Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Можно ли пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании


Противозачаточные таблетки для мам при грудном вскармливании: мифы и реальность

Гинекологи дают подробную консультацию на вопрос необходимости приема контрацептивов при грудном вскармливании. Термин лактационная аменорея описывает природное подавления овуляции яйцеклетки в первые полгода применения ГВС. Для бережного и эффективного предохранения от нежелательной беременности таким методом, необходимо соблюдение ряда факторов под присмотром врача:

  1. Частое кормление грудью ребенка без докорма, без значительных перерывов во времени ночью.
  2. Отсутствие менструального цикла после родов.
  3. Применение метода не более полугода.

Интересный факт! Знаете ли вы, что несколько столетий назад регулярный менструальный цикл у женщины был редкостью, что связывалось с ранними многократными беременностями в течение физиологического овуляционного срока.

Стоит ли принимать противозачаточные при ГВ

Если есть сомнения после родов в возможности использования естественного природного способа контрацепции, особенно если гинеколог рекомендует другие способы, стоит принимать взвешенное решение, основываясь на таких фактах, как:

  1. Возможность отклонения от стабильного графика кормления, вследствие болезни мамы или ребенка.
  2. Ребенок плохо ест, тяжело берет грудь.
  3. Мама утомлена ночными перерывами собственного сна.
  4. Есть риск наступления нежелательной беременности еще до наступления первых месячных после родов.

После родов врач гинеколог советует сделать перерыв в половой жизни не менее 4-6 недель, но возобновления сексуальных отношений могут наступить и раньше обозначенного срока. При этом если лактация нестабильна или не налажена, то овуляция может начаться сразу после родов через 25-45 дней, что может явиться фактором повторной беременности.

Интересно! Древние славяне старались не допускать появления детей погодок. Помимо наложения сильного стресса на маму по причине резкого изменения гормонального фона, считалось, что молоко матери должно обновиться перед следующими родами. Так старший малыш не будет «забирать силы» у более младшего ребенка.

Какие существуют противозачаточные средства для кормящих мам. Безопасные таблетки

Если женщина твердо решила не использовать естественный метод предохранения от беременности, то следует подробно изучить список безопасных противозачаточных для кормящих мам. Следует иметь в виду, что не существует одного и того же препарата, одинаково точно подходящего разным женщинам. Организм человека уникален своим уровнем гормонов, весом, ростом. На это накладывается различный опыт в деторождении, врожденные заболевания и функционирование репродуктивной системы.

Все гормональные таблетки подразделяются на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и однокомпонентные, мини-пили. КОКи содержат аналог эстрогена и прогестерона, подавляющие гормоны гипофиза и создавая преграду ежемесячной овуляции. Мини-пили содержат только один компонент, и поэтому обладают сниженной эффективностью. Тем не менее для гормональных препаратов она доходит до 95%. Наиболее распространёнными препаратами, которые назначают кормящим женщинам, являются лактинет, чарозетта и экслютон. Вне зависимости от того, какие можно пить противозачаточные при грудном вскармливании, обязательным будет:

  1. Прием раз в сутки в одно и то же время.
  2. Соблюдение назначенной врачом дозировки и применение барьерного метода в первые две недели приема препарата.
  3. Для избежания побочных эффектов, таких как тошнота и слабость, их принимают перед сном.
  4. Мини-пили начинают принимать только через 3-4 недели после родов.

Влияние противозачаточных таблеток на здоровье малыша при кормлении грудью

Перед назначением противозачаточных специалист по ГВ обязательно дает свое заключение, основываясь на свойствах и составе таблеток. Ниже приведены названия рекомендованные гинекологами противозачаточных таблеток при грудном вскармливании.

  1. Лактинет (действующее вещество дезогестрел), розничная цена от 620 рублей. Способствует увеличению вязкости слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Быстро абсорбируется в ЖКТ, не влияет на качество и количество молока. Семимесячные исследования влияния не показали отклонений в психосоматике и моторной двигательности ребенка.
  2. Чарозетта. Содержит гестаген, который подавляет овуляцию и увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале. Не влияет на состав молока, даже при минимальном проникновении активного компонента. Минимальное проникновение в организм младенца не опасно вследствие крайней 0.05 мкг/кг концентрации.
  3. Экслютон. Не влияет на вес и здоровье ребенка, качество и выработку молока. Содержит линэстренол, который подавляет овуляционный цикл и безопасно выводится из организма в течение 30 часов.

Все время приема противозачаточных препаратов женщина должна контролировать овуляционный цикл у гинеколога, несмотря на эффективность, стремящуюся к 100% и оказываемого положительного влияния на такие заболевания женской половой сферы, как миома или эндометриоз. К побочным явлениям применения противозачаточных гормональных таблеток при кормлении грудью относятся:

  1. Появление промежуточных кровянистых выделений до менструаций.
  2. Невозможность применения в совокупности нескольких лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, снотворных.
  3. Тошнота, головокружение, рвота в редких случаях.
  4. Отсутствие защиты от ЗППП.
  5. Способность провоцировать аллергические реакции.

После прекращения приема таблеток способность к зачатию быстро восстанавливается.

Интересные факты! У некоторых народов Африки до сих пор длительное кормление грудью является методом женской контрацепции. Не стоит говорить, что протяженное кормление до 6 лет не несет пользы для здоровья ребенка и истощает женский организм.

Альтернативы противозачаточным таблеткам при лактации

Что делать, если врач запретил пить противозачаточные таблетки при лактации? Существуют ли другие способы предохранения при лактации, чтобы не принимать противозачаточные таблетки? К исключающим методам предохранения женщины от наступления нежелательной беременности в период кормления грудью относят:

  1. Барьерный, с помощью презерватива, самый частый и доступный способ. Презерватив не влияет на лактацию, не оказывает негативного воздействия на здоровье малыша. Эффективность использования составляет от 86% и зависит от правильности использования и качества продукта.
  2. Свечи, мази и таблетки (Патентекс Овал, Фарматекс), содержащие спермициды. Их эффективность приближается к 90%, активный компонент таких средств — бензалкония хлорид разрушает сперматозоиды.
  3. Внутриматочная спираль устанавливается только гинекологом через 4-6 недель после родов. Для успешного применения такого метода, роды должны пройти максимально без осложнений.
  4. Естественный способ предохранения — прерывание полового акта, показывает статистику наступления нежелательной беременности только в 4% из 100 опрошенных женщин. Требует соблюдения правил гигиены.
  5. Мужская и женская стерилизация — добровольное решение каждого из партнеров. Для мужчин подавление репродуктивной функции, вазэктомия достигается удалением части семявыводящего потока или установки на проток специального зажима. Женская стерилизация включает в себя блокировку фаллопиевых труб или перевязывание, после чего яйцеклетка не способна пройти до матки.
  6. Инъекционный метод — Депо-Провера — это введение препарата, не влияющего на лактацию и здоровье ребенка, в мышцы матери каждые 3 месяца. Подобным действием обладает подкожный имплант Норплант.

filzor.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея — отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

  • кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
  • после родов прошло не более 6 месяцев;
  • менструальный цикл еще не восстановился;
  • ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
  2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

  • при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
  • возможность развития побочных действий;
  • женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
  • снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад. КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Вид контрацептиваВремя после родовРекомендация
Комбинированные оральные контрацептивы0-6 недельНе используются
6 недель-6 месяцевНе используются
>6 месяцевИспользуются
Мини-пили0-6 недельНе используются
6 недель-6 месяцевИспользуются
>6 месяцевИспользуются

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов. Мини-пили — средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке. А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Названия препаратовДействующее веществоПобочное действие
Чарозетта, Нидерланды

Дезогестрел, 75 мкг

Тошнота, частые перемены в настроении, повышение массы тела, нарушение менструального цикла,

головная боль.

Лактинет, ВенгрияТошнота, нецикличные менструальные выделения, акне, уменьшение либидо,

повышение массы тела.

Экслютон, НидерландыЛинестренол 0,5 мгТошнота, нерегулярные менструации, болезненные молочные железы, перемены

настроения, головные боли.

.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

  • можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
  • имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
  • не имеют воздействия на ребенка;
  • состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

  • врожденные нарушения свертывания крови;
  • мерцательная аритмия;
  • тромбоз глубоких вен ног;
  • ТЭЛА в анамнезе;
  • курение более 15 сигарет в сутки;
  • тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
  • сахарный диабет;
  • предполагаемая беременность;
  • гормонозависимый рак;
  • кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может прибегнуть к методу экстренной контрацепции. К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых — левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

gormonal.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Грудное вскармливание обычно сопровождает лактационная аменорея. Это отсутствие менструального цикла, связанное с сохранением высокого уровня пролактина у кормящей женщины. Такая аменорея у кого-то длится вплоть до окончания кормления грудью, а у кого-то даже при условии частых прикладываний менструальный цикл приходит уже через пару месяцев после родов. Однако отсутствие менструации не гарантирует, что женщина не забеременеет в этот период, поэтому гинекологи предупреждают о необходимости предохраняться, несмотря на кормление грудью. Один из вариантов послеродовой контрацепции – противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании –  можно ли?

Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь после родов не ранее, чем через 6 недель. Кроме высокой вероятности занести инфекцию в этот период, в течение первых 6 недель после родов гормональные контрацептивы противопоказаны. Они влияют на свертываемость крови и увеличивают риск возникновения сгустков в полости матки.

По истечении 6 недель большая часть оральных контрацептивов безопасны при кормлении грудью. Это не относится к комбинированным таблеткам, которые содержат эстроген. Этот гормон подавляет лактацию. Прогестин же, наоборот, лактацию поддерживает и даже способен усилить молокоотделение, поэтому гинекологи назначают новоиспеченным мама именно таблетки на основе прогестина.

Какие противозачаточные разрешены на гв

При гв врачи рекомендуют только монокомпонетные таблетки (мини-пили), содержащие синтетический аналог прогестерона – это Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют. Принимая эти таблетки, Вы можете быть спокойны за количество и качество молока, которое получает младенец. В грудное молоко попадает лишь ничтожно малая доля действующих веществ, что  никак не отражается на самочувствии и развитии малыша.

Прогестин увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоидам трудно проникнуть внутрь. Если все же оплодотворение произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, так как ее клеточная структура тоже меняется под воздействием гормонов.

Такие таблетки нужно принимать строго по расписанию в одно и то же время, чтобы поддерживать к крови необходимую концентрацию гормонов. Если Вы отличаетесь забывчивостью, просто ставьте себе напоминание на мобильном телефоне. Если вдруг так получилось, что прием таблетки пропущен, позаботьтесь о дополнительном способе контрацепции как минимум в течении 72 часов.

Эффективность монокомпонентных оральных контрацептивов чуть меньше, чем у комбинированных таблеток, содержащих эстроген. Результативность контрацепции такими препаратами х составляет от 90 то 97% (при отсутствии погрешностей в режиме приема!).  Если Вы хотите быть на 100% уверенными в защите, лучше всего сочетать такой способ предохранения с барьерными методами.

Другие контрацептивы при гв

Если по каким-либо причинам Вы не можете использовать таблетки как способ контрацепции, самым универсальным методом будет презерватив. Презервативы достаточно эффективны при их правильном использовании (если партнер надевает их перед началом полового акта, а не во время), а также защищают от множества инфекций. Никак не влияют на состав молоко и интенсивность лактации. Из минусов – возможна аллергия на латекс.

Свечи подходят больше для эпизодического применения или в качестве дополнительной защиты при приеме ОК. Действующее вещество в составе свечей не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко. Также свечи защищают от большинства инфекций, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища.

Внутриматочная спираль (ВМС) – довольно-таки удобный способ предотвращения беременности: можно установить и забыть о контрацепции на долгое время. Однако и у ВМС есть существенные недостатки. Нежелательна установка спирали при воспалительных заболеваниях малого таза. Спираль может выпасть (это редко, но случается). И ВМС опять-таки не дает 100% защиты от беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять календарный метод и способ прерванного полового акта. Календарный метод сам по себе довольно малоэффективен, так как малейшее изменении в менструальном цикле (например, ранняя овуляция), может закончиться беременностью. Прерванный половой акт специалисты также относят к спорным методам. Считается, что при нормальной фертильности пары применение такого способа с большой вероятностью через несколько месяцев закончится беременностью.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Некоторые пары в первые месяцы после рождения ребенка пользуются методом лактационной аменореи. Этот способ предохранения основан на отсутствии менструации у женщины, которая активно кормит грудью. Однако метод этот довольно спорен и может действовать только при определенных обстоятельствах:

  • Прикладывание к груди не реже чем через каждые 3 – 3,5 часа днем и каждые 6 часов ночью;
  • Возраст ребенка менее 6 месяцев, он питается исключительно грудным молоком, не докармливается и не допаивается (что исключает увеличение времени между кормлением).

При таких условиях очень мала вероятность наступления овуляции и менструального цикла.  Но у некоторых женщин даже при таком активном грудном вскармливании наступает менструация менее чем через 6 месяцев после родов. Опасность в том, что овуляция наступает до менструации, то есть женщина, не зная о том, что у нее началась овуляция, с легкостью может забеременеть. Множество женщин, понадеявшись на лактационную аменорею, стали мамами погодков. Причем о новой беременности многие из них узнали только по шевелениям плода, так как считали, что менструация не наступает из-за кормления грудью.

Некоторые семьи хотят и планируют детей с маленькой разницей в возрасте, но, если вы не относитесь к таким родителям, стоит выбрать надежный способ контрацепции на время кормления грудью вашего малыша.

vseogv.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Рождение ребенка и хлопоты, связанные с новорожденным, отнимают немало сил у молодых родителей, да и послеродовое восстановление организма дает о себе знать. Но через несколько недель после родов наступает момент, когда пара становится готова к интимной близости. И в таком случае нужно не забыть позаботиться о контрацепции. Ведь уверенность в том, что невозможно забеременеть при кормлении грудью – это в некоторой степени миф.

Чем же стоит предохраняться кормящей матери? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, и если да, то какие?

Виды контрацепции для кормящих

Грудное вскармливание привносит некоторые изменения в привычную жизнь женщины, ставшей мамой. И интимная жизнь – не исключение. Не все виды контрацепции можно применять в это время. В особенности это касается гормональных противозачаточных средств.

Как часто можно услышать о том, что при кормлении грудью ребенка можно жить половой жизнью, не предохраняясь, и не беременеть при этом! Однако из-за такого заблуждения у многих пар неожиданно рождаются погодки. Все дело в том, что овуляция у родивших женщин восстанавливается в течение нескольких месяцев, и точно узнать, когда она наступит впервые после родов, невозможно. Это может произойти спустя полгода или даже год, а может практически сразу.

Обычно женщины ждут первой менструации, думая, что именно она указывает на то, что организм готов к зачатию. Но дело в том, что овуляция происходит перед месячными, и таким образом можно забеременеть, не дождавшись первых критических дней. Поэтому если вы не планируете второго ребенка так скоро, стоит подойти к вопросу контрацепции максимально ответственно.

Какие же методы предохранения подходят для женщин при грудном вскармливании, и какова их эффективность?

«Естественные» методы

Под этим названием подразумеваются те способы избегания нежелательной беременности, при которых не используются никакие дополнительные средства или медикаменты. К ним относятся:

  • Прерванный половой акт. Данный метод не является особо эффективным в силу того, что небольшое количество сперматозоидов может выделиться еще до момента эякуляции, и этого будет достаточно для оплодотворения яйцеклетки.

  • Календарный метод. Предусматривает ведение календаря менструации с отсчитыванием так называемых «опасных дней» – непосредственно овуляции и нескольких дней до и после. В это время пары воздерживаются от половых контактов или же используют какие-либо способы предохранения, а в остальное время не пользуются ничем. Эффективность тоже невысока, особенно во время грудного вскармливания: при отсутствии менструации невозможно просчитать безопасные дни, а даже когда цикл возобновляется, гормональные скачки во время лактации могут существенно изменять время наступления овуляции и месячных. Такие циклы не отличаются регулярностью, соответственно, их тяжело просчитать.

  • Воздержание. Способ, имеющий 100% эффективность, но, конечно, не подходящий парам, желающим вести регулярную половую жизнь.

В целом, эффективность подобных способов, не включая воздержание, не превышает 50%, поэтому стоит иметь в запасе тесты на беременность.

Барьерные методы

Включают в себя использование:

  • Презервативов. Один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. Эффективность его составляет 85-95%, в зависимости от правильности использования и качества кондомов. Также надежно защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Самый частый метод, используемый кормящими женщинами: не влияет на процесс грудного вскармливания, не влияет на гормональный фон. Из минусов можно отметить существующую вероятность того, что презерватив может порваться, также некоторые пары испытывают дискомфорт при таком половом акте.

  • Колпачка и/или диафрагмы. Не самый распространенный метод – барьерные контрацептивы для женщин. Если они использовались до родов, то, возможно, после них могут потребоваться колпачки другого размера.

Химический метод

Спермициды. Представляют собой противозачаточные средства в виде мазей, кремов, гелей, вагинальных свечей и таблеток, вводящихся во влагалище перед самым половым актом. Их действие заключается в разрушении сперматозоидов. При лактации их можно использовать кормящим, в остальное время рекомендуется дополнительно применять и барьерные средства – для усиления противозачаточного эффекта.

Лактационная аменорея

Именно из-за этого метода произошел миф о невозможности забеременеть при грудном вскармливании. Основан он на особенностях гормонального фона женского организма при лактации, при этом, имеет много нюансов.

Во время грудного вскармливания в организме кормящей мамы наблюдается высокий уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и при этом тормозит процесс овуляции. Но достаточный уровень данного гормона содержится исключительно в первые месяцы после родов, потом его количество уменьшается, и пролактин уже не способен так влиять на овуляцию. Для того, чтобы пролактин «работал» на контрацепцию, необходимо, чтобы выполнялся ряд условий:

  • исключительно грудное вскармливание, без докорма смесью или прикорма;
  • перерывы между кормлениями не должны превышать 2-4 часа, а ночью – 4-6 часов, при этом ночные кормления обязательны: в ночное время вырабатывается больше пролактина;
  • необходимо кормить ребенка по требованию;
  • после 6 месяцев, при введении первого прикорма, этот способ нельзя назвать действенным.
Несмотря на соблюдение данных условий, менструальный цикл может восстановиться гораздо раньше, чем ожидалось. Нередко бывает, что месячные начинаются уже на втором месяце после родов, несмотря на кормление грудью. В этом случае метод лактационной аменореи работать не будет.

Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов, в нашем материале.

Внутриматочная спираль

Это приспособление, которое устанавливается в матку и препятствует зачатию. Может содержать некоторую дозу гормонов. Она совместима с грудным вскармливанием, но ставить спираль после родов можно через несколько месяцев. Определить, можно ли уже ставить спираль, как и сделать это, может только врач-гинеколог.

Обычно такие противозачаточные средства ставятся на несколько лет, что очень удобно для женщин, не желающих забеременеть, пока ребенок маленький, или не планирующих больше заводить детей. Нельзя ставить спираль при воспалительных заболеваниях половой сферы.

Из недостатков – в редких случаях может возникать боль внизу живота, некачественно установленная спираль может сместиться, также выделения из влагалища и менструации иногда становятся более обильными.

Стерилизация

Это радикальный способ предохранения от наступления нежелательной беременности. Стерилизация может быть женской (перевязка маточных труб) и мужской (вазэктомия – перевязка семенных канальцев). Процедура является необратимой, хотя в случае вазэктомии иногда можно вернуть способность мужчины к зачатию, но нельзя предугадать это наверняка. Прибегнуть к стерилизации можно, только если вы твердо решили не иметь больше детей, подобное решение нужно принимать взвешенно, не под влиянием эмоций.

Гормональные оральные контрацептивы

Об этом средстве контрацепции более подробно поговорим далее.

Не навредят ли ребенку противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?

На сегодня существует несколько видов гормональных противозачаточных препаратов, с разной концентрацией и составом гормонов. Не все из них подойдут кормящим мамам.

В состав обычных противозачаточных таблеток входят гормоны эстроген и гестаген, подавляющие овуляцию и препятствующие —имплантации эмбриона—. Их нельзя принимать кормящим, так как они могут повлиять на количество выработки и качество грудного молока. К тому же, содержащийся эстроген негативно влияет на самого ребенка – ему незачем дополнительная доза взрослых маминых гормонов. Поэтому если до беременности вы принимали комбинированные противозачаточные таблетки, во время лактации они не подойдут.

Но есть противозачаточные таблетки, разрешенные в период лактации. Это так называемые мини-пили, содержащие небольшие дозы одного гормона – прогестерона или гестагена. Они абсолютно безопасны для грудничка и не влияют на выработку молока у матери. Такие противозачаточные имеют гораздо меньше побочных эффектов для женщины, обычно их прием переносится легко. Только выписывать их должен исключительно доктор, который учтет все нюансы состояния пациентки.

Противозачаточные таблетки при лактации

Разрешенных кормящим мамам оральных контрацептивов не так много. Рассмотрим названия и особенности противозачаточных таблеток, безопасных при грудном вскармливании:

  • Чарозетта. Основным компонентом является дезогестрел. Принимать нужно ежедневно, при этом допускается опоздание приема на максимум 12 часов. Возможные побочные эффекты: болезненность и отечность груди, головная боль, раздражительность, тошнота, возникновение угревой сыпи.

  • Лактинет. То же действующее вещество, что и у Чарозетты. Принимается раз в сутки, эффективность снижается при опоздании принятия таблетки на 12 часов. Может вызывать головные боли, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, скачки настроения.

  • Экслютон. Имеет другой активный компонент – линестренол. Положительно влияет на менструальный цикл, его продолжительность. Из побочных реакций выделяют тошноту, головную боль, нагрубание груди.

Правила безопасного приема противозачаточных при лактации

Для эффективного и безопасного приема противозачаточных таблеток, разрешенных при кормлении грудью, необходимо обязательно соблюдать следующие правила:

  • Прием таблеток следует начинать не ранее, чем через 21-28 дней после рождения малыша.
  • Дозировку указывает доктор, и ее нужно строго соблюдать.
  • Таблетки принимаются ежедневно, один раз в сутки.
  • В первые 2 недели приема препарата следует применять дополнительные средства предохранения.
  • Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, из-за возможного возникновения временной тошноты или головной боли, что лучше перенесется во сне.
  • При возникновении побочных реакций прекратите принимать противозачаточные и обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противопоказания

Хотя мини-пили позволены при лактации, существуют противопоказания к их приему:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • кровотечения из влагалища невыясненного происхождения;
  • заболевания печени;
  • предполагаемая или подтвержденная беременность;
  • злокачественные опухоли;
  • рак молочной железы, рак печени;
  • венозная тромбоэмболия (также диагностированная в прошлом).
С большой осторожностью принимать подобные противозачаточные следует пациенткам с сахарным диабетом, порфирией, красной волчанкой, герпесом, артериальной гипертензией.

Видео: контрацепция для кормящих мам

Вашему вниманию видеоролик, посвященной теме контрацепции в послеродовом периоде, в том числе, и для кормящих мам.

Тема контрацепции после родов волнует очень многих молодых мам, в особенности, если они кормят грудью своих малышей. Возможно, у вас есть опыт применения противозачаточных таблеток при грудном вскармливании? Поделитесь в комментариях, что вы принимали, и какой был эффект?

okrohe.com

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Можно ли принимать? | Советы для мам

Беременность приводит к гормональной перестройке женского организма. В этот период в зависимости от триместра повышаются показатели эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. После родов, если женщина кормит малыша грудью, гормональный фон в большей степени определяют окситоцин и пролактин. В противозачаточных таблетках в качестве средства контрацепции содержатся синтетические гормоны, которые могут нарушить достигнутый организмом баланс и отрицательно сказаться на лактации.

Как происходит и отчего зависит выработка молока?

Грудные железы женщины уже в середине второго триместра готовы к кормлению. У некоторых будущих мам молозиво начинает выделяться с первых дней беременности. Полноценной выработке молока препятствуют плацентарные гормоны — хорионический гонадотропин, эстроген и прогестерон. После родов их уровень падает и запускается процесс лактации. Гормонами, регулирующими это процесс, являются

  • Пролактин;
  • Окситоцин;
  • Кортизол;
  • Адреналин;
  • Тироксин.

Пролактин, отвечающий за появление грудного молока, вырабатывается в гипоталамусе головного мозга, откуда поступает в гипофиз и выбрасывается в кровь. Большое количество этого гормона вырабатывается ночью. Лактация зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди. Мозг женщины регулирует выработку столь важного для ребенка продукта питания — он увеличивает или снижает его секрецию согласно потребностям малыша. Застой молока в протоках тормозит продуцирование пролактина. Именно поэтому в первые месяцы после родов не рекомендуют для нормализации лактации и сохранения принципа обратной связи грудных желез и мозга проводить кормление по требованию.

Окситоцин, второй важный по значимости гормон, дает возможность женщине забыть о неприятных и болезненных моментах родов. Его высвобождение благотворно влияет на сокращение мышц

  • Груди в районе сосков и ареол;
  • Матки;
  • Влагалища.

На выработке окситоцина отрицательно сказываются стрессы. Выбрасываемый в кровь адреналин блокирует важный для лактации гормон, поэтому кормящей женщине нужно как можно меньше нервничать. Молоко из груди от тревожных состояний и волнений не пропадает, однако получить его малыш не может. С другой стороны, надпочечники кормящей мамы вырабатывают кортизол и адреналин, которые положительно сказываются на уровне в крови пролактина.

Тироксин, гормон, продуцируемый щитовидной железой, также очень важен для лактации. Его низкий и высокий уровень отрицательно влияет на количество молока, а заболевания щитовидной железы — на питательную ценность.

Высокий уровень пролактина сдерживает овуляцию. Из-за его активной выработки организмом женщины часто наблюдают полное отсутствие полового влечения. Однако считать наличие пролактина достаточным для того, чтобы не уделять внимание предохранению, было бы ошибочным. Первая овуляция после родов не совпадает по времени с первой менструацией, поэтому риск забеременеть при несоблюдении мер контрацепции очень высок. Считается, что пролактин полностью блокирует овуляцию в первые 6 мес. после родов при кормлении ребенка исключительно грудным молоком. После этого эффект лактационной аменореи ослабевает, но иногда это случается гораздо раньше из-за особенностей организма кормящей мамы.

Выработка грудного молока положительно сказывается на снижении уровня «плохого» холестерина, жировом и углеродном обмене веществ — у женщин исчезает физиологическая инсулинорезистентность. По завершению кормления гипофиз головного мозга начинает вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые приводят к нормализации менструального цикла.

Противозачаточные таблетки и лактация

Гинекологи назначают женщинам гормональные средства в качестве контрацепции не ранее 1,5-2 месяцев, прошедших после родов. Выбор делается в пользу низкодозированных таблеток на основе чистого прогестерна — «Чарозетта», «Фемулена», «Экслютона», «Микролюта» и других. Кроме этого используют гестерон в инъекциях — «Депо-Провер», который препятствует созреванию в яичниках фолликулов и их прохождению за счет утолщения стенок матки. В грудном молоке наблюдается незначительная концентрация основного действующего вещества — медроксипрогестерона. Инъекции делают 1 раз в 3 месяца. На количестве молока прием препарата не сказываются. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие и прогестерон, и эстроген, при лактации пить нельзя.

Презервативы, в отличие от средств оральной контрацепции, можно начинать использовать сразу после родов, как и спермициды. Они выпускаются в форме свечей, гелей и таблеток. По истечение 6 недель с момента появления малыша при отсутствии послеродовых осложнений допускается установка внутриматочной спирали. Надежность этого метода предохранения составляет 98-100%.

Во время беременности и родов организм женщины подвергается существенным внешним и внутренним изменениям. Гормональный фон кормящих мам отличается от женщин, дети которых питаются искусственными смесями. Невзирая на высокий уровень при лактации прогестерона, препятствующего овуляции, во время занятий сексом нужно предохраняться. Для соблюдения гормонального баланса, продолжения грудного вскармливания и получения удовольствия от половой жизни используют противозачаточные мини-пили или инъекции гестерна. Прием лекарственных препаратов следует начинать только после консультации врача.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-гинеколог. Каждая молодая мама сталкивается с огромным перечнем вопросов, касающимся ее нового образа жизни. Как известно, во время беременности и грудного вскармливания (ГВ) имеется большое количество противопоказаний к приему того или иного лекарства. В связи с этим необходимо осторожно подбирать препараты, обращая особое внимание на специально выделенные графы «прием во время лактации и беременности».

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при ГВ?

Один из самых распространенных вопросов, которым задаются молодые мамы, — каким способом можно предохраняться от незапланированной беременности во время кормления грудью. Казалось бы, в первое время после рождения ребенка забеременеть невозможно, поэтому многие женщины не пользуются никакой контрацепцией. Они наивно полагают, что раз у них нет в данный момент менструаций и сейчас они кормят малыша грудью, то забеременеть в ближайшее время шансов нет.

Но у некоторых женщин овуляция наступает уже на 21-й день после родов. Соответственно женщины ведут половую жизнь без контрацептивов, однако в скором времени они делают тест, выдающий 2 полоски.

Существует немало разнообразных средств контрацепции, но далеко не все они разрешены гинекологами в период лактации и приятны в использовании. Самым удобным из них принято считать противозачаточные таблетки.

Данный контрацептивный препарат необходим для налаживания менструального цикла и гормонального фона. Эти противозачаточные препараты можно принимать кормящим женщинам.

Существует огромный список противозачаточных препаратов, но далеко не все они подходят кормящим мамам. Выбирать индивидуально для женщины, какие противозачаточные препараты ей можно пить, может лишь врач-гинеколог на основе анализов. Контрацептивное средство не должно влиять на лактацию. Особенностью противозачаточных препаратов, которые можно принимать при кормлении грудью, является то, что они должны содержать в своем составе исключительно гормоны группы прогестагенов. Необходимо четко соблюдать режим приема средств в соответствии с инструкцией.

Какие противозачаточные препараты можно принимать?

Существует несколько различных контрацептивных оральных средств, рекомендованных для женщин во время грудного вскармливания. Одним из самых эффективных принято считать противозачаточные таблетки для кормящих мам, имеющие название Лактинет.

Противозачаточные Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основой которого является прогестаген. Действующее вещество обеспечивает высокую степень защиты от беременности даже при употреблении его в низких дозах.

Происходит это потому, что гормоны прогестагены создают очень густую слизь, закрывающую шейку матки. Благодаря слизи сперматозоиды не попадают в матку и не могут оплодотворить яйцеклетку. Прогестагены снижают скорость продвижения по маточным трубам яйцеклетки и нейтрализуют функции эндометрия. Поэтому даже если оплодотворение и произошло, эмбрион не может прикрепиться к маточной стенке и, как следствие, не может развиваться.

Противозачаточные таблетки при лактации Лактинет, содержащие прогестаген, имеют ряд преимуществ:

  1. Практически не вызывают побочных эффектов.
  2. Совершенно не влияют на качество и количество грудного молока, поскольку данный вид контрацептивных препаратов не оказывает влияния на лактацию.
  3. Срок кормления грудью не уменьшается.
  4. Принимать противозачаточные таблетки необходимо для урегулирования менструального цикла, уменьшения болезненных ощущений, а также для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз.
  5. Значительно уменьшают шансы возникновения тромбозов.
  6. Не оказывают влияния на половое влечение и эмоциональное состояние женщины.
  7. При отмене противозачаточных таблеток организм быстро восстанавливается и подготавливается к зачатию ребенка.

Противопоказания к использованию

Противопоказаниями к использованию таблеток Лактинет являются:

  • рак молочных желез, почек и печени;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • эпилепсия;
  • поражения артерий сердца и головного мозга;
  • патологическое кровотечение из половых путей.

Противозачаточные для кормящих имеют различные показатели индекса Перля. Он показывает возможность беременности среди 1000 женщин, использующих этот препарат. Чем ниже индекс, тем препарат надежнее. У Лактинет этот показатель равняется 0,4, что говорит о его качестве и надежности. При приеме Лактинет спустя 2-3 часа после необходимого времени индекс не изменяется, тогда как, к примеру, Левоноргестрел, принятый через 3 часа, увеличивает значение этого показателя до 1,6.

Любое противозачаточное средство снижает свою эффективность при одновременном использовании с антибиотиками либо активированным углем и другими средствами, имеющими подобное действие на организм.

Самое главное правило при подборе противозачаточных таблеток, тем более в период кормления грудью, — необходимость проконсультироваться с гинекологом. Исходя из подробных анализов, он скажет, можно ли принимать противозачаточные средства Лактинет или любые другие контрацептивные препараты, поскольку у каждой женщины есть индивидуальные особенности в гормональном фоне.

brabook.ru


Смотрите также