Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Что такое желтое тело при беременности на ранних сроках


Как образуется желтое тело на ранних сроках беременности и за что оно отвечает — функции железы

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на то, чтобы яйцеклетка подготовилась к оплодотворению. Важную роль в этом играет желтое тело (ЖТ). Яйцеклетка, если оплодотворения нет, просто погибает. Если оно наступило, начинает меняться гормональный фон.

Не все врачи объясняют женщинам, что такое беременность без желтого тела и с ним. Из-за этого возникает множество вопросов. Особенно остро представительницы прекрасного пола реагируют, если видят в записи слово «киста».

В статье вы узнаете о функциях желтого тела, патологиях в его развитии и способах их избежать.

Что такое желтое тело, и как оно образуется

Лопнувший при овуляции фолликул зарастает соединительной тканью и превращается в железу желтого цвета. Свою функцию она выполняет путем секреции прогестерона – особого гормона. Он предупреждает маточные сокращения и преждевременное изгнание эмбриона из организма матери. Длительно находиться в организме желтое образование может только по причине наступления оплодотворения.

Овуляция бывает у женщины каждые 21-35 суток. Когда клетка созревает, она выходит из фолликула. Если оплодотворения не отмечается, на следующий месяц происходит созревание новой яйцеклетки.

После разрыва фолликула яйцеклетка двигается в матку. В этот же момент формируется желтая зернистая железа из клеток фолликула. Она представляет собой орган эндокринной системы, предназначенный для выработки эстрогена, прогестерона.

Формируется железа, проходя 4 основные стадии. За их течение несут ответственность – иммунная система, гипофиз и яичники.

  1. Пролиферация фолликула. Преобразуются стенки яичника по причине того, что в момент овуляции яйцеклетки попадают в брюшную полость. То место, где произошел разрыв фолликула, собирается в складки. Далее кровь уходит в полость, а клетки начинают делиться активнее.
  2. Васкуляризация железы. Во вновь сформированные клетки фолликула врастают кровеносные сосуды. Так нарастает желтые образования слева или справа в яичниках. Кровообращение в данный момент существенно увеличивается.
  3. Максимальная гормональная активность. Лютеиновое образование начинает краснеть, увеличиваться, выглядит оно как бугорок над поверхностью яичника. В это время наступает период, благоприятный для зачатия. Если в продолжение 12 суток оплодотворения не происходит, железа становится все менее активной.
  4. Угасание. Клетки начинают отмирать. В итоге они становятся рубцами бледного цвета. В итоге они могут или исчезнуть полностью, или остаться. Гормональная концентрация становится все меньше. Фолликулы начинают формироваться снова. А если в период до 12 суток плодное яйцо прикрепилось к матке, лютеиновое тело продолжает работать, пока не образуется плацента на 12 неделе беременности.

Теперь понятно, для чего врачи постоянно наблюдают за лютеиновой железой. Если ЖТ появилось – овуляция наступила.

Размеры изменяются в зависимости от его фазы:

  • на ранней фазе они могут составлять 15 мм., 16 мм., 17 мм. и т.д. до 20 мм.;
  • на 19-23 день наступает фаза средней секреции. Тогда диаметр железы становится больше – от 25 д 27 мм.;
  • размеры в фазе угасания будут равны уже всего 10-15 мм.

Иначе говоря, размер от 16 до 19 мм. принципиальной разницы не имеет. Это норма для каждой из фаз. Если же такие размеры будут наблюдаться на более поздней стадии, это может говорить о какой-либо патологии.

Объяснение специалиста:

Функции и строение

Основная задача ЖТ – выработка прогестерона. Он очень важен – дает возможность плодовому яйцу попасть в стенку матки. После этого она отвечает за поддержание гормонального фона.

Прогестерон оказывает непосредственное влияние на изменения, происходящие в женском организме. Если его недостаточно, беременность или прерывается, или не наступает. Выработка прогестерона происходит и надпочечниками, но этого количества не хватит для наступления оплодотворения.

Основные размеры желтого тела: 11 мм, 12 мм, 13 мм, 19 мм. Доказано, что оно непосредственно влияет на оплодотворение, однако иногда она нормально протекает и без его присутствия. Состоит образование из кровеносных сосудов и клеток от фолликула, а желтый цвет ему дает пигмент лютеин.

Бывает, что вынашивание ребенка происходит достаточно тяжело. Это может быть признаком того, что наблюдается внематочное оплодотворение. Подтвердить патологию помогает как раз лютеиновое образование. Женщине достаточно сдать анализы крови на ХГЧ, пройти УЗИ, чтобы понять, что прогестерона вырабатывается больше, чем нужно. Если же гормон прекращает формироваться, это может говорить о замирании развития плода. Железа помогает врачам производить диагностическую функцию.

От того, насколько нормально функционирует ЖТ, зависит течение беременности. Для предотвращения появления патологий следует регулярно посещать врача и вовремя сдавать анализы.

Лютеиновое тело в левом яичнике, обнаруженное во время ультразвука, говорит о том, что овуляция завершена. На ранних сроках указанное образование помогает беременности проходить нормально.

При планировании беременности важно знать, что лютеиновая железа имеется у каждой женщины, у которой есть овуляция. Если же представительница прекрасного пола употребляет противозачаточные вещества, оно будет отсутствовать.

Патологии в развитии и как их избежать

Если у вас болит низ живота, а размеры ЖТ больше или меньше положенных и т.п., врач должен определить, есть ли патология. Это или киста, или недостаточность желтого тела. При замершей беременности наблюдаются аналогичные признаки.

Существует общепринятая норма, согласно которой можно делать выводы:

  • если во второй половине месячного цикла ЖТ равно 18-22 мм., женщина способна стать матерью;
  • если в правом яичнике ЖТ имеет размеры от 20мм. до 30 мм., это норма;
  • размер достигает от 30 до 40 мм., есть вероятность наличия кисты;
  • если видно при осмотре, что размер свыше 30 мм. при беременности, это может говорить об образовании кисты, но плод может развиться.

В матке в ЖТ иногда формируетсяя киста. Это не так опасно, как кажется – гормоны будут образовываться так, как нужно.

Киста формируется из тканей яичника. Ее могут отмечать как у беременных женщин, так и у юных девушек.

В начале беременности она возникает по нескольким причинам:

  • увлечение диетами;
  • прием средств против беременности;
  • появление месячных в раннем возрасте;
  • инфекция в половых органах;
  • неправильная работа щитовидки;
  • нарушение деятельности яичников;
  • стресс;
  • большие физические нагрузки;
  • вредная работа или привычки;
  • использование гормональных препаратов.

Особого дискомфорта киста до 6 недели беременным женщинам не доставляет. Тем не менее есть некоторые ограничения для нее – девушкам с патологией не стоит увлекаться интимной жизнью и выполнять существенные физические нагрузки.

Плацента сама синтезирует необходимые беременной матке эстрогены и прогестерон, а в ЖТ уже нет необходимости. Для выявления патологий плода проводят анализ крови на ХГЧ беременным. Повышение или понижение уровня гормона относительно нормы не является случайным и позволяет врачам сделать ряд предположений.

Если концентрация гонадотропина выше типичной для этого срока, то возможны:

  • ошибка в установлении срока;
  • рождение двойни или тройни ( с увеличением количества плодов в утробе показатель ХГЧ увеличивается)
  • сахарный диабет у беременной мамы;
  • пороки развития или врожденные заболевания плода;
  • прием гормональных препаратов синтетического происхождения.

С понижением уровня ХГЧ может быть связаны:

  • явления замершей или внематочной беременности;
  • высокий риск выкидыша;
  • нарушения в развитии плода;
  • серьезные отклонения в функционировании плаценты.

Для точного выяснения причины гормональных сдвигов назначаются дополнительные исследования. Используют ультразвуковые и другие методы внутриутробной диагностики плода.

Если в яичнике на ЖТ есть киста, ее контролируют при помощи УЗИ. Если она вырастет более 5 см., лучше удалить ее хирургически. Как правило, на 20 неделе беременности она рассасывается самостоятельным образом.

Чтобы не сформировалось маленькое тело, необходимо следить за своим здоровьем. Лечить воспаления в области малого таза стоит своевременно. При гормональном дисбалансе необходимо также обратиться к специалисту.

Определить пол ребенка, узнать, почему есть проблемы с лютеиновой железой и т.п. способен только врач. То есть, чтобы вынашивание протекало легко, нужно делиться со специалистом своими ощущениями.

Что делать, если произошел разрыв кисты

Возможна ли беременность, если есть киста? Ответ положительный, но, если вы будете относиться к своему здоровью легкомысленно, ничего хорошего из этого не выйдет. Киста может лопнуть, тогда потребуется срочная операция.

Определить, что неприятность произошла, поможет знание некоторых симптомов проблемы.

Клиническая картина в данном случае отмечается следующая:

  • появляется боль, как при схватках;
  • при надавливании на живот возникают острые неприятные ощущения;
  • давление падает;
  • возникает рвота.

Если вы видите представленные симптомы, сразу вызывайте 03.

Чем грозит гипофункция железы

При недостаточности ЖТ увеличивается риск возникновения выкидыша. На поздних сроках это выглядит как плацентарная недостаточность.

При своевременном выявлении недуга с ним можно справиться. Беременным женщинам специалисты назначают специальные средства – Утрожестан и Дюфастон. Они восполняют количество прогестерона.

Если в лютеиновом теле наблюдается слабый кровоток, он синтезирует мало прогестерона. Кровь должна приносить к нему жирные кислоты и холестерин активно. Роль кровотока для вынашивания плода очень важна.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Теперь вы знаете, где находится желтое тело. Иногда бывает так, что оплодотворение в процессе УЗИ выявлено, а железы не видно. Это означает, что отмечается нехватка желтого тела. Такую проблему нужно срочно решать при помощи гормональной коррекции.

В нормальном состоянии железа имеет размеры от 1 до 3 см. Если имеется недостаток размера, гормонов тело женщины получает меньше, чем нужно. Это негативно сказывается на ребенке и состоянии матери – она начинает болеть.

Когда исчезает желтое тело

Желтое тело во время беременности не должно исчезнуть. Его не будет, если не произошло оплодотворение, или если оно произошло, но у плода уже сформировалась плацента. Однако организмы сугубо индивидуальны.

Обычно ЖТ не визуализируется при отсутствии беременности, спустя 14 суток от момента свершения полового акта. Если же в момент оплодотворения оно не образовалось, матка не способна будет прикрепить зародыш.

Заключение

Итак, лютеиновое образование требуется, чтобы организм женщины функционировал нормально. Что это значит? Что ничего лишнего в нашем теле нет.

Однако иногда в организме наблюдаются сбои, тогда прогестерон рассматриваемая железа производит постоянно. Это может сигнализировать о неприятных процессах в придатке, появлении кисты и т.п. При этом появляются признаки, характерные для беременности – рвота, боль, задержка месячных.

При проблемах со здоровьем следует сразу обратиться к врачу. Они проведут УЗИ и назначат лечение, если оно вам требуется.

azbukarodov.ru

Желтое тело при беременности

Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено. 

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз – из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного – возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция – выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч. 

Овуляция – не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело – это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Прогестерон, называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит эндометрий к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело). 

Кроме желтого тела прогестерон секретируется еще надпочечниками, но в крайне малом количестве. Вот для чего желтое тело образовывается каждый раз после овуляции – без него невозможно наступление и вынашивание беременности.

Уровень гормонов, вырабатываемых желтым телом, постепенно возрастает. Однако если зачатие не произошло, то по ненадобности желтое тело атрофируется и в течение 12-14 дней погибает. При этом уровень прогестерона резко снижается – и начинается менструация. Такое невостребованное желтое тело называют ложным (или менструальным) – на его месте остается беловатое тело, которое вскоре тоже полностью исчезает само по себе.

Поддерживать жизнедеятельность желтого тела может только ХГЧ – гормон, вырабатываемый хорионом. То есть желтое тело не погибает лишь в случае состоявшегося зачатия. Тогда оно называется истинным и не просто остается жить, но и продуцирует гормоны все активнее. Желтое тело работает до тех пор, пока полностью не созреет детское место (плацента), которое заберет функцию выработки прогестерона и эстрогена на себя. Это в среднем происходит на 10-16 неделе, но бывает, что желтое тело продолжает функционировать до самого конца беременности.

Вероятными нарушениями в развитии и функционировании желтого тела могут быть киста или функциональная недостаточность. Первое состояние не представляет никакой опасности для возникновения беременности или здоровья женщины – опухоль рассасывается сама по себе, поэтому не требует никакого лечения. А вот во втором случае существует реальная угроза прерывания беременности – такая ситуация непременно требует коррекции. Даже если при недостаточности фазы желтого тела не произошло выкидыша в первом или втором триместре, то сохраняется риск развития плацентарной недостаточности. Поэтому функциональную недостаточность рассматривают как патологию. Сегодня для ее лечения разработаны специальные безопасные препараты. 

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Желтое тело на ранних сроках беременности

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

  1. После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
  2. Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
  3. Стадия гормональной активности и роста железы.
  4. Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).
Яичник женщины в разрезе на протяжении цикла

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Одним из самых известных обезболивающих препаратов является Но-шпа. Ее довольно часто рекомендуют гинекологи. Узнайте, какой вред и пользу она может принести из статьи можно ли принимать Но-шпу беременным.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

  • наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
  • в первом триместре;
  • при бесплодии;
  • при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном прогестерон, либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

7mam.ru

Желтое тело при беременности: размеры в норме на ранних и поздних сроках по неделям, чем опасны киста и недостаточность

Многие девушки, проходя первоначальные обследования по факту беременности, сталкиваются с понятием «жёлтое тело». Врачи измеряют его размеры и другие параметры. Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.

Что это такое

Жёлтое тело — это временная железа. Она образуется в яичнике после наступления овуляции. За образование жёлтого тела «отвечает» лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Главная задача жёлтого тела — синтезировать гормон прогестерон и немного эстрогена. Именно прогестерон помогает внутреннему слою матки — эндометрию — разрастаться и утолщаться, чтобы в нём закрепилось плодное яйцо. Если это произошло, то жёлтое тело остается в яичнике до 12-ти недель. Его задача — поддерживать выработку прогестерона, чтобы эндометрий продолжал разрастаться, и новая беременность не наступала. Как только формируется полноценная плацента, которая сама в состоянии синтезировать гормоны, жёлтое тело перестаёт существовать. Если беременность не произошла, жёлтое тело постепенно исчезает, и вследствие наступает новая менструация.

Стадии «жизни» жёлтого тела

За время своего существования жёлтое тело проходит 4 стадии. Желтое тело образуется из остатков тканей лопнувшего фолликула

Пролиферация фолликула

Пролиферацией называют процесс деления клеток для образования или роста какого-либо органа. Как только фолликул разорвался, и яйцеклетка отправилась по маточной трубе в брюшную полость, оставшиеся от фолликула стенки собираются в складки, а затем, начинается активное деление клеток. Из них и появляется жёлтое тело.

Васкуляризация жёлтого тела

Под васкуляризацией понимают образование новых кровеносных сосудов. В делящихся клетках появляются капилляры, которые питают железу. Их очень много! Есть мнение, что жёлтое тело в активные периоды получает больше всего крови от женского организма.

Расцвет жёлтого тела

Это длится 10–12 дней после овуляции. Жёлтое тело представляет собой вполне самостоятельную железу. В сутки оно вырабатывает до 25 мг чистого прогестерона. Этого достаточно для подавления роста новых фолликулов и поддержки нормального вынашивания беременности, если она наступила.

Угасание желтого тела

Если яйцеклетка оказалась неоплодотворённой, происходит регресс временной железы. Лютеиновые клетки, из которых, по большей части состоит жёлтое тело, угасают, между ними прорастает соединительная ткань и в конце концов, образуется так называемое «беловатое» тело. Уровень прогестерона резко падает, что дает возможность начать подготовку нового фолликула. Цикл начинается заново.

Если наступила беременность, жёлтое тело становится «истинным» (так его именуют врачи) и начинает работать активнее и активнее. Оно поддерживается гормоном ХГЧ. Когда плацента созревает полностью, жёлтое тело перестаёт функционировать и угасает. Впрочем, бывают случаи, когда оно функционирует до самых родов, и это является вариантом нормы.

Каким должно быть жёлтое тело

Обычно желтое тело возникает в одном яичнике: в том, где произошла овуляция, реже бывает два жёлтых тела, по одному в каждом яичнике

Жёлтое тело обычно хорошо «видно» на УЗИ. Его состояние обязательно оценивают в первые визиты к гинекологу и на всех последующих обследованиях, пока его видно. Его можно увидеть как при интравагинальном УЗИ, так и при традиционном. Чтобы выделять достаточное количество гормонов, жёлтое тело должно быть определённых размеров. Нормой при беременности считается размер от 10 до 30 мм в диаметре — примерно, как вишня или черешня. Если говорить о неделях беременности, то есть следующие стандарты:

  • На 21 день акушерского срока (от первого дня последней менструации) нормой считается размер в 15–20 мм.
  • До 16 недель его размер должен варьироваться в пределах 25–30 мм.

Затем железа уменьшается и постепенно исчезает.

Нормальный размер жёлтого тела при беременности — это лишь косвенный признак того, что оно работает хорошо и выделяет достаточно гормонов. Чтобы избежать выкидыша или замирания беременности, грамотный врач должен обращать внимание и на другие факторы, например, оценить, насколько хорошо плодное яйцо прикреплено к полости матки.

Самый информативный показатель — уровень прогестерона в крови, определяемый лабораторным анализом.

Если размеры жёлтого тела отличаются от нормы, можно говорить либо о недостаточности железы, либо о кисте. В этом случае врач обычно назначает женщине дополнительный источник прогестерона — такие препараты как «Утрожестан» или «Дюфастон».

Патологии работы жёлтого тела

Во время беременности нередки случаи, когда жёлтое тело работает с отклонениями. Большинство из этих ситуаций неопасны для будущей мамы и малыша, если выполнять все предписания врача.

Недостаточность жёлтого тела

Такой диагноз при беременности ставится на основании гинекологического осмотра, анализов крови на уровень гормонов (прогестерона и ХГЧ), и обязательно УЗИ. Гипофункция (недостаточность) говорит о том, что жёлтое тело вырабатывает мало прогестерона. Это грозит выкидышем на ранних сроках или замиранием беременности. Если ставится такой диагноз, врач сразу же назначает гормональные препараты (прогестерон). В зависимости от ситуации будет подобрана доза, количество применений в сутки, и длительность приема. Кто-то пьёт по 1 капсуле лекарственного средства раз в сутки до 12-ти недель, а кто-то — получает дозу в 2–3 раза больше и длится это до 20-ти недель и дольше. Пропускать прием гормональных таблеток нельзя. Отменить их может только врач.

Киста

Иногда бывает, что в жёлтом теле образуется пузырёк, наполненный серозной жидкостью — это киста. Такое новообразование не становится злокачественным, поэтому обычно врачи предпочитают не трогать его. Если судя по анализам железа работает хорошо, то единственной рекомендацией будет снижение физических нагрузок, чтобы киста не лопнула. Если гормонов вырабатывается недостаточно, доктор посоветует медикаментозную компенсацию. Самое страшное, что может случиться с кистой — разрыв. Такая ситуация требует хирургического вмешательства. В целом, если обратиться за помощью сразу, никаких последствий для малыша не будет.При разрыве кисты женщина ощущает резкую боль внизу живота, может произойти кровотечение

Обычно киста жёлтого тела сама рассасывается и исчезает вместе с железой. Бывает, что киста никуда не уходит: в этом случае назначают лапароскопию, минимально травмирующую операцию.

Если жёлтое тело не видно на УЗИ

Когда факт беременности установлен, но жёлтого тела не видно, скорее всего, оно очень маленькое. Это говорит о его недостаточности. В этом случае немедленно назначается медикаментозная терапия. Если жёлтое тело не визуализируется у женщины на поздних сроках беременности, а малыш развивается нормально, это говорит о том, что оно регрессировало, как и положено. Прогестерон теперь вырабатывает плацента.

Если жёлтое тело не сформировано

Отсутствие жёлтого тела у женщин может быть вызвано разными причинами. Прежде всего, это гормональные нарушения, сбои в работе внутренних органов, хромосомные аномалии. Такое состояние чаще всего характеризуется сбоями менструального цикла. Отсутствие жёлтого тела — главная причина выкидышей (особенно, если они идут один за другим) и частая причина бесплодия. Забеременеть и сохранить плод в такой ситуации практически нереально. Даже если беременность наступает, плодное яйцо не закрепляется в матке из-за недостатка прогестерона.Прогестерон выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, свечей и вагинального геля — нужный вариант подбирает лечащий гинеколог

Все эти ситуации поддаются лечению. Специалист делает различные анализы (в том числе биопсию эндометрия) и подбирает адекватную терапию. Беременность, наступившую после такой терапии, врач должен контролировать особенно тщательно.

Жёлтое тело — хоть и временная, но очень важная железа женского организма, без которой стать мамой просто невозможно. Нарушения в его работе нередки, но, к счастью, все они изучены и хорошо поддаются лечению.

  • Автор: Екатерина Михайленко
  • Распечатать

budumamoi.com

Желтое тело при беременности: описание, функции, нарушения в развитии

Итог беременности зависит от множества обстоятельств, одним из главных составляющих успеха является работа временной железы внутренней секреции. Без ее участия нереально зачать и сформировать новую жизнь. Большинство женщин даже не знают, что она образуется ежемесячно в их организме. Желтое тело при беременности обеспечивает нормальное развитие и вынашивание плода. Эта железа вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за хороший, динамичный процесс беременности. В 1-ом триместре эта очень важная функция контролируется и корректируется акушером-гинекологом.

Желтое тело, что это такое?

В период овуляции, в середине менструального цикла, в яичнике лопается фолликул и образуется новая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. На месте разрыва, получившееся свободное место, заполняется желтой тканью. Такой цвет содержимого обеспечивается за счет специального пигмента – лютеина. Желтое тело при беременности помогает вырабатывать гормоны (в основном прогестерон), чем больше срок, тем выше их количество в организме. Оно представляет собой временную эндокринную железу. Нормальное ее функционирование подготавливает будущую мать к вынашиванию малыша. Под воздействием прогестерона изменяется эндометрий матки для имплантации, трансформируются молочные железы для вскармливания ребенка, подавляются маточные сокращения, путем расслабления мускулатуры. При нехватке этого гормона эндометрий плохо развит, и эмбриону трудно прикрепиться к матке, поэтому беременность может прерваться. Некоторые женщины начинают принимать дюфалак при беременности, полагая, что он расслабляет кишечную и маточную мускулатуру. Это мнение ошибочно, так как этот препарат разжижает каловые массы, предотвращая запор. Чаще всего желтое тело при беременности существует на протяжении 10-16 недель, в дальнейшем созревает плацента, которая берет выработку гормонов на себя. Отсутствие желтого тела при беременности на более поздних сроках – это норма развития. Бывают случаи, когда лютеиновая железа находится в организме женщины до момента родов – врачи не считают это патологией. Если произошла задержка менструации, то в определении наступления беременности может помочь УЗИ. Большое желтое тело на ранних сроках беременности – самый явный признак, потому что хорионический гонадотропин плода (ХГЧ) помогает сохранять и развивать функционирование эндокринной железы. Она в результате этого, укрупняется, становится более заметной на снимках. Когда зачатие не случилось, лютеиновое тело уменьшается, а через 12-14 дней совсем пропадает, гормональный фон падает и наступает менструация.

Ультразвуковое обследование помогает найти и рассчитать размеры эндокринной железы, она выглядит, как кистозное образование в яичнике. Случается, что на снимке УЗИ находятся два желтых тела – это признак оплодотворения двух яйцеклеток и возможен вариант рождения двойняшек. Гарантировать это на ранних сроках не может никто, так как один эмбрион может перестать развиваться.

В первые дни беременности эндокринная железа интенсивно растет, выделяет гормоны, укрупняется до размеров черешни. К завершению первого триместра оно уменьшается, а затем вообще рассасывается.На обследовании врач обязательно замеряет длину желтого тела. Нормальный размер в начале беременности соответствует 10-30 мм, такое значение длины лютеиновой железы сохраняется в среднем до 15 недели. Если были обнаружены отклонения по этому признаку, то необходима более доскональная проверка и тщательное наблюдение за организмом пациентки. Маленькая эндокринная железа является показателем ее недостаточности, а большая сигнализирует о возникновении кисты желтого тела.

Размеры железы, которые соответствуют 30-90 мм, свидетельствуют о доброкачественном новообразовании, заполненном жидкостью. Оно возникает в результате нарушения лимфо- и кровообращения в яичнике. Киста желтого тела при беременности не влияет на процесс вынашивания плода и на способность вырабатывать гормоны. Но из-за кисты могут быть болезненные ощущения правой или левой стороны живота, смотря в каком яичнике, она образовалась. Боль становится очень сильной, когда идут занятия спортом и при половом акте. Киста желтого тела может вызвать два вида осложнений: перекрут, разрыв.

При перекруте будет происходить отмирание кисты. Во втором случае жидкость, находящаяся внутри кисты, выльется в брюшную полость. В обоих вариантах необходимо хирургическое вмешательство, дальнейшая беременность продолжается без каких-либо опасностей для плода. Регулярный осмотр кисты желтого тела при помощи УЗИ поможет наблюдать за ее размерами и развитием. Это новообразование исчезает самостоятельно во второй половине беременности. Когда желтое тело в яичнике при беременности меньше 10 мм, то можно говорить о его недостаточности. При этом нарушении оно не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве. Такая патология носит название гипофункции лютеинового тела, опасна прерыванием, из-за отторжения плода стенками матки. Для оценки уровня прогестерона организма, нужно регулярно сдавать анализ крови. Если недостаточность эндокринной железы найдена своевременно, то гормональный фон поднимается при помощи лекарственных препаратов-аналогов прогестерона, до момента образования плаценты. Подобную терапию проводить только под присмотром гинеколога.Недостаточность желтого тела возникает, когда у женщины внематочная беременность, так как гормоны ХГЧ выделяются не так, как обычно, при правильно протекающей беременности, не могут стимулировать нормальное развитие лютеинового тела. Эндокринная железа небольших размеров также бывает при замершей беременности. Ультразвуковое обследование с легкостью определит эти патологии.

Бывают случаи, когда беременность подтверждена, анализ крови на гормоны хороший, а эндокринной железы нет. Не нужно по этому поводу беспокоиться, это возможно из-за плохого аппарата УЗИ или из-за неквалифицированного врача. Если у вас нашли какие-либо патологии лютеиновой железы, не расстраивайтесь, скажите себе: «Я счастлива, потому что я беременна! Я смогу справиться со всеми трудностями, рожу себе здорового малыша». Современные лекарственные средства, методы диагностики беременной, позволяют будущей матери выносить ребенка без осложнений.

mykaleidoscope.ru

Желтое тело при беременности

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Многие женщины не всегда знают и четко представляют себе процессы, которые происходят в их организме ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста. Вот и про формирование желтого тела при беременности многие узнают только после того, как услышат или прочтут результаты УЗИ.

Ультразвуковое исследование, в результате которого женщина совершает для себя открытие о существовании или отсутствии у нее желтого тела, проводят по разным поводам. У кого-то есть задача подтвердить беременность. Кто-то никак не может забеременеть и проводит УЗИ для контроля.

И те, и другие задаются вопросами:

  • что это такое;
  • о каком состоянии свидетельствует его наличие;
  • о чем говорит изменение его размеров;
  • почему гинекологи уделяют этому показателю столько внимания;
  • что такое киста желтого тела, и какая в этом есть опасность.

Желтое тело: что это?

Ежемесячно в яичнике женщины созревает один (реже два) фолликул, из которого выходит новая яйцеклетка. Это высвобождение женской половой клетки называется овуляцией.

На месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело яичника. Называется оно так из-за содержания в нем желтого пигмента – лютеина. Само желтое, или лютеиновое, тело представляет собой скопление грануляционных клеток фолликула и кровеносных сосудов.

Итак, понятно, что оно должно сформироваться после овуляции, то есть во II фазе каждого цикла, у любой женщины детородного возраста.

Развитие желтого тела?

Желтое тело образуется под влиянием лютеинезирующего гормона гипофиза. Оно призвано решить задачу подготовки организма женщины к зачатию ребенка.

Работает желтое тело как временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон – главный хранитель беременности в организме женщины. Во второй фазе цикла прогестерон обеспечивает подготовку «плодородного слоя» матки для имплантации зародыша.

Если оплодотворение не произойдет, в этой железе больше нет необходимости, и она регрессирует, оставляя на своем месте нежный рубчик белого цвета. В литературе можно встретить определение этого феномена как белое тело яичника. Со временем и этот мелкий рубчик исчезает.

Если же встреча яйцеклетки и сперматозоида завершилась оплодотворением, и образовавшийся зародыш закрепился на стенке матки, желтое тело продолжает функционировать примерно до 10-12 недель беременности.

Функционирование лютеинового тела заканчивается тогда, когда сформировавшаяся плацента готова полностью взять на себя функцию производства прогестерона. Прогестерон на этом этапе обеспечивает естественный рост и нервно-мышечное спокойствие матки для благополучного вынашивания плода, подготовку молочных желез и многое другое.

Полезно:  Как правильно лечить зубы при беременности?

Всегда ли наличие желтого тела говорит о наступлении беременности?

Существует ошибочное мнение, что желтое тело образуется после оплодотворения. Многие так и считают, что его обнаружение на УЗИ говорит о стопроцентной беременности.

Из изложенного выше в предыдущих пунктах статьи уже понятно, что желтое тело образуется каждый месяц у каждой женщины во второй половине цикла после овуляции. И его наличие в этот период менструального цикла может говорить только об одном – что в этом цикле овуляция точно произошла.

О том, произошло ли оплодотворение, частично можно судить по дальнейшим изменениям желтого тела.

В норме размеры желтого тела составляют 12-20 мм. К концу второй фазы менструального цикла (перед менструацией), если оплодотворение не произошло, оно уменьшается в размерах. Если же наступила беременность, размеры увеличиваются до 30 мм.

Размеры могут подсказать о возможно наступившей беременности, особенно на ранних сроках, когда другие методы определения беременности пока не дали однозначного ответа.

Бывает так, что у женщины есть небольшая задержка месячных, тест отрицательный, матка увеличена, но эмбрион не визуализируется на УЗИ. Тогда важно оценить размеры желтого тела яичника. Так, если на УЗИ определили желтое тело размером более 20 мм при задержке месячных, то можно сделать предварительный вывод, что беременность наступила.

Но, получив такой результат, все же стоит переделать УЗИ на более современном аппарате или спустя пару дней. А еще определить уровень хорионического гонадотропина в венозной крови (анализ из вены). По результатам такого дополнительного контроля будет получена информация, которая позволит гинекологу подтвердить или опровергнуть факт беременности.

Недостаточность во время беременности

Когда у женщины изначально есть гипофункция желтого тела, она испытывает трудности с зачатием ребенка. Известно, что среди различных причин невозможности зачать и выносить ребенка основной причиной является недостаток выработки прогестерона желтым телом.

До беременности недостаток выработки прогестерона может проявляться упорно нерегулярным циклом, частыми и длительными задержками и скудными менструациями.

Во время беременности недостаток этого гормона проявляется повышенным тонусом матки, чаще необильными кровянистыми выделениями (в виде мазанья), тянущими болями внизу живота. При проведении УЗИ таким женщинам нередко ставится диагноз частичной отслойки плаценты.

Учитывая главенствующую роль прогестерона в подготовке организма женщины к наступлению беременности, становится понятным, что при недостаточном количестве прогестерона попросту нет возможности обеспечить имплантацию эмбриона в матку и нормальное развитие плода.

Как следствие, недостаточность желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках или замершей беременности. Своевременная диагностика и лечение недостатка выработки прогестерона желтым телом позволяет избежать этих неприятностей во время беременности.

Первый тест на гипофункцию желтого тела – выявление его размеров на УЗИ. Если УЗИ показало малое по размерам желтое тело (около 10 мм) – это первое свидетельство нарушения его функции. Но заключение только по этому признаку делать неверно. Нужно дополнительно сделать анализ на уровень прогестерона в крови.

При подтверждении гипофункции желтого тела назначается так называемая заместительная терапия. То есть женщине вводят гормон извне. Для этого могут использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты. Отдают предпочтение, конечно же, таблеткам, но в случаях, когда требуется экстренная помощь и необходим быстрый подъем уровня прогестерона, назначают внутримышечное введение препарата.

Примерами препаратов, содержащих синтетический прогестерон, являются Дюфастон, Дидрогестерон. Существует и препарат растительного происхождения – Утрожестан – который можно применять перорально (через рот) и интравагинально. Выбор способа применения важен при наличии у женщины токсикоза на ранних сроках.

Длительность такой заместительной терапии различна, так как назначаться она может в разных случаях (и беременным, и планирующим беременность женщинам) и зависит от того, по каким показаниям такая терапия назначается.

При беременности в среднем лечение прогестероновой недостаточности длится до 12-13 недель беременности (реже до 15 недель). В это время заканчивается срок функционирования желтого тела и выработку прогестерона берет на себя плацента. Контролировать уровень прогестерона в крови у женщин с такой проблемой продолжают и на более поздних сроках беременности.

Киста желтого тела: опасно ли это?

Киста желтого тела (лютеиновая киста) может развиться у женщины, как вне беременности, так и непосредственно во время беременности. Данная киста представляет собой небольшое кистозное образование (от 30 до 60 мм), сформировавшиеся (вне беременности) на месте желтого тела, которое вовремя не подверглось обратному развитию. Если же киста возникает во время беременности, то происходит это на месте еще функционирующего в первом триместре желтого тела.

Пока нет однозначного ответа, почему же возникает данная патология. Основными причинами принято считать гормональные сбои и нарушения в работе систем кровообращения и лимфоотока.

Как правило, женщин с такими кистами ничего не беспокоит. Чаще только большие по размеру образования могут проявляться чувством дискомфорта, умеренной болезненностью в месте проекции кисты при чрезмерной физической активности. Вот поэтому большинство диагностированных кист желтого тела – это случайная находка на УЗИ.

Чаще всего лютеиновая киста выработку прогестерона не нарушает. Но контроль уровня прогестерона при такой патологии все равно проводят.

Специфического лечения киста не требует. В большинстве случаев образовавшаяся вне беременности киста рассасывается самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Киста, которая сформировалась во время беременности, практически всегда исчезает ко второму триместру. Редко, но встречаются случаи, когда обратное развитие кисты не наступает до окончания беременности. Такое состояние требует только регулярного контроля на УЗИ.

Как правило, основная опасность кисты связана с возможностью развития осложнений этой патологии. Чаще всего это может быть разрыв кисты и перекрут ее ножки.

Встречаются эти осложнения во время беременности довольно редко. Благодаря широкому распространению УЗИ-диагностики и тщательному наблюдению за беременной женщиной, состоящей на учете, удается вовремя диагностировать данное образование, контролировать его развитие и дать женщине необходимые рекомендации.

Во время беременности женщинам с кистой желтого тела рекомендуют ограничить физическую активность, в том числе и половую. Существует и медикаментозное, и хирургическое лечение кисты лютеинового тела. Но в период беременности к ним прибегают только по жизненным показаниям.

Резюмируя, можно сказать, что сегодняшний уровень медицины дает шанс стать родителями очень многим семейным парам, которые пару десятков лет тому назад такой возможности могли не получить. Мы имеем все возможности диагностики и контроля на современных аппаратах, возможности получить недостающее извне, даже гормон для благополучного вынашивания наших карапузов.

Но порой больно осознавать, что у женщин нет времени на свое здоровье. Нет времени на здоровый образ жизни, на профилактические осмотры у «женского доктора», нет времени обратиться за медицинской помощью сразу, когда почувствовала первые симптомы болезни, на своевременную диагностику и лечение сопутствующей патологии до наступления беременности.

Хочется пожелать вам здоровья. Его нельзя найти в медицинских учреждениях и аптеках. Его важно сохранить и не растерять. Ведь что может быть важнее здоровья женщины и здоровья ее будущих и уже рожденных детей!

agushkin.ru


Смотрите также