Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Крапивница причины и лечение у детей


Крапивница у детей: 3 основные причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

Крапивница — это внезапное появление волдырей, окружённых зоной покраснения. Наибольшее распространение крапивница получила среди детей раннего возраста, преимущественно у девочек. Начало заболевания всегда острое, внезапное, поэтому родителям важно не растеряться: заподозрить крапивницу и своевременно принять меры по её лечению.

  1. Принято выделять острую крапивницу, когда симптомы заболевания наблюдаются до 6 недель. При хронической форме отмечается наличие высыпаний на протяжении длительного времени (более 6 недель).
  2. По механизму развития крапивница бывает аллергической, неаллергической и, когда причина крапивницы остаётся неизвестной даже после многочисленных исследований, идиопатической.

Помимо истинно аллергического заболевания, у малышей часто наблюдается механическая крапивница, не связанная с аллергией (дермографическая и холодовая). Последняя проявляется появлением волдырей в скором времени после воздействия холода.

Дермографическая крапивница проявляется на фоне приёма противовоспалительных нестероидных средств, антибиотиков, после перенесённых инфекционных заболеваний.

Причины появления

Родителям необходимо помнить названия продуктов с высокой концентрацией биологически активных молекул, которые вызывают развитие уртикарной сыпи:

  • ферментированные и плавленые сыры;
  • шоколад;
  • капуста квашеная;
  • печень свиная;
  • консервированные тунец и сельдь;
  • копчёности;
  • клубника, земляника;
  • томаты;
  • авокадо.

Орехи, яйца, соя, рыба, молоко, пшеница также провоцируют крапивницу.

Развитие крапивницы могут вызвать антиоксиданты, красители, консерванты, в частности: тартразин, синтетические салицилаты в составе тортов, шоколада, икры, майонеза, консервов;

Это антибиотики, препараты, применяющиеся при наркозе, плазмозаменители, белковые препараты, витамины группы В.

Как заподозрить?

Отличительными чертами крапивницы являются следующие признаки:

  • зудящие волдыри разных размеров;
  • при натягивании волдыри бледнеют;
  • кратковременность наличия элементов сыпи: волдыри бесследно исчезают и появляются уже на другом месте;
  • возможна лихорадка, боли в мышцах и суставах;
  • часто появляется быстро нарастающий плотный отёк век, носа, губ, языка, кистей рук.

Какая диагностика проводится врачом при подозрении?

Ребёнку рекомендуется специальное аллергологическое обследование, включающее постановку кожных проб с аллергенами, анализы крови для выявления специфических антител. Обязательно назначается обследование на глистные инвазии, биохимический анализ крови.

Истинную причину крапивницы удаётся, как правило, установить лишь в 50 % случаев. Это значит, что причинный аллерген может быть найден только в половине всех случаев заболевания.

Родителям следует помнить, что сама по себе сыпь при крапивнице опасности для жизни и здоровья ребёнка не несёт. Опасен отёк гортани, проявляющийся осиплостью голоса, шумным дыханием, лающим кашлем.
  1. Первым делом необходимо не поддаваться панике и вызвать скорую помощь.
  2. Ребёнку можно дать любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Супрастин, Зодак, Фенистил).
  3. В дальнейшем обязательно нужно обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

1. Диета.

Исключаются продукты с высокой аллергезирующей активностью:

  • шоколад;
  • орехи;
  • томаты;
  • консервы;
  • ферментированные сыры;
  • цитрусовые;
  • клубника, земляника.

Диета после перенесённой крапивницы длительная, может достигать трёх месяцев при хронической форме заболевания.

После единичного эпизода высыпаний достаточно избегать употребления в пищу продуктов — гистаминолибераторов, на срок до двух недель.

Обязательно исключаются выявленные пищевые аллергены. В некоторых случаях необходимо вести пищевой дневник (по назначению доктора).

Пищевой дневник представляет собой тетрадь, куда родители записывают все продукты, употребленные в пищу ребёнком за весь день.

Также в дневнике отмечаются реакции больного на съеденную пищу и время их появления.

2. Соблюдение предписанных врачом элиминационных мер.

Например, у больных аллергической крапивницей детей с аллергией к домашней пыли требуется соблюдать строгий гипоаллергенный быт.

3. Исключение лекарственных препаратов.

В период разгара заболевания следует избегать употребления НПВС (Цитрамона, Парацетамола, Ибупрофена).

4. Санация хронических инфекционных очагов.

При паразитарных инвазиях, лямблиозе, гастродуодените, гепатите, хронических инфекциях необходимо активное лечение у соответствующих специалистов.

5. Исключение физических причин развития крапивницы.

Родителям рекомендуется:

  • избегать переохлаждения и перегревания ребёнка;
  • исключать ношение тесной и сдавливающей одежды;
  • при аллергии на солнечные лучи использовать солнцезащитные средства.

6. Антигистаминные препараты.

Лечащий врач может назначить длительный или даже постоянный приём антигистаминных препаратов. Некоторые препараты могут вызывать состояние сонливости и заторможенности у ребёнка.

О побочных эффектах препарата следует обязательно сообщить доктору.

7. Глюкокортикостероиды.

К сожалению, при неэффективности антигистаминных препаратов доктор может рекомендовать приём гормональных лекарственных средств (Преднизолона, Дексаметазона). Не стоит бояться принимать назначенные препараты, так как последствия отказа могут быть очень неблагоприятными.

8. Местная терапия.

При крапивнице аллерголог может назначить крема, содержащие глюкокортикостероиды. Их необходимо наносить на участки распространения высыпаний, курсом от трёх до пяти дней.

9. Сорбенты.

Обычно приём сорбентов рекомендуется при пищевой аллергии. Энтеросгель, Смекта или Лактофильтрум назначаются курсом до десяти дней.

10. Иммунные препараты в лечении крапивницы.

Нередко применяют человеческий иммуноглобулин, Рузам и гистоглобулин. Препараты требуют парентерального введения.

Аутоиммунная крапивница

Течение достаточно тяжёлое. Нередко бывает необходим приём гормональных препаратов и Циклоспорина.

При развитии осложнений или отсутствии эффекта от проводимой терапии применяется плазмаферез с целью удаления антител из крови.

Таким образом, крапивница у детей — достаточно серьёзное заболевание, требующее от родителей постоянного контроля над ситуацией.

При своевременно оказанной ребёнку медицинской помощи можно быстро остановить процесс развития аллергической реакции и предотвратить развитие осложнений.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Крапивница у детей: симптомы, причины, первая помощь и лечение

Повсеместное распространение уртикарной сыпи на коже ребенка, с образованием волдырей, зуда и других признаков недуга, дает педиатру основание для установки диагноза. Крапивница у детей – ответная реакция организма на внешний либо внутренний раздражитель. Она сопровождается яркой клинической картиной, но для подтверждения очевидной версии, врачи дополнительно руководствуются результатами исследований лаборатории и провокационными тестами.

Описание заболевания

Независимо от того, быстро или медленно проявляется повышенная чувствительность к экзогенным либо эндогенным факторам, признаки недуга дают о себе знать из-за активации тучных клеток в коже и выброса высокой концентрации гистамина, кининов – медиаторов воспаления. Запущенные механизмы способствуют расширению капилляров, повышению проницаемости стенок сосудов, прободению – выпоту жидкости в рядом расположенные ткани. Образование очага с воспалением и отеком сосочкового слоя, появляется характерной крапивнице сыпью с волдырями.

Острая реакция на аллерген выступает на коже ребенка в виде папул и водянок. Очаги при этом могут быть резко ограниченными либо проявляться диффузной сыпью. Медики выявляют крапивницу у 5% детского населения. У новорожденных и детей до года она протекает остро, после двух и до 12 лет — иммунный ответ встречается острый и хронический.

  1. Первый – развивается стремительно, может наслаиваться на параллельно протекающие аллергические реакции. Ее продолжительность наблюдается до полтора месяца, после чего она самопроизвольно проходит и не приводит к последствиям.
  2. Хроническая крапивница – ухудшает качество жизни, требует продолжительного лечения и кардинального пересмотра жизненных привычек. Затяжная форма болезни сохраняет симптоматику от года до 5 лет. В тяжелых случаях, при наслоении нескольких форм, заболевание может докучать 25 лет.

Четверть населения планеты Земля разной возрастной категории, хоть единожды ощутили на себе действие симптомов заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Определить, чем вызвана острая реакция у ребенка – первостепенная задача медиков. Только устранив раздражитель, можно говорить об эффективности лечебных действий.

Чаще всего, болезнь диагностируют в следующих случаях:

  1. После перенесенных вирусных, бактериальных инфекционных болезней.
  2. Как следствие паразитарной инфекции.
  3. В результате продолжительной терапии антибиотиками, витаминами, противовоспалительными препаратами.
  4. Как реакция на укусы токсичных насекомых.
  5. При наличии в анамнезе системных заболеваний – симптом.
  6. После переохлаждения, продолжительного пребывания в воде, на холоде.
  7. Как ответ организма на чрезмерные нагрузки.

Аллергическая сыпь у малышей, распространенный, но не до конца изученный недуг, соответственно, версии об истинных причинах, спровоцировавших симптоматику не точные. Более чем в половине случаев, причину недуга выяснить не удается.

Патология выглядит эстетически не привлекательно, но на вопрос, который часто возникает: «заразна ли крапивница у детей?», существует четкий ответ — нет. Страдает от заболевания только ребенок и основная задача взрослых, сгладить ощущение дискомфорта.

Виды крапивницы

Течение патологического процесса не однозначно, так как причины, спровоцировавшие болезнь, могут быть разной этиологии. Для разработки адекватных терапевтических действий, врачи руководствуются общепризнанной классификацией крапивницы. Такой подход облегчает работу специалистов и участь пациентов.

Кроме того, что бывает острая крапивница у детей и хроническая, ее также разделают:

  1. По времени проявления:
  2. По этиологии:
    • приобретенная;
    • наследственная.
  3. По причинному фактору, бывают следующие виды крапивницы у детей:
    • пищевая;
    • медикаментозная;
    • инфекционная;
    • паразитарная;
    • аутоиммунная.
  4. По клинической форме:
    • физическая;
    • спонтанная;
    • особая.
  5. С учетом патогенеза:
    • иммунная (IgЕ-опосредованные, иммунокомплексные, аутоиммунные);
    • неиммунная;
    • идиопатическая.

Правильно определив причины крапивницы у детей, действия врача концентрируются на устранении негативных факторов, подбирается рациональное, максимально эффективное лечение.

Симптомы крапивницы у детей

Первые признаки крапивницы у детей достаточно информативные. Педиатрам обычно не требуются дополнительные результаты исследований для установки диагноза. Своевременно выявленный очаг, легче поддается лечению, следовательно, выявив симптомы на начальных этапах, первостепенная задача врача, купировать их.

Симптомы крапивницы у детей, следующие:

  • гиперемированные участки на коже;
  • невыносимый зуд;
  • сыпь на теле у ребенка;
  • образование волдырей на кожных и слизистых тканях;
  • отек различных участков тела: крапивница на ногах у ребенка, поражение дыхательных путей, лица, суставов;
  • гипертермия, лихорадка;
  • нарушение стула, понос;
  • приступы тошноты;
  • мигрень.

Стоит заметить, что волдыри могут сформироваться на разных участках тела. Их размеры варьируют в пределах от нескольких мм до пары см. Новообразования заметно выступают над поверхностью кожи. Если нажать на припухлость, место бледнеет. Температура при крапивнице у детей может повышаться локально.

Обычно волдырь исчезает в течение суток, но процесс формирования новых, продолжается до полтора месяца. При этом симптомы крапивницы у грудничков и детей постарше, усугубляются к вечеру, докучают сильным зудом.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностика заболевания сегодня более совершенна. Она дает возможность своевременно выявить проблему, определить раннюю стадию крапивницы у детей и назначить адекватную терапию. Для подтверждения, установленного по клинической картине диагноза, ведущий врач назначает следующие исследования:

  1. Лабораторный анализ крови.
  2. Аллергопроба (кожная, тесты и соскобы);
  3. ЭКГ;
  4. УЗИ брюшины;
  5. Бактериология;
  6. Ревмопробы.

После осмотра пациента, изучения данных анамнеза, получения результатов инструментальных и лабораторных исследований, можно точно утверждать, что приходится иметь дело с крапивницей. Диагностические методы, дают врачу возможность составить максимально эффективную схему лечения конкретного случая.

Первая помощь при крапивнице

Образование покраснений и волдырей – не так безопасны, как кажется на первый взгляд. В некоторых случаях ситуация требует неотложной помощи специалистов. Мамы детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, должны четко знать и придерживаться следующего алгоритма действий:

Экстренные действия при анафилаксии

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • избавиться от аллергена;
  • обеспечить питье;
  • отвезти в больницу.

При развитии анафилаксии, антигистаминные препараты и гормоны, в качестве первой помощи при крапивнице — мало эффективны.

Если такие меры применялись, следует поставить в известность врача. В данном случае, средством скорой помощи является адреналин (вводит только медицинский специалист). Крапивница на лице у ребенка, заслуживает особенного внимания, так как отек может перекрыть дыхание.

Первая помощь при ангиоотеке

Если дыхательные пути свободны, но развивается ангиоотек, то дома можно дать обильное питье и применить антигистаминный препарат второго поколения:

  • «Дезлоратадин»;
  • «Лоратадин».

Препараты первого поколения при начальных проявлениях болезни у детей, не назначают в качестве старта.

Лечение крапивницы у детей

После определения причины, спровоцировавшей заболевание, ее устранения, аллерголог, педиатр либо дерматолог, назначает симптоматическую терапию.

Алгоритм действий:

  1. Устранить аллерген либо вылечить патологическую первопричину (хроническое заболевание).
  2. Купировать воспалительный процесс антигистаминными препаратами.
  3. Сгладить отечность диуретиками.
  4. Деактивировать действие токсинов – энтеросорбентами.
  5. Назначить препараты с ментолом локально – как противозудное.
  6. Рекомендовать лечебную и профилактическую диету.

Если в доме живет ребенок склонный к ответным реакциям организма на раздражитель, периодически дают о себе знать признаки крапивницы, следует уделять особенное внимание санитарии и экологии. Ради физического благополучия детей, родители не только делают акцент на чистоте и климате в доме. Часто, чтобы не допустить появления хронической формы, семьи вынуждены менять город и даже страну.

Лечение грудничков

Крапивница у новорожденных, причиняет серьезное беспокойство маме и малышу. Младенцы отказываются от приема пищи, капризничают, нарушается сон. Так как медицинские препараты для этой возрастной группы резко ограничены, после консультации с врачом можно принять меры по сглаживанию симптоматики. Лечение аллергической крапивницы у детей, проводится под строгим контролем ведущего специалиста.

Лечение крапивницы у грудничка:

  • приложить прохладный компресс к пораженному участку;
  • нанести крем от солнечных ожогов при крапивнице на лице у грудничка и малышей постарше (обращать внимание на отметку «для детей»);
  • дать антигистаминный препарат, назначенный врачом;
  • одевать только в одежду из натуральных тканей;
  • полностью исключить из питания мамы и младенца продукты – аллергены.

Смена привычных продуктов на полезные, быстро избавляет от волдырей, зуда, нервозности. Введение каждого нового компонента в меню, требует особенного внимания. Для лечения крапивницы у детей до 3 лет, бывает достаточно коррекции рациона питания.

Лечение детей от 3 лет

Самолечение и изменение дозировки при терапии пациентов с диагнозом крапивница запрещено. Врачи подбирают препараты с учетом возраста, причин, клинической картины, сопутствующих патологий.

Для наружного применения назначают:

  • Фенистил;
  • Гидрокортизон;
  • Гистан;
  • Скин-Кап;
  • Адвантан;
  • Элидел.

При ярко развивающейся симптоматике, для лечения крапивницы у детей, назначают Преднизолон внутримышечно. Таким образом можно быстрее снять воспаление, признаки аллергии, улучшить психоэмоциональное состояние.

Для внутреннего применения допустимы:

  • гистамины (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Эриус);
  • кальций для укрепления сосудистых стенок;
  • иммуностимуляторы;
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

Гомеопатия также предлагает ряд средств с натуральным составом, для лечения крапивницы у ребенка 3 лет (Apis; Pulsatilla, Prymula, Rhus toxicodendron, Urtica urens (моллюски, ракообразные), Rescue Remedy, Natrium muriaticum, Arsenicum album).

Лечение крапивницы у детей народными средствами

  1. Лечебное голодание. Крапивница хорошо поддается лечению голодом по методике П. Брэгга. Необходимо провести один и, если это необходимо, два курса коротких голоданий сроком 5-8 дней каждый.

    (Более подробно читайте в статье про лечебное голодание)

  2. Обтирание раствором. Для успокоения зуда рекомендуется обтирать кожу каким-либо спиртовым раствором (настойкой календулы, софоры, водкой и др.), раствором пищевой соды (1,5 ч. л. соды по 200 мл воды).
  3. Лечебная смесь. Смешайте аптечный пузырек мятных капель со 100 мл водки. Смазывать тело несколько раз в день. Курс лечения — 10-15 дней.
  4. Порошок ряски. Сушеную ряску принимать в виде порошка по 1 ст. л. 4 раза в день до еды, можно с вареньем или медом. Дневная норма 16 г.

    В свежем виде сырую ряску можно есть как салат, слегка присолив и полив растительным маслом. Дневная норма 30 г.

  5. Лечебная мазь. 1 ст. л. порошка из сухого корня солодки голой (лакрица, лакричный корень) смешать с 1 ст. л. свиного сала (смальца) или сливочного масла, настоять в теплом месте 2 недели.

    Применять наружно.

  6. Корень солодки. При крапивнице рекомендуется постоянно употреблять корень солодки голой размером с фасолину 1-2 раза в день.

Лечение настоями

  1. Настой череды. 50 г измельченной травы череды трехраздельной заварить 1 литром крутого кипятка, настоять 12 часов, процедить.

    Пить как чай в течение дня.

  2. Настой крапивы. Возьмите сухие листья крапивы двудомной, измельчите и залейте 1 ст. л. 200 мл кипятка. Доведите до кипения и оставьте настояться 1 час в термосе. Затем процедите и давайте пить по 50 мл 4 раза в день перед едой.
  3. Настой сельдерея. 1 ст. л. измельченных корнеплодов и листьев (поровну) сельдерея душистого заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

    Пить по 50-100 мл 3 раза в день до еды при аллергической крапивнице.

  4. Настой семян сельдерея. 2 ст. л. свежих семян сельдерея залить 500 мл холодной кипяченой воды, настоять 3-4 часа и процедить.

    Настой использовать в виде обмываний и примочек.

  5. Настой хвоща. 1 ст. л. измельченной травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса и процедить.

    Использовать в виде примочек при крапивнице.

  6. Настой яснотки. 1 ст. л. сухих измельченных или свежих цветков яснотки белой (глухая крапива) заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

    Пить по 100 мл 4-5 раз в день или по 200 мл 3 раза в день в теплом виде.

  7. Настой щелока. Рекомендуется обмывать тело древесным щелоком.

    Сжечь дрова, собрать чистую золу, залить ее водой, вскипятить, дать отстояться, осторожно слить чистый настой, процедить и этим щелоком обмывать ребенка.

Настои сборов
  1. Настой сбора №1. Взять по 1 части стручков фасоли и травы бессмертника; по 2 части веток эфедры хвощевой, травы мяты перечной и вероники лекарственной, цветков бузины черной; по 3 части крапивы, корней девясила высокого и валерианы лекарственной, цветков ромашки, несколько листьев грецкого ореха. 2 ст. л. измельченной смеси (при весе ребенка до 40 кг) заварить в термосе 400 мл кипятка. Настоять 10-12 часов, процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день за час до еды.

    При весе ребенка до 20 кг — дозу уменьшить в 2 раза, т. е. 1 ст. л. смеси на 400 мл кипятка.

  2. Настой сбора №2. Взять по 20 г листьев мелиссы лекарственной, «шишек» хмеля и корней валерианы лекарственной. 1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30-40 мин., процедить.

    Пить по 50-70 мл 3-4 раза в день.

  3. Настой сбора №3. Взять 20 г травы ясменника пахучего, 25 г цветков липы мелколистной, 50; г листьев ореха грецкого. 2 ч. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30-40 мин., процедить.

    Пить по 200 мл 2 раза в день.

Лечение крапивницы отварами

  1. Отвар лопуха. 1 ст. л. сухих измельченных корней лопуха большого заварить 200 мл кипятка, проварить на слабом огне 30 мин., настоять до охлаждения и процедить.

    Использовать для компрессов.

  2. Отвар ряски. 1 ст. л. сырой измельченной ряски залить 100 мл кипятка и через 10 мин. выпить.

    При очень сильной крапивнице — доза 16 г сухой или 30 г сырой ряски.

  3. Отвар крапивы. 1 ч. л. измельченных корней крапивы (любой) залить 200 мл воды, довести до кипения и проварить 2 минуты, настоять 1 час и процедить.

    Делать примочки на пораженные крапивницей места.

  4. Отвар тысячелистника. 2 ч. л. измельченной травы тысячелистника обыкновенного (грудная трава, кровавник) залить 200 мл кипятка, кипятить 7 мин., настоять до охлаждения и процедить.

    Использовать для примочек. Одновременно рекомендуется принимать ванны из отвара: 50 г травы на 10 литров воды, кипятить 10 мин.

  5. Отвар череды. 1 ст. л. измельченной травы череды трехраздельной (золотушная трава, причепа), залить 200 мл кипятка, прокипятить 1-2 мин., настоять 30 мин.

    Использовать наружно при крапивнице. Это эффективное средство.

Лечение крапивницы соками

  1. Сок дурнишника. Рекомендуется принимать сок из свежей травы дурнишника колючего по 1 ч. л. 3 раза в день.

    Помните! Растение ядовитое. Соблюдать дозировку.

  2. Сок тысячелистника. Рекомендуется сок из свежей травы тысячелистника обыкновенного использовать наружно в виде примочек при крапивнице.
  3. Сок хвоща. Сок из свежей травы хвоща полевого рекомендуется использовать в виде примочек.
  4. Сок хрена. Сок из свежих корней хрена обыкновенного, разбавленный медом 1:1, используют для обмываний при крапивнице.
  5. Сок сельдерея. Корни сельдерея пахучего пропустить через мясорубку, а затем отжать сок.

    Принимать по 1-2 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

Лечебные ванны от крапивницы

  1. Содовые ванны. Рекомендуется применять при очень обильной сыпи. Принимать 2 раза в день получасовые теплые ванны с содой (400 г пищевой соды на ванну).

    После ванны тело обтереть миндальным маслом с водкой или ментолом, водой с уксусом или с соком свежих помидоров.

  2. Ванны из отвара сбора. Взять по 2 ст. л. крапивы двудомной и листьев бузины, добавить 1 ст. л. цветков ромашки. Измельченную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и прокипятить 3-5 мин., настоять 1 час и процедить.

    Вечером больного крапивницей выкупать в этом отваре. Необходимо сделать 2-3 ванны.

Диета

Кормящая мама и младенцы искусственники, не могут себе позволить хаотичное питание. Все продукты должны быть полезными и безопасными, так как важны для формирования скелета, тканей, органов. Диета при крапивнице у детей, имеет первостепенное значение, так как откорректировав питание, удается сгладить признаки болезни и ускорить процесс выздоровления.

Перечень разрешенных и недопустимых продуктов
ПРОДУКТОВАЯ ГРУППАПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ
ДопустимыеПод запретом
Крупы, орехи, бобыГречиха, рис, кукурузнаяМанная, злаки, арахис, соя
Овощи, фруктыЦветная капуста, брокколи, кабачки, тыква, картофель, огурцы, не яркие фруктыКрасные яблоки, фрукты, киви, цитрусовые, томаты, все яркие плоды
Кисломолочные продуктыВсе, без исключения со средним содержанием жира, при условии отсутствия лактозной непереносимостиЖирная продукция, с отдушками и синтетическими добавками, с продолжительным сроком реализации
Мясо, рыба, яйцаКролик, молодая говядина, индюшатина, перепелаКурица, свинина, рыба, икра, морепродукты, яйца
Десерты, сладостиСухофруктыШоколад, мед

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Недопустимо употребление чипсов, сухариков, полуфабрикатов и пищевых добавок. Также важно контролировать количество употребляемой воды. Крапивница у детей до года, часто появляется из-за нарушения пищевого рациона мамы.

Профилактика и прогноз

Грамотно организованные профилактические мероприятия, исключают появление крапивницы у грудничка полностью либо существенно влияют на характер течения, не допускают развитие хронической формы.

Чтобы избавить пациента от дискомфорта, связанного с детской крапивницей, мама должна:

  1. Следить за своим питанием в период вынашивания плода.
  2. Придерживаться специальной диеты при грудном вскармливании.
  3. Внимательно относиться к введению прикорма и продуктам детского питания.
  4. Укреплять барьерные функции организма малыша.
  5. Все детские болезни, важно своевременно диагностировать и проходить курс терапии до полного выздоровления.
  6. При наличии домашних питомцев, проводить плановые обработки от экто- и эндопаразитов.

Если симптомы не игнорировать и выполнять рекомендации педиатров, болезнь поддается лечению, не вызывает негативных последствий.

Полезное видео

Заключение

Аллергическая крапивница у детей легко и успешно излечивается, при условии точного определения негативного фактора. Если же аллерген выявить не удалось, то вероятнее всего процесс выздоровления может быть более продолжительным, а сама болезнь спровоцирует хроническую крапивницу у детей.

Некоторые люди практикуют народные методы лечения, но представители консервативной медицины настаивают на том, что эксперименты с детьми проводить нельзя.

Детские заболевания Кожа-волосы-ногти( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

narod-dok.ru

Крапивница у детей: причины возникновения и лечение

Опытным врачам известно, что крапивница у детей чаще всего имеет аллергическую природу. Это термин, который включает в себя различные по этиологии заболевания, проявляющиеся сыпью с зудящими волдырями. В некоторых случаях крапивница сочетается с ангионевротическим отеком.

Крапивница в детском возрасте

Детский организм более чувствителен к различным внешним и внутренним факторам. Крапивница является разновидностью кожной сыпи. Данное состояние относится к патологическим. Первые упоминания о данной сыпи были еще до нашей эры во времена Гиппократа.

До 6% детей сталкиваются с данной проблемой. В 60% случаев диагностируется острая форма заболевания.

Практически у каждого второго больного ребенка имеются признаки ангионевротического отека. Известны следующие виды крапивницы у малышей и подростков:

  • острая;
  • хроническая;
  • алиментарная;
  • медикаментозная;
  • инфекционная;
  • паразитарная;
  • аутоиммунная.

Имеется классификация в зависимости от условий возникновения. Острая крапивница у детей бывает физической, аллергической (контактной), уртикальной, лекарственной и идиопатической. В последнем случае причина остается невыясненной. Хроническая крапивница у детей развивается редко. Она в большей степени характерна для взрослых. Физическая форма обусловлена воздействием различных факторов внешней среды. Различают дермографическую, солнечную, водную, холодовую, холинергическую и вибрационную крапивницы.

Механизм появления сыпи

Данная патология у детей и подростков имеет разный патогенез. В развитии заболевания принимают участие следующие иммунные и неиммунные процессы:

  • сенсибилизация организма на определенное вещество;
  • образование иммунных комплексов;
  • усиленная выработка тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления;
  • скопление лимфоцитов в тканях;
  • выработка иммуноглобулинов класса E;
  • стимуляция нервных волокон.

Всего известно 4 типа реакций организма в ответ на воздействие раздражителя. Различают гиперчувствительность замедленного и немедленного видов.

Крапивница на руках или других участках тела в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Первый контакт с раздражителем может возникать еще в грудном возрасте.

При проникновении аллергена в тело ребенка сыпь не возникает. В организме активизируются лимфоциты. Антиген связывается с антителом. Так образуются иммунные комплексы. Они изменяют состояние тучных и других клеток. Эта стадия развития аллергической крапивницы именуется иммунологической.

Если крапивница появилась, например, на ногах у ребенка, то чаще всего она имеет аллергическую природу.

Далее наблюдаются патохимические изменения. У сенсибилизированных детей и подростков повышается чувствительность к различным веществам. При повторном попадании аллергена из тучных клеток начинают активно выходить в ткани кинины и гистамин. Это медиаторы воспаления. На фоне этого возникают следующие нарушения:

  • повышается сосудистая проницаемость;
  • плазма выходит в межклеточное пространство;
  • развивается отек дермы.

Данные изменения приводят к появлению сыпи. Так развивается аллергическая крапивница у детей. Данное состояние трудно поддается лечению. Симптомы возникают в течение 2-5 минут или позже. Крапивница другой этиологии развивается без каскада иммунных реакций. Гистамин и другие медиаторы вырабатываются напрямую.

Этиологические факторы

Детская крапивница развивается как самостоятельная патология, или же она возникает на фоне другой патологии. Основными причинами являются:

  • пищевая аллергия;
  • применение некоторых медикаментов;
  • контакт с различными бытовыми и промышленными химикатами;
  • укусы насекомых и паукообразных;
  • воздействие различных аллергенов;
  • механическое раздражение кожных покровов;
  • воздействие холодного воздуха или воды;
  • местное или общее перегревание;
  • воздействие вибрации;
  • физическое перенапряжение;
  • стресс.

У малышей старше 2 лет высыпания в виде волдырей часто появляются на фоне инфекционных заболеваний. Известны следующие причины возникновения вторичной крапивницы:

  • аскаридоз;
  • описторхоз;
  • трихинеллез;
  • эхинококкоз;
  • энтеробиоз;
  • простой герпес;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • энтеровирусная инфекция;
  • краснуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • микоплазмоз;
  • вирусные гепатиты с преимущественно парентеральным механизмом передачи.

Развитие данной патологии происходит не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • токсикоз будущей мамы во время беременности;
  • наличие аллергии у родителей;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аутоиммунные нарушения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • гипоксия плода;
  • неправильное вскармливание.

Причины крапивницы у детей грудного возраста включают искусственное вскармливание, применение низкоадаптированных смесей, раннее введение прикорма и наличие атопического дерматита. У некоторых малышей сыпь появляется на белки коровьего молока. В более старшем возрасте крапивница может быть связана с употреблением продуктов, богатых пищевыми добавками.

Наличие медикаментозной крапивницы

Причины появления сыпи на теле у детей различны. Очень часто сыпь развивается как реакция на медикаменты. Наиболее опасны следующие лекарства:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • хинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • ненаркотические анальгетики;
  • НПВС;
  • анестетики;
  • сыворотки;
  • вакцины;
  • кортикостероиды;
  • адреномиметики;
  • ингибиторы АПФ;
  • статины.

У подростков причиной может стать прием Аспирина. Около 1% от всех лекарств могут привести к аллергии в виде крапивницы. Нередко у детей развиваются системные реакции. Крапивница бывает признаком медикаментозного васкулита. Данная патология может проявляться волдырями на теле, петехиями, лихорадкой и признаками поражения почек.

Реакция на медикаменты — одна из причин появления крапивницы у детей.

В большинстве случаев симптомы возникают спустя несколько минут или часов с момента поступления лекарства в организм. Иногда сыпь появляется через 1-2 недели после окончания терапии. Лекарства могут вызвать бурную реакцию и выброс гистамина при любом пути введения (перкутанном, вагинальном, ректальном, инъекционном, пероральном, аэрозольном, интраназальном).

Как выглядит крапивница у детей, должен знать каждый педиатр. Основным симптомом является сыпь. Острая крапивница начинается с красных пятен, которые сопровождаются зудом. Вскоре появляются бледно-розовые волдыри округлой формы. Они окружены ободком гиперемии и располагаются группами. Элементы сыпи склонны к слиянию. Больные дети расчесывают кожу и заносят инфекцию.

В этом случае появляются симптомы интоксикации в виде лихорадки, головной боли, тошноты и рвоты. Возможны диарея и поражение слизистых. Волдыри возникают на лице, спине, груди, ягодицах, животе и конечностях. Нередко сыпь переходит с одного участка на другой. Иногда развивается отек Квинке. Малыши становятся капризными. Они отказываются от еды. На фоне зуда нарушается сон. Признаки крапивницы у детей сохраняются недолго. Сыпь исчезает быстро и не оставляет после себя следов. Рубцы и другие дефекты не образуются.

Физическая форма крапивницы

Крапивница у ребенка может быть следствием реакции кожи в ответ на механическое воздействие. Существует такое понятие, как дермографизм. Под ним подразумевается ответная местная реакция кожи на трение в виде красных или белых полос. У чувствительных людей образуются волдыри. Такая крапивница называется дермографической.

Данная патология нередко развивается при контакте с шерстью и средствами бытовой химии. Если у ребенка высыпания в виде волдырей появляются после нервного перенапряжения (стресса), то речь идет о холинергической крапивнице. Чаще всего с ней сталкиваются дети старше 10 лет. Симптомы исчезают после успокоения человека.

Волдыри при этой патологии мелкие. В зимнее время года у многих детей наблюдаются симптомы холодовой крапивницы. Для годовалого малыша это большая редкость. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются подростки, проживающие в северных широтах. При наличии холодовой крапивницы у детей симптомы возникают на протяжении всей жизни.

Иногда встречается врожденная форма заболевания. Она диагностируется у малышей в возрасте до полугода. От чего возникает сыпь, известно не всем. Причинами являются:

  • прогулки в морозную погоду;
  • купание в проруби;
  • обливание холодной водой;
  • употребление ледяной воды внутрь.

Данная патология может случайно проявиться в морозную и ветреную погоду, если у человека приоткрыты отдельные участки тела (руки, шея, лицо). При холодовой крапивнице наблюдается отечность тканей, зуд и сыпь с волдырями. Жалобы сохраняются в течение примерно получаса после согревания тела. Сыпь бесследно исчезает.

При системной форме холодовой аллергии проявляются симптомы нарушения функции внутренних органов. Возможны головокружение, одышка, падение артериального давления, головная боль, тошнота, рвота, дискомфорт в животе и тахикардия. Иногда крапивница у детей возникает как реакция на солнечные лучи. Возможно появление волдырей при контакте кожи ребенка с латексом, ядовитыми растениями, шерстью, пылью и при укусе насекомых.

Крапивница с отеком Квинке

Наибольшую опасность представляет крапивница, которая сочетается с отеком Квинке. Причиной является аллергическая реакция. Механизм их развития имеет много общего.

Отличие крапивницы от отека в том, что при ней поражаются поверхностные слои кожи. В 50% случаев отек сочетается с сыпью. Основной причиной является острая аллергическая реакция.

При крапивнице в сочетании с ангионевротическим отеком наблюдаются следующие симптомы:

  • волдыри;
  • зуд;
  • отечность лица и других участков тела.

Патологический процесс бывает локальным и распространенным. Наиболее частой причиной является прием лекарств. Крапивница с отеком может сопровождаться удушьем. Опасным осложнением является анафилактический шок. При его развитии не всех детей удается вылечить. При проявлениях анафилаксии следует вызывать скорую помощь.

Обследование больных детей

Перед тем как лечить крапивницу у детей, требуется определить ее тип, основную причину и исключить различные кожные заболевания. Нужно знать не только то, как проявляется данная патология, но и какие исследования понадобятся для постановки диагноза. Степень тяжести крапивницы у ребенка оценивается по трехбальной системе. Учитываются такие факторы, как количество волдырей и интенсивность зуда. В процессе сбора анамнеза выясняются:

  • условия появления сыпи;
  • основные жалобы ребенка;
  • сопутствующие заболевания;
  • длительность сохранения волдырей;
  • частота обострений.

При подозрении на крапивницу обязательно осматривается все тело и видимые слизистые, измеряется артериальное давление и температура тела. Для подтверждения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • анализ на общий IgE и специфические антитела;
  • анализ крови на антинуклеарный фактор;
  • общие клинические анализы;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • исследование кала на яйца паразитов и простейших;
  • кожные пробы;
  • провокационные тесты;
  • аллерготесты.

У детей лечение крапивницы начинается после уточнения ее вида. Для этого понадобятся следующие тесты:

  • с физической нагрузкой;
  • холодовой;
  • кожный.

При подозрении на холинергическую крапивницу у детей лечение проводится после бега и интенсивной ходьбы. Может потребоваться погружение ребенка в горячую ванну. Больному предлагается бегать на месте в течение 5-15 минут. В случае возникновения сыпи после нагрузочного теста ставится диагноз холинергической крапивницы. Что делать, если волдыри возникают в условиях низких температур, знает не каждый.

Если у ребенка появились первые симптомы крапивницы, то необходимо обязательно посетить специалиста.

Таким пациентам на кожу кладут кубик льда, после чего согревают ребенка. При подозрении на солнечную аллергию проводится облучение кожи светом различной длинны. В течение 10 минут оценивают реакцию. Контактную крапивницу можно выявить путем втирания потенциального аллергена в кожу ребенка. При проявляющихся симптомах заболевания нужно исключить контактный дерматит, нейродермит, протопорфирию, мастоцитоз и многоформную экссудативную эритему.

Лечение детей с крапивницей

Лечение крапивницы у детей имеет свои особенности. Некоторые системные лекарства малышам противопоказаны. Особенно это касается лечения детей грудного возраста. Если так произошло, что у ребенка развилась аллергическая крапивница, то назначаются следующие лекарства:

  • системные блокаторы h2-гистаминовых рецепторов;
  • гормональные мази;
  • системные кортикостероиды;
  • местные антигистаминные препараты.

Симптомы и лечение этой патологии должен знать каждый педиатр. При аллергической природе крапивницы назначаются системные антигистаминные препараты. К ним относятся Зодак, Цетрин, Кларитин, Супрастин, Аллегра, Зиртек, Телфаст и Лоратадин. Противоаллергическое действие оказывают ингибиторы лейкотриенов.

Если состояние больных не улучшается, то в схему лечения включают системные кортикостероиды (Преднизолон, Метипред). Пораженную кожу рекомендуется смазывать наружными средствами. Очень эффективны такие препараты, как Фенистил и Псило-Бальзам. Они позволяют избавиться от кожного зуда, уменьшить отечность тканей и покраснение.

По показаниям могут назначаться кортикостероидные мази (Синафлан). При тяжелом течении острой крапивницы требуется госпитализация больного ребенка. Проявляющееся покраснением кожи и волдырями заболевание требует соблюдения строгой диеты и исключения контакта с аллергенами. Больным детям необходимо:

  • отказаться от гипераллергенной пищи;
  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • исключить переохлаждение;
  • предупреждать укусы насекомых;
  • исключить контакт с ядовитыми растениями;
  • чаще мыть руки;
  • не подвергаться стрессу;
  • не перегреваться;
  • не контактировать с химикатами.

При сыпи нужно исключить из меню продукты с пищевыми добавками, газированную воду, клубнику, грибы, цитрусовые, мед, яйца, коровье молоко, специи и кофе. Если патологическое состояние проявлялось на холоде, то рекомендуется пользоваться защитными кремами.

Таким образом, дети сталкиваются с крапивницей очень часто. Основная причина — повышенная чувствительность к различным веществам. При невозможности приема лекарств ребенком может проводиться аллерген-специфическая иммунотерапия.

allergyastop.ru

Не начинайте лечить крапивницу у детей до прочтения этой статьи

Время чтения: 10 мин.

Недостаточно развитая иммунная система делает детский организм уязвимым для различных болезней, в том числе дерматологических. При этом самым распространенным кожным заболеванием, диагностируемым у детей раннего возраста, считается крапивница.

Крапивница у детей часто протекает в острой форме и может стать причиной тяжелых и опасных осложнений, в том числе ангионевротического отека и анафилактического шока. Кроме того, помимо кожных высыпаний малыша беспокоит сильный зуд, который приводит к потере аппетита, нарушению сна, нервозности, плаксивости.

Чтобы не пропустить начало заболевания, родителям нужно знать, как проявляется крапивница у ребенка и какие меры необходимо принять, чтобы облегчить его состояние.

Определение заболевания

Объемные волдыри, заполненные жидкостью, являющиеся «визитной карточкой» крапивницы очень похожи на следы от ожогов крапивой. Это послужило основанием для распространенного названия заболевания. В медицинских кругах более известен термин «уртикария», так как в переводе с латыни «urtíca» — крапива.

Большинство случаев заболевания крапивницей у детей приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет, но возможно появление симптомов у школьников и подростков. Чаще всего страдают малыши, один или оба родителя которых имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Крапивница не является заразным заболеванием, поэтому заболевший ребенок не нуждается в изоляции и может свободно общаться с другими детьми или посещать детское учреждение.

Как выглядит крапивница

На приведенных ниже фото можно посмотреть, как будут выглядеть основные признаки крапивницы у детей младшего возраста. Характерные высыпания на лице и туловище в виде мелкой сыпи или волдырей позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать это заболевание.

При этом в зависимости от тяжести протекания, сыпь может появляться на отдельных участках – на щеках, за ушами, на ягодицах, в паху или распространяться по всему телу малыша.

От чего может возникнуть крапивница у детей

В подавляющем большинстве случаев крапивница в детском возрасте имеет аллергическую природу и является ответной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей. «Виновниками» покраснения кожи и появления сыпи являются, так называемые, тучные клетки или мастоциты, располагающиеся в подкожном слое. При поступлении сигнала о воздействии аллергена, мастоциты начинают усиленно вырабатывать и выбрасывать гистамин.

Поступая в систему кровообращения, гистамин, который считается медиатором аллергии, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров и концентрации жидкости в подкожном пространстве. В результате кожа малыша краснеет и на ней появляются волдыри.

Раздражителями, приводящими к выбросу гистамина и возникновению заболевания, могут быть:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • одежда или постельные принадлежности из синтетических тканей;
  • кремы, присыпки и другие косметологические средства;
  • порошки и моющие средства, используемые для стирки белья, мытья посуды, уборки в детской комнате и т п;
  • аэрозольные вещества – дезодоранты, освежители воздуха, лаки для волос, распыляемые в непосредственной близости от ребенка;
  • бытовая пыль, накапливаемая в книгах, мебели, шторах, коврах, мягких игрушках;
  • пух и перья, используемые для наполнения подушек, матрасов и одеял;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • пыльца растений;
  • лаки, краски и другие химические вещества;
  • выхлопные газы автомобилей.

Кроме того, вызвать крапивницу может длительное пребывание ребенка в слишком теплой одежде или чрезмерное переохлаждение организма. Волдыри на теле могут появиться под слишком тугими резинками на ползунках или штанишках, а также возникнуть под воздействием яркого солнца, ветра, снега или дождевых капель.

Тем не менее, не исключается возможность появления у ребенка кожных высыпаний на фоне различных заболеваний. Чаще всего это происходит при болезнях эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), печени, нервной системы.

Крапивница нередко бывает у детей, зараженных гельминтами, а также при отравлении продуктами питания или химическими веществами.

Крапивница при ОРВИ

Иммунитет маленького ребенка только формируется, поэтому часто не может обеспечить должную защиту от различных инфекций, в том числе вирусных. К наиболее распространенным острым респираторным вирусным инфекциям, которыми может заразиться малыш, относятся:

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • риновирусная инфекция.

Все эти заболевания отличаются коротким инкубационным периодом (от 1 до 5 суток). В это время уже заметны первые симптомы приближающейся болезни: малыш становится капризным, вялым, отказывается от еды. Ребенок может непривычно долго спать или, напротив, страдать от бессонницы. Если вовремя заметить негативные признаки и дать крохе противовирусный препарат (Римантадин, Виферон), то можно предупредить развитие заболевания.

По истечении инкубационного периода болезнь набирает силу и у ребенка появляется боль в горле, кашель, насморк, головная боль, температура повышается до 38-390. При этом вирус, поражающий верхние дыхательные пути, очень часто провоцирует развитие у детей аллергических реакций, в том числе в виде кожных высыпаний, характерных для крапивницы.

Поэтому при лечении острых респираторных вирусных инфекций наряду с жаропонижающими препаратами (Панадол, Эффералган, Нурофен, Цефекон Д) назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин, Диазолин).

Аллергическая крапивница при ОРВИ у детей может появиться на любые раздражители, в том числе продукты питания, никогда не вызывавшие реакцию организма. Поэтому ребенку в период заболевания рекомендована щадящая диета, основанная на употреблении самых простых продуктов.

Снять симптомы заболевания поможет увеличенное количество жидкости, помогающее выводить из организма токсины и другие вредные вещества. Самыми лучшими напитками будут отвар шиповника, теплая минеральная вода без газа, чай из цветов липы или бузины.

Виды детской крапивницы

В зависимости от причин появления симптомов крапивницы, скорости развития клинической картины и продолжительности заболевания, различают острую и хронические формы.

  • Острая форма чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. При этом отдельные участки тела ребенка краснеют и на них образовываются волдыри. Пораженные места начинают чесаться, что может привести к появлению расчесов и ранок. Болезнь набирает силу стремительно, поэтому существует высокая вероятность появления осложнений – аллергического ринита и конъюнктивита, отека слизистой ротовой полости и гортани.

Симптомы острой крапивницы при своевременно начатом лечении проходят за 5-8 часов, но могут держаться несколько суток. Максимальная продолжительность этой формы заболевания – 6 недель.

  • Хроническая уртикария свойственна детям более старшего возраста и подросткам. Заболевание носит приступообразный характер, рецидивы могут возникать как при воздействии одно и того же аллергена, так и новых раздражителей. Болезнь может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. Однако известны случаи, когда хроническая крапивница исчезала при достижении ребенком пубертатного возраста.

Помимо различия по длительности протекания, существует классификация крапивницы по виду раздражителя.

Пищевая крапивница

Один из самых распространенных видов крапивницы, встречающийся у детей. Причиной появления кожных высыпаний является реакция организма на следующие продукты питания:

  • апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
  • мед;
  • орехи;
  • рыба, морепродукты, икра;
  • клубника, малина и другие фрукты и ягоды красного цвета;
  • яйца;
  • шоколад, какао;
  • копчености;
  • сладкая газировка;
  • мороженое.

Кроме того, спровоцировать крапивницу могут любые продукты, содержащие консерванты, подсластители, красители и другие химические добавки. Поэтому употреблять их детям категорически запрещается.

У грудничков аллергическая реакция может появиться, если запрещенные продукты употребляла кормящая мама.

Появление симптомов уртикарии у детей раннего возраста иногда связано с переводом с грудного на искусственное вскармливание. Чаще всего аллергия возникает на коровье молоко, поэтому таким малышам рекомендованы только гипоаллергенные смеси.

По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, многие молодые родители спешат давать детям прикорм – соки, фрукты, яичный желток. При этом они сразу включают в рацион малыша большие порции продуктов, а потом удивляются, что у грудничка появляется сыпь и другие симптомы крапивницы.

Доктор Комаровский настоятельно советует давать новые продукты в строгом соответствии с нормами, разработанными специалистами по детскому питанию. Он рекомендует вводить по одному продукту в неделю, начиная с самых малых доз и внимательно следить за реакцией организма ребенка. Для этих целей удобно вести специальный пищевой дневник.

Другие виды крапивницы у детей

Кроме аллергической реакции на продукты питания, у детей диагностируют такие виды заболевания:

  • лекарственная. Чаще всего возникает после приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, гормональных средств, в особенности если превышается кратность применения и дозировка;
  • тепловая. Может появиться при чрезмерном кутании ребенка или, когда одежда содержит синтетические волокна. Появляющееся при этом усиленное потоотделение усугубляет ситуацию;
  • холодовая. Является антиподом предыдущей разновидности и возникает после перемерзания или переохлаждения малыша. Возможно появление симптомов при купании в холодной воде, в особенности после длительного пребывания на солнце. У некоторых детей возникает при употреблении сильно охлажденных напитков или продуктов;

  • ультрафиолетовая. Сыпь и зуд начинаются, если малыш долгое время находился под палящими солнечными лучами;
  • дерматографическая или механическая. Симптомы заболевания появляются при сильном сдавливании или другом воздействии на кожу. Обычно волдыри образуются под резинками одежды или носков, под браслетами, ободками головных уборов и т п;
  • холинергическая. Мелкие высыпания на теле возникают при повышении внутренней температуры, проявляющейся при физических нагрузках, в том числе, активных подвижных играх;
  • аутоиммунная. Крапивница, вызванная хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и т п;
  • адренергическая. Появляется в результате нервного или эмоционального потрясения, или стресса. Для ребенка таковыми могут стать определение в детский сад или школу, расставание с родителями, смерть близкого человека;
  • конгтактная. Диагностируется в случаях, когда аллергическая реакция вызвана непосредственным воздействием какого-либо раздражителя – пыльцы растений, шерсти животных, пыли и других.

Если установить точную причину возникновения клинических проявлений крапивницы не представляется возможным, то врачи диагностируют идиопатическую форму заболевания с невыясненной этиологией.

Симптомы заболевания

Реакция детского организма может появиться сразу же после контакта с аллергеном (мгновенная форма) или спустя некоторое время (замедленная форма). Но, и в том, и в другом случае, крапивница проявляется сходными симптомами.

Вначале отдельные участки кожного покрова краснеют и начинают сильно чесаться. Затем появляются высыпания в виде мелкой сыпи или больших объемных волдырей. Волдыри имеют тенденцию к увеличению и часто соединяются друг с другом, покрывая значительные участки тела. Кожа при этом натягивается и становится горячей на ощупь. Нередко малыш испытывает боль при прикосновении к очагам поражения.

Самыми частыми местами локализации высыпаний при уртикарии у детей являются:

  • лицо – щеки, кожа вокруг глаз, за ушами, подбородок;
  • попа;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • область паха;
  • крупные складки на коже;
  • руки и ноги.

При генерализованном типе заболевания сыпь распространяется по всему телу малыша.

После исчезновения волдырей на коже ребенка не остается пигментных пятен или других следов.

В зависимости от интенсивности симптомов острая или хроническая крапивница у детей может протекать в таких формах:

  • легкая. Сыпь или волдыри появляются на одном или нескольких участках тела. Зуд при этом слабый или отсутствует вовсе, болезненных ощущений нет. Спустя небольшой промежуток времени высыпания исчезают без каких-либо последствий для ребенка;
  • средней тяжести. Возникая в одном месте, сыпь быстро расходится на другие участки тела и сопровождается сильным зудом и жжением. Малыш жалуется на головную боль, тошноту, отказывается от еды, капризничает. Состояние требует симптоматического лечения, после которого проявления крапивницы бесследно исчезают;
  • тяжелая. Сыпь распространяется на всю поверхность тела, осложняясь отечностью кожи и слизистых оболочек, сильным зудом, болезненными ощущениями. Возможно появление признаков аллергического ринита – сильные истечения из носа, завершающиеся полной заложенностью и затруднением носового дыхания. Глаза краснеют и начинают сильно зудеть, а после трения руками – отекают и слезятся.

Для тяжелой формы крапивницы характерны также такие симптомы:

  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры тела до 38-38,50;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Такое развитие заболевания может стать причиной опасных и тяжелых последствий, поэтому следует обязательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика крапивницы

Лечением крапивницы у малышей занимается детский дерматолог или врач аллерголог, которые принимают в поликлиниках и медицинских центрах. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к педиатру.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, доктор должен провести тщательный осмотр ребенка, а также задать родителям некоторые вопросы:

  • имеется ли в семье случаи заболевания крапивницей или другими аллергическими болезнями?
  • сколько времени малыш страдает от уртикарии?
  • каковы условия проживания ребенка?
  • какой рацион питания соблюдается ребенком или мамой, если младенец находится на грудном вскармливании?
  • какими заболеваниями болел малыш, какие препараты принимал?

На основании полученных ответов врач составляет анамнез заболевания и определяет почему у ребенка появилась крапивница. Если опроса оказывается недостаточно, то для выявления аллергена назначаются специальные пробы (например, прикладывание к коже кубика льда для выявления холодовой крапивницы, облучение УФ лампой для определения солнечной и т п).

Чтобы выявить хронические заболевания, которые могли спровоцировать крапивницу, врач дает направление на такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов.

В некоторых случаях показаны дополнительные консультации врачей других специальностей – отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Лечение крапивницы у детей

Вылечить крапивницу у детей за короткий срок возможно, при условии тщательного выполнения всех назначений и рекомендаций врача. Кроме того, очень важно выявить причину, вызвавшую заболевание и полностью изолировать от нее ребенка. Если определить источник аллергии не удалось, нужно избавиться от всех возможных раздражителей в окружении малыша.

Для устранения сыпи, красноты, зуда и других симптомов крапивницы в острый период назначаются антигистаминные препараты. Причем их выбор зависит не только от стадии заболевания, но и от возраста ребенка.

  • новорожденным и детям в первые месяцы жизни показано только парентеральное введение антигистаминных средств: Супрастин, Димедрол, Пипольфен;
  • для детей до годовалого возраста самыми лучшими препаратами будут Цетрин или Зиртек в виде капель. Принимать их следует перорально один раз в день;
  • малышам от 1 года до 6 лет подходят сиропы Цетрин, Кларитин, Эриус один раз в сутки;
  • ребятам в возрасте от 6 до 12 лет можно давать лекарства в таблетках – Зодак, Зиртек, Цетрин или сироп Кестин. Их также принимают через 24 часа.

Убрать симптомы аллергического конъюнктивита или аллергического ринита помогут такие фармацевтические средства:

  • Реактин и Азеластин – глазные капли;
  • Тизин – капли в нос.

Быстро снять зуд и покраснение можно при помощи наружных мазей и кремов, которые подходят для лечения детей с самого рождения:

  • Псило бальзам;
  • Фенистил;
  • мазь Аллергозан;
  • крем Незулин;
  • крем Ла Кри.

Чтобы избежать появления побочных реакций перед применением любых лекарственных средств следует ознакомиться с описанием способа нанесения в инструкции по применению.

Поскольку сыпь и зуд при крапивнице часто становятся причиной беспокойства и нервозности малыша, ему назначаются успокаивающие препараты. Самыми подходящими для ребенка будут чаи на основе лекарственных растений – мяты, мелиссы, валерианы, которые легко приготовить в домашних условиях.

Для этого 1 чайную ложку измельченной и высушенной травы заваривают 250 мл кипятка и дают настояться в течение 30 минут. Затем отвар процеживают и охлаждают до комнатной температуры. В зависимости от возраста малыша дают от 50 до 100 мл 1-2 раза в сутки.

Чтобы избавить ребенка от беспокойства и нормализовать сон специалисты народной медицины рекомендуют использовать отвары этих трав для приготовления ванночек. Для этих целей подходят также спиртовые настои пустырника, валерианы или мяты, которые можно купить в аптеке. Их добавляют из расчета 20 капель на каждые 5 литров воды.

Для выведения из организма ребенка токсинов и улучшения работы кишечника назначаются препараты-сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Сорбекс, Лакто-фильтрум, Полисорб. Хотя, согласно инструкции, их можно употреблять с первых дней жизни, для предотвращения нежелательных последствий прием данных препаратов нужно согласовать с лечащим врачом.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Евгений Комаровский дает родителям важные советы по скорейшему избавлению от симптомов крапивницы.

  • чем скорее состоится поход к врачу при появлении любых негативных изменений в поведении или внешних признаках ребенка, тем скорее и эффективнее можно будет установить причину недомогания и начать лечение;
  • успех проводимой терапии при крапивнице во многом зависит от условий, в которых постоянно находится малыш. В комнате необходимо поддерживать комфортную температуру 18-200С и влажность 50-60%. Кроме того, в помещении где живет маленький ребенок не должно быть громоздких диванов и кресел, ковров, тяжелых штор и других предметов, собирающих пыль;
  • очень важно следить за своевременным опорожнением кишечника малютки, так как застоявшиеся в нем вещества отравляют организм и могут стать причиной крапивницы;
  • для предотвращения аллергии ребенок должен кушать только продукты, разрешенные в его возрасте и в строго определенное время. В качестве десерта до 3 летнего возраста детям можно давать только сладкие фрукты (бананы, груши, яблоки), пастилу или мармелад, полностью исключив шоколад и конфеты.

Также доктор Комаровский предостерегает родителей от «экспериментов на собственном ребенке» и самостоятельном выборе антигистаминных и других препаратов. «Проводите опыты на себе, а не на своих малышах», говорит он и рекомендует, не мешкая, обращаться к квалифицированному врачу.

Прогноз

Прогноз при лечении крапивницы во многом зависит от разновидности заболевания. Так, от пищевой, контактной или солнечной уртикарии можно избавиться полностью, если сразу устранить причину аллергической реакции и своевременно обратиться за медицинской помощью. При точном соблюдении всех назначений врача у 70% заболевших в течение 3 суток наступает улучшение состояния.

Сложнее всего поддается лечению уртикария, спровоцированная хроническим заболеванием, так как для устранения ее симптоматики нужно прежде всего вылечить основную болезнь. Ввиду этого самый неблагоприятный прогноз имеет крапивница, возникшая на фоне аутоиммунных заболеваний.

Осложнения

Родителям, которые пытаются вылечить ребенка от крапивницы самостоятельно или пренебрегающим рекомендациями врача, нужно знать, какими осложнениями может обернуться простая, на первый взгляд, крапивница.

К последствиям данного заболевания относятся:

  • вторичное инфицирование кожи через расчесы, царапины и ссадины. В результате уртикария может осложниться стрептодермией и другими гнойно-воспалительными инфекциями, избавиться от которых будет сложно;
  • переход заболевания в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами нарастающей интенсивности и увеличением числа потенциальных раздражителей;
  • распространение высыпаний по всему телу (генерализованная форма), сопровождающееся сильным зудом, болью, повышением температуры и приносящее малышу невыносимые страдания.

Кроме того, крапивница может осложниться состояниями, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка. К ним относятся:

  • анафилактический шок, при котором у малыша может в течение считанных минут снизиться артериальное давление, произойти остановка дыхания и сердечной деятельности. Требует неотложной медицинской помощи и при малейшем промедлении может привести к смерти;
  • отек Квинке. Быстрое распространение отечности на слизистые оболочки ротовой и носовой полости. При отекании гортани становится причиной асфиксии (удушья).

Избежать опасных осложнений можно только при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении всех его назначений.

Профилактика

Основные меры профилактики крапивницы сводятся к укреплению иммунной системы малыша, которая сможет препятствовать появлению и развитию заболевания.

Для этого необходимо:

  • обеспечить ребенку рациональное питание, согласно его возрасту;
  • два раза в день гулять с ним на свежем воздухе;
  • придумывать для карапуза активные занятия, способствующие его физическому развитию;
  • регулярно проводить закаливающие процедуры;
  • заботится о соблюдении личной гигиены.

Кроме того, нужно внимательно наблюдать за физическим и эмоциональным состоянием ребенка и при малейших негативных признаках сразу же обращаться к врачу.

kozhaexpert.ru

Острая крапивница у детей: причины, лечение, диета

Здравствуйте, уважаемые читатели. В статье обсуждаем, по какой причине у ребенка может появиться острая крапивница.

Какова ее симптоматика, как лечится заболевание и какие профилактические меры должны предпринимать родители, чтобы не допустить развития острой крапивницы у ребенка.

Острая крапивница у ребенка

Иммунная система у младших детей еще не сформирована. Поэтому чаще всего острая крапивница возникает у детей, которым нет шести лет.

Обычно при появлении острой крапивницы специалист назначает комплексное лечение, которое дает хорошие результаты.

Родителям важно знать информацию о детской крапивнице и методах терапии. Но лечить заболевание должен исключительно врач, ведь ряд лекарств ребенку противопоказан. Самолечение недопустимо.

Почему у детей может развиться острая крапивница

Кроме острой крапивницы, существует еще хроническая форма заболевания. Болезнь в острой форме длится менее шести недель и лечится без особых проблем, если родители своевременно приведут ребенка к врачу.

Очень часто острая крапивница возникает на один-два дня, причем сразу же после контакта с раздражителем. Хроническая крапивница, которая может длиться недели и месяцы, лечится намного хуже. Но она развивается крайне редко.

Острая крапивница у детей, как правило, является аллергической реакцией. Специалист выявляет аллерген благодаря лабораторным исследованиям. После этого назначается адекватная терапия, и симптоматика острой крапивницы уходит довольно быстро.

Острая крапивница: причины возникновения у детей этого заболевания многообразны.

К раздражителям, вызывающим аллергические проявления в виде острой крапивницы, наиболее часто относятся:

  • Продукты. Высокая аллергенность свойственна рыбе, молоку, шоколаду, цитрусовым, ярким ягодам, яйцам и еще ряду продуктов.
  • Некоторые лекарственные и косметические средства.
  • Яд, попадающий в организм ребенка при укусе определенных насекомых.
  • Физические факторы: прямые лучи солнца, а также перегрев или переохлаждение ребенка.
  • Стрессы.
  • Примеси, которые находятся в воздухе и могут попасть в органы дыхания: пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев.

Кроме того, выявлены еще такие причины острой крапивницы, как вирусные и бактериальные болезни.

Обычно заболевание после контакта с раздражителем развивается очень быстро, буквально за минуты.

Чем обусловлена симптоматика детской острой крапивницы

Симптомы острой крапивницы обусловлены формой заболевания.

  • При легком течении болезни проявления ее незначительны, зуд слабый, температуры у ребенка, как и отечности, нет, ребенок чувствует себя вполне здоровым.
  • При средней форме состояние ребенка ухудшается, развиваются отеки, усиливается зуд.
  • При тяжелом течении острой крапивницы все симптомы средней формы проявляются очень бурно. Кроме того, у ребенка поднимается температура.

Главные признаки болезни

Острая крапивница развивается внезапно и характеризуется определенными проявлениями, которые легко диагностировать.

При легкой форме болезни:

  • На кожных покровах появляются высыпания, имеющие розовый или красный цвет.
  • Обычно сыпь выглядит как волдыри, форма которых неправильная, а края очерчены очень четко.
  • Для высыпаний характерен зуд, но не очень сильный.
  • Высыпания могут исчезать так же внезапно, как и появляться, не оставляя следов на коже ребенка.

Средняя и тяжелая формы острой крапивницы сопровождаются:

  •  Мучительным зудом.
  • Слиянием волдырей в большие образования.
  • Отеками (может отекать лицо, веки, слизистые, ткани вокруг рта).
  • Бледностью воспаленных участков кожи.
  • Лающим кашлем.
  • Хриплостью голоса.
  • Нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, диареей).
  • Повышенной температурой.

Что должны делать родители, если развивается тяжелая форма острой крапивницы

Отек Квинке, при котором опасность для жизни представляет отекание гортани, при острой крапивнице развивается чрезвычайно редко.

Тем не менее, родителям следует обязательно знать, что делать в этом случае. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда ребенок должен выпить энтеросорбент. Также необходимо давать ребенку много питья.

Диагностирование и терапия

Специалист осмотрит ребенка, уяснит для себя клиническую картину течения болезни и назначит исследования для выявления аллергена. Как правило, ребенок должен сдать анализ крови.

Врач часто назначает и кожные пробы, благодаря которым можно точно установить, какой аллерген вызвал аллергический приступ. После этого начинается комплексное лечение.

Острая крапивница обычно не опасна, но лечить ее нужно вовремя, чтобы не возникли тяжелые осложнения.

Для начала необходимо убрать контакт с раздражителем. Далее врач расписывает терапевтический курс:

  • Назначаются антигистаминные лекарства, блокирующие выброс гистамина в детском организме и успешно снимающие аллергическую симптоматику (Эриус, Супрастин, Кларитин). Ребенка после приема этих лекарств перестает мучить зуд.
  • Для очищения организма и налаживания работы пищеварительной системы назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, Энетеросгель, Смекта).
  • Для улучшения работы капилляров могут быть назначены лекарства, содержащие кальций.
  • Также обычно рекомендуются наружные средства, помогающие убрать кожные воспаления. Очень эффективны гель Фенистил, крем Ла-Кри.
  • Врач может посоветовать народные способы лечения острой крапивницы: ванны с различными лечебными травами, травяные настои и отвары для приема внутрь, компрессы.

Если известен аллерген, то специальная диета при острой крапивнице не нужна, достаточно убрать аллерген.

Если сомневаетесь, то можно пару недель придерживаться диеты. В меню ребенка могут присутствовать бездрожжевой хлеб, кефир и творог, каши, сваренные на воде, овощи (их надо варить или тушить), мясо индейки или кролика, легкие супы, кисель, некоторые фрукты, которые отличаются низкой аллергенностью.

После исчезновения признаков заболевания каждые два дня можно возвращать один исключенный продукт в меню ребенка.

Все лекарственные препараты (вплоть до лечебных трав) назначает только врач. Это гарантирует эффективность терапия и оберегает детский организм от потенциальных тяжелых последствий болезни.

Профилактические меры

При наличии у ребенка аллергии родители должны соблюдать простые профилактические правила, в которые входит:

  • Укрепление детского иммунитета.
  • Исключение контакта с потенциальными раздражителями.
  • Своевременное лечение простуд.
  • Правильное введение прикорма для грудных детей.
  • Обследование домашних животных у ветеринара.

Важно запомнить:

  1. Острая крапивница у детей чаще всего является аллергической реакцией.
  2. Протекать заболевание может в легкой или в среднетяжелой форме.
  3. Диагностирование острой крапивницы и назначение лечения находится исключительно в компетенции врача-аллерголога, к которому родители с ребенком должны отправиться сразу при появлении симптомов болезни. Это поможет избежать серьезных осложнений.

До встречи в следующей статье!

allergo.pro

Крапивница у детей и взрослых

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость - волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

Высыпания в форме колец

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

Сыпь при аллергической крапивнице

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Дермографическая крапивница

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (h2-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев.*

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения h2-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают h3-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

*Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru


Смотрите также