Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Джвп расшифровка в медицине


Диета при дискинезии желчевыводящих путей: разрешенные и запрещенные продукты, детское меню, последствия нарушения диеты

Здоровый человеческий организм работает словно отлаженный механизм – чётко, без перебоев. Организм подобен часам, где каждая система – шестерёнка, и от её правильных и своевременных движений зависит работа остальных органов и систем. Когда что-то одно выходит из строя, это не может не сказываться на остальных «деталях». И тогда нужно принимать срочные меры. Иногда для приведения в порядок «механизма» достаточно лишь наладить правильно питание.

По этому принципу хорошо помогает диета при дискинезии желчевыводящих путей.

Принципы диеты

При дискинезии активная жизнедеятельность желчных токов становится значительно ниже, из-за чего происходит длительное стояние этой жидкости в печени, протоках и пузыре. Сами желчевыводящие пути засоряются, забиваются и воспаляются.

ДЖВП у взрослых обычно проявляется коликами с правой стороны туловища, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, горечью и специфическим привкусом во рту, вздутием живота. Доктор делает вывод о заболевании по результатам анализов и признакам, лечение назначает соответствующее. Но иногда справиться с подобными расстройствами вполне поможет диета.

Специальная диета при дискинезии желчевыводящих путей призвана восстановить и улучшить работу желчного, печени, помочь в выстраивании нормальной функции другим органам пищеварительного тракта.

Диетическое питание должно придерживаться таких основных правил:

  • Количество приёмов еды в день – 5–6 раз, не менее.
  • Время завтрака, обеда, ужина, перекусов – оно должно быть изо дня в день одним и тем же.
  • Способ приготовления: никакой жарки, только варение или приготовление на пару.
  • Температура: не холодная и не очень горячая – кушать еду нужно только тёплой, чтобы было вкусно и удобно.
  • Никаких специй – перец, соль, пряности под запретом, равно как и сахар.
  • Воды как можно больше – в сутки нужно выпивать около 2-2,5 литров чистой воды без газа.
  • Есть побольше продуктов, состоящих из клетчатки – овощей, фруктов.

Во время расстройства аппарата билиарного что можно есть? Только правильную, богатую витаминами и минеральными веществами нежирную еду. Кроме того, стоит включить в каждодневное меню человека с такой патологией продукты, чьи составляющие замедляют кристаллизацию желчи – яйца (желтки), нежирный творог, говядина, нежирная рыба морепродукты.

Также доктора назначают витамины, которые помогут лечить патологию, улучшить процесс переваривания пищи и поддержать организм в целом.

Разрешенные продукты

Особое внимание пациентам с записью в медицинской карте о данном нарушении имеет смысл обратить на то, какие продукты можно кушать, а какие находятся под строжайшим запретом.

Примерный «белый список» составляющих для рациона:

  • Растительное масло при дискинезии желчевыводящих путей показано к употреблению.
  • Овощи, фрукты. В приоритете овощи с большим содержанием клетчатки и крахмала (капуста всякая, кабачки, картофель, перец болгарский), фрукты (яблоки, виноград, бананы). Только перед употреблением их необходимо отваривать или делать из них желе.
  • Кефир и творог с небольшим процентом жирности.
  • Блюда из яичных желтков.
  • Белое мясо птицы (обязательно без шкурки), нежирное мясо (говядина), нежирная рыба.
  • Никакого свежего хлеба, только подсушенный, хорошо подойдут сухарики диетические галеты и несоленые крекеры.
  • Из напитков: чай с молоком (очень слабенький), травяные чаи и отвары.

Запрещенные продукты

Что запрещено при нарушении в желчных токах, какие продукты точно нельзя:

  • Виноград без должной обработки необходимо исключить.
  • Соления, копчёности.
  • Сладости и шоколад.
  • Конечно, спиртное и алкоголь исключить из рациона полностью, категорически.
  • Орехи.
  • Разные приправы, в том числе, из имбиря.
  • Сало, сливочные масла и другие жиры.
  • Тёмное мясо птиц, особенно со шкуркой.
  • Субпродукты, колбасы, сосиски.
  • Ягоды, апельсины, мандарины, лимоны.
  • Картошка фри, пицца, суши, бутерброды, гамбургеры, газировки.
  • Свежий хлеб, булочки, выпечка.
  • Крепкий кофе, особенно, сваренный из молотого, крепкий чай.

Все вышеописанные ингредиенты для или самостоятельные блюда стоит убрать из вашего холодильника, хотя бы на время лечения. А лечение обычно достаточно долгое. Соблюдать диету придётся сроком до полугода.

Какую диету выбрать

Как уже было указано выше, питание при дискинезии желчевыводящих путей следует сделать правильным, рациональным сбалансированным. Некоторые медики уверены, что в идеале пациентам рекомендован, так называемый, стол №5, который прописывают больным с диагнозом холецистит, при других, связанных с желчным недугах или различных билиарных расстройствах.

Причём, стоит разделять описываемую патологию на диагноз по гипотоническому типу и по гипертоническому типу. Диета при дискинезии желчного будет немного разниться, в зависимости от того, какой тип недуга диагностирован у конкретного больного. Питание при дискинезии желчевыводящих по гипотоническому типу сводят просто к диете №5. Но с большим включением в каждодневное употребление продуктов и веществ, разжижающих, разгоняющих желчь и помогающих эту жидкость безболезненно из организма выводить. Такой принцип питания также поможет при желчнокаменной болезни в выведении застоявшейся тяжёлой желчи. Также важно употребление желчегонных при гипокинетической разновидности патологии.

А при патологии по гипертоническому типу значительно сокращают общее употребление жиров. Даже бывает, что растительное масло убирают из меню вовсе.

При обоих типах важно, чтобы питание было сбалансированным. Как питаться? Количество белков – не более 90 граммов (около половины растительных), жиры – до 80 граммов (около трети их них – растительные. При гипертоническом типе снижается или вовсе исключается), углеводов – до 300 граммов. Диета при дискинезии желчевыводящих путей должна содержать в суточном рационе чуть более 2000 калорий.

Важно соблюдение режима приёма пищи. Пять-шесть приёмов в день и обязательно в одни и те же часы.

Итак, можно представить набор рациона пищи на день и на неделю, какое возможно меню:

  • Завтрак. Каши размазни, отварная крупа на воде, протёртая, поданная теплой. Запивать – разрешёнными напитками. Например, тёплый слабенький чай без сахара. К завтраку можно добавить молоко и творог,
  • Через 2,5 часа перекус – творог, кефир – по желанию. Всё должно быть с малой долей жирности и немного – кефира – стакан, творога – граммов 150. Можно свежий творог с йогуртом,
  • Через два с половиной часа после предыдущего приема пищи – обед. На первые блюда подойдут бульоны из рыбы, курицы или мяса, отварные рыба, грудинка птицы или кусочек говядины. Блюда можно варить, можно готовить на пару, приготовленные супы, курицу, рыбу и кусочки мяса можно протереть или разбить блендером, а потом залить бульоном. В дополнение подойдут овощные соки и хлеб из отрубей. Свежие хлебобулочные изделия под запретом.
  • Ещё через два с половиной часа – полдник. В этот приём можно употреблять фрукты. Только в варёном или запеченном виде,
  • И ещё через 2-3 часа (но не позднее, чем за три часа до сна) ужин. Можно рыбу или снова творог с небольшим количеством кефира.

То или иное национальное любимое блюдо можно включать в рацион. Но только если его составляющие не противоречат общим принципам, правилам, показаниям и запретам.

А вот голодание находится под запретом. Им помочь и при гипермоторной, и при гипертонической дискинезии невозможно. Можно сделать только хуже – организм ослабеет и перестанет бороться с недугом.

Обычно беспокоящие на фоне данной патологии симптомы должны уменьшиться после еды. И чем дальше, тем признаки диагноза должны больше сокращаться. Во время болезней желчевыводящих путей диета при обострении должна быть ещё более щадящей.

Диета для детей

К сожалению, данный диагноз встречается и у маленьких пациентов. Причём, например, доктор Комаровский уверен, что такой недуг у детей – совсем не редкость.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей чуть более ярко выражены, чем у взрослых пациентов. Скажем, ко всем вышеперечисленным меткам патологии добавляются ещё и головные боли, сильная и постоянная усталость, быстрая утомляемость. Также возможно слишком сильное потоотделение и тахикардия.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей мало чем отличается от рациона питания при подобной патологии у взрослых. Главное правило при таком диагнозе у ребенка – калорийность не может быть какой-то строго установленной. Она должна высчитываться соответственно энергозатратам маленького пациента. Для этого постоянно под рукой должна быть таблица калорийности разных составляющих блюд.

Диета при застое желчи должна сопровождаться введением в меню продуктов или травяных отваров, способствующих разжижению и разгону этой жидкости.

Последствия нарушения диеты

Соблюсти полностью диету длительное время могут только волевые люди и те пациенты, которые очень хотят избавиться от ненавистного диагноза в карте. Тем, кто любит отойти от установленных правил, стоит знать: если не питаться по указанному рациону, можно «заработать» воспаление желчного или желчных путей, которое из острого вполне легко трансформируется в хроническое. Также, возможно развитие желчнокаменной болезни. Всё это ведёт к сбоям в работе других органов системы переработки и переваривания пищи в организме.

При самом неблагоприятном раскладе несоблюдение необходимого рациона питания приведёт к ампутации желчного пузыря. Об этом в первую очередь нужно помнить, когда очень хочется расслабиться и съесть или выпить нечто запрещённое. И тогда придётся питаться по указанной диете всю оставшуюся жизнь.

Видео

Дискинезия желчевыводящих путей у детей.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Функциональные заболевания желчного пузыря и сфинктера Одди

Функциональные заболевания желчного пузыря и сфинктера Одди размещены в Римских критериях III под рубрикой I и подразделяются на 3 типа:

Е — функциональные расстройства желчного пузыря и сфин­ктера Одди:

Е1 — функциональное расстройство желчного пузыря;

Е2 — функциональное расстройство билиарного сегмен­та сфинктера Одди;

ЕЗ — функциональное расстройство панкреатического сегмента сфинктера Одди.

К диагностическим критериям дисфункции ЖП и сфинк­тера Одди Е, согласно Римским критериям III, относят: эпизоды боли, локализующейся в эпигастрии и/или правом верхнем квадранте живота, длящиеся 30 мин и более, возни­кающие в различные временные интервалы, постепенно на­растающие по интенсивности, от умеренных до сильных, ко­торые прерывают привычный ритм жизни пациента, вплоть до обращения за неотложной медицинской помощью, не уменьшаются при перистальтике кишечника, после мочеис­пускания, не купируются приемом антацидов, и отсутствуют структурные причины, которые могут объяснить причины болевого синдрома. К дополнительным критериям относят один или несколько: боль сопровождается тошнотой или рвотой, иррадиирует в спину и/или подлопаточную область справа, нарушает привычный сон пациентов.

Диагностическими критериями дисфункции желчного пузыря Е1 являются: вышеуказанные критерии для функциональных расстройств ЖП и сфинктера Одди (СО) при наличии желчного пузыря и нормальных показателей печеночных проб, конъюгированного билирубина и амилазы, и липазы.

К диагностическим критериям функционального нару­шения билиарного сегмента СО (Е2) относят: вышеуказан­ные критерии для функциональных расстройств ЖП и СО при нормальном уровне амилазы и липазы и наличии дополнительных критериев диагностики — повышение сывороточ­ного уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы или времен­ное повышение конъюгированного билирубина, связанное, по меньшей мере, с двумя болевыми эпизодами.

Критериями диагностики дисфункции панкреатического отдела СО считают вышеуказанные критерии для функциональных расстройств ЖП и СО в сочетании с повышенным уровнем амилазы и липазы.

Этиология и патогенез

Влияние нейрогуморальных и висцеро-висцеральных факторов регуляции функции СО подтверждается нарушени­ем его функции при воздействии психоэмоциональных фак­торов, а также аномальным ответом на холецистокинин при синдроме раздраженного кишечника. Выявлена связь между нарушением функции СО и высокой степенью соматизации — более чем в 4 раза выше показателей у здоровых лиц.

На сфинктер большого панкреатического протока боль­шое влияние оказывает употребление алкоголя. Частое употребление алкоголя приводит к изменению моторики сфинк­тера Одди и развитию дуодено-панкреатического рефлюкса с забросом желчи и активированных панкреатических фер­ментов в панкреатический проток. Это может привести к формированию острого алкогольного панкреатита в резуль­тате внутрипротоковой активации трипсиногена ферментом энтерокиназой и последующим эпизодам обострения хрони­ческого панкреатита в результате осаждения белковых «про­бочек», вследствие частичного протеолитического гидролиза, тяжелых сосудистых изменений и присоединения инфекции. При прогрессировании заболевания происходит активация некротических и фибротических процессов. У лиц, злоупот­ребляющих алкоголем, отмечается парадоксальная реакция на введение секретина: вместо расслабления сфинктера про­исходит увеличение амплитуды и фазовых сокращений при повышении базального давления. В механизмах формирова­ния дисфункции СО при злоупотреблении алкоголем большое значение отводится воздействию на сфинктер Н2О2 че­рез механизм гидроксильного радикала.

В регуляции моторики билиарной системы активное участие принимает парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. При этом умеренное раздражение блуждающего нерва приводит к координированной активности ЖП и сфинктеров, а сильное раздражение приводит к спастическому сокращению с задержкой эвакуации желчи. Раздражение же симпатического нерва приводит к расслаблению ЖП. Отсюда значительные нарушения мото­рики билиарного тракта, возникающие в первые 6 мес. после ваготомии.

Гуморальная регуляция опосредуется гастроинтести­нальными гормонами, в частности холецистокинином, сек­ретином, мотилином, глюкагоном. Наиболее выраженный эффект оказывает холецистокинин, который наряду с рас­слаблением СО вызывает стимуляцию секреторной функции поджелудочной железы, таким образом нарушение продук­ции гормонов является стратегическим механизмом форми­рования билиарной дисфункции.

Ведущим патогенетическим механизмом при функцио­нальных заболеваниях билиарной системы служит повыше­ние базального давления сфинктера Одди более 40 мм рт. ст., как при одномоментном увеличении давления в панкреати­ческом протоке более чем на 20—24 мм рт. ст., так и без него.

Клинические проявления

Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинк­тера Одди клинически проявляются интенсивными болями в правой половине эпигастральной области при отсутствии органических причин боли, что сопровождается повышен­ным базальным давлением (более 40 мм рт. ст.), увеличением частоты сокращений, парадоксальным ответом на холецистокинин октапептид, при котором сфинктер сокращается и замедляет отток желчи вместо нормального расширения при введении холецистокинина в физиологической дозе, и уве­личением ретроградных сокращений. Острое повышение базального давления СО выше 40 мм рт. ст. сопровождается болевым приступом по типу желчной колики. Боль значи­тельно усиливается в ответ на быстрое нарастание внутрипротокового давления и растяжения стенки ЖП и холедоха. При этом скорость увеличения внутрипротокового давления пря­мо пропорциональна интенсивности болевого синдрома. Ос­новной очаг локализации боли при дисфункции СО — эпигас­тральная область, с иррадиацией в мезогастрий и под правую лопатку. Продолжительность болевого приступа обычно пре­вышает 30 мин. Выраженное увеличение внутрипротокового давления сопровождается рефлекторной тошнотой и рвотой, не приносящей облегчение. Как особенность течения забо­левания можно рассматривать полное отсутствие болевых ощущений в межприступный период, а также тот факт, что приступы чаше всего провоцируются погрешностями в диете, психоэмоциональными стрессами и тряской при езде.

Диагностика

Диагностика функциональных расстройств желчного пу­зыря и сфинктера Одди начинается с тщательного анализа клинических проявлений у пациента, а затем проведения биохимического исследования крови с целью выявления повышения уровня АлАт, АсАт, неконъюгированного билиру­бина, ЩФ, амилазы и липазы, необходимых для уточнения конкретного варианта функциональных расстройств. Сле­дует помнить, что данные заболевания, как и все функцио­нальные расстройства, являются диагнозом исключения и в данном случае также необходима дифференциальная диа­гностика с ЖКБ, хроническим холециститом, панкреатитом, папиллитом.

«Золотым стандартом» диагностики функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди является эндоскопическая манометрия СО.

Эндоскопическое измерение давления СО — технически сложная процедура, большим преимуществом которой явля­ется возможность измерения давления как билиарного сег­мента СО, так и панкреатического.

Разработаны критерии дисфункции, используемые при эндоскопической манометрии (табл. 3).

Таблица 3 Показатели функциональной активности сфинктера Одди в норме и при патологии

Показатель Нормальные

величины

Показатели при патологии
Базальное давление (мм рт. ст.) 15(3-35) >40
Амплитуда (мм рт. ст.) 135(95-195) >300
Частота сокращений (число в минуту) 4(2-6) >7
% антероградных сокращений 80(12-100) > 100
% одномоментных сокращений 13(0-50) >50
% ретроградных сокращений 9(0-50) >50
Проба с в/в введением холецистокинина 20 нг/кг Сократительная

функция

ингибируется

Сокращения

сохраняются

Важным диагностическим методом для выявления фун­кциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди является метод количественной гепатобилиарной сцинтиграфии. Гепатобилисцинтиграфия с радиофармацевтическим препаратом на основе имидодиацетиловой кислоты, меченной 99mТс-Тс-НIDА (меброфенин), имеет значи­тельное преимущество в оценке анатомо-функционального статуса гепатобилиарной системы. Высокое накопление 99mТс-НIDА в желчных протоках и низкий уровень энергии гамма-квантов 99mТс позволяют получить сцинтиграфическую картину высокой разрешающей способности и хорошо визуализировать не только желчный пузырь, но и протоки. Важной особенностью является тот факт, что исследование может проводиться даже при высокой концентрации би­лирубина в крови — более 200 мг/л. Метод позволяет дли­тельно наблюдать за процессами перераспределения радиофармацевтического препарата в гепатобилиарной системе, оценить функциональное состояние гепатоцитов, количественно охарактеризовать эвакуаторную способность ЖП, выявить нарушения желчеоттока, связанные как с механи­ческим препятствием в билиарной системе, так и с дисфунк­цией СО.

Хорошим скрининг-методом для проведения диагностики дисфункции СО является ультразвуковое исследование. При этом дисфункцию СО можно заподозрить при выявлении диаметра общего желчного протока более 9 мм и дальнейшем его увеличении более чем на 0,5 мм после внутривенного введения церулетида (0,3 мг на кг массы тела) (динамическое ультразвуковое исследование).

Помимо классического сонографического исследования в визуальной оценке ампулярной области БДС большую диагностическую значимость имеет эндоскопический ультразву­ковой метод исследования.

Одним из простых и доступных методов диагностики дисфункции ЖП и СО является хроматическое дуоденаль­ное зондирование. позволяющее определить не только объем различных сегментов желчной системы (желчный пузырь, общий желчный проток), но и функциональное состояние отдельных сфинктеров билиарного тракта.

При комплексной диагностике вариантов дисфункции ЖП и СО необходимо проводить оценку состояния психологического статуса и вегетативной нервной системы с целью своевременной коррекции выявленных нарушений.

Принципы терапии

Основная цель лечения больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди — восстановление нормального прохождения желчи и секрета поджелудочной железы по протоковой системе. В этой связи медикаментозная терапия должна быть направлена на вос­становление:

· выработки желчи;

· моторной активности желчного пузыря;

· тонуса сфинктерного аппарата;

· давления в duodenum.

Следует уделять внимание характеру питания больных, т.к. организация правильного питания способствует формированию стабильного пищевого поведения пациента и, безусловно, является решающим фактором в реабилитации больных с функциональными расстройствами ЖВП. Общи­ми принципами диеты признаны: режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи (5—6-разовое пита­ние), который приводит к нормализации давления в ДПК и регулирует опорожнение ЖП и протоковой системы. Из рациона исключаются алкогольные напитки, газированная мода, копченые, жирные и жареные блюда и приправы в свя­ти с тем, что они могут вызвать спазм сфинктера Одди.

Для купирования болевого синдрома используют сред­ства, расслабляющие гладкую мускулатуру, которые включа­ют в себя несколько групп препаратов:

· холинолитики;

· нитраты;

· блокаторы кальциевых каналов;

· миотропные спазмолитики;

· интестинальные гормоны (холецистокинин, глюкагон).

Холинолитики в настоящее время имеют ограничен­ное применение при терапии функциональных расстройств ЖВП. Для купирования острых приступов боли возможно применение: платифиллина п/к 2-4 мг или гиосцина бугилбромида в/м или в/в 20 мг. метацина йодида п/к или в/м 4—20 мг. Данные препараты противопоказаны при глаукоме, аденоме предстательной железы, органических заболеваниях печени и почек.

При хорошей переносимости применяются нитраты: нит­роглицерин используют для быстрого купирования болей при приступе в дозе 5—10 мг 1 р/сут, нитросорбид — для кур­сового лечения, блокаторы кальциевых каналов нифедипина 10—20 мг 3-4 р/сут на 1-2 мес. под обязательным контролем АД. Наиболее рационально использование селективных блокаторов кальциевых каналов — пинавериума бромида (дицетеля) по 50 мг 3-4 р/сут на 1—2 мес.

Среди миотропных спазмолитиков применяют кратко­временно дротаверина гидрохлорида 40-80 мг 4 р/сут, папаверина гидрохлорида 40-60 мг 3—5 р/сут 1—2 мес. Наиболее рационально применение эффективного селективного миотропного спазмолитика — мебеверина гидрохлорида (дюспаталина) по 200 мг 2 р/сут за 20 мин до еды. Мебеверин у таких больных может применяться длительно, что особенно важно для пациентов с дисфункцией СО после перенесен­ной холецистэктомии. Даже на фоне 2-недельной терапии дюспаталином у больных, перенесших холецистэктомию и имеющих функциональные нарушения билиарной системы, отмечается положительная динамика в купировании болево­го синдрома, а также нормализация лабораторных и ультра­звуковых показателей. Достоинством дюспаталина является то, что его можно при необходимости сочетать с антибакте­риальными препаратами, ферментами, а также его прямое, практически селективное действие на гладкомышечную ткань ЖКТ.

Возможно использования препарата гимекромон (одестон) по 200-400 мг 3 р/сут 1—2 мес. Его эффект напоми­нает биологическое действие холецистокинина. Он ока­зывает избирательное спазмолитическое действие на СО и сфинктер Люткенса, что обеспечивает отток желчи в ДПК и снижается давление в билиарных путях. Из средств рас­тительного происхождения возможно применение комби­нированного препарата гепабене, состоящего из экстракта дымянки аптечной, снижающей тонус сфинктера Одди, и экстракта плодов расторопши пятнистой, содержащей силимарин, который оказывает гепатопротективное действие. Принимается гепабене по 1 капс. 3 раза в день 2-4 нед., а при ночных болевых приступах дополнительно принима­ется 1 капе, перед сном.

Для повышения качества лечения больных дисфункцией СО предлагается дифференцированное лечение в зависи­мости от типа нарушения СО. У пациентов с первым типом рекомендуется сразу проводить эндоскопическую сфинктеротомию. При третьем типе дискинезии целесообразно начи­нать терапию с назначения спазмолитиков или антагонистов кальция. У пациентов со вторым типом дискинезии терапией выбора должна стать эндоскопическая сфинктеротомия.

Требования к результатам лечения: стойкая ремиссия, улучшение самочувствия пациента и устранение проявлений заболевания с восстановлением функции желчного пузыря, сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки.

med-books.info

Осложнения гепатита С

Не леченный гепатит С может привести к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени. Фото: WebMD

Статьи по теме

Гепатит С (HCV) – это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление печени. Без лечения вирус может привести к осложнениям – рубцеванию ткани органа, развитию цирроза и рака. Гепатит С на сегодня полностью излечимое заболевание: современная противовирусная терапия обеспечивает 97-98% эффективности. Важно начать лечение на раннем этапе, когда вирус ещё не вызвал сильного повреждения печени. Далее расскажем о потенциальных осложнениях гепатита С.

Симптомы гепатита С в первые месяцы

Человек может долго время не знать о том, что болеет гепатитом С, из-за отсутствия симптомов. Ярко выраженные признаки заболевания появляются уже при серьёзном повреждении печени. Ранние признаки гепатита люди зачастую связывают с повышенной нагрузкой и стрессом на работе, домашними проблемами и общей накопившейся усталостью.

Симптомы, характерные для первых трёх месяцев гепатита:

  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах;
  • боль в животе;
  • темно-желтая моча;
  • кал серого или глиняного цвета;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха).

У большинства людей, которые не получают лечения от острого гепатита С, развивается хронический гепатит. Человек с хронической инфекцией может столкнуться с осложнениями.

Хроническое воспаление повреждает печень и вызывает накопление рубцовой ткани в органе. Процесс рубцевания печени называют фиброзом. Чем больше становится рубцовой ткани и меньше здоровой, тем ниже способность печени функционировать. Практически полное повреждение печени называют циррозом – печень больного в этом случае работает на последнем издыхании и в любой момент может отказать.

  • Печеночная недостаточность

Если у человека печеночная недостаточность, это значит, что его печень утратила способность функционировать. Т.е. орган отказывает. Печеночная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Проявляется через тяжёлые симптомы: кровотечение в желудке, рвоту кровью, чёрный стул, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), сильный кожный зуд и др.

Хронический гепатит С увеличивает риск развития рака печени у человека. Даже после лечения у пациента с серьёзным повреждением печени сохраняется высокий риск онкологии. Некоторые эксперты рекомендуют людям с циррозом проходить обследование на рак каждые 6 месяцев. Скрининг включает анализ крови и УЗИ печени. По данным Американского онкологического общества, такая диагностика существенно улучшает выживаемость больных.

Чтобы предупредить возникновение гепатита С и связанных с ним опасных осложнений, нужно понять, входите ли вы в группу риска. Об этом мы рассказывали здесь. Но даже при отсутствии факторов развития гепатита мы рекомендуем сдать кровь на вирус HCV – это несколько раз в жизни должен сделать каждый человек.

vseopecheni.ru

Загиб шейки желчного пузыря и билирубин

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перегиб жёлчного пузыря означает приобретение им неправильных внешних границ. Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов, общим знаменателем которых является задержка выведения жёлчи и понижение тонуса мышц желчевыводящих каналов.

Участие холецистиса в стабильной работе организма незаменимо. Его основной функцией является выработка и поддержание сбалансированности жёлчи, отвечающей за механизмы всасывания полезных микроэлементов из еды, потребляемой человеком. При возникновении проблем с холецистисом, возникает сбой в нормальном движении жёлчи, приводящий к проблемам с её выводом. В этом случае происходит неправильное расщепление жиров, провоцирующее появление камней.

Чтобы ответить на вопрос, что это такое, перетяжка жёлчного пузыря, стоит рассмотреть подробней, из чего состоит тело жёлчного пузыря.

Структура ЖП включает дно, самую большую и толстую долю органа, средней области и шейки, из которой выходит жёлчный проток, предназначенный для соединения холецистиса с желчевыводящей системой. К основным болезням органа относят желчнокаменную болезнь, полипы и образование перегибов жёлчного пузыря, не редкость холецистит и дискинезия.

Среди всех возможных проблем с желчевыводящей системой наиболее распространённой считается загиб жёлчного пузыря (в международной классификации ей присвоен код по мкб 10). Изгибом жёлчного пузыря называется создание одного и более перегиба в теле холецистиса в области протока, верхней трети или нижней трети. Эти загибы придают органу вместо мешковатой формы любую другую. Поэтому название болезни отражает саму суть недуга. Зачастую диагностировать перекрут жёлчного пузыря на первых стадиях проблематично и при соблюдении диетического рациона питания данный недуг не проявляется. Обнаруживается состояние перекрученного жёлчного пузыря только как побочное явление при выполнении УЗИ холецистиса.

В определённых обстоятельствах работать жёлчный пузырь с перегибом способен вполне нормально. Это бывает при внутриутробном образовании загиба, так как неправильная форма сформировалась ещё на этапе эмбриона, то есть, у плода.

Если рассматривать вопрос, чем же так опасен перегиб жёлчного пузыря, то стоит помнить о том, что в случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью существует вероятность удаления билиарного пузыря.

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней. Образовавшийся камень в ходе своего перемещения может раздражать стенки жёлчного пузыря, а также закрыть желчевыводящий канал. Такое развитие ситуации и повышает риск проведения оперативного удаления органа.

В случае неправильной работы холецистиса есть риск формирования сахарного диабета. Это становится возможным из-за повышенного количества жирных кислот, которое влияет на выведение глюкозы. Если же скрученный орган спровоцировал дефицит необходимой секреторной жидкости, то образуется избыток токсических элементов, в частности, билирубин. Такая ситуация чревата повышенной нагрузкой на печень и появлением желтухи.

Заворот жёлчного пузыря может доставить такие неприятности, как избыточный вес (вследствие несвоевременного расщепления жиров они остаются в организме), падение зрения, проблемы с сердцем, ускоренное старение организма и кожи (последствия не усвоения определённых групп витаминов).

Последствия несвоевременного реагирования на болезнь самые разнообразные. Если своевременно данная патология (аномалия) не будет вылечена, вполне вероятно проведение оперативного вмешательства с полным отсечением холецистиса. Это происходит из-за того, что аномальные формы жёлчного пузыря образуют условия, затрудняющие отток жёлчи. Это делает её плотной, что способствует формированию осадка, а далее песка и камней. И если при деформированном холецистисе один из таких камней полностью закроет выход, то оперативное вмешательство становится неизбежным. Также есть вероятность, что перегиб приведёт к неполному перекрытию путей. Эта ситуация также несёт в себе определённые неприятности.

Загиб жёлчного пузыря классифицируется на основании причин деформации. Так, в медицине существует функциональный перегиб жёлчного пузыря. Он образовывается вследствие отсутствия физической нагрузки, долговременного нахождения в сидячем положении или же, как результат поднятия больших тяжестей, а также слишком резких движений.

Фиксированный перегиб жёлчного пузыря является следствием деформации его ещё в период внутриутробного развития. Его иногда называют стойким, однако бывает, что при росте организма или же вследствие изменения структуры органа перегиб смещается, и он становится искривлённый, то есть, налицо изогнутая форма жёлчного пузыря. Её также называют лабильный перегиб жёлчного пузыря.

Склонность к изменениям формы билиарный пузырь (на фото) имеет вследствие своей структуры. Он сам по себе имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние. В связи с этим он перекручивается и становится неправильной структуры: изогнут как буква Х, полукруг или может превратиться в крючкообразный. Часто встречающиеся виды деформации – двойной перегиб жёлчного пузыря, именуемый s образный перегиб или загиб жёлчного пузыря. Обладая согнутой структурой, крючковидная форма провоцирует появление дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Чрезвычайно рискованным типом недуга считается перегнутый холецистис в районе тела или желчевыводящих путей (канала). Именно здесь требуется незамедлительная квалифицированная помощь или даже оперативное вмешательство.

Не менее распространён перегиб холецистиса. При отсутствии лечения, есть риск отмирания этой части, ведущего к просачиванию жёлчи в брюшину, а последствия такого попадания выглядят устрашающе. Такая ситуация чревата жёлчным перитонитом.

Перегиб жёлчного пузыря называется врождённым, если развитие недуга произошло во внутриутробный отрезок времени на этапе формирования самого органа. Тогда (ориентировочно второй месяц беременности) орган наиболее подвержен разнообразным негативным влияниям. Врождённый перегиб желчного пузыря зачастую относится к постоянному типу заболевания, однако бывают случаи и лабильной формы.

Этот тип заболевания может носить наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Загиб холецистиса как приобретённая аномалия может образоваться у любого человека, независимо от его пола. Также данное заболевание может появиться как у детей, так и у пожилых людей. В зависимости от причин, спровоцировавших появление такого типа загиба, приобретённый переворот билиарного органа можно классифицировать на ещё более точные параметры, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Перегиб жёлчного, или билиарного, пузыря при беременности довольно редкий случай, однако это возможно. Например, вследствие чрезмерного роста матки и достижения габаритов, при которых она давит снизу на печень и холецистис. Тем не менее зачастую, даже если такое и происходит, то специалисты говорят о том, недуг имеет врождённый характер.

Загиб жёлчного пузыря сложно определить, так как характерных признаков развития именно этого недуга нет. Однако при критических показателях развития болезни проявляются следующие симптомы:

  • рвотные рефлексы и тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • ощущение горького вкуса в ротовой полости;
  • изжога и отрыжка воздухом;
  • ощущение распираемости живота;
  • чувство тяжести в желудке;
  • болезненные ощущения под правым ребром и в эпигастральном районе;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы со стулом;
  • отсутствие аппетита или он снижен.

При перегибе жёлчного пузыря долго болит снизу правого ребра, болевые ощущения можно описать как ноющие и тупые, создающие впечатление, будто живот распирает. Обнаружив симптомы загиба жёлчного, перечисленные выше, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перегиб жёлчного пузыря имеет свои симптомы, и лечение сможет быть подобрано на основании определения типологии перегиба.

При несвоевременном обращении к профессионалу загиб жёлчного пузыря у взрослых создаёт застой жёлчи, развивающий холецистит или желчнокаменную болезнь (ЖКБ). Помимо вышеперечисленных признаков, следует обозначить признаки холецистита жёлчного пузыря. Симптомы и лечение здесь аналогичны перегибу, однако при холецистите наблюдается повышенная температура в районе 37,5-38 градусов, аллергореакции на еду в виде сыпи и зуда, общая вялость. Обладая следующими симптомами, следует быть крайне осмотрительными и более внимательными к своему здоровью.

Чтобы не дошло до оперативного вмешательства, болезнь необходимо лечить на ранних стадиях её появления. Это не значит, что ЖП перестанет перекручиваться, это гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие возможных осложнений.

Лечение перегиба жёлчного пузыря основано на проведении терапевтических мероприятий в виде приёма медикаментов, придерживания диетических предписаний, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения лечебных гимнастических упражнений.

Чтобы разобраться, почему встречаются скручивающие холецистисы, рассмотрим основополагающие факторы, способствующие такому положению вещей. Перегиб провоцируют причины, основные из которых:

  • увеличенные размеры холецистиса и прочих внутренних органов с правой стороны;
  • чрезмерная активность холецистиса вследствие неправильной географии;
  • нарушения питания, желудочные заболевания, строгая диета, а также частые голодовки и переедания;
  • отсутствие достаточных физических нагрузок, долговременное сидячее положение, подъём тяжестей или резкая активная деятельность;
  • возрастные изменения (старость), спровоцировавшие опущение внутренних органов;
  • избыточный вес.

Чтобы не произошло чего и перегиба холецистиса, требуется свести к минимуму вредные факторы и привычки, а также добавить в свою жизнь активность. За один день ситуация вряд ли изменится к лучшему, однако если новые привычки сделать образом жизни, то состояние может нормализоваться само собой.

Главным способом диагностики болезни является УЗИ. Также возможно назначение таких исследований, как эхография и сонография.

УЗИ — вид исследования, позволяющий получить практически все данные о форме и структуре холецистиса, обнаружить все области тела и перегибов и остальных патологических процессов в нём.

Эхопризнаки загибов выражаются видимыми неправильными очертаниями холецистиса, характеризующимися эхоположительными линейными образованиями в разнообразных районах. Чаще других встречающимися районами обнаружения являются загибы дном в области дна и в районе соединения тела холецистиса с шейкой.

Также такая диагностика позволяет выявить наличие или отсутствие ДЖВП и поставить соответствующий диагноз.

Чтобы определить, что такое загиб желчного пузыря лучше всего обратиться сначала к терапевту, а затем посетить специализированного врача – гастроэнтеролога.

Как лечить перегиб желчного пузыря.

источник

Здравствуйте Татьяна Владимировна. Нужна ваша консультация. У мужа в течении многих лет переодически повышается билирубин,желтухой и гепатитом никогда не болел. Да и врачи ничего не объсняют. На днях сдал анализы и сделал узи. Билирубин общий-25,75 прямой-3,44 непрямой-22,31 Ас Алт-0,4 Ал Алт-0,88, о,белок сыв крови-82,5г/л мочевина-7,0 креатинин-0,064 глюкоза-4,3 амилаза сыв.кр-45е/л, общ холестерин-6,4 Тг-2,29 лпвп-1,2 лпнп-4,2. Результат узи: печень в размерах увеличена на 2.0 см. за счет левой и правой доли. структура уплотнена, эхоструктура однородная. контур ровный, эхогенность повышенная, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. воротная вена не расширена. Желчный пузырь с перегибом в теле, размеры не изменены, толщина стенок уплотнена, желчь негомогенная, конкременты не лоцируются. Поджелудочная железа: головка норма. тело норма. контур ровынй. эхогенность повышенная. эхоструктура однородная. селезенка не увеличена. Его систематически мучает изжога, тяжесть в области печени. Сопутствующее заболевание бронхиальная астма, применяет кортикостероиды. Терапевт назначила инъекции эссенциале в течение 10 дней. а затем эссенциале в капсулах в течение месяца. У меня вопросы: за счет чего у мужа периодически повышается билирубин, какие следует пройти еще обследования и чем пролечиться в данный момент или достаточно эссенциале? Какие курсы лечения следует проходить и с какой периодичностью?

У мужа может быть повышенный билирубин на фоне застоя желчи в изогнутом желчном пузыре. В этом случае можно принимать желчегонные травы и препараты. Я обычно назначаю урсофальк. Посоветуйтесьс врачом, который курирует Вашего мужа, что бы он выписал Вам рецепт на урсофальк. По поводу изжоги я бы рекомендовала препараты: мотилиум или ганатон в течение месяца (так же обсудите с Вашим лечащим врачом). Эссенциале назначен правильно. гепатолог Степанова Т. В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье. В году уже три раза. Однажды пролежал целый день в кровати из-за резкой слабости и тошноты в период возникновения боли, только на следующий день уже все было в норме. Боль по характеру давящая, словно нажали в подреберье и не отпускают. На УЗИ -печень абсолютно в норме, желчный пузырь без конкрементов и не увеличен, но с перегибом, а поджелудочная железа — умеренно повышенная плотность паренхимы с признаками неоднородности. В анамнезе — язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, которая не беспокоит уже 15 лет (и эти боли были совсем другого характера ранее) Сдал анализы на гепатит В и С — отрицат. Антитела к антигенам гельминтов — отрицат. Наличие helicobacter pylory IgG — 6,53 (уже прохожу лечение) Все показатели крови в норме, только снижены тромбоциты (164), а эритроциты (5,01) и гемоглобин (158) — на верхней границе нормы. А вот печеночные пробы как и при всех предыдущих обследованиях (даже 15 лет назад) с повышенным билирубином и прямой, и непрямой. Общий билирубин 37,2 Прямой билирубин 10,5 Непрямой билирубин 26,7 АЛТ 22,3 АСТ 20,6 ГГТ 30,0

Фосфотаза щелочная 82,0

Склеры уже перестали желтеть, а в 22 года бывали такие периоды. Стул периодически светлеет. И часто.

Кроме того хронический субфебрилитет.

Мой гастроэнтеролог предполагает синдром Жильбера + перегиб желчного пузыря (механич. Причина) Но ведь при синдроме Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня оба повышены. Кроме того врач порекомендовал диету №5 при панкреатите, а при болезни Жильбера наоборот надо кушать калорийную и сладкую пищу.

Уровень глюкозы у меня в норме 5,46

Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию, чтобы понять в каком направлении двигаться. Нужно ли пить периодически корвалол или лучше желчегонные средства. Может хофитол?

Теги: билирубин 37, корвалол при повышенном билирубине, биллирубин 37

Сильно повышен билирубин Сделаны УЗИ, кровь общий и биохимия. Сильно завышен билирубин.

Повышен билирубин Иногда беспокоит тяжесть с права под ребром ближе к желудку. УЗИ.

Печеночная проба расшифровка Моему сыну 9 лет, сдали кровь и пришли такие результаты.

Повышен прямой билирубин Подскажите пожалуйста. В сентябре этого года при сдаче биохими.

Повышен билирубин причина Сдавал кровь на анализы. Вот результаты: Общий билирубин.

Повышен билирубин в крови Пошла лечит насморк, в итоге загоняли по врачам и больницам.

Общий билирубин повышен Пож-та, подскажите план действий, что может быть. Сделала.

Повышенный прямой билирубин Подскажите пожалуйста. Беспокоит повышенный билирубин.

Боли в животе после отравления Ребенка было три недели назад отравление в больнице.

Лимфоциты выше нормы Уважаемые врачи! Около 2.5 лет назад сдал анализ крови (до этого.

Перегиб желчного пузыря и симптомы Замечаю боли в верху живота, в районе нижних ребер.

Повышенный билирубин и холестерин Помогите расшифровать анализы. И какие нужны дальнейшие.

Синдром Жильбера анализ на гены Мужу 50 лет. В детском возрасте сказал переболел желтухой.

Помогите разобраться в узи Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка.

Высыпания на лице и боли в правом боку У моего мужа периодически краснеет лицо в области.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! При синдроме Жильбера возможны подобные результаты. Корвалол можно пропить для диагностики: принимать курсом 10дней, после чего повторить печеночные пробы. Диета N 5 подходит и при синдроме Жильбера. Остальные препараты нужно подбирать индивидуально, у Вашего гастроэнтеролога.

Врачи агитируют людей на диспансеризацию. А дальше могут быть отклонения от нормы, сегодня обсудят такое отклонение. Речь пойдет о билирубине. В крови циркулируют эритроциты, они переносят гемоглобин. Когда гемоглобин распадается, образуется билирубин.

Он сам по себе не растворяется. Определенный фермент его растворяет, он идет в печень, растворяется, выводится печенью. Повышается билирубин при гепатитах, циррозе, воспалении желчного пузыря, при мононуклеозе, опухоли печени или поджелудочной железы, а также под действием лекарств, при наследственности.

Если обнаруживают повышенный билирубин, а нет гепатита и цирроза, то возникает вопрос, что делать, болезнь это или нет. У героя программы возникла такая проблема. Лет 8-9 назад у мужчины была почечная колика. Анализы показали, что сильно повышен билирубин.

Мужчина проверял билирубин еще несколько раз, все было нормально, но билирубин был повышен. На УЗИ доктор сказал, что загиб протока желчного пузыря, желчь застаивается, это может приводить к повышению билирубина.

Мужчина не пьет алкоголь. Иногда у него было пожелтение склер. За все эти годы был билирубин в норме, потом он снова повышался, был даже 42. Ферменты печени у мужчины нормальные.

Загибы протока — это фантазии врачей, это на билирубин не влияет. Может быть лишь тогда, когда есть камень, но будут изменены и другие показатели в крови. Если все в норме, то есть наследственный синдром повышения билирубина. Желтуха при этом может возникать.

Билирубин бы не повышался, но из-за наследственной предрасположенности фермент не работает, билирубин не разрушается. Это доброкачественное состояние. Иногда желтуха видна под языком. Часто при стрессе, голодании, физической нагрузке может повышаться билирубин.

Это не болезнь, она не требует лечения. Синдром есть у многих, он не влияет на продолжительность жизни и самочувствие. Надо жить обычной жизнью. Когда повышается билирубин, надо в отпуск, чтобы был отдых.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1073 от 29 августа

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

Это фан сайт передачи О самом главном на канале Россия здесь мы собрали все выпуски программы и у вас есть возможность смотреть их онлайн абсолютно бесплатно.Это НЕ официальный сайт программы О самом главном Мы также как и вы являемся просто зрителями телепередачи и также как и вам она нам очень нравится поэтому мы и решили сделать сайт о передаче где собрать полный видео архив.Мы постарались структурировать видео так чтобы это было максимально удобно.Каждый запись в названии содержит номер выпуска а также опубликована под той датой в которую она транслировалась на тв(на канале ртр).Под надписью Архив передач О самом главном вы видите ссылки на каждый месяц. клинкнув на соответствующий вам откроется весь список выпусков за данный период времени.Смотрите, комментируйте делитесь впечатлениями с друзьями, рассказывайте о сайте на других ресурсах! Здоровья вам!

  • О самом главном — Конспекты телезрителя, архив передач (с) 2010- Копирование материалов поощряется при условии активной, индексируемой ссылки на сайт.Полное копирование материалов запрещено. бросила девушка как вернуть

    как вернуть девушку

    источник

    По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

    Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам. Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

    Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

    Дообследуйтесь для потверждения диагноза б-ни Жильбера (кровь на маркеры

    Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет. Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВита—РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Коррекция веса. Открытка «Долголетие». Разумруд -2. Детензор-терапия.

    Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.

    Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43 (929)521-77-71

    Сайт — www.obraz-zdorovja.ru

    Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26

    С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»

    источник

    Медицинский справочник болезней

    Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

    Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин. Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.

    Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

    Причины перегиба желчного пузыря.

    По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

    Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

    Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

    Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

    • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
    • желчекаменная болезнь,
    • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
    • увеличение печени, правой почки;
    • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
    • поднятие тяжестей,
    • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
    • сидячий образ жизни,
    • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
    • ожирение.
    • беременность

    Виды перегибов желчного пузыря.

    По типу развития перегибы бывают:

    • Временные (функциональные),
    • Постоянные (стойкие, фиксированные).

    По месту локализации перегибы бывают:

    • Перегиб шейки желчного пузыря,
    • Перегиб дна,
    • Перегиб тела
    • Перегиб протока желчного пузыря

    Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном. Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

    Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

    Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря. В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

    При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца. При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.

    У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

    Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

    Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы. Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.

    Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

    Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

    Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется. А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному

    .

    При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется. При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

    За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

    При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи. Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

    Диета при перегибе желчного пузыря.

    Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

    При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

    Исключаются:

    • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

    Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия. В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

    Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается. При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

    После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

    Лекарственная терапия.

    Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики, Спазмолитики, Ферментные препараты, Седативные.

    Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба. Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

    При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

    Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

    • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
    • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
    • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
    • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.
    Читайте также:  180 билирубин у месячного ребенка

    Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

    • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
    • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

    При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

    Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

    • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

    Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

    • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

    Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

    Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

    Во время ремиссии, вне обострений.

    Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

    Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

    Лечебная гимнастика.

    Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист. Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.

    Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

    Прогноз перегибов желчного пузыря.

    Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

    При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению. Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

    источник

    Здоровый желчный пузырь приближается к грушевидной форме. Но иногда на разных уровнях возникают перетяжки, которые деформируют его. Это состояние называется перегибом желчного пузыря. Аномалия бывает врожденной или приобретенной в результате различных заболеваний.

    Спиральный и угловой перегиб желчного пузыря

    Если загиб органа определяется после рождения ребенка, то причиной является нарушение онтогенеза. Формирование 12-перстной кишки, печени, протоков и пузыря происходит на 5 недели беременности из вентрального тяжа клеток эпителия эмбриона. Влияние разнообразных до конца не изученных неблагоприятных факторов нарушает процессы закладки органов, что приводит к развитию различных врожденных дефектов.

    Часто сформированный перегиб имеет фиксированный характер. Но желчный пузырь – это не паренхиматозный, а полый орган, образованный слоями гладких мышц. Он может изменять свое положение и форму. В этом варианте перегиб будет лабильным.

    Приобретенный загиб может иметь следующие причины:

    • гепатомегалия, увеличение почки справа;
    • нерегулярное питание;
    • подвижный пузырь (аномально расположенный);
    • резкие скручивающие действия, перемещение тяжелых предметов, длительное нахождение в положении сидя – развивается функциональный перегиб;
    • смещение органов в старческом возрасте – физиологический перегиб;
    • избыточный вес.

    Область перегиба выявляется при обследовании. Она может затрагивать дно, тело, верхнюю или нижнюю треть пузыря, локализоваться в шейке. Последний вид встречается наиболее часто.

    Желчный пузырь может принимать различные формы – бумеранга, песочных часов. При двойном перегибе деформация приобретает вид буквы S, ее часто связывают с дискинезией желчных путей в детском возрасте.

    Иногда перегиб диагносцируется у беременных женщин. Растущий плод смещает внутренние органы, образуется перегиб пузыря. Но в большинстве случаев это заболевание существует уже до беременности и является случайной находкой при появлении жалоб или глубоком обследовании.

    Если перегиб не вызывает застоя желчи, то симптомов может не наблюдаться. Нарушение циркуляции может сопровождаться следующими признаками:

    • горечь во рту;
    • тошнота, рвота;
    • тяжесть в животе, изжога;
    • отрыжка;
    • снижение аппетита;
    • тупая боль справа под ребрами;
    • потливость, сердцебиение.

    Развитие симптоматики будет выражаться степенью деформации. Иногда в тяжелых случаях происходит разрыв пузыря и его содержимое попадает в полость живота. Нарастают симптомы перитонита. Это состояние, требующее неотложной хирургической помощи.

    Закручивание пузыря продольно несколько раз ведет к изменению кровообращения в нем, проявляется острой болью по ребрами.

    В клинических данных перегиб проявляется как механическая желтуха. Нарушение поступления желчи в кишки вызывает изменение метаболизма билирубина, прямая форма не поступает, кал обесцвечивается, моча темнеет. А в крови повышенный общий билирубин за счет прямой фракции.

    Часто врожденный перегиб может никак не проявлять себя. Но значительные степени загиба, которые сопровождаются застоем желчи, приводят к появлению симптомов. У новорожденных детей появляется вздутие живота, после кормления ребенок беспокойный, кричит. Глубокое обследование помогают определить причину. Устранение болезни необходимо только при серьезных затруднениях циркуляции желчи. В этом случае страдает обмен веществ, может появиться задержка развития.

    У дошкольников симптомы более разнообразны, они уже в состоянии жаловаться на тошноту, боль под ребрами, можно заметить обложенный желтым налетом язык.

    У школьников симптомы идентичны таковым у взрослых. Часто первые признаки появляются после долгого употребления жирной пищи. Дополнительным симптомом у детей может быть пищевая аллергия на многие продукты. Иногда именно этот признак становится причиной находки болезни желчного пузыря. Аллергическая реакция и непереносимость определенных веществ является следствием недостаточного переваривания пищи. В этом случае к стандартной терапии застоя желчи добавляется прием антигистаминных препаратов и кишечных сорбентов, которые смогут вывести аллергенные комплексы.

    Болеть может под ребрами справа, в месте проекции желчного пузыря. Иногда интенсивные ощущения могут передаваться в лопатку, ключицу или шею.

    Нарушение выброса желчи приводит к недостаточности пищеварения. Она нужна для создания условий для переваривания пищи в кишечнике, эмульгирования жиров, подавления патогенной микрофлоры. Если она не поступает или ее количество минимально, развиваются следующие симптомы:

    • вздутие живота, метеоризм;
    • понос, стеаторея;
    • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, явления гиповитаминоза;
    • нарушение усвоения глюкозы и запасания гликогена.

    Недостаточное поступление липидов может изменить их нормальный баланс в крови, увеличит уровень холестерина, что провоцирует атеросклероз. Нарушение обмена затрагивают и метаболизм белков. Это может вызвать их снижение в крови, что приводит к отекам, белковой недостаточности, уменьшению свертываемости крови.

    Для исследования и постановки диагноза применяют УЗИ желчного пузыря. Метод позволяет обнаружить локализацию перегиба, определить форму пузыря, наличие воспаления его стенки, конкрементов. Обследуется тело, шейка и протоки.

    Чтобы выяснить, врожденный перегиб или приобретенный, УЗИ выполняют в два этапа. Сначала обследуют натощак, отмечают места перегиба, состояние оттока желчи. После этого дают желчегонный завтрак – два сырых желтка, вновь осматривают пузырь. Если патология врожденная, то деформация не изменяется.

    Эхографически симптомы проявляются как наличие эхопозитивного линейного образования. Частая локализация – переход в шейку. Желчь на экране отображается как эхонегативное содержимое пузыря.

    В ходе обследования вместе с деформацией выявляется дискинезия желчного пузыря.

    Изучению подлежит желчный пузырь. Дополнительно приходится проводить диагностику печени.

    Обычное положение при УЗИ желчного пузыря, чтобы использовать печень в качестве «окна» и вытеснить кишечник

    Рентгенография не имеет значительной информационной ценности.

    Проведение УЗИ более безопасно, информации полученной этим способом, бывает достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

    Для определения состояния печени, назначают анализы на печеночные ферменты. При застое желчи отмечается увеличение билирубина, холестерина, желчных кислот. При обратном токе желчи возникает повреждение клеток печени, тогда в крови поднимается АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза – признаки цитолиза.

    Если беспокоят признаки болезни, изначально обращаются за помощью к терапевту. Он может рекомендовать наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога, пройти УЗИ-обследование.

    Бессимптомно протекающий перегиб лечения не требует. К тому же отсутствие симптомов не позволяет даже заподозрить заболевание. Иногда обнаружение загиба является случайной находкой.

    Приобретенные перегибы лечатся симптоматически – устраняются негативные проявления. Для этого назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, спазмолитики. Дротаверин, папаверин устраняют длительное напряжение в пузыре, расслабляют его и протоки. Желчегонные используют при отсутствии закупорки протоков, полного перегиба шейки пузыря. Втаком случае они только утяжелят состояние больного.

    Назначают следующие препараты:

    1. Фламин – средство на основе экстракта бессмертника, используют для лечения детей старше 3 лет и взрослых. Курс составляет 10-40 дней.
    2. Одестон обладает желчегонными свойствами, устраняет спазм. Его не назначают детям и беременным.
    3. Хофитол действует как гепатопротектор. Разрешен к использованию в детском возрасте и у беременных. Препарат представляет собой экстракт артишока. Побочные явления могут явиться только при длительном регулярном приеме.
    4. Симптомы болезни может устранить синтетический препарат Циквалон. Препарат принимается курсами по 3 недели с перерывами между ними не менее месяца. Может появляться побочный эффект от приема – чувство распирания под ребрами.

    Часто наблюдается сочетание двух заболеваний и не всегда можно установить, какое из них причина, а какое – следствие. Бескаменную форму болезни всегда рассматривают в качестве предвестника образования камней.

    Препаратами первой линии являются антибиотики. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний. Применяют следующие группы:

    • синтетические пенициллины;
    • макролиды;
    • фторхинолоны;
    • тетрациклины;
    • в тяжелых случаях – цефалоспорины.

    Курс приема любого антибиотика – 7 дней. Рекомендуется посев желчи на флору и чувствительность к антибаотикам. После получения результата выполняется корректировка проводимого лечения. Если определяется устойчивость ко всем группам лекарств, применяют ко-тримаксозол.

    Прием спазмолотиков не ограничивается дротаверином. Включаются лекарства, избирательно воздействующие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, миорелаксанты.

    Все препараты назначают на срок 2-3 недели.

    Для терапии перегиба применяют аптечный сбор №3. Он включает такие целебные растительные компоненты, как:

    • цветки ромашки и календулы, обладающие противовоспалительным действием. Также включены
    • тысячелистник,
    • пижма и
    • листья мяты.

    Из смеси данных растений в равных количествах готовят целебный отвар. Для этого столовую ложку трав заваривают кипятком и отстаивают около 15 минут. После этого концентрированный раствор нужно развести кипяченой водой. Общий объем должен получиться 200 г.

    Принимают травяной сбор по полстакана до приема пищи не менее 3 раз в день. Длительность курса – 1 месяц. Потом делается перерыв. При возникновении симптомов обострения, прием сбора можно повторить.

    Целители рекомендуют проводить лечение следующими способами:

    1. Кукурузные рыльца используют для приготовления отваров и настоев, которые принимают до еды для улучшения оттока желчи.
    2. Семена тыквы в сыром виде употребляют как самостоятельное лакомство, добавляют в салаты, выпечку.
    3. Цветочная пыльца, или перга, используется в смеси с медом для профилактики поражения печени. Принимают в смеси с медом за полчаса до еды.
    4. Отвар шиповника можно принимать как лечебное средство до еды или пить как чай в течение дня.

    Как и большинство болезней пищеварительной системы, перегиб желчного пузыря требует соблюдения определенного питательного рациона. Меню соответствует основным принципам стола № 5 по Певзнеру для больных с патологией гепато-билиарной системы.

    Они негативно сказываются на работе печени и желчного пузыря, нарушают его моторику. Жирные сорта мяса, насыщенные мясные и рыбные бульоны не употребляются в пищу. Алкогольные и газированные напитки исключаются полностью.

    Хлеб предпочесть зерновой, немного подсушенный. Сдоба, кондитерские изделия, сладости и другие легкоусвояемые углеводы ограничивают.

    Рекомендуется употреблять молочные продукты с низким содержанием жира

    Направленность диеты – молочно-растительная. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде – свежие, отварные, тушеные, запеченные. Остальные блюда готовятся этими же способами. Супы предпочтительно готовить вегетарианские или на втором бульоне. Мясо употребляют нежирное – курица, индейка, кролик, говядина, нежирная рыба.

    Молочные продукты лучше покупать с небольшим содержанием жира, полезны кисломолочные йогурты, кефир, которые помогут поддержать нормальную кишечную микрофлору.

    Копчености, колбасы, бобовые, грибы и орехи нежелательны при болезнях гепато-билиарной системы. Фрукты с повышенным содержанием кислоты также исключаются. Виноград нежелателен, т.к. вызывает брожение в кишечнике и дополнительное вздутие живота.

    Гимнастические упражнения придадут нормальный тонус брюшной стенке и мышцам пузыря.

    1. Лечь горизонтально, руки вытянуть по швам, а ступни поставить, согнув колени. Делать выдох и неспеша приподнимать голову с верхней частью тела и прямые ноги. Зафиксировать положение в течение нескольких секунд, но продолжать дышать. Потом принять исходную позицию. Повторить 5 раз.
    2. Лежа на полу, вытянуть руки над головой. Ноги держать прямыми. Приподнять их,не сгибая, на высоту 20 см от пола, задержать на пару секунд, приподнять до 50 см, подержать в этом положении и медленно положить.
    3. В позе лежа на спине, руки вдоль корпуса, глубоко вдохнуть, чтобы приподнялся живот (диафрагмальное дыхание). Сосчитать до 3 и плавно выдохнуть с напряжением мышцживота. Повторять до 10 раз.

    Методы физического воздействия при отсутствии острых воспалительных процессов очень плодотворно влияют на состояние.

    Часто перегиб пузыря сочетается с дискинезией. Поэтому важна диагностика механизмов дискинезии для определения необходимых физиотерапевтических процедур.

    Если снижена моторика пузыря и протоков, помогут следующие физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез пилокарпина;
    • диадинамические токи на проекцию пузыря с синкопальным ритмом;
    • СМТ пузырной области;
    • импульсная магнитотерапия.

    Если моторика повышена, назначают релаксирующие процедуры:

    • электрофорез с папаверином;
    • ДМВ на область подреберья;
    • наложение парафиновых компрессов на печеночную область;
    • хвойные лечебные ванны.

    При резком нарушении оттока желчи возникает острое состояние, которое требует только оперативного лечения путем удаления патологически измененного пузыря. Дальнейшее состояние после операции будет зависеть от соблюдения врачебных рекомендаций.

    Здравствуйте Татьяна Владимировна. Нужна ваша консультация. У мужа в течении многих лет переодически повышается билирубин,желтухой и гепатитом никогда не болел. Да и врачи ничего не объсняют. На днях сдал анализы и сделал узи. Билирубин общий-25,75 прямой-3,44 непрямой-22,31 Ас Алт-0,4 Ал Алт-0,88, о,белок сыв крови-82,5г/л мочевина-7,0 креатинин-0,064 глюкоза-4,3 амилаза сыв.кр-45е/л, общ холестерин-6,4 Тг-2,29 лпвп-1,2 лпнп-4,2. Результат узи: печень в размерах увеличена на 2.0 см. за счет левой и правой доли. структура уплотнена, эхоструктура однородная. контур ровный, эхогенность повышенная, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. воротная вена не расширена. Желчный пузырь с перегибом в теле, размеры не изменены, толщина стенок уплотнена, желчь негомогенная, конкременты не лоцируются. Поджелудочная железа: головка норма. тело норма. контур ровынй. эхогенность повышенная. эхоструктура однородная. селезенка не увеличена. Его систематически мучает изжога, тяжесть в области печени. Сопутствующее заболевание бронхиальная астма, применяет кортикостероиды. Терапевт назначила инъекции эссенциале в течение 10 дней. а затем эссенциале в капсулах в течение месяца. У меня вопросы: за счет чего у мужа периодически повышается билирубин, какие следует пройти еще обследования и чем пролечиться в данный момент или достаточно эссенциале? Какие курсы лечения следует проходить и с какой периодичностью?

    Читайте также:  2012 что такое билирубин

    У мужа может быть повышенный билирубин на фоне застоя желчи в изогнутом желчном пузыре. В этом случае можно принимать желчегонные травы и препараты. Я обычно назначаю урсофальк. Посоветуйтесьс врачом, который курирует Вашего мужа, что бы он выписал Вам рецепт на урсофальк. По поводу изжоги я бы рекомендовала препараты: мотилиум или ганатон в течение месяца (так же обсудите с Вашим лечащим врачом). Эссенциале назначен правильно. гепатолог Степанова Т. В.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Хронические заболевания: не указаны

    Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье. В году уже три раза. Однажды пролежал целый день в кровати из-за резкой слабости и тошноты в период возникновения боли, только на следующий день уже все было в норме. Боль по характеру давящая, словно нажали в подреберье и не отпускают. На УЗИ -печень абсолютно в норме, желчный пузырь без конкрементов и не увеличен, но с перегибом, а поджелудочная железа — умеренно повышенная плотность паренхимы с признаками неоднородности. В анамнезе — язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, которая не беспокоит уже 15 лет (и эти боли были совсем другого характера ранее) Сдал анализы на гепатит В и С — отрицат. Антитела к антигенам гельминтов — отрицат. Наличие helicobacter pylory IgG — 6,53 (уже прохожу лечение) Все показатели крови в норме, только снижены тромбоциты (164), а эритроциты (5,01) и гемоглобин (158) — на верхней границе нормы. А вот печеночные пробы как и при всех предыдущих обследованиях (даже 15 лет назад) с повышенным билирубином и прямой, и непрямой. Общий билирубин 37,2 Прямой билирубин 10,5 Непрямой билирубин 26,7 АЛТ 22,3 АСТ 20,6 ГГТ 30,0

    Фосфотаза щелочная 82,0

    Склеры уже перестали желтеть, а в 22 года бывали такие периоды. Стул периодически светлеет. И часто.

    Кроме того хронический субфебрилитет.

    Мой гастроэнтеролог предполагает синдром Жильбера + перегиб желчного пузыря (механич. Причина) Но ведь при синдроме Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня оба повышены. Кроме того врач порекомендовал диету №5 при панкреатите, а при болезни Жильбера наоборот надо кушать калорийную и сладкую пищу.

    Уровень глюкозы у меня в норме 5,46

    Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию, чтобы понять в каком направлении двигаться. Нужно ли пить периодически корвалол или лучше желчегонные средства. Может хофитол?

    Заранее спасибо.

    Теги: билирубин 37, корвалол при повышенном билирубине, биллирубин 37

    Сильно повышен билирубин Сделаны УЗИ, кровь общий и биохимия. Сильно завышен билирубин.

    Повышен билирубин Иногда беспокоит тяжесть с права под ребром ближе к желудку. УЗИ.

    Печеночная проба расшифровка Моему сыну 9 лет, сдали кровь и пришли такие результаты.

    Повышен прямой билирубин Подскажите пожалуйста. В сентябре этого года при сдаче биохими.

    Повышен билирубин причина Сдавал кровь на анализы. Вот результаты: Общий билирубин.

    Повышен билирубин в крови Пошла лечит насморк, в итоге загоняли по врачам и больницам.

    Общий билирубин повышен Пож-та, подскажите план действий, что может быть. Сделала.

    Повышенный прямой билирубин Подскажите пожалуйста. Беспокоит повышенный билирубин.

    Боли в животе после отравления Ребенка было три недели назад отравление в больнице.

    Лимфоциты выше нормы Уважаемые врачи! Около 2.5 лет назад сдал анализ крови (до этого.

    Перегиб желчного пузыря и симптомы Замечаю боли в верху живота, в районе нижних ребер.

    Повышенный билирубин и холестерин Помогите расшифровать анализы. И какие нужны дальнейшие.

    Синдром Жильбера анализ на гены Мужу 50 лет. В детском возрасте сказал переболел желтухой.

    Помогите разобраться в узи Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка.

    Высыпания на лице и боли в правом боку У моего мужа периодически краснеет лицо в области.

    Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

    Здравствуйте! При синдроме Жильбера возможны подобные результаты. Корвалол можно пропить для диагностики: принимать курсом 10дней, после чего повторить печеночные пробы. Диета N 5 подходит и при синдроме Жильбера. Остальные препараты нужно подбирать индивидуально, у Вашего гастроэнтеролога.

    Врачи агитируют людей на диспансеризацию. А дальше могут быть отклонения от нормы, сегодня обсудят такое отклонение. Речь пойдет о билирубине. В крови циркулируют эритроциты, они переносят гемоглобин. Когда гемоглобин распадается, образуется билирубин.

    Он сам по себе не растворяется. Определенный фермент его растворяет, он идет в печень, растворяется, выводится печенью. Повышается билирубин при гепатитах, циррозе, воспалении желчного пузыря, при мононуклеозе, опухоли печени или поджелудочной железы, а также под действием лекарств, при наследственности.

    Если обнаруживают повышенный билирубин, а нет гепатита и цирроза, то возникает вопрос, что делать, болезнь это или нет. У героя программы возникла такая проблема. Лет 8-9 назад у мужчины была почечная колика. Анализы показали, что сильно повышен билирубин.

    Мужчина проверял билирубин еще несколько раз, все было нормально, но билирубин был повышен. На УЗИ доктор сказал, что загиб протока желчного пузыря, желчь застаивается, это может приводить к повышению билирубина.

    Мужчина не пьет алкоголь. Иногда у него было пожелтение склер. За все эти годы был билирубин в норме, потом он снова повышался, был даже 42. Ферменты печени у мужчины нормальные.

    Загибы протока — это фантазии врачей, это на билирубин не влияет. Может быть лишь тогда, когда есть камень, но будут изменены и другие показатели в крови. Если все в норме, то есть наследственный синдром повышения билирубина. Желтуха при этом может возникать.

    Билирубин бы не повышался, но из-за наследственной предрасположенности фермент не работает, билирубин не разрушается. Это доброкачественное состояние. Иногда желтуха видна под языком. Часто при стрессе, голодании, физической нагрузке может повышаться билирубин.

    Это не болезнь, она не требует лечения. Синдром есть у многих, он не влияет на продолжительность жизни и самочувствие. Надо жить обычной жизнью. Когда повышается билирубин, надо в отпуск, чтобы был отдых.

    Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1073 от 29 августа

    Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

    Это фан сайт передачи О самом главном на канале Россия здесь мы собрали все выпуски программы и у вас есть возможность смотреть их онлайн абсолютно бесплатно.Это НЕ официальный сайт программы О самом главном Мы также как и вы являемся просто зрителями телепередачи и также как и вам она нам очень нравится поэтому мы и решили сделать сайт о передаче где собрать полный видео архив.Мы постарались структурировать видео так чтобы это было максимально удобно.Каждый запись в названии содержит номер выпуска а также опубликована под той датой в которую она транслировалась на тв(на канале ртр).Под надписью Архив передач О самом главном вы видите ссылки на каждый месяц. клинкнув на соответствующий вам откроется весь список выпусков за данный период времени.Смотрите, комментируйте делитесь впечатлениями с друзьями, рассказывайте о сайте на других ресурсах! Здоровья вам!

    • здоровье с малышевой Программа Здоровье с Еленой Малышевой.Все выпуски смотреть онлайн и конспекты передач.
  • О самом главном — Конспекты телезрителя, архив передач (с) 2010- Копирование материалов поощряется при условии активной, индексируемой ссылки на сайт.Полное копирование материалов запрещено. бросила девушка как вернуть

    как вернуть девушку

    У человека непрерывно меняются старые эритроциты на новые. Когда разрушаются старые эритроциты, начинает высвобождаться гемоглобин. Тот гемоглобин, который находится в крови не в эритроцитах, является токсическим для организма, именно из-за этого он распадается на гем и глобин. С части гема выходит железо, а часть проходит процесс катаболизма, затем начинает превращаться в билирубин. Норма билирубина должна быть не выше, чем 20, 5 мкмоль/л, потому что он постоянно с помощью белка альбумина транспортируется в печень, там билирубин поглощается гепатоцитами, затем непрямой преобразовывается в прямой с помощь конъюгации.

    Каким способом билирубин выводится с организма? Выводится он с желчного пузыря вместе с желчью.

    1. От того, как массивно и интенсивно распадаются эритроциты.

    2. Сколько содержится альбумина в крови.

    3. Какая активность ферментной системы, которая участвует переработке непрямого билирубина в прямой билирубин.

    4. Какой отток желчи от печени.

    В случаи, если нарушается какое-либо с этих условий, уровень билирубина в крови повышается. Если показатели выше нормы, можно говорить о билирубинемии ( когда выше, чем 20,5 мкмоль/л), если повышается больше, чем 30-35 мкмоль/л), билирубин может отлаживаться на коже, из-за этого она может окрашиваться в желтый цвет. Также желтушность обретают склеры глаз, слизистые оболочки. Общий билирубин в крови может увеличиваться из-за прямого или непрямого билирубина, могут сразу повышаться два показателя.

    Очень важно знать, из-за чего повышен уровень, это может говорить о патологическом состоянии. Гемолиз эритроцитов может происходить тогда, когда у человека заболевание или патологическое состояние, из-за которого быстро износятся или нарушается целостность в стенках клеток эритроцитов, из-за этого они распадаются, но это не связано с их старением.

    Какие заболевания или патологии повышают билирубин?

    2. Анемия из-за дефицита витаминов В 12 и В 9.

    5. Если возникает кровоизлияние в ткани.

    6. При приеме лекарственных препаратов.

    7. Если в организм попадают токсины или гемолитические яды.

    У новорожденных уровень билирубина повышается из-за того, что у них наблюдается гемолитическая желтуха.

    Билирубин усваивается с помощью гепатоцитов, которые связаны с альбумином, потому что непрямой билирубин малорастворимый в воде соединений. Когда снижается уровень альбумина в крови, билирубин хуже усваивается гепацитами, из-за этого непрямой билирубин начинает накапливаться в крови.

    Когда снижается активность ферментом, который участвуют в конъюгации билирубина, начинает накапливаться неконъюгированный билирубин, он начинает попадать не в желчные протоки, а в кровь, из-за этого повышается уровень билирубина.

    Снижаются ферментные системы и целостность гепатоцитов из-за острого и хронического гепатита, цирроза печени, при отравлении токсическими веществами, если в печени рак и метастазы, при альвеолярном эхинококке, при абсцессе в печени, болезни Жильбера.

    Когда желчь в норме она образовывается в гепатоцитах и стекает желчными протоками в желчный пузырь, затем оказывается в кишечнике. В случаи нарушения оттока желчи, может быть застой, из-за этого стенки перерастягиваються, увеличивается проницаемость к билирубину. Из-за его уровень увеличивается в крови, из-за этого появляется обтурационная или механическая желтуха.

    1. При болезнях крови могут резко увеличиваться нежизнеспособные эритроциты.

    2. При гемолитической болезни новорожденного.

    3. Если у ребенка резус-конфликт с матерью.

    4. Если на клетки крови воздействуют химические вещества.

    5. При болезнях печени – вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических, лекарственных гепатитах, желтухе. Эти заболевания поражают и разрушают клетки печени. Если возникает сильная желтуха, могут желтеть кожные покровы, склеры глаз, пот, слезы, слюна, грудное молоко и другие внутренние органы.

    7. По желчевыводящим путям нарушается свободное прохождение желчи из-за желчнокаменной болезни, дискинезии желчного пузыря, панкреатита, при опухали, увеличенных лимфоузлов, рубцов, которые близки к желчному пути.

    8. При отравлении медикаментами, алкоголем, химикатами.

    9. Из-за недостатка витамина В 12.

    10. При физиологической желтухе новорожденных.

    11. При наследственном недостатки фермента печени.

    Очень важно вовремя определить уровень билирубина в крови – это важный инструмент для диагностики таких серьезных заболеваний – печени, систем кроветворения, желчевыводящих путей. Билирубин – основной показатель в биохимическом анализе крови. В случаи повышения билирубина в крови может появиться желтуха, гепатит или разнообразная анемия.

    Для начала нужно правильно установить причину его повышения. Если билирубин повышается из-за печеночных болезней, тогда повышенный билирубин – это только ли ж симптом. Он может исчезать сразу после того как пациент выздороветь. В случаи застоя желчи, очень важно наладить отток желчи, так можно понизить уровень билирубина.

    У новорожденного уровень билирубина можно снизить с помощью специальных активаторов, лекарств-индукторов.

    Итак, очень важно контролировать билирубин в крови, в случаи его повышения, исследовать главную причину, потому что она говорит о каком-то серьезном заболевании. Чтобы снизить уровень билирубина в крови, нужно начать своевременное лечение заболевания или патологии, из-за которой анализы показывают отклонения от нормы. Особенно внимательно нужно относиться к уровню билирубина у новорожденного, если впервые дни – это норма, то в дальнейшем это говорит о серьезной патологии.

    источник

  • asea4you.ru

    Пижма описание для детей

    10 Сен

    О растениях России для младших школьников. Пижма

    Растёт почти по всей стране на сухих лугах, по берегам рек, на лесных опушках, среди кустарников, рядом с домами, на кладбищах, на межах, у дорог, на местах давно высохших канав и прудов. Называют её в народе и дикой рябинкой, и приворотнем, и сорокобратовом, и девятильником.

    Это многолетнее травянистое растение с ползучим корневищем. Стебли прямые, в верхней части ветвистые, 50-100 см высотой. Листья продолговатые, длиной до 20 см, напоминают листья рябины, за что в народе пижму называют дикой рябинкой.

    Цветки золотисто-жёлтые, собраны в корзинки. Цветёт пижма в августе-сентябре. Плод – семянка. Для прорастания семянкам нужен период покоя, прорастают они только на следующий год.

    Пижму сразу узнаешь по листьям и горькому запаху цветов, похожих на сердцевинки ромашки. Обычно цветки бывают с лепестками, и у пижмы есть лепестки, только очень короткие.

    Если посмотреть листья пижмы на просвет, можно заметить тёмные точечки-желёзки, содержащие пахучие вещества. Не гудят над пижмой шмели, не порхают бабочки. Неприятный запах растения отгоняет насекомых. Поэтому и скот её не ест. Но пижму добавляют как примесь к сену, она улучшает аппетит.

    Придёт время, и каждый куст отряхнёт тысячи маленьких серых семян, а ветер разнесёт их далеко-далеко. Они перезимуют и прорастут, но цвести пижма будет лишь в следующем году.

    Растение ядовито, особенно соцветия. Однако пижму охотно используют и как средство, отгоняющее насекомых, и как лекарство. И корни её дают зелёную краску. И пряники становятся вкуснее оттого, что в них добавляют немного пижмы. Из пижмы добывают эфирное масло, её листья запахом напоминают корицу, мускатный орех и имбирь одновременно. Их используют для отдушки ликёров и консервированного мяса.

    Родовое название растения образовано от греческих слов «а» (не, без) и «тапиос» (смерть), посколько цветки после среза и сушки не увядают и сохраняют первоначальную окраску. Отсюда и другое название растения – бессмертная трава.

    Цветки фото описание свойства лечебные сырье

    Латинское название Tanacetum vulgare L.

    Пижма обыкновенная Тебердинский заповедник

    Род Tanacetum L. – Пижма

    Описание

    Пижма обыкновенная – Tanacetum vulgare L. Многолетнее травянистое растение семейства астровых высотой до 1,5 м.

    Корень мочковидный, с горизонтальным ползучим, деревянистым корневищем.

    Стебли многочисленные, прямостоячие, в верхней части ветвящиеся.

    Листья очередные, продолговатые, дважды перисто-рассеченные, зубчатые или цельнокрайние, на верхушке короткозаостренные, верхние сидячие, нижние на длинном черешке.

    Цветки желтые, мелкие, собраны в щитковидное соцветие (корзинки).

    Плод—продолговатая ребристая семянка.

    Цветет с июня по сентябрь. Созревает в августе — сентябре.

    Распространение

    Распространена почти на всей территории Россия. Растет в кустах, канавах, степях, на полях и межах, по мусорным местам, вдоль дорог, близ жилья.

    Тебердинский заповедник. По опушкам, полянам и на открытых местах, 1300-2000 м над уровнем моря. Обычно.

    Химический состав

    Пижма содержит эфирное масло, флавоноиды, алкалоиды, горькое вещество танацетин, органические кислоты (аскорбиновую и др.), дубильные вещества и каротин.

    Лекарственное сырье

    Лекарственным сырьем служат корзинки без цветоножек. Собирают их во время цветения. Сушат в тени при температуре не выше 25 °С. Не следует пересушивать сырье, так как оно быстро крошится. Хранят в деревянной или стеклянной хорошо закрытой таре 1 год. Растение ядовито.

    Пижма обыкновенная Применение

    Лекарственное

    Препараты обладают желчегонным, противовоспалительным, противомикробным, противоглистным, вяжущим и противолихорадочным действием. Их назначают при заболеваниях печени и желчного пузыря, при воспалительных процессах в тонкой и толстой кишках, мочевом пузыре, а также при малярии. Настой пижмы обладает антисептическим и потогонным действием, улучшает пищеварение и аппетит. Для его приготовления 20 г измельченного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 10 мин, охлаждают при комнатной температуре и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.

    Пижму используют при изгнании аскарид и остриц. Для этого 1 столовую ложку корзиночек пижмы и цветков полыни заливают 1 стаканом кипятка, доводят до кипения, остужают до 60 °С, добавляют растертый зубок чеснока, настаивают 3 ч, фильтруют и доводят объем до исходного. Назначают в виде микроклизм, используя по 30—60 г настоя на одну процедуру. Проводят ее на ночь. После введения настоя желательно не вставать с постели 30 мин. Курс лечения — 5—6 дней.

    Для ускорения рубцевания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки готовят настой из соцветий пижмы в соотношении 1:20. Принимают по ‘/з— ‘/г стакана 3 раза в день до еды.

    Использование в народной медицине

    В народной медицине настой цветков и листьев пижмы из расчета 2 г сырья на 1 л воды принимают при мигрени, головной боли, ломоте в суставах и пониженной кислотности желудочного сока.

    Наружно препараты растения используют для ванн и компрессов при вялотекущих язвах и ранах, чесотке, подагре и воспалении суставов.

    Пижма обыкновенная Противопоказания

    Препараты противопоказаны беременным женщинам и детям младшего возраста.

    Используют как ароматическое консервирующее средство. Мясо, обложенное травой, надолго предохраняется от порчи. Листья заменяют корицу и мускатный орех. В некоторых странах их употребляют для ароматизации салатов, пудингов и кексов.

    Рецепты при различных заболеваниях

    Гипертония

    Взять поровну цветков пижмы обыкновенной и корня девясила высокого (измельченного). Залить 1 чайную ложку смеси 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 2 часа до еды.

    Глисты

    Залить 1 столовую ложку порошка цветков пижмы и кашицу из 2 зубчиков чеснока 2 стаканами молока, варить в закрытой посуде на слабом огне 10 минут, охладить, процедить. Ввести в теплом виде в кишечник с помощью клизмы 2 стакана отвара молока с чесноком и пижмой и подольше подержать эту смесь внутри кишечника. Курс лечения — 7 дней. При необходимости курс лечения повторять через 10 дней перерыва. Залить 1 столовую ложку сухих цветочных корзинок пижмы 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 2—3 суток. В конце курса принять любое слабительное. Залить 1 столовую ложку сухих цветков пижмы 0,5 л кипятка и настаивать в течение 3 часов. Сделать клизму на ночь.

    ВНИМАНИЕ! Детям это средство противопоказано.

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Залить 1 столовую ложку цветочных корзинок пижмы 2 стаканами остуженной кипяченой воды, настаивать в закрытой посуде 4 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

    Подагра, боли в суставах

    Залить 1 столовую ложку цветочных корзинок пижмы обыкновенной 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 2 ча¬са, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 20 минут до еды. Помогает также при суставном ревматизме.

    Ревматизм суставной

    Залить 1 столовую ложку цветков пижмы 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 20 минут до еды. Этот настой можно использовать и для ванночек к больному суставу.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    Залить 1 часть цветков пижмы 20 частями кипятка. Настоять. Принимать по 1 столовой ложке 1—2 раза в день перед едой.

    Вывих

    Залить 3 столовые ложки цветков пижмы обыкновенной 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Использовать для компрессов на место вывиха.

    Насморк

    Залить 10 столовых ложек соцветий пижмы 10 л воды, варить на слабом огне 30 минут, настаивать 1 час, процедить. Горячим отваром мыть голову при сильном насморке, одновременно промывая им носовую полость. Вытереть голову насухо, обмотать сухим полотенцем, лечь в постель и хорошо укутаться.

    Укусы насекомых

    Залить 3 столовые ложки сухих соцветий пижмы обыкно¬венной 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 минут, процедить. Использовать как наружное средство.

    Инсектицидное

    Концентрированный (упаренный) настой пижмы эффективен в борьбе с клопами, тараканами’и мухами. Перед применением его смешивают с сахаром и раскладывают в местах обитания.

    Пижма обыкновенная

    Пижма обыкновеннаяTanacetum vulgareТаксон: семейство Астровые (Asteraceae)Другие названия: глистник, дикая рябина, девятуха, приворотень, чашечник, пуговичникEnglish: Tansy, Common Tansy

    Пижма обыкновенная – многолетнее травянистое растение высотой до 1,5 м. Корень мочковидный, с горизонтальным ползучим деревянистым корневищем. Стебли многочисленные, прямостоячие, в верхней части ветвящиеся. Листья пижмы очередные, продолговатые, дваждыперисто-рассеченные, зубчатые или цельнокрайные, на верхушке короткозаостренные, верхние сидячие, нижние на длинном черешке.Цветет пижма с июня по сентябрь на второй год. Цветки обоеполые, желтые, мелкие собраны по 10-70 шт. в щитковидные соцветия (корзинки). Плод — продолговатая ребристая семянка. Созревает в августе-сентябре.

    Растение неприхотливо к почве, растет на неудобренных землях повсюду: в кустах, канавах, степях, на полях и межах, по мусорным местам, вдоль дорог, возле жилья как сорняк. На лугах с сочными травами встречается редко.

    Сбор и заготовка

    Лекарственным сырьем служат соцветия пижмы. Собирают их во время цветения, срезая корзинки с цветоносами на длину не более 2 см. Сушат в тени при температуре не выше 25 °С. Не следует пересушивать сырье, так как оно быстро крошится. Хранят в течение 1 года. Растение содержит ядовитые вещества, которые могут вызвать отравление, поэтому применять пижму надо в ограниченных количествах.

    Химический состав пижмы

    Пижма содержит эфирное масло, флавоноиды, алкалоиды, горькое вещество танацетин, органические кислоты, дубильные вещества, смолы, сахар, камедь, витамины группы В, каротин, витамин С.

    Фармакологические свойства пижмы

    Обладает желчегонным, противовоспалительным, противомикробным, потогонным, противоглистным, вяжущим и противолихорадочным свойствами, улучшает пищеварение и аппетит.

    Применение пижмы в медицине

    Принимают внутрь при заболеваниях печени (лямблиозе, холецистите, гепатите) и желчного пузыря, пониженной кислотности желудочного сока, воспалительных процессах в тонкой и толстой кишке, мочевом пузыре, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрени, головной боли, ломоте в суставах, а также при малярии, для возбуждения аппетита, изгнания аскарид и остриц. Наружно препараты растения используют для ванн и компрессов при вялотекущих язвах и ранах, чесотке, подагре и воспалении суставов.

    Лекарственные препараты пижмы

    Настой травы пижмы: заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченной травы, настоять 4 ч, процедить. Пить по 1 ст. л. 3—4 раза в день при аскаридах, острицах, гипацидных гастритах, колитах, гепатитах, холециститах, гипотонической болезни, нервном возбуждении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью желудочного сока. Промывать гноящиеся раны.Настой семян пижмы: залить на 3 ч 100 мл воды температурой 60 °С 5 г семян, процедить. Использовать для клизм при острицах в течение 7—8 дней.Настой цветков пижмы: заварить 200 мл кипятка 5 г цветков, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1 ст. л. 4-5 раз вдень при колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Более крепкий настой (20:200) принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 15 мин до еды при глистах, колитах, гипотонической болезни, гастритах.Отвар из травы пижмы: заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. травы, кипятить на малом огне 5 мин, процедить. Пить в теплом виде по 100 г 3 раза в день перед едой при колитах, гастритах, гипотонической болезни. Промывать долго не заживающие раны, язвы, делать компрессы при подагре, ревматизме, вывихах, ушибах.Отвар из цветков пижмы: опустить в 400 мл кипящего молока 20 г цветков пижмы, 2—3 зубца чеснока и кипятить на слабом огне в течение 5-10 мин. Процедить. Использовать для клизм при глистах.Порошок из семян пижмы принимать по 3 г 2—3 раза в день от аскарид.Порошок из цветков пижмы принимать по 3 г 2—3 раза в день, смешивая с медом или сахарным сиропом, от аскарид и остриц.

    Противопоказаниями к применению препаратов из пижмы являются беременность, ранний детский возраст, повышенная чувствительность к растению.Препараты из пижмы следует принимать по рекомендации врача, с соблюдением правил приема и сроков лечения.

    Использование пижмы в хозяйстве

    Из корней пижмы получают зеленый краситель. Растение широко используется в борьбе с мухами, клопами, молью, тараканами и блохами. Порошком пересыпают мясо и рыбу для предохранения его от мух. Пучками пижмы обвязывают яблони для отпугивания бабочек плодожорки. Порошком и отваром пижмы обрабатывают кусты смородины и крыжовника против стеклянницы и крыжовниковой пяденицы (3-4 раза через 2-3 дня в конце цветения смородины).

    bymosque.ru

    Боль в правом боку переходящая в спину

    В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

    Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

    Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть

    ), то она усиливается при дыхании и

    , отдает в руку (в область плеча).

    Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики.

    В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

    Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

    Этиология

    Кроме этого, неприятные ощущения с правой стороны, которые отдают в область спины, иногда ощущаются даже в пояснице, что может быть обусловлено беременностью. В таком случае симптом не является признаком нарушения функционирования организма, но обратиться к врачу все же следует, так как достоверно определить это сможет только специалист.

    Помимо гастроэнтерологических заболеваний, болевые ощущения в пояснице и с правой стороны могут быть обусловлены патологическими процессами, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту.

    Этиология включает в себя следующее:

    • заболевания почек и печени;
    • патологические процессы в области поджелудочной железы;
    • межпозвоночная грыжа;
    • неврологические заболевания;
    • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
    • болезни мочеполовой системы.

    Достоверно определить, что именно стало причиной болезненных ощущений с правой стороны ближе к спине, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить лечение только по одной клинической картине, сопоставив симптомы и патогенез того или иного заболевания, настоятельно не рекомендуется.

    Локализация боли и патология внутренних органов

    Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

    Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

    Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

    Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

    Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

    Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

    Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

    На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

    Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

    При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

    Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

    Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

    Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

    Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

    Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

    У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

    Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

    Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

    Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

    На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

    Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

    Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

    Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

    Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

    Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

    Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

    Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

    • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • болезни печени;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • заболевания правой почки;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
    • аппендицит;
    • абдоминальная форма инфаркта миокарда.
    • заворот или инвагинация кишок;
    • аппендицит;
    • заболевания правой почки.

    Боль в правом боку живота

    Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • правосторонний аднексит;
    • киста яичника;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
    • желчнокаменная болезнь.

    Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

    У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • мочекаменная болезнь;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

    Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

    Внутренние боли могут быть весьма разнообразны и вызываться самыми различными причинами. Ниже мы попробуем рассмотреть наиболее частые причины появления боли в правом боку живота.

    Отправлено 24 Август 2009 — 01:29

    Уже несколько лет (3-4 года)ноет и тянет в правом боку внизу живота ближе к тазобедренной кости.Отдает мышечно в спину также правую сторону или в ногу иногда,реже.И столько же времени меня сопровождает вспухлость в этом месте,я это место чувствую,оно как лишнее,будто что-то мешает.Я ходила к генекологу,она просмотрела меня на УЗИ,все облазила там,сказала по ее части все хорошо.

    Поставила предварительный диагноз грыжа брюшная с ним направила к хирургу.Хирург посмотрела,почему то непритрагиваясь,а так визуально и подтвердила диагноз,хотя даже мне было понятно что это не грыжа.Отправила в стационар,там меня смотрели 2 хирурга,сдала анализы на кровь и мочу,посмотрели,ничего не нашли.Проверяли на грыжу,аппендицит,еще на что-то.

    В конце концов ничего не нашли,уплотнение там говорили есть,но что это не знают.Говорят,может растянула мышцу,может так ерунда.Отослали к терапевту,а терпевт посмотрел и вообще ничего не придумал.Прописал Капсикам от боли в мышцах.А я понимаю и чувствую,что это что-то связано с мышцами,но не растяжение.Но боль меня достает,беспокоит,и что вздулось там тоже.

    Симптоматика

    Если причиной того, что болит правый бок и отдает в спину, является гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

    • Тошнота и рвота. Эти два симптома, как правило, взаимосвязаны, часто проявляются после употребления пищи.
    • Боли в животе, характер проявления которых будет зависеть от того, что именно спровоцировало их появление.
    • Повышенный метеоризм, урчание в животе.
    • Сторонний привкус во рту.
    • Отрыжка с неприятным запахом, изжога.
    • Нарушение процесса акта дефекации – диарея без видимой на то причины, запоры. Также меняется консистенция каловых масс.
    • Ухудшение аппетита, а в некоторых случаях его полное отсутствие.
    • Слабость, нарастающее недомогание.
    • Субфебрильная температура тела при пищевых отравлениях.
    • Снижение массы тела.

    Следует понимать, что подобные симптомы сопровождают практически любое гастроэнтерологическое заболевание, поэтому лечиться самостоятельно, без постановки диагноза, настоятельно не рекомендуется.

    Боль в правом боку сзади может быть обусловлена заболеваниями печени, почек. Также не исключаются патологические процессы со стороны мочеполовой системы.

    Клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

    • присутствует тянущая боль не только в правой боковой стороне, но и в пояснице;
    • неприятные ощущения внизу живота, которые нередко отдают в паховую область;
    • проблемы с мочеиспусканием – учащенные позывы, болезненные, не всегда приносят облегчение, могут сопровождаться жжением;
    • у женщин возможно нарушение менструального цикла;
    • отечность ног, рук, лица, что наиболее хорошо будет видно в утреннее время;
    • желтизна кожных покровов;
    • повышенная температура тела;
    • слабость, нарастающее недомогание.

    Если причиной проявления такого симптома является заболевание со стороны опорно-двигательного аппарата, то клиническая картина будет характеризоваться болями в спине, конечностях, ограниченной подвижностью и так далее.

    Ввиду того, что симптом этого вида патологии не является специфическим, при наличии сторонних признаков следует обращаться к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит корректное лечение.

    Диагностика заболевания

    . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на

    кислым воздухом,

    Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

    Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

    — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

    – острое или хроническое воспаление

    , вызываемое

    , злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое

    , снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный

    , боль в правом боку под ребрами.

    Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

    Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

    Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

    . Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи,

    , светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

    начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

    Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

    Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

    – инфекционное воспаление

    . Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади,

    , может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером,

    , постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние

    на лице,

    , может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

    Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

    Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

    . При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

    Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

    – воспаление

    и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой

    справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

    Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

    Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

    Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

    Абдоминальная форма

    проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

    мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

    Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

    Опоясывающий лишай

    Опоясывающий

    вызывается вирусом

    . При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

    Существуют различные методы диагностики, которые вызывают нарушения в работе органов. Изначально доктору необходимо провести осмотр пациента и сбор анамнеза, что даст возможность предварительно поставить диагноз. Но его необходимо подтвердить. Так, например, боль при остеохондрозе может отдавать в лопатку справа, а также в область других органов. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение рентгенографии, УЗИ, магниторезонансной томографии, микробиологического обследования мокроты.

    Диагностика заболевания

    Может понадобиться консультация таких специалистов, как:

    • гастроэнтеролог;
    • нефролог;
    • невролог;
    • хирург.

    Диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:

    • стандартные лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ мочи;
    • общий анализ кала;
    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • УЗИ почек;
    • УЗИ мочеполовой системы;
    • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
    • рН-метрия;
    • ПЦР;
    • тест на хеликобактериоз.

    Конкретная клиническая картина будет зависеть от того, какая симптоматика имеет место, а также принимается во внимание личный и семейный анамнез, который был собран в ходе физикального осмотра пациента.

    Боль в правом боку у ребенка

    У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

    Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

    Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

    Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

    Лечение

    Диагностика и лечение напрямую зависит друг от друга. Для назначения адекватной терапии рекомендуется провести соответствующие исследования. При острой боли предоставляется первая помощь, которая заключается в использовании обезболивающих лекарств. Лечение направлено на борьбу с причинами болезни. Например, при воспалительных процессах назначают противовоспалительные лекарства.  При сильной боли можно принять Кеторолак или Брал. Рекомендовано проведение обследования у врача, если симптом наблюдается в течение нескольких дней.

    Боли в области поясницы диагностируется при заболеваниях костной ткани и органов. Для обеспечения рациональной терапии патологии, рекомендовано провести качественную диагностику.

    Как только человек почувствует, что у него болит правый бок, а также и поясница, нужно проконсультироваться с врачом, пройти назначенную диагностику, а затем лечение.

    Лечение обычно назначается терапевтическое, снимающее сам болевой синдром. Далее все зависит от основного диагноза, т.е. лечится патология, вызвавшая подобную реакцию организма.

    В домашних условиях можно предпринять некоторые меры:

    1. Обеспечить покой.
    2. Принять анальгетики для купирования боли.
    3. Постараться исключить провоцирующие факторы.

    Общей программы лечения не существует. Программа терапевтических мероприятий будет определяться в индивидуальном порядке и направлена на устранение первопричинного фактора.

    Больному может быть назначено следующее:

    • прием медикаментов;
    • антибиотикотерапия;
    • соблюдение диетического питания;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ЛФК, курс лечебного массажа, мануальной терапии.

    Перечень медикаментов, а также длительность их приема, схему и дозировку определяет только врач в индивидуальном порядке. Это же самое касается и диеты – конкретный диетический стол по Певзнеру избирается исходя из основного заболевания.

    Нельзя самостоятельно делать следующее:

    • принимать обезболивающие препараты и антибиотики;
    • прикладывать тепло к больному месту;
    • выполнять какие-либо физические упражнения, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

    Лечение назначается только врачом, рекомендациям которого нужно следовать неукоснительно.

    Что касается профилактики, то в данном случае следует придерживаться общих рекомендаций: правильно питаться, укреплять иммунитет, своевременно и до конца лечить все заболевания, дабы не допустить их хронизации.

    Боль в правом боку при беременности

    Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время

    женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

    В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

    К какому врачу обращаться?

    При ощущении дискомфорта в спине справа, в районе поясницы, необходимо попасть на прием к участковому терапевту. Он назначит необходимые методы обследования, а также направит к узкому специалисту:

    • К ортопеду, травматологу, неврологу – для определения патологий позвоночника.
    • К нефрологу – при проблемах с почками.
    • К урологу — если есть подозрения о нарушениях в мочевыводящей или репродуктивной системах.
    • Женщинам порекомендуют проконсультироваться у гинеколога.

    Помимо общих клинических анализов крови и мочи, пациенту назначат ряд манипуляций для выяснения причины возникновения боли в правом боку в районе поясницы.

    1. Биохимический анализ крови.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко, суточные пробы.
    3. УЗИ органов брюшной полости.
    4. Рентгенография.
    5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

    Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

    • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
    • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
    • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
    • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
    • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
    • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
    • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
    • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
    • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
    • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
    • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
    • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
    • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
    • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
    • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
    • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

    Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту,

    и т.д.).

    Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

    Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

    При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

    При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
    • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
    • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
    • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

    Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

    sustavnik.ru


    Смотрите также