Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Клостилбегит побочные действия


Клостилбегит инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Препарат: КЛОСТИЛБЕГИТ®

Активное вещество препарата: clomifene

Кодировка АТХ: G03GB02 КФГ: Стимулятор продукции гонадотропинов Регистрационный номер: П №014432/01 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Клостилбегит, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого, желтовато-белого, или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «CLO» на одной стороне, без или почти без запаха. 1 таб. кломифена цитрат

50 мг

Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

10 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Клостилбегит

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании — антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Благодаря прочному связыванию с белками плазмы препарат медленно выводится из плазмы. Кломифен и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции и накапливаются в жировой ткани.

Метаболизм

Кломифен метаболизируется в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью.

Выведение

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней.

Выводится в основном с желчью.

Показания к применению:

— ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);

— аменорея (дисгонадотропная форма);

— вторичная аменорея;

— постконтрацептивная аменорея;

— синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников);

— олигоменорея;

— галакторея (на фоне опухоли гипофиза);

— синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);

— андрогенная недостаточность;

— у мужчин: олигоспермия.

Дозировка и способ применения препарата.

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие Клостилбегит:

Определение частоты побочных эффектов: часто — >1%; редко — < 1%.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко — замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко — болезненность в области грудных желез.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.

Дерматологические реакции: редко — алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко — увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Противопоказания к препарату:

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);

— опухоль или гипофункция гипофиза;

— нарушения функции щитовидной железы;

— нарушения функции надпочечников;

— метроррагия неясной этиологии;

— длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;

— новообразования половых органов;

— эндометриоз;

— недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени.

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норма.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Взаимодействие Клостилбегит с другими препаратами.

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Клостилбегит.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

medistok.ru

Клостилбегит

Клостилбегит – стимулятор продукции гонадотропинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Клостилбегита – таблетки (круглые, плоские, цвет белый, серовато-белый или желтовато-белый), по 10 шт. в блистерах или флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 блистер или 1 флакон.

Действующее вещество препарата – кломифена цитрат: в 1 таблетке – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, желатин, крахмал картофельный.

Для женщин:

  • Индукция овуляции при ановуляторном бесплодии;
  • Андрогенная недостаточность;
  • Олигоменорея;
  • Вторичная аменорея;
  • Дисгонадотропная форма аменореи;
  • Постконтрацептивная аменорея;
  • Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи (синдром Киари-Фроммеля);
  • Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
  • Синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Для мужчин:

Противопоказания

  • Киста яичника (кроме синдрома поликистоза яичников);
  • Метроррагия неустановленной этиологии;
  • Эндометриоз;
  • Недостаточность функции яичников в результате гиперпролактинемии;
  • Опухоли половых органов;
  • Гипофункция или опухоль гипофиза;
  • Нарушения функции надпочечников;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Нарушения зрения;
  • Нарушения функции щитовидной железы;
  • Лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к кломифену или вспомогательным веществам.

Клостилбегит следует принимать внутрь.

Дозу и продолжительность лечения при бесплодии определяют индивидуально с учетом реакции яичников не препарат.

Женщинам с регулярными менструациями начинать терапию рекомендуется на 5 день цикла, с ранней овуляцией или продолжительностью фолликулярной фазы меньше 12 дней – на 3 день цикла. При аменорее начинать прием препарата можно в любой день.

Схема I: по 50 мг кломифена цитрата (1 таблетке Клостилбегита) в течение 5 дней. При помощи лабораторных и клинических исследований контролируют реакцию яичников. Обычно овуляция наступает между 11 и 15 дня цикла. Если эффект отсутствует, назначают следующую схему.

Схема II: по 100 мг (2 таблетки) в сутки в течение 5 дней. Если и в это время овуляция отсутствует, вторую схему повторяют. При продолжающейся ановуляции прием Клостилбегита прерывают на 3 месяца, после чего лечение проводят в течение 3 месяцев. При неэффективности и этого курса дальнейшее лечение нецелесообразно.

Максимально допустимая суммарная доза на каждый курс – 750 мг.

Начальная суточная доза при синдроме поликистоза яичников – 50 мг.

При постконтрацептивной аменорее препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно. При применении I схемы, как правило, одного 5-дневного курса достаточно.

Мужчинам при лечении олигоспермии назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки. Препарат принимают в течение 6 дней, систематически контролируя спермограмму.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота и рвота; редко – повышение аппетита, диарея, метеоризм, гастралгия, синдром острого живота;
  • Половая система: сухость влагалища, боли внизу живота;
  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение и сонливость; редко – повышенная возбудимость, бессонница, депрессия, замедление психических и двигательных реакций;
  • Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания;
  • Аллергические реакции: редко – сыпь, вазомоторные расстройства, крапивница, аллергический дерматит;
  • Дерматологические реакции: редко – алопеция;
  • Эндокринная система: дисменорея, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), уплотнение молочных желез, патологическое маточное кровотечение; редко – болезненность в области грудных желез;
  • Прочие: приливы крови к лицу с чувством жара (прекращаются после отмены препарата).
  • Обмен веществ: редко – уменьшение или увеличение массы тела;
  • Органы чувств: нарушения зрения (в т.ч. размытость контуров, двоение в глазах, светобоязнь, нарушение восприятия света);

При лечении Клостилбегитом повышается вероятность многоплодной и внематочной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза.

При приеме слишком высокой дозы возможны ощущения прилива крови к лицу, вазомоторные реакции, нарушения зрения (вспышки, скотома, снижение остроты зрения), тошнота, рвота, боль в тазовых органах и в животе, увеличение яичников. Лечение передозировки подразумевает проведение мероприятий, направленных на выведение кломифена из организма, и поддерживающей терапии.

Особые указания

Перед назначением Клостилбегита следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение может быть начато только в том случае, если суммарное содержание гонадотропина в моче находится в пределах нормы или меньше нижней ее границы, состояние яичников при пальпации нормальное, функции щитовидной железы, надпочечников и печени соответствуют норме. При отсутствии овуляции до начала курса лечения необходимо исключить либо вылечить все другие формы бесплодия.

Во время проведения терапевтических курсов Клостилбегитом необходимы постоянное наблюдение гинеколога, влагалищные исследования, контроль функции яичников, наблюдение за феноменом зрачка (открытием канала шейки матки, возникающем при овуляции). Во время лечения не всегда удается определить момент овуляции, часто наблюдается недостаточность желтого тела, поэтому после зачатия рекомендуется профилактическое лечение прогестероном.

При применении Клостилбегита есть вероятность увеличения яичников или кистозных изменений, особенно у женщин с синдромом Штейна-Левенталя. При этом необходимо следить за температурой тела, и как только она станет двухфазной, следует прекратить лечение до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием препарата можно возобновить, но при этом уменьшить дозу или длительность курса терапии.

Лекарственное взаимодействие

Кломифена цитрат совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Клостилбегит

Таблетки содержат в своем составе действующий ингредиент кломифен, а также дополнительные вещества моногидрат лактозы, желатин, Mg стеарат, стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

Форма выпуска

Производится Клостилбегит препарат в виде таблеток по 50 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, серовато-белый цвет, запах отсутствует. Содержится средство во флаконах темного цвета, закрытых полиэтиленовой крышечкой.

Фармакологическое действие

Активное вещество кломифен входит в группу антиэстрогенов, которые могут стимулировать процесс овуляции. Это происходит вследствие активизации синтеза половых гормонов (ФСГ, пролактина, ЛГ), после специфического связывания в яичниках и гипоталамусе с эстрогеновыми гормонами. Если в организме содержится небольшое количество эстрогенов, отмечается умеренное эстрогенное действие. Если в организме есть высокое содержание эстрогенов, то отмечается антиэстрогенное воздействие.

Соответственно, при приеме средства в небольших дозах наблюдается повышение секреции гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При приеме больших доз препарата тормозится процесс секреции гонадотропинов. Таким образом, эффективность стимуляции овуляции зависит от дозировки препарат.

При этом препарат Клостилбегит не проявляет гестагенной и андрогенной активности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.

Показания к применению

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случае синдромов, при которых у женщины отмечается отсутствие овуляции:

  • синдром Штейна-Левенталя;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • синдром галактореи (при условии, что он не спровоцирован наличием в организме опухоли);
  • синдром аменореи (кроме прочего, и тот, что связан с использованием оральных противозачаточных препаратов).

Противопоказания

Не следует применять препарат в таких случаях:

  • непереносимость активного составляющего или любого другого вещества, присутствующего в составе Клостилбегита;
  • беременность;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • серьезные болезни печени;
  • киста яичника (чтобы предупредить риск ее разрыва);
  • нарушение зрения;
  • онкологические процессы;
  • понижение функции гипофиза.

Побочные действия Клостилбегита

Побочные действия Клостилбегита могут проявиться в том случае, если препарат назначен пациенту в больших дозах. Чаще всего возможно проявление следующих побочных эффектов:

Иногда, в редких случаях, у пациентки могут увеличиваться яичники (иногда до 5-8 см.) Важно в процессе приема лекарства постоянно проводить контроль размера яичников посредством ультразвукового исследования, а также регулярно проводить измерение базальной температуры.

В очень редких случаях могут отмечаться боли в груди, дерматит с зудом, нарушения мочеиспускания.

При приеме препарата повышается возможность развития многоплодной беременности (Клостилбегит и двойня — вероятное явление). Также увеличивается вероятность проявления эндометриоза, внематочной беременности.

Кроме описанных выше побочных эффектов возможно проявление сухости влагалища, дисменореи, уплотнения молочных желез, аллергических реакций.

Инструкция на Клостилбегит (Способ и дозировка)

Инструкция по применению предполагает употребление таблеток внутрь. При этом дозировка и схема приема зависит от диагноза и назначения лечащего врача.

Если у пациентки отмечается бесплодие, то период приема таблеток зависит от того, насколько выраженной является реакция на препарат со стороны яичников. Женщины, у которых месячный цикл регулярный, должны начинать прием таблеток с пятого дня менструального цикла. Женщины с аменореей могут начинать лечение препаратом в любой день.

Существует несколько схем, по которым можно принимать это средство.

Первая схема предусматривает прием на протяжении пяти дней по 50 мг средства, и при этом нужно контролировать реакцию яичников пациентки, проводя постоянные лабораторные и клинические исследования. Как правило, овуляция происходит в период меду одиннадцатым и пятнадцатым днем цикла. Если эта схема не помогает получить желаемый результат, то далее следует смотреть, как принимать эти таблетки по второй схеме.

Вторая схема приема предусматривает, что таблетки принимают с пятого дня цикла по 1000 мг ежесуточно. При отсутствии овуляции такую же схему практикуют повторно.

При условии неудачи после приема средства делают перерыв на три месяца, после чего курс лечения повторяют. Те, кто забеременел, после этого прекращают прием препарата. Если второй курс приема оказался неэффективным, впоследствии лечение также будет неэффективным.

Следует участь, что в течение каждого курса общая доза препарата не должна быть выше 750 мг.

В случае лечения пациентки при поликистозе яичников нужно начать прием препарата с 50 мг в день, так как существует тенденция к гиперстимуляции.

Если у пациентки наблюдается отсутствие месячных вследствие продолжительного приема средств контрацепции, необходимо начинать прием таблеток с 50 мг в день, при этом пятидневное лечение, как правило, является эффективным уже при первой попытке.

Для мужчин таблетки назначают по 50 мг один или два раза в день, лечение длится на протяжении шести недель. При этом важно постоянно контролировать спермограмму.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента могут проявиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии;
  • увеличение яичников.

Не существует специфического лечения при передозировке, так как отсутствует антидот. При передозировке проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма.

Взаимодействие

Не отмечается взаимодействия Клостилбегита с другими лекарствами. Рационально принимать таблетки с гонадотропными гормонами.

Условия продажи

Приобрести в аптеках можно по рецепту.

Условия хранения

Сохранять нужно при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Срок годности

Клостилбегит можно хранить 5 лет.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение препаратом, важно обязательно пройти полное обследование, в том числе осмотр гинеколога, определение гормонального статуса и др.

В процессе приема таблеток важно тщательно контролировать размер яичников, функции печени. Лечение целесообразно назначать при нормальном или уменьшенном содержании гонадотропина в моче, при нормальном состоянии яичников, а также при нормальной функции надпочечников и щитовидной железы

Принимать это средство нужно только под контролем гинеколога, который определяет, необходимо ли увеличивать или уменьшать дозу.

Если произошла успешная стимуляция овуляции, пациентке может быть назначен прогестерон.

Так как в процессе лечения возможно кратковременное ухудшение зрения, в это время водителям не следует водить транспорт.

Люди с сахарным диабетом должны учесть, что в составе препарата есть лактоза.

Если у женщины отмечается отсутствие овуляции, перед началом приема этого средства необходимо исключить иные формы бесплодия.

В случае увеличения яичников или появления кист на фоне лечения препаратом следует прекратить терапию до того времени, пока состояние не нормализуется.

Средство повышает вероятность многоплодной беременности.

Клостилбегит применяется спортсменами в бодибилдинге для восстановления после курса стероидной терапии, однако врачи не дают официальных рекомендаций по этому поводу.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:КломидКломифен

Аналоги препарата Клостилбегит – это средства Кломифен, Кломид, Кломифена цитрат, Серпафар, Серофен.

Детям

Детям противопоказано применение Клостилбегита

Клостилбегит и алкоголь

Алкоголь и Клостилбегит не следует совмещать, так как у женщин, принимающих препарат, речь идет о подготовке к зачатию. Соответственно, алкогольные напитки противопоказаны в период, когда женщина принимает Клостилбегит.

Кто забеременел в этот период, отмечает, что употребление алкоголя плохо сказывается и на психологическом состоянии женщины, так как провоцирует переживания по поводу состояния будущего ребенка.

Также следует учесть, что и алкоголь, и Клостилбегит расщепляются в печени, поэтому при одновременном приеме их влияние может как усиливаться, так и снижаться.

При беременности и лактации

Противопоказан прием средства женщинами при беременности и кормлении грудью.

Отзывы о Клостилбегите

Отзывы о Клостилбегите свидетельствуют, что во многих случаях таблетки были действительно эффективным препаратом, вследствие приема которого у женщин отмечалась стимуляция овуляции. Оставляя отзывы о стимуляции Клостилбегитом, женщины пишут, что результаты часто появлялись уже после первого курса приема средства.

Заглянув на любой тематический форум, можно увидеть много отзывов об этом средстве, что свидетельствует о его популярности. В качестве позитива в отзывах пишут о его относительно невысокой цене. Однако те, кому помог забеременеть этот препарат, отмечают, что принимать его нужно только под контролем специалиста. Отзывы мужчин появляются реже.

Цена Клостилбегита, где купить

Цена Клостилбегита составляет в среднем 550-620 рублей.

Купить эти таблетки можно в любой аптеке.

medside.ru

Клостилбегит

Клостилбегит – это антиэстрогенный нестероидный препарат, который применяется в гинекологии при лечении бесплодия. Выпускается в форме таблеток.

Фармакологическое действие Клостилбегита

В инструкции к Клостилбегиту отмечено, что активным действующим компонентом препарата является кломифена цитрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав медикамента, выступают стеарат магния, желатин, кислота стеариновая, картофельный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.

Прием Клостилбегита стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Механизм действия связан со стимуляцией Клостилбегитом процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.

При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.

После Клостилбегита, принятого в малых дозах, происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении препарата в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.

Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.

При внутреннем приеме Клостилбегит хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отмечается медленное выведение препарата из плазмы крови за счет прочного связывания активного вещества с белками плазмы.

Метаболизируется лекарственное средство в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью, подверженных энтерогепатической рециркуляции и имеющих свойство накапливаться в жировых тканях.

Период полного выведения Клостилбегита из организма составляет 10-14 дней. Выводится с желчью.

Как правило, для созревания одной или нескольких яйцеклеток лекарство применяется в комплексе с прочими препаратами, которые стимулируют овуляцию.

При беременности Клостилбегит противопоказан, так как может вызвать гибель плода.

Вероятность наступления овуляции за счет стимуляции Клостилбегитом – 95%.

После Клостилбегита возможна также многоплодная беременность.

Показания к применению Клостилбегита

Показаниями к приему Клостилбегита являются:

  • Аменорея, в том числе вторичная или постконтрацептивная;
  • Олигоменорея;
  • Андрогенная недостаточность;
  • Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
  • Ановуляторное бесплодие;
  • Синдром Киари-Фроммеля;
  • Поликистоз яичников.

Мужчинам Клостилбегит назначают при олигоспермии.

Способ применения и дозировка

При лечении бесплодия дозировка Клостилбегита зависит от реакции яичников на действующее вещество препарата. При регулярном менструальном цикле терапию следует начинать с 5 дня цикла, при аменорее – с любого.

Прием Клостилбегита можно осуществлять по двум схемам:

1. Принимать лекарство по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней. При этом проводить регулярный лабораторный и клинический контроль яичников. Как правило, после Клостилбегита овуляция наступает на 11-15 день менструального цикла. Если вследствие терапии Клостилбегитом беременность не наступила, рекомендуется перейти на вторую схему.

2. На протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки лекарственного средства в день. Прием препарата следует начинать с 5 дня цикла. В случае неэффективной стимуляции Клостилбегитом овуляции терапию нужно повторить. В случае наступления продолжительной ановуляции, необходимо сделать перерыв длительностью 3 месяца, после чего пройти повторный курс лечения в течение трех месяцев. Если при повторном применении Клостилбегита беременность не наступила, дальнейшее лечение не эффективно.

При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции следует принимать каждый день по 1 таблетке. В соответствии с отзывами, Клостилбегит оказывает высокую эффективность при лечении в течение 5 дней.

Мужчинам Клостилбегит назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день на протяжении 6 недель. Во время терапии следует проводить контроль спермограммы.

Побочные действия Клостилбегита

В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при приеме препарата могут возникать различные нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, гастралгией, метеоризмом, повышением аппетита.

После Клостилбегита могут также возникнуть сонливость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

В отзывах о Клостилбегите указано, что в редких случаях отмечаются нарушения зрения, крапивница, полиурия, сыпь, сухость и боли во влагалище.

Прием препарата, согласно отзывам о Клостилбегите, может вызывать нарушения работы эндокринной системы в виде дисменореи, увеличения размеров яичников, уплотнения молочных желез, а также провоцировать маточные кровотечения.

Противопоказания к применению

Клостилбегит не назначают пациенткам, у которых наблюдаются:

  • Киста яичника;
  • Новообразования половых органов;
  • Нарушения функций надпочечников, печени, почек, щитовидной железы;
  • Эндометриоз;
  • Метроррагии различной этиологии;
  • Нарушения зрения;
  • Недостаточность функций яичников, вызванная гиперпролактинемией;
  • Непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактазная недостаточность;
  • Опухоль и гипофункция гипофиза.

Абсолютные противопоказания к Клостилбегиту – беременность и период лактации.

Передозировка

В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при передозировке препаратом могут возникнуть тошнота, нарушения зрения, рвота.

Дополнительная информация

Лечение Клостилбегитом следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Во время терапии необходимо осуществлять контроль над состоянием печени, а после лечения рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Нормализация функций печени по завершению лечения необходима для предотвращения риска развития позднего гестоза или осложненного токсикоза в период беременности.

Хранить Клостилбегит необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Срок годности лекарства – 60 месяцев.

Из аптек Клостилбегит отпускается по рецепту врача.

zdorovi.net

Клостилбегит: инструкция по применению

Таблетки Клостилбегит относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств стимуляторы продукции гонадотропных гормонов гипофиза. Они применяются для комплексного лечения патологии половой и эндокринной системы, которая заключается в нарушении выработки гормонов.

Форма выпуска и состав

Препарат Клостилбегит выпускается в лекарственной форме таблетки для прием внутрь (пероральный прием). Они имеют белый, светло-желтый или светло-серый цвет, округлую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является кломифен в форме ацетата. Его содержание в одной таблетке составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Желатин.
  • Стеариновая кислота.
  • Картофельный крахмал.
  • Тальк.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистере или во флаконе из темного стекла. Картонная пачка содержит один блистер или флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество является антиэстрогенным соединением не стероидной структуры. Механизм действия кломифена заключается в воздействии на специфические эстрогеновые рецепторы, локализующиеся в яичнике женщины и гипофизе. При высоком содержании эстрогенов в организме, препарат проявляет выраженное антиэстрогенное действие, обратимо подавляет их синтез клетками яичников. При незначительном повышении или снижении уровня эстрогенов действующее вещество препарата оказывает обратное, эстрогенное действие. В малых дозах препарат усиливает секрецию гонадотропинов в гипофизе и стимулирует процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника), при приеме высоких доз тормозит их секрецию и, соответственно, овуляцию. Препарат не обладает гестагенной и андрогенной активностью, не приводит к развитию вторичных половых признаков и не влияет на уровень гестагенов, которые вырабатываются желтым телом яичника.

После приема таблетки Клостилбегит внутрь, действующее вещество хорошо и быстро абсорбируется из кишечника. Кломифен равномерное распределяется во всех тканях организма, он метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с желчью. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет в среднем 5-7 днем.

Показания к применению

Прием таблеток Клостилбегит показан для комплексного лечения патологии половой системы организма женщины, которая сопровождается нарушением баланса половых гормонов и гонадотропина. К таким заболеваниям относятся:

  • Аменорея (отсутствие менструации), обусловленное нарушением уровня гонадотропина и его регулирующего воздействия на половые органы (дисгонадотропная форма аменореи).
  • Постконтрацептивная аменорея – отсутствие менструаций после применения оральных гормональных контрацептивов.
  • Ановуляторное бесплодие – препарат применяется для индукции процесса овуляции.
  • Вторичная аменорея вследствие нарушения уровня половых гормонов в организме женщины.
  • Олигоменорея – снижение выраженности менструального кровотечения, а также самой длительности менструации.
  • Галакторея – появление и выделение грудного молока у женщины на фоне развития гормон продуцирующей опухоли гипофиза.
  • Синдром Штейна-Левенталя – поликистоз яичника (формирование большого количества образований, заполненных серозной жидкостью, вследствие чего значительно нарушается функциональная активность яичника).
  • Синдром Киари-Фроммеля – длительная послеродовая аменорея и галакторея (выделение грудного молока).

Также препарат может применяться для лечения андрогенной недостаточности (недостаточный уровень мужских половых гормонов) и олигоспермии (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята) у мужчин.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Клостилбегит противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Метрорагия (маточное кровотечение) невыясненного происхождения.
  • Нарушение функциональной активности надпочечников.
  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • Опухолевый процесс или патология гипофиза, сопровождающаяся изменением его функционального состояния.
  • Нарушения зрения, которые развились в недавнем времени или были давно.
  • Любые новообразования (в том числе и доброкачественные) половых органов.
  • Эндометриоз – патология, которая характеризуется формированием эктопических очагов эндометрия (слизистая оболочка матки) с их локализацией в других органах половой системы или различных системах организма женщины.
  • Недостаточная функциональная активность надпочечников на фоне повышенной продукции пролактина (гиперпролактинемия).
  • Изменения функциональной активности щитовидной железы.
  • Беременность на любом сроке ее течения.
  • Грудное вскармливание.
  • Непереносимость лактозы, которая является вспомогательным компонентом препарата – глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность.

Перед началом лечения препаратом Клостилбегит следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Клостилбегит принимаются внутрь, целиком, после приема их запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса для лечения которого применяется:

  • Для лечения бесплодия пациенткам с регулярным менструальным циклом препарат применяется в дозе 50 мг 1 раз в день начиная с 5-го дня менструального цикла. При этом проводится одновременный контроль клинических и лабораторных показателей эффективности терапии. В случае сопутствующего отсутствия менструаций (аменорея), начало лечения таблетками Клостилбегит начинают в любой день. Существует 2 схемы лечения бесплодия – 50 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней, по окончании такого периода времени должна наступить овуляции. В случае ее отсутствия, лечение проводят при помощи второй схемы, которая включает прием препарата в дозе 100 мг с 5-го дня менструального цикла также в течении 5-ти дней. При отсутствии менструации прием таблеток прерывают на 3 месяца, после чего проводится повторный курс лечения по такой же схеме. Если 3-й курс лечения таблетками Клостилбегит не приносит терапевтического эффекта и овуляция не возобновилась, то его последующее применение нецелесообразно.
  • Лечение синдрома поликистозных яичников – 50 мг в день, курс лечения врач определяет индивидуально.
  • Постконтрацептивная аменорея – прием таблеток Клостилбегит проводится по такой же схеме, что и во время лечения бесплодия на фоне отсутствия овуляции.

Мужчина для лечения олигосперсии препарат применяется в дозе 50 мг 1-2 раза в день в течение 6-ти недель, во время терапии проводится периодический лабораторный контроль показателей спермограммы.

Побочные эффекты

После начала применения таблеток Клостилбегит возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, реже боль в животе с преимущественной локализацией в области желудка, метеоризм (вздутие живота), усиление аппетита, проявления, напоминающие хирургический синдром острого живота.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, реже – замедление психических реакций, депрессия, повышенная нервная возбудимость, бессонница.
  • Органы чувств – нарушения зрения в виде размытости контуров предметов, двоения в глазах, светобоязни.
  • Половая система – боли области внутренних половых органов (низ живота у женщин), сухость слизистой оболочки влагалища.
  • Мочевыделительная система – повышение количества мочеиспусканий с повышением объема выводимой мочи (полиурия).
  • Эндокринная система – дисменорея (нарушения менструального цикла), уплотнение молочных желез, их болезненность, гормональные маточные кровотечения, увеличение яичников в размерах.
  • Кожа и ее придатки – алопеция (выпадение волос).
  • Обмен веществ – увеличение или снижение массы тела.
  • Аллергические реакции развиваются редко в виде аллергического дерматита (сыпь, зуд кожи, крапивница, напоминающая ожог крапивой), вазомоторных реакций (аллергический ринит).

Лечение таблетками Клостилбегит при последующей беременности может приводить к развитию многоплодной беременности. Также на фоне приема препарата возможно развитие ощущения «приливов» к коже лица, которые исчезают после отмены таблеток Клостилбегит. Развитие побочных эффектов является основанием к снижению дозировки или отмене препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Клостилбегит следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, которые включают:

  • Перед началом применения препарата важно провести лабораторное исследование показателей функциональной активности печени.
  • Перед курсом терапии обязательно проводится гинекологическое обследование с определением уровня гонадотропина в моче.
  • Увеличение яичников в размерах или подозрение на развитие поликистоза является основанием к отмене препарата.
  • Во время применения препарата обязательно проводится периодический осмотр у врача гинеколога, который контролирует функциональную активность яичников, проводит влагалищные исследования.
  • Во время лечения бесплодия после зачатия рекомендуется профилактический курс применения прогестерона.
  • Прием таблеток Клостилбегит повышает вероятность развития многоплодной беременности.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, тем не менее в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы во время его приема не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Клостилбегит отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение или прием по совету третьих лиц.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Клостилбегит приводит к развитию симптоматики передозировки в виде тошноты, вазомоторных реакций, появления «приливов», увеличения яичников в размерах, нарушений зрения (резкое снижение его остроты). В таких случаях проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь или аналоги), а также симптоматическая и внутривенно-капельная детоксикация организма. Данных об эффективности гемодиализа (аппаратное очищение крови) при передозировке таблетками Клостилбегит на сегодняшний день нет.

Аналоги таблеток Клостилбегит

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Клостилбегит является препарат Кломифен.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Клостилбегит составляет 5 лет. Их следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Клостилбегит цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Клостилбегит в аптеках Москвы варьирует в пределах 594-608 рублей.

bezboleznej.ru

Клостилбегит® (Clostilbegyt®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2017

Кломифен* (Clomifene*) G03GB02 Кломифен
  • Антиэстрогенное средство [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
кломифена цитрат 50 мг
вспомогательные вещества: желатин — 2 мг; магния стеарат — 2 мг; стеариновая кислота — 2 мг; тальк — 5 мг; крахмал картофельный — 39 мг; лактозы моногидрат — 100 мг  
Фармакологическое действие — антиэстрогенное.

Внутрь.

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начать лечение с 5-го дня цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I. По 50 мг в день в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Обычно овуляция происходит между 11-м и 15-м днем цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, следует применить схему II.

Схема II. С 5-го дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в день). В случае неудачи прием препарата следует прервать на 3 мес, а затем повторить лечение в течение 3 мес. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом неэффективно. Общее количество препарата, принимаемого на протяжении каждого курса, не должно превышать 750 мг.

При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, лечение следует начинать с дозы 50 мг в день.

При отсутствии менструаций в связи с длительным применением контрацептивов следует назначать по 50 мг в день, 5-дневный курс лечения обычно является результативным уже при первой попытке.

Мужчинам назначают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 6 нед (необходим систематический контроль спермограммы).

Таблетки, 50 мг. По 10 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой. 1 фл. в картонной пачке. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1 блистер в картонной пачке.

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

По рецепту.

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E22.1 ГиперпролактинемияГиперпродукция пролактина
Гиперпролактинемия медикаментозная
Гиперпролактинемия с бесплодием
Гиперпролактинемия у мужчин
Идиопатическая гиперпролактинемия
Опухолевая галакторея
Синдром Аргонса-дель Кастильо
Синдром Киари-Фроммеля
Синдром Форбса-Олбрайта
Форбса-Олбрайта синдром
E28.2 Синдром поликистоза яичниковПоликистоз яичников
Синдром поликистозный яичников
Синдром поликистозных яичников
Синдром Стейна-Левенталя
Синдром Штейна-Левенталя
Склерокистозная болезнь яичников
Штейна-Левенталя синдром
E29.1 Гипофункция яичекАндрогенная недостаточность
Андрогенный дефицит
Аплазия клеток Лейдига
Гипогонадизм тестикулярный (первичный)
Гипоплазия яичек
Гипофункция половых желез у мужчин
Евнухоидизм
Недостаточность андрогенная
Недостаточность андрогенов у мужчин
Недостаточность клеток Лейдига
Недостаточность тестостерона
Пониженная функция половых желез
N46 Мужское бесплодиеАзооспермия
Астеноспермия
Бесплодие
Бесплодие мужское
Брак бесплодный
Диспермия
Нарушение сперматогенеза
Нарушения сперматогенеза
Олигоастенозооспермия III-IV стадии
Олигоастеноспермия
Олигозооспермия
Олигоспермия
Расстройства функций семенников
Сперматогенеза нарушения
Угнетение сперматогенеза
Янга синдром
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструацииАменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N91.1 Вторичная аменореяАменорея из-за жестких диет
Гипогонадотропная аменорея
Дисгонадотропная аменорея
Постконтрацептивная аменорея
N97 Женское бесплодиеБесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляцииАновуляторная дисфункция яичников
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторные циклы
Ановуляторный цикл
Ановуляция
Ановуляция хроническая
Бесплодие связанное с ановуляцией
Бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула
Гормонозависимая патология репродуктивной системы
Индукция овуляции при лечении бесплодия
Нарушение овуляции
Неполноценное созревание фолликула
Стимуляция овуляции
Стимуляция одного доминирующего фолликула
Стимуляция роста множественных фолликулов
O92.6 ГалактореяИдиопатическая галакторея
Синдром Къяри-Фроммеля

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru


Смотрите также