Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Детские заболевания с сыпью


Детские болезни с высыпаниями на коже и лице, с и без температуры. Фото, признаки

Детские болезни часто сопровождаются особенными признаками, одним из которых являются высыпания на коже. При обнаружении любой сыпи на теле или лице ребёнка, следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией. Постановка верного диагноза может гарантировать полное выздоровление.

Болезни у детей, которые сопровождаются высыпаниями на коже

Детские болезни с высыпаниями на коже встречаются очень часто. Существует множество различных причин, вызывающих сыпь.

Целый ряд заболеваний характеризуется таким симптомом:

  • ветряная оспа;
  • аллергия на холод;
  • опоясывающий герпес;
  • псориаз;
  • корь;
  • аллергический дерматит;
  • стоматит;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • атопический дерматит;
  • сифилис;
  • экзема;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • диатез;
  • акне новорожденных;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • витилиго;
  • геморрагический васкулит;
  • тиф;
  • волчанка;
  • чесотка;
  • демодекоз;
  • розацеа;
  • микоз кожи;
  • потница;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • энтеровирусные инфекции;
  • контагиозный моллюск;
  • иерсиниоз.

Каждое из этих заболеваний имеет свои отличительные особенности, согласно которым педиатры вместе с дерматологами ставят точный диагноз.

Дополнительные симптомы и методы лечения

Высыпания на теле у ребёнка могут быть легкими, не ярко выраженными. Такая сыпь не доставляет неудобства и практически всегда исчезает сама по себе. Если же сыпь сопровождается и другими симптомами, значит, причиной может быть какая-либо инфекция, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы заболеваний с высыпаниями:

  1. Зуд.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Одышка.

Методы лечения варьируются в зависимости от причин возникновения сыпи.

Если заболевание вирусное, необходимо симптоматическое лечение:

  1. Обильное питье.
  2. Снижение температуры выше 380С
  3. Промывание носа и горла солевыми растворами.

Если причина — бактериальная инфекция, необходимо применять антибиотикотерапию. В случае если высыпания доставляют дискомфорт, нужна местная обработка кожи различными мазями, кремами. Выдавливать и ковырять сыпь категорически запрещается.

В таблице приведена общая классификация высыпаний на коже:

Критерий классификацииПример
Вид образования на кожеПустула, узел, эритема, булла, петехия
Размер образованияМелкое: до 2 мм в диаметре

Среднее: 2-5 мм

Крупное: более 5 мм

Форма элементаПравильная, неправильная
Обилие высыпанийЕдиничное, множественное
Однородность элементовОднородные (все элементы подобные), полиморфные (элементы различаются по форме и размерам)
Расположение высыпанийСимметричное, несимметричное

Ветрянка у детей

Ветряная оспа является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний. Его возбудитель — один из вирусов герпеса. Передаётся воздушно-капельным путём, и инкубационный период может составлять до 3 недель.

Характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • головной болью;
  • высыпаниями с пузырьками.
Ветрянка — самое распространенная детская болезнь с высыпаниями на коже.

Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояния:

  • обработка сыпи зеленкой, фукорцином;
  • нормализация температуры тела;
  • обильное питье.

Аллергия на холод

Диагностировать аллергию на холод довольно сложно. Необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу. Они направят на анализы и исследования для выявления аллергена.

Аллергия на холод сопровождается рядом симптом:

  • насморк, чихание;
  • слезоточивость, отечность глаз;
  • высыпания на коже.

Лечение этой болезни заключается в облегчении состояния антигистаминными препаратами.

Крайне важно заниматься профилактикой аллергии:

  • тепло одеваться в холодное время хода, надёжно укрывая как можно больше открытых участков тела;
  • пользоваться специальными кремами от холода;
  • не переохлаждаться;
  • смазывать обветренные участки кожи увлажняющими средствами;
  • заниматься закаливанием.

Чтобы окончательно победить аллергию на холод, необходимо вести здоровый образ жизни.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (лишай) — очень заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Болезнь начинается с сильных болевых ощущений в области поясницы, затрагивая грудь, спину. Вирус опоясывающего герпеса развивается в нервных окончаниях.

В области поражённого нерва возникает сыпь, образуются пузырьки. Часты случаи инфицирования сыпи: в открытые ранки попадает вторичная инфекция. При хорошем исходе сыпь проходит самостоятельно через несколько дней или недель. Лечение заключается в приеме антигерпетических препаратов и снятии болевых ощущений.

Для обработки сыпи существует множество антисептических средств:

  • перманганат калия;
  • хлоргексидин;
  • фукорцин.

Псориаз

Псориаз — неинфекционная болезнь. Характерным признаком ее является зудящая сыпь с шелушением. Отдельные высыпания часто сливаются и образуют бляшки. Причиной заболевания являются иммунологические сдвиги в организме, которые чаще всего происходят на фоне стресса.

Псориаз может передаваться по наследству. В группе риска — люди старше 40 лет. Природа заболевания до конца не изучена, поэтому и вылечиться до конца практически невозможно. Однако можно перевести болезнь в стадию ремиссии.

Основные методы лечения заключаются в облегчении симптомов, в частности зуда:

  • криотерапия;
  • УФ- воздействие;
  • очищение крови.

Следует помнить, что перечисленные процедуры может назначить только врач-дерматолог.

Корь

Корь — одно из опасных инфекционных заболеваний.

Его симптомы:

  • высокая температура;
  • характерная сыпь;
  • сильная боль в горле;
  • кашель.

Возбудителем является парамиксовирус. Передаётся воздушно-капельным путём. Очень часто болезнь переходит в осложнения, и нередки летальные исходы. Именно поэтому вакцинация от кори входит в обязательный календарь прививок.

Лечение заболевания то же, что и при любых вирусных инфекциях:

  • снижение температуры;
  • обильное питье;
  • щадящая обработка сыпи.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — кожная реакция на воздействие какого-либо аллергена.

Самые распространённые аллергены:

  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • химические вещества;
  • некоторые продукты питания (мёд, цитрусы, шоколад).

Дерматит проявляется в виде покраснений на коже. Больной чувствует жжение и зуд. Может сопровождаться чиханием, насморком. Для диагностики заболеваний необходимо выявить аллерген. Существует ряд лабораторных анализов и исследований на аллергопробы. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и обработке сыпи.

Стоматит

Стоматит — нарушение целостности слизистой рта с появлением язв.

Существует множество причин возникновения заболевания:

  1. Несоблюдение гигиены рта.
  2. Неправильное питание.
  3. Действие инфекций.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Высыпания при стоматите чаще всего располагаются на миндалинах, небе и внутренней поверхности щёк. Бывают случаи повышения температуры и общей интоксикации организма.

Лечение вполне возможно в домашних условиях.

Необходима щадящая диета с ограничением острых блюд, а также местное обезболивание и полоскание обеззараживающими средствами:

  • хлоргексидин;
  • лидокаин;
  • бензокаин.

Контактный дерматит

Детские болезни с высыпаниями на коже начинаются, как правило, с контактного дерматита. Это кожная реакция иммунной системы на внешний раздражитель. Обычно первым раздражителем является одежда или пеленки малыша, постиранного химическими средствами.

Симптомами заболевания являются:

  • покраснение кожи с образованием мелкой сыпи;
  • жжение и зуд;
  • отёчность в области поражения.

Лечение, в первую очередь, предусматривает исключение контакта с аллергеном. Приём антигистаминных препаратов улучшит общее состояние. Местная обработка сыпи антисептиками и заживляющими мазями предупредит присоединение вторичной инфекции. Однако эти меры не могут заменить обращение к дерматологу: это обязательная мера при контактном дерматите.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит — воспаление кожного покрова в месте большого скопления сальных желез. Основная локализация — волосистая часть головы.

Характеризуется следующими симптомами:

  • высыпания в виде эритем (мелкие фолликулы могут сливаться в бляшки);
  • сильный зуд и жжение;
  • образование чешуек и корочек.

Заболевание может длиться несколько лет или даже десятилетий. В зимнее время наблюдается обострение. Этиология и патогенез болезни до конца не выяснен. Основной причиной возникновения называют чрезмерную секрецию сальных желёз и изменённый биохимический состав секрета.

Однако существует множество факторов, которые усиливают течение болезни, в первую очередь, это стресс и неустойчивое эмоциональное состояние. Лечение заключается в обработке высыпаний противомикробными, противовоспалительными и антигрибковыми средствами. Консультация дерматолога также является обязательной.

Атопический дерматит

Детские болезни с высыпаниями на коже иногда обобщенно называют атопическим дерматитом, потому что именно это заболевание не вызвано ни бактерией, ни вирусом. А возникает оно из-за потери защитной функции кожи. Иммунологический сбой в организме приводит к неправильной реакции кожного покрова на внешние раздражители.

Реакция эта — сыпь, иногда покрывающая все тело ребёнка. В основном болеют дети первых лет жизни. В 30% случаях атопический дерматит сопровождает пищевая аллергия. Это говорит о том, что диета показана не всем.

Для облегчения состояния ребёнка необходимо:

  • использовать увлажняющие средства — эмоленты;
  • обострение снимать гормональными мазями;
  • поддерживать достаточную влажность в комнате ребёнка;
  • при сильном зуде использовать антигистаминные средства;
  • одевать ребёнка исключительно в одежду из натуральных тканей;
  • при доказанной пищевой аллергии держать диету, исключающую аллерген.

Чаще всего это заболевание не вылечивается, а переходит в стадию длительной ремиссии. Дети просто «перерастают» его.

Сифилис

Сифилис — заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель его — бледная спирохета (трепонема). Начинается болезнь с образования язвы в том месте, где произошло попадание трепонемы в организм. Размножается и переносится по телу возбудитель, используя лимфатическую систему.

Больной может чувствовать:

  • головную боль;
  • усталость и общее недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • редко лихорадку.

Течение сифилиса волнообразное. Постепенно трепонема разрушает кожный покров, покрывая его язвами. Затем страдают слизистые оболочки и внутренние органы. Если болезнь не лечить, начнут разрушаться кости и мышечная ткань человека.

Лечение назначить может только врач-венеролог после лабораторных анализов на сифилис. В настоящее время эта болезнь хорошо поддаётся излечению. Принцип — антибиотикотерапия с применением средств пенициллинового ряда. Трепонема проявляет высокую чувствительность к данному антибиотику.

Экзема

Экзема — острое воспаление кожного покрова. Может носить и хроническую форму. Характеризуется высыпаниями с мелкими пузырьками.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей экзем:

  • себорейная;
  • грибковая;
  • микробная;
  • профессиональная;
  • истинная.

Каждый вид отличается своими симптомами, но объединяет их одно — мелкие красные пузырьковые высыпания. Различают также сухую и мокнущую экземы. Лечение сводится к устранению причины возникновения (в зависимости от вида), а также к антисептической обработке высыпаний. Мокнущие раны обрабатывают гормональными средствами.

Для профилактики экземы необходим здоровый образ жизни:

  • правильный распорядок дня;
  • полноценный отдых;
  • здоровое питание.

Скарлатина

Скарлатина — одно из самых тяжелых инфекционных детских заболеваний. Возбудитель его — бактерия стрептококк группы А. Может передаваться как воздушно-капельным, так и бытовым путём.

Основными симптомами являются:

  • характерная сыпь, покрывающая все тело;
  • лихорадка с повышением температуры;
  • сильная боль в горле;
  • ломота в костях;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечение предусматривает:

  • антибиотики пенициллинового ряда не менее 10 дней;
  • полоскание горла фурацилином, настоем ромашки.
  • постельный режим.

Заболевание опасно возможными осложнениями, поэтому следует подумать о профилактических мерах: закаливании и поддержании иммунитета ребёнка на должном уровне.

Краснуха

Краснуха — заразное детское заболевание, вызываемое вирусом. Характеризуется повышением температуры тела и красными высыпаниями по телу. Передаётся воздушно-капельным путём.

Специального лечения болезни не существует, но прививка от краснухи является обязательной. Дети переносят довольно легко, у взрослых могут возникнуть серьезные осложнения. В период беременности женщина, заболевшая краснухой, может потерять ребёнка.

Диатез

Диатез — наследственная предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Не является диагнозом, поэтому и лечения специального нет. Может переходить в атопический или аллергические дерматиты. Следует держать щадящую диету с исключением продуктов-аллергенов.

Акне

Детские болезни с высыпаниями на коже тревожат многих родителей. Но акне новорожденных — абсолютно безобидное состояние ребёнка в первые недели жизни. Иногда его ещё называют «цветением». Представляет собой мелкие отдельные красноватые точки с белым наполнением.

Акне вызвано гормонами матери, которые скопились в организме ребёнка во время беременности. Состояние безопасное, следует просто соблюдать основные правила гигиены. Кожа очистится без всякого лечения в течение 3 месяцев.

Крапивница

Крапивница — острое состояние, при котором на коже в течение короткого времени появляется выпуклая бледно-розовая сыпь в ответ на встречу организма с аллергеном. Волдыри легко распознать: они возвышаются над поверхностью кожи. Состояние больного облегчается значительно после приема антигистаминных препаратов. Сыпь трогать не нужно.

Так как крапивница — разновидность аллергической реакции, то и лечение необходимо начинать с поиска аллергена, вызвавшего острое состояние.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз — острое вирусное заболевание. Диагноз ставится только после подтверждённого анализа крови.

Характеризуется:

  • головной болью;
  • повышением температуры;
  • увеличением лимфоузлов;
  • сильной болью в горле;
  • сыпью на миндалинах.

Кроме того, у пациента увеличены некоторые внутренние органы, такие как печень и селезенка. Корректное лечение назначается только врачом-инфекционистом. Оно направлено на борьбу с возбудителем болезни — вирусом Эпштейна-Барра.

Назначается:

  • антибиотикотерапия;
  • приём кортикостероидов;
  • обработка горла фурацилином или солевыми растворами;
  • нормализация температура тела жаропонижающими;
  • диета для снижения нагрузки на печень.

Детский мононуклеоз хорошо поддаётся лечению.

Витилиго

Витилиго — сложная и не изученная до конца болезнь. Проявляет себя как появление белых или розоватых пятен на коже, которые лишены меланина — пигмента. Эти пятна могут разрастаться и объединяться друг с другом. При нахождении на солнце больной может получить сильный ожог из-за отсутствия пигмента.

Точных причин болезни нет, однако существует масса медицинских теорий возникновения таких пятен. Считается, что витилиго не несёт никакого вреда здоровья. Лечение назначает врач-дерматолог только для косметических целей. Прогноз излечения сомнителен, восстановление пигмента, как правило, происходит не полностью.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит — болезнь, связанная с иммунологическим сбоем организма: действием иммунных клеток на стенки сосудов. В результате чего образуются кожные геморрагии — характерная для заболевания сыпь. Отличительный признак — расположение сыпи только на нижних конечностях пациента. Геморрагии маленького размера, бурого цвета.

Постепенно сливаются друг с другом и бледнеют. Болезнь сопровождается болью в мышцах и суставах. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов крови врачом-дерматологом. Лечение назначается с целью уменьшения риска тромбообразований: выписывают антиагреганты, гепарины.

Тиф

Тиф — инфекционное заболевание, характеризующееся сильной лихорадкой. Распространённые разновидности тифа: брюшной, сыпной, возвратный.

Основные симптомы:

  • лихорадка с повышением температуры;
  • характерная сыпь на теле;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит.

Из-за сильной интоксикации нарушается психическое состояние больного. По мере развития болезни поражаются внутренние органы, может развиться тахикардия, миокардит. Наблюдаются двигательные нарушения. Дыхательные органы также страдают: начинаются риниты, бронхиты. При брюшном тифе могут быть сильные боли в животе, расстройство желудка.

Появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

Для лечения назначается:

  • терапия препаратами тетрациклинового ряда;
  • симптоматическое лечение;
  • общая терапия, направленная на снятие интоксикации организма.

Осложнений заболеваний множество, возможно присоединение вторичных инфекций.

Волчанка

Системная красная волчанка — до конца не изученное тяжелое заболевание. Клетки иммунитета начинают борьбу с собственными клетками организма, избавляясь от них.

Болезнь характеризуется:

  • повышением температуры;
  • покраснением носа, щёк, зоны декольте;
  • воспалением кожи и суставов.

Сыпь проявляется в виде красных колец с бледной кожей внутри. Заболевание довольно серьезное, так как поражает все органы со временем.

Лечение заключает в себе:

  • обработку сыпи глюкокортикоидными средствами;
  • терапию иммунодепрессантами;
  • поддержание специальной диеты.

При малейшем подозрении на волчанку следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

Чесотка

Чесотка — заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом. Чесоточный клещ вызывает болезнь. Усиливающийся в ночное и вечернее время зуд провоцирует появление расчёсов.

Локализация этих высыпаний:

  • половые органы;
  • кисти рук и пальцы;
  • подмышечные впадины;
  • локти;
  • ягодицы.

Диагностика проводится по обнаружению ходов клещей и характеру высыпаний.

Для лечения используют:

  • серную мазь;
  • спрегаль;
  • бензилбензоат.

После лечения рекомендуется прокипятить и прогладить с обеих сторон всю одежду и постельное белье.

Демодекс

Демодекс — клещ, представитель обычной микрофлоры кожного покрова человека. Другими словами, этот клещ живет на коже каждого. Демодекоз — заболевание, которое вызвано усиленным размножением демодекса. Результатом является угревая сыпь на лице или теле.

Этому причины:

  • стресс;
  • длительные физические или умственные нагрузки;
  • неправильное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Также спровоцировать демодекоз может усиленная выработка кожного сала в подростковом возрасте. Следует понимать, что бороться нужно не с самим клещом, а с причиной, вызвавшей его размножение. Здоровый образ жизни, полноценное питание и сон отрегулируют жизнедеятельность демодекса, и он снова будет мирно существовать на поверхности кожи.

Розацеа

Розацеа — неинфекционное хроническое нарушение работы сосудов лица. Проявляется в виде покраснения щёк, носа. Высыпания ярко-розовые, в виде сосудистых звездочек или гнойничков. Основная причина — повышенная чувствительность сосудов кожного покрова.

Чаще болеют женщины. Высыпания могут увеличиться, вызывая утолщение кожи. В качестве лечения назначаются мази с антибиотиком. При отсутствии результата — антибиотики внутрь. Для профилактики розацеа необходимо посещать косметолога для работы над сосудистыми звездочками.

Эритема

Эритема — яркие высыпания на коже лица вследствие расширения капилляров. Этим термином называют физиологичные или нефизиологичные процессы, происходящие с поверхностью кожи. Различают инфекционную и неинфекционную эритему.

Фактически это не заболевание, а обобщенное название высыпаний на коже. Многие из рассмотренных выше заболеваний характеризуются таким симптомом, как эритема. И для лечения необходимо выяснить причину ее возникновения.

Микоз кожи

Микоз — грибковое заболевание кожи. Может возникать на любом участке тела. Отличается появлением желтоватых или розовых высыпаний с шелушениями. Сыпь немного возвышается над поверхностью кожи. Заразиться грибком можно в общественных местах с повышенной температурой и влажностью. Для лечения принимаются противогрибковые препараты.

Потница

Детское заболевание потница связано с нарушением потоотделения. Чаще всего возникает у новорождённых детей. Это связано с их нестабильной терморегуляцией и последующей закупоркой потовых желёз. Проявляется в виде высыпаний на коже: мелкой красноватой сыпи. При правильном уходе за ребёнком потницы можно избежать.

Если же она возникла, необходимо придерживаться следующих правил:

  • создать правильный микроклимат в комнате ребёнка: прохладный воздух и достаточная влажность;
  • одевать ребёнка только в натуральные ткани;
  • купать ежедневно;
  • для избавления от сыпи использовать присыпки и специальные крема.

Гиперемия кожи

Гиперемия не является отдельным заболеванием. Это состояние кожи, при котором кровь сильно приливает к сосудам, вызывая покраснение лица. Гиперемия может являться симптомом как инфекционных, так и неинфекционных состояний. Необходимо установить источник, вызвавший гиперемию кожи.

Тромбоцитопеническая пурпура

Данное заболевание вызвано дефицитом тромбоцитов и, как следствие, склонностью к кровоточивости.

Признаками являются:

  • носовые, маточные кровотечения;
  • кровоизлияния в поверхность кожи;
  • синяки.

Причины возникновения и механизм течения болезни до конца не изучены. Для постановки диагноза дерматолог назначает ряд лабораторных и клинических исследований.

Для лечения назначают:

  • гормональную терапию;
  • применение нормального иммуноглобулина;
  • при отсутствии эффекта от лечения и угрозе жизни человека показано удаление селезёнки как основного источника антитромбоцитарных антител.

Основным осложнением является кровоизлияние в мозг и летальный исход.

Энтеровирусная инфекция

Это вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусом. В основном болеют дети. Инфекция может принимать различные формы — от респираторных болезней до расстройств нервной системы.

Симптомами являются:

  • повышение температуры (но не всегда);
  • слабость, боль в мышцах;
  • характерная сыпь.

Высыпания при энтеровирусе представляют собой крупные красные прыщи с белым наполнением. Лечение направлено на снятие симптомов (снижение температуры). Сыпь проходит самостоятельно в течение 2 недель.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание. Сыпь в виде телесных узелков с углублением в центре может возникать на любом участке тела, кроме стоп и ладоней. Узелок может быть единичный, также могут встречаться и сгруппированные узелки.

Других симптомов практически никогда не бывает. Чаще всего болеют маленькие дети. В качестве лечения используются противовирусные препараты, а сыпь удаляют различными механическими способами.

Иерсиниоз

Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами являются:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • боль в мышцах;
  • нарушение работы желудка;
  • пятнисто-папулезные высыпания.

Сыпь сопровождается жжением в ладонях, шелушением. В целом, заболевание протекает как острая кишечная инфекция.

Лечение заключает в себе:

  • антибиотикотерапию;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • противовоспалительные препараты;
  • витаминотерапию, приём пробиотиков.

Детские болезни — очень важная тема в педиатрии. А те, которые проявляются с высыпаниями на коже, требуют особого внимания. При появлении высыпаний любого характера  на теле ребёнка следует обратиться к педиатру и дерматологу для точной постановки диагноза.

Полезные видео о детских заболеваниях, сопровождающихся высыпаниями на коже

Доктор Комаровский о ветрянке:

Симптомы и методы лечения кори:

healthperfect.ru

Симптомы кожных заболеваний у детей и их лечение

Для прочтения нужно: 3 мин.

Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний весьма разнообразны – проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.

При попытке дать представление о многообразии и структуре заболеваний такого сложного и самого большого органа человека, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы попытаемся систематизировали все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей

Выделим в этой группе несколько разделов:

  • сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
  • пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками, псевдомонадами и другие;
  • микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
  • хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями – туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.

Экзантемы острого инфекционного происхождения

Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:

  1. Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов);
  2. Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А);
  3. Краснуха (тогавирус);
  4. Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3,4 типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
  5. Инфекционная эритема (парвовирус В19);
  6. Детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6,7 типов).

Дифференциация указанных, так называемых, первичных экзантем – тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждениях – представлена ниже в двух таблицах, где по картине сыпи можно предварительно склониться к тому или иному диагнозу заболевания:

Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью

Примечание: 1Продром – период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация

Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами – сыпью – все же она может проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с разными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и т.д.) они присутствуют обязательно и выражено, при других (краснуха, мононуклеоз и др.) – проявляются не всегда.

Гнойничковые заболевания кожи у детей

Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду – в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи – ссадины, царапины, микротравмы, трещины – и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:

  • Фолликулита, гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула;
  • Фурункулеза, локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер;
  • Карбункулеза, багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов, с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней;
  • Гидраденита, гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах;
  • Импетиго, поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей;
  • Сухой стрептодермии, поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног, и оставляющих после себя временную депигментацию кожи;
  • Эктимы, глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии – в зависимости от возбудителя, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Наиболее частые микозы у детей

Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации – например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:

  • Кератомикозы, где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Рityrosporum orbicularis. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи: размером с ладонь;
  • Дерматофитии, в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schonleinii);
  • Кандидоз, вызывается дрожжеподобными грибками Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела;
  • Глубокие микозы, в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) – в России встречаются достаточно редко, но с учетом открытости границ и любви соотечественников к путешествиям, эти виды микозов имеют тенденцию к учащению;
  • Псевдомикозы, в виде эритразмы (Corynebacterium minutissum) или актиномикоза (Actinomyces israeli), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.

Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.

Вирусные дерматозы у детей

Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не вызывают поражения центральной нервной системы:

  • Простой герпес, вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39-40 o С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи;
  • Бородавки, которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже – подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда – требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае: заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей

В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов, это

  • Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами;
  • Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения;
  • Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы;
  • Болезни сальных и потовых желез у детей;
  • Гипо- и гипервитаминозы;
  • Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и др.);
  • Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).

Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.

Поражения кожи детей паразитарного характера

Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие, регулярно действующие крупные социальные группы.

Приведем некоторые заболевания в порядке частоты заболеваемости:

  • Педикулез, вызывается головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phtyrus Pubis) вшами и проявляется в виде зуда различной интенсивности от укусов насекомых (в зависимости от разновидности паразита), которые питаются кровью своего хозяина, откладывая и приклеивая яйца к волосам или складкам одежды. Распространено заблуждение, что вшами можно заразиться от животных – это не так, поскольку эти паразиты могут жить исключительно на теле человека;
  • Чесотка, вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis черепахообразной формы и проявляется за счет проделывания самками этого паразита в эпидермисе ходов и вентиляционных отверстий для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам, которые затем выбираются на ее поверхность;
  • Демодикоз, обусловлен наличием в устьях волосяных фолликул клещей угревой железницы Demodex folliculorum. Вероятно, что само заболевание вызывают не данные паразиты, а микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, что сопровождается появлением розовых угрей и гранулем. Это предположение основано на том, что клещи Demodex folliculorum часто обнаруживаются на абсолютно здоровой или излишне жирной коже;
  • Лейшманиоз кожный, вызывается простейшими одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами лейшманиями (Leishmania tropica). Это редкое для России, «импортное» заболевание, которое привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказье, им можно заразиться от больного человека, мелких грызунов и москитов. Единственным утешением при этом заболевании является тот факт, что после излечения у детей остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Лечение указанных видов поражений кожи паразитарного специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.

Аллергическая сыпь у детей

Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:

  • наследственность,
  • инфекционные заболевания,
  • патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире,
  • неправильное питание с множеством искусственных добавок,
  • регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и пр.,
  • постоянный радио- и электромагнитный фон: сотовые телефоны, бытовая электроника, высоковольтные линии и пр.,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей:

  • Контактный дерматит, бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и пр.) и биологической природы (фотодерматит, когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств;
  • Атопический дерматит (АД), сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до 7 лет составляет 80%, конечно, это не означает, что 4 из 5 детей больны им в хронической форме. Наследственность играет в этом заболевании решающую роль: при обоюдном здоровье родителей – риск болезни ребенка составляет 20%, если этим заболеванием страдает один из родителей – до 50%, если оба – до 80%. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая – до 3 лет, детская – до 7 лет, взрослая – от 8 лет. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АД очень длительное;
  • Токсидермия, ее отличием от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
  • Крапивница, характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, ее причинами могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а так же холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
  • Синдром Лайелла, тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
  • Экзема, хроническое рецидивирующее заболевание сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы

Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

  • Кожный зуд, или ощущение потребности в расчесывании кожи, предположительно, видоизмененное чувство боли, сопровождающееся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результат биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Механизм зуда не изучен до конца, но он может быть и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.
  • Нейродермит и Лишай Видаля, хроническое воспалительное заболевание кожного покрова с выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности в местах. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.
  • Детская почесуха, или пруриго, или строфулюс, обычно развивается у детей в возрасте от полугода до 5 лет и является следствием аллергического статуса родителей. Проявляется в виде ярко-розовых отечных элементов в виде уртикария (как при крапивнице), трансформирующихся в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Толчком к ее появлению часто становится введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание, а также глисты, заболевания желудочно-кишечного тракта, лекарственные средства.
  • Псориаз, хроническое кожное заболевание нейрогенного и аутоиммунного характера, проявляющееся в форме равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в плоские крупные красно-розовые бляшки, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Отдельные виды псориаза, хотя и редко, но все же встречаются у детей.

Болезни сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре:

  • Себорея, или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а так же при неправильном питании, гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale;
  • Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов;
  • Потница, возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом, безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены при помощи марганцовки, талька с цинком, настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
  • Гипергидроз, в отличие от потницы не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (туберкулез, ревматизм и т.д.), плоскостопия и пр., и обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

www.kp.ru

Детские болезни с высыпаниями на коже - заболевания, причины, симптомы и лечение

Родителям нужно относиться с особым вниманием к изменениям кожного покрова ребенка. Высыпания на дерме часто указывают на наличие заболеваний, игнорирование которых чревато плачевными последствиями. Чтобы болезнь не причинила вред организму нужно ее грамотно диагностировать и лечить.

Детские болезни с высыпаниями на коже

Детские болезни с высыпаниями на коже

Провоцировать высыпания на дерме может лишь несколько детских заболеваний:

  • менингококковая инфекция;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • розеола;
  • потница;
  • паразитарная чесотка.

Виды детских болезней с высыпаниями на коже

Важно: высыпания на теле могут говорить и об аллергической реакции. Она проявляется после контакта с распространенным аллергеном или новым для ребенка объектом.

Симптомы

Каждое из заболеваний характеризуют определенные симптомы:

  1. Аллергия. Помимо высыпаний на коже ребенок может жаловаться на зуд дермы, заложенность носа, чихание и общее плохое самочувствие. При аллергии часто проявляется отечность и слезоточивость.
  2. Корь. За три дня до высыпаний у малыша проявляются признаки простуды (кашель, заложенность носа, кошель). После этого на теле локализуются основные симптомы кори, представляющие собой крупные красные пятна. Сначала они появляются на лице, а потом распространяются по телу и конечностям.

    Симптомы при кори

  3. Ветряная оспа. По телу распространяются красноватые пятнышки, постепенно превращающиеся в пузырьки с жидкостью внутри. После обработки медикаментами они исчезают, остаются участки огрубевшей кожи, которая постепенно отходит.

    Симптомы ветрянной оспы

  4. Краснуха. Распространенное детское заболевание, характеризующееся огромным количеством маленьких алых пятен на теле. Сначала они распространяются по верхней части тела, а потом переходят и на нижнюю. Через три дня от них не остается и следа.
  5. Паразитарная чесотка. Сыпь имеет красноватый оттенок и сопровождается ярко выраженным зудом. Она локализуется в тазовой области, подмышечных впадинах и на стопах. Если не следить за гигиеной ребенка, пятна могут соединяться и увеличиваться. При лечении и соблюдении чистоты кожного покрова ребенка высыпания носят одиночный характер.
  6. Потница. Кожа в местах локализации множества ярких красных или розовых пятен влажная и зудит. Чаще всего поражаются участки дермы, плотно соприкасающиеся с одеждой.
  7. Розеола. Болезнь относится к редким. Перед появлением пятен у ребенка резко и высоко поднимается температура и удерживается в течение примерно четырех дней. После на коже возникают розовые пятна, которые пропадают через неделю. После их появления иных симптомов нет.
  8. Скарлатина. Болезнь начинается точно так же, как ангина. Вот только на следующий день по телу распространяются мелкие алые точки.

    Скарлатина

  9. Менингококковая инфекция. Если менингококки атаковали организм малыша и вызвали менингит, появившиеся высыпания будут подобны небольшим кровоизлияниям. Очередной признак заболевания – лихорадочное состояние.

Внимание: менингококковая инфекция часто становится причиной смерти ребенка. Нужно сразу же обращаться к врачу при подозрении на нее и принимать все необходимые лечебные меры.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист. Осмотр должен осуществляться в стационарных условиях. Врачом могут быть приняты такие меры, как:

  1. Основной осмотр. Специалист определит характер высыпаний и учтет другую симптоматику.
  2. Анализы. Доктор может направить на сдачу крови, мочи и кала.

Внимание: при подозрении на серьезные осложнения требуется особая диагностика (рентген, УЗИ и т.п.).

Высыпания на коже при детских болезнях

Лечение

Схема лечения детских болезней, при которых появляются пятна на коже, напрямую зависит от многих факторов. В большинстве случаев родителям дают рекомендации и список медикаментозных препаратов, но при серьезном диагнозе ребенка лечат в стационаре.

Для каждого заболевания есть определенная схема лечения:

  1. Ветрянка. Пятнышки нужно ежедневно смазывать зеленкой. Если температуры поднимается выше тридцати восьми градусов, необходимо давать ребенку жаропонижающие средства на основе Парацетамола.
  2. Аллергия. Нужно давать ребенку средства против аллергии. К примеру, Супрастин нужно давать по половине таблетки утром и вечером.
  3. Потница. Рекомендуется принимать ванны с травами (ромашка, череда), протирать места локализации пятен раствором марганцовки и использовать тальк. Если специалист диагностирует бактериальное возникновение заболевания, он назначит подходящие антибиотики.

    Лечение пеленочного дерматита у людей

  4. Розеола. Единственная мера, которую стоит принимать при лечении заболевания – понижение температуры. Рекомендуется использовать Ибуфен, так как у него длительный эффект. Кожу, где локализуется сыпь, обрабатывать не нужно.
  5. Корь. Специальных препаратов для избавления от кори нет. Нужно воздействовать только на дыхательную систему. Необходимы медикаменты против кашля (Тусупрекс, Седотуссин) и насморка (Аква Марис, Аквалор Беби), а также для понижения температуры (Калпол).
  6. Краснуха. Для лечения требуются медикаменты в виде жаропонижающих (Панадол) и противовирусных (Амизон) средств.
  7. Менингококковая инфекция. Если инфекция спровоцировала назофарингит, врач назначает антибиотики (Левомицетин, Тетрациклин). Дозировку определяет он. Для приглушения боли в горле можно использовать слабый содовый раствор (три процента). Его следует применять для полоскания три раза в день. В случае, когда болезнетворные организмы вызвали менингит, необходима интенсивная гормональная, антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
  8. Паразитарная чесотка. Доктор подбирает акарицидный препарат (Линдан, Кротамитон и т.п.). Им нужно тщательно смазывать тело. Необходимо постоянно стерилизовать одежду и постельные принадлежности ребенка.
  9. Скарлатина. Для понижения температуры требуются жаропонижающие медикаменты. Для основного лечения требуются антибиотики-пенициллины (Амписид и Амоксиклав). Их дозировка определяется врачом. Приглушать боль в горле нужно с помощью средств, указанных в таблице.

Дифференциальные признаки заболеваний кожи

СредствоОсобенности использования
Содово-солевой раствор для полосканияРастворите в стакане кипятка большую ложку соли и столько же соды. После того, как жидкость остынет и будет теплой, давайте ее ребенку для полоскания горла. Средство нужно использовать три раза в день
Травяной настой для полосканияНасыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке сухого шалфея и ромашки. Настаивайте десять минут. Процедите жидкость и давайте ребенку полоскать ей горло два раза в день
Чай с медом и лимономДобавляйте в зеленый чай большую ложку меда и дольку лимона. Его можно пить несколько раз в день

Видео — Сыпь у детей

Ошибки при лечении

Неправильные действия снижают эффективность лечения и усугубляют ситуацию. Примите во внимание меры, которые нельзя принимать:

  1. Начало лечения до диагностирования в стационарных условиях. Не стоит использовать лекарственные средства до того, как ребенка осмотрит доктор.
  2. Расчесывание высыпаний. Объясните ребенку, что нужно как можно меньше прикасаться к коже, где локализуются симптомы. Если малыш игнорирует просьбу или очень мал, тщательно следите за гигиеной его рук.
  3. Использование дополнительных медикаментов и народных средств до одобрения лечащего врача. Из разных источников можно узнать о том, что некоторые травы и лекарства помогают бороться с высыпаниями. Но у многих из них есть побочные эффекты и они не подходят для лечения определенных заболеваний.

Инфекционная болезнь у детей

Важно:следите за гигиеной ребенка. Нельзя допускать попадания болезнетворных организмов в ранки.

Видео — Причины появления сыпи у детей

Как усилить эффективность лечения?

Чтобы болезнь перестала беспокоить ребенка как можно быстрее нужно соблюдать эти рекомендации:

  1. Следите за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Это правило особенно актуально в случаях, когда появление пятен сопровождает повышение температуры. Давайте ребенку чай, морсы и соки.
  2. Выводите ребенка на прогулку, если позволяет погода и состояние его организма. Держать малыша дома до полного выздоровления — большая ошибка. Малыш должен пребывать на свежем воздухе хотя бы несколько минут в день, если у него нет температуры, а на улице не слишком холодно и нет осадков с ветром.
  3. Витаминизируйте рацион малыша. Любая болезнь негативно влияет на иммунную систему. Чтобы предупредить повторное появление заболевания, ускорить лечение и укрепить иммунитет готовьте ребенку блюда из овощей и фруктов. Желательно, чтобы они были в сыром виде или на пару.

Инкубационный период при заболеваниях с сыпью

Важно:если появление красных пятен спровоцировала аллергическая реакция, исключите из рациона малыша цитрусы и яркие плоды.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

med-explorer.ru

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Принято различать шесть «первичных» экзантем (сыпей): при кори, скарлатине, краснухе, инфекционном мононуклеозе, инфекционной эритеме, детской розеоле (внезапной экзантеме).

Признаки инфекционного характера сыпей у ребенка, детей

Инфекционный характер экзантем (сыпей) подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:

1) общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);

2) симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова-Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине и т.д.);

3) инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больным и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпь может носить одинаковый характер при различной патологии. Консультация детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Экзантемы (сыпи) у ребенка, детей обусловлены распространением возбудителя гематогенным или контактным путем. Развитие экзантемы может быть вызвано размножением патогенного агента в коже ребенка, его переносом плазмой или инфицированными гемопоэтическими клетками (лейкоцитами, лимфоцитами) в кожные сосуды, реакцией «антиген-антитело» или реакцией гиперчувствительности замедленного типа на антигены, источником которых является инфицирующий микроорганизм.

Макулопапулезные экзантемы (сыпи у ребенка) могут быть вызваны прямой инвазией в кожу вирусов или бактерий либо являться проявлением местной или системной иммунной реакции на возбудитель.

Диагностический признак

Важным диагностическим признаком макулопапулезных сыпей, невезикулярных, имеющих вирусную природу, является относительно редкая их локализация на ладонных и подошвенных поверхностях в противоположность высыпаниям того же типа, но связанных с реакциями на лекарственные препараты, с бактериальными, грибковыми, риккетсиозными и (или) иммунными заболеваниями. Платный детский иммунолог — поликлиника «Маркушка».

Сыпь у ребенка, детей может быть проявлением как острых, так и хронических инфекционных заболеваний

Сыпь у ребенка, детей может быть проявлением как острых (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.), так и хронических (сифилис, туберкулез и др.) инфекционных заболеваний. Однако диагностическая ценность экзантем (сыпей) при инфекционных заболеваниях у ребенка неоднозначна. Так, при одних инфекционных заболеваниях (корь, ветряная оспа, скарлатина) высыпания появляются обязательно, при других (краснуха, тифо-паратифозные заболевания) встречаются часто (50-70 %), при третьих (инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, вирусный гепатит) наблюдаются редко.

Вакцинация детей против кори — детская поликлиника «Маркушка».

Сыпи у ребенка, детей при наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях

В педиатрической практике (педиатр — детская поликлиника «Маркушка») часто встречаются макулопапулезные сыпи, различающиеся по этиологии, — инфекционные и неинфекционные экзантемы. Инфекционные экзантемы встречаются при вирусных, бактериальных инфекциях, при протозойных инвазиях, гельминтозах.

Сыпь у ребенка, детей при кори

Корь — высококонтагиозная инфекция, протекающая с лихорадкой, симптомами интоксикации, катаром верхних дыхательных путей, с наличием характерной энантемы и этапным появлением с 3-5-го дня болезни пятнисто-папулезной сыпи на коже. В настоящее время корь относится к управляемым инфекциям, и заболеваемость зависит от качества проводимой вакцинации. Вирус кори обладает высокой летучестью, поэтому основной путь передачи при этом инфекционном заболевании — воздушно-капельный. Дети и взрослые, не имеющие антител в крови, восприимчивы к кори. Сыпь при кори появляется на 3-4-й день от начала заболевания, очень редко — на 2-й или 5-й день. Высыпает в течение 3-4 дн. Патогномоничным признаком для кори является наличие этапности высыпаний. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем густо покрывают лицо, шею. На 2-й день высыпания охватывают туловище, верхние конечности, на 3-й день- нижние конечности, кисти,стопы. На лице с 3-го дня высыпания сыпь приобретает бурую окраску, теряет папулезный характер. Сыпь при кори заканчивается пигментацией, может быть шелушение кожи. Характер сыпи — папулезный, чаще пятнисто-папулезный. Элементы круглые, склонные к слиянию, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи.

Для клинической диагностики кори учитываются следующие характерные симптомы:

1) острое начало заболевания с высокой температурой, конъюнктивитом, склеритом, блефаритом, слезотечением (светобоязнь, вплоть до блефаро-спазма), кашлем, насморком; 2) появление на 2-й день болезни на слизистой оболочке в области щек напротив малых коренных зубов пятен Вельского-Филатова-Коплика (белые образования диаметром 1 мм, окруженные зоной гиперемии); эти пятна сохраняются до 2-го дня высыпания, и после их исчезновения остается разрыхленность слизистой оболочки; 3) этапное появление сыпи на 3-5-й день катарального периода на коже лица (1-й день), туловища (2-й день) и конечностей (3-й день); своеобразна эволюция элементов сыпи: вначале появляются небольшие папулы и пятна (диаметром 3-5 мм), они очень быстро увеличиваются в размере до 10-15 мм, отдельные пятна (особенно на лице и верхних отделах туловища) сливаются в сплошную эритематозную поверхность; 4) сыпь обильная, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию, иногда с геморрагическим компонентом;

5) сыпь начинает угасать с 3-го дня высыпания в порядке ее появления на кожных покровах.

Пятнистая экзантема может появиться как вариант нормального вакцинального периода у детей, привитых живой противокоревой вакциной (прививки детям — поликлиника «Маркушка»). В течение вакцинального периода, на 6-10-й день после прививки, иногда отмечаются субфебрилитет, насморк, кашель, конъюнктивит (в течение 2-3 дн). Возможно появление пятнистой необильной сыпи, элементы которой не сливаются. Этапность высыпаний отсутствует, нет пятен Филатова-Котишка. Диагностика прививочной реакции подтверждается анамнестическими данными, полученными у родителей (когда сделана прививка против кори).

Сыпь у ребенка, детей при краснухе

Краснуха — заболевание вирусной этиологии, характеризующееся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов с последующим появлением мелкопятнистой сыпи на коже. Довольно распространенное в детском и юношеском возрасте инфекционное заболевание с воздушно-капельным и трансплацентарным путем передачи. По механизму передачи различается приобретенная и врожденная краснуха.

Наиболее актуальна для педиатров врожденная краснуха, при которой из-за тератогенного действия вируса возникают уродства плода. Выделяется классический синдром врожденной краснухи в виде триады наиболее типичных аномалий плода: глухота, катаракта и пороки развития сердечно-сосудистой системы. При «расширенном» синдроме врожденной краснухи наблюдаются пороки развития мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Приобретенная краснуха у детей протекает легко, чаще всего на фоне субфебрильной температуры, у подростков может быть фебрильная температура с явлениями интоксикации и болями в суставах. Сыпь при краснухе появляется в 1-й, реже на 2-й день болезни. Высыпает в течение одних, реже полутора суток. Первые элементы сыпи появляются на лице, они быстро распространяются на шею, туловище, конечности. Характерна локализация сыпи на боковых поверхностях туловища, ягодицах, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2-4, изредка 5-7 дн., затем исчезает без пигментации и шелушения. Характер сыпи мелкопятнистый, пятна не склонны к слиянию, одинаковой величины, бледно-розового цвета, располагаются на неизмененном фоне кожи.

В 20-30 % случаев краснуха может развиваться без экзантемы (сыпи). Такие формы заболевания клинически не распознаются, но о возможности такого течения следует помнить при наблюдении за беременной женщиной в очаге краснухи.

Приобретенная краснуха протекает доброкачественно, но у более старших детей и подростков иногда могут возникать осложнения в виде энцефалита, менингоэнцефалита (летальность 20-30 %), тромбоцитопенической пурпуры, артритов и артралгий (у 25 % детей в возрасте до 12 лет и у 50 % больных старше 12 лет). Вакцинация ребенка против краснухи в детской поликлинике «Маркушка».

Энтеровирусная инфекция у ребенка, детей

Болезнь характеризуется высокой температурой, часто тяжелым течением, у некоторых больных — другими признаками энтеровирусной инфекции: миалгией, серозным менингитом, герпетической ангиной, гастроэнтеритом, полиомиелитоподобным заболеванием (прививка от полиомиелита ребенку — детская поликлиника «Маркушка»). Сыпь при энтеровирусной инфекции появляется на 3-5-й день болезни и сопровождается нормализацией температуры тела, улучшением самочувствия. Высыпает в течение 1 дн. Сыпь располагается преимущественно на лице, туловище. Характер сыпи пятнистый, пятнисто-папулезный. Элементы ее имеют различную величину (от мелкой до крупной), розовый или ярко-розовый цвет. Исчезает сыпь через 1-2 дн., реже на 4-й день, бесследно, но может возникать пигментация.

Мононуклеоз инфекционный у ребенка, детей

Мононуклеоз инфекционный — заболевание, вызываемое вирусом Эпстайна—Барра и характеризующееся в типичных случаях лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, тонзиллитом и появлением в крови атипичных мононуклеаров. Заболевание встречается в основном у детей и подростков. Вирус Эпстайна-Барра — ДНК-содержащий и относится к группе герпес-вирусов, обладает тропизмом к В-лимфоцитам и способен приводить к образованию злокачественных опухолей (лимфома Беркитта и назофарингеальная карцинома). Болезнь отличается низкой контагиозностью. Чаще развивается без сыпи. Сыпь может появиться на 5-6-й день в виде пятен диаметром 5-15 мм неправильной формы, отдельные элементы ее могут сливаться. Более обильная сыпь бывает на лице, но распространяется на туловище и конечности. Отсутствует этапность высыпаний, характерная для кори. Сыпь при инфекционном мононуклеозе отличается полиморфизмом и носит экссудативный характер. Величина элементов различна. Сыпь может возникнуть как в первые дни заболевания, так и позже — на 10-12-й день; держится 1-3 дн. Исчезает, не оставляя следа, может возникать пигментация.

Гепатит В у ребенка, детей: кожные проявления

К наиболее распространенным кожным проявлениям при гепатите В относятся крапивница и синдром Крости-Джанотти (папулезный акродерматит, встречающийся в детском возрасте). Крапивница может быть основным характерным признаком продромального периода гепатита В. Сыпь обычно держится несколько дней и предшествует развитию артралгий и желтухи. Она может быть макулопапулезной или петехиальной.

Сыпь держится около 3 нед. В течение нескольких месяцев могут наблюдаться признаки лимфаденопатии. Обычно появление сыпи связано с безжелтушной формой гепатита, причем симптомы гепатита могут возникать одновременно с появлением сыпи или на несколько недель позднее.

Вакцинация детей от гепатита в детской поликлинике «Маркушка».

Инфекционная эритема у ребенка, детей

Инфекционная эритема — эпидемически легкое, самостоятельно купирующееся заболевание, вызываемое парвовирусом человека. Сопровождается макулопапулезной сыпью при отсутствии продромальных явлений и удовлетворительном общем самочувствии. Болеют дети, взрослые — редко.

Внезапная экзантема у ребенка, детей

Внезапная экзантема — острое вирусное заболевание детей грудного и младшего возраста, вызываемое вирусом простого герпеса 6-го типа. Заболевание начинается с острой лихорадки (до 39-41 град. С), сохраняющейся в течение 1-5 дн. (без выраженной интоксикации), с наличием генерализованной лимфаденопатии. Обычно температура нормализуется на 3-4-й день, и на теле появляется пятнистая или макулопапулезная сыпь (после критического падения температуры), распространяющаяся к периферии, которая бесследно исчезает через 24 ч. В начале заболевания наблюдается небольшой лейкоцитоз, а после появления высыпаний — лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Сыпь у ребенка, детей при скарлатине

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококковой инфекции. Сыпь при скарлатине появляется в конце 1-х — начале 2-х суток заболевания. В течение нескольких часов она распространяется по всему телу. Первые элементы сыпи появляются на лице (щеках), быстро переходят на шею, туловище, конечности. Сыпь преимущественно располагается на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях груди, животе, пояснице и задних поверхностях бедер, в местах естественных сгибов — в подмышечных, локтевых, паховой, подколенных областях. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолы диаметром от 1 до 2 мм располагаются на фоне гиперемированной кожи. Сыпь яркая в первый день, затем становится бледно-розового цвета.

Сыпь при менингококковой инфекции у ребенка, детей

Сыпь при менингококковой инфекции возникает в первые часы заболевания, очень редко — на 2-й день болезни. Появлению сыпи может предшествовать назофарингит в течение 3-6 дн. На фоне интоксикации, высокой температуры тела, бледной, бледно-серой кожи появляются первые элементы — розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Элементы сыпи располагаются преимущественно на конечностях, туловище, лице, ягодицах.

Сыпь при фелинозе (болезнь от кошачьих царапин) у ребенка, детей

Фелиноз (болезнь от кошачьих царапин — доброкачественный лимфоретикулез) представляет собой гнойное воспаление лимфатических узлов, возникающее после кошачьего укуса или царапин (этиологический фактор — хламидии. Для заболевания характерны медленное заживление повреждений, регионарный лимфаденит, лихорадочное состояние. Первичные изменения на коже имеют вид красноватых безболезненных папул, часто нагнаивающихся и заживающих без образования рубца. Спустя 2 нед. регионарные лимфатические узлы увеличиваются до 5-10 см в диаметре, в основном они безболезненны. Чаще увеличиваются подмышечные, реже шейные и паховые лимфатические узлы. Через 8 нед. они возвращаются к исходному состоянию. У 30 % детей происходит их расплавление.

Сыпь при псевдотуберкулезе и иерсиниозе у ребенка, детей

Псевдотуберкулез и иерсиниоз характеризуются симптомами интоксикации, поражением органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата и появлением у преобладающего большинства больных сыпи на кожных покровах. Оба эти заболевания имеют сходную клиническую картину, и дифференциальную диагностику между ними можно провести лишь на основании лабораторных данных.

Сыпь при псевдотуберкулезе появляется одномоментно на 2-5-й, чаще на 3-4-й день болезни. Может распространиться по всему кожному покрову, но в большинстве случаев она локализуется на симметричных участках тела — боковых поверхностях туловища, нижней части живота, в паховых зонах, в области крупных суставов конечностей (на руках — больше на сгибательной поверхности). До уточнения этиологии псевдотуберкулеза заболевание.описывалось как дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (ДСЛ).

Сыпь при брюшном тифе и паратифе у ребенка, детей

Брюшной тиф и паратиф А, В и С — заболевания, вызываемые возбудителями из группы сальмонелл и характеризующиеся интоксикацией, длительной лихорадкой, гепатоспленомегалией и розеолезной сыпью на кожных покровах. Клинически паратиф сходен с брюшным тифом. Заболевание чаще всего начинается остро, когда температура тела повышается до 39 град. С и появляются общая слабость, недомогание, заторможенность. Симптомы тифозной интоксикации нарастают: ребенок становится вялым, апатичным, плохо вступает в контакт, отказывается от еды, наблюдается увеличение печени, селезенки, язык становится обложенным с отпечатками зубов по краям его. На 2-й неделе заболевания появляется розеолезная cыпь в небольшом количестве на коже живота и на боковых поверхностях грудной клетки.

Сыпь при рожистом воспалении у ребенка, детей

Рожистое воспаление у ребенка, детей — заболевание, вызываемое р-гемолитическим стрептококком и характеризующееся поражением кожи с образованием резко отграниченных воспалительных очагов на фоне общей интоксикации. Для рожистого воспаления у ребенка характерна ограниченная, яркая гиперемия с четкими краями, возвышающаяся над поверхностью кожи. Границы имеют неправильную форму и внедряются в виде «языков пламени» и в здоровую кожу. Место возникновения рожи отекает, особенно в области рук, стоп, ушей, век. От пораженного участка кожи до регионарных лимфатических узлов прослеживаются воспаленные лимфатические сосуды, наблюдается выраженный лимфаденит. При отсутствии лечения размеры рожистого воспаления увеличиваются с развитием тяжелейшей интоксикации и сепсиса.

Сифилитические высыпания (при врожденном сифилисе) у ребенка, детей

Сифилитические высыпания (при врожденном сифилисе) появляются в течение первых месяцев жизни. Отмечаются крупнопятнистое непостоянное покраснение, иногда с коричневым оттенком, и мелкие узелки на коже. Печень и селезенка увеличены, выявляются анемия, положительные серологические пробы.

Боррелиоз у ребенка, детей

Боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевая эритема) — острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой. Передается при укусах клещей и характеризуется циклическим течением с поражением кожи, суставов, сердца и нервной системы. Заболевание распространено в ареале обитания иксодовых клещей, переносчиком заболевания чаще всего бывает олений клещ.

Сыпь при лейшманиозе, гельминтозе у ребенка, детей

Лейшманиоз кожный вызывается двумя разновидностями лейшманий: остронекротизирующийся (сельский) лейшманиоз и поздноизъязвляющийся (антропонозный, городской) лейшманиоз. Природным резервуаром сельского являются грызуны (песчанки, суслики, хомяки и др.). Естественный источник городского — только человек. Переносчиками возбудителей кожного лейшманиоза являются москиты. Инкубационный период – 2-3 мес., редко – 2-5 лет и больше.

Кожный лейшманиоз характеризуется поражением кожи в месте укуса москита. В странах СНГ различаются две формы заболевания: сухая (городская) и мокнущая (сельская). На открытых частях тела в местах укусов москитов образуются увеличивающиеся в размере зудящие папулы, которые через 3-6 мес. переходят в язву с гранулезным основанием (до 10 мм и более в диаметре), болезненную, покрытую корочкой, долго не заживающую. Спустя несколько месяцев спонтанно наступает излечение, но на месте язвы остается тонкий депигментированный рубчик. Паразиты могут распространяться по лимфатическим сосудам и обсеменять новые участки кожи, что сопровождается отеками тканей и увеличением лимфатических узлов. Мокнущая форма заболевания характеризуется большей динамичностью патологического процесса. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет.

Чесотка у новорожденных и грудных детей

Чесотка у новорожденных и грудных детей протекает своеобразно: чесоточные ходы чаще всего локализуются на ладонях и подошвах. Отмечается обильная сыпь в виде волдырей, пятен, пузырьков и на лице, волосистой части головы, затылке, руках (преимущественно на сгибательных поверхностях), бедрах, голенях, в области пупка и сосков.

Различной величины и формы макулопапулезная сыпь может появляться при некоторых гельминтозах — аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе и др. Такие экзантемы сопровождаются выраженным зудом.

Сыпь у ребенка, детей при ветряной оспе, ветрянке

Ветряная оспа, ветрянка — высококонтагиозное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом. Характеризуется умеренными явлениями интоксикации с появлением на коже и слизистых оболочках характерной везикулезной сыпи. Ветряная оспа относится к неуправляемым инфекционным заболеваниям и встречается в основном у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Иногда, крайне редко, могут болеть взрослые и новорожденные, если мать не переболела ветряной оспой в детстве.

Диагностика ветряной оспы основывается на следующих основных симптомах:

1) появление однокамерной везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках; 2) наличие высыпаний на волосистой части головы; 3) ложный полиморфизм высыпаний (обусловлен толчкообразным ее появлением с интервалом в 1—2 дн.) с наличием на определенных участках кожи элементов на различных стадиях развития: макулопапулы, пузырьки, корочки; 4) повышение температуры тела с появлением свежих элементов сыпи;

5) зуд кожных покровов.

Сыпь у ребенка, детей при герпесе, опоясывающем герпесе

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса (существуют два типа вируса: вирус I типа обычно поражает лицо, кожу и слизистые оболочки верхней половины тела, вирус II типа — половые органы и кожу нижней половины тела, но оба вируса могут быть обнаружены в любом месте в зависимости от контакта). Клинически герпетическая инфекция проявляется поражением многих органов и тканей и сопровождается пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Появлению высыпаний на коже иногда предшествуют гиперестезия, зуд, покалывание, либо боль и невралгии во всей этой области. На коже изменения выглядят как конгломераты тонкостенных пузырьков с эритематозным основанием, которые могут локализоваться в любом месте, но чаще на границе кожи и слизистых оболочек. Пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают через 7-10 дн. У детей пузырьки часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес — острое инфекционное заболевание. Характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервируемых чувствительными нервами. В анамнезе больного с опоясывающим герпесом есть указания на перенесенную ветряную оспу. Заболевание начинается с болей и уплотнения в участке кожи, иннервируемом одним из сегментарных нервов, сопровождающихся повышением температуры тела, чувством общего недомогания и разбитости. Обычно это зона от II грудного до II поясничного сегмента, у детей в процесс могут вовлекаться черепные и крестцовые нервы, что сопровождается соответствующими высыпаниями на коже ноги и в области половых органов. Поражение ганглия тройничного нерва сопровождается кожными изменениями на волосистой части головы, в области лба, носа и глаз (верхняя ветвь), на щеке и нёбе (средняя ветвь), в области нижней челюсти и на языке (нижняя ветвь). Через несколько дней появляются группы красных папул, расположенных в одном или двух соседних сегментах. На их месте вскоре образуются пузырьки, содержимое которых прозрачное, быстро мутнеет. Пузырьки подсыхают, и на их месте образуются корки. Весь цикл изменений длится 5-10 дн. Обычно сыпь бывает односторонней. От момента появления болей и до развития герпетической сыпи проходит 2-3 сут. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) у ребенка, детей

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) развивается после перенесенных инфекций, начинается с резкого нарушения общего состояния, лихорадки, появления на коже, чаще в области паховых и бедренных складок, ягодиц, резкозудящих разной величины пузырей, заполненных прозрачным, иногда геморрагическим содержимым на фоне видимо не измененной кожи, ладони и стопы не поражаются.

Дерматиты после укусов насекомых, у ребенка, детей

Дерматиты после укусов насекомых у ребенка, детей возникают на открытых частях тела и имеют вид волдырей, узелковых элементов, сильно зудящих, а поэтому сопровождающихся расчесами, импетигинозными элементами.

Пиодермии у ребенка, детей

Пиодермии — гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые чаще стрептококками, стафилококками. Пиодермии могут быть первичным заболеванием либо возникать вторично вследствие осложнений других дерматозов (экземы, нейродермита и др.). Выделяются стафилококковый везикулопустулез, псевдофурункулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера и др.

Стрепто-стафилококковое импетиго у ребенка, детей

Стрепто-стафилококковое импетиго — высококонтагиозное заболевание, часто возникающее в виде эпидемий в детских садах. Пузырьки малого и среднего размера высыпают волнами, часто повторно на лице и волосистой части головы. Тонкий пузырек лопается, секрет высыхает, образуя желтые корки.

Эктима внешне напоминает импетиго, но в процесс вовлекаются более глубокие слои кожи. Излюбленная локализация — на ногах.

Буллезное импетиго — локализованная стафилококковая (золотистый стафилококк фаготипа II группы) кожная инфекция, для которой характерно образование пузырей на фоне неизмененной кожи, заполненных прозрачной, темно-желтой или бледной жидкостью, которая затем мутнеет.

Буллезный дистальный дактилит характеризуется возникновением поверхностных пузырей на подушечках дистальных фаланг, которые могут переходить на паронихий.

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром у ребенка, детей

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром (эксфолиативный дерматит Риттера) встречается у детей раннего возраста. Заболевание начинается с покраснения кожи на лице, шее, в подмышечных и паховой областях. Изменения кожи быстро распространяются, она становится морщинистой из-за формирования вялых пузырей, заполненных светлой жидкостью, происходит отслойка эпидермиса от дермы, что напоминает ожог II степени.

Множественные абсцессы (псевдофурункулез)у ребенка, детей

Множественные абсцессы (псевдофурункулез) характеризуются возникновением подкожных узлов величиной от горошины до лесного ореха буровато-красного, с синюшным оттенком цвета. Излюбленная локализация — затылок, спина, ягодицы, задняя поверхность бедер. Консультация детский хирург поликлиника «Маркушка».

mark-med.ru

Что нужно знать о детских инфекциях

Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.

После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним. Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.

Симптомы и лечение кори у детей

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Признаки краснухи у ребенка 

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.

Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Что такое эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.

Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.

В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Лечение и симптомы ветряной оспы у детей

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.

Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.

Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Что такое скарлатина у детей и как ее лечить

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Инфекционная эритема у ребенка

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке , пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Профилактика инфекционных болезней у детей

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций

  Корь Краснуха Эпид. паротит Ветряная оспа Скарлатина Инфекционная эритема
Путь инфицирования воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный
Возбудитель вирус кори вирус краснухи вирус вирус герпеса стрептококк вирус
Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) от 7 до 14 дней от 14 до 21 дня от 12 до 21 дня от 14 до 21 дня от нескольких часов до 7 дней 7-14 дней
карантин 10 дней 14 дней 21 день 21 день 7 дней 14 дней
Интоксикация (головная боль, ломота в теле, плохое самочувствие, капризы) выраженная умеренная от умеренной до выраженной от умеренной до выраженной выраженная умеренная
Повышение температуры до 40 градусов С и выше до 38 градусов С до 38,5 градусов С до 40 градусов С и выше до 39 градусов С До 38 градусов С
Характер сыпи плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне (100%) плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне (в 70%) сыпи нет красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, впоследствие вскрывающиеся и покрывающеся корочками (100%) ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение (100%) На щеках сначала красные точки, затем пятна. Затем припухшие красные пятна, бледноватые в центре на теле
Распространенность сыпи на лице и за ушами, распространяется на тело и руки на лице, распространяется на тело сыпи нет на лице и теле, распространяется на конечности, слизистые оболочки по всему телу, наиболее ярко - в складках; сыпь отсутствует на участке кожи между носом и верхней губой Сначала на щеках, затем по всему телу
Катаральные явления кашель, насморк, конъюнктивит предшествуют появлению сыпи насморк, кашель - иногда не характерны не характерны ангина насморк
Осложнения пневмония, отит, в редких случаях - энцефалит редко – энцефалит менингит, панкреатит, воспаление половых желез, пиелонефрит энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит ревматизм, миокардит, энцефалит, отит, нефрит Редко - артрит
Период заразности с момента появления первых симптомов и до 4-го дня после появления первых высыпаний за 7 дней до и 4 дня после появления сыпи с последних дней инкубационного периода и до 10 дня после появления симптомов с последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления последних высыпаний с последних дней инкубационного периода и до конца периода высыпаний В период катаральных явлений

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Сыпь на теле у ребенка: факторы-провокаторы и заболевания

Сыпь на теле у ребенка — распространенный симптом в клинической педиатрии, требующий детализации и дифференциальной диагностики.

Для опытного доктора постановка правильного диагноза обычно затруднений не вызывает, однако встречаются редкие болезни с поражением кожи, которые выявляются не в 100% случаев.

Диагностическая схема состоит из визуального осмотра, пальпации кожных покровов, изучения проявлений заболевания и анализа данных лабораторных исследований.

Элементы сыпи

Кожная сыпь у детей встречается при многих патологиях.

Поэтому, на первом этапе проводится идентификация первичного (типичного) элемента сыпи, на втором – уточняется характер миграции элементов сыпи.

Первичные элементы:

  • Пятно. Участок эпидермиса, который находится на одном уровне с остальной кожей и отличается от нее по цвету. Пятна могут быть большими (больше 1 сантиметра) и малыми (меньше 1 сантиметра), геморрагическими, эритемными, дисхромическими, телеангиэктатическими.
  • Папула. Плотное образование диаметром 1-5 сантиметров остроконечной, куполообразной или выпуклой формы, выступающее над кожной поверхностью. Цвет варьируется от желто-серого до ярко-красного.
  • Узел. Плотный шаровидный инфильтративный элемент, располагающийся в подкожной жировой клетчатке и глубоких слоях дермы.
  • Бугорок. Инфильтративный элемент плотной консистенции, который возвышается в дерме.
  • Везикула. Полость с серозным содержимым, располагающаяся на поверхности кожи.
  • Бляшка. Плоский элемент, который выступает над кожной поверхностью, не распространяясь в глубокие слои дермы.
  • Гнойник. Полостной элемент, содержащий гной.
  • Булла. Полостной элемент крупного размера, который выступает над эпидермисом и содержит прозрачную жидкость.
  • Комедон. Роговая пробка из секрета сальных желез, локализующаяся в волосяных фолликулах.
  • Волдырь. Элемент, который образуется вследствие отека сосочкового слоя кожи.

Первичные элементы детской сыпи в большинстве случаев сопровождаются вторичными морфологическими элементами – чешуйками, корками, язвами, эрозиями, трещинами, рубцами, лихенификациями (утолщениями).

Эти элементы помогают доктору в дифференциальной диагностике.

Причины высыпаний на коже

Сыпи у детей принято классифицировать по трем основным группам: инфекционные, аллергические, сыпи после укусов насекомых.

Детские болезни, вызывающие инфекционную сыпь

Ветряная оспа

Острая вирусная инфекция, проявляющаяся толчкообразным появлением пятно-везикулезной сыпи на слизистой/коже и лихорадочным состоянием. Возбудитель ветряной оспы – вирус семейства Herpetosviridae, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, фиксируется преимущественно в эпителии кожи.

Инкубационный период составляет 10-21 день. За 1-2 суток до образования первых высыпаний малыш чувствует недомогание и отсутствие аппетита, возникают головная боль, тошнота и слабость. Мелкая сыпь на теле ребенка появляется сначала на волосистой части головы, лице, спине, затем – на бедрах, плечах, груди, животе.

Стадии развития элементов ветряной оспы: пятна, узелки, везикулы, корочки. Вначале формируется небольшое красное пятнышко, спустя 3-4 часа оно трансформируется в узелок со строго очерченным контуром.

Через несколько часов по центру элементов возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которые быстро повреждаются, что приводит к образованию язвочек. Прогноз ветряной оспы обычно благоприятный, осложнения могут возникать у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом в анамнезе.

Розеола (внезапная экзантема)

Специфическая болезнь, которую вызывает вирус герпеса.

Чаще всего заражаются дети в возрасте 1-2 лет, инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Симптоматика:

  • скрытый период продолжается 5-14 суток;
  • продромальный период смазанный, характеризуется легким недомоганием, насморком, незначительным покраснением горла, увеличением лимфатических узлов, отечностью век;
  • активный период «стартует» остро – температура повышается до 39 градусов, у 8-10% малышей наблюдаются фебрильные судороги;
  • температура резко снижается через 3 дня, спустя сутки появляются высыпания на теле, имеющие вид розовых пятнышек, немного возвышающихся над поверхностью кожи.

Инфекционная эритема

Заболевание вызывает парвовирус В19, заражение происходит контактным или воздушно-капельным путем. Инфекционная эритема характеризуется умеренным кашлем, субфебрильной температурой, головной болью, типичными высыпаниями, которые проходят три стадии: покраснение лица, миграция сыпи по телу в виде пятен с синеватым оттенком, образование в середине пятен светлой середины, придающей сыпи «кружевной» характер.

Особенно ярко кожная сыпь у детей выражается на стопах и разгибательных поверхностях. Сыпь при инфекционной эритеме — постинфекционное осложнение, поэтому изоляция больных детей не требуется.

Инфекционный мононуклеоз

Провоцирует заболевание вирус Эпштейна-Барра группы герпес-вирусов, страдают от мононуклеоза чаще подростки и маленькие дети, патологический процесс нередко протекает без сыпи.

Типичный признак – увеличение лимфатических узлов на фоне увеличения селезенки и печени.

На третьи сутки болезни наблюдаются повышение температурных показателей тела, тонзиллит с налетом на миндалинах, разнообразные по размерам и форме высыпания, выявляются атипичные мононуклеары в анализе крови.

Менингококковая инфекция

Вызывает менингит — наиболее непредсказуемую по течению и опасную для жизни ребенка болезнь. Источник распространения – больные генерализованными формами и назофарингитом, менингококконосители. Передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, группа риска – малыши до 3 лет.

Для менингита типично стремительное начало, сопровождающееся симптомами сильной интоксикации, лихорадкой и появлением сыпи на коже. При легкой форме элементы сыпи представлены небольшими геморрагиями, папулами, розеолами. При среднетяжелой форме фиксируются крупные элементы – геморрагические с некрозом по центру.

При септических и тяжелых формах менингита характерны большие кровоизлияния с глубокими некрозами с сопутствующими поражениями суставов, внутренних органов и сердца, носовыми и желудочными кровотечениями.

Краснуха

Острая вирусная болезнь, которой заражаются преимущественно дети 5-15 лет. При краснухе красная сыпь у ребенка появляется на лице, стремительно распространяясь по всему телу и сопровождаясь легким зудом. Клиника неяркая, поэтому заболевание трудно дифференцировать с другими детскими инфекциями: незначительный подъем температуры тела, легкое недомогание, общая слабость, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Корь

Антропонозное вирусное заболевание с аспирационным типом передачи возбудителя, характеризующееся лихорадкой, цикличностью течения, интоксикацией, катарально-респираторным синдромом, наличием пятнисто-папулезной сыпи и пятен Филатова-Коплика. Инкубационный период длится 6-16 дней, при введении иммуноглобулина может продолжаться до 28 суток.

Периоды течения кори:

  1. Катаральный. Болезнь манифестирует остро с признаков интоксикации – повышается температура, появляется сильная слабость, головная боль, апатия, снижается аппетит. Ребенка беспокоит заложенность носа, першение в горле, кашель. Со 2 дня болезни кашель становится «лающим», образуются пятна Филатова-Коплика в виде мелких белых точек, окруженных венчиком гиперемии, на слизистой оболочке щек, губ, десен.
  2. Период высыпаний. Температура резко скачет вверх, интоксикация усиливается, образуется сыпь за ушами и на лице, которая постепенно мигрирует на грудь, шею, бедра, плечи, голени.
  3. Период пигментации. Восстанавливается аппетит, снижается температура, сыпь теряет папулезный характер, становится бурого цвета, появляется шелушение кожи. На фоне высыпаний обнаруживаются петехии на боковых частях туловища и шее.

Диагноз ставится на основании анамнеза, визуального осмотра, физикальных данных и показателей анализа крови. Прогноз обычно благоприятный, у не вакцинированных детей в 10-15% случаев развиваются осложнения – энцефалит, пневмония, отит.

Скарлатина

Клиническая форма стрептококковой инфекции, проявляющаяся симптомокомплексом, который обусловлен эритрогенным токсином Дика. Традиционно скарлатиной болеют дети 4-8 лет.

Типичные признаки скарлатины: резкое повышение температуры, слабость, тошнота, головная боль, рвота, кожный зуд, пылающие щеки, блестящие глаза. Мелкоклеточные высыпания локализуются в локтевых сгибах, подмышках, паху, на лице. Сыпь под носом у ребенка отсутствует.

Фелиноз (болезнь кошачьих царапин)

Доброкачественный лимфоретикулез представляет собой воспаление лимфоузлов гнойного генеза, возникающее после кошачьих царапин или укуса вследствие инфицирования хламидиями Alipia ГеН5 и Rochalimaea henselae.

Клиническая картина характеризуется появлением на месте зажившей после царапины или укуса раны болезненной папулы, окруженной гиперемированной кожей, деформирующейся в везикулу или язвочку. У ребенка повышается температура тела, увеличиваются региональные лимфатические узлы, чаще всего – паховые, шейные и подмышечные.

Контагиозный моллюск

Возбудитель – поксвирус, заболевание передается во время купания в водоемах, через общую ванну, при близком контакте.

Сыпь имеет перламутровый оттенок, с «пупковидным» вдавлением в середине.

При раздавливании продуцируется творожистое содержимое.

Чесотка

При чесотке красная сыпь сопровождается сильнейшим зудом, локализуется вокруг локтей, на животе, между пальцами, в паховой области, на волосистой части головы и ладонях.

Высыпания похожи на точечные элементы, расположенные попарно, на расстоянии 2-3 миллиметров друг от друга, очень часто фиксируется наслоение вторичной инфекции. Чесотка – болезнь очень заразная, требующая лечения у дерматолога.

Герпетическая инфекция

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, проявляется высыпаниями на слизистой рта, кожных покровах, губах в виде пузырьков, наполненных мутным содержимым. На фоне образования сыпи может наблюдаться высокая температура.

Разновидности сыпи у младенцев:

  • Акне новорожденных. Появляется у 15% малышей до года. Папулы и пустулы образовываются в зоне шеи и на лице, специфического лечения, кроме соблюдения гигиены, не требуют.
  • Потница. Развивается обычно весной и летом, проявляется высыпаниями в виде пузырьков, пустул и пятен в областях опрелостей, на лице и голове.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется сухостью кожи головы с наличием корочек желтого оттенка, иногда сыпь возникает в шейных складках, вокруг бровей и ушей.
  • Грибковый пеленочный дерматит. Высыпания выглядят, как красные бугорки с гнойниками в области прилегания подгузников. Сыпь располагается в кожных складках, не реагирует на терапию средствами от опрелостей.

Укусы насекомых

Следы от укусов насекомых появляются на шее, лице, нижних/верхних конечностях – на открытых кожных сегментах. Сыпь является следствием реакции организма ребенка на токсический вброс, механической травмы кожи, инфицирования раны при расчесывании, заразных болезней, которые передаются через укусы.

Признаки:

  • Комары. Образуется красный волдырь, затем – плотная папула, пузырь или покраснение с отечностью.
  • Осы/пчелы. На месте укуса появляется покраснение, формируется пузырь, при склонности к аллергии возможны отек Квинке или крапивница.
  • Клопы. Образуются зудящие папулы, в центре которых виден небольшой синяк.
  • Блохи. Следы укусов блох представляют собой очаги с сине-красной геморрагией, беспорядочно расположенные на теле.

Если у ребенка сыпь после укуса насекомого сопровождается болевым синдромом, отечностью, нарушением дыхания, обморочным состоянием, необходимо дать ему антигистаминное средство и вызвать врача.

Аллергическая сыпь

Возникает после близкого контакта с аллергеном. Сыпь аллергического происхождения может локализоваться на любом участке кожи, конечностях и лице, иметь разную форму и размеры. Центральный признак аллергической реакции – мучительный кожный зуд, на фоне которого общее состояние ребенка остается хорошим, не наблюдаются скачки температуры и потеря аппетита.

Классические аллергены: шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, шоколад, консерванты, орехи, клубника, яйца, рыба, белок коровьего молока, соя, антибиотики пенициллинового ряда.

Детские болезни аллергического генеза:

  • Крапивница. Проявляется аллергической реакцией на определенный аллерген, под действием температурных факторов (солнечная/холодовая аллергия) вследствие предрасположенности организма ребенка к воспалительным болезням и аллергии. Диагностируется в 3-6 месяцев, сохраняется 1-2 года, в дальнейшем у подавляющего большинства детей проходит.
  • Атопический дерматит. Хроническое заболевание, прогрессирующее у малышей с врожденной предрасположенностью к атопии (синдром генных нарушений), отличающееся рецидивирующей клиникой с возрастными особенностями симптоматики и характеризующееся лихеноидной и экссудативной сыпью, повышенной чувствительностью к неспецифическим/специфическим раздражителям. Атопический дерматит предшествует развитию таких серьезных заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Сыпь на коже – важный признак, оценить серьезность которого может только специалист. При появлении на коже подозрительных высыпаний необходимо показать малыша педиатру, чтобы исключить потенциально опасные для жизни и здоровья ребенка заболевания.

deteylechenie.ru


Смотрите также