста можно, хотя и не рекомендуется, но важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Тогда результат будет максимально достоверным, а его расшифровка – наиболее точной.

Задаваясь вопросом, что будет, если намочить Манту, важно понимать, что чрезмерное попадание воды на место проведения Диаскинтеста и Манту может привести к размоканию защитной корочки на ранке, что может привести к инфицированию тканей. В результате воспалительного процесса может возникнуть ложноположительный результат, который при расшифровке может быть принят за наличие вируса туберкулеза в организме. Вследствие этого придется проводить дополнительные обследования и повторную пробу.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Намочили Манту - что будет и что делать? - Отзывы от тех, кто намочил пробу Манту

Реакция Манту – диагностический тест, который позволяет выявить в организме человека антитела к микобактериям туберкулеза. Также ее называют туберкулиновой пробой. Такую процедуру проводит раз в год. И всегда врачи предупреждают, что мочить место введения препарата нельзя.

Но соблюсти данную рекомендацию удается далеко не всем и не всегда. И за маленькими детьми бывает трудно уследить, да и взрослые нередко забывают о поставленной Манту или вода случайно попадает на пробу.

И некоторые люди очень волнуются в такой ситуации. Поэтому мы постараемся подробно разобрать, какие последствиями вам грозит такая оплошность.

Что будет, если намочить Манту?

Начнем с того, что мочить или как-то обрабатывать (например, дезинфицировать, заклеивать пластырем и так далее) нельзя места любых прививок или проб. Просто потому, что это место инъекции антигенов. А попадание воды может спровоцировать воспалительную или аллергическую реакцию.

Особое предостережение, которое всегда сопровождает пробу Манту досталось ей «по наследству» от реакции Пирке. Тест Пирке проводился путем нанесения туберкулина на царапинки на коже. И, если это место попадало под воду – препарат мог попросту вымыться из насечек, что исказило бы результат.

Современная реакция Манту проводится в виде внутрикожной инъекции – это обеспечивает большую защищенность препарата от внешних воздействий. Скорее, эта проба «боится» обработки лекарственными препаратами, трения, перекрытия доступа воздуха (под повязкой).

Таким образом, если говорить кратко, то, если вода случайно попала на Манту – ничего не будет. На здоровье это, тем более, никак не повлияет.

Тест, скорее всего, не изменит своих результатов. Конечно, возможны воспалительные реакции, если, вместе с водой в микро ранку попадет инфекция.

Что делать, если намочили Манту?

Самое разумное: просто спокойно промокнуть место пробы.

На самом деле, каждый человек, которому уже ставили Манту, примерно знает, какая у него бывает реакция – «пуговка». В немалом количестве случаев встречаются ложноположительные результаты, просто связанные с аллергией на сам препарат (его компоненты, а не туберкулин). Например, в каждом классе школы есть пара человек, у которых каждая Манту оборачивается походом в тубдиспансер, чтобы убедиться, что никакого туберкулеза у них нет.

Если вы относитесь к данной группе – ваша туберкулиновая проба будет больше нормы в любом случае. Так что, нечаянное намачивание не должно вас беспокоить.

Если у человека не наблюдается бурной реакции на туберкулин – вода ее не спровоцирует.

Говорить ли врачу о том, что вы намочили Манту?

Это, скорее, излишняя информация. Вопрос только в том: больше или меньше нормы (5 мм) диаметр «пуговки». Если область индурации (покраснения и уплотнения) более 5 мм – вас отправят к фтизиатру в любом случае.

Советы тем, кто собирается делать Манту

Если у вас наблюдается аллергическая реакция и вы уже неоднократно подтверждали, что туберкулеза у вас при этом нет – стоит попытаться взять соответствующую справку у аллерголога или фтизиатра. Хотя, как правило, врачи отказываются выдавать такие документы.

Если вы знаете, что предстоит плановая проба Манту – начните за три дня принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин и так далее). Пейте их и те три дня, после постановки теста – до демонстрации врачу. Однако если вы заметили, что область индурации все равно выросла более нормы – можете прекращать пить лекарства от аллергии. «Пуговка» уже не уменьшится.

Отзывы тех, кто мочил пробу Манту

Вообще, проблема с реакцией Манту на воду – сильно преувеличена. Отзывы тех, кто все же намочил пробу – представляют весь спектр возможных реакций:

  • - У нас очень покраснела Манту, после купания!
  • - Сын не только намочил, но и чесал «пуговку». Нам сказали – Манту положительная отправляйтесь в тубдиспансер. У меня был шок.
  • - Моя дочь ходит в бассейн (спортом занимается, тренировки ежедневно). И ради глупостей, типа Манту, мы не прерываем свои планы. Никогда никаких реакций не было.
  • - Нам прямо в прививочном кабинете сказали, что купать малыша можно. Не нужно тереть мочалкой, намазывать чем-то, клеить пластыри на ручку. Купали и ничего не увеличилось.

Надеемся, эти отзывы дополнят информацию о реакции Манту и ее взаимоотношениях с водой. Если у вас проблема с ложноположительными пробами – попросите поставить вам Диаскинтест.

zhivizdorovim.ru

Какой будет результат если намочить водой пробу Манту

Проба манту – это один из методов диагностики туберкулёза, с помощью которого изучается иммунный ответ ребёнка на введённый туберкулин. Разобраться окончательно – что такое реакция манту, зачем она ставится и что будет, если намочить манту ребёнку – объяснит данная статья.

Проба Манту

Данная прививка помогает выявить туберкулёз на самых ранних стадиях его развития. Проба выполняется согласно календарю профилактических прививок – начиная с 1 года жизни ребёнка каждый год до 15-ти летнего возраста. Манипуляция проводится строго с согласия родителей, которым на приёме подробно объясняют, почему и сколько дней нельзя мочить манту.

Прививку осуществляет медсестра прививочного кабинета. Манипуляция проводится в несколько этапов:

  1. Кожа внутренней поверхности предплечья обрабатывается антисептиком.
  2. Проба ставится на средней части внутренней стороны предплечья – кожа в этом месте натягивается и выполняется внутрикожное введение очищенного туберкулина объёмом 0,1 мл. При правильно выполненном введении наблюдается покраснение кожного покрова, кожа обретёт вид лимонной корочки.
  3. Чаще всего проба ставится с помощью инсулинового шприца – они имеют самую тонкую иголку.
  4. Выход иглы из кожи. Повторно поверхность укола не обрабатывается.

После поставленной пробы медработник объясняет родителям, что травмировать и мочить пробу нельзя в течение 3 дней. Спустя данное время происходит читка результата на месте введения туберкулина.

О чем говорят цифры при пробе Манту?

Результат прививки БЦЖ читается спустя 72 часа после её постановки. За данное время организм ребёнка способен сформировать иммунитет на очищенный туберкулин.

Читка осуществляется специалистом в хорошо освещённом помещении. С помощью специальной линейки специалист оценивает результат по размеру пузырька, оставшегося после поставленной манту:

  • 0-1 мм – отрицательный результат.
  • 2-4 мм – сомнительный результат.
  • Более 5 мм – положительный результат.

Помимо размеров, специалист должен оценить степень реакции на той области кожи, где проводилась проба. Сильные уплотнения и покраснения, блеск кожи могут также свидетельствовать о положительной реакции.

Что будет если намочил Манту?

Случается так, что дети всё же мочат манту. Кто-то случайно и по неосторожности, а кто-то из любопытства. В этом случае следует набраться терпения, особенно если малыш намочил манту в первый же день. Понять – навредила влага пробе или нет, можно будет лишь в момент читки результата поставленной пробы, то есть спустя 3 дня.

Оказавшись в кабинете врача, обязательно оповестите его о том, что влага попадала на область введения туберкулина, особенно в случае положительного результата. Ведь такая реакция может говорить о наличие туберкулёза у вашего ребёнка. Будут назначены дополнительные анализы и исследования.

Но чаще всего попадание влаги на область инъекции БЦЖ на конечный результат не влияет.

Если влага попала на место проведения туберкулинового теста – не стоит паниковать. Вода так и останется на коже, не причиняя вреда выполненной манту. Кроме ложноположительного результата никакой опасности она не несёт.

Правила, гласящие о запрете контакта кожи с водой, пришли к нам из истории медицины. Хотя иногда такие – скарификационные – тесты иногда проводятся и в наши дни. Суть метода основывается на нанесении туберкулина на поверхность кожи и выполнения неглубоких надрезов в этой же области. При применении такого способа кожу действительно нельзя мочить, особенно в первые дни после постановки теста. Туберкулин просто смоется водой, а результат окажется неверным.

Однако при внутрикожном введении туберкулина смывания водой не происходит. Раствор находится внутри кожи, и вымыть его изнутри не представляется возможным.

Можно ли мочить Манту в бассейне?

Для исключения ложноположительной реакций такие водные процедуры, как бани и бассейны, лучше из режима ребёнка на 3 дня убрать. Тем более, запретить ему купаться в природных водоёмах, где кроме ложноположительной реакции высок риск инфицирования места укола, что чревато осложнениями. Если попадание грязной воды всё-таки случилось, необходимо сообщить об этом врачу.

Что делать если намочил Манту?

Предсказать однозначно – что случится, если манту всё-таки намочить – невозможно. Ведь организм каждого ребёнка уникален и в разной форме может ответить на тот или иной раздражитель. В этой ситуации всё будет зависеть от частного случая, однако о любом из них необходимо сообщать врачам.

Действия родителей в случае, если ребёнок случайно намочил прививку – это промокнуть её чистой тканью. Также на место папулы не стоит наклеивать лейкопластырь – это травмирует её, как и вода. Может спровоцировать ложноположительную реакцию.

Не рекомендовано применения мазей и гелей, когда манту намокнет – результат будет говорить о присутствии туберкулёзной палочки в организме ребёнка, хотя фактически болезнь отсутствует, что создаст дополнительные волнения и родителям и малышу.

Во избежание таких ситуаций детям следует подробно объяснить, что трогать, пытаться выдавить образовавшийся пузырёк не нужно.

На время проведения исследования лучше исключить из пищи облигатные аллергены, особенно детям, склонным к реакциям – шоколад, мёд, цитрусовые, орехи. Рекомендовано также избегать контакта с животными – это элементарные меры профилактики неверной трактовки результата туберкулинодиагностики. Если высыпания всё же возникли – допустимо применение антигистаминных (противоаллергических средств) в виде таблеток или мазей.

В случае, если проведённая проба вызывает тревогу и опасения у родителей, рекомендуется пройти дополнительное обследование. Это исследование с высокой долей вероятности поможет исключить патологию у ребёнка.

chahotkinet.ru


Смотрите также