Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Лечение серебром зубы детям


Серебрение зубов у детей – отзывы, фото, плюсы и минусы Сафорайд

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

    

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются  –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

    

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

    

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным: 1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена, 2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  – если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

    Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы  – серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  – серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

    Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

  

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  – смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) – показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15)  – если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

    Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса  –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

  • Слабая минерализация эмали временных зубов  – эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

    Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса: →   фторирование зубной эмали,

    →   методика герметизации фиссур жевательных зубов,

    →   ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

24stoma.ru

Серебрение зубов у детей: зачем нужно, показания, методы серебрения молочных зубов

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

  • Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
  • Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
  • Частое питье сладких напитков, соков.
  • Плохая гигиена полости рта.
Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

Фото: врач серебрит зубы ребенку

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

  • истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
  • при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
  • для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • для продления срока службы пломбы;
  • при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

  • компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
  • юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
  • у малыша развился глубокий кариес;
  • пациент старше 3 лет.
Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

  • безболезненность и безопасность;
  • невысокая стоимость;
  • приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

  • Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3—5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
  • Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
  • Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
  • Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Фото: зубы ребенка после серебрения

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Сколько стоит процедура посеребрения

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

Советы и рекомендации

  • Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
  • Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
  • Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
  • При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

stomaget.ru

Серебрение зубов у детей

Можно ли вылечить детский кариес без бормашины

Кариес – одно из первых заболеваний полости рта, с которым знакомятся дети. Тонкая эмаль молочных зубов, недостаток гигиены или вовсе отсутствие гигиенического ухода, бесконтрольное употребление продуктов с большим содержанием сахара и неокрепшая иммунная система – все это создает факторы риска для развития столь неприятной болезни. Но начинать знакомство со стоматологами с бормашины не очень хочется, поэтому на начальных стадиях кариеса врачи предлагают родителям провести серебрение зубов ребенка. Чем оно полезно и действительно ли эффективно? Об этом – в сегодняшнем материале.

Первая встреча с кариесом

Заболевания молочных зубов, увы, не редкость. Росстат подсчитал: кариес диагностируется у каждого десятого ребенка в возрасте до полутора лет, а вот уже среди пяти-шестилеток эта болезнь встречается в 70% случаев. Поэтому в первые три года жизни малыша родителям надо быть особенно внимательными: тщательней проводить гигиену полости рта сына или дочки, научить детей правильно выполнять очищение зубов и десен, языка, следить за тем, какие продукты и в каких количествах ребенок употребляет. Ну и, конечно, до трех-четырех раз в год проходить осмотр у стоматолога.

Важно! Многие родители считают, что молочные зубы не требуют лечения, так как все равно выпадут. Это в корне неверная позиция, потому что болезни временных зубов могут привести к поражению зачатков постоянных – а значит, в старшем возрасте ребенку придется встретиться со стоматологом по гораздо более печальному поводу. Кроме того, кариес может привести к преждевременной потере молочных зубов, а это, в свою очередь, спровоцирует неправильный прикус, исправлять который и дольше, и дороже.

Какие стадии детского кариеса можно вылечить без бормашины

Если во время осмотра врач выявил начинающийся кариес (в стадии пятна или на начальной стадии заболевания, когда кариозная область еще не пигментирована в темный оттенок, а имеет белесый цвет) он, как правило, предложит родителям два варианта лечения – фторирование или серебрение детских зубов. Также специалист может предложить лечение кариеса по методике Icon1, без применения бора.

Процедуры серебрения и фторирования похожи по сути: на поверхность эмали наносятся специальные препараты, активные компоненты которых заполняют собой дентинные каналы и препятствуют развитию кариеса, укрепляют эмаль, запечатывают на ней мельчайшие трещинки, восстанавливают ее структуру, напитывают полезными элементами. Но есть у процедур и отличия, различные недостатки – о них узнаете далее.

«У моего сына Егора врач обнаружил кариес в четырехлетнем возрасте и посоветовал провести серебрение. Я долго сомневалась, читала в инете отзывы на форумах, расспрашивала других мам. Многие мои подруги говорили, чтобы я не заморачивалась, ведь скоро молочные все равно выпадут. Но я в итоге решилась на серебрение зубов Егорки. Эффектом очень довольна, за два года не было найдено ни одного нового кариеса. Врач сказал, что мы успели вовремя, иначе зубки бы начали разрушаться и болеть».

Любава, участница форума www.jensovet.org

Серебрение и фторирование – это процедуры, которые помогут сделать лечение кариеса для вашего малыша наиболее комфортным в эмоциональном плане. Родители могут быть уверены, что врач устранит проблему без пугающего жужжания бормашины и без сверления. Но подчеркнем, что это возможно только лишь в том случае, когда кариес начальный. При средней и глубокой стадии заболевания, сверления и использования бора, увы, не избежать.

Помните, что детская эмаль более тонкая, ее структура мягкая по сравнению со взрослой. Поэтому при активации кариесогенных бактерий она быстрее поддается разрушениям, и вы можете упустить драгоценные минуты, когда кариес можно было вылечить серебрением или фторированием.

Показания для серебрения молочных зубов

  • возраст до трех лет: в качестве профилактической процедуры,
  • начальные этапы кариозного поражения: так называемые белесые пятна и точки на эмали,
  • генетическая предрасположенность к развитию кариеса,
  • истончение эмали: появление на ней трещин и сколов,
  • повышенная чувствительность зубов: реакция на горячую и холодную пищу,
  • в качестве профилактики повторного поражения после недавно вылеченного кариеса: особенно если очагов было несколько.

Кому процедура противопоказана

Конечно, как и у любого лечения, у этого антикариесного метода есть и свои противопоказания. Серебрение не проводится, если:

  • диагностирован глубокий или средний кариес,
  • ребенок употребляет в пищу продукты или препараты, богатые фтором (например, пропивает курс поливитаминов),
  • выявлены инфекционные воспалительные процессы в полости рта.

Как проводится процедура

У серебрения каналов зубов есть один-единственный минус – после манипуляции эмаль темнеет и выглядит малопривлекательно. Именно поэтому метод так часто отпугивает родителей. Тем не менее сам процесс безболезненный и эффективный. Проводится он, как правило, в несколько этапов.

На первом врач осматривает полость рта, выявляет очаги начинающегося кариеса или другие проблемы, требующие проведения серебрения (например, повышенную чувствительность эмали) и проводит профессиональную чистку зубов. Это нужно для того, чтобы убрать налет, который будет препятствовать проникновению лечебного препарата непосредственно в каналы дентина. У детей процедура профгигиены проводится без использования ультразвука – врачи применяют специальные щеточки в вращающимися головками и ручной инструмент.

На втором этапе врач высушивает поверхность коронки и наносит на нее специальную жидкость – диамин фтористого серебра. Этот раствор проникает в эмаль зуба и вступает в реакцию с дентином, из-за чего образуются фтористый кальций и фосфат серебра. Именно они проникают в каналы и закупоривают их так, что микробы уже не могут проникнуть внутрь зуба и разрушить его.

Процедуру, как правило, разбивают на несколько сеансов, чаще всего на пять, но в зависимости от индивидуальной клинической картины врач может назначить больше сеансов. Для закрепления эффекта серебрение зубов у детей повторяют через полгода.

Плюсы и минусы серебрения

Преимущества процедуры – безболезненность, снижение чувствительности и гиперестезии эмали, профилактика кариеса. Также это хорошая возможность вылечить кариес на начальных стадиях без бормашины, а это поможет сохранить эмоциональное спокойствие вашего ребенка и не отпугнет его от последующих посещений стоматологического кабинета.

На заметку! Серебрение можно проводить в любом возрасте, поскольку диамин фтористого серебра воздействует именно на дентинные каналы, закрывая их от попадания вредных кислот и бактерий. Молочные зубы после такой процедуры обретают защитный слой, который время от времени нужно обновлять.

Но существует у процедуры и множество недостатков, которые должны заставить родителей серьезно задуматься.

Во-первых, если при нанесении диамина фтористого серебра врач превысил количество вещества и упустил из виду открытый доступ к дентину, то процедура может привести к ожогу пульпы. Ведь через мягкий и неокрепший дентин химический состав может с легкостью проникнуть глубже.

Во-вторых, обработанные таким образом зубки становятся черными, что выглядит крайне непривлекательно. Особенно их цвет меняется под воздействием составов, которые были произведены в России или Белоруссии – а именно их клиники чаще всего закупают в виду ценовой доступности. Частные стоматологии применяют концентраты японского производства, но это не сильно улучшает ситуацию: зубы все равно становятся серыми.

В-третьих, серебрение не дает 100% гарантии защиты от кариеса и разрушения зуба. После процедуры родители могут потерять бдительность и упустить такие проблемы, как пульпит и периодонтит.

Что говорят эксперты

Обратите внимание на тот факт, что некоторые специалисты считают, серебрение – это в принципе, практически единственная мера, которая поможет безопасно и совсем ненадолго «заморозить» начальный кариес у самых маленьких пациентов, возраст которых еще не достиг 3-х лет и с которыми невозможно договориться о проведении другого, более эффективного типа лечения по объективным причинам.

В остальных же случаях врачи считают метод малоэффективным. Они не видят в нем явных плюсов. Кроме черных зубов и стеснения в более старшем возрасте ребенок не получает ничего. А вот его родители успокаиваются, считая, что приняли меры.

Поэтому, если все же возникла необходимость воспользоваться процедурой серебрения, то после нее не останавливайтесь на достигнутом эффекте, не теряйте бдительности. А также обязательно показывайте малыша специалисту на профилактических осмотрах. И не забудьте: по достижении трехлетнего возраста нужно вернуться к возникшим ранее проблемам и пролечить начальный кариес, если он имеет место быть, более действенными способами.

Какие альтернативы серебрению существуют

Например, фторирование, которое укрепляет не только эмаль, активные вещества проникают глубоко в ткани зуба, питая его изнутри. Но фторирование назначают детям старше трех лет. Именно в этом возрасте процедура более эффективна – уже закончилось прорезывание и коронки хорошо видны над десной. Также процедура противопоказана малышам, которые пьют воду, насыщенную фторидами. В этом возрасте очень большой риск заболеть флюорозом из-за переизбытка фтора.

Также врач может провести реминерализацию эмали. В данном случае обрабатываемые области насыщают кальцием и полезными веществами. Процедура отлично справляется с начальными стадиями кариеса и служит профилактической мерой, которая помогает поддерживать крепость и здоровье зубов. Только помните, что фторирование, как и реминерализация, и серебрение – не эффективны, если кариес уже успел добраться до дентина.

Закрепить результат после реминерализации, серебрения и фторирования помогут пасты и гели с аминофторидом и глицерофосфатом кальция, например, пасты серии R.O.C.S. Ими можно чистить зубы малышей в домашних условиях.

Видео по теме

1 Сокольская О.Ю., Гребе Е. Лечение кариеса постоянных зубов у детей с применением методики Icon. Проблемы стоматологии, 2011.

mnogozubov.ru

Серебрение молочного зуба: суть процедуры, показания и противопоказания

«Серебро дороже золота» — глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Суть метода

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

  1. Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки, являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
  2. Повышенная хрупкость и истончённость эмали, определяемые по сколам и трещинкам на ней.
  3. Сверхчувствительность поверхности зубов, проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
  4. Если в рационе ребёнка не хватает фтора. В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
  5. Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб.
  6. Желание предотвратить рецидив кариеса.
  7. У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса, если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

  • кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
  • имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
  • аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
  • если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
  • если ребёнку уже больше четырёх лет;
  • малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток.

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

  1. Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры. Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
  2. Доступность такого рода лечения. Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
  3. Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных. Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
  4. Быстрота проведения сеанса серебрения. В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
  5. С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант. Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

  1. Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид. Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
  2. Необходимость многократного (2—3 раза в год) повторения процедуры серебрения. Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
  3. Не универсальность метода лечения. Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
  4. Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе. При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

  1. Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
  2. Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
  3. После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат — виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома.  Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», — заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

  1. Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
  2. Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
  3. В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

  1. Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.

    Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.

  2. Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.

    Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.

  3. Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.

    После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.

  4. Запечатывание фиссур. Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.

    Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

Отзывы

Итак, несмотря на красивое название, процедура серебрения очень портит внешний вид. Кроме того, люди продолжают спорить о её целесообразности и эффективности.

Не лучше ли выбрать альтернативные методы укрепления и защиты детских молочных зубов. Что думаете вы по этому поводу? Поделитесь, пожалуйста, своим опытом, оставив отзыв под этой статьёй.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

1 Комментарий

dr-zubov.ru

Серебрение молочных зубов у детей: какие альтернативы посеребрению существуют?

Серебрение молочных зубов у детей на начальной стадии развития кариеса – не является новинкой. Но эта процедура широко рекламируется, в связи с чем от родителей маленьких пациентов мы получаем массу вопросов: что это за процедура, она полезна или вредна, каковы её преимущества и недостатки? Эта статья является ответами на все эти вопросы. Сейчас мы предлагаем вместе разобраться, стоит ли делать такую процедуру детям, в каких случаях она оправдана.

Доктор, а что это такое?

Серебрение молочных зубов – это стоматологическая процедура для профилактики кариеса молочных зубов, её суть состоит в обработке зубов веществом на основе нитрата серебра. После использования данного метода поверхность молочных зубов получает антибактериальную защиту.

Данная процедура часто применяется для профилактики кариеса у детей, которые панически боятся стоматологического вмешательства с помощью бормашины и стоматологических инструментов. Так же метод используют для лечения пациентов до 3-х лет, чтобы у них не формировался страх посещения стоматолога.

Посеребрение молочных зубов – это абсолютно безболезненная и несложная процедура, занимающая около 20-30 минут. Раствор нитрата серебра наносится на ватный тампон, которым обрабатываются зубки ребенка, пока эмаль не станет темно-серого или черного цвета. В зависимости от специфики проблемы – обработка может быть проведена разово или 2-3 этапным курсом, с интервалом в 2-4 дня. Повторно, посеребрение можно провести через 4-6 месяцев.

Обратите внимание, такая процедура – это не полноценное лечение, а профилактика и способ отстрочить развитие кариеса до того момента, когда ребенок позволит провести полноценное лечение. Она эффективна для устранения кариеса, но только в одном случае – на стадии белого пятна, когда кариес только начинает образовываться. Данную процедуру еще используют выборочно для продления срока службы пломбы.

Серебрение зубов для детей: польза или вред?

Сказать однозначно, стоит ли пользоваться такой услугой стоматолога – сложно. Но если есть возможность полечить зубы ребенка полноценно, то лучше решить проблему этим путем!

В любом случае у такого метода есть и преимущества, и недостатки.

Преимущества:

  • невысокая цена;
  • отсутствие дискомфорта у ребенка во время процедуры;
  • посеребрение зубов на стадии белого пятна дает шанс, что молочные зубы выстоят до естественной смены на постоянные, и это поможет избежать ортодонтических проблем с прикусом в дальнейшем.

Недостатки:

  • посеребрение зубов у детей – это не лечение, а профилактика, поэтому не устранит проблему, если требуется ставить пломбу или лечить глубокий кариес;
  • нитрат серебра – это черные пятна на зубах после процедуры, не каждый ребенок психологически готов к такому изменению своей улыбки;
  • метод не эффективен для жевательных групп зубов;
  • при глубоком кариесе, вещество может нанести вред дентину, вызывав даже гибель пульпы.

Необходимо так же учитывать возможность аллергических реакций на препарат.

Сколько стоит серебрение зубов у детей?

Цена этой процедуры, в отличие от полноценного лечения кариеса, значительно ниже. В среднем стоимость варьируется от 150 до 700 рублей. Перед обработкой зубов проводится тщательная чистка поверхности эмали.

Но стоит ли рассматривать данный способ, как возможность сэкономить на лечении кариеса? Однозначно нет! Это недорогой способ профилактики. Но если его использовать, игнорируя тревожные симптомы развития кариеса, то в будущем придется потратить на лечение в 3-4 раза больше.

Серебрение зубов у детей – есть противопоказания:

  • соматические заболевания и аллергические реакции;
  • повышенное содержание уровня фтора в пище, воде, из-за чего на зубах может образовываться коричневый налет;
  • кариес средней и глубокой стадии.

Серебрение кариеса молочных зубов ребенка — психологические последствия

Следует обращать внимание не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологический фактор. После серебрения зубы, как указывалось выше – чернеют. Поэтому возможные насмешки со стороны сверстников могут обернуться проблемой для психики чувствительного или легковозбудимого ребенка. Не каждый родитель считает это проблемой, но вероятность есть.

Стоит ли делать серебрение зубов в домашних условиях?

Не смотря на то, что вы узнали, что данная процедура достаточно проста, не занимает много времени – самостоятельно обрабатывать зубы ребенку крайне не рекомендуется. Обусловлено это спецификой: только специалист может определить степень поражения зубов кариесом, учесть наличие или отсутствие сопутствующих проблем. Поверхность зубов должна быть тщательно вычищена, препарат при обработке не должен попадать на слизистую, язык – иначе есть риск ожогов.

Отзывы родителей о серебрении молочных зубов ребенка

Думается, что отзывы из интернета и общение с родителями, которые прошли через данную процедуру еще до обращения к нам, дадут вам тоже ценную информацию по данной теме. Ознакомьтесь с ними.

Юлия: «Думаю серебрить или нет решает, конечно, врач, но наш ОПЫТ НЕГАТИВНЫЙ. Серебро смывалось очень быстро с зубов. Еще три раза серебрили повторно. Мы упустили тот момент, когда у сына полезли новые верхние зубки. Да и их было не видно, за черной челюстью. А главной проблемой было то, что остальные молочные зубы, которые не серебрились, своевременно менялись, а посеребренные оставались на месте. Естественно новый верхний ряд зубов стал расти внутри. Понадобилось хирургическое вмешательство, это было ужасно. Слава Богу вылечили, теперь все в порядке».

Татьяна: «По непонятным причинам зубки начали разрушаться у ребенка примерно в 1г 5 мес. Посоветовали посеребрить. В результате зубки стали черные и продолжили разрушаться. Примерно через полгода мы попали к врачу, которая вылечила оставшиеся пеньки и нарастила зубки, и объяснила, что серебрение на самом деле не помогает в подобных случаях, а только усугубляет ситуацию — хрупкие зубки становятся еще более хрупкими…»

Алиса: «Понимаю, конечно, что все зависит от состояния зубов, от выбора врача и его взгляда на эти вещи, но на мой взгляд серебрение стоит делать только в том случае, если это единственный и оптимальный выбор. Необходимость в серебрении у нас возникла еще в 2 года. В поликлинике предложили посеребрить, и я согласилась. В принципе, результатом довольно, так как процедура недорогая. Разве что большой минус был в том, что зубки почернели. Сама процедура серебрения — минутная. Через два года врач нам рекомендовала альтернативу, которая не дает потемнения, но более дорогую. Это фторирование зубов — это уже без черных пятен».

Какие существуют альтернативы серебрению зубов?

Серебрение молочных зубов имеет свой аналог – это фторирование зубов. Суть данной процедуры – обогащение ослабленных участков эмали фтором. Делается это для того, чтобы уменьшит вымывание кальция и сделать эмаль более твердой. По статистике, такая альтернатива приносить полноценную защиту 87% из обратившихся пациентов.

При глубоком кариесе фторирование, так же как и серебрение не будет эффективным, но на стадии поверхностного кариеса оно значительно укрепляет зубную эмаль, делая молочные зубки устойчивыми к кариозным поражениям. Большой плюс в том, что зубы после этой процедуры не чернеют.

Чтобы быть уверенным в правильности принятого решения, рекомендуем пользоваться исключительно услугами профессионалов и специалистов соответствующей квалификации, Это позволит избежать возможных негативных последствий. Врачи клиники «Астра», используя свой многолетний опыт, всегда готовы предложить ряд оптимальных решений, с учетом индивидуальности каждого случая обращения. Одним словом – под вашу проблему с зубами ребенка обязательно найдется метод, позволяющий молочным зубам выполнить свою природную миссию в достаточной мере.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место. Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург. Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

astraclinic.ru

Серебрение зубов у детей: зачем и нужно ли

Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.

Что такое серебрение зубов

Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, рахита, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.

Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.

Зачем серебрят зубы

Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.

Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:

  • чтобы не возникло проблем с постоянными;
  • чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
  • чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов (стоматит, гастрит, отит).

Методика проведения серебрения зубов

  1. Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
  2. Затем все досконально сушат.
  3. После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
  4. При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
  5. Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).

Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:

  • особенностей качества и строения эмали;
  • вида вскармливания ребенка;
  • возраста маленького пациента;
  • возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
  • наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.

Когда делают серебрение

Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.

В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?

  1. Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
  2. Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
  3. Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
  4. Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.

А теперь немного о противопоказаниях

  1. Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит–, а затем уже кариес.
  2. Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
  3. Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
  4. К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.

Плюсы серебрения

Несмотря на помпезность названия, процедура:

  • достаточно простая;
  • сравнительно дешевая;
  • не требует специальной аппаратуры;
  • проводится быстро;
  • не создает особого дискомфорта у детей;
  • обеспечивает 100% остановку кариеса.

А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.

Минусы серебрения

  1. Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
  2. Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
  3. Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
  4. Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.

Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса

По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.

Реминерализация

Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:

  • проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
  • кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
  • бактерицидном эффекте.

Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей. Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.

Естественно, такой лечебно-профилактический курс проводится деткам, которые в состоянии спокойно держать во рту специализированный инородный предмет. Современные стоматологи рекомендуют начинать реминерализацию с 6-летнего возраста.

Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.

Фторирование как альтернатива серебрения зубов

Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.

Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.

Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.

Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах

Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.

  • Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
  • Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
  • Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
  • Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.

Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената

В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.

Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.

Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.

За и против

А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.

  1. Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
  2. Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
  3. Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
  4. Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.

Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.

А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.

okrohe.com


Смотрите также