Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Эко после 40 лет


ЭКО после 40 лет

Наиболее оптимальным для вынашивания ребенка и родов врачи-акушеры считают возраст до 35 лет. Однако зачастую к врачам-репродуктологам обращаются женщины, перешагнувшие рубеж сорокалетия и в силу различных причин желающие иметь ребенка, в том числе – и первого в своей жизни. Одним из решений проблемы деторождения в таком возрасте является экстракорпоральное оплодотворение.

Влияние возраста на успех процедуры

Для семейной пары, принявшей решение о зачатии ребенка с применением ЭКО, часто встает вопрос о выборе формы и биоматериала. Возможны циклы с собственной яйцеклеткой, с донорской, либо с подсадкой донорского эмбриона.

Критерием при выборе обычно является состояние репродуктивного здоровья матери и отца на момент проведения ЭКО.

Решающими факторами выступают:

  • Качество яйцеклетки и ее способность нормально принять семя;
  • Качество сперматозоидов отца, отраженное спермограммой;
  • Наличие генетически передающихся патологий у одного из родителей либо иных серьезных заболеваний, влияющих на зачатие и развитие плода.

Овариальный резерв полноценных яйцеклеток в различном возрасте

Возраст

Овариальный

резерв

Уровень

рождаемости

до 30 лет

12%

70%

до 35 лет

7%

24%

до 40 лет

5%

15%

до 45 лет

3%

6,6%

до 50 лет

менее 1%

1,3%

Чем моложе организм женщины, тем большим запасом яйцеклеток и сил для вынашивания ребенка она обладает.

В этом возрасте до 50 % повышаются риски выкидыша и риск развития у ребенка синдрома Дауна.

ЭКО с собственной яйцеклеткой после 40

Проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой всегда является наиболее предпочтительным вариантом сточки зрения этики и генетической совместимости. К сожалению, естественные ресурсы женского организма не всегда позволяют прибегнуть к этому протоколу.

Однозначным решением репродуктолога будет прохождение пациенткой исследований ее овуляторного запаса, анализ качества спермы партнера и анализ крови на гормональный профиль.

Довольно часто ЭКО в таком возрасте проводят с протоколом ИКСИ, то есть наиболее быстрый и жизнеспособный сперматозоид инъекцией водят в цитоплазму яйцеклетки.

ИКСИ обусловлено наличием любых из таких обстоятельств:

  • Невысокая концентрация сперматозоидов;
  • Большое количество патологически измененных сперматозоидов;
  • Пониженная средняя скорость сперматозоидов;
  • Наличие антиспермальных тел;
  • Не поддающиеся точной диагностике патологии репродуктивных клеток.

Экстракорпоральное оплодотворение своими яйцеклетками, проводимое по отношению к женщине старше 40 лет, возможно в таких случаях:

  • Менопауза еще не прошла, и претендентка имеет свои полноценные ооциты;
  • Эндометрий матки способен принять зародыш и обеспечить его полноценное созревание;
  • Ооциты будущей матери лишены возникающих с возрастом структурных изменений в хромосомах и генетически здоровы.

В случае переноса в матку эмбриона с генетически измененным кодом, существует опасность замирания плода в силу непринятия генетически чужеродного зародыша организмом матери.

ЭКО с донорскими ооцитами после сорокалетнего возраста

Протокол ЭКО с донорскими ооцитами обладает рядом особенностей:

  • Репродуктолог подбирает ооциты максимально высокого качества;
  • Даже при наличии донорской яйцеклетки вынашивает ребенка та женщина, которая и будет его растить, поэтому эмоциональный контакт с будущим ребенком высок;
  • Проводят синхронизацию циклов женщины-донора и реципиента.

В клинике ЭКО на Петровке достигнута более чем 65% успешность в протоколе ЭКО с донорскими ооцитами.

При принятии решения о применении к пациентке программы донации стоит обратить максимальное внимание на полную информацию о доноре. Клиника ЭКО на Петровке обладает собственным банком хранения криоцитов и замороженных эмбрионов, состояние которых определяется опытнейшими врачами-эмбриологами. Узнать о стоимости донорского материала можно на сайте клиники.

ЭКО с донорскими эмбрионами после 40 лет

После достижения 40-летия высоки риски отсутствия здоровых яйцеклеток у пациентки либо низкого качества спермы у предполагаемого отца. Вырастает и опасность хромосомных мутаций. В подобной ситуации клиника ЭКО на Петровке предлагает перенос донорских эмбрионов.

Результативность такого протокола – до 20%. Два основных этапа в этом случае: подготовка эндометрия пациентки и непосредственно подсадка эмбриона.

Основной проблемой в этом виде ЭКО является биоэтика: отсутствие генетического сродства родителей и ребенка.

ЭКО при менопаузе

Для того, чтобы принять решение об использовании возможностей ЭКО в период менопаузы, следует знать о таких нюансах:

  • Проведение ЭКО возможно лишь при наличии здорового эндотермия матки;
  • Эмбрион может быть получен в результате оплодотворения семенем именно мужа;
  • К пациентке обязательно применяется заместительная гормональная терапия;
  • Возможно применение собственных, ране витрифицированных, ооцитов.

Возникающий в период гормонозаменяющей терапии синдром гиперстимуляции яичников часто проходит в течение двух недель и взывает тяжелые последствия лишь в 1,5% случаев. Проводимые специалистами клиники ЭКО на Петровке протоколы ЭКО не отягощаются развитием этого побочного эффекта.

ЭКО в естественном цикле после 40

ЭКО в естественном цикле после 40 лет практически не находит широкой реализации по следующим причинам:

  • В силу физиологии, у женщины после 40 лет крайне малы шансы получить абсолютно здоровую яйцеклетку;
  • В случае удачи с получением относительно полноценной яйцеклетки, шансы на то, что именно этот эмбрион будет жизнеспособным, невелики;
  • Спонтанные овуляции часто мешают проведению назначенного протокола;
  • Пункцией возможно ошибочно забрать незрелую яйцеклетку;
  • Фолликула может быть лишена яйцеклетки.

Шансы зачатия своей яйцеклеткой после 40 лет составляют 10%. Это относительно невысокий процент возможно повысить, выполняя все рекомендации специалистов нашей клинки ЭКО на Петровке по изменению образа жизни и медикаментозному сопровождению подготовки к зачатию и вынашиванию ребенка.

Длинный и супердлинный протоколы после 40

При применении длинного и супердлинного протокола посредством введения гормональных препаратов блокируется выработка собственных гормонов пациентки.

Особенности применения протокола:

  • Начало применения гормонального воздействия – 21 день предшествующего цикла;
  • Применяют ежедневные инъекции препаратов-агонистов гонадотропин-релизинг гормона;
  • На 1-3 день менструального цикла назначают ФСГ и ЛГ;
  • Пункцию проводят через две недели с начала цикла.

Супердлинный протокол предполагает применения препаратов, вызывающих искусственный климакс, то ведет к регрессу патологий в тканях полости матки. После восстановления функций этого органа стимулируют суперовуляцию.

Длинные и супердлинные протоколы после 40 лет применяют при миоме или эндометриозе, либо при необходимости проведения коррекции иммунной системы пациентки.

Короткий протокол

В отношении пациенток, достигших сорокалетия, короткий протокол применяют нечасто. От длинного протокола короткий отличает время начала применения агониста ГнРГ, который вводят, начиная с 1 дня цикла, а уже на следующий день начинают вводить ФСГ.

После достижения сорокалетия ответ яичников на стимуляцию не всегда прогнозируем и существует риск развития СГЯ. Поэтому в таком возрасте обоснован выбор более длинных, щадящих схем.

Криоконсервация и витрификация

Криоконсервация, или заморозка, ооцитов или эмбрионов позволяет решить такие вопросы:

  • Проведение ЭКО собственными яйцеклетками через годы после криоконсервации, в том числе – после достижения женщиной 40 лет;
  • Увеличение шансов на результат, так как отбирается большее количество ооцитов; 
  • Позволяет проводить подсадку при невысоких шансах, связанных с наличием заболеваний полости матки и дисфункциях этого органа;
  • Переносить криоэмбрионы при стенозе цервикального канала;
  • Переносить ЭКО по различным причинам, социальным либо медико-репродуктивным.

Витрификация ‒ процесс сверхбыстрой, очень лояльной по отношению к эмбриону, заморозки клеток или эмбрионов сверхнизкими температурами, при которой кристаллами льда не повреждается ткань эмбриона. Эта вспомогательная репродуктивная технология наряду с десятками передовых технологий ВРТ с успехом применяется в нашей клинике ЭКО на Петровке, позволяя поднять результативность протокола до 70%

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция яичников вполне допустима и по отношению к женщинам, достигшим 40 лет, при условии еще не наступившей менопаузы. Именно в этом случае возможна адекватная реакция гипофиза и яичников на применяемую терапию.

Внешнее воздействие репродуктологами проводится в случае отсутствия овуляции на протяжении минимум шести циклов, либо при желании пары зачать двойню.

К сожалению, любое изменение гормонального фона чревато негативными последствиями для здоровья женщины. Одним из нежелательных побочных эффектов в этом случае выступает синдром гиперстимуляции яичников. Стимуляция яичников не проводится при климаксе и эндометриозе.

Как правило, у 15% пациенток репродуктивного возраста беременность наступает уже после первой стимуляции, назначенной согласно показаниям репродуктологов.

Стимуляция в ЭКО представляет собой фармакологическое воздействие на организм, которое ведет к созреванию фолликулов и овуляции. Побочными эффектами могут быть внематочная либо многоплодная беременность, либо развитие аллергии на медицинские препараты.

Рекомендуемые протоколы для ЭКО после сорока лет

Возраст женщины, решившей прибегнуть к ЭКО, определяет круг доступных протоколов. Наиболее эффективными в этом случае являются два из всего многообразия протоколов:

  1. Стимулированный цикл ЭКО;
  2. Проведение ЭКО в естественном цикле.

В стимулированном цикле применяют два основных протокола: короткий и длинный. В ходе СЦ женщина испытывает на себе воздействие препаратов-гонадотропинов. На сегодня популярны такие медикаменты, как Метродин, Меногон, Пергонал.

При проведении естественного цикла гормональные препараты практически не применяют, но существуют риски, связанные с небольшим количеством яйцеклеток, которые возможно применить для оплодотворения. В техническом плане сложность представляет мониторинг фолликулов и выбор точного времени для забора пункции.

В нашей клинике опытный врач-репродуктолог определяет общую стратегию и тактические решения ЭКО с учетом анамнеза пары, успешности проведенных ранее протоколов, особенностей реакции на гормональные препараты, наличия криоконсервированных ооцитов либо эмбрионов.

Риски во время вынашивания беременности

Даже в результате успешно проведенного протокола ЭКО, остается значительное количество рисков, связанных с вынашиванием плода. Самопроизвольным прерыванием в первом триместре оканчивается от 25 до 30% беременностей.

Причинами невынашивания плода в этот период являются:

  • Иммуногенетические;
  • Инфекционные процессы, вызвавшие воспаление;
  • Серьезные гормональные сдвиги в работе организма.

Иммуногенетические изменения включают тканевую несовместимость мужчины и женщины по градации человеческих лейкоцитарных антигенов HLA, изменения в хромосомах половых клеток супругов, наличие специфических антител к гонадотропину.

Для инфекционных причин характерны последствия наличия в организме матери невылеченных заболеваний МПС: цитомегаловируса, микоплазмоза и подобных.

Эндокринные нарушения представлены недостаточной функцией желтого тела, гиперандрогенией, понижением уровня эстрогенов.

Во втором и третьем триместре невынашивание может быть спровоцировано такими причинами:

  • Внутриутробными инфекциями, ведущими к антенатальной гибели вынашиваемого ребенка;
  • Истмико-цервикальной недостаточностью, вызванной многоплодием;
  • Плацентарной недостаточностью, ведущей к нарушению обменных процессов между матерью и плодом и к нарушениям в развитии плода.

Все эти риски подлежат коррекции репродуктологами и, при применении грамотного медикаментозного лечения, достаточно успешно преодолимы. Женщины, находящиеся под наблюдением в стационарных условиях клиники ЭКО на Петровке, либо наблюдающиеся у нас амбулаторно, в три раза реже преждевременно оканчивают беременность по сравнению с теми, которые наблюдаются в обычных консультациях.

Положительное результаты ЭКО после 40

Учитывая объективные риски ЭКО после 40 лет, стоит провести ряд мероприятий, направленных на повышение шансов успешной беременности, разрешающейся появлением ЭКО-ребенка. Такому исходу способствует нормальное состояние мочеполовой системы, включая качество родительских репродуктивных клеток, и способность матери к вынашиванию плода.

Рекомендованы следующие шаги:

  • Тщательное обследование в высококлассной клинике, специализирующейся на ЭКО;
  • Определение овариального ресурса и анализ спермограммы;
  • Проведение терапевтических мероприятий и коррекции гормонального фона;
  • Проведение хетчинга эмбрионов и предимплантационной диагностики;
  • Устранение физиологических и социальных факторов, способных помешать вынашиванию ребенка;
  • Проведение общеоздоравливающих мероприятий, в том числе – витаминизации;
  • Поддержка беременности после процедуры ЭКО.

Сколько стоит каждый из этих этапов и как можно записаться на консультацию, можно узнать в соответствующих разделах сайта нашей клиники.

Статистика говорит о том, что успешность ЭКО после 40 лет снижается с каждым годом: в возрасте от 40 до 41 года положительный результат бывает в 15%, до 43 лет можно ожидать 6% успеха, а вот после 44 лет – есть всего 1 шанс из сотни проведенных процедур.

Последствия для женщины при ЭКО после 40 лет

Беременность является физиологически достаточно напряженным для женщины процессом, а процедура ЭКО, примененная в возрасте «за 40», несет дополнительную нагрузку на организм.

Последствия таковы:

  • Гормональные расстройства, вызванные применением стимуляции яичников и примененными медикаментами негормонального спектра;
  • Риски возникновения неплановой многоплодной беременности;
  • Невынашивание плода на разных сроках;
  • Риски генетических отклонений, вызванные накопленными с возрастом ошибками в хромосомах половых клеток;
  • Формирование плацентарной недостаточности и возникновение связанных с ней рисков отклонений в развитии плода;
  • Отслоение плаценты, вызванное повышенными нагрузками в ходе ЭКО и перенесенными ранее заболеваниями;
  • Тяжелое протекание беременности, связанное с общим состоянием организма, который к этому возрасту обладает рядом хронических заболеваний.

Осознанные риски и нежелательные последствия ЭКО в возрасте после 40 лет, вызванные снижением способности к вынашиванию ребенка и соматическими патологиями, вполне можно уменьшить, прибегнув к помощи высококвалифицированных специалистов-репродуктологов клиники ЭКО на Петровке.

Где делают ЭКО после 40 лет в Москве?

Выбирая в Москве клинику для будущей мамы, которая уже перешагнула рубеж сорокалетия, необходимо руководствоваться не только тем, где лечение обойдется недорого. Стоит провести анализ статистики и сравнить показатели положительных результатов именно этого направления ЭКО по различным клиникам одного класса. Важным моментом является наличие в центре лечения бесплодия наиболее современного диагностического и репродуктологического оборудования, высококвалифицированного персонала, наличие собственных доноров и качество постоперационного сопровождения.

Следует обратить внимание и на отзывы, в которых отражены нюансы взаимоотношений и профессионального подхода к проблемам пациента. Цены в клинике относительно дешевы при высоких стандартах качества.

Клиника ЭКО на Петровке обладает прекрасной возможностью для проведения протоколов ЭКО в отношении женщин, достигших сорокалетия. Профессионалы клиники, имеющие опыт работы в аналогичных центрах Европы, Израиля и США, добились отсутствия таких тяжелых последствий, как синдром гиперстимуляции яичников и различных осложнений после пункции, а результативность ЭКО в клинике достигает 90% в течение года с момента обращения.

proivf.ru

ЭКО после 40 лет: какова гарантия родить здорового ребенка, есть ли риски?

Некоторые женщины решают родить ребенка после того, как перешагивают возрастной порог 40 лет. Если не получилось зачать малыша самостоятельно, они обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Стоит ли идти на ЭКО после 40 лет? До какого возраста можно делать процедуру?

Возрастные границы для ЭКО

ЭКО – это метод вспомогательных репродуктивных технологий, заключающийся в оплодотворении женской половой клетки вне организма матери с последующим переносом эмбриона в полость матки. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо соблюдение двух основных условий:

  • наличие хороших половых клеток;
  • наличие в организме будущей матери ресурсов для вынашивания малыша, главные из которых — гормоны и здоровые репродуктивные органы.

Опасения по поводу успешности ЭКО после 40 лет вполне обоснованы. При рождении в организме девочке присутствует большое количество ооцитов, способных к оплодотворению (овариальный резерв). После 40 лет запас продуктивных ооцитов значительно истощается, а к 45 – 50 годам многие женщины теряют способность к оплодотворению.

Какова вероятность родить у зрелой дамы? В 35 лет возможность естественного зачатия составляет 30%, к 41 году – 10-20%, к 45 – 5%. Данная закономерность связана со снижением овариального резерва.

Из-за малого содержания в женских яичниках жизнеспособных ооцитов успешность процедуры ЭКО после 45 лет намного ниже, чем в 25. Однако гарантированный результат нельзя получить, даже если пациентке всего 20. С первого раза оплодотворение у молодой женщины происходит в 48 случаях из 100, среди 40-летних женщин все получается лишь в 9% случаев.

Шансы на успех

Важным фактором, влияющим на результативность ЭКО, является используемый материал, а именно – яйцеклетка. Процедура предусматривает использование собственной клетки матери или донорской.

Собственная яйцеклетка

Для проведения ЭКО будущая мама должна пройти несколько стадий подготовки. На начальном этапе проводится глубокая оценка здоровья матери и определение способности ее репродуктивной системы к воспроизведению здоровых яйцеклеток. Для уточнения овариального резерва женщину отправляют в диагностический центр, где проводят анализы на гормоны и УЗИ.

ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно, если в фолликулах вырабатывается достаточное число ооцитов. Для получения большего количества материала для подсадки врачи используют гормональное стимулирование овуляции.

Шансы на успех при использовании собственной клетки тем выше, чем моложе женщина. В 39 лет положительный результат достигается у каждой четвертой женщины, в 41 год – у каждой шестой. В 43 года успешно заканчивается беременность лишь у 1 дамы из 15, после 45 лет шансы выносить ребенка при использовании своей яйцеклетки падают до 1-2%.

Ухудшение результатов объясняется не только снижением количества ооцитов, но и общим состоянием репродуктивной системы. На протяжении жизни женский организм подвергается множеству негативных факторов, которые влияют на качество половых клеток.

У зрелых женщин качество ооцитов значительно снижено, поэтому увеличивается вероятность отклонений в развитии эмбриона. После подсадки часть эмбрионов не приживается, а часть отторгается на ранних сроках беременности. Однако организм каждой женщины индивидуален. Врачи считают, что можно родить здорового малыша со своей яйцеклеткой даже в 50 лет.

Донорская яйцеклетка

Для многих зрелых женщин единственная гарантия выносить ребенка – это процедура ЭКО с использованием донорских ооцитов. Материал донора используют в следующих ситуациях:

  • яичники женщины не вырабатывают половые клетки;
  • несколько процедур с подсадкой собственной яйцеклетки закончились неудачей;
  • плохое качество половых клеток будущей мамы.

Донорская яйцеклетка имеет ряд преимуществ. Основное заключается в том, что использование материала донора увеличивает шансы на успешное окончание беременности у женщин старше 40 лет. Удачный результат достигается благодаря следующим факторам:

  • Качество ооцита намного выше, так как материал берется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
  • Будущая мама не подвергается дополнительной медикаментозной нагрузке, которая потребуется при попытке сделать ЭКО с собственной яйцеклеткой. После 40 лет такая нагрузка переносится тяжело и может привести к проблемам при вынашивании ребенка.

Факторы, снижающие шансы на успех

ЭКО может закончиться неудачей вследствие влияния различных факторов:

  • Плохой мужской материал. При оплодотворении большую роль играет состояние здоровья будущего отца. Половые клетки мужчины также с возрастом ухудшаются. Количество активных и качественных сперматозоидов снижается.
  • Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах, аборты. Операции способствуют образованию спаек, рубцов на матке, опухолей.
  • Хронические патологии будущей мамы. В процессе развития все необходимые ему полезные вещества плод получает от матери. При наличии различных заболеваний женскому организму недостает сил для обеспечения ребенка всем необходимым. Плод может погибнуть из-за гипоксии и недостатка питательных веществ.
  • Воспаления органов малого таза.
  • Недостаток выработки прогестерона. Гормон поддерживает нормальное течение беременности. После ЭКО женщине назначают таблетки с искусственным прогестероном. Однако спустя некоторое время их могут отменить. Если организм не начнет вырабатывать его самостоятельно и проблема не будет выявлена своевременно, беременность закончится выкидышем или преждевременными родами.
  • Курение, употребление наркотических средств и алкоголя. Как правило, женщины, решившиеся на ЭКО, тщательно готовятся к процедуре. К моменту зачатия они отказываются от вредных привычек. Однако на состоянии организма сказываются даже те пагубные привычки, от которых будущая мать отказалась за несколько лет до беременности.
  • Проживание в экологически неблагоприятной зоне или работа на вредном производстве.

Последствия процедуры ЭКО для женщины 40 лет и старше

Женщины, прошедшие процедуру ЭКО, находятся под особым наблюдение специалистов. С повышенным вниманием врачи относятся к беременным старшего возраста, поскольку у них увеличивается риск развития осложнений. Искусственное оплодотворение женщин старше 40 лет сопряжено с различными последствиями:

  • Преждевременные роды. Для увеличения вероятности успешного оплодотворения в матку подсаживают несколько эмбрионов. Если приживутся несколько яйцеклеток, то будущая мама будет вынашивать нескольких малышей. Многоплодная беременность в зрелом возрасте создает большую нагрузку на организм.
  • Появление сразу двоих или троих детей. Многим родителям воспитать более одного ребенка очень тяжело из-за финансового положения.
  • Слабая родовая деятельность. После 40 лет организм снижает выработку различных гормонов. Во время родов может возникнуть недостаточность именно тех гормонов, которые стимулируют родовой процесс.
  • Послеродовые осложнения. В зрелом возрасте снижается способность организма к восстановлению, поэтому те процессы, которые у молодых женщин активизируются быстро, у 45-летних рожениц могут замедлиться.
  • Отслоение плаценты. Вследствие перенесенных в течение жизни заболеваний нарушается структура матки. Возрастает риск того, что плацента не сможет хорошо закрепиться.

vseprorebenka.ru

ЭКО после 40 лет

Современная репродуктивная медицина позволяет достичь положительного результата в отношении зачатия женщинам, которые считаются позднородящими. Одним из таких вариантов является проведение ЭКО после 40 лет. Однако, требуется тщательный и индивидуальный подход к каждой пациенты, поскольку ресурсы организма постепенно начинают исчерпываться в этом возрасте. Важно понимать, что доля успеха составляет примерно 35-45%.

Возраст и беременность

Сегодня репродуктологи уверяют, что забеременеть после 40 лет вполне реально, поскольку это не предел для наступления зачатия. Но активность половых гормонов значительно снижается к этому возрасту, поэтому шансы на удачное проведение ЭКО значительно ниже, чем у более молодых лиц.

Минимальный возраст для ЭКО

Бесплодие и возраст тесно связаны друг с другом по причине возможности зачатия. Фертильность развивается у женщин после завершения периода полового созревания, а заканчивается с наступлением климакса. Поэтому законодательно было установлено, что минимальный возраст для проведения ЭКО составляет 18 лет.

Важно понимать, что для молодых девушек такой шаг не является приоритетным для лечения бесплодия, если только речь не идет о тяжелых патологиях репродуктивной системы, поэтому врачи будут предлагать консервативную терапию с целью наступления беременности естественным путем.

Биологический возраст пациентки – одна из самых главных дискуссий современных репродуктологов. Каждый случай бесплодия требует индивидуального подхода. На основании данных обследования, показателей ЛС, ФС, решается вопрос о способе зачатия. Немаловажную роль играет возможность получить здоровую яйцеклетку для ЭКО, если речь идет о такой процедуре.

До какого возраста делают ЭКО

Однозначно ответить на вопрос «до скольки лет проводится экстракорпоральное оплодотворение» нельзя. Это обусловлено разным фолликулярным запасом у каждой отдельно взятой женщины. Некоторые страны не ставят максимальной планки для процедуры, а в других законодательно запрещено ее выполнять после 42 лет.

Читать также  ЭКО клиники в Екатеринбурге

Однако, ЭКО после сорока возможно даже при истощении запаса яйцеклеток. Тогда берутся донорские ооциты. Важно учитывать, что в таком случае вероятность успеха с первой попытки еще больше снижается. Решение проблемы всегда проводится сообща между женщиной и специалистами клиники.

Существуют определенные трудности для проведения ЭКО после 40.

  1. Снижается ответ яичников на стимуляционную терапию, из-за чего невозможно выполнить их пункцию.
  2. Частота оплодотворения значительно падает.
  3. Количество эмбрионов, которые достигают стадии переноса, также уменьшается.
  4. Меньшая вероятность успешной беременности.

ЭКО в 40 особенности репродуктивной системы

Низкая эффективность стимуляции при ЭКО в цикле после 40 лет обусловлена различными факторами. Самое большое значение уделяют овариальному резерву. По достижении такого возраста он снижается до 3%. Из-за этого уменьшаются шансы на зачатие естественным путем, однако они не исключаются.

Гинекологи и генетики утверждают, что это не идеальный возраст для того, чтобы родить ребенка. Но, в случае многократных неудачных попыток забеременеть естественным путем, процедуру ЭКО лучше проводить после 40 лет. При этом однозначного ответа относительно ЭКО, до какого возраста выполнять, получить невозможно.

Важно понимать, что даже на фоне приема гормональных препаратов, выполнение всех необходимых тестов, получении хороших результатов анализов перед ЭКО, качество генетического материала страдает. А чтобы осуществить оплодотворение, необходимо получить эмбрионы «хорошего качества», поскольку возможны осложнения течения беременности. Экстракорпоральное оплодотворение помогает сократить риски, но из-за поиска «удачного» зародыша, длительность процедуры и количество циклов может увеличиваться.

Особенности ЭКО у женщин после 40 лет продолжают изучаться. Важную роль отыгрывают гормон ФСГ, ЛГ и другие. Согласно результатам исследований, после 40 лет успешность процедуры снижается, до 39  она составляет 24%, в возрасте 40-41 – 15%, 42-43 – 6%, а после 44 – менее 1%.

Читать также  ЭКО клиники в Казахстане

Это обуславливает использование донорских гамет, которые имеют лучшее качество и жизнеспособность. При этом получить согласие на донорский материал очень сложно. Но вероятность успеха в таком случае достигает 60%.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

ЭКО в 40 лет требует индивидуального подхода, чтобы шансы на успешное оплодотворение были максимально высокими. Предпочтение отдается минимальной стимуляции или проведению процедуры в естественном цикле. Это снижает нагрузку лекарствами на организм, что предупреждает осложнения.

Такой протокол ЭКО после 40 несколько снижает успешность по причине меньшего числа яйцеклеток, что обуславливает меньшее количество «хороших» эмбрионов ЭКО. Иногда вместо экстракорпорального оплодотворения, при условии полного здоровья женщины и хорошего гормонального фона, врачи предлагают выполнить инсеминацию донорской спермой.

Чтобы повысить шансы на положительный исход следует.

  1. Выполнить «раннее» обращение к специалистам.
  2. Пройти обследование с целью определения овариального резерва и общего состояния половой системы.
  3. Проконсультироваться с врачом относительно целесообразности вспомогательных методик лечения, хетчинга, предимплантационной диагностики.
  4. Провести обследование полового партнера с целью выявления и лечения патологий.

Последствия для женщины при ЭКО после 40 лет

В таком возрасте у женщин снижается фертильность, а возможность вынашивания беременности падает. Также ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому при проведении ЭКО после 40 лет практически всегда есть риск появления осложнений и последствий.

  1. Нарушения гормонального фона, развившиеся на фоне стимуляции яичников и лечении бесплодия.
  2. Существуют высокие риски появления многоплодной беременности. Вероятность вынашивания здоровых деток значительно ниже, чем у молодой мамы.
  3. Патологии периода беременности – выкидыши, мертворождение, замирание плода.
  4. Генетические мутации, ведущие к порокам развития малыша.
  5. Фетоплацентарная недостаточность.
  6. Тяжелое течение беременности по причине истощения ресурсов организма.

После 40 лет каждый год оплодотворение наступает все сложнее, поэтому женщинам необходимо выполнять полноценную диагностику. Следует тщательно следить за состоянием здоровья, рационом питания, выполнять все врачебные предписания.

Читать также  ЭКО клиники в Беларуси

Какие показания существуют к ЭКО

ЭКО в 40 лет также может выполняться по показаниям. Внедрение в матку эмбриона – сложное вмешательство для врача, поэтому процедура имеет четкие показания для выполнения. Наиболее частыми проблемами пациенток, которым проводится экстракорпоральное оплодотворение, считаются патологии и состояния, которые ведут к снижению фертильности женщины или ее партнера. К ним относят следующие.

  1. Трубно-перитонеальный фактор, когда нарушается функция фаллопиевых труб, их проходимость, либо же они отсутствуют как таковые. Здесь возможно два варианта лечения – оперативное вмешательство и ЭКО, которое считается малоинвазивной методикой и дает лучшие результаты.
  2. Мужской фактор – патология спермы или мужских половых клеток.
  3. Эндометриоз. Здесь также возможно два варианта лечения – хирургический и ЭКО, при этом второму отдается предпочтение по причине малой инвазивности. Важно понимать, что такая процедура стоит значительно дороже.
  4. Возраст.
  5. Отсутствие овуляции. Здесь применяются стимуляционные методики, которые также имеют место быть при ЭКО. Достаточно часто на фоне стимуляции овуляции выполняют внутриматочную инсеминацию сперматозоидов, но если от такой процедуры не наступает необходимого эффекта, то применение процедуры ЭКО рассматривается оптимальным вариантом решения проблемы.
  6. Необъяснимое бесплодие. Такой вариант патологии достигает 15% бездетности. ЭКО считается самым эффективным методом лечения проблемы.

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет – предмет дискуссий для современных репродуктологов. Но его можно назвать последним шансом для женщины родить ребенка, поэтому к процедуре необходимо подойти с максимальной ответственностью для получения положительных результатов.

childeco.ru

До какого возраста можно делать ЭКО? Особенности процедуры после 40 лет

Женщин, которые задумываются об искусственном оплодотворении, волнует вопрос – до какого возраста можно делать ЭКО. Полис обязательного медицинского страхования позволяет женщине воспользоваться правом бесплатного ЭКО до 39 лет. В остальных случаях, когда речь не идет о государственном субсидировании процедуры, вопрос предельно допустимого возраста не так прост, как может показаться. Попробуем вместе найти на него ответ в рамках этой статьи.

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой оплодотворение в лабораторных условиях. При естественном зачатии слияние яйцеклетки (ооцита) со сперматозоидом происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы. При ЭКО это слияние проводится вне организма женщины. Предварительно у нее берут яйцеклетки методом пункции яичников, а мужчина сдает сперму.

После оплодотворения несколько дней врачи наблюдают за развитием эмбрионов, после чего самые жизнеспособные из них переносятся в матку женщины, где они при благоприятном стечении обстоятельств имплантируются и начнут развиваться, наступит беременность.

Возраст женщины влияет на многие факторы ЭКО. В первую очередь – это качество биологического материала. Девочка рождается с запасом яйцеклеток на всю жизнь. Но овариальный резерв с возрастом истощается, на него влияют экология, вредные привычки, токсины.

Таким образом, качество яйцеклеток женщины в 25 лет и женщины в 45 лет различное. Некачественные ооциты повышают вероятность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития, хромосомными патологиями.

Возраст женщины важен для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Чем моложе женщина, тем более функционален эндометрий ее матки, лучше его кровоснабжение. У женщины после 35 лет, к тому же перенесшей некоторые воспалительные гинекологические заболевания, возможно, делавшей аборты или операции на матке, эндометрий не может быть оптимальным для быстрой и успешной имплантации.

С возрастом меняется гормональный фон, что создает немало проблем не только с естественным зачатием, но и с попытками ЭКО. Без гормональной стимуляции процедура редко оканчивается успехом. Даже если имплантация проходит успешно, у «возрастной» беременной выше риски выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов, патологий плаценты от предлежания до отслойки. Именно поэтому возрастной фактор является одним из наиболее важных при выборе протокола ЭКО и в каждом конкретном случае он имеет свои особенности.

Наиболее успешными, по статистике, являются протоколы ЭКО, в которые вступает женщина до 30 лет. Вероятность успеха протокола с первой попытки у них находится на уровне 50-60%. До 35 лет процент успешных первых протоколов не превышает 35-40%. В 38-39 лет женщина имеет около 25% шансов забеременеть при первой попытке экстракорпорального оплодотворения.

После 40 лет вероятность забеременеть с первого раза при правильно проведенном ЭКО и верно подобранной врачом схеме стимуляции — около 7-10%. В 46-47 лет у женщины такая вероятность снижается до 3%, а в 50 лет — до 1%.

Сразу следует отметить, что гарантированного результата успешности репродуктологи не дают ни в каком возрасте. Гарантий нет и быть не может. Иногда беременность, несмотря на все старания докторов и пациентки, не наступает и после 8-10 попыток в возрасте до 35 лет, а иногда она наступает буквально с первой попытки после 40 лет.

ЭКО можно делать в любом возрасте вплоть до 50-55 лет, если есть желание и финансовые возможности, но в каждом возрасте могут быть рекомендованы принципиально разные схемы и протоколы.

Для такого оплодотворения используются яйцеклетки самой женщины. Этот метод подходит тем, у кого сохранены функции яичников, то есть созревание яйцеклеток продолжается, что выражается в регулярном менструальном цикле без особенностей. Понятно, что в 45-50 лет далеко не у каждой женщины сохранен менструальный цикл, и даже если это так, то качество ооцитов оставляет желать лучшего, а их количество недостаточно для повышения шансов на успешное наступление беременности.

Яйцеклетки женщины берут либо после стимуляции гормонами, либо в естественном цикле, отслеживая момент созревания фолликула по УЗИ. Среднестатистические показатели успешности в зависимости от возраста таковы:

  • до 35 лет — не более 35% при стимулированном протоколе и не более 15% в естественном цикле;
  • до 40 лет — не более 25% при стимулированном протоколе и не более 10% в естественном цикле;
  • после 40 лет — не более 10% при стимулированном протоколе и не более 5% в естественном цикле без стимуляции.

Женщины склонны переоценивать свои репродуктивные возможности. До 30 лет кажется, что все еще впереди, и беременность может подождать, к тому же врач честно ответит на вопрос, что сделать это теоретически возможно и в 50 лет. Поэтому особо занятые, загруженные делами и карьерой представительницы прекрасного пола не спешат на ЭКО. Потом же, в 45 и старше выясняется, что овариальный резерв ничтожно мал, а качество ооцитов не позволяет получить нормальные и сильные зародыши.

Если хочется зачать ребенка с применением собственной яйцеклетки, не стоит затягивать с обращением к врачу — каждый прожитый год уменьшает шансы на положительные результаты. Предельным возрастом для зачатия со своей яйцеклеткой врачи считают возраст 40-43 лет. Это не значит, что в процедуре будет отказано, если женщине 45 лет, но ее честно предупредят о ничтожно малых шансах на успех.

Если своевременно нет возможности забеременеть, можно прибегнуть к процедуре криоконсервации яйцеклеток, чтобы потом не испытывать проблем с качественным собственным биоматериалом.

Донорские яйцеклетки женщине будут предложены в любом возрасте, если собственные у нее отсутствуют в принципе, например, при отсутствии яичников или генетических патологиях, связанных с отсутствием ооцитов в фолликулах (абсолютной ановуляцией). Также донорские ооциты предлагаются женщинам любого возраста, если качество собственных клеток не позволяет врачам получить качественные эмбрионы для подсадки.

С наступлением климакса женщине также можно стать мамой только при условии подсадки оплодотворенной донорской яйцеклетки. Ребенок, рожденный от такой беременности, не будет родным по генам маме, но, если использовалась сперма мужа, то он будет родным по генетическому набору отцу.

Такое ЭКО имеет определенные преимущества для «возрастных» женщин. Во-первых, такие эмбрионы лучше приживаются, и вероятность наступления беременности значительно выше, чем при оплодотворении собственных ооцитов ненадлежащего качества. Риск рождения ребенка с генетическими патологиями также снижается и практически стремится к нулю, ведь для донорства яйцеклеток отбирают только молодых, здоровых женщин с хорошей генетикой и состоянием здоровья. Во-вторых, женщине не придется подвергаться гормональному «удару» при стимулировании яичников.

Обычно такое ЭКО рекомендуется женщинам после 45 лет, но возраст тут не главное, многое зависит от состояния здоровья и овариального резерва будущей мамы.

Такой метод репродуктивной вспомогательной медицины рекомендуется в случае тотального мужского бесплодия с одновременным бесплодием у женщины. Если нет возможности получить женские ооциты хорошего качества в нужном количестве, и при этом сперматозоиды супруга не способны оплодотворить яйцеклетку даже методом ИКСИ (с введением спермия тонкой иглой под оболочку яйцеклетки), метод рекомендуется в любом возрасте.

В случае генетической несовместимости партнеров беременность не может наступить даже в том случае, если и муж, и жена совершенно здоровы и их биологический материал отличного качества. И тогда также на помощь приходят донорские эмбрионы.

Метод рекомендуется женщинам с нормальным состоянием матки, ее эндометрия, чтобы повысить шансы на успех. Донорские эмбрионы приживаются, по практике, несколько хуже, чем собственные, ведь для иммунитета женщины такой эмбрион чужд даже не наполовину (как это происходит при ЭКО с собственной яйцеклеткой или естественном зачатии), а полностью.

Однако в случаях бесплодия, которые ранее считались полностью безнадежными, именно эта методика позволяет паре обрести радость быть родителями.

Как мы уже поняли, возрастные ограничения - не преграда. Важны в каждом индивидуальном случае состояние здоровья и причины бесплодия. Поэтому «зрелые» женщины вполне могут планировать материнство, лечащий врач обязательно подберет для каждой индивидуальную схему ЭКО.

Есть несколько условий, при соблюдении которых женщине после 40 лет в России будут оказывать вспомогательные репродуктивные медицинские услуги без существенных ограничений.

  • Оценка запаса яйцеклеток. Для этого проводится УЗИ и сдают кровь на гормональный профиль.
  • Отсутствие хронических заболеваний, которые мешают наступлению и вынашиванию беременности.
  • Переносимость гормонов, которые будут использоваться в протоколе.
  • Хорошее качество спермы партнера или донорской спермы.

Как правило, к 40 годам у женщины имеется одно, а то и несколько хронических заболеваний. Они могут стать существенной преградой, а в некоторых случаях вообще угрожают жизни женщины в случае беременности и родов (например, сердечная недостаточность, заболевания почек, печени, опухоли). Поэтому основная особенность ЭКО для «возрастных» пациенток заключается в более обширном и детальном медицинском обследовании, которое предстоит пройти на подготовительном этапе.

Помимо основного перечня анализов и исследований, женщине после 40 обязательно нужно будет посетить генетика. Поскольку риски рождения деток с генетическими аномалиями после 40 лет существенно повышаются, эмбриолог производит предимплантационное изучение эмбрионов, отсеивая все зародыши с хромосомными аномалиями и оставляя только здоровые эмбрионы. Генетик сможет рассчитать вероятность здорового потомства у конкретной женщины и сделает анализ на кариотипирование.

В возрасте 40+ женщинам, допущенным до экстракорпорального оплодотворения, почти во всех случаях требуется гормональная стимуляция. Собственного уровня гормонов может не хватить не только для созревания яйцеклеток, но и для поддержки эндометрия перед имплантацией. Для схем врачи стараются использовать наиболее мягкие и щадящие препараты, которые не причинят женщине вреда и не вызовут гиперстимуляции яичников.

Анализ на кариотип

Поскольку «возрастные» женщины и мужчины довольно немолодые, очень часто приходится использовать ЭКО + ИКСИ. То есть оплодотворение «не доверяют» матушке-природе, а отбирают один самый здоровый и сильный сперматозоид, чтобы осторожно ввести его под оболочку яйцеклетки, «избавив» спермий от необходимости «штурмовать» оболочку ооцита.

Труднее всего женщинам бывает принять решение об использовании донорских яйцеклеток или донорских эмбрионов. В России, в отличие от Израиля, не запрещено донорство между близкими родственницами, таким образом, «дать» яйцеклетки для процедуры вполне может человек, с которым у женщины имеется кровное родство, например, младшая сестра. Однако нельзя использовать яйцеклетки взрослой дочери для ЭКО мамы, если дочь рождена от того же мужа, чьей спермой планируется оплодотворять ооциты в данном протоколе. Это кровосмешение, и риск генетических патологий вырастет в разы.

Женщине после 40 лет настоятельно рекомендуется в ходе планирования ЭКО посещать психолога или психотерапевта, который поможет снизить уровень стресса и подготовит женщину к возможной неудаче.

В силу возраста попыток может быть достаточно много, а к этому лучше всего подготовиться заранее, чтобы потом каждая неудачная попытка не была личной драмой для женщины и членов ее семьи.

Женщины, которые решаются на ЭКО после 40 лет, очень часто подвергаются общественному осуждению и даже порицанию. Их обвиняют в эгоизме (родить одно, другое дело воспитать, что непросто в таком возрасте), над ними смеются, особенно если старшие дети у них уже выросли и живут своими семьями, а «бабушке» снова захотелось стать «мамой».

Поэтому «возрастные» беременные и планирующие женщины редко оставляют откровенные отзывы и делятся своими радостями и неудачами на тематических форумах. Чем старше женщина, тем труднее ей бывает признаться в желании снова стать матерью или впервые ощутить радость материнства. Из-за такого отношения некоторые даже отказываются от возможности сделать ЭКО, несмотря на сильное желание и финансовые возможности.

Психологи рекомендуют меньше обращать внимания на негативные высказывания. Это ваша жизнь и только ваша. Если ЭКО будет способствовать прибавлению в ней счастья, отказываться от процедуры ради эфемерного общественного мнения ни в коем случае не стоит.

О возрасте женщин, когда еще можно воспользоваться услугой ЭКО, смотрите далее.

o-krohe.ru

Чем стимуляция ЭКО в 40 лет хороша. Личный опыт #7

Я начала делать ЭКО по Квоте. 9 дней меня стимулировали и уже сделали пункцию фолликулов.

Мне дорого время, в мои 41, каждый цикл, возможно поторопилась . Выросло из трех антральных фолликулов два. В предыдущем цикле, который продлился два месяца и вызывались месячные, фолликулов было 7. Как знать, в следующем цикле их уже могло и не быть, поэтому и решила сделать.

Тем более у меня получилась неделя отпуска лишняя, майские праздники и я спокойно, без нервов и без последствий простимулировалась.

Делала сама себе уколы в живот согласно предписаниям врача. Причем укол ХГЧ , самый последний и важный для созревания яйцеклетки , делается строго за 36 часов до вынимания яйцеклеток. У меня время получилось в 00,30. Кому-то приходиться его делать в три часа ночи.

Стимуляция в целом прошла спокойно, чувствовала себя хорошо, не считая легкой диареи. Вот такой эффект у меня был от лекарств.

Чем хорошо делать ЭКО в 38-45 лет. Вас не будет пичкать гормональными аппаратами, не будут проводить суперовуляцию по выращиванию более 10 фолликулов.

Потому что смысла нет.Если выросло антральных фолликул 3-6 штук, при стимуляции больше не получится , смысл пичкать гормонами? Стимуляция проходит меньшим количество гормонов, менее вредна. Чаще стимуляция проходит в естественном цикле и в коротком протоколе.

Не будет раздувать живот от большого количества фолликул в яичниках, стимуляция пройдет мягче.

Антральные фолликулы- это те, которые у вас растут каждый месяц и рассасываются , один из них лишь может вырасти до нужного размера и произойдет овуляция, либо нет. Количество зависит от возраста, запаса фолликулов, гормонального фона, наличия эндометриоза.

Количество определяют по УЗИ на 3 -5 день цикла , запас в целом яйцеклеток показывает Антимюллеров гормон.

Я раньше думала, что у молодых антральных фолликулов много, но оказывается уже и в 30 лет могут антральных фолликулов быть мало, 3-5 штук, а это уже бесплодие.

Со мной в больнице на ЭКО лежили три девушки 31-35 лет, так у них фолликулов уже мало было, поэтому и делали ЭКО.

Если верить интернету, то 6-10- это уже бесплодие, шансов на ЭКО мало, до 50%, а до 5 фолликулов, все , приехали, тушите свет...

Норма 11-26 штук, при котором зачатие пройдет идеально, созреет один, максимум два фолликула. Больше 26 штук- это тоже проблема, полкистоз яичников. Беременность при нем бывает редко, лечат гормонами и даже частично хирургическим путем, срезая часть яичников. А потом у женщин начинаются проблемы с нехваткой фолликулов.

Еще статьи.

Правда об ЭКО, нюансы

Как получить квоту без лишних затрат

Кто делает ЭКО и есть ли разница в ЭКО за деньги или по квоте?

Мой канал полезных советов, подпишись. Если понравилось, лайкни, мне будет приятно и дальше писать советы.

zen.yandex.ru

ЭКО – мечта или реальность после 40?

Для репродуктивной медицины возраст пациентки после 40 лет не является каким-то серьезным рубежом. Положительные результаты ЭКО после 40 – абсолютно реальны, но чтобы достичь их требуется более тщательная диагностика, индивидуальный подход, постоянный мониторинг состояния за репродуктивной системой и тем, как женщина переносит начавшуюся беременность. Речь, конечно, идет далеко не о 100% успехе. Ведь по статистике положительное ЭКО до 35 лет составляет 35–48%. А доля положительных результатов ЭКО после 40 во многом зависит от того, какие яйцеклетки используются в протоколе.

Содержание

  • ЭКО после 40: донорская или собственная яйцеклетка?
  • Менопауза не оставляет выбора
  • На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать после 40 лет?
  • Почему короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней?
  • Естественный цикл
  • Положительное ЭКО после 40
  • Выбор специалиста
  • Заключение

Своя или донорская яйцеклетка?

Согласится на ЭКО с донорской яйцеклеткой после 40 так же сложно, как и до этого возраста. Всегда хочется «своего» – генетически родного на 100% ребенка. Но статистика не поддается ни женским желаниям и ни стараниям врачей репродуктологов. Многое зависит от запаса собственных яйцеклеток, который с возрастом резко уменьшается, и состояния ооцитов.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Возраст, лет

Овариальный резерв, %
До 30 12%
До 35 5%
После 40 3%

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

  • 30% в 35–37 лет;
  • в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
  • с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Риск неудачи с годами растет, так как оставшиеся в яичниках яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина. Чем плоха стареющая яйцеклетка? Тем, что у нее страдает качество генетического материала – возникают структурные нарушения в хромосомах. Это усложняет задачу гинекологов-репродуктологов.

Для оплодотворения необходимы только качественные ооциты. Иначе развитие эмбриона может остановиться и на этапе культивации, и после переноса в матку. По завершении удачно сделанного ЭКО у пациенток после 40 лет главной опасностью становится замирание плода (замершая беременность). Таким образом природа избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с неполноценной генетической информацией.

Менопауза не оставляет выбора

С вхождением в менопаузу ооцитов уже не остается совсем. В таком случае единственным способом стать мамой становится процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой. Возможен также вариант программы суррогатного материнства, но в этом случае также будут использоваться ооциты донора.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

Таблица 2. Уровень рождаемости

Уровень рождаемости

Возраст

24% 38–39 лет
15% 40–41 год
6,6% 42–43 года
1,3% 44 и старше

Интерпретировать эти данные можно только так: возможность родить живого ребенка посредством ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой есть. Но время терять не стоит. Получить положительный результат с возрастом становится все сложнее.

На исход беременности влияют не только качественные характеристики полученных эмбрионов. Немаловажно соматическое здоровье женщины – состояние почек, сердечнососудистой системы, эндокринных органов, матки. У женщин после сорока во время беременности часто проявляются сопутствующие патологии, например, варикозная болезнь. Выносить ребенка труднее. Часто «возрастная» беременность (не только после ЭКО) сопровождается гестационным диабетом, гипертонией, преэклампсией.

Если сравнивать, то ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой дает отличные результаты. В некоторых репродуктивных центрах беременность наступает в 50–65% случаев. Для этого используют ооциты молодых женщин, прошедших детальную диагностику. Этот вид протокола предусматривает медикаментозную синхронизацию циклов женщины-донора и реципиентки. Чтобы матка женщины-реципиента (которой переносят донорскую оплодотворенную яйцеклетку) имела возможность «принять» эмбрион.

На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать?

Выбор специализированной программы терапии методом ЭКО происходит индивидуально, с учетом анамнеза – состояния здоровья пары, проведенных ранее протоколов (если были), противопоказаний к гормональной стимуляции, наличия или отсутствия криоконсервированных эмбрионов, полученных результатов обследования.

Чаще всего используемые протоколы ЭКО после 40 это:

Стимуляция гиперовуляции

Для протоколов в стимулированном цикле используется специально подобранная схема приема гормональных средств для стимуляции созревания ооцитов в фолликулах яичников. Вообще, существует два основных вида стимуляции – это длинный и короткий протоколы. Причем короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней. При его применении создается меньшая медикаментозная нагрузка на организм. В старшем репродуктивном возрасте предпочтение отдают группе мочевых гонадотропинов: Меногону, Пергоналу, Хумегону и Метродину. Индукция овуляции проводится, начиная со 2–3 дня цикла.

Естественный цикл

ЭКО в естественном цикле после 40 лет – более трудоемкая (для репродуктолога) альтернатива короткому протоколу. В этой схеме применяется минимальное количество гормональных препаратов или их не используют вовсе. Получают для искусственного оплодотворения всего лишь 1–2 яйцеклетки. Этот факт является недостатком метода. А преимущество в том, что его повторное проведение возможно в следующем цикле без перерыва. Сложность ЭКО в физиологическом цикле – постоянный мониторинг за созреванием фолликулов. Необходимо очень точно и правильно выбрать время для пункции. Иначе овуляция произойдет до сбора ооцитов, а фолликулы окажутся пустыми.

Положительное ЭКО после 40

Положительному ЭКО после 40 способствует:

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема невынашивания после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.

Заключение

Возраст – это та помеха для беременности ЭКО, которую с успехом можно обойти. Благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям познать материнство и родить здорового малыша возможно, как после 40 лет, так и до этого возраста. Главное – решиться на это.

Статьи по теме:

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Виды протоколов ЭКО

Схема протокола ЭКО в естественном цикле

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Мини ЭКО

Оценка овариального резерва

Как решиться на ЭКО? Все «За» и «ПРОТИВ»

Видео «ЭКО после 40 лет»

stanumamoy.com.ua


Смотрите также