Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Эко вторая попытка


Вторая попытка ЭКО: статистика и особенности

Экстракорпоральное оплодотворение – проверенный годами способ преодоления бесплодия. Он достаточно эффективен. ЭКО существует уже больше 45 лет. После изобретения этого метода многие бесплодные пары смогли стать родителями. Однако ЭКО не может гарантировать 100% результат, беременность может не наступить с самого первого раза. В этом случае назначается повторная процедура.

Если первое ЭКО закончилось неудачно, и беременность не наступила – это не означает, что все шансы родить исчезли. При второй попытке возможность успешной беременности гораздо выше первой попытки. Эти данные подкреплены статистикой. Врачи репродуктологи говорят, что при повторной попытке ЭКО будут учтены все особенности первой процедуры. Будет выбрано самое оптимальное время для переноса. Поэтому второе ЭКО всегда более результативно, чем первое.

Немного статистики

Если пара решившая сделать ЭКО имеет какие-нибудь хронические заболевания или воспаления это значительно снижает вероятность успеха. Если у мужа плохая сперма, а у супруги мало пригодных ооцитов (яйцеклеток) – это тоже может понизить шансы на удачное ЭКО с первого раза. К тому же немаловажную роль играет возраст.

Согласно статистическим данным, здоровая женщина до 32 лет может забеременеть после второй попытки ЭКО с вероятностью 50% и даже немного больше. Например, если женщине уже 38-40 лет и больше это уже гораздо меньший шанс, от 10 до 20%.

При повторном ЭКО вероятность забеременеть больше чем при первом. По статистике больше половины всех женщин прошедших ЭКО забеременели при повторной процедуре.

Как делают ЭКО во второй раз?

Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:

  1. Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
  2. Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано здесь.
  3. Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
  4. Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
  5. Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
  6. ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
  7. Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.

Помимо всего прочего женщине и мужчине рекомендуется вести правильный и здоровый образ жизни. Нужно научится избегать стрессовые ситуации, держать себя под контролем, нельзя сильно переживать по поводу и без. Очень важно беречь нервы.

Нужно правильно питаться. Правильное питание может повысить качество спермы и ооцитов. Нужно беречь силы, не перерабатывать. Работа подождет и никуда не денется.

Каким будет результат?

К сожалению, статистика не дает однозначного ответа наступит ли беременность со второго раза. Многие смогли забеременеть только со второго раза (таких около 50%). В других случаях протокол ЭКО был успешным только на третий или даже четвертый раз. Пара может серьезно увеличить шансы на положительное второе ЭКО после неудачного первого, только соблюдая все предписания врачей неукоснительно.

Очень важно правильно выбрать медицинский центр, в котором будут делать ЭКО. Ведь от опыта и технического оснащения такой больницы зависит очень многое. Нужно изучить отзывы пациентов. Собрать как можно больше информации.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео про повторное ЭКО от опытного доктора репродуктолога:

Напишите в комментариях, с какой попытки наступила ваша беременность. Как вы готовились ко второй попытке? Поделитесь своим опытом, всем будет очень интересно. Задавайте вопросы. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями и не забывайте ставить оценку статье.

ekobesplodie.ru

Почему со второй попыткой ЭКО шансы повышаются? Почему первое ЭКО часто бывает неуспешным и какова вероятность успеха

После длительного лечения от бесплодия пара решается на ЭКО. И кажется, что долгожданная беременность так близка, что некоторые женщины даже начинают заранее присматривать детские вещи, коляску, игрушки. Однако первый протокол экстракорпорального оплодотворения часто не приносит желаемого результата. Почему так происходит и какова вероятность успеха, мы расскажем в этой статье.

Причины неудачи

Для начала следует отметить, что гарантировать стопроцентную беременность не может ни один врач, ни одна клиника, ни в России, ни за границей. С этой мыслью и следует отправляться на первое ЭКО, она поможет легче пережить неудачу и двигаться дальше к цели.

С первого раза забеременеть удается лишь 45-50% пар. Это означает, что, вступая в первый протокол, шансы забеременеть почти равны 50х50. Дальше все зависит от здоровья мужчины и женщины, от их возраста, от того, насколько качественными являются их яйцеклетки и сперматозоиды, а также от других причин. Первое ЭКО почти всегда сопряжено с высокой нагрузкой на организм женщины - предварительно она проходит процедуру стимуляции яичников, в результате которой врачи получают возможность получить большее количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения «в пробирке».

Гормональная терапия носит довольно агрессивный характер, что не может не сказаться на состоянии здоровья женщины.

Основные причины, по которым первое ЭКО бывает неудачным, таковы.

  • Возраст женщины. Чем старше пациентка, тем ниже шансы на успешное ЭКО с первой попытки.

  • Гормональные нарушения. Высокий уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые применяются для получения суперовуляции в первой фазе менструального цикла, создает не самый благоприятный фон для вынашивания малыша. Если же возник синдром гиперстимуляции яичников с их увеличением, то шансы на наступление беременности считаются довольно низкими.
  • Малое количество яйцеклеток. Чем меньше в результате пункции было получено ооцитов нормального качества, тем менее вероятно наступление беременности. Такое нередко встречается при ЭКО в естественном цикле, когда гормональная стимуляция предварительно не применяется. Тогда медики могут получить всего 1, максимум 2 яйцеклетки.
  • Малое количество эмбрионов. Даже если яйцеклеток получено достаточное количество, не факт, что все они успешно пройдут стадию оплодотворения. Эмбрионы, которые начинают развиваться из оплодотворенных ооцитов, подвергаются внимательному наблюдению и отбору - для подсадки в матку выбирают только качественные, жизнеспособные и крепкие из них. Если такой эмбрион получится всего один, вероятность успешного завершения протокола будет существенно ниже.
  • Эндометриоз у женщины. Если эндометрий неоднороден, его толщина недостаточна, имплантации может не произойти. Даже проведенная в первой фазе цикла гормональная поддержка роста эндометрия не всегда бывает успешной.

  • Аборты и операции в анамнезе. Если раньше женщине доводилось делать аборты, а также подвергаться выскабливанию диагностическому или лечебному, эндометрий частично утрачивает свои функции. Послеоперационные изменения эндометрия также с большим трудом поддаются коррекции.
  • Генетическая несовместимость партнеров. Чтобы исключить такую причину неудачного ЭКО, следует заблаговременно посетить генетика и сделать анализы на совместимость партнеров. Сейчас генетические исследования являются обязательными для пар, которым предстоит ЭКО только в том случае, если женщине и мужчине больше 35 лет. Остальные могут сделать такой анализ по собственному желанию.
  • Хронические и острые недуги. В процессе стимуляции суперовуляции под действием больших доз гормонов могут обостриться имеющиеся у женщины хронические заболевания, например, патологии почек, печени, сердца, диабет. Уже после пересадки эмбрионов женщина могла заболеть вирусной инфекцией или простудиться, в этом случае вероятность успешного ЭКО также снижается.
  • Низкое качество спермы. Если ЭКО проводится с применением донорского материала, такая причина полностью исключена, ведь донорская сперма проходит жесткий медицинский контроль, и с нарушениями спермограммы мужчина просто не сможет стать донором. При оплодотворении яйцеклеток спермой мужа могут быть определенные трудности, если имеется мужской фактор бесплодия.

  • Гидросальпинксы. Иногда выявить скопление жидкости в маточных трубах во время медицинского освидетельствования перед ЭКО не удается - эта патология не всегда заметна даже на УЗИ. Однако развитию беременности гидросальпинксы препятствуют. Одни врачи склонны считать, что около трети неудачных первых попыток ЭКО связаны именно с трубным фактором, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что гидросальпинкс не может навредить процессу имплантации. Уточните у своего доктора, какого мнения придерживается он.

Неудачным первое ЭКО нередко оказывается по причинам, которые не могут объяснить даже высококвалифицированные врачи. Это так называемые идиопатические причины. Все анализы были в норме, эмбрионы были получены хорошего качества, перенос прошел успешно, эндометрий был готов, но имплантации почему-то не происходит. Такой исход не самый редкий и относиться к нему рекомендуется как к процессу, который попросту неподвластен человеку, ведь в процессе зачатия и имплантации далеко не все находится под контролем медиков.

Снижает вероятность успеха после первой попытки лишний вес у женщины, ее неправильное отношение к своему здоровью. Так, несоблюдение рекомендаций вести спокойный размеренный образ жизни после подсадки, ограничить физические нагрузки, спать по ночам довольно часто приводит к отсутствию положительного результата.

Курение или прием даже малых доз алкоголя после пересадки эмбрионов вдвое снижает вероятность успеха. Стресс, который женщина чувствует с момента начала протокола ЭКО и который накапливается с каждым днем, также может препятствовать имплантации эмбрионов, а если она прошла успешно, повышает вероятность выкидыша на раннем сроке.

Причины, по которым положительных результатов в первом протоколе достичь не удалось, могут крыться в иммунных и аутоиммунных процессах, в результате которых беременность на клеточном уровне отторгается организмом женщины.

Вероятность успеха в цифрах и фактах

Первый протокол УЗИ, как пресловутый блин, вполне может быть «комом». Только половине женщин в возрасте до 35 лет удается стать мамами после первого ЭКО. Если женщине на момент проведения ЭКО уже 37-39 лет, то вероятность наступления беременности при отсутствии у женщины явных причин для неудачи составляет около 35%.

В 40 лет лишь 15-19% женщин после первого ЭКО переходят в разряд беременных. В 42-44 года такая вероятность ниже 8%. И даже в этом возрасте вероятность забеременеть в протоколе ЭКО в целом выше, чем при естественном зачатии.

У пары, находящейся в репродуктивном возрасте, здоровой и не имеющей проблем с репродуктивной системой, при половом акте непосредственно в день овуляции шансы на зачатие с первого раза равны всего 7-10%.

Первая неудачная попытка ЭКО - не приговор и не повод для отчаяния уже хотя бы потому, что примерно у 25% пар, которые потерпели фиаско в первом протоколе ЭКО, через некоторое время получается самостоятельное зачатие, поскольку репродуктивная система после гормональной стимуляции извне начинает работать более эффективно.

Во втором и третьем протоколе вероятность забеременеть выше, чем в первом, примерно на 5-10%. Однако после неудачной четвертой-пятой попытки ЭКО шансы на успех снижаются и составляют не более 15%.

В 60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов наступает многоплодная беременность после ЭКО, и женщина, которая мечтала об одном ребенке, рожает двойню или даже тройню.

Когда повторить попытку?

Ответить на этот вопрос сможет только врач. Время, наиболее благоприятное для следующей попытки ЭКО, зависит от состояния здоровья супругов, от выявленных причин неудачи в первом протоколе. Именно поэтому не стоит отчаиваться, а стоит действовать.

Обычно в среднем на восстановление женщине дается около трех месяцев. Если первое ЭКО проводилось без гормональной стимуляции в естественном цикле, планировать новый протокол можно уже в следующем месяце после того, как завершится менструация.

Если первый протокол был стимулированным, то с большой долей вероятности могут остаться яйцеклетки или эмбрионы, которые соответствуют всем требованиям репродуктологов и эмбриологов, но не пригодились в первый раз. Тогда через три месяца женщине могут назначить криопротокол. Она уже не будет подвергаться «ударной» гормональной атаке и пункции яичников, в благоприятный период ей просто совершат перенос криоэмбрионов, предварительно размороженных. В таком случае не будет гормональной терапии, пункции яичников, женщина будет менее подвержена вредному воздействию медикаментов и стрессам, соответственно, вероятность успеха существенно повысится.

Существенно повысить шансы на успех ЭКО каким-либо способом довольно сложно. Но игнорирование рекомендаций, которые дает врач перед первым ЭКО или в период восстановления перед второй (третьей и другой) попыткой, может свести старания врачей на нет. Поэтому женщине, которая твердо намерена стать мамой, следует помнить о следующем.

  • В обязательном порядке нужно вовремя сдавать все рекомендованные анализы. Это поможет выяснить причину первой неудачи. Доктор на основании результатов анализов более эффективно скорректирует следующий протокол.
  • Депрессия и тревога, которым подвержены женщины, прошедшие через неудачные протоколы, должны остаться в прошлом. В неблагополучном психологическом и эмоциональном состоянии лучше не планировать новую попытку, поскольку стрессы нарушают естественный гормональный фон и препятствуют наступлению беременности. Желательно посетить психотерапевта. Этот специалист поможет справиться с разочарованием после первой неудачной попытки и эффективно подготовиться к следующей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее действенным, но дорогостоящим и сложным методом лечения при бесплодии. Процент наступления беременности в результате первой процедуры составляет всего 15%-30%, второе ЭКО по ОМС отличается чуть более высоким результатом – 20%-40%. Поэтому для получения желаемого эффекта может потребоваться несколько попыток.

Именно высокая стоимость понижала его доступность для широких слоев жителей страны. Но начиная с 2013 года, решением Правительства РФ в качестве одного из способов по преодолению демографического кризиса и повышению показателя рождаемости ЭКО добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса.

Что требуется для ЭКО по ОМС?

Для включения в программу по системе ОМС требуется наличие определенных медицинских показаний к выполнению ЭКО. Обследование можно пройти в любом медицинском центре, женской консультации или центре семейного планирования.

Лечащий врач организации, где пациентом проводились диагностика и лечение, при наличии показаний выдает направление на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При наличии направления, решения медицинской комиссии и других необходимых документов гражданина ставят в лист ожидания определенного учреждения. Листы ожидания с указанием номера и шифра очередника оформляются электронным способом, что позволяет отслеживать через официальный сетевой сайт все движения и перемещения в списке.

Граждане имеют право самостоятельно определить клинику для проведения процедуры – частную или государственную, расположенную в регионе проживания или в ином регионе. Единственным условием является необходимость наличия договора между учреждением и Фондом ОМС.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Если проведенная операция не принесла желаемого результата, и беременность не наступила, возникает естественное желание повторить попытку.

В Российской Федерации лимит на количество попыток проведения процедуры искусственного оплодотворения не установлен законодательством. Пара имеет право направлять заявку на повторное ЭКО по ОМС и занесение в лист ожидания неограниченное количество раз в рамках федерального квотирования.

Проведение повторной попытки разрешено уже в следующем месяце после подтверждения отсутствия беременности. Но врачи, отвечая на вопрос через сколько делают повторное ЭКО, настоятельно рекомендуют прежде набраться физических сил и установить перерыв в 2-3 месяца для восстановления нормального функционирования женского организма после стресса стимуляции.

На практике в течение одного года может быть проведено не более 1-2 попыток. Данное обстоятельство связано с не всегда коротким листом ожидания и индивидуальными особенностями организма пациентов. Количество региональных квот связано с местным законодательством в области репродуктивной медицины и зависит от ряда причин, в том числе от количества желающих пройти процедуру в конкретный период. В среднем спрос на городские квоты больше и получить их сложнее, чем федеральные.

Шансы на положительный результат при второй попытке на ЭКО и в последующих попытках более высоки, чем в первой. Данный факт объясняется анализом ошибок и более детальной корректировкой программы лечения. Имеет значение и психологическое состояние женщины, которое становится стабильнее после первой процедуры.

Критерии для бесплатного ЭКО

Пары, претендующие на получение квоты, должны:

  • быть гражданами РФ и застрахованными по системе ОМС;
  • иметь медицинские показания для проведения процедуры;
  • не иметь тяжелых психических заболеваний или заболеваний соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности;
  • находится в возрасте от 22 лет до 38 лет на дату включения в список;
  • не иметь общих детей.

Требование о необходимости наличия официального брака у пары с недавних пор отменено. Теперь на ЭКО могут подавать заявку не состоящие в браке граждане.

С 2016 года планируется отмена требования, касающегося наличия у пары общих детей. Более того, родившие после использования метода искусственного оплодотворения женщины смогут выполнить повторное ЭКО по ОМС. Операция должна проводиться незамедлительно без ожидания в очереди.

Список городов и медицинских клиник, выполняющих ЭКО в рамках соглашения с ФОМС, а также их адреса и контактные номера можно узнать в каждом территориальном департаменте здравоохранения.

Видео по теме

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО в нашей стране (после первой попытки) не превышает 50 процентов. Стопроцентного успеха не гарантирует никто – ни в наших, ни в зарубежных клиниках. Но это не повод отчаиваться: неудачная попытка – не приговор! Главное – верить в себя, понимать суть проблемы и правильно действовать в дальнейшем. В чем основные причины неудач ЭКО, и как быть дальше?

Основные причины неудачного ЭКО

К сожалению, неудача с ЭКО – реальность для многих женщин. Лишь в 30-50-ти процентах диагностируется беременность, и данный процент существенно снижается при наличии каких-либо заболеваний. Наиболее частые причины неудачной процедуры:

  • Некачественные эмбрионы. Для успешной процедуры наиболее подходящими являются эмбрионы из 6-8 клеток с высокими показателями деления. При неудаче, связанной с качеством эмбрионов, следует задуматься о поиске новой клиники с более квалифицированными эмбриологами. При неудаче, связанной с мужским фактором, есть смысл поискать более квалифицированного андролога.
  • Патологии эндометрия. Успех ЭКО наиболее вероятен при размере эндометрия 7-14 мм к моменту переноса эмбриона. Одна из главных патологий эндометрия, препятствующая успеху – хронический эндометрит. Его выявляют с помощью эхографии. А также гиперплазия, полипы, тонкость эндометрия и пр.
  • Патология труб матки. Возможность развития беременности исчезает при наличии жидкости в маточных трубах. Такие аномалии требуют лечения.
  • Проблемы генетического характера.
  • Схожесть папы с мамой по антигенам HLA.
  • Присутствие в женском организме антител, которые препятствуют наступлению беременности.
  • Проблемы эндокринной системы и гормональные нарушения.
  • Возрастной фактор.
  • Вредные привычки.
  • Ожирение.
  • Неграмотно составленные рекомендации или несоблюдение женщиной рекомендаций врача.
  • Некачественно проведенное обследование (несоставленные иммунограммы, гемостазиограммы).
  • Синдром поликистозных яичников (снижается качество яйцеклеток).
  • Снижение фолликулярного резерва. Причины – истощение яичников, воспалительный процесс, последствия операции и пр.
  • Наличие хронических заболеваний женской половой системы, печени и почек, легких, ЖКТ и пр.
  • Наличие инфекционных заболеваний (герпес, гепатит С и пр.).
  • Нарушения в состоянии здоровья в процессе процедуры ЭКО (грипп, ОРВИ, астма или травма, желчнокаменная болезнь и пр.). То есть, любое заболевание, требующее привлечения сил организма на борьбу с ним.
  • Спаечные процессы в малом тазу (нарушение кровообращения, сакто- и гидросальпинкс, и пр.).
  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Врожденные и приобретенные аномалии – двурогая или седловидная матка, ее удвоение, миома и пр.

А также другие факторы.

Восстановление месячных

Реакция женского организма на ЭКО всегда индивидуальна. Восстановление месячных обычно происходит вовремя, хотя и задержка форс-мажором после такой процедуры не является. Причины задержки могут быть, как в особенностях самого организма, так и в общем состоянии здоровья. Стоит отметить, что самостоятельный прием гормонов при задержке после ЭКО не рекомендован – он спровоцирует задержку менструации уже после приема самих гормонов. Что еще нужно помнить?

  • Возможны обильные месячные после ЭКО. Данное явление не говорит о серьезных проблемах, причин для паники нет. Месячные также могут быть болезненными, более длительными и с наличием сгустков. Учитывая факт стимуляции овуляции, эти изменения – в пределах нормы.
  • Следующая менструация должна вернуться в рамки привычных параметров.
  • При отклонениях в параметрах 2-й после ЭКО менструации есть смысл показаться доктору, который вел протокол.
  • Задержка месячных после неудавшейся попытки ЭКО (и прочие ее изменения) не снижают шансов на успешную последующую попытку.

Может ли после неудачной попытки ЭКО наступить естественная беременность?

Согласно статистике, около 24 процентов родителей, столкнувшихся с неудачей первой попытки ЭКО, после зачали малышей естественным путем. Такое «спонтанное зачатие» специалисты объясняют «запуском» физиологического гормонального цикла после ЭКО. То есть, ЭКО становится спусковым крючком для включения естественных механизмов репродуктивной системы.

Что делать дальше после неудачной попытки ЭКО – успокаиваемся и действуем по плану!

Для наступления беременности после неудачи с 1-й попыткой ЭКО многие мамы решаются на кардинальные меры — смену не только клиники, но и страны, в которой выбрана клиника. Иногда это действительно становится решением проблемы, потому что квалифицированный опытный врач – это половина успеха. Но большая часть рекомендаций для женщин, столкнувшихся с неудачным ЭКО, сводится к ряду определенных правил. Итак, что делать, если ЭКО не увенчалось успехом?

  • Отдыхаем до следующего протокола. Имеется в виду не спячка под теплым пледом дома (к слову, лишние килограммы – препятствие для ЭКО), а легкий спорт (ходьба, плавание, зарядка, танец живота и йога, и пр.). Важно сделать упор на упражнения, улучшающие кровоснабжение органов малого таза.
  • Возвращаемся к личной жизни «по желанию», а не по расписанию. На время перерыва можно отказаться от графиков.
  • Проводим полное обследование, необходимые анализы и все дополнительные процедуры для сведения к минимуму риска повторной неудачи.
  • Используем все возможности для восстановления (не забываем советоваться с врачом): грязелечение и точечный массаж, гирудо- и рефлексотерапия, прием витаминов и пр.
  • Выходим из депрессии. Самое важное, без чего успех просто невозможен – это психологический настрой женщины. Неудачное ЭКО – не крах надежд, а лишь еще одна ступенька на пути к желанной беременности. Стресс и депрессия резко снижают шансы на успех второй попытки, поэтому после неудачи важно не упасть духом. Поддержка семьи, друзей, супруга сейчас крайне важна. Иногда есть смысл обратиться к профессионалам.

На что должен обратить внимание доктор после неудачи?

  • Качество эндометрия и самих эмбрионов.
  • Уровень подготовки организма к возможной беременности.
  • Качество ответа яичников на проводимую стимуляцию.
  • Наличие/отсутствие факта оплодотворения.
  • Параметры структуры/толщины эндометрия на момент переноса.
  • Качество развития эмбрионов в условиях лаборатории.
  • Все возможные причины ненаступления ожидаемой беременности.
  • Наличие отклонений в развитии эндометрия в процессе процедуры ЭКО.
  • Необходимость дополнительного обследования и/или лечения перед второй процедурой.
  • Необходимость внесения изменений в прежнюю схему лечения до повторного ЭКО.
  • Сроки проведения повторного ЭКО (когда можно).
  • Внесение изменений в протокол стимуляции яичников.
  • Изменение дозировки препаратов, которые отвечают за суперовуляцию.
  • Необходимость в использовании донорской яйцеклетки.

Когда разрешено проведение повторной процедуры?

Повторная попытка разрешена уже в следующем после неудачи месяце. Все зависит от желания женщины и от рекомендаций врача. Но чаще всего рекомендуется более длительный перерыв для восстановления сил – около 2-3-х месяцев для восстановления яичников после стимуляции и приведения организма в норму после стресса, которым по сути является ЭКО.

Анализы и процедуры, показанные после нескольких неудачных попыток:

  • Волчаночный антикоагулянт.
  • Кариотипирование.
  • Антитела к ХГЧ.
  • Гистероскопия, биопсия эндометрия.
  • HLA-типирование супружеской паре.
  • Блокирующий фактор сыворотки крови.
  • Исследование иммунного и интерферонового статуса.
  • Анализ крови на антифосфолипидные антитела.
  • Допплер-исследование сосудистого русла гениталий.
  • Анализ на посев для выявления возможного возбудителя воспалительного процесса.
  • Исследование матки для выяснения оценочных параметров биофизического профиля матки.

При наличии скрытых воспалительных процессов в матке (в зоне риска – женщины после чисток, абортов, родов, диагностических выскабливаний и пр.) методы лечения могут быть следующими:

  • Медикаментозная терапия (использование антибиотиков).
  • Физиотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Методы нетрадиционной медицины (в том числе, траволечение, гирудотерапия и гомеопатия).

Сколько попыток ЭКО разрешено?

По мнению специалистов, сама по себе процедура ЭКО значительного негативного влияния на организм не оказывает, и сколько организму потребуется процедур – никто не скажет. Все индивидуально. Иногда для успеха ЭКО приходится пройти и 8-9 процедур. Но, как правило, после 3-4-й неудачной попытки рассматриваются уже альтернативные варианты. К примеру, использование донорской яйцеклетки/спермы.

  • Почему первое ЭКО часто неуспешное
  • Нет имплантации
  • ЭКО-дети
  • Первый протокол экстракорпорального оплодотворения довольно часто оказывается безрезультатным. Беременность не наступает примерно в половине случаев. Также велика вероятность замершей беременности или выкидыша на раннем сроке. После этого возникает резонный вопрос, когда же можно повторить попытку. Об этом мы расскажем в нашей статье.

    Почему попытки бывают неудачными?

    При неудачной попытке ЭКО важно установить истинную причину, по которой беременность не состоялась. От того, какой фактор или совокупность причин оказали влияние, зависит, повысятся ли шансы на беременность во время проведения последующего протокола. Причины неудачи могут быть самыми различными.

    Нередко эмбрионы, полученные при оплодотворении материнских яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора, не соответствуют жестким требованиям качества. Они не демонстрируют высокой жизнеспособности, по сути не являются крепкими и здоровыми. Такие эмбрионы практически не имеют шансов успешно имплантироваться.

    Эмбрионы могут оказаться травмированы во время переноса, например, при слишком быстром переносе. Они также погибают, беременность не наступает. Причины могут таиться в недостаточном качестве биологических материалов - ооцитов и спермы.

    Нередко протокол заканчивается неудачно из-за слишком агрессивной гормональной стимуляции яичников в первой фазе менструального цикла в первом протоколе. При этом в организме женщины возникает переизбыток эстрогенов, ФСГ, может развиться синдром гиперстимуляции яичников, который в разы снижает и без того далеко не стопроцентную вероятность успешного окончания протокола.

    Женщина может заболеть гриппом или ОРВИ уже после переноса оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Могут обостриться ее давние хронические заболевания под действием агрессивной гормональной терапии. Иногда причина отсутствия беременности после попытки ЭКО - аутоиммунные процессы, а также генетическая несовместимость партнеров. Иногда врачам не удается получить достаточное количество яйцеклеток, а порой из оплодотворенных яйцеклеток большое количество не проходит отбора на пригодность для переноса.

    Довольно часто имплантации мешает отягощенный акушерский анамнез пациентки - эндометриоз, патологии матки и шейки матки могут быть существенной преградой на пути к заветному материнству.

    Сделанные ранее аборты, выскабливания (в том числе диагностические) могут сделать эндометрий неоднородным и слишком тонким, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно прикрепиться к нему и начать развиваться дальше.

    Даже если беременность наступила, и это подтвердили УЗИ и тесты на ХГЧ, после ЭКО достаточно велика вероятность замирания беременности или выкидыша на раннем сроке. Это опять же может быть последствием гормональной терапии, а также вызывается массой причин.

    Беременность после ЭКО - особая, за такими будущими мамами требуется более тщательный контроль. Но даже лучшие врачи, увы, не всегда могут предотвратить гибель и отслойку плодного яйца.

    Неудачное ЭКО, чем бы оно ни закончилось, может быть следствием возраста женщины. Оптимальным возрастом, когда процент успеха наивысший, считается возраст до 35 лет, затем с каждым годом вероятность успешной беременности снижается.

    После неудачной попытки важно собрать волю в кулак, и как бы ни хотелось все бросить и поплакать, нужно обязательно отправиться на обследование, которое поможет понять, что же произошло на самом деле и когда можно приступить к следующей попытке.

    Какие обследования нужно пройти?

    После окончания очередных месячных, которые завершили неудачный протокол, женщина должна сделать УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая покажет все особенности матки, эндометрия. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны, общие и расширенные анализы крови, мочи.

    Парам старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, нужно посетить генетика и сделать необходимые анализы на совместимости и кариотипирование. А выявить возможные иммунные факторы, при которых организм женщины отвергает беременность как нечто чужеродное, поможет сделанная в клинике иммунограмма.

    Если произошел выкидыш или замершая беременность, женщине предстоит сделать все те же анализы, а в дополнение к ним желательно получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша. С большой долей вероятности такое исследование покажет, были ли у малыша генетические патологии или причиной его гибели стали другие причины.

    После прохождения обследования нужно сразу же отправиться к врачу, который делал ЭКО, чтобы тот мог рассмотреть предыдущий протокол и внести в него коррективы. Порой бывает просто достаточно изменить протокол с длинного на короткий или один гормональный препарат заменить другим, либо изменить дозировку, чтобы вторая попытка была более успешной.

    Когда можно повторять попытку?

    Вопрос, через сколько дней можно делать повторное ЭКО, не совсем корректен. В каждом конкретном случае устанавливаются индивидуальные сроки, которые зависят от самочувствия, состояния здоровья женщины и причин, по которым первый протокол оказался неудачным.

    Наиболее распространенный срок, который женщине дается на восстановление, – три месяца. За это время женщина обычно успевает успокоиться после предыдущего поражения, обрести надежду и сделать все необходимые анализы и обследования.

    Однако в случае если предыдущая попытка проводилась без гормональной стимуляции яичников, в естественном цикле, повторить попытку можно уже в следующем менструальном цикле, то есть через две недели.

    После выкидыша и замершей беременности женщине обычно требуется больше времени на восстановление, поскольку в большинстве случаев такие ситуации требуют выскабливания полости матки. Сначала она должна пройти лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, потом приступить к реабилитации и, наконец, к подготовке. Рекомендуемая в этом случае пауза - полгода.

    Вероятность успешного протокола

    Повторный протокол почти всегда имеет больше шансов на успех, чем самый первый. Это объясняется тем, что при повторной попытке часто нет необходимости в стимуляции яичников. Если при первой стимуляции получено достаточное количество яйцеклеток и несколько ооцитов оставлены в криобанке в замороженном виде, то назначается криопротокол. Подсадка эмбрионов в матку отдохнувшей от агрессивного гормонального воздействия женщины значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

    Даже стимулированный второй или третий протокол считаются наиболее успешными, чем первый. Так, при первом протоколе вероятность наступления беременности после ЭКО - около 45%. Во втором протоколе вероятность беременности достигает 60%. Однако после третьей попытки шансы существенно снижаются и составляют не более 15-20%.

    Возраст женщины влияет на прогнозирование - если ей до 35 лет, то шансы высоки. В 38 лет они не превышают 35%, в 40-42 года вероятность наступления беременности - 15-19%, а после 45 лет - не более 8%.

    Любые отягчающие факторы - гиперстимуляция яичников, опухоли в матке, истощенный эндометрий, хронические заболевания снижают вероятность успеха примерно по 5% за каждый фактор. Однако шанс забеременеть есть у всех и всегда. Гинекологам известны случаи, когда ЭКО завершается успешным наступлением беременности у женщин в 50 лет и старше, а также у женщин с тяжелыми формами бесплодия.

    В качестве «бонуса» пригодится следующая информация: первая-вторая попытки ЭКО, если они проводились с гормональной поддержкой, существенно повышают вероятность, что репродуктивная система женщины после гормональной «встряски» начнет работать более активно. Поэтому у 25% пар после неудачной попытки-другой вполне вероятно наступление беременности от естественного зачатия.

    Обычно это происходит именно в период восстановления и подготовки к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Естественно, такой исход вероятен только у женщин, у которых сохранилась овуляторная функция яичников и сами яичники, а также не наблюдается непроходимости маточных труб.

    Ко всему вышесказанному остается добавить только то, что затягивать с очередной попыткой тоже не стоит. Длительный перерыв, как и излишняя спешка, могут плохо повлиять на исход очередной попытки. Слушайтесь врача, следуйте его рекомендациям и все обязательно получится.

    Большинство женщин не могут забеременеть при ЭКО с первой попытки. Даже у совсем здоровых и молодых при естественном зачатии без применения каких-либо вспомогательных технологий беременность с первого раза не гарантирована.

    Пара пытается снова и снова, и через несколько месяцев беременность наступает. До 12 месяцев естественных попыток – это норма. При ЭКО шансов на наступление беременности гораздо больше, чем при половом акте. Встреча яйцеклеток и сперматозоидов проходит под чутким контролем врачей эмбриологов.

    Однако всё равно никто не может гарантировать 100% наступление беременности у пары, несмотря на получение эмбрионов самого высокого качества.

    Если процедура ЭКО проводилась лишь раз, и беременность не наступила – это не повод для тревоги, а обычная ситуация, в которую, согласно статистике, попадает большинство женщин. Вторая попытка ЭКО может быть успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и новой тактике.

    Вторая попытка ЭКО. Статистика и шансы.

    Количество попыток зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Даже, если женщина пребывает в хорошем состоянии здоровья, и её возраст не превышает 30 лет, при использовании самых современных методик шансы на успех с первого раза составляют около 50%.

    Если женщине уже больше 40 лет, и для оплодотворения используются собственные яйцеклетки, результативность ЭКО составляет около 15%. Вторая или все последующие попытки ЭКО дают женщинам шанс стать мамой.

    Какие шансы на успех при повторном ЭКО и как их увеличить?

    При повторной попытке ЭКО шансы наступления беременности можно значительно увеличить. Для этого в ВитроКлиник проводятся следующие действия:

    1. Диагностические мероприятия, направленные на выявление возможной причины неудачи при первой попытке ЭКО (генетические анализы крови, более детальное изучение спермы и др.). В ВитроКлиник имеется возможность сдать анализы на очень широкий диапазон исследований, в том числе и редкие генетические.
    2. Применение дополнительных репродуктивных технологий, увеличивающих эффективность экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ , ПИКСИ , ПГД).
    3. Использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.
    Для выяснения причин неудач в ВитроКлиник ежемесячно проводятся совместные приёмы пациентов сразу двумя специалистами – репродуктологом и эмбриологом, во время которых намечается план обследований и выбор дальнейший тактики. Эта услуга доступна пациентам из любой клиники, где было неудачное ЭКО.

    Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

    При повторных попытках ЭКО может применяться программа криопротокола, если у пары остались эмбрионы после первой попытки. Повторное проведение процедуры проходит гораздо легче. Женщинам больше не приходится проводить стимуляцию овуляции и делать пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.

    Для всегда криоконсервации отбираются самые лучшие эмбрионы, поэтому после криопротокола удачная попытка становится более вероятной.

    Если эмбрионов после первой попытки не осталось, то приступают заново к повторным попыткам ЭКО, которые будут проходить несколько иначе, чем первая. Чтобы ЭКО со второй попытки было удачным лечащий врач репродуктолог подбирает индивидуальный план обследования и дополнительных методик.

    Как готовят ко второй попытке ЭКО

    Перед тем, как начать следующую попытку ЭКО, лечащий врач может:

    • изменить схему стимуляции (выбрать другой протокол);
    • увеличить количество перенесенных в матку эмбрионов (не один, а два);
    • назначить обследование и/или лечение перед второй попыткой, которое увеличит шансы на успех;
    • использовать ИКСИ;
    • рекомендовать преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.

    Если вторая или третья попытка ЭКО снова оказались неудачной и, несмотря на тщательное обследование и смену врачебной тактики забеременеть не получилось, то возможно это может быть связано с генетической патологией у эмбриона.

    Вторая неудачная попытка ЭКО – не повод опускать руки. Иногда достаточно лишь провести ПГД (генетическую диагностику) эмбрионов и отобрать для имплантации только здоровых, чтобы ЭКО закончилось рождением малыша.

    К четвёртой попытке (особенно, если возраст женщины около 40 и более) врач может предложить использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы.

    Когда можно делать вторую попытку ЭКО

    Для проведения повторной попытки ЭКО женщинам не стоит долго тянуть и терять драгоценное время. Пока все обследования «свежи», и не появилось каких-то новых заболеваний, после небольшого перерыва (2-3 цикла), можно снова преступать к очередной попытке.

    Частоту и количество попыток может определить только лечащий врач репродуктолог. Вторая, у кого-то третья или четвёртая попытки ЭКО в большинстве случаях приводят к успеху.

    light-stepp.ru

    Вторая попытка ЭКО: от чего зависит успех процедуры

    С появлением процедуры ЭКО многие пары обрели шанс стать родителями. Данная процедура всегда содержит высокий процент рисков, но, несмотря на это желание родить малыша гораздо сильнее, потому после первой, часто неудачной попытки, следует второе ЭКО. Статистические данные говорят о том, что шансы увидеть две заветные полоски после ее проведения заметно выше и на это есть свои причины.

    Вторая попытка ЭКО: особенности

    Помимо физиологических процессов очень важно учитывать и психологическое состояние, и настрой пары, пережившей первый неудачный опыт. Несмотря на то, что есть статистика и 45 летний опыт врачей-репродуктологов, каждый отдельный случай является особенным и требует индивидуального подхода и изучения.

    Особенность второй попытки ЭКО состоит в том, что для конкретной пары уже имеется определенный опыт, который позволяет учесть течение первой процедуры и исключить все неэффективные действия.

    Это подтверждает статистика, которая говорит, что шанс женщины до 32 лет забеременеть во время второй попытки возрастает немного выше 50%, а для 40 лет около 20%.

    Для повышения вероятности, проводится дополнительное обследование семейной пары, для выяснения причин неудачи в первой попытке. Чтобы повысить шансы и восприятие организма, возможно назначение стимуляции цикла. Для второй процедуры может понадобиться заместительная гормональная терапия, если первая проводилась с коротким протоколом.

    Сколько попыток эко можно делать по квоте?

    Данный вопрос очень актуален для бездетных пар. Однако стоит отметить, что в 2019 году программа ОМС не ограничивает количество попыток экстракорпорального оплодотворения, поэтому пробовать можно столько, сколько понадобится.

    Единственным ограничением на законодательном уровне является временной отрезок. По квоте дается только 1 попытка в год.

    Фонд выделяет 117 513 тыс.р. на каждую попытку, а сами процедуры можно сделать в порядке очереди. Ежегодно на каждый регион РФ выделяется утвержденное местным бюджетом количество квот.

    Какие обследования нужно пройти?

    Прежде чем приступить к процедуре, необходимо тщательно подготовиться, особенно если протокол проходит по программе ОМС. Оба партнера проходят тщательное обследование, для исключения наличия заболеваний и повышения шанса наступления беременности.

    Для женщин предусмотрен такой перечень процедур:

    • общий анализ мочи и клинический крови;
    • посещение терапевта для общего осмотра и оценки состояния организма;
    • анализ уровня гормонального фона;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • комплексная проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
    • мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на флору, чистоту и ПЦР-диагностика;
    • цитологическое обследование мазка, взятого с шейки матки.

    Мужчинам необходимо пройти гораздо меньше исследований:

    • анализ крови на группу и резус;
    • обследование на сифилис, гепатит, ВИЧ;
    • процедура изучения качества и подвижности сперматозоидов;
    • мазок на наличие ЗППП.

    Если женщина подвергалась оперативному вмешательству, необходимо иметь копии гистологических исследований и выписок из медицинской карты.

    Когда можно повторять попытку?

    Период между первой и последующей попыткой напрямую зависит от причин неудачи. Определяет временной интервал врач-репродуктолог, основываясь на применяемом ранее протоколе, состоянии здоровья партнеров и других нюансов. Если ситуация не критична, то повтор проводится спустя 2-3 цикла.

    Очень распространенной проблемой считается задержка месячных после ЭКО во втором цикле. Этот момент возникает после активного гормонального вмешательства и для восстановления правильной работы репродуктивной системы требует наблюдения врача.

    Если же первая попытка была успешной и окончилась естественными родами, то вторую беременность поле ЭКО можно начинать планировать спустя 2 года. Именно такой период считается оптимальным для восстановления после предыдущих беременности, родов и лактации.

    Вероятность успешного протокола

    Несмотря на то, что ЭКО считается высокотехнологичным и эффективным методом, положительные результаты по которому в России составляют около 40%, дать гарантию наступления беременности после прохождения второго протокола не может никто. Он считается гораздо успешнее первого, но и он не является залогом успеха.

    Во многом все зависит от компетентности врачей и готовности пары полностью и неукоснительно выполнять все предписания. Важно осознавать, что каждая попытка – это осознанный и колоссальный труд всех сторон процесса и настроиться на положительный результат.

    Стоимость и отзывы пациенток

    Основным критерием, определяющим стоимость процесса, является выбранный способ ЭКО. Помимо самой процедуры необходимо проведение большого количества манипуляций и анализов, которые также сказываются на итоговой сумме.

    1. Для снижения общей стоимости криопереноса, основные анализы и процедуры по подготовке можно пройти в женской консультации и государственных медицинских учреждениях. Если проходить это в частных клиниках, то необходимо ориентироваться на сумму около 25 тысяч рублей.
    2. В наиболее простых случаях, когда женщине необходима процедура по причине непроходимости труб, а в остальном и она и партнер здоровы, процедура ЭКО (базовая), обойдется в 170 тысяч рублей.
    3. В ситуации, когда имеются более сложные случаи – сниженная активность сперматозоидов или мало яйцеклеток, к базовому ЭКО добавляются такие опции как оплодотворение методом инъекции. Стоимость процедуры 30 тысяч рублей.
    4. Замораживание эмбрионов отличного качества для последующих процедур, будет стоить 15 тысяч рублей.
    5. Донорский материал для оплодотворения, который используется если у партнеров не получается изъять собственный, выйдет в 15 тысяч рублей за порцию спермы и 20 – за яйцеклетку.
    6. Суррогатное материнство – 1,5 млн. рублей.

    Исходя из отзывов граждан, прошедших процедуру ЭКО, лучше сразу обращаться в специализированную клинику с большим количеством положительных отзывов. Для получения квоты на бесплатную процедуру оплодотворения, необходимо пройти ряд обследований и продолжительного лечения. Получившие, ожидали ее до полутора лет.

    От чего зависит успех ЭКО

    Успех процедуры ЭКО зависит от огромного количества факторов и обстоятельств. Чтобы повысить эффективность, необходимо учитывать каждый из них.

    1. Одним из наиболее важных факторов считается возраст женщины, т.к. здоровые яйцеклетки могут формироваться только у молодых женщин до 35 лет. С каждым годом после этого вероятность получения качественных клеток снижается.
    2. Состояние репродуктивных систем партнеров и отсутствие у них патологий, приводящих к частичному или полному бесплодию.
    3. Успешность процедуры ЭКО, при успешном получении эмбрионов определяется качеством эндометрия, его структурой и толщиной.
    4. Состояние гормонального фона женщины.
    5. Профессионализм медицинского персонала и правильно подобранные методы оплодотворения.
    6. Качество используемых медицинских препаратов.
    7. Немаловажным является и то, через сколько времени делают вторую попытку зачать ребенка: оптимальным считается срок 6 месяцев.

    Итог

    Совершенствуясь с каждым годом, процедуры, помогающие женщинам забеременеть, становятся все более доступными и разнообразными. В зависимости от выбранной методики оплодотворения, будущие родители подвергаются определенным манипуляциям и лечению. Для того, чтобы получить подходящий эмбрион, необходимо наличие одной здоровой яйцеклетки и сперматозоида.

    При помощи медицинских препаратов в организме женщины создается необходимое состояние всех систем, для имплантации, полученных вне тела, эмбрионов. Поддерживая организм женщины, врачи помогают перенести период адаптации и беременности, способствуя удачному ее завершению.

    dazachatie.ru

    Вторая попытка ЭКО: какие шансы, когда можно делать, где лучше проводить процедуру

    К сожалению, метод ЭКО не гарантирует 100% наступления беременности. Согласно статистике, всего 30-40% циклов приводят к беременности. Но если не получилось с первого раза, то через некоторое время можно сделать вторую попытку ЭКО

    Журналист «КП»

    Врач-репродуктолог

    Когда можно делать второе ЭКО

    Успех зависит от многих факторов. Это возраст пациента, качество эмбрионов, а также их количество, наличие заболеваний репродуктивной системы и многих других факторов. Однако, не получив результат с первого раза не стоит отчаиваться. Через некоторое время процедуру можно повторить. Репродуктологи рекомендуют делать повторное ЭКО не ранее, чем через 2-3 месяца после первой попытки. За это время организм успевает отдохнуть и восстановиться. Также врач сможет проанализировать возможные причины неудачной попытки и скорректирует тактику ведения процедуры. Время между попытками выбирается индивидуально. На продолжительность времени необходимого восстановления организма влияют:
    • возраст женщины. Чем старше возраст, тем больше времени требуется для того, чтобы восстановиться;
    • вид протокола (с естественной овуляцией или со стимуляцией овуляции);
    • сопутствующие заболевания.
    При частых повторных попытках может повыситься риск развития такого осложнения как синдром гиперстимуляции яичников. Синдром связан с передозировкой гормонов, которые получает женщина. Это состояние проявляется в виде вздутия, болей внизу живота. В более тяжелых случаях возможно скопление жидкости в брюшной полости. Некоторое время назад бытовало мнение о том, что повторные попытки ЭКО приносят вред здоровью. Они могут провоцировать развитие сердечно-сосудистых, онкологических, гинекологических заболеваний. Но сейчас этот миф полностью развенчан. Клинические данные свидетельствуют о том, что повторные попытки безопасны и более результативны.

    Какие шансы на удачные результаты ЭКО

    Шансы на удачные результаты ЭКО повышаются с каждой попыткой. Это связано с рядом факторов:
    • При первой попытке ЭКО у врачей недостаточно данных о качестве биологического материала партнеров. При проведении стандартного протокола ЭКО без интраплазматической инъекции сперматозоидов, предимплантационной генетической диагностики возможности репродуктолога ограничены.
    • Снижение уровня стресса. Многие пары отмечают, что при повторных попытках меньше волнуются. Гормон стресса кортизол подавляет выработку необходимых для наступления беременности гормонов эстрогенов и прогестерона. Последний необходим для поддержания беременности на ее ранних сроках. Он препятствует наступлению очередной менструации.
    • Неполное обследование может не выявить каких-либо гормональных дисфункций или скрытых инфекций.
    После того, как врач проанализирует все факторы, которые могли привести к неудаче, врач сможет выявить патологии, которые повлияли на конечный исход. После этого репродуктолог предложит скорректированный протокол, подобранный с учетом особенностей обоих партнеров.

    Нова Клиник

    Нова Клиник — сеть центров репродукции и генетики в Москве успешно занимается диагностикой и лечением всех видов бесплодия c 2010 г. 

    Где лучше делать второе ЭКО

    Повторное ЭКО лучше делать у того же врача и в той же клинике. Ваш лечащий врач уже ознакомился с Вашим организмом, причинами бесплодия, а также факторами, которые привели к неудаче. Это позволит принять правильное решение о том, какие коррекции необходимо ввести при следующей попытке. Это повысит шансы на успех.

    Популярные вопросы и ответы

    Что делать, если второе ЭКО вышло неудачно

    В первую очередь не нужно отчаиваться. Если второе ЭКО не увенчалось успехом, это не значит, что бесплодие непобедимо. После двух неудачных попыток многие решаются на радикальные изменения – смену врача, клиники и даже страны. Однако, специалисты рекомендуют:
    • отдохнуть и восстановиться с помощью йоги, физиотерапии;
    • наладить регулярную половую жизнь с партнером;
    • повторно обследоваться и выявить возможные причины неудач;
    • обратиться к психотерапевту для снятия стресса и нормализации эмоционального состояния.

    Сколько попыток можно делать

    Согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 N107н ограничений на количество повторных попыток нет. За всю историю ЭКО описан случай 44 попыток ЭКО, последняя из которых завершилась беременностью и родами.

    Это интересно

    Как проходит ЭКО поэтапно

    ЭКО — один из способов для пары зачать ребенка, если есть сложности или проблемы со здоровьем. В это материале читатель сможет узнать, как эта процедура проходит поэтапно

    - Причины неудачи повторной попытки могут быть разными, - отмечает врач-репродуктолог Татьяна Кобелева, - и это неоднозначный вопрос, поскольку под повторной попыткой может подразумеваться как повторная стимуляция, так и только перенос замороженного эмбриона, полученного после первой стимуляции. Рассмотрим на примере. В случае, если при первой попытке было получено несколько эмбрионов и первый перенос оказался безрезультатным, то при повторной попытке врач предложит провести перенос второго замороженного эмбриона. При этом, вероятность имплантации эмбриона в среднем составляет 40% (после 38 лет-28%), если получено несколько эмбрионов, то вероятность увеличивается до 80, а по некоторым данным до 92%. В данном случае, учитывая наличие замороженных эмбрионов (срок хранения которых не ограничен) период времени между переносами определяются готовностью пациентки как в физическом аспекте, так и в эмоциональном. Что касается выбора места проведения, это однозначно в том же месте, где и проводилась стимуляция.Если в результате стимуляции, оплодотворения и культивации не было получено эмбрионов, то здесь идёт речь о случае с заведомо сниженным ответом. В этом случае рационален будет переход к следующей попытке (стимуляции) в кратчайшие сроки. Процент наступления беременности будет ниже, чем у пациенток, у которых удалось получить качественные эмбрионы.В данном случае проводить повторную попытку также лучше у этого же врача, т.к. ему известны все основные аспекты стимуляции, анализ которых может повысить шансы.Что касается количества возможных попыток, то согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 N107н, ограничений нет.Когда нужно остановиться? Здесь нет чёткой цифры. Опыт показывает, что «безвыходной» ситуации не бывает и для достижения цели важен диалог между пациентом и врачом.

    На каждом этапе важно понимать реальные возможности этого метода и нужно вовремя информировать пациентку об альтернативных программах, таких как донорские яйцеклетки, сперматозоиды, суррогатное материнство.

    Это интересно

    Ведение беременности после ЭКО

    Рождение детей – серьезная тема и особенно беспокоятся родители, у которых были трудности с зачатием малыша. Ведение беременности после ЭКО – очень ответственный этап, информация о котором поможет подготовиться к появлению ребенка

    Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

    Комментарии для сайта Cackle

    www.kp.ru

    Вторая попытка ЭКО

    При проведении искусственного оплодотворения, не всегда удается забеременеть с первого раза. Если это не получилось, делается вторая попытка ЭКО. Повторная пересадка эмбрионов окажется успешной, при скрупулезном анализе предыдущей неудачи, проведении дополнительного обследования.

    Причины неудачной попытки

    Несмотря на тщательную подготовку к процедуре, никто не дает полной гарантии на положительный исход. Первая подсадка эмбрионов редко бывает удачной, но заметно возрастают шансы второй попытки ЭКО. Повторное оплодотворение не наносит вреда здоровью пациентки и абсолютно безопасно.

    Основными причинами неудачи после ЭКО могут быть:

    • патологическое состояние эндометрия — хронический эндометрит, наличие полипов, истончение;
    • негативные изменения в маточных трубах, способствующие внематочной трансплантации эмбрионов;
    • плохая жизнеспособность эмбрионов;
    • генетические проблемы;
    • агрессивная реакция материнского организма на эмбрион;
    • нарушения в деятельности эндокринной системы и гормональный дисбаланс;
    • возраст будущей мамы, особенно, если женщина старше 40 лет;
    • некачественно составленные медицинские рекомендации и недостоверно проведенные обследования.

    Свое негативное влияние, оказывают вредные привычки, хронические и инфекционные заболевания, ожирение и другие факторы.

    Для того чтобы исключить отрицательный результат, проводя повторное ЭКО, необходимо более серьезно отнестись к будущему протоколу, выбрать квалифицированного специалиста, строго выполнять все предписания.

    Реабилитация после неудачи

    Неудачное первое искусственное оплодотворение – это не приговор. У каждого женского организма имеются индивидуальные особенности, и здоровью нужно время на восстановление. Вторая попытка ЭКО не делается сразу после первой, необходим отдых не менее двух месяцев, или перерыв на реабилитацию. В течение этого периода, у женщины есть возможность собраться с силами и восстановить психологическое равновесие.

    В качестве восстановительных мер для второй попытки рекомендуют:

    • применение грязелечения, минеральных ванн;
    • точечный массаж, гирудотерапия;
    • прием витаминов по рекомендации врача;
    • физическая активность — плавание, танцы, пешие прогулки, особенно полезны упражнения, улучшающие кровообращение в органах малого таза;
    • проведение повторного полного обследования, сдачу анализов, для исключения риска неудачи;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    В период реабилитации и перед проведением ЭКО второй раз, женщине необходима поддержка мужа, близких родственников и друзей. В некоторых ситуациях требуется помощь специалиста.

    Повторный криоперенос эмбрионов

    При неудачном искусственном оплодотворении, эмбрионы, замороженные в жидком азоте, являются дополнительным шансом в желании стать мамой. Процедура применяется как 2 попытка ЭКО в нескольких особых случаях, например, в момент пересадки эмбрионов, будущая мама заболела вирусной инфекцией.

    Вторая подсадка замороженных эмбрионов производится после того, как наступит менструация, в случае неудачной первой попытки. Далее, чтобы подготовить слизистую матки к пересадке материала, доктора прописывают прием различных лекарственных препаратов, содержащих женский гормон.

    При подготовке матки к приему эмбрионов, проводят гормональный анализ, указывающий на ее состояние. Если параметры не соответствуют норме, перенос отменяют. Тогда, дожидаются нового цикла, после которого можно делать повторное ЭКО.

    Некоторые будущие родители волнуются о наличии возможных отклонений у детей, родившихся после подсадки замороженного эмбриона. По результатам исследований не выявлено патологий в развитии ребенка. Процент детей, родившихся с какими-либо нарушениями, с помощью криопереноса, не выше подобного показателя, у детей, зачатых естественным путем.

    Сроки

    Через сколько можно делать повторное эко? Время проведения новой попытки искусственного оплодотворения, главным образом, зависит от рекомендаций лечащего врача и желания женщины. Согласуя эти показатели, через определенное время, можно делать ЭКО, обычно это 2-3 месяца. Но, учитывая индивидуальные особенности организма, только доктор определит, когда можно делать вторую попытку ЭКО, через два месяца или через более продолжительное время.

    Но, ни один специалист не гарантирует, что и вторые попытки ЭКО окажутся успешными. Поэтому важно, после каждой неудачи, правильно определить причины, препятствующие возникновению беременности. Но невозможность забеременеть в первый или во второй раз — не повод для отчаяния. Многие факторы можно устранить, и в половине случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка.

    Только в тяжелых ситуациях, после трех без результативных попыток, врачи предлагают предпринять другие варианты. Например, использование донорских эмбрионов, сперматозоидов или яйцеклеток. Иногда, возможно только суррогатное материнство. Но не стоит перед принятием решения, отказываться сделать еще одну попытку оплодотворения.

    Современная медицина применяет новейшие методики, и теперь, практически, каждая женщина может стать мамой. Все неудачные попытки ЭКО следует рассматривать как новую ступень на пути к успешной беременности. При следующей пересадке, минимизируются негативные факторы предыдущих процедур.

    Похожие записи:

    ekoclinic.ru

    Через сколько можно делать повторное ЭКО после неудачной попытки

    Семейные пары стремятся завести наследников. При невозможности зачатия ребенка естественным путем благодаря достижениям репродуктивной медицины удается сбыться мечтам: помогает решить проблемы экстракорпоральное оплодотворение.

    Однако возможны разочарования: нередко долгожданная беременность не наступает. Предлагается узнать, через сколько можно делать повторное ЭКО после неудачной попытки. Ожидая чудо, следуя советам врача, уверенно устремляясь к цели, удастся услышать долгожданное «мама», «папа».

    Причины неудачного ЭКО

    Забеременеть с первого ЭКО — мечта нормальной семьи. Российские клиники обычно гарантируют: процедура выполняется успешно.

    Статистика утверждает, что оплодотворение наступает приблизительно в 30 – 34 % случаев. Украина приближается к показателю 37%.

    Зарубежные репродуктивные центры показывают результаты чуть выше: США – около 36%; Израиль – 45%, Испания – 43%, Южная Корея – около 50%.

    Успешность подсадки эмбрионов зависит от соблюдения условий проведения манипуляции, здоровья женщины, опыта врачей. В клинике любой страны часто случаются провалы: беременность не наступает.

    Существует вторая попытка ЭКО, шансы которого достаточно высоки. Решаясь на очередной шаг, приближая мечту, придется разобраться в причинах временных неудач.

    Второе ЭКО после неудачного первого придется делать обязательно, если в полость матки подсаживались некачественные эмбрионы. Опытные врачи-репродуктологи используют для вживления организмы, насчитывающие 7 – 9 клеток.

    Патология хромосом, как причина неудачного ЭКО

    Это свидетельствует о быстро начавшемся делении. При медленном развитии эмбриона в пробирке редко наступают изменения после переселения в полость матки.

    Чаще развитие останавливается, маленький плод замирает, выходит при следующей менструации.

    Плохие показатели донорского материала (взятых яйцеклеток, сперматозоидов) непременно ведут к краху операции подсадки. Оплодотворение не произойдет, но врач посоветует, что делать после неудачного ЭКО.

    В конкретном случае партнерам придется пройти обследование. Обязательно понадобится дальнейшее лечение. При обнаружении проблемы в качестве репродуктивного материала, рекомендуется воспользоваться спермой донора.

    Неудачи влекут проблемы эндометрии. Тщательно подготовив переноску эмбриона, собрав качественный материал, придется потерпеть фиаско при нерецептивности эндометрия.

    Перенос разрешается осуществлять в случае полной готовности матки к приему эмбриона. В идеале размер составляет не более 7 — 9 мм.

    Некоторые патологии маточных труб затрудняют проведение оплодотворения. При наличии в полости жидкостей происходит замирание плода.

    Повторное ЭКО в случае неудачи делается после удаления методом лапароскопии больных труб.

    Ожирение становится препятствием наступления беременности при любом случае зачатия.

    Распространенными причинами считаются:

    1. нарушения гормонального фона;
    2. инфекционные заболевания;
    3. патологии хромосом;
    4. преклонный возраст будущей роженицы (за 40 лет);
    5. вредные привычки;
    6. ошибки врачей;
    7. некачественное проведение манипуляции;
    8. отторжение здорового эмбриона женским организмом;
    9. психологическая неготовность пациента.

    Как жить после неудачной попытки ЭКО

    Получив разочарование после неудачного ЭКО, через какое время можно повторить процедуру, задумываются практически все семьи. Обидно, досадно, когда обломились надежды.

    Выброшена приличная сумма, готовилась семья, строились планы. Обнадеживающая попытка провалилась. Однако сдаваться рано.

    Целеустремленные женщины, стремясь выносить, родить ребенка, прибегают к протоколу 5 – 7 раз, надеясь, веря: повторное ЭКО шансы увеличит.

    Потерпев неудачу, женщине сложно оставаться бодрой. Психика страдает. Сложно сконцентрироваться, планировать, как подготовиться к ЭКО после неудачной попытки.

    Веселые, оптимистичные, потерпев провал, впадают в депрессию. Врачи, психологи считают защитную реакцию организма на потерю нормальной, но долго в подобном состоянии пребывать нельзя.

    Форум для женщин которые прибегли к ЭКО

    Крайне важна поддержка семьи. Желательно обратиться к специалисту, пообщаться на форуме, где женщины делятся пережитыми ощущениями, без стеснения рассказывают про неудачное ЭКО, что делать дальше, отзывы оставляют.

    Пообщавшись, приходит осознание, что проблему удастся решить. Придется снова записаться в клинику, посетить врача, готовиться морально.

    Восстановление организма

    Узнав, что забеременеть не получилось, не стоит мучить врача вопросом, когда можно повторить ЭКО после неудачной попытки. Опытный практик избегает называть сразу точную дату второй подсадки.

    Важно! Необходимо восстанавливать организм. В редких случаях приходится не здоровьем заниматься, а менять клинику, подбирать специалиста, если обнаружилось допущение серьезных врачебных ошибок при переносе эмбрионов.

    Восстановительные мероприятия включают:

    • оздоровление организма;
    • нормализация психического состояния;
    • укрепление семейных отношений.

    Восстановление начинается с адекватной оценки собственного здоровья. После окончания месячных желательно очередное обследование у гинеколога.

    УЗИ после провалившегося ЭКО

    Предлагается сделать УЗИ, чтобы выявить отсутствие, наличие проблем с женскими органами.

    Не надо бояться планировать повторное ЭКО в случае неудачи. Через какое время начать подсадку, определит врач после установления постоянного менструального цикла.

    У большинства женщин он сбивается из-за гормональной стимуляции, внедрения эмбриона. Часто для быстрого восстановления цикла гинеколог назначает прием препаратов. В подобном случае время до проведения следующего экстракорпорального оплодотворения увеличивается до полугода.

    Изредка наблюдаются проблемы с почками. Связаны обнаруженные болезни с приемом лекарств.

    Выводить остатки препаратов из организма рекомендуется без использования диуретиков. Врач помогает составлять диету.

    Рацион пополняется продуктами, выводящими жидкость, чистящими организм. Питают организм, выводят токсины свежие соки: огуречный, морковный, апельсиновый.

    Морковный сок для восстановления организма после неудачного ЭКО

    Редкой женщине удается сохранить спокойствие, узнав, что попытка забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения потерпела неудачу. Увидев вместо двух долгожданных полосок месячные, леди с железным характером плачут, впадают в депрессию, замыкаются.

    Спутницей женщин, ощутивших вместо радости потерю, становится депрессия. Проявляется в разных формах.

    Поведение больной неодинаковое. Частыми признаками заболевания называют:

    1. угасание интереса к семье, супругу;
    2. разногласия с окружающими;
    3. повышенная тревожность;
    4. слезливость;
    5. бессонница;
    6. замкнутость;
    7. чувство обиды;
    8. появление навязчивых мыслей;
    9. ощущение собственной никчемности.

    При наличии одного-двух признаков депрессии девушке могут помочь справиться с состоянием родственники. При присутствии огромного числа симптомов необходимо обращаться к психологу, чтобы избежать появления глубокой депрессии.

    Депрессия у девушки после провального ЭКО

    Восстановлению психического здоровья помогают занятия физкультурой. Желательно посещать фитнес клуб, спортзал, бассейн. Полезными окажутся занятия йогой, пробежки, ходьба, ежедневные прогулки. Появится интересное общение, удастся забыть назойливые мысли.

    Неудавшееся искусственное оплодотворение по-разному влияет на семейные отношения. Поддержка супруга некоторых вдохновляет.

    Другие не подпускают к себе мужчину, винят в случившейся беде. Врачи рекомендуют продолжать секс после неудачного ЭКО.

    Нет необходимости прибегать к воздержанию. При достижении оргазма организм получает яркие эмоции, быстрее восстанавливается.

    Стоит помнить, что мужчина переживает не меньше женщины в подобной ситуации. Необходимо стараться больше времени проводить вместе.

    Романтический ужин, нежные прелюдии, радующий обоих секс обязательно положительно скажутся на здоровье. Нередки случаи, когда после неудачи искусственного оплодотворения наступает естественная беременность.

    Когда можно приступать к следующей попытке ЭКО

    Стаж бесплодия у женщин разный. Невозможно всем сразу забеременеть при первой подсадке эмбриона. При естественном половом акте беременность наступает у большинства не с первой попытки.

    Бушевать, отчаиваться не стоит после неудачного ЭКО. Когда можно повторить ЭКО решит врач. Часто предлагается воспроизвести попытку спустя 2 – 3 месяца. Однако период назван условный, определяется сугубо индивидуально.

    Репродуктивная система возрастных, молодых женщин обладает особенностями. Их придется учитывать, планируя следующее оплодотворение. Должен завершиться хотя бы один полноценный менструальный цикл.

    Не рекомендуется относить следующую попытку слишком далеко, давая на восстановление годы. Удлинение срока подготовки не дает положительных результатов.

    Проведения времени вдвоем супружеской пары после неудачного ЭКО

    Сев вместе с супругом вечером дома в спокойной обстановке, придется разработать стратегию дальнейших действий:

    • спланировать курс обследования;
    • чаще бывать вместе;
    • радоваться успехам;
    • надеяться;
    • не истязать себя, врача, окружающих: после неудачного ЭКО когда можно повторить попытку.

    Заключение

    Долгожданное чудо обязательно случится. Одним придется пробовать протокол 3, 5, 10 раз.

    Иногда доктор предлагает выбрать альтернативный способ: усыновление детей, суррогатное материнство, использование донорского материала.

    Чаще вторая попытка ЭКО шансы по отзывам женщин, наблюдениям врачей предоставляет огромные, что обязательно придется проверить.

    Видео: Что делать после неудачного ЭКО

    detieco.ru


    Смотрите также