Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Можно ли заболеть коксаки если болел ветрянкой


Отличия вируса Коксаки и ветряной оспы

Детские инфекции встречаются у детей любого возраста и приводят к появлению схожих друг с другом симптомов. Родители, столкнувшись с сыпью на коже детей, часто спрашивают у докторов: вирус Коксаки и ветрянка – одно и тоже?

Педиатры хорошо знают, что оба заболевания имеют большое количество отличий: различные возбудители, характеристика высыпаний и сопутствующих проявлений.

Знание основных различий между детскими инфекциями позволяет своевременно заподозрить их и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Только лечащий врач способен провести необходимое обследовать и назначить эффективную терапию вируса Коксаки или ветрянки.

Дети и ветряная оспа

фото как выглядит ветрянка у детей

Герпетический вирус третьего типа при первом попадании в организм, которое чаще всего приходится на детский возраст, вызывает знакомую всем ветрянку. Инфекционная патология характеризуется появлением сыпи на кожных покровах, а также лихорадкой, отражающей возникновение интоксикационного синдрома.

Высыпания на коже проходят ряд превращений: от красноватого пятнышка до небольшого пузырька, наполненного прозрачной жидкостью. Постепенно пузырьки вскрываются, формируя на кожных покровах небольшие корочки, самостоятельно отпадающие в течение нескольких дней.

Преимущественная локализация сыпи в первые дни болезни – лицо и волосистая часть головы, однако, высыпания быстро распространяются на туловище и конечности.

При тяжелом течении происходит поражение слизистой оболочки рта и внутренних органов, что может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Для отслеживания появления новой сыпи на кожном покрове, врачи рекомендуют родителям смазывать элементы высыпаний зеленки, отмечая их цветом.

Это необходимо для выявления момента, когда сыпь перестает появляться, т.е. прогрессирование болезни останавливается и наступает период выздоровления. Кроме зеленки существуют и другие препараты, которые могут наносить на кожу – Фукорцин и пр.

Дети при правильном уходе хорошо переносят ветрянку – сыпь проходит бесследно, не оставляя косметических дефектов на коже.

Сам возбудитель при этом пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и при своей повторной активации приводит к развитию опоясывающего лишая, характеризующегося герпетическими высыпаниями по ходу нервов.

Энтеровирусная инфекция

фото вирус Коксами у ребенка

Вирус Коксаки – типичный представитель энтеровирусных возбудителей. Микроорганизм проникает в пищеварительный тракт человека, где происходит его активное размножение. С током крови вирусные частицы проникают в кожные покровы и внутренние органы.

Важно отметить, что в отличие от ветрянки, у детей часто наблюдается бессимптомное течение, либо стертая форма инфекции, проявляющаяся слабо выраженным интоксикационным синдромом.

Говоря о том, что вирус Коксаки – это ветрянка, родители заблуждаются. Отличия наблюдаются даже в клинической картине. Для энтеровирусной патологии характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39 градусов цельсия и более.

Характерно покраснение слизистых оболочек рта и ротоглотки, а также конъюнктивы глаз. Очень часто, инфекция затрагивает дыхательную систему, приводя к болевым ощущениям в горле, кашлю и насморку.

При поражении желудочно-кишечного тракта возникает тошнота, рвота, боли в эпигастрии и в подвздошных областях, а также диарея. У детей, помимо лихорадки, всегда отмечается общая слабость, плаксивость и лабильность настроения.

Для инфекции характерно развитие ангины с появлением на миндалинах красноватых высыпаний, которые постепенно превращаются в гнойнички, конъюнктивит и миалгии.

Боли в мышцах наиболее часто определяются в мышечных группах груди, передней стенки живота, рук и ног. При выраженном болевом синдроме, миалгии становятся ведущим симптомом и вызывают у пациента серьезный дискомфорт.

Наиболее грозной чертой вируса Коксаки является его способность вызывать менингит, характеризующийся следующими клиническими проявлениями: сильной головной болью, ригидностью мышц в области затылка, вялостью больного, светобоязнью и другими менингиальными симптомами.

Подобное состояние служит показанием для госпитализации пациента и проведения интенсивной терапии.

Высыпания на кожных покровах отмечаются в области лица, груди, а также ног и рук. Они имеют пятнистый характер и проходят в течение нескольких дней.

При назначении эффективной терапии, энтеровирусная патология не приводит к появлению негативных последствий, заканчиваясь полным выздоровлением ребенка.

Сравнение инфекций

фото вирус Коксами у детей

Врачи-педиатры хорошо знают, чем отличается ветрянка от Коксаки. В медицине выделяют пять основных различий этих инфекций:

  1. Важнейшее отличие – различные микроорганизмы, вызывающие заболевания. В случае ветрянки, возбудителем является вирус герпес зостер, широко распространенный в человеческой популяции. Энтеровирусная инфекция возникает при проникновении в организм вируса Коксаки, преимущественно размножающегося в пищеварительной системе.
  2. Коксаки и ветрянка различаются по способу проникновения вирусных частиц в организм человека. При ветряной оспе, возбудитель переносится воздушно-капельным путем в результате кашля, чихания или разговора больного человека. Большое значение имеет и вертикальный путь – проникновение вируса герпеса через плаценту от больной матери к развивающемуся плоду. В свою очередь, вирус Коксаки наиболее часто распространяется контактно, например, через предметы обихода при несоблюдении правил личной гигиены.
  3. Инкубационные периоды у заболеваний серьезно различаются. В среднем, возбудителю ветрянки требуется 11-16 дней для активного размножения и появления первых клинических признаков. Энтеровирусы вызывают симптомы патологии быстрее – в среднем за 3-6 дней.
  4. Важнейшим пунктом того, как отличить ветрянку от Коксаки, является характеристика высыпаний на кожных покровах. При ветряной оспе, элементы сыпи появляются волнообразно и подвергаются ряду превращений: пятнышко – пузырек – корочка. У одного и того же больного на коже выявляются все три данных элемента, что связано с постоянным образованием новых высыпаний. Поражение стоп и ладоней отсутствует. В случае вируса Коксаки, элементы сыпи часто встречаются на ладонях, стопах и лице. Более редко, красноватые пятнышки встречаются на ягодицах и коже половых органов.
  5. В отношении риска развития осложнений, ветряная оспа и энтеровирусная инфекция не одно и тоже. Ветрянка редко приводит к появлению негативных последствий у детей с нормально функционирующей иммунной системой.  В редких случаях возможно присоединение гнойной инфекции, поражение внутренних органов, в том числе, головного мозга. Большую опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как, проникая к плоду, может стать причиной развития у него тяжелых пороков развития и врожденной формы патологии. Энтеровирусная инфекция становится причиной осложнений только при не правильном подборе терапевтических методов. В этом случае, у больного возможно появление отека головного мозга, обезвоживания организма, непроходимости толстого кишечника и пр.

Понимание того, как отличить ветрянку от Коксаки, позволяет родителям своевременно обнаружить у своего ребенка признаки инфекций и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Врач-педиатр, проведя необходимые исследования, подберет эффективное лечение, устраняющее симптомы и предупреждающее развитие осложнений болезней.

Взаимосвязь инфекций

фото проявления вируса Коксаки у ребенка

Два инфекционных заболевания широко распространены и встречаются не только у детей, но и у взрослых людей. Это приводит к появлению вопросов: можно ли заразиться вирусом Коксаки, если болел ветрянкой?

Две данных инфекции никак не связаны между собой и факт перенесенной ветряной оспы или энтеровирусной патологии не защищает человека от другого заболевания. Подобная путаница, по-видимому, появилась из-за того, что болезнь, вызываемую Коксаки, принято называть среди населения турецкой ветрянкой.

Важно отметить, что перенесенная ветреная оспа оставляет у человека стойкий иммунный ответ на повторную активацию вируса. Ветрянка встречается в жизни только один раз!

Все случаи рецидивов герпеса третьего типа характеризуются появлением опоясывающего лишая в виде локализованной герпетической сыпи по ходу конкретного нервного ствола. Энтеровирусные возбудители не вызывают стойкий иммунитет и способны повторно заражать человека.

Предупредить развитие ветряной оспы возможно с помощью постановки прививок. На сегодняшний день, вакцинация против ветрянки распространена во всех странах мира, однако, в России не входит в национальный календарь прививок.

Поэтому родителям необходимо оплачивать вакцину за свой счет. В отношении вируса Коксаки прививки не разработаны, так как возбудитель обладает высокой степенью изменчивости.

Родители должны запомнить, что ответить на вопрос, как отличить Коксаки и ветряную оспу, может только врач-педиатр. Как правило, для этого достаточно проведения внешнего осмотра и изучения анамнеза развития заболевания.

В сложных диагностических случаях, возможно применение дополнительных анализов, направленных на идентификацию конкретного возбудителя: полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа и пр.

При постановке диагноза, доктор назначает комплексную терапию, включающую в себя лекарственные средства и немедикаментозные подходы.

Автор Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

Полезное видео

pro-herpes.ru

Чем отличается ветрянка от коксаки?

Отличить ветрянку от Коксаки возможно по особенностям и локализации высыпаний. Кроме того, различными будут прочие симптомы. Ветряную оспу дети переносят легче, меньше капризничают, реже отказываются от приема пищи и употребления жидкости.

Чем отличаются заболевания?

Одним из способов, как отличить ветрянку от Коксаки, является выявление возбудителя патологии. Данные патологические процессы возникают из-за разных видов патогенных микроорганизмов. Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа. Возбудитель обладает крупными размерами, инфицированные клетки защищены липидной оболочкой. Размножаться способен лишь в человеческом организме, быстро погибает во внешней среде. Передается воздушно-капельным путем. Опасно не только чихание: заразиться возможно даже при разговоре с больным.

Возбудитель Коксаки, как и другие энтеровирусы, обладает небольшими размерами. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность, выживает при температурах ниже -70°C. Заразиться можно при физическом контакте или воздушно-капельным путем. Имеет несколько разновидностей.

Другое отличие — инкубационный период. При ветрянке он длительный: первые признаки патологии проявляются лишь через 12-17 суток после контакта с больным. Энтеровирус проявляется быстрее; инкубационный период длится не больше 6 дней, передача заражения возможна со вторых суток, когда высыпания и прочие симптомы еще не отмечаются.

Характеристика ветряной оспы

Ветрянка — заболевание, которым большая часть людей болеет лишь 1 раз за жизнь. После выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к возбудителю. Заболевание протекает намного легче в детском возрасте; заболевшие взрослые плохо себя чувствуют, долго выздоравливают, чаще страдают осложнениями. Температура может быть выше, характерна сильная слабость.

У детей болезнь проходит легче. Симптомами вируса является появление сыпи по всему телу, включая волосистую часть головы, сильный зуд. Характерно общее астеническое состояние, повышение температуры до 38°C (редко до 40°C). Возможны головные боли. Часто снижается аппетит. Сыпь сначала напоминает красные пятна, на которых быстро образуются пузырьки, их легко повредить при расчесывании или интенсивном трении.

Первые проявления можно заметить за сутки до начала образования высыпаний. Ребенок становится менее активным, может капризничать, жаловаться на усталость или головную боль, ест мало или совсем отказывается от пищи. Изредка встречаются осложненные формы, при которых состояние может быть более тяжелым.

После прекращения образования новых высыпаний человек перестает быть заразным, может контактировать с другими людьми без риска передать возбудителя патологии.

Что такое вирус Коксаки?

Для вируса Коксаки тоже характерно появление сыпи. Характер высыпаний однако отличается: они более твердые, чем при ветрянке, отдираются с трудом, меньше чешутся. При прикосновении болезненны. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. Нередко пузырьки появляются на слизистой оболочке горла, из-за чего больной испытывает неприятные ощущения при глотании, часто отказывается от еды и жидкости. Наблюдаются тошнота, рвота.

В некоторых ситуациях высыпания совсем отсутствуют. Поражаться могут внутренние органы. Особенности протекания зависят от разновидности болезни. Вирус проникает в организм через носоглотку и быстро разносится с кровью по всему организму.

Четкие периоды развития отсутствуют. Часто возникают осложнения.

Дети тяжело переносят данное заболевание из-за сильной болезненности. Могут капризничать, много плакать, быстро раздражаться.

При появлении симптоматики следует изолировать больного, чтобы избежать заражения. Отказаться от контактов со здоровыми людьми следует и тем, кто пообщался с зараженным.

Как связазаны Коксаки и ветрянка?

Прямой взаимосвязи нет. Одно заболевание не способствует появлению другого, не влияет на тяжесть его протекания.

Вирусы имеют ряд сходств, из-за которых их часто путают. Часто люди, полагающие, что повторно заразились ветряной оспой, больны энтеровирусом. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к перенесенной патологии.

Вирусы чаще поражают одну и ту же часть населения. В группе риска находятся дети старшего дошкольного и школьного возраста. Тяжелые проявления встречаются нечасто, но могут приводить к опасным для жизни последствиям. Иногда наблюдается летальный исход. От вируса Коксаки больные погибают чаще.

Характер сыпи и ее последствия

При ветрянке сначала образуются пятна красного цвета, которые затем перерождаются в папулы, после покрываются корочкой. Высыпания появляются на теле волнообразно: у человека могут наблюдаться одновременно высыпания разной стадии развития. Сыпь возникает по всему телу, сильно чешется.

Если расчесать пузырьки, возможно проникновение инфекции, различные осложнения, кожные патологии. Для предотвращения используют зеленку, йод или перекись водорода. При ослабленном иммунитете возникают и другие осложнения: гнойные поражения кожных покровов, нефрит, пневмония, энцефалит. Подобные явления редки. У больного Коксаки большая часть высыпаний локализуется вокруг рта, на руках, стопах. Возможно появление сыпи в паховой области, на попе. Красные пятнышки преобразуются в папулы, которые затем перерождаются в пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет. Нередко сыпь образуется в ротовой полости, на слизистой оболочке горла.

Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от разновидности. Различны и наблюдающиеся осложнения. Опаснее прочих ложный круп, отек головного мозга, почечная недостаточность, непроходимость кишечника. Для младенцев опасность представляет обезвоживание организма. Кроме того, поражаться могут легкие, сердце, органы желудочно-кишечного тракта. Возможен летальный исход. Если поражается нервная система, человек может остаться парализованным. Развиваются психические отклонения, эпилепсия.

koksaki.ru

Как отличить на теле ветрянку от коксаки

Многие инфекционные заболевания имеют схожую на первый взгляд симптоматику. Так, при ветрянке или Коксаки на коже появляются высыпания, которые внешне похожи на кореподобную сыпь. Человек без медицинского образования не сможет на глаз определить причину недомогания. Только врач способен поставить предварительный диагноз по клинической картине.

Отличие возбудителей

Источником ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. Он имеет крупные размеры, генетическая информация заложена в ДНК. Эти клетки защищены липидной оболочкой. Вирус размножается только в организме человека, во внешней среде он гибнет. Живет возбудитель в капельках слюны и слизи в течение 15 минут, но может похвастаться высокой летучестью, поэтому главный путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 10–17 дней, заразным больной становится не сразу. Опасны контакты в последние два дня, предшествующие появлению первых симптомов, и еще девять дней после обнаружения сыпи. Восприимчивость к вирусу высочайшая. Заболевают все, кто контактирует с больным человеком. Так как возбудитель не выживает во внешней среде, заразиться через предметы невозможно. Если ветряную оспу подхватывает беременная женщина, вирус через плаценту инфицирует плод.

Возбудителем Коксаки является энтеровирус, который размножается в кишечнике. В отличие от возбудителя ветрянки он имеет маленькие размеры. На этом расхождения не заканчиваются: энтеровирус не гибнет во внешней среде, не боится низких температур. При -70° болезнетворный микроорганизм не умирает. При размораживании он оживает и становится заразным. Боится воздействия высоких температур. Он погибает при температуре +60°, при кипячении умирает мгновенно. Коксаки можно подцепить от больного или вирусоносителя. Передается воздушно-капельным путем, контактным и трансплацентарным. Если человек заболел одним из серотипов, у него к нему вырабатывается иммунитет. Инкубационный период короткий: от двух до шести дней. Человек становится опасным для окружающих уже на вторые сутки. И это еще одно отличие от возбудителя ветряной оспы.

Диагностика

Идентифицировать инфекцию несложно. Диагноз «ветрянка» ставится на основании визуального осмотра. Заболевание имеет характерную клиническую картину, лабораторные анализы назначаются при выявлении атипичной формы течения болезни. В этом случае пациенту выписывают направление на сдачу анализа крови, проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) и изучение парных сывороток. Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, ПЦР помогает выделять ДНК и со стопроцентной точностью называть возбудителя болезни. Вирусологические и серологические методы используются и для диагностики Коксаки.

Характер и тяжесть поражения

При инфицировании вирус ветряной оспы попадает сначала на слизистую дыхательных путей, потом проникает в клетки, перестраивает их и заставляет размножаться. При увеличении количества возбудителя инфекция через лимфатическую систему попадает в кровь. С этого момента появляются первые симптомы. У больного повышается температура, развивается интоксикация. Инфекция выплескивается наружу в виде высыпаний на коже. Она угнетает иммунитет, поэтому не исключено обострение хронических заболеваний.

Отличить ветрянку от Коксаки позволяет порядок течения болезни. Она развивается, проходя четыре этапа:

  • Первые десять дней с момента заражения микроорганизмы размножаются исключительно на слизистых верхних отделов дыхательных путей.
  • По окончании инкубационного периода ветрянка развивается остро: за один день у детей появляются основные симптомы, у взрослых этот процесс занимает несколько суток.
  • Сыпь атакует кожу волнами, постепенно увеличивая зону поражения. И так девять дней.
  • Через пять дней после появления пузырьки покрываются корочками. Как только корками обзаводятся все высыпания, человек перестает быть опасным для окружающих.

При инфицировании вирусом Коксаки возбудитель попадает сначала в носоглотку. Там он начинает активно размножаться, но уже на второй день разносится кровотоком по организму. Патогенез заболевания зависит от того, какая форма энтеровируса попала в организм человека, каким серотипом он заразился. Инфекции отличаются тем, что Коксаки может протекать бессимптомно или очень тяжело, вызывая представляющие угрозу для жизни осложнения. Вот почему описываемый вирус медики называют многоликим. Он может поражать лимфоузлы, мозг и его оболочки, мышечную ткань сердца, слизистую кишечника, глаза. Пробирается он и в клетки печени. При этом высыпания на коже появляются не всегда. Энтеровирусы вызывают болезни, у которых нет четких периодов развития, но каждое из них опасно возможными осложнениями.

Характер сыпи и ее последствия

Опытный врач по особенностям кожных проявлений способен поставить предварительный диагноз.

При ветрянке сыпь появляется волнообразно, на одном участке кожи можно увидеть высыпания разной степени созревания (и пятна, и пузырьки, и корочки). За один этап болезни может пройти три волны высыпаний. Именно такой характер проявлений и позволяет определить ветряную оспу. Первые пузырьки появляются на верхней части туловища (спине, груди). На лице интенсивность проявления описываемого симптома меньше. На ладонях и стопах высыпания отсутствуют. Когда отпадает корочка, на месте поражения остается пигментное пятно, которое со временем светлеет. Кожа очищается, на ней отсутствуют рубцы.

Герпетическая ангина при энтеровирусной инфекции

При вирусе Коксаки высыпания появляются только при заражении серовирусами группы «А», когда у больного развивается герпетическая ангина. Она всегда имеет острое начало, первые изменения появляются на миндалинах, мягком небе, языке. Сначала там формируются белесоватые папулы размером до 4 мм. На третий день они лопаются, образуя язвочки красного цвета. На пятый день происходит их заживление, затем восстанавливается целостность слизистых оболочек. Во время «цветения» сыпи больной испытывает боль, которая усиливается при глотании. Ротовая полость при герпетической ангине поражается полностью или частично.

Течение энтеровирусной инфекции способно спровоцировать и появление бостонской экземы. Для нее характерны следующие высыпания на теле: вокруг рта, на руках (ладонях). Сыпь на ногах локализуется преимущественно на стопах. Зона поражения способна охватывать попу и пах. Высыпания имеют характерные проявления: сначала появляются красные пятнышки без четких границ, потом они становятся ярче, образуются папулы. Процесс их формирования сопровождается зудом. Через три дня папулы преобразуются в пузырьки, имеющие ярко-красную окраску. На данном этапе они визуально схожи с папулами ветряной оспы. Но есть одно отличие – наличие нестерпимого зуда. Если болеет маленький ребенок, он может чесаться всем телом, лежа на кровати.

При ветрянке зуд умеренно-выраженный. На четвертый день пузырьки сыпи лопаются, освободившаяся кожа начинает облазить, зуд уменьшается. Обновление кожи можно наблюдать еще семь дней. Течение высыпаний ровное, отсутствуют волнообразные проявления. И это еще одно отличие, которое помогает ставить точный диагноз.

Осложнения и их отличия

Ветрянка легко переносится, последствия наблюдаются только у людей с ослабленным иммунитетом. У них могут возникать гнойные поражения кожи, на фоне массового высыпания изредка развивается пневмония, энцефалит, миокардит, нефрит. Если женщина заболеет ветрянкой на ранних сроках беременности, возникнет риск самопроизвольного выкидыша или рождения недоразвитого ребенка. Заражение в последнем триместре способно стать причиной появления у будущего малыша врожденного ветряночного синдрома. Чтобы не допустить подобные осложнения, важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Стоит вызвать врача, если:

  • высыпания на коже не проходят спустя неделю после появления;
  • при вскрытии пузырьков выливается гнойное содержимое;
  • у больного появляется отдышка, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, частая рвота.

Многоликость вируса Коксаки становится причиной формирования большого числа осложнений. Есть среди них те, что могут спровоцировать летальный исход. Многое зависит от формы течения болезни, от того, какой серовирус поразил больного.

Наиболее опасными считаются отек головного мозга, ложный круп, обезвоживание у новорожденных детей, сердечная и печеночная недостаточность, кишечная непроходимость. При поражении глаз возможна слепота, при атаке на централь нервную систему нередко возникают параличи, эпилепсии, психические расстройства.

Прогнозы и их отличия

При ветрянке прогнозы благоприятные, осложнения наблюдаются только у ослабленных детей, пожилых людей с низким иммунитетом, взрослых с тяжелыми системными заболеваниями.

Прогнозы при Коксаки формулируются с учетом течения болезни. Тяжелые последствия возникают после инфицирования серовирусами группы «В».

Выявить отличия ветрянки и вируса Коксаки позволяют сравнительные методы. Это разные заболевания, у которых свои возбудители, этиология и патогенез. Умение видеть характерные черты каждой инфекции позволяет правильно оценивать риски и принимать правильное решение, касающееся выбора лечебной терапии.

dermatologiya.su

Можно ли заболеть коксаки если болел ветрянкой

Отличить ветрянку от Коксаки возможно по особенностям и локализации высыпаний. Кроме того, различными будут прочие симптомы. Ветряную оспу дети переносят легче, меньше капризничают, реже отказываются от приема пищи и употребления жидкости.

Одним из способов, как отличить ветрянку от Коксаки, является выявление возбудителя патологии. Данные патологические процессы возникают из-за разных видов патогенных микроорганизмов. Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа. Возбудитель обладает крупными размерами, инфицированные клетки защищены липидной оболочкой. Размножаться способен лишь в человеческом организме, быстро погибает во внешней среде. Передается воздушно-капельным путем. Опасно не только чихание: заразиться возможно даже при разговоре с больным.

Возбудитель Коксаки, как и другие энтеровирусы, обладает небольшими размерами. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность, выживает при температурах ниже -70°C. Заразиться можно при физическом контакте или воздушно-капельным путем. Имеет несколько разновидностей.

Другое отличие — инкубационный период. При ветрянке он длительный: первые признаки патологии проявляются лишь через 12-17 суток после контакта с больным. Энтеровирус проявляется быстрее; инкубационный период длится не больше 6 дней, передача заражения возможна со вторых суток, когда высыпания и прочие симптомы еще не отмечаются.

Ветрянка — заболевание, которым большая часть людей болеет лишь 1 раз за жизнь. После выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к возбудителю. Заболевание протекает намного легче в детском возрасте; заболевшие взрослые плохо себя чувствуют, долго выздоравливают, чаще страдают осложнениями. Температура может быть выше, характерна сильная слабость.

У детей болезнь проходит легче. Симптомами вируса является появление сыпи по всему телу, включая волосистую часть головы, сильный зуд. Характерно общее астеническое состояние, повышение температуры до 38°C (редко до 40°C). Возможны головные боли. Часто снижается аппетит. Сыпь сначала напоминает красные пятна, на которых быстро образуются пузырьки, их легко повредить при расчесывании или интенсивном трении.

Первые проявления можно заметить за сутки до начала образования высыпаний. Ребенок становится менее активным, может капризничать, жаловаться на усталость или головную боль, ест мало или совсем отказывается от пищи. Изредка встречаются осложненные формы, при которых состояние может быть более тяжелым.

После прекращения образования новых высыпаний человек перестает быть заразным, может контактировать с другими людьми без риска передать возбудителя патологии.

Для вируса Коксаки тоже характерно появление сыпи. Характер высыпаний однако отличается: они более твердые, чем при ветрянке, отдираются с трудом, меньше чешутся. При прикосновении болезненны. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. Нередко пузырьки появляются на слизистой оболочке горла, из-за чего больной испытывает неприятные ощущения при глотании, часто отказывается от еды и жидкости. Наблюдаются тошнота, рвота.

В некоторых ситуациях высыпания совсем отсутствуют. Поражаться могут внутренние органы. Особенности протекания зависят от разновидности болезни. Вирус проникает в организм через носоглотку и быстро разносится с кровью по всему организму.

Четкие периоды развития отсутствуют. Часто возникают осложнения.

Дети тяжело переносят данное заболевание из-за сильной болезненности. Могут капризничать, много плакать, быстро раздражаться.

При появлении симптоматики следует изолировать больного, чтобы избежать заражения. Отказаться от контактов со здоровыми людьми следует и тем, кто пообщался с зараженным.

Прямой взаимосвязи нет. Одно заболевание не способствует появлению другого, не влияет на тяжесть его протекания.

Вирусы имеют ряд сходств, из-за которых их часто путают. Часто люди, полагающие, что повторно заразились ветряной оспой, больны энтеровирусом. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к перенесенной патологии.

Вирусы чаще поражают одну и ту же часть населения. В группе риска находятся дети старшего дошкольного и школьного возраста. Тяжелые проявления встречаются нечасто, но могут приводить к опасным для жизни последствиям. Иногда наблюдается летальный исход. От вируса Коксаки больные погибают чаще.

При ветрянке сначала образуются пятна красного цвета, которые затем перерождаются в папулы, после покрываются корочкой. Высыпания появляются на теле волнообразно: у человека могут наблюдаться одновременно высыпания разной стадии развития. Сыпь возникает по всему телу, сильно чешется.

Если расчесать пузырьки, возможно проникновение инфекции, различные осложнения, кожные патологии. Для предотвращения используют зеленку, йод или перекись водорода. При ослабленном иммунитете возникают и другие осложнения: гнойные поражения кожных покровов, нефрит, пневмония, энцефалит. Подобные явления редки. У больного Коксаки большая часть высыпаний локализуется вокруг рта, на руках, стопах. Возможно появление сыпи в паховой области, на попе. Красные пятнышки преобразуются в папулы, которые затем перерождаются в пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет. Нередко сыпь образуется в ротовой полости, на слизистой оболочке горла.

Признаки болезни могут варьироваться в зависимости от разновидности. Различны и наблюдающиеся осложнения. Опаснее прочих ложный круп, отек головного мозга, почечная недостаточность, непроходимость кишечника. Для младенцев опасность представляет обезвоживание организма. Кроме того, поражаться могут легкие, сердце, органы желудочно-кишечного тракта. Возможен летальный исход. Если поражается нервная система, человек может остаться парализованным. Развиваются психические отклонения, эпилепсия.

источник

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

Больше видео вы найдете TUT и на нашем канале на YouTube. Подписывайтесь, это бесплатно!

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Читайте также:  Можно ли убрать шрам от ветрянки лазером

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

У нас самая большая больница из детских, и она, образно говоря, «самая острая». То есть у нас дети лежат здесь не так долго, как в других детских стационарах, где лечат хронические болезни. В этом плане у нас ситуация отличается — пациенты находятся здесь неделю плюс-минус несколько дней.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

С другой стороны, визит в поликлинику всегда несет в себе риск дополнительного инфицирования из-за большого количества больных с различными инфекциями. Или, к примеру, посещение каких-либо массовых мероприятий, или даже крупного магазина может привести к инфицированию. Но мы же от этого не отказываемся. Вопрос должен стоять иначе: нужна ли госпитализация? И если нужна, то, безусловно, следует ехать в больницу, не рассуждая о гипотетической вероятности дополнительной инфекции. А вот «на всякий случай» ехать в больницу не стоит.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

источник

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксаки-вирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Вирус Коксаки – опасность на берегах Турции

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта. Поэтому заболевание еще называют «руки-ноги-рот». Высыпания возможны и на ягодицах, коленях. Кроме того, болит горло, возникают язвочки на слизистой рта, и доктора иногда ошибочно считают это проявлением стоматита.

По словам педиатра Анны Горбань, отличить вирус Коксаки от ветряной оспы несложно. Во-первых, высыпания возникают не по всему телу, как при ветрянке, а главное — не наблюдается типичного расположения сыпи в волосистой части головы.

Также пузырьки меньше зудят, но зато более болезненны. Важно знать, что вирус Коксаки сопровождается болью в мышцах и в тяжелых случаях может вызвать диарею с рвотой. Малыши иногда тяжело переносят этот недуг: они капризничают из-за болезненных волдырей, отказываются есть и пить, потому что поражена слизистая ротовой полости.

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • все продукты, особенно животного происхождения, должны тщательно мыться и поддаваться термической обработке;
  • если где-то была зафиксирована вспышка турецкого вируса, от посещений таких регионов необходимо отказаться, невзирая на возможность сорвать долгожданный отпуск.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по клиническому проявлению — симптомам. Что касается специального диагностирования вируса Коксаки, то оно может осуществляться путем сдачи анализа крови на предмет выделения конкретного серотипа вируса методом ПЦР. При определенных осложнениях проводятся анализы, ориентируясь на симптоматику заболеваний и, конечно же, общеклинические исследования крови и мочи.

Вирус Коксаки, как известно, относится к семейству энтеровирусов, а ветряная оспа — к герпесвирусам. Следует помнить, что при синдроме «рука-нога-рот» сыпи на волосистой части головы не возникает, это отличает болезнь от обычной ветрянки. Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше сдать необходимые анализы.

У больного для подтверждения врач берет мазок из носоглотки и проводит анализ кала. Полученные образцы обследуются потом ПЦР-способом для выявления генотипа вируса. Какие еще необходимо сдать анализы, подскажет доктор на основании имеющихся симптомов болезни и общего состояния.

Врач отмечает, что вирус Коксаки не требует специального лечения, поскольку носит симптоматический характер. Поэтому бороться можно только с симптомами.

Например, в случае наличия высокой температуры ее следует снижать. Если появились пузырьки, их надо протирать местными антисептиками. А также – пить больше воды.

Важно также находиться на контроле у врача, поскольку в редких случаях вирус может давать осложнения – это воспаление мозга (энцефалиты) и воспаление сердечных мышц (миокардиты, коронарити).

Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

источник

Многие инфекционные заболевания имеют схожую на первый взгляд симптоматику. Так, при ветрянке или Коксаки на коже появляются высыпания, которые внешне похожи на кореподобную сыпь. Человек без медицинского образования не сможет на глаз определить причину недомогания. Только врач способен поставить предварительный диагноз по клинической картине .

Источником ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. Он имеет крупные размеры, генетическая информация заложена в ДНК. Эти клетки защищены липидной оболочкой. Вирус размножается только в организме человека, во внешней среде он гибнет. Живет возбудитель в капельках слюны и слизи в течение 15 минут, но может похвастаться высокой летучестью, поэтому главный путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 10–17 дней, заразным больной становится не сразу. Опасны контакты в последние два дня, предшествующие появлению первых симптомов, и еще девять дней после обнаружения сыпи. Восприимчивость к вирусу высочайшая. Заболевают все, кто контактирует с больным человеком. Так как возбудитель не выживает во внешней среде, заразиться через предметы невозможно. Если ветряную оспу подхватывает беременная женщина, вирус через плаценту инфицирует плод.

Возбудителем Коксаки является энтеровирус, который размножается в кишечнике. В отличие от возбудителя ветрянки он имеет маленькие размеры. На этом расхождения не заканчиваются: энтеровирус не гибнет во внешней среде, не боится низких температур. При -70° болезнетворный микроорганизм не умирает. При размораживании он оживает и становится заразным. Боится воздействия высоких температур. Он погибает при температуре +60°, при кипячении умирает мгновенно. Коксаки можно подцепить от больного или вирусоносителя. Передается воздушно-капельным путем, контактным и трансплацентарным. Если человек заболел одним из серотипов, у него к нему вырабатывается иммунитет. Инкубационный период короткий: от двух до шести дней. Человек становится опасным для окружающих уже на вторые сутки. И это еще одно отличие от возбудителя ветряной оспы.

Идентифицировать инфекцию несложно. Диагноз «ветрянка» ставится на основании визуального осмотра. Заболевание имеет характерную клиническую картину, лабораторные анализы назначаются при выявлении атипичной формы течения болезни. В этом случае пациенту выписывают направление на сдачу анализа крови, проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) и изучение парных сывороток. Общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, ПЦР помогает выделять ДНК и со стопроцентной точностью называть возбудителя болезни. Вирусологические и серологические методы используются и для диагностики Коксаки.

При инфицировании вирус ветряной оспы попадает сначала на слизистую дыхательных путей, потом проникает в клетки, перестраивает их и заставляет размножаться. При увеличении количества возбудителя инфекция через лимфатическую систему попадает в кровь. С этого момента появляются первые симптомы. У больного повышается температура, развивается интоксикация. Инфекция выплескивается наружу в виде высыпаний на коже. Она угнетает иммунитет, поэтому не исключено обострение хронических заболеваний.

Отличить ветрянку от Коксаки позволяет порядок течения болезни. Она развивается, проходя четыре этапа:

  • Первые десять дней с момента заражения микроорганизмы размножаются исключительно на слизистых верхних отделов дыхательных путей.
  • По окончании инкубационного периода ветрянка развивается остро: за один день у детей появляются основные симптомы, у взрослых этот процесс занимает несколько суток.
  • Сыпь атакует кожу волнами, постепенно увеличивая зону поражения. И так девять дней.
  • Через пять дней после появления пузырьки покрываются корочками. Как только корками обзаводятся все высыпания, человек перестает быть опасным для окружающих.

При инфицировании вирусом Коксаки возбудитель попадает сначала в носоглотку. Там он начинает активно размножаться, но уже на второй день разносится кровотоком по организму. Патогенез заболевания зависит от того, какая форма энтеровируса попала в организм человека, каким серотипом он заразился. Инфекции отличаются тем, что Коксаки может протекать бессимптомно или очень тяжело, вызывая представляющие угрозу для жизни осложнения. Вот почему описываемый вирус медики называют многоликим. Он может поражать лимфоузлы, мозг и его оболочки, мышечную ткань сердца, слизистую кишечника, глаза. Пробирается он и в клетки печени. При этом высыпания на коже появляются не всегда. Энтеровирусы вызывают болезни, у которых нет четких периодов развития, но каждое из них опасно возможными осложнениями.

Читайте также:  Сыпь при ветрянке стадиями в фото

Опытный врач по особенностям кожных проявлений способен поставить предварительный диагноз.

При ветрянке сыпь появляется волнообразно, на одном участке кожи можно увидеть высыпания разной степени созревания (и пятна, и пузырьки, и корочки). За один этап болезни может пройти три волны высыпаний. Именно такой характер проявлений и позволяет определить ветряную оспу. Первые пузырьки появляются на верхней части туловища (спине, груди). На лице интенсивность проявления описываемого симптома меньше. На ладонях и стопах высыпания отсутствуют. Когда отпадает корочка, на месте поражения остается пигментное пятно, которое со временем светлеет. Кожа очищается, на ней отсутствуют рубцы.

При вирусе Коксаки высыпания появляются только при заражении серовирусами группы «А», когда у больного развивается герпетическая ангина. Она всегда имеет острое начало, первые изменения появляются на миндалинах, мягком небе, языке. Сначала там формируются белесоватые папулы размером до 4 мм. На третий день они лопаются, образуя язвочки красного цвета. На пятый день происходит их заживление, затем восстанавливается целостность слизистых оболочек. Во время «цветения» сыпи больной испытывает боль, которая усиливается при глотании. Ротовая полость при герпетической ангине поражается полностью или частично.

Течение энтеровирусной инфекции способно спровоцировать и появление бостонской экземы. Для нее характерны следующие высыпания на теле: вокруг рта, на руках (ладонях). Сыпь на ногах локализуется преимущественно на стопах. Зона поражения способна охватывать попу и пах. Высыпания имеют характерные проявления: сначала появляются красные пятнышки без четких границ, потом они становятся ярче, образуются папулы. Процесс их формирования сопровождается зудом. Через три дня папулы преобразуются в пузырьки, имеющие ярко-красную окраску. На данном этапе они визуально схожи с папулами ветряной оспы. Но есть одно отличие – наличие нестерпимого зуда. Если болеет маленький ребенок, он может чесаться всем телом, лежа на кровати.

При ветрянке зуд умеренно-выраженный. На четвертый день пузырьки сыпи лопаются, освободившаяся кожа начинает облазить, зуд уменьшается. Обновление кожи можно наблюдать еще семь дней. Течение высыпаний ровное, отсутствуют волнообразные проявления. И это еще одно отличие, которое помогает ставить точный диагноз.

Ветрянка легко переносится, последствия наблю даются только у людей с ослабленным иммунитетом. У них могут возникать гнойные поражения кожи, на фоне массового высыпания изредка развивается пневмония, энцефалит, миокардит, нефрит. Если женщина заболеет ветрянкой на ранних сроках беременности, возникнет риск самопроизвольного выкидыша или рождения недоразвитого ребенка. Заражение в последнем триместре способно стать причиной появления у будущего малыша врожденного ветряночного синдрома. Чтобы не допустить подобные осложнения, важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Стоит вызвать врача, если:

  • высыпания на коже не проходят спустя неделю после появления;
  • при вскрытии пузырьков выливается гнойное содержимое;
  • у больного появляется отдышка, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, частая рвота.

Многоликость вируса Коксаки становится причиной формирования большого числа осложнений. Есть среди них те, что могут спровоцировать летальный исход. Многое зависит от формы течения болезни, от того, какой серовирус поразил больного.

Наиболее опасными считаются отек головного мозга, ложный круп, обезвоживание у новорожденных детей, сердечная и печеночная недостаточность, кишечная непроходимость. При поражении глаз возможна слепота, при атаке на централь нервную систему нередко возникают параличи, эпилепсии, психические расстройства.

При ветрянке прогнозы благоприятные, осложнения наблюдаются только у ослабленных детей, пожилых людей с низким иммунитетом, взрослых с тяжелыми системными заболеваниями.

Прогнозы при Коксаки формулируются с учетом течения болезни. Тяжелые последствия возникают после инфицирования серовирусами группы «В».

Выявить отличия ветрянки и вируса Коксаки позволяют сравнительные методы. Это разные заболевания, у которых свои возбудители, этиология и патогенез. Умение видеть характерные черты каждой инфекции позволяет правильно оценивать риски и принимать правильное решение, касающееся выбора лечебной терапии.

источник

1. Встретить можно только на курортах или в России тоже?

На курортах шанс встретиться выше, но в России единичные случаи есть. В прошедшем месяце (июль) лично я видел 5 больных этой инфекцией, не связанных с отдыхом за пределами города.

В Питере повальной заболеваемости не будет, а вот в южных регионах ситуация не лучше приморских и океанских курортов.

2. Как можно не заразиться?

Никак! Если Вы в одном помещении с больным, или в помещении, где он побывал, то заразитесь однозначно!Заболеете или нет-это другой вопрос)) Взрослые реже, чем дети. Здоровые реже, чем больные хроническими заболеваниями.

Фанаты личной гигиены реже, чем те, кто мыло и воду использует только раз в день.

3. Какие основные проявления?

—появляется вместе с повышением температуры —подсыпает при повторных повышениях—редко, но бывает, что появляется только после нормализации состояния—пузырьки и прыщики —на ладонях, подошвах и вокруг рта особенно характерно—на стопах, голенях, вокруг коленей и на ягодицах пореже—на кистях, предплечьях и вокруг локтей тоже—могут чесаться, особенно у аллергиков и атопиков

—никогда не бывает под волосами на голове

2. стоматит —боли во рту—куча слюней—невозможность есть и глотать нехолодное

—пузырьки и пятна на слизистой рта и горла

3. лихорадка—характерных особенностей нет—не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях

—сильно мешает, если жарко, душно и мало питья

Возможные признаки-головная боль-рвота-боли в животе-понос

-.

4. Чем помочь при повышенной температуре?

Да всем тем же:-питье каждый час-кондиционер-прохладный воздух-обтирания мокрым-«Нурофен для детей» в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов

-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов

5. Чем помочь при боли во рту и горле?

-холодная еда-холодные напитки-мороженое-холодный арбуз (оно же и питье)-«Нурофен для детей» в озвученном выше режиме

-гель для полости рта по назначению врача

6. Чем намазать сыпь на коже?

-«Каламин» или «Циндол» так часто, как беспокоит ребенка-при очень сильном зуде «Фенистил» гель дополнительно-при расчесах и вскрытии пузырьков «Повидон йод» 1-2 раза в день

-при нагноении «Бактробан» мазь каждые 6 часов до осмотра врачом

7. Нужны ли противовирусные?

Нет. И нет. Тоже нет.

И вот эти тоже не нужны.

8. Сколько придется болеть?

Без осложнений 7-10 днейС осложнениями-в зависимости от вида осложнения

9. Чем грозит болезнь?

Выздоровлением)))Иногда могут быть осложнения и очень (очень-приочень) редко серьезные

В этом плане болезнь похожа на ветрянку.

Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.

Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.

10. Можно ли вести обычный образ жизни?

Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.И гулять.И купаться.И загорать.И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.

И это тоже можно)

источник

О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и насколько опасно заразиться. Последняя масштабная вспышка заболевания произошла в Турции, а оттуда с отдыхающими вирус попал в Россию. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно и многие люди даже не подозревают, что они уже переболели.

Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках).

Впервые этот вирус был обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда получил свое название. Коксаки вирусы относятся к семейству РНК энтеровирусов, живущих в желудочно-кишечном тракте человека. В организм они проникают через слизистые оболочки, а спустя некоторое время из первичного очага заражения вирус попадает в кровь, и может разнестись по всему организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.

Взрослые гораздо легче переносят Коксаки, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, а симптомы ослабевают сами без специфического лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями. Этим вирус и коварен – безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у больного наблюдается сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, нужно немедленно обратиться на прием к терапевту.

Наиболее опасен вирус для новорожденных детей, у которых вероятность тяжелой формы инфекции гораздо выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту. Кишечная форма инфекции может сопровождаться диареей и тяжелым обезвоживанием.

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и предметы общего пользования. Вирус выделяется с фекалиями, слюной, носовыми выделениями и содержимым волдырей у больных людей. Его часто называют «болезнью немытых рук», из-за чего в постоянной группе риска находятся дети до 5 лет.

Маленькие дети часто кладут в рот игрушки, прикасаются к зараженным вещам, а затем тянут руки ко рту, именно потом они так восприимчивы к заражению. Достаточно всего одного заболевшего ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.

Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом, от 1 до 5 дней, чаще всего 1–2 дня. У новорожденных инкубационный период может затягиваться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса ослабевает. Чаще всего вспышки инфекции регистрируют летом и осенью, в пик «курортного» сезона.

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир ® , Изонопринозин ® , Кагоцел ® ) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

В половине случаев инфекция вообще протекает бессимптомно: максимум, ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела. Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, из-за чего его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиваться следующие симптомы:

  • гриппозное состояние;
  • герпетическая ангина;
  • геморрагический конъюнктивит;
  • болезненные красные волдыри во рту, на ладонях и стопах.

Как правило, у ребенка повышается температура, он жалуется на боль в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болью в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом. Температура, как правило, держится в течение 1–3 дней, затем начинает стихать. Иногда развиваются не волдыри, а сыпь. Она выглядит как маленькие красные точки, похожие на муравьиные укусы.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • температура выше 38 °C у младенцев, выше 38,8 °C у детей старше года;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • рвота;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • необычная вялость, сонливость, дезориентация;
  • боли в груди или животе;
  • красные волдыри во рту или на коже;
  • тяжелое воспаление горла;
  • сильная головная боль, особенно вместе с рвотой;
  • боль в шее и затылке;
  • красные опухшие глаза;
  • боль в яичках.

В особой группе риска находятся новорожденные, у которых заболевание может протекать в тяжелой форме, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу же после рождения, у новорожденных первые симптомы обычно появляются спустя 2 недели после рождения, когда ослабляется активность пассивно приобретенного иммунитета.

Проявления на коже появляются спустя несколько дней от начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии появления волдырей:

Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенка

Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Волдыри бесследно сходят в течение 10 дней, не оставляя рубцов. После вируса Коксаки иногда слезают ногти у ребенка.

Чаще всего, у взрослых инфекция протекает без симптомов, а человек даже не знает, что он вирусоноситель. Основными признаками Коксаки у взрослых являются недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, умеренная сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:

  • высокая температура;
  • приступы острой режущей боли в груди и верхней части живота;
  • обильное потоотделение;
  • учащенное дыхание.

Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после которых лихорадка может вернуться, в редких случаях на 5–7 дней развивается вирусный менингит. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.

Как правило, специфическое лечение не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто соблюдать постельный режим, обеспечить ребенка обильным питьем. Если высокая температура сохраняется больше одного дня, нужно обратиться к педиатру.

Читайте также:  Ветрянка у взрослых нет зуда

Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптоматику, чтобы облегчить состояние ребенка:

В зависимости от выраженности симптомов, врач назначит симптоматическое лечение для уменьшения боли и ослабления лихорадки. Чаще всего применяются препараты группы НПВС: Парацетамол ® , Ибупрофен ® , Нимесулид ® и другие.

Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, на время лечения нужно исключить раздражающие слизистую продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

Скорее всего, у ребенка будет плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Для снятия неприятных можно предложить выпить холодное молоко или несладкий чай.

В тяжелых случаях применяются препараты для полоскания рта и спреи с обезболивающим эффектом. Что подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач.

Антибиотики действуют только против бактерий, из-за чего не используются в терапии вирусных инфекций, но при тяжелом течении заболевания антибиотики иногда назначают для лечения осложнений.

Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветрянкой или даже аллергией, из-за появлений характерной красной сыпи или волдырей на коже. Специфического лечения (например, Фукорцином ® ) при этом не требуются, по мере выздоровления кожные проявления пропадут самостоятельно. Снять болезненность и зуд при Коксаки можно с помощью мази Дермадрин ® .

Организм сам способен справиться с вирусом, потому лучшее лекарство от вируса Коксаки это тепло, покой и обильное питье. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения болезненности в горле, если наблюдаются симптомы герпетической ангины.

Для симптоматического лечения лихорадки и болей в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие:

  • Парацетамол ® ,
  • Ибупрофен ® ,
  • Нимесулид ® и другие.

Антибиотики не применяются – они не работаю против вирусов. Полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения состояния, нужно обратиться к врачу. При тяжелом течении инфекции лечение проходит в условиях стационарного наблюдения.

Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.

Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.

В особой группе риска находятся новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения химиотерапевтического лечения. Это не смертельная инфекция, но при тяжелом течении вирус Коксаки способен вызвать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.

Если больному вовремя оказывается медицинская помощь, прогноз на выздоровление благоприятный, и не остается никаких последствий перенесенного вируса. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «само пройдет».

После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к тому серотипу вируса, который вызвал инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, что значит, человек может легко заболеть повторно, если встретится с новым подтипом вируса. В случае повторного заболевания симптомы, как правило, уже не настолько острые, а инфекция протекает более мягко. Специфической вакцины к наиболее опасным подтипам Коксаки на данный момент не разработано, из-за чего крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.

На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:

Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.

Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

  1. Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.

  1. Отсутствие тесного контакта.

Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.

  1. Достаточное потребление жидкости.

Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.

Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.

Вакцины против вируса Коксаки не существует, так что меры профилактики должны быть направлены на предупреждение заражения инфекцией. Главный путь передачи вируса – это грязные руки. Детям напоминают, что руки нужно мыть после каждого посещения туалета, после улицы и перед едой. Вирус способен оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, из-за чего общие игрушки в детском садике, поверхности столов и полы необходимо часто обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) для предупреждения заражения, карантин не менее 7 дней.

Родители должны оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3–5 дней.

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Детские инфекции встречаются у детей любого возраста и приводят к появлению схожих друг с другом симптомов. Родители, столкнувшись с сыпью на коже детей, часто спрашивают у докторов: вирус Коксаки и ветрянка – одно и тоже?

Педиатры хорошо знают, что оба заболевания имеют большое количество отличий: различные возбудители, характеристика высыпаний и сопутствующих проявлений.

Знание основных различий между детскими инфекциями позволяет своевременно заподозрить их и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Только лечащий врач способен провести необходимое обследовать и назначить эффективную терапию вируса Коксаки или ветрянки.

Герпетический вирус третьего типа при первом попадании в организм, которое чаще всего приходится на детский возраст, вызывает знакомую всем ветрянку. Инфекционная патология характеризуется появлением сыпи на кожных покровах, а также лихорадкой, отражающей возникновение интоксикационного синдрома.

Высыпания на коже проходят ряд превращений: от красноватого пятнышка до небольшого пузырька, наполненного прозрачной жидкостью. Постепенно пузырьки вскрываются, формируя на кожных покровах небольшие корочки, самостоятельно отпадающие в течение нескольких дней.

Преимущественная локализация сыпи в первые дни болезни – лицо и волосистая часть головы, однако, высыпания быстро распространяются на туловище и конечности.

При тяжелом течении происходит поражение слизистой оболочки рта и внутренних органов, что может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Для отслеживания появления новой сыпи на кожном покрове, врачи рекомендуют родителям смазывать элементы высыпаний зеленки, отмечая их цветом.

Это необходимо для выявления момента, когда сыпь перестает появляться, т.е. прогрессирование болезни останавливается и наступает период выздоровления. Кроме зеленки существуют и другие препараты, которые могут наносить на кожу – Фукорцин и пр.

Дети при правильном уходе хорошо переносят ветрянку – сыпь проходит бесследно, не оставляя косметических дефектов на коже.

Сам возбудитель при этом пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и при своей повторной активации приводит к развитию опоясывающего лишая, характеризующегося герпетическими высыпаниями по ходу нервов.

Вирус Коксаки – типичный представитель энтеровирусных возбудителей. Микроорганизм проникает в пищеварительный тракт человека, где происходит его активное размножение. С током крови вирусные частицы проникают в кожные покровы и внутренние органы.

Важно отметить, что в отличие от ветрянки, у детей часто наблюдается бессимптомное течение, либо стертая форма инфекции, проявляющаяся слабо выраженным интоксикационным синдромом.

Говоря о том, что вирус Коксаки – это ветрянка, родители заблуждаются. Отличия наблюдаются даже в клинической картине. Для энтеровирусной патологии характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39 градусов цельсия и более.

Характерно покраснение слизистых оболочек рта и ротоглотки, а также конъюнктивы глаз. Очень часто, инфекция затрагивает дыхательную систему, приводя к болевым ощущениям в горле, кашлю и насморку.

При поражении желудочно-кишечного тракта возникает тошнота, рвота, боли в эпигастрии и в подвздошных областях, а также диарея. У детей, помимо лихорадки, всегда отмечается общая слабость, плаксивость и лабильность настроения.

Для инфекции характерно развитие ангины с появлением на миндалинах красноватых высыпаний, которые постепенно превращаются в гнойнички, конъюнктивит и миалгии.

Боли в мышцах наиболее часто определяются в мышечных группах груди, передней стенки живота, рук и ног. При выраженном болевом синдроме, миалгии становятся ведущим симптомом и вызывают у пациента серьезный дискомфорт.

Наиболее грозной чертой вируса Коксаки является его способность вызывать менингит, характеризующийся следующими клиническими проявлениями: сильной головной болью, ригидностью мышц в области затылка, вялостью больного, светобоязнью и другими менингиальными симптомами.

Подобное состояние служит показанием для госпитализации пациента и проведения интенсивной терапии.

Высыпания на кожных покровах отмечаются в области лица, груди, а также ног и рук. Они имеют пятнистый характер и проходят в течение нескольких дней.

При назначении эффективной терапии, энтеровирусная патология не приводит к появлению негативных последствий, заканчиваясь полным выздоровлением ребенка.

Врачи-педиатры хорошо знают, чем отличается ветрянка от Коксаки. В медицине выделяют пять основных различий этих инфекций:

  1. Важнейшее отличие – различные микроорганизмы, вызывающие заболевания. В случае ветрянки, возбудителем является вирус герпес зостер, широко распространенный в человеческой популяции. Энтеровирусная инфекция возникает при проникновении в организм вируса Коксаки, преимущественно размножающегося в пищеварительной системе.
  2. Коксаки и ветрянка различаются по способу проникновения вирусных частиц в организм человека. При ветряной оспе, возбудитель переносится воздушно-капельным путем в результате кашля, чихания или разговора больного человека. Большое значение имеет и вертикальный путь – проникновение вируса герпеса через плаценту от больной матери к развивающемуся плоду. В свою очередь, вирус Коксаки наиболее часто распространяется контактно, например, через предметы обихода при несоблюдении правил личной гигиены.
  3. Инкубационные периоды у заболеваний серьезно различаются. В среднем, возбудителю ветрянки требуется 11-16 дней для активного размножения и появления первых клинических признаков. Энтеровирусы вызывают симптомы патологии быстрее – в среднем за 3-6 дней.
  4. Важнейшим пунктом того, как отличить ветрянку от Коксаки, является характеристика высыпаний на кожных покровах. При ветряной оспе, элементы сыпи появляются волнообразно и подвергаются ряду превращений: пятнышко – пузырек – корочка. У одного и того же больного на коже выявляются все три данных элемента, что связано с постоянным образованием новых высыпаний. Поражение стоп и ладоней отсутствует. В случае вируса Коксаки, элементы сыпи часто встречаются на ладонях, стопах и лице. Более редко, красноватые пятнышки встречаются на ягодицах и коже половых органов.
  5. В отношении риска развития осложнений, ветряная оспа и энтеровирусная инфекция не одно и тоже. Ветрянка редко приводит к появлению негативных последствий у детей с нормально функционирующей иммунной системой. В редких случаях возможно присоединение гнойной инфекции, поражение внутренних органов, в том числе, головного мозга. Большую опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как, проникая к плоду, может стать причиной развития у него тяжелых пороков развития и врожденной формы патологии. Энтеровирусная инфекция становится причиной осложнений только при не правильном подборе терапевтических методов. В этом случае, у больного возможно появление отека головного мозга, обезвоживания организма, непроходимости толстого кишечника и пр.

Понимание того, как отличить ветрянку от Коксаки, позволяет родителям своевременно обнаружить у своего ребенка признаки инфекций и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Врач-педиатр, проведя необходимые исследования, подберет эффективное лечение, устраняющее симптомы и предупреждающее развитие осложнений болезней.

Два инфекционных заболевания широко распространены и встречаются не только у детей, но и у взрослых людей. Это приводит к появлению вопросов: можно ли заразиться вирусом Коксаки, если болел ветрянкой?

Две данных инфекции никак не связаны между собой и факт перенесенной ветряной оспы или энтеровирусной патологии не защищает человека от другого заболевания. Подобная путаница, по-видимому, появилась из-за того, что болезнь, вызываемую Коксаки, принято называть среди населения турецкой ветрянкой.

Важно отметить, что перенесенная ветреная оспа оставляет у человека стойкий иммунный ответ на повторную активацию вируса. Ветрянка встречается в жизни только один раз!

Все случаи рецидивов герпеса третьего типа характеризуются появлением опоясывающего лишая в виде локализованной герпетической сыпи по ходу конкретного нервного ствола. Энтеровирусные возбудители не вызывают стойкий иммунитет и способны повторно заражать человека.

Предупредить развитие ветряной оспы возможно с помощью постановки прививок. На сегодняшний день, вакцинация против ветрянки распространена во всех странах мира, однако, в России не входит в национальный календарь прививок.

Поэтому родителям необходимо оплачивать вакцину за свой счет. В отношении вируса Коксаки прививки не разработаны, так как возбудитель обладает высокой степенью изменчивости.

Родители должны запомнить, что ответить на вопрос, как отличить Коксаки и ветряную оспу, может только врач-педиатр. Как правило, для этого достаточно проведения внешнего осмотра и изучения анамнеза развития заболевания.

В сложных диагностических случаях, возможно применение дополнительных анализов, направленных на идентификацию конкретного возбудителя: полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа и пр.

При постановке диагноза, доктор назначает комплексную терапию, включающую в себя лекарственные средства и немедикаментозные подходы.

Автор Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

источник

losinka-kirpich.ru

Турецкая ветрянка, он же Коксаки, стоит ли его бояться и методы лечения

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  «Насолил» коксаки-вирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Вирус Коксаки – опасность на берегах Турции

Как проявляется инфекция?

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта. Поэтому заболевание еще называют «руки-ноги-рот». Высыпания возможны и на ягодицах, коленях. Кроме того, болит горло, возникают язвочки на слизистой рта, и доктора иногда ошибочно считают это проявлением стоматита.

По словам педиатра Анны Горбань, отличить вирус Коксаки от ветряной оспы несложно. Во-первых, высыпания возникают не по всему телу, как при ветрянке, а главное — не наблюдается типичного расположения сыпи в волосистой части головы.

Также пузырьки меньше зудят, но зато более болезненны. Важно знать, что вирус Коксаки сопровождается болью в мышцах и в тяжелых случаях может вызвать диарею с рвотой. Малыши иногда тяжело переносят этот недуг: они капризничают из-за болезненных волдырей, отказываются есть и пить, потому что поражена слизистая ротовой полости.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Вирус Коксаки врачи нередко путают с ветрянкой: у заразившегося ребенка на третий-шестой день повышается температура, появляются высыпания на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта

Как уберечь себя и своих близких от вируса Коксаки?

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • все продукты, особенно животного происхождения, должны тщательно мыться и поддаваться термической обработке;
  • если где-то была зафиксирована вспышка турецкого вируса, от посещений таких регионов необходимо отказаться, невзирая на возможность сорвать долгожданный отпуск.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по клиническому проявлению — симптомам. Что касается специального диагностирования вируса Коксаки, то оно может осуществляться путем сдачи анализа крови на предмет выделения конкретного серотипа вируса методом ПЦР. При определенных осложнениях проводятся анализы, ориентируясь на симптоматику заболеваний  и, конечно же, общеклинические исследования крови и мочи.

“Турецкая ветрянка” и “русская” — есть ли разница?

Вирус Коксаки, как известно, относится к семейству энтеровирусов, а ветряная оспа — к герпесвирусам. Следует помнить, что при синдроме «рука-нога-рот» сыпи на волосистой части головы не возникает, это отличает болезнь от обычной ветрянки. Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше сдать необходимые анализы.

У больного для подтверждения врач берет мазок из носоглотки и проводит анализ кала. Полученные образцы обследуются потом ПЦР-способом для выявления генотипа вируса. Какие еще необходимо сдать анализы, подскажет доктор на основании имеющихся симптомов болезни и общего состояния.

Лечение

Врач отмечает, что вирус Коксаки не требует специального лечения, поскольку носит симптоматический характер. Поэтому бороться можно только с симптомами.

Например, в случае наличия высокой температуры ее следует снижать. Если появились пузырьки, их надо протирать местными антисептиками. А также – пить больше воды.

Важно также находиться на контроле у врача, поскольку в редких случаях вирус может давать осложнения – это воспаление мозга (энцефалиты) и воспаление сердечных мышц (миокардиты, коронарити).

Коксаки вирус у детей

Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.

Как долго длится Коксаки?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

progerpes.com

"Иногда лучше не назначить лекарство". Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке и прививках

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

«Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам»

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

— Совершенно верно.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Не поверите, но пройдет.

— И Коксаки?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

«Видел человек десять, которые повторно болели ветрянкой»

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— У нас не было вакцины.

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

«Нет таких прививок, которые после вакцинации дают стопроцентную защиту»

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

«В сезон гриппа к нам в приемное отделение привозят до 150 пациентов в день»

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

У нас самая большая больница из детских, и она, образно говоря, «самая острая». То есть у нас дети лежат здесь не так долго, как в других детских стационарах, где лечат хронические болезни. В этом плане у нас ситуация отличается — пациенты находятся здесь неделю плюс-минус несколько дней.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

С другой стороны, визит в поликлинику всегда несет в себе риск дополнительного инфицирования из-за большого количества больных с различными инфекциями. Или, к примеру, посещение каких-либо массовых мероприятий, или даже крупного магазина может привести к инфицированию. Но мы же от этого не отказываемся. Вопрос должен стоять иначе: нужна ли госпитализация? И если нужна, то, безусловно, следует ехать в больницу, не рассуждая о гипотетической вероятности дополнительной инфекции. А вот «на всякий случай» ехать в больницу не стоит.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

Читайте также:

«На юбилей в 50 лет я бы всем дарил направление на колоноскопию». Онколог о том, как у нас лечат рак «Мужчин чаще всего приводят жены». Уролог — о мужском бесплодии, регулярном сексе и вреде сауны

news.tut.by


Смотрите также