Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Что такое краснуха и как она выглядит


Как выглядит краснуха

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сыпь на коже – один из характерных и первых признаков краснухи (кори). Вирусным заболеванием чаще заражаются дети, но иногда болеют и взрослые. Больше вероятности подхватить вирусы осенью и зимой, когда у людей ослабевает иммунитет. Узнайте подробнее, как определить краснуху по основным признакам, чтобы сразу обратиться за диагностикой к врачу.

Признаки краснухи у взрослых

Как проявляется краснуха у взрослых? После заражения воздушно-капельным путем вирус начинает активно распространяться по организму человека. В первые дни симптомы отсутствуют – инкубационный период может длиться от 11 до 24 дней. Сначала начинают увеличиваться в размерах лимфоузлы: это может происходить и в паховой области, и в подмышечной впадине, и во всех местах сразу. При ярком свете у человека происходит сильное слезотечение. Заболевание легко спутать с простудой, потому что присутствуют и боль в горле, и кашель, и заложенность носа.

Картина проясняется, когда становится заметной сыпь красного цвета. Небольшие пятна круглой, овальной формы сначала локализируются на носу, за ушами, затем переходят на туловище, руки, нижние конечности. Высыпания у взрослых другие, чем у малышей: они более выражены. Еще одно отличие – пятна часто сливаются, образуя огромные эритематозные образования. Они держатся примерно неделю, далее бесследно проходят. Специфический симптом заболевания – сыпь отсутствует на подошвах стоп, ладонях. Болезнь страшна при беременности: при обнаружении пятен нужно срочно идти к врачу.

Признаки краснухи у ребенка

Заболевание практически не встречается у грудничков – во время беременности малышу передаются от матери антитела к тем инфекциям, с которыми ранее сталкивался организм женщины. Как выглядит краснуха в детском возрасте? Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода. После попадания вирусов на миндалины, гортань, слизистые зева всасывание в кровь проходит около 10-11 дней, далее у малыша начинают увеличиваться лимфатические узлы подмышечной, паховой, подчелюстной группы. Через несколько дней они становятся заметны в затылочной области.

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей. Когда пятна покрывают тело, на лице или шее они могут исчезнуть. Из-за них малыш постоянно чешется. Краснота проходит через 3-4 дня.

Первые признаки краснухи

Симптомы краснухи у ребенка или взрослого появляются стремительно одна за другой, при этом их очень легко спутать с ОРЗ. Особенно опасно коревое заболевание для женщин – если они заражаются на начальных сроках беременности, может наступить внутриутробная смерть плода. Как начинается краснуха:

  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Какая сыпь при краснухе

Для заболевания характерна сыпь в виде пятен или папул. Она появляется на лице, затем в течение считанных часов распространяется по телу. Излюбленные места – спина, ягодицы, разгибательная часть рук, иногда единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Размер пятен у болеющих – от горошка до чечевицы. В первый день они яркие, заметные, со второго дня более бледные, скудные. После исчезновения может остаться пигментация. По сравнению с инфекционными болезнями сыпь выглядит более мелкой, у маленьких пятна не сливаются между собой.

Фото: как выглядит сыпь при краснухе

Как выглядит краснуха, являющаяся заразной? На начальной стадии высыпания всегда появляются на лице. Больше всего их на щеках, в области ушей, в носогубной области. На фото видно, как они выглядят. Недуг, как и родственная корь, поддается самостоятельной диагностике также по увеличению заднешейных, затылочных лимфоузлов. На фото заметно, что кожа над ними выглядит воспаленной – она вся в характерных высыпаниях.

Видео: как проявляется краснуха у детей

Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Краснуха

Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, которым заболевают преимущественно дети и люди молодого возраста. Проявляется в виде мелкой сыпи, повышенной температуры, увеличением лимфоузлов и слабости. Она относится к инфекционным заболеванием с легким течением, тем не менее, может вызывать серьезные осложнения в отдельных случаях, а также поражение плода у беременных женщин. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения создала специальную программу – Инициатива по борьбе с корью и краснухой. В планы данного сообщества входит снижение случаев вирусной инфекции и полная ее ликвидация в дальнейшем.

Что такое краснуха

Краснуха относится к эпидемическим быстро текущим заболеваниям, передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, через предметы обихода, от матери к плоду. В международном сообществе медиков получила латинское название Rubeola или Rubella. Также используют синоним «немецкая корь». Обычно это неопасное заболевание, которое проявляется на коже и вызывает краткосрочное недомогание. Опасение у ученых вызывают только случаи поражения беременных женщин, поскольку это приводит к серьезным патологиям плода. Именно поэтому ВОЗ ведет тщательную работу по ликвидации данного недуга.

Этиология (возбудитель) и эпидемиология (пути распространения) хорошо изучены. Инфекцию вызывает РНК-содержащий вирус – rubella virus. Он нестоек во внешней среде, при комнатной температуре живет несколько часов, однако отлично переносит низкие температуры. Легко погибает при дезинфекции поверхностей, в сухой и теплой среде. Переносчиками выступают зараженные люди и дети с врожденной краснухой. Дети переносят заболевание намного легче, чем взрослые.

Иногда к этому недугу применяют синоним «третья болезнь», такое имя он получил благодаря своей симптоматике. Долгое время эту инфекцию считали просто разновидностью кори и не выделяли как самостоятельную. Еще в древности ученые отметили, что у детей появляется разноплановая сыпь, которая быстро проходит. В списке детских недугов, которые провоцировали высыпания на коже, краснуха занимала третье место. До сих пор некоторые медики могут использовать это название для определения сыпи.

Группа риска

Восприимчивость к краснухе всеобщая, наиболее высока в возрасте от 3 до 4 лет. Повышенному риску заболевания краснухой подвергаются многодетные матери и их дети, работники медицинских учрежде­ний, работники детских дошкольных уч­реждений, школ, люди, ранее не болевшие красну­хой и не сделавшие прививку от этого за­болевания, а также лица, имеющие низкий уровень за­щитных антител к вирусу. Дети более восприимчивы к вирусу, поэтому большинство пациентов – это малыши или подростки. Тем не менее rubella virus поражает и взрослых. Симптоматика у более старших пациентов носит тяжелый характер, что проявляется выраженной слабостью, высокой температурой, распространенной лимфоаденопатией, припуханием суставов.

Особая группа риска – это заражение беременных женщин. Еще в 1941 году офтальмолог из Австралии Норманн Грегг заметил взаимосвязь между катарактой у младенцев и заболеванием матери в период вынашивания. В последующие годы было точно установлено, что перенесенная инфекция во время беременности приводит к возникновению синдрома врожденной краснухи с тяжелой хронической патологией и уродствами плода.

Виды заболевания

Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, от зараженного к восприимчивому. Для привитого человека не представляет угрозы. В подавляющем большинстве случаев после болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжение всей жизни. Как уже было отмечено, инфекция может быть передана от матери к ребенку в утробе гематогенным путем, через плацентарную кровь. Таким образом выделяют два типа этого заболевания – врожденное и приобретенное.

Приобретенная краснуха

Это самый распространенный тип болезни, он означает передачу вирусов от больного человека здоровому. Может протекать в трех формах:

  • типичной;
  • нетипичной;
  • иннапарантной.

Типичная означает обычный набор симптомов, которые могут проявляться легко, в средней степени и тяжелой. При этом, чем старше пациент, тем больше вероятность именно тяжелой формы. Атипичная проходит без красных высыпаний на теле, но сопровождается воспалением лимфоузлов, иногда повышенной температурой, конъюнктивитом. Иннапаратный вид и вовсе относится к субклиническим, то есть протекает без симптомов. В таком виде заболевший может не подозревать о проблеме, но заражать окружающих.

По международной классификации болезней МКБ-10 краснуха имеет код В06. При этом выделяют клинику без осложнений (В06.9), с неврологическими осложнениями (В06.0) и другими осложнениями (В06.8).

Врожденная краснуха

Это вирусная инфекция, которая передается исключительно от зараженной матери через плацентарный кровоток к плоду. Еще она называется хроническая краснуха. Женщина может заболеть до наступления беременности или в период вынашивания. Самым опасным считается инфицирование матери в первом триместре. Как правило, это грозит смертью эмбриона, на более поздних сроках наблюдается развитие патологий у плода. В результате трансплацентарного заражения ребенок рождается с синдром врожденной краснухи – СВК.

Всемирная организация здравоохранения относит СВК к наиболее серьезным последствиям вирусной инфекции. Ребенок с таким синдромом рождается с врожденными аномалиями. Самым распространенным вариантом осложнений называют глухоту, которую далеко не всегда удается вылечить. Ребенок, рожденный с СВК является носителем вируса в течение минимум года после рождения (в отдельных случаях больше). При этом он может заражать всех восприимчивых людей, к которым относят взрослых и детей, не прошедших плановую вакцинацию от краснухи.

Причины краснухи

До 1914 года природа немецкой кори была изучена слабо. К тому времени ее уже относили к отдельному заболеванию, но причины и последствия оставались неизвестными. В том же году американский доктор Альфред Фабиан Гесс провел ряд наблюдений и исследований на обезьянах. Именно он первым предположил, что краснуха передается вирусным путем. Позже двое ученых из Японии провели исследование с участием детей, заразив здоровых с помощью биоматериала, взятого у больного. Это подтвердило вирусную причину болезни.

Среди косвенных факторов, которые влияют на инфицирование и эпидемии называют три случая:

  • отсутствие вакцинации;
  • отсутствие инфицирования раннее;
  • контакт с больными.

Краснуха относится к предотвратимым проблемам. Главной причиной заболевания считается вирус, а основным способом избежать встречи с болезнью – это вакцина. В некоторых странах ученым удалось полностью избежать распространения этого недуга, в основном, благодаря созданию инициативных групп по борьбе с корью и краснухой.

Тем не менее остаются регионы, в которых вспышки «третьей болезни» встречаются до сих пор и в огромных масштабах.

Пути заражения

Кроме стран, в которых удалось полностью ликвидировать Rubella virus, в остальном мире население продолжает заболевать краснухой. Ввиду того, что заболевание носит вирусный характер и в первое время после заражения может протекать бессимптомно, в некоторых регионах до сих пор наблюдаются вспышки эпидемий. Научные наблюдения показывают, что длительность таких карантинов и их периодичность зависит от климата, в умеренной полосе эпидемии случаются к весне, протекают быстро и возвращаются каждые пять-девять лет. С развитием культуры вакцинации такое происходит все реже.

Подавляющая доля зараженных выпадает на приобретенную форму. При этом вирусы выделяются с физиологическими материалами из носоглотки, поэтому основной путь заражения – воздушно-капельный. Заболеть можно при контакте с инфицированным, при этом не имеет значения есть ли у него симптомы. Недуг одинаково передается при типичной, атипичной и иннапарантной форме.

Таким образом выделяют два пути распространения вируса:

  • трансплацентарный (вертикальный);
  • воздушно-капельный.

При этом воздушно-капельный путь предусматривает прямое заражение, когда возбудители не задерживаются во внешней среде. Происходит такое чаще всего при непосредственном контакте с инфицированными, во время кашля или чихания. Трансплацентарный механизм распространяется от матери к плоду через плацентраную кровь.

Вспышки болезни встречаются, как правило, в закрытых коллективах. К ним относят детские сады, школы, воинские части, рабочие коллективы и другие. При постоянном и тесном контакте заражаются все, у кого нет иммунитета к rubella virus. Единственным носителем этого вируса краснухи является человек, животные или насекомые его не переносят. В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о новом Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. К концу краснухи, завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Симптомы и признаки краснухи

После инфицирования недуг может проходить как с клиническими симптомами, так и без них – латентно, стерто. Также при типичной краснухе выраженность этих симптомов бывает разной: от легких проявлений и недомогания до тяжелого состояния. На степень выраженности признаков болезни влияют несколько факторов, главный среди которых – возраст пациента. До конца причины индивидуального течения болезни сегодня не изучены, предполагается, что не последнюю роль играет иммунитет, наличие других заболеваний или патологий. Количество и сила симптоматики нарастает и спадает по мере выздоровления пациента.

Инкубационный период

Время, по истечение которого появляются первые признаки заболевания от момента заражения вирусом краснухи, составляет 11-21 день, иногда удлиняется до 23 дней. Распознать заболевание на этом этапе практически невозможно, поскольку в большинстве случаев признаки отсутствуют вообще или очень слабо выражены. За этот период rubella virus проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь, а затем распространяется по всему организму.

В инкубационный период происходит больше всего случаев передачи инфекции, так как больной не подозревает о проблеме и продолжает контактировать с окружающими. Из носоглотки вирус начинает выделяться уже за 7 – 10 дней до начала периода высыпаний. С появлением вируснейтрализующих антител (1 – 2-й день высыпаний) выделение его прекращается. Но возможно обнаружение вируса в носоглоточной слизи ещё в течение недели. Заразный период при краснухе определён с 10-го дня до начала и по 7-й день после первых высыпаний.

Клинические проявления у детей

В детском организме все этапы болезни проходят быстрее и в менее выраженной форме. После инкубационного периода наступают первые видимые и ощутимые признаки. Как правило, сначала реагируют лимфоузлы, так как после проникновения в организм вирус оседает в регионарных лимфатических узлах верхних дыхательных путей, где он размножается и накапливается, а затем разносится током крови в другие группы лифоузлов и оседает в кожных покровах. Регионарные лимфатические узлы набухают и болят, обычно поражаются узлы в затылочной части, за ушами, нижнечелюстные, над- и подключичные. Это наступает примерно за 2-5 дней до первых высыпаний. У ребенка их можно легко нащупать, в воспаленных местах будут небольшие плотные комочки.

Клинические признаки у детей включают в себя:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • небольшое повышение температуры;
  • насморк, слезоточивость, кашель (не всегда);
  • мелкая красноватая сыпь.

После появления лимфаденита на теле появляется экзантема – розовато-красная сыпь. Как правило, отдельные элементы сыпи не объединяются в обширные области, а расположены отдельно друг от друга. Размер каждого пятна колеблется от 3 мм до 6 мм. Отличительная особенность краснушных высыпаний в том, что они не выступают над поверхностью кожи, не должны быть похожи на прыщи. В первую очередь поражается лицо, шея, плечи. Затем постепенно спускается к спине, груди, ногам.

Иногда сыпь появляется во рту, ее можно рассмотреть на мягком нёбе: небольшие ярко-алые точки, появляющиеся еще до кожных симптомов. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд, но, как правило, никаких субъективных ощущений в области сыпи не бывает. Высыпания держатся чаще 2-3 дня. В отличие от взрослых, у малышей температура тела повышается незначительно – до 37,50. Первыми признаками служит отсутствие аппетита, вялость, плохое настроение ребенка.

Также краснухе подвержены и маленькие дети со второго полугодия жизни, поскольку к этому времени пропадает врожденный иммунитет, переданный ребенку с антителами матери. Поэтому дети от полугода тоже подвергаются инфицированию. В такой ситуации предвестниками служат расстройства пищеварения, отказ от воды и еды, частый плач. К сожалению, даже опытный педиатр не всегда может точно определить немецкую корь при первых симптомах.

Клинические проявления у взрослых

В случае заболеваемости взрослого населения, речь идет о приобретенной краснухе. Если человек не переболел в детстве, но был привит, иммунитет к возбудителю сохраняется 15-20 лет. Отзывы ученых отмечают, что взрослые в редких случаях могут заболеть даже повторно после перенесенной болезни, причины этого явления еще исследуются. Однако встречается вторичное заражение в единичных случаях.

Как и у детей, инкубационный период занимает от 14 до 18 дней. Однако у взрослых клинические проявления наступают чуть раньше. К примеру, у малышей зачастую первыми сигналами служит сразу сыпь, без предварительного ухудшения самочувствия. У мужчин и у женщин хворь сначала дает о себе знать лихорадкой, головными болями, ломотой в суставах и т. д.

Симптоматика у взрослых включает в себя:

  1. Ложные симптомы простуды. Большинство пациентов часто путают признаки с гриппом или простудой. Так, в горле начинает першить, наступает кашель, насморк.
  2. Температура. В отличие от маленьких пациентов, взрослым приходится переносить более высокую температуру – 39.0, иногда выше. Такое явление в совокупности с симптомами простуды только подтверждают подозрения больных, из-за чего самолечение неправильными препаратами только ухудшает состояние.
  3. Отсутствие аппетита. Вирусы при попадании в кровоток и лимфатические узлы выделяют продукты жизнедеятельности, отравляя организм. Интоксикация в совокупности с высокой температурой приводит к потере аппетита и повышенной жажде.
  4. Мигрени. Интоксикация также способствует продолжительным головным болям, которые не устраняются с помощью таблеток.
  5. Ломота и боли в суставах. В большинстве случаев при заболевании взрослого имеет место мышечная и суставная боль. По ощущениям она похожа на ту, что сопровождает грипп.
  6. Воспаление лимфоузлов. Как и у детей, лимфаденопатия обнаруживается в околоушных, нижнечелюстной, затылочной, над- и подключичных областях.
  7. Слезоточивость. Глаза часто слезятся без причины, особенно при ярком свете.
  8. Экзантема. Появление красных или розовых пятен на коже остается главным признаком. В отличие от детского заболевания, у взрослых элементы сыпи склонны к слиянию, иногда немного выступают над поверхностью кожи, зудят. В первую очередь обсыпает участки на голове: на лице, крыльях носа, за ушами, на волосистой части.

У мужчин такая клиника иногда усугубляется болями в паху: наружные половые органы отекают, болят, доставляют дискомфорт. У женщин подобных осложнений не наблюдается. Каждый отдельный признак длится индивидуально, у одного пациента температура может быть невысокой, но продолжительной, а у другого – сильная лихорадка может пройти за один-два дня. Воспаление лимфоузлов сохраняется в течение нескольких недель, но чаще проходит после сразу появления сыпи.

Высыпания у взрослых более продолжительны по времени, чем у детей. У маленьких пациентов сыпь, как правило, проходит за два дня, после чего постепенно наступает выздоровление. У мужчин и женщин такой симптом может держаться до 7 дней. При появлении описанных клинических признаков необходимо обратиться за помощью к врачу, самостоятельно лечиться не рекомендуется.

Коревая краснуха и краснуха – одно и тоже

Диагноз у ребенка «коревая краснуха» часто вызывает недоумение у родителей. Это корь или краснуха? Или что-то третье? Чтобы никогда в этом не путаться, стоит разобраться с историей данного вопроса. Вообще, существует много детских болезней, которые сопровождаются экзантемой. Симптоматика этих недугов очень схожа, поэтому даже сегодня их диагностика очень затрудняется.

В XIX веке выделяли два типа краснухи – скарлатиноподобную и коревую. Однако со временем краснуху выделили в самостоятельное заболевание, не связанное с корью и скарлатиной.

Как протекает заболевание

После контакта с зараженным человеком вирус краснухи воздушно-капельным путем, при чихании или кашле инфицированного человека, попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После этого rubelle virus размножается и накапливается в регионарных лимфатических узлах. Отсюда он постепенно проникает в кровоток и распространяется по организму, поражая другие лимфатические узлы и оседает в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Это занимает весь инкубационный период. В первую неделю заболевший еще не подозревает о проблеме. Примерно через семь дней после инфицирования наступает вирусемия.

Начиная со второй недели заболевания пациент ощущает признаки интоксикации, от вирусного воздействия. Это отображается в:

  • недомогании;
  • отсутствии аппетита;
  • повышении температуры;
  • ломоте в суставах.

Постепенно симптоматика нарастает, в зависимости от возраста пациента она достигает своего пика на третий-четвертый день после первых признаков. После попадания в кровь инфекционный агент попадает во все ткани и органы, в том числе кожу. В результате в организме начинают вырабатываться специфические антитела – IgG и IgM. Именно с этого момента наступает пик симптоматики заболевания – появляются высыпания.

Розовые или красные пятна покрывают сначала участки на голове, а затем спускаются на остальные части тела. Отличительной особенностью высыпаний при краснухе считается то, что подошвы и ладони остаются чистыми, без экзантемы. Чем старше пациент, тем дольше будет сохраняться сыпь. С момента исчезновения сыпи начинается выздоровление. Как правило, это происходит на 17-й день после инфицирования. Выработанные при этом IgG-антитела сохраняются на всю жизнь, в единичных случаях пациент может заразиться повторно.

Краснуха при беременности

Сравнительно безобидная болезнь для большинства детей может стать настоящей бедой для беременной женщины. Заразиться она может точно также, как и все остальные, если у нее нет врожденного или приобретенного иммунитета. Антитела, полученные путем вакцинации обладают «сроком годности», через 15-20 лет человек снова может стать восприимчивым к rubella virus. Поэтому дамам в репродуктивном возрасте и во время планирования беременности рекомендуют сдать анализы на наличие антител IgG.

Последствия инфекции для плода

Особенно высокий риск – это заболевание матери в период первых 12-ти недель гестации. Наблюдения показывают, что инфицирование в первые 8 недель приводит чаще всего к патологиям сердца и зрения. Глухота и поражение мозга случаются при заражении на сроке до 18-ти недель. В целом, внутриутробная инфекция может повлиять абсолютно на любой орган, который развивается в момент заболевания. При выявлении такого диагноза беременность прерывается вплоть до 20-й недели, в тяжелых случаях и на более поздних сроках. В ряде случаев серьезные поражения эмбриона и плода приводят к его гибели с последующим самопроизвольным абортом или мертворождением.

Какова опасность на поздних сроках

Заражение после 20-й недели вызывает тяжелые последствия намного реже. Главной опасностью здесь служит нарушение в работе ЦНС у плода, что может быть причиной умственной отсталости. Большинство таких нарушений не диагностируются при рождении или вынашивании, а замечаются позже. Однако, чем больше срок вынашивания, тем меньше вероятность тяжелых последствий для ребенка. Инфицирование матери с 28-й недели и более не считается причиной для прерывания беременности, поскольку влияет на плод незначительно или не влияет вообще.

Синдром врожденной краснухи

СВК – это последствия заражения матери в первом триместре гестации. Внутриутробное поражение плода приводит к развитию патологии любого органа. В отдельных случаях это становится причиной мертворождения, самопроизвольного выкидыша. Чаще всего, если беременность не была прервана, младенец появляется на свет с СВК, которая включает в себя ряд патологий. Наиболее распространенным явлением считается так называемая триада Грегга, которая включает в себя:

  • катаракту;
  • глухоту;
  • врожденный порок сердца.

При этом малыш с СВК является носителем активного вируса еще на протяжение года после родов. У ребенка может быть несколько патологий сразу или только один из вариантов тяжелых последствий. Помимо триады Грегга к числу возможных осложнений относят аномалии в развитии скелета, нарушения центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов и мозга.

При врожденной краснухе могут развиваться поздние осложнения – панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Все это заставляет рекомендовать искусственное прерывание беременности при инфицировании в I триместре беременности.

Последствия и осложнения краснухи

Как можно заметить, самые тяжелые последствия преследуют беременных. Женщинам в положении часто приходится делать нелегкий выбор между прерыванием беременности и вероятностью рождения малыша с отклонениями. Не менее опасна ситуация и для самого плода: дети, рожденные с СВК, больше всего страдают от действия вируса.

У тех детей, которые перенесли приобретенную форму, осложнения практически не наблюдаются. Негативный исход заболевания может быть только в том случае, если у малыша есть другие хронические болезни или патологии внутренних органов. Но даже в такой ситуации маленькие пациенты переносят ее очень легко без каких-либо осложнений.

Для подростков и взрослых есть опасность побочных эффектов в виде энцефалита и нарушения работы ЦНС. Это происходит, если инфекционные агенты попадают в головной мозг. Регистрируется такое примерно в одном случае из 7 000, однако тяжесть этих последствий сильно тревожит ученых. Так, энцефалит может сопровождаться угнетением сердечно-сосудистой системы и вызывать остановку дыхания. Нарушения в работе ЦНС порой приводят к неполному или полному параличу, что тоже чревато летальным исходом.

В качестве легкого осложнения диагностируется реактивный артрит, чаще всего он встречается у женщин. Проявляется в ноющих болях и отеках в области суставов, сохраняется на протяжение 5-10 дней. Может переходить в хроническую форму, но встречается такое крайне редко. Также действие токсинов иногда отражается на составе крови больного, наблюдается низкая свертываемость, связанная с тромбоцитопенией, снижением числа тромбоцитов в крови. Это влечет кровоточивость десен, появление мелких синих пятен на теле. У женщин низкая свертываемость приводит к длительной и обильной менструации. Атипичная и субклиническая краснуха проходят зачастую без видимых симптомов и осложнений.

Бесплодие – осложнение, которое волнует родителей и тех, кто заболел в старшем возрасте. Такая картина уместна только тогда, когда мальчик или девочка заболели в период полового созревания, то есть в подростковом возрасте. Однако и это осложнение не считается обязательным, большинство мальчиков и девочек болеют без последующего бесплодия. Среди взрослых не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, вызванного вирусом краснухи.

Прогноз

В основном прогноз благоприятный. Учитывая то, что подавляющее количество – это дети, инфицирование легко переносится, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Для взрослых и подростков прогноз будет зависеть от формы и типа недуга. Порой он проходит без симптомов и последствий, часть больных испытывают осложнения, которые со временем проходят.

Тяжелые последствия, такие как энцефалит, в половине случаев приводят к летальному исходу. Синдром врожденной краснухи сопровождается пороками, которые не восстанавливаются. Глухота, потеря зрения, патологии внутренних органов и систем могут быть частично или полностью устранены, но далеко не всегда. Поражения головного мозга, ЦНС, скелета не поддаются восстановлению.

Диагностика

Основой диагностики считаются первичные признаки у пациента, а также эпидемиологические данные по региону. При первых же подозрениях больной может обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Врач во время осмотра ориентируется на наличие типичных признаков: симптомы ОРЗ, конъюнктивит, сыпь. Однако, атипичные и иннапарантные виды заболевания могут никак себя не проявлять или проходить без высыпаний. В такой ситуации диагностировать краснуху можно только лабораторным способом, обнаружением нарастания титра противокраснушных антител.

Способы диагностики:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антител в крови больного;
  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • ПЦР – выявление вируса в биологических жидкостях;
  • УЗИ (для диагностики плода);
  • амниоцентез – для диагностики околоплодных вод.

Самым информативным анализом считается ПЦР (полимеразная цепная реакция), который определяет вирус из любой биологической жидкости. Его применяют для диагностики детей, подростков и взрослых, в том числе женщин в положении. У данной услуги есть существенный минус – она достаточно дорогая, поэтому прибегают к ней редко. На замену ПЦР используют выявление антител – серодиагностику. Для анализа у пациента берут кровь дважды с промежутком в 10-14 дней.

При инфекции в организме больного вырабатывается два вида антител: IgG и IgM. Их появление совпадает с первыми высыпаниями на коже. IgM-антитела появляются первыми и держатся в течение 2 месяцев, а затем исчезают, то есть со временем их количество снижается. IgG вырабатываются спустя неделю после IgM и сохраняются на всю жизнь. Наличие и соотношение этих показателей в крови служат для установления точного диагноза.

Подготовка к сдаче анализов

На результат диагностики могут повлиять некоторые факторы, поэтому врачи рекомендуют подготовиться к сдаче биоматериала:

  1. За 12 часов до обследования исключить алкоголь, жирную пищу, жареное, острое, желательно не курить.
  2. Накануне исследования не принимать лекарства. Если отказаться от них нельзя, в лаборатории обязательно нужно сообщить о всех препаратах, которые принимались за 2 суток до этого.
  3. Если берется кровь из вены, желательно за полчаса ограничить физическую активность, отдохнуть.
  4. Перед сдачей анализов ничего не есть.

Для обследования детей до 5-ти лет рекомендуют давать ребенку по 150-200 мл теплой кипяченой воды за полчаса до забора биоматериала. Лабораторная диагностика ПЦР особых требований по подготовке не имеет.

Значение результатов

Поскольку краснуха очень похожа на некоторые другие болезни, для ее выявления часто опираются на данные анализов. При необходимости лабораторной диагностики используют понятие авидность антител.

Авидность – это показатель связи вируса с антителами класса IgG. Иммуноглобулины G связываются с возбудителем болезни и нейтрализуют его, по сути, лечат. На первых этапах инфекции авидность низкая, а затем растет. Это означает: чем больше показатель авидности, тем лучше для пациента.

Расшифровка результатов Наличие IgG Наличие IgM Авидность, % Значение
0% В организме не обнаружены антитела, это может означать, что пациент либо не заражен вирусом, либо на ранних стадиях. В детстве не болел. Нет иммунитета. Требуется прививка
+ 0% Предположительно начальная стадия заболевания, для уточнения нужен второй забор крови и анализ для проверки роста антител. Иммунитета нет, требуется прививка
+ + < 40% Острая инфекция, то есть болезнь есть, находится в начальной стадии
+ > 70% Есть иммунитет к вирусу. Инфекция перенесена ранее или была сделана вакцинация. Повторная прививка не требуется

Показатели авидности могут быть переходными (51-69%), в этом случае делают повторные анализы. В каждой лаборатории может быть своя норма, граничные показатели обязательно указываются на бланке. Подобный анализ обязательно сдают при планировании беременности. Если женщина диагностируется в первом триместре, анализы повторяют во втором. Если болезнь подтверждена во время гестации – проводят ПЦР. Данные этой реакции могут быть либо положительными, что означает – краснуха есть, либо отрицательными – нет болезни.

Заболевания, похожие на краснуху

По первым признакам у «третьей болезни» есть очень много двойников, именно поэтому ее сложно диагностировать без лабораторных исследований. Выделяют несколько болезней, каждая из которых выглядит так же.

К ним относят:

  1. Грипп, ОРЗ, ОРВИ – в атипичном течении или перед появлением сыпи человек ощущает симптомы, характерные для этих заболеваний, а именно першение в горле, повышенная температура, боли в мышцах и суставах, насморк.
  2. Аденовирусная и энтеровирусная инфекции – проявляется воспалением лимфатических узлов, может сопровождаться симптомами, описанными выше.
  3. Инфекционный мононуклеоз – также сочетает в себе признаки простуды с увеличением и болями лимфоузлов.
  4. Корь, скарлатина, ветрянка – проявляются так же, как и краснуха в виде сыпи и недомогания. Однако есть разница у самих высыпаний и наборе симптомов.
  5. Аллергия – характерными особенностями считается высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек.

В большинстве случаев педиатр может определить и дифференцировать эти болезни по внешним показателям. Несмотря на схожесть, у них есть свои отличия. Например, у скарлатины, кори, ветрянки и краснухи различается характер высыпаний. При краснухи они появляются сначала на голове, не выступают над поверхностью кожи, не зудят. Ветрянка чаще бывает в виде пузырьков, скарлатина начинается с поражения слизистых оболочек во рту, в паху, сопровождается более сильной интоксикацией.

Также есть подобный детский недуг – розеола, который получил название ложная краснуха, вызываемый вобудителем рода герпесвирусов. Он проявляется в длительной высокой температуре, после чего появляется кожная реакция в виде красноватой сыпи – признак иммунного ответа. Достоверным различием этих болезней будут данные лабораторной диагностики.

Лечение краснухи

Особенных мер терапии не существует. Главную роль здесь отводят профилактике заболевания, так как остановить течение инфекции невозможно. По статистике ВОЗ 50% случаев инфицирования проходит в субклинической форме (руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи). Такое легкое течение заболевания не требует терапии и практически никогда не заканчивается осложнениями. В случаях осложненного течения, всегда требуется симптоматическая терапия.

У детей

Детский организм самостоятельно справляется с вирусами и не требует помощи. Иногда также рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и уменьшение зуда. Надобность в них появляется очень редко, зачастую у подростков. В основном все лечение детей заключается в постельном режиме и обильном питье. Также рекомендуют избегать сквозняков и контактов со здоровыми людьми, гулять можно только спустя неделю после болезни. Особая диета не требуется. Специфической терапии высыпаний тоже не требуется, так как спустя несколько дней сыпь проходит самостоятельно.

У взрослых

Поскольку взрослые переносят этот недуг сложнее, им уделяют больше внимания. Здесь также нужно соблюдать карантин, обеспечить больному полный покой, исключить возможные переохлаждения и организовать обильное питье. К этому добавляют симптоматическое лечение. В отдельных случаях больных госпитализируют для профессиональной помощи. Самолечение для подростков и взрослых особенно опасно.

Симптоматическое лечение краснухи

С помощью медикаментов пациентам облегчают тяжелое течение заболевания или устраняют неприятные признаки. В симптоматическом лечении используют:

  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные;
  • глюкокортикоидные средства – с противовоспалительной целью при серьезных осложнений и в качестве терапии тромбоцитопении.

Лечение высыпаний не требуется, так как они проходят самостоятельно и не вызывают особых осложнений. В редких клинических картинах экзантема сопровождается зудом, тогда дерматолог или лечащий врач может посоветовать мази или растворы с охлаждающим и анестезирующим эффектом.

Профилактика краснухи

Предупреждение болезни остается главной задачей для современных врачей. Профилактика необходима всем детям и женщинам детородного возраста. Вакцина – это единственное специфическое лекарственное средство. Также к неспецифическим мерам относят исключение контактов с больными и личную гигиену. Пациентов с краснухой обязательно изолируют от посторонних. Членам семьи, не болевших ранее краснухой, рекомендуется пройти серодиагностику, для определения иммунного статуса к краснухе, и при необходимости провести вакцинацию. Если в семье есть беременная, ей нужно избегать общения с больным еще 2 недели после его выздоровления.

Учитывая то, что вакцина действует не пожизненно, всем взрослым рекомендуют периодически сдавать анализ крови на наличие антител IgG и IgM. Всем, у кого отсутствует иммунитет, обязательно нужно делать прививки.

Прививка от краснухи

Большая часть пациентов прививается еще в младенческом возрасте. Первая прививка от назначается детям годовалого возраста, затем проводят ревакцинацию в 6 лет. На сегодняшний день медицина использует несколько видов вакцин, которые вызывают невосприимчивость к rubella virus. Это могут быть моновакцины против вируса краснухи, или комбинированные против нескольких болезней сразу.

Вводят ее внутримышечно в плечо или подкожно. После вакцинации, в редких случаях, могут отмечаться побочные эффекты в виде кратковременного повышения температуры тела, лимфаденопатии, может появиться экзантема через 3-10 дней после вакцинации. Иммунизация проводится с помощью живых ослабленных вирусов краснухи.

К каким докторам следует обращаться

При подозрениях на заражение первое, чего не нужно делать – это идти в поликлинику или больницу. На тот случай, если подозрения оправданы и у вас или вашего ребенка инфекция нужно вызвать врача на дом. Для этого потребуется телефон медучреждения, можно обратиться в частную клинику, к вашему педиатру, если заболел малыш. Диагностировать и лечить краснуху может терапевт, инфекционист или педиатр.

Противоэпидемические мероприятия

Ввиду того, что краснуха крайне опасна для плода и порой приводит к тяжелым последствиям у взрослых, государства проводят противоэпидемические мероприятия. К ним относится изоляция больных и вакцинация. Первое малорезультативно, так как вирус в первое время не дает о себе знать и распространяется в коллективах еще до самой изоляции больного. Поэтому прививание детей и взрослых остается основной специфической профилактикой как в индивидуальных случаях, так и в масштабах страны. В России 90% взрослых привиты (Протокол оказания медицинской помощи за 2016 год).

К дополнительным противоэпидемическим мерам относят информирование населения о важности прививки, симптомах болезни и методах борьбы с ней. Сюда включается работа СМИ, предупреждения и рекомендации врачей, специальные материалы в медучреждениях (плакаты, флаера, буклеты).

Частые вопросы о краснухе

Можно ли заболеть краснухой повторно

К сожалению, да. Несмотря на то, что после перенесенной болезни в организме вырабатывается иммунитет, отмечены редкие случаи повторного заболевания.

Можно ли купать ребенка при краснухе

Да, водные процедуры не исключаются, но по истечении острого периода заболевания. Если у ребенка нормальное самочувствие, но есть сыпь – причин отказываться от гигиенических процедур нет. В большинстве случаев ванны даже способствуют выздоровлению, они помогают поддерживать чистоту, уменьшить зуд, если он есть. Также рекомендуют добавлять в воду ромашку, мать-и-мачеху, шиповник.

Сколько держится сыпь при краснухе

У детей она проходит в течение 1-4 дней. У взрослых держится до 10 дней и более. Если сыпь не проходит через 2 недели после появления, нужно срочно обратиться к дерматологу.

Краснуха igg положительный. Что это значит

Если в результатах исследований IgG+ или просто «положительный», это значит, что в организме выработан стойкий иммунитет к краснухе. Такой показатель бывает в случае сформированного поствакцинального или приобретенного иммунитета к краснухе. При выявлении IgG+ совместно с JgM+, данные свидетельствуют об остром течении, то есть организм еще борется с болезнью, и то, что вакцинация при этом не показана. Отрицательный результат на обнаружение JgG, говорит о том, что антител нет и необходимо пройти вакцинацию.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

foodandhealth.ru

Краснуха — симптомы у детей, как выглядит на фото, первые признаки, инкубационный период и лечение

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.

Что такое краснуха?

Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

  • Воздушно-капельный;
  • Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
  • У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.

Инкубационный период

Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.

Как начинается краснуха:

  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:

  • инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
  • период предвестников (продромальный);
  • период высыпания;
  • реконвалесценции (выздоровления).

Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием

Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Далее на странице представлена краснуха у детей на фото, где проиллюстрированы кожные высыпания, и внешний вид припухших лимфатических узлов в затылочной части шеи:

Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.

Симптомы краснухи у детей

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • температура повышается (незначительно);
  • слабость;
  • конъюнктивит;
  • боль в зеве;
  • насморк;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

У детей отмечают следующие симптомы:

  • температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
  • небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • покраснение горла;
  • небольшой насморк;
  • конъюнктивит.

Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.

Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Осложнения

Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
  • Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Врожденные пороки развития.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  • Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Лечение краснухи

Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.

Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.

Специфического лечения не разработано, поэтому используют:

  1. постельный режим в течении 3-7 дней;
  2. полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
  3. Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
  4. дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
  5. Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
  6. Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
  7. симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).

Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.

Основные методы профилактики:

  1. Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
  2. Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте — повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
  3. От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.

simptomy-i-lechenie.net

Краснуха у детей: как отличить, симптомы, лечение, фото, диагностика, профилактика

Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира. У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Содержание:

Характеристика возбудителя и способы его передачи

Краснуха относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей без специфического иммунитета составляет 90%.

Возбудителем является РНК-вирус Rubella virus – единственный представитель рода Rubivirus семейства Togaviridae. Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов. Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность.

Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
  • контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
  • трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма. Инкубационный период составляет 2–3 недели. При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является врожденной.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.

Симптомы

Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода. Сам он обычно протекает бессимптомно, некоторые дети могут жаловаться на недомогание, слабость, быть капризными, сонными, медлительными. Признаком наличия вируса в организме на данной стадии является небольшое уплотнение и увеличение лимфатических узлов сначала в паховой, подмышечной и подчелюстной области, а затем только на затылке и за ушами. Затылочные лимфоузлы наименее устойчивы к Rubella virus и именно в них главным образом происходит его накопление и размножение.

Продромальный период

В заболевании выделяют продромальный период. Он бывает не у всех и может длиться от нескольких часов или до пары суток и сопровождаться следующими симптомами:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.

Основные признаки болезни

Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:

Период высыпаний

Через 2 дня на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2 – 5 мм, не сливающиеся друг с другом. Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу (на плечи, руки, спину, живот, паховую зону и ноги), кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезать, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.

Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.

Формы заболевания

Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:

  • типичная (легкая, средняя, тяжелая);
  • атипичная.

При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов. Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции.

Видео: Признаки, профилактика и осложнения краснухи

Диагностика

Первичная диагностика краснухи у ребенка проводится врачом-педиатром и включает:

  • опрос родителей заболевшего ребенка;
  • анализ жалоб;
  • выяснение того, привит ли ребенок от краснухи и имел ли место контакт с больным;
  • общий осмотр и осмотр высыпаний на коже и слизистых оболочках;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Среди лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови и мочи. При краснухе анализ мочи может быть без изменений, в анализе крови отмечается повышение показателей лимфоцитов и плазмоцитов, снижение лейкоцитов, возможно увеличение СОЭ.

При отсутствии у больного сыпи для подтверждения диагноза выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу. Данное исследование рекомендуется проводить дважды: в первые три дня болезни и спустя 7–10 дней. При наличии инфекции наблюдается увеличение титра антител в 2 раза и более.

Для маленьких детей целесообразно проведение дополнительных исследований, направленных на исключение развития осложнений.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.

Лечение

По сравнению со взрослыми, краснуха у детей протекает в легкой форме и очень редко сопровождается осложнениями. Заболевание характеризуется в целом благоприятным течением и, как правило, не требует госпитализации. Исключение составляют дети с врожденной формой краснухи, груднички, дети с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также дети, у которых на фоне заболевания развивается судорожный синдром и другие осложнения.

При краснухе отсутствует какое-либо специфическое лечение. Во время болезни рекомендуется:

  • постельный режим в острый период (от 3 до 7 дней);
  • влажная уборка и частое проветривание комнаты, где находится больной ребенок;
  • обильное питье;
  • употребление пищи (желательно диетической и богатой витаминами) часто и маленькими порциями.

Медикаментозные средства

Из лекарственных препаратов для лечения краснухи у детей могут быть назначены симптоматические средства:

  • витамины (группы B, аскорбиновая кислота, аскорутин);
  • антигистаминные средства при большом количестве высыпаний (супрастин, эриус, фенистил, зиртек, зодак и другие);
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола при температуре больше 38°С;
  • таблетки для рассасывания или спреи от сильной боли в горле (септефрил, лизобакт);
  • сосудосуживающие капли от выраженной заложенности носа.

Антибактериальные препараты применяются для лечения вторичной бактериальной инфекции, если она имеет место.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Видео: Педиатр о краснухе у ребенка

Последствия у беременных

Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз. При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии. К ним относятся поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит), дефекты формирования костной ткани и триада пороков:

  • поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты;
  • поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха;
  • развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системе (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).

Тератогенное действие Rubella virus проявляется в том, что он тормозит деление клеток и останавливает тем самым развитие некоторых органов и систем. Краснуха вызывает ишемию плода вследствие поражения сосудов плаценты, подавляет иммунную систему и оказывает цитопатическое действие на клетки плода.

Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства. Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.

Видео: Чем опасна краснуха при беременности

Осложнения

Краснуха у детей вызывает осложнения, если у ребенка ослаблена иммунная система. Чаще всего они возникают вследствие вторичной бактериальной инфекции. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • ангина;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • менингит;
  • лимфаденит;
  • энцефалит.

Реже отмечаются ревматоидный артрит, миокардит, пиелонефрит, средний отит, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. Женщинам, планирующим вынашивать ребенка, в 30 лет и старше рекомендуется повторная ревакцинация.

Вакцинацию от краснухи проводят чаще всего совместно с корью и эпидемическим паротитом (КПК).

Для профилактики распространения вируса от заболевшего человека необходимо принять следующие меры:

  • изолировать больного в отдельную комнату;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • предоставить индивидуальную посуду на время болезни.

Обязательно проводится регулярное проветривание комнаты и влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств в помещении, где находится больной.

18 мая 2017

prosto-mariya.ru

Краснуха у взрослых: причины появления, симптомы, лечение

Краснуха у взрослого человека протекает тяжело и опасна для жизни в случае несвоевременного диагностирования и лечения. Встречается это заболевание в зрелом возрасте довольно редко, но переносится крайне сложно. Краснухой болеют только один раз за всю жизнь. Случаев повторного заражения не известно.

Что такое краснуха и как она выглядит

Краснуха — это инфекционное заболевание, которое может протекать как с осложнениями, так и в легкой форме. Характерными отличиями ее от других болезней являются красные пятна на теле, которые практически не выступают над поверхностью кожи. У взрослых эти красные пятна расположены обособленно друг от друга, а местами сливаются в одно, поражая значительный участок кожи. Сначала пятна появляются на лице и шее, далее на волосяных участках кожи, и впоследствии на ногах, руках, ягодицах.

Важно: сыпь на коже при краснухе не чешется, иногда может немного зудеть. Если высыпания начали беспокоить, необходимо пройти обследование на сопутствующие, не связанные с краснухой, патологии в организме.

Возбудитель краснухи

Вирус краснухи содержит РНК молекулу и относится к роду Рубивирусов (опасен только для человека). На его оболочке произрастают микроворсинки, при помощи которых он и крепится к клеткам организма. Возбудитель краснухи имеет в своем строении элементы, губительным образом влияющие на эритроциты и нервные волокна клеток человека.

Вне среды человеческого организма вирус краснухи разрушается практически мгновенно.

Почему краснуха появляется у детей и как ее лечить? Об этом данный материал.

Причины появления краснухи. Пути заражения

Причиной заражения вирусом краснухи является в первую очередь ослабленный иммунитет. Путей заражения несколько:

  • внутри утробы от заболевшей матери;
  • от зараженного ребенка;
  • от зараженного взрослого.

При заражении от больного ребенка или взрослого вирус передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор, крик, поцелуи). Наиболее благоприятной средой являются коллективы и места с большой численностью нахождения людей.

Симптомы и признаки

Симптомов достаточно много, однако некоторые из них схожи с симптомами иных простудных и вирусных заболеваний:

  • сыпь красными пятнами на теле, которые проявляются через 4-5 дней после заражения и продолжаются до полутора недель; большее количество высыпаний приходится на ягодицы и спину;
  • резкое повышение температуры: показатели у взрослых могут достигать 40°, и сбивается она очень сложно;
  • постоянные головные боли, напоминающие мигрень; снять ее при краснухе сложно, поэтому специалисты рекомендуют не перенасыщать безрезультативно организм обезболивающими веществами;
  • боль в мышцах и суставах;
  • респираторные нарушения: сильный насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель;
  • светобоязнь и повышенная слезливость глаз, особо проявляющаяся на ярком свете;
  • отсутствие аппетита;
  • конъюктивит, чаще перетекающий в сложные формы;
  • у мужчин боль в яичках.

В особых случаях могут проявляться иные симптомы, которые также будут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции в организме (спецификой владеют узкопрофильные врачи).

Как проявляется краснуха. Стадии

Начинает проявляться краснуха с образований розовых, слегка заметных пятнышек на небе. После этого более яркие пятна начинают проявляться за ушами, затем на лице и шее.

Стадии развития (периоды):

  • инкубационный период: вирус уже находится в организме, человек является переносчиком, однако симптоматические признаки не проявляются; продолжительность от 10 до 23 дней;
  • продромальный период: (в некоторых случаях может отсутствовать) характеризуется общим недомоганием и постепенным повышением температуры, увеличением лимфоузлов; продолжительность от 1 до 2 недель;
  • стадия высыпаний: на протяжении 3-4 дней на теле образуются все новые и новые высыпания; на этом периоде наблюдается резкое повышение температуры, головные боли и боли в суставах;
  • период выздоровления: пятна постепенно сходят, нормализуется температура, отходит мигрень.

Важно: человек является заразным на протяжении 7 дней с момента образования последних высыпаний.

Виды краснухи

Краснуха у взрослых классифицируется по группам в зависимости от нескольких критериев. В зависимости от симптоматических проявлений:

В случае нетипичного заболевания симптоматические проявления более слабые и лечение проходит легче и быстрее.

По форме тяжести:

  • легкая форма;
  • средняя;
  • тяжелая.

В зависимости от вероятности последствий:

  • с сопутствующими осложнениями;
  • без осложнений.

В каждом конкретном случае могут происходить некоторые отклонения от существующей классификации, например, среднетяжелая форма.

Лечение заболевания

В медицине не существует разработанной единой системы лечения взрослой краснухи. Медикаментозные способы подбираются и назначаются в зависимости от симптоматических проявлений, а также от индивидуальных особенностей организма:

  • жаропонижающие препараты («Индометацин», «Парацетамол») принимаются при повышении температуры тела свыше 38°;
  • противовирусные препараты («Арбидол», «Амизон») принимаются в случае тяжелой формы протекания заболевания;
  • иммунные препараты назначаются при любых формах заболевания («Анаферон», «Виферон»);
  • препараты от кашля (сухой – «Коделак», мокрый – «Эреспал»);
  • от насморка назальные капли («Ксилен» с сосудосуживающим действием);
  • при сильных мышечных болях назначаются антигистаминные препараты («Супрастин»);
  • от проявлений конъюктивита назначаются противовоспалительные и противобактериальные глазные капли («Альбуцид»);
  • сильное вздутие лимфоузлов и болевые ощущения в районе опухолей лечится посещением дневного стационара для прохождения УВЧ.

В каждом отдельном случае при выборе лекарственного препарата должны учитываться индивидуальные особенности организма (возраст, наличие аллергических реакций на составляющие, сопроводительные хронические заболевания).

При краснухе взрослый человек должен быть полностью изолирован в отдельную комнату. Ему необходимо обеспечить частое обильное питье, прием витаминов, полноценный отдых и сон. В большинстве случаев лечение успешно проходит в домашних условиях. Однако при первых же признаках ухудшения состояния больного необходимо обратиться за помощью к врачу или вызвать скорую медицинскую бригаду.

К основному лечению краснухи медикаментозными препаратами можно добавить лечение народными средствами.

Обычно лечение проходит в домашних условиях, но при проявлении осложнений необходима госпитализация и регулярный контроль врачей.

Лечение народными методами

Лечение краснухи народными методами подразумевает обогащение организма полезными микроэлементами, а также прием настоек из мочегонных трав для выведения вируса из организма:

  • настойка из ягод брусники и шиповника;
  • настойка из травы тысячелистника, липы и малины, крапивы, смородины;
  • настой из зверобоя с добавлением растертых свежих ягод черной смородины;
  • отхаркивающие травы: корень алтея, корень солодки.

Настои из трав, если не указано иное, обычно делаются в следующих пропорциях: 2 ч.л. трав или ягод на 1 стакан кипяченой и постоявшей 1 минуту воды. Настаивать около 30 минут, емкость накрыть плотно крышкой. Принимается настойка 2-4 раза в день вместо чая или в качестве дополнительного питья. Мед добавлять можно при отсутствии аллергии на его компоненты.

Важно: лекарственные травы или их смеси не могут являться единственными методами лечения краснухи у взрослых, но только дополнением при медикаментозном лечении.

Прививки и вакцинация для взрослых

Плановая вакцинация взрослых от краснухи рекомендована специалистами в области медицины по всему миру. Проводится она раз в 20 лет. Существует несколько нюансов при ее проведении:

  • перед проведением вакцинации от краснухи необходимо пройти обследование на непереносимость (аллергические проявления) на некоторые медикаментозные средства и препараты; это необходимо для исключения последствий после прививки и резкого ухудшения состояния человека;
  • после прививки важно соблюдать общие установленные правила по вакцинации (не мочить место укола до 2 суток, не чесать, не использовать специфические крема, например, от растяжек);
  • вакцинация от краснухи может осуществляться совместно с вакцинацией против других вирусных заболеваний.

Производится она добровольно на платной или бесплатной основе.

Чем опасна краснуха. Последствия и возможные осложнения

Краснуха у взрослых людей проходит тяжелее, чем у детей, и при несвоевременном и неграмотном лечении могут возникнуть осложнения и наступить негативные последствия:

  • воспаление легких;
  • воспаление в мозговой области (энцефалит), которое приведет к снижению памяти, интеллекта, затруднению речи, снижению умственных способностей и т.д.;
  • хроническая форма болезней суставов (артрит).

Особо опасна краснуха для не болевших ею в детстве беременных женщин. Это может привести к заражению плода, что в свою очередь, влечет различные нарушения организма при развитии ребенка. При заражении женщины на первых трех месяцах беременности в большинстве случаев врачи настаивают на прерывании вынашивания плода. Проникнувший в организм плода в утробе матери вирус краснухи губительно влияет на формирование его внутренних органов (почек, глаз, ушей, сердца и др.).

Диагностика. Как определить краснуху

Диагноз выставляется на основании внешних проявлений, а также со слов больного. В большинстве случаев диагностика проходит быстро. В некоторых случаях необходимы дополнительные методы:

  • вирусологический метод, который применяется до появления первых высыпаний на коже (исследование кала и крови);
  • серологические методы, применяются на 1 или 2 дне появления сыпи на теле;
  • ИФА анализ, который показывает развитие инфекционного процесса в организме.

Существуют и другие методы, которые используются для диагностики краснухи в особо сложных случаях (например, реакция связывания комплемента).

Диета. Что можно есть и что нельзя при заболевании

При краснухе у больного обычно отсутствует аппетит, поэтому питанию необходимо уделить особое внимание, чтобы организм получал необходимые полезные и витаминные элементы с едой. Пища должна быть свежеприготовленной, питание лучше разделить на 6-7 приемов в день и уменьшить до минимальных порций для лучшей усвояемости ослабленным организмом. При легких формах заболевания больному можно употреблять практически все виды продуктов, кроме:

  • острой пищи;
  • жирного мяса, сала;
  • копченостей и консерваций;
  • дрожжевой сдобы;
  • молочных продуктов с высоким процентом жирности;
  • жареных блюд.

При осложнениях во время краснухи больному рекомендована диета № 13:

  • супы рыбные;
  • рыба нежирная;
  • мясо нежирное;
  • яйца;
  • крупы;
  • овощи;
  • закуски легкие (например, заливное);
  • нежирные молочные продукты (обезжиренный кефир).

Целью диеты № 13 является выведение токсинов из организма. Блюда подаются в измельченном, протертом и жидком виде. Нельзя во время краснухи принимать овощи и фрукты, а также прочие продукты, приводящие к вздутию живота или расстройству стула (сыр, колбасы, бобовые, капуста, яблоки, чернослив, брокколи).

Профилактика краснухи

Профилактика краснухи предполагает ряд мероприятий, направленных на препятствие распространению вируса:

  • изолирование больного не менее чем на 7 дней с момента появления первых высыпаний на теле;
  • по возможности изолирование ранее контактирующих с больным не менее чем на 21 день;
  • при контакте беременной с больным необходимо полное ее обследование.

Профилактикой считается также массовое прививание ранее не привитых людей, находившихся в контакте с больным.

Самая первая обязательная прививка делается в возрасте до полутора года, после чего она повторяется у всех детей в 6-летнем возрасте. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, необходимо в возрасте 14 лет обязательно привить девочек.

Существуют противопоказания к прививке против краснухи:

  • высокая чувствительность к яичному белку;
  • также к аминогликозидам;
  • обострение любого имеющегося хронического заболевания;
  • иммунодефицит;
  • при планировании беременности запрещено прививать женщину за 3 месяца до предположительного зачатия.

В связи с зарегистрированными случаями летального исхода при заболевании краснухой нельзя относиться безответственно к мерам профилактики.

Важно: регулярная забота о состоянии иммунитета поможет избежать таких тяжелых заболеваний в зрелом возрасте, как краснуха.

На видео раскрыта информация об опасности краснухи для беременных и ее симптоматике, а также все возможные стороны последствий.

Краснуха у взрослых полностью излечима при грамотном подборе методов медикаментозных и народных. И только своевременное диагностирование поможет сохранить здоровье крепким и избежать тяжелых форм заболевания.

Вопрос – ответ:

1. Что является возбудителем краснухи? Возбудителем краснухи является вирус, не опасный для животных организмов, только для человека. Вне среды организма вирус гибнет.

2. Какие возможны последствия краснухи у беременных? Заражение беременной вирусом краснухи влечет за собой заражение плода. В первую очередь ребенок получает врожденную хроническую форму заболевания. Кроме этого вирус действует разрушительно на сформированные органы плода или только начавшие формироваться, что влечет за собой патологии (порок сердца, слепота, отставание в развитии).

3. Как передается краснуха у взрослых? Краснуха у взрослых передается воздушно-капельным путем при разговоре, дружеских поцелуях, со слюной во время кашля или чихания.

4. Сколько должен длиться карантин при краснухе? Длительность карантина при краснухе продолжается 21 день. Это срок инкубационного периода вируса в организме.

5. Если место поражения краснухой чешется, как от этого избавиться? Обычно сыпь при краснухе не доставляет дискомфортных ощущений и не чешется. Если это происходит, незамедлительно следует показаться врачу, так как такое состояние может указывать на несвязанную с краснухой патологию.

6. С какой болезнью можно спутать краснуху внешне? По внешним признакам краснуху можно спутать с такими заболеваниями, как сифилис, скарлатина, корь, а также высыпания на коже могут походить на проявление аллергической реакции.

nashdermatolog.ru

Краснуха: фото, симптомы, лечение, профилактика краснухи

Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Данное заболевание протекает в легкой форме, практически не вызывая осложнений и оканчиваясь полным выздоровлением. В то же время инфицирование женщины во время беременности представляет достаточно серьезную угрозу для здоровья её будущего ребенка. В ряде случаев краснуха становится причиной врожденных пороков развития и даже приводит к гибели плода.

Краснуха – это заболевание вирусной природы, в 1881 году выделенное в отдельную нозологическую форму. Её возбудителем является РНК-геномный вирус (рубивирус) из семейства тогавирусов, обладающий тератогенной активностью (нарушающий нормальный процесс эмбрионального развития). Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.

Источником заражения является человек с клинически выраженными или стертыми признаками краснухи. Рубивирус начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до возникновения высыпаний и еще на протяжении 5-6 дней с момента появления сыпи. Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются дети с врожденной формой заболевания. В данной ситуации возбудитель выделяется во внешнюю среду вместе со слюной, мочой и фекалиями в течение нескольких месяцев (иногда до полутора лет).

Пути передачи инфекции

  • Воздушно-капельный;
  • Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
  • У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки;

Особенно восприимчивы к рубивирусу женщины активного репродуктивного возраста (20-29 лет). До начала использования массовой профилактической вакцинации от краснухи, данное заболевание регистрировалось практически повсеместно. В настоящий момент из всех вспышек инфекции 83% фиксируются в странах постсоветского пространства. Такая ситуация объясняется отсутствием программы широкой иммунизации населения. Каждые 3-5 лет отмечаются умеренные подъемы заболеваемости, а каждые 10-12 – более интенсивные (как правило, в марте-июне). В последнее десятилетие участились случаи инфицирования подростков и женщин детородного возраста.

Механизм развития

На сегодняшний день механизм развития заболевания изучен недостаточно. Вирус краснухи проникает в человеческий организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей (в редких случаях через кожные покровы). Возбудитель распространяется гематогенным путем, оседая на эпителиальных клетках кожи и в лимфоузлах, приводя к развитию лимфаденопатии. Как правило, вирусемия завершается сразу же после возникновения высыпаний (в данный период в крови больного обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирус). Они сохраняются пожизненно, вызывая стойкий постинфекционный иммунитет.

У беременных женщин рубивирус поражает внутренний эпителий кровеносных сосудов плаценты, нарушает питание плода, легко преодолевает плацентарный барьер и становится причиной заражения эмбриона. Инфицирование женщины в первом триместре беременности приводит к повреждению генетического аппарата клеток будущего ребенка, замедлению роста, нарушению формирования органов и последующему развитию врожденных пороков.

Симптомы краснухи

Длительность инкубационного периода составляет 10-15 дней.

Последующий, катаральный период, длится 1-3 дня. У детей симптомы поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей наблюдаются достаточно редко. Взрослые же, как правило, жалуются на светобоязнь, головную боль, чувство першения в горле, насморк, сухой кашель, снижение аппетита, также возможно слезотечение и повышение температуры тела до высоких отметок. У некоторых больных при физикальном осмотре выявляется покраснение слизистой оболочки зева, увеличение и болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов (данное состояние может сохраняться на протяжении 2-3 недель).

Уже в первый день заболевания у 70-90% больных на фоне кожного зуда возникают высыпания. У детей они имеют вид овальных или круглых розовых мелких пятен правильной формы, возвышающихся над поверхностью неизмененной кожи. У взрослых пациентов элементы сыпи нередко сливаются, образуя эритематозные поля.

Чаще всего первоначальные высыпания появляются в области лица, на волосистой части головы, за ушами и на шее. В течение суток экзантема распространяется на другие участки тела (разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спину и живот). Следует отметить, что на подошвах и ладонях сыпь при краснухе никогда не появляется. Нередко мелкие единичные пятнышки розового цвета обнаруживаются на слизистой оболочке полости рта (так называемые пятна Форхгеймера, или пятнистая гиперемия мягкого нёба).

В 20-30 % случаев эритематозные высыпания отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

Во время появления сыпи температура тела может быть слегка повышена или находиться в нормальных пределах. Во всех областях, доступных пальпации, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, иногда наблюдаются боли в мышцах и в суставах, синдром гепатоспленомегалии (одновременное увеличение печени и селезенки), нарушение работы пищеварительного тракта. В течение 4-х дней сыпь бесследно проходит и наступает выздоровление.

Возможные осложнения

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
  • Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Врожденные пороки развития.

Синдром врожденной краснухи

Врожденная краснуха – это медленная вирусная инфекция, характеризующаяся длительным взаимодействием возбудителя с тканями организма. Заболевание развивается вследствие передачи рубивируса вертикальным путем от больной матери к плоду. В том случае, если заражение произошло до 14-16 недели беременности, краснуха нередко становится причиной выкидышей, недоношенности и развития тяжелых внутриутробных пороков, приводящих к неблагоприятному исходу в ранний неонатальный период (период новорожденности). Чаще всего у младенцев с синдромом врожденной краснухи выявляется порок сердца, пренатальная гипотрофия, недоношенность, гепатоспленомегалия, поражение зрительных органов, тромбоцитопеническая пурпура. В 13% случаев в первые месяцы жизни наступает летальный исход.

При субклинической форме врожденной краснухи, встречающейся в 75-85% случаев, проблемы со здоровьем проявляются в отдаленном постнатальном периоде, и только динамическое врачебное наблюдение за данным контингентом детей позволяет обнаруживать возможные дефекты.

Специфическое лечение синдрома вороженной краснухи по сей день не разработано.

Диагностика

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  2. Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  3. Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

В обязательном порядке краснуху следует дифференцировать с корью, скарлатиной, энтеровирусной инфекцией и аллергическими высыпаниями.

Лечение краснухи

При неосложненной форме краснухи пациентам назначается симптоматическое лечение, которое, как правило, проводится в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, обильное питье, для устранения зуда показан прием противоаллергических препаратов (фенистил).

В тяжелых (осложненных) случаях прописывается противовирусная и иммуностимулирующая терапия, а также назначаются патогенетические и симптоматические средства. В данной ситуации необходимо предотвратить развитие отека и набухание головного мозга. Для этого используются кортикостероиды, гемостатики и диуретики. В заключительной стадии (период реконвалесценции) пациентам назначается прием ноотропных препаратов, улучшающих когнитивные (мозговые) функции.

Профилактика

На сегодняшний день первоочередной задачей специалистов является защита от инфицирования женщин детородного возраста. К счастью, краснуха входит в немногочисленную группу инфекционных заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи вакцинации. Для этого используются живые поли- и моновакцины. Прививку делают детям с 15-го по 18-й месяц жизни. Девочкам, достигшим 6-ти и 15-ти лет, проводится ревакцинация, позволяющая избежать инфицирования во время беременности (иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 20-25 лет).

Вместе с тем беременным женщинам вакцинация строго противопоказана. Также нежелательно планировать беременность в первые 3 месяца после прививки, так как существует вероятность поствакцинального заражения плода.

Больные с приобретенной формой краснухи должны быть изолированы до полного выздоровления. Дети, находящиеся в коллективах, изолируются на 10 дней от начала высыпаний. При наличии в коллективе или в семье больного краснухой беременной женщины срок изоляции продлевается на 3 недели.

В комнате (палате), где находится инфицированный, постоянно должна проводиться влажная уборка и проветривание.

В том случае, если женщина, ожидающая ребенка, контактировала с заболевшим краснухой, вопрос о сохранении беременности решается после двукратного серологического исследования, в обязательном порядке включающего в себя определение количества иммуноглобулинов класса G и М. При стабильном титре специфических антител контакт беременной с источником инфекции считается не опасным.

bezboleznej.ru


Смотрите также