Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Бцж прививка как расшифровывается


БЦЖ

В составе прививки входят живые микобактерии штамма БЦЖ-1, которые, попадая в организм человека, ведут к формированию продолжительного иммунитета к туберкулезу.

Расшифровка БЦЖ – это калька аббревиатуры по латыни (BCG), она расшифровывается bacillus Calmette–Guerin, что означает «бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина БЦЖ может вмещать разнообразные подтипы Mycobacteria bovis. Состав этой вакцины остается аналогичным с 1921 года.

Культуру микобактерий, которые применяются для изготовления вакцины, получают путем посева бацилл на особую питательную среду. На протяжении одной недели эта культура растет на среде, далее она подвергается выделению, фильтрации. После этого ее концентрируют и делают массу однородной консистенции.

Как следствие, в составе вакцины содержится определенное количество и мертвых, и живых бактерий. При этом разовая доза вакцины может вмещать разное количество бактериальных клеток, это зависит от подтипа микобактерий, а также от того, какая методика была использована в процессе изготовления вакцинного препарата.

Форма выпуска

Вакцина БЦЖ производится в форме лиофилизата, который впоследствии используют для приготовления суспензии, который вводят внутрикожно.

Выпускается в виде пористой порошкообразной гигроскопичной массы, также производится в виде таблеток белого или кремового оттенка.

В прививочной дозе содержится 0,05 мг бактерий в 0,1 мл растворителя (хлорид натрия 0.9%).

По 5 ампул с вакциной в комплекте с растворителем (также 5 ампул) упаковано в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Неизвестна продолжительность иммунитета после проведения прививки.

Показания к применению

Проведение вакцинации БЦЖ рекомендовано следующим категориям людей (согласно с выводами ВОЗ):

  • детям первого года жизни, пребывающим в тех местах, где отмечается очень высокий уровень распространения туберкулеза;
  • детям на первом году жизни, а также детям в школьном возрасте, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом;
  • тем, кто много контактирует с людьми, у которых был выявлен туберкулез в форме, резистентной ко многим медикаментам.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

  • рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
  • внутриутробная инфекция;
  • развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
  • гнойно-септические болезни;
  • тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
  • генерализованные поражения кожи;
  • наличие злокачественных образований;
  • одновременное применение иммунодепрессантов;
  • проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
  • наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
  • диагностированная ВИЧ-инфекция у матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

  • в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
  • при острых проявлениях аллергических болезней;
  • при иммунодефиците;
  • в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
  • при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);
  • туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
  • при положительной или сомнительной реакции Манту;
  • в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
  • при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Побочные действия

Проявление побочных действий обусловлено ингредиентами прививки БЦЖ, что это такое, и как действует на организм. Следует учесть, что препарат содержит живые БЦЖ-микобактерии, следовательно, неизменно проявляется реакция на прививку БЦЖ. Как могут выглядеть такие проявления, наглядно демонстрируют фото реакции на прививку БЦЖ.

При нормальном протекании процесса на месте, в которое внутрикожно вводится вакцина, проявляется специфическая реакция развивается папула диаметром 5-10 мм. Если проводилась вакцинация новорожденным, то нормальная реакция проявится через 4-6 недель. Обратное развитие реакции происходит в течение 2-3 месяцев иногда это более длительный процесс. При ревакцинации развитие местной реакции отмечается спустя 1-2 недель после введения препарата.

Осложнения после прививки могут возникать в разный период после введения препарата. Симптомы последствия осложнения БЦЖ чаще всего отмечаются в первые шесть месяцев после введения вакцины.

В целом осложнения у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть тяжелыми или легкими. Тяжелые осложнения после прививки у новорожденных связаны с генерализацией инфекции. Легкие возникают вследствие несоблюдения техники введения препарата или его низкого качества.

Наиболее часто после вакцинации и ревакцинации отмечается проявление холодных абсцессов, а также лимфаденитов. Проявление лимфаденитов часто связано с качеством препарата, дозировкой, техникой введения.

Развитие холодных абсцессов отмечается, если вакцина в процессе введения попадает под кожу. Влияет на развитие таких негативных проявлений и качество препарата. Если холодный абсцесс был обнаружен несвоевременно, в таком случае происходит его вскрытие самопроизвольно, после того, как прививка загноилась. Как следствие, на этом месте появляется язва. Фото холодного абсцесса после БЦЖ наглядно демонстрирует особенности этого осложнения.

Если местные реакции после прививки протекают очень бурно, на этом месте появляется инфильтрат. Подкожный инфильтрат возникает вследствие слишком глубокого введения вакцины. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы инфекция не успела переместиться в кровоток.

Возможно также появление келоидного рубца, как последствия хронического воспаления в стадии пролиферации. Это осложнение возникает относительно редко, при этом следует учесть, что такое осложнение чаще проявляется у новорожденных.

Очень редко в качестве осложнения проявляется остеит, то есть туберкулез кости. Это заболевание может проявиться спустя 0,5 – 2 года после иммунизации, оно, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях в функциях иммунной системы ребенка.

В редких случаях у ребенка после проведения укола может незначительно повышаться температура тела, чаще всего это небольшое, кратковременное повышение.

При развитии этих и других побочных явлений важно обязательно безотлагательно обращаться к специалисту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на вакцину предусматривает, что введение препарата человеку проводится трижды в жизни. Первый раз вакцинация производится на 3-7 сутки после того, как ребенок родился, далее проводится прививка БЦЖ в 7 лет. После этого прививку делают в 14 лет.

При этом следует учитывать связь БЦЖ и Манту: ревакцинация в 7 лет и в 14 лет проводится только при условии, что проба Манту отрицательная. Также ревакцинация не проводится в местности, где отмечена относительно низкая распространенность болезни.

При наличии у ребенка противопоказаний вакцину ему можно вводить, если состояние нормализуется. Перед введением препарата ребенок должен пройти пробу Манту. При условии отрицательной пробы нужно в ближайшее время проводить вакцинацию. При положительной пробе вакцину не вводят.

Нельзя применять те шприцы, срок годности которых истек. После проведения укола шприц, иглу и использованные ватные тампоны следует замочить в дезинфицирующем растворе, после чего все это нужно уничтожить. Перед применением ампулы нужно тщательно осмотреть и определить, не были ли они повреждены, не истек ли срок годности.

Вакцину, которая уже растворена, нужно беречь от влияния солнечного света, ее можно хранить после разведения в течение одного часа. Неиспользованная вакцина уничтожается при температуре 126 градусов автоклавированием.

Вводить препарат нужно в наружную сторону левого плеча. Место определяют так, чтобы ввести вакцину на границе между верхней и средней третью плеча. Очень важно ввести лекарство внутрикожно, недопустимы иные методы введения. При условии, что по определенным причинам ввести в плечо вакцину нет возможности, можно выбирать другое место с толстыми кожными покровами. Чаще всего в таком случае ее вводят в бедро.

Вводить БЦЖ нужно только с помощью одноразового шприца, при этом игла должна иметь короткий срез. Чтобы не допустить осложнений, нужно правильно вводить средство. Перед тем, как его ввести, кожу нужно натянуть, после чего ввести немного раствора. Если иглу удалось ввести внутрикожно, тогда вводят весь раствор. Далее на месте укола появляется папула белого цвета, которая составляет в диаметре от 5 до 10 мм. Она исчезает по истечении 15-20 минут.

Как правило, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в роддоме или в той поликлинике, где наблюдается ребенок. После проведения вакцинации следует осторожно ухаживать за местом, куда был введен препарат. Ни в коем случае нельзя смазывать этот участок кожи антисептиками.

Следует учитывать, что существуют нормальные реакции после введения ребенку вакцины. Так, если прививка у новорожденного покраснела, это свидетельствует о нормальном течении процесса.

После того, как была проведена вакцинация новорожденным, нормальная реакция у грудничка проявляется через 1-1,5 месяца. После повторного введения вакцины детям в 7 и 14 лет реакция развивается раньше, через 1 или 2 недели. После развития реакции не следует тереть, чесать это место, следует очень аккуратно мыть ребенка.

Прививочная реакция выглядит следующим образом: образуется пустула, папула, отмечается несильное нагноение в месте, куда была введена вакцина. Постепенно, через 2-3 месяца, рана заживает. На месте этой раны должен остаться небольшой рубец. Если таковой отсутствует, значит, вакцина была введена неправильно. Ранка может заживать до 4 месяцев.

Передозировка

При введении чрезмерного количества вакцины возрастает вероятность развития гнойных лимфаденитов. Впоследствии также может образоваться слишком большой рубец.

Взаимодействие

Можно проводить другие профилактические прививки только с интервалом в один месяц до или после введения вакцины против туберкулеза. Исключением является только вакцинация против вирусного гепатита В.

Условия продажи

Сделать прививку можно в роддоме после рождения ребенка или в поликлинике.

Условия хранения

Хранить или транспортировать препарат нужно при температуре, не превышающей 8 градусов.

Срок годности

Может храниться на протяжении 2 лет. После этого вакцина непригодна к использованию.

Особые указания

Решая, делать или нет прививку БЦЖ ребенку, родители обязательно должны тщательно ознакомиться с рекомендациями, которые дают опытные педиатры (например, Евгений Комаровский и другие).

Следует учесть все доводы, четко осознавая, от чего прививка БЦЖ и каким будет риск, если родители сознательно откажутся от ее проведения.

У ребенка иммунитет после прививки сможет сохраняться примерно 5 лет. Чтобы поддержать иммунитет, проводится ревакцинация.

Проба Манту проводится привитому ребенку по графику и позволяет определить, каким на данный момент является противотуберкулезный иммунитет у ребенка.

Вакцинацию и ревакцинацию должны проводить только специально обученные медики, работающие в специализированных медицинских учреждениях. Запрещено вводить вакцину на дому.

Перед проведением вакцинации в поликлинике предварительно обязательно проводится осмотр ребенка специалистом.

Аналоги

Существуют варианты противотуберкулезной вакцины. Отличие БЦЖ и БЦЖ-М – в содержании микробных тел в составе. Прививка БЦЖ-М содержит их меньшее количество, она также применяется для специфической профилактики туберкулеза, но ее применяют при необходимости щадящей иммунизации – для недоношенных малышей, ослабленных детей и др.

Детям

Применяется для вакцинации пациентов в детском возрасте — на 3 – 7 день после рождения, в 7 и 14 лет.

Важно придерживаться календаря прививок и всех правил введения препарата.

Новорожденным

Новорожденные, в зависимости от их состояния, в роддоме получают вакцины БЦЖ или БЦЖ–М.

При беременности и лактации

Запрещено применение вакцины в эти периоды.

Отзывы

Отзывы о прививке новорожденным в сети встречаются разные. Большинство родителей осознают необходимость проведения вакцинации и придерживаются календаря прививок. При этом об осложнениях сообщается относительно редко.

Однако есть и мнения о том, что введение вакцины негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка. При этом большинство врачей уверены, что прививка является безопасной, и делать ее необходимо.

Цена, где купить

Вакцина БЦЖ хранится в медицинских учреждениях, где проводится вакцинация. Цену в аптеках следует уточнять.

medside.ru

Как расшифровывается прививка БЦЖ

Любая прививка несет функцию иммунопрофилактики, цель которой выработать в организме человека иммунитета к введенному с вакциной возбудителю заболевания.

Одной из основных является прививка БЦЖ, благодаря которой в организме ребенка скрытая инфекция заболевания не переходит в явную, и исключается возникновение тяжелых форм данного заболевания. Именно поэтому первая прививка БЦЖ вводится детям в первые дни жизни после рождения.

Что означает аббревиатура БЦЖ

Общепринятое название прививки БЦЖ произошло от латинского сокращения Bacillus Calmette—Guérin (BCG), что в переводе означает Бацилла Кальметта — Герена, названная так в честь ученых, открывших ее. Приготавливается она из выращенного в специальной искусственной среде штамма ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота — Mycobacteria bovis разных подтипов. Сама вакцина содержит определенное число живых и мертвых бактерий.

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

БЦЖ-М — так называется сухая туберкулезная вакцина против туберкулеза, для первичной иммунизации в щадящей форме. От обычной вакцины она отличается низкой концентрацией — если БЦЖ содержит 0,05 мг препарата, то БЦЖ-М 0,025 мг соответственно. Эта прививка предназначена для первичной вакцинации:

  • Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
  • непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

  • 1908 год — начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
  • 1919 год — получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
  • 1921 год — получили вакцину БЦЖ для людей.
  • 1925 год — штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
  • 1928 год — БЦЖ принята Лигой Наций.
  • Середина 1950 года — прививка новорожденных становится обязательной.
  • 1985 год — начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах. В СССР в 1962 году было принято прививать всех новорожденных массово в роддоме, что происходит по сей день. В настоящее время такой подход к вакцинации сохранился в Ирландии, Белоруссии, Румынии, Португалии, Венгрии, Латвии, Эстонии, Литве, Молдовие, Польше Болгарии, Бразилии, Азербайджане, Индии и Словакии. В Германии прививка была отменена в 1998 году. В Сингапуре и Малайзии с 2001 года БЦЖ вводят лишь при рождении. Массовая вакцинация никогда не применялась лишь в США и Нидерландах.

Состав вакцины

Основной компонент вакцины различные подтипы туберкулезных палочек Mycobacteria bovis. Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере). Так получается сухой порошок, помещаемый в ампулу, на которую приходится примерно содержится 20 доз вакцины. Растворяют штамм в 0,9% растворе хлорида натрия, который обычно сразу прилагается к вакцине.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

  • Поражение ЦНС;
  • внутриутробные инфекции;
  • кожные заболевания;
  • гемолитическая болезнь;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • злокачественные образования;
  • генерализованная инфекция на прививку,

то на 3–7 день ребенка прививают БЦЖ. В остальных случаях его прививают БЦЖ-М в роддоме (при недоборе веса) или в поликлинике после полного оздоровления. Дети старше 2-х месяцев, не привитые в роддоме, перед вакцинацией должны пройти проверку — сдаются анализы и проводится реакция Манту. БЦЖ возможна при отрицательной реакции Манту и хороших показателях анализов. Нормальная реакция на прививку у новорожденных проявляется примерно через 4–6 недели в виде гнойничка размером 5-10 мм. Этот рубец нельзя обрабатывать и тревожить.

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью — проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

Ревакцинация

В России и некоторых других странах принято проводить ревакцинацию БЦЖ. Это происходит в 7 и 14 лет. Отличается ревакцинация от первой прививки тем, что ее делают только после проверки реакции Манту — она должна быть отрицательной.При отсутствии данных о первой прививке, решение о ревакцинации принимается исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече — при ее отсутствии вводить прививку нужно обязательно. Местная реакция на ревакцинацию появляется уже через 2 – 3 недели.

Возможные осложнения

Процент возможных осложнений после вакцинации БЦЖ не высокий — от 0,004 до 2,5% случаев. Наиболее распространенные осложнения могут возникнуть через 2 — 18 месяцев вакцинации, в результате чего страдают в основном лимфоузлы (подключичные, шейные, подмышечные и надключичные). Иногда образуется БЦЖ-остит, при котором поражаются костные ткани. По статистике с 2005 по 2010 год количество прооперированных детей с БЦЖ-абсессами увеличилось с 7 до 68 за год. Частое осложнение — увеличение температуры в течение 2 суток. Основными причинами возникновения осложнений являются ошибки и не соблюдение основных правил при введении препарата, индивидуальная непереносимость препарата, не учет противопоказаний к прививке. Летальный исход возможен в 1 случае на 1 млн. (0,0001%).Таким образом, прививка БЦЖ является единственной в мире против туберкулеза. И хоть она не защищает от заражения самой болезнью, но помогает избежать сложных форм проявления. Это особенно важно для новорожденных, иммунитет которых еще слаб и не защищен. Состав вакцины не менялся с 1921 года, а в России он применяется массово с 1962 года, что делает его надежным и безопасным.

На видео врач анализирует основные 13 противопоказаний к прививке БЦЖ

pulmonologiya.com

Как расшифровывается прививка БЦЖ — обновлено 03.19

Любая прививка несет функцию иммунопрофилактики, цель которой выработать в организме человека иммунитета к введенному с вакциной возбудителю заболевания.

Одной из основных является прививка БЦЖ, благодаря которой в организме ребенка скрытая инфекция заболевания не переходит в явную, и исключается возникновение тяжелых форм данного заболевания. Именно поэтому первая прививка БЦЖ вводится детям в первые дни жизни после рождения.

Что означает аббревиатура БЦЖ

Общепринятое название прививки БЦЖ произошло от латинского сокращения Bacillus Calmette—Guérin (BCG), что в переводе означает Бацилла Кальметта — Герена, названная так в честь ученых, открывших ее. Приготавливается она из выращенного в специальной искусственной среде штамма ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота — Mycobacteria bovis разных подтипов. Сама вакцина содержит определенное число живых и мертвых бактерий.

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

БЦЖ-М — так называется сухая туберкулезная вакцина против туберкулеза, для первичной иммунизации в щадящей форме. От обычной вакцины она отличается низкой концентрацией — если БЦЖ содержит 0,05 мг препарата, то БЦЖ-М 0,025 мг соответственно. Эта прививка предназначена для первичной вакцинации:

  • Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
  • непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

  • 1908 год — начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
  • 1919 год — получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
  • 1921 год — получили вакцину БЦЖ для людей.
  • 1925 год — штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
  • 1928 год — БЦЖ принята Лигой Наций.
  • Середина 1950 года — прививка новорожденных становится обязательной.
  • 1985 год — начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах. В СССР в 1962 году было принято прививать всех новорожденных массово в роддоме, что происходит по сей день. В настоящее время такой подход к вакцинации сохранился в Ирландии, Белоруссии, Румынии, Португалии, Венгрии, Латвии, Эстонии, Литве, Молдовие, Польше Болгарии, Бразилии, Азербайджане, Индии и Словакии. В Германии прививка была отменена в 1998 году.

В Сингапуре и Малайзии с 2001 года БЦЖ вводят лишь при рождении. Массовая вакцинация никогда не применялась лишь в США и Нидерландах.

Состав вакцины

Основной компонент вакцины различные подтипы туберкулезных палочек Mycobacteria bovis. Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере). Так получается сухой порошок, помещаемый в ампулу, на которую приходится примерно содержится 20 доз вакцины. Растворяют штамм в 0,9% растворе хлорида натрия, который обычно сразу прилагается к вакцине.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

  • Поражение ЦНС;
  • внутриутробные инфекции;
  • кожные заболевания;
  • гемолитическая болезнь;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • злокачественные образования;
  • генерализованная инфекция на прививку,

то на 3–7 день ребенка прививают БЦЖ. В остальных случаях его прививают БЦЖ-М в роддоме (при недоборе веса) или в поликлинике после полного оздоровления. Дети старше 2-х месяцев, не привитые в роддоме, перед вакцинацией должны пройти проверку — сдаются анализы и проводится реакция Манту. БЦЖ возможна при отрицательной реакции Манту и хороших показателях анализов. Нормальная реакция на прививку у новорожденных проявляется примерно через 4–6 недели в виде гнойничка размером 5-10 мм. Этот рубец нельзя обрабатывать и тревожить.

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью — проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

Ревакцинация

В России и некоторых других странах принято проводить ревакцинацию БЦЖ. Это происходит в 7 и 14 лет. Отличается ревакцинация от первой прививки тем, что ее делают только после проверки реакции Манту — она должна быть отрицательной.

При отсутствии данных о первой прививке, решение о ревакцинации принимается исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече — при ее отсутствии вводить прививку нужно обязательно. Местная реакция на ревакцинацию появляется уже через 2 – 3 недели.

Читайте еще:  Как принимать спрей Йокс по инструкции

Возможные осложнения

Процент возможных осложнений после вакцинации БЦЖ не высокий — от 0,004 до 2,5% случаев. Наиболее распространенные осложнения могут возникнуть через 2 — 18 месяцев вакцинации, в результате чего страдают в основном лимфоузлы (подключичные, шейные, подмышечные и надключичные). Иногда образуется БЦЖ-остит, при котором поражаются костные ткани. По статистике с 2005 по 2010 год количество прооперированных детей с БЦЖ-абсессами увеличилось с 7 до 68 за год. Частое осложнение — увеличение температуры в течение 2 суток. Основными причинами возникновения осложнений являются ошибки и не соблюдение основных правил при введении препарата, индивидуальная непереносимость препарата, не учет противопоказаний к прививке. Летальный исход возможен в 1 случае на 1 млн. (0,0001%).

Таким образом, прививка БЦЖ является единственной в мире против туберкулеза. И хоть она не защищает от заражения самой болезнью, но помогает избежать сложных форм проявления. Это особенно важно для новорожденных, иммунитет которых еще слаб и не защищен. Состав вакцины не менялся с 1921 года, а в России он применяется массово с 1962 года, что делает его надежным и безопасным.

wamy.ru

Прививка БЦЖ детям: сроки, противопоказания и побочные реакции, совместимость с другими вакцинами и возраст вакцинации, мнение врачей

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина.

  • Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров.
  • В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

вес новорождённого менее 2000 грамм;

  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

  • Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).
  • Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.
  • Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту.

  • Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей.
  • Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах.

Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей.

Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту.

  • В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.
  • Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.
  • Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте.
  • Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика.

Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Источник:

Бцж (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза.

Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение.

На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

  1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
  2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы.

Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции.

Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

  1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
  2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация бцж?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни.

Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания.

Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг.

  • Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом.
  • Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.
  • Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни.

Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик.

Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации.

На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете.

Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

  • БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
  • БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
  • БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
  • БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
  • Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

  1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
  2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
  3. Врожденный иммунодефицит.
  4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
  5. ВИЧ-инфицирование матери.
  6. Лейкемия.
  7. Лимфома.
  8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

  • Регистрацию размера местной реакции.
  • Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

  • Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
  • Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
  • Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
  • Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
  • Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

  • Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
  • Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
  • Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
  • Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

Источник:

Делать или нет прививку БЦЖ: аргументы «за» и «против» вакцинации

БЦЖ – это прививка, в состав которой входит ослабленная туберкулёзная палочка. Это позволяет организму формировать иммунитет против туберкулёза самостоятельно. Делают эту прививку в родильном доме.

Раньше она считалась практически обязательной, но в XXI веке родители начали отказываться от неё. На сколько же оправдана вакцинация БЦЖ все «за» и «против» этой прививки с врачебной точки зрения.

Для чего назначают новорожденным детям?

Как уже было сказано ранее, БЦЖ – это прививка против туберкулёза. Она помогает иммунитету ребёнка сражаться с туберкулёзной палочкой в дальнейшем. Особенностью этой патологии выступает тот факт, что 95% населения, являются носителями палочки Коха, и только 10% заболевают.

Провоцирующий фактор – неблагоприятные условия жизни, наличие вредных привычек, неправильное питание, несоблюдение гигиены, т. е. любые провокаторы, ослабляющие организм.

Маленькие дети находятся в группе повышенного риска, поскольку их иммунитет ещё не сформирован. Прогулки, активное взаимодействие с другими детьми, касания незнакомых предметов, повышают риск заражения, поскольку туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.

Стоит отметить, что прививка бывает двух видов:

  1. БЦЖ – стандартное прививание делается младенцам с нормальными показателями веса, роста, внутриутробного развития, т. е. детям, не имеющим отклонений;
  2. БЦЖ-м – другая версию прививки, ее делают детям с отклонениями, т. е. ослабленным. В такой прививке содержится в два раза меньше бактерий туберкулёза, что упрощает создание иммунитета против них.

Перед проведением процедуры, медработники обязаны оповестить родителей о характере поствакционных проявлений и как ухаживать за ребенком в этот период.

Категорически запрещается проводить обработку места прививки самостоятельно. Это может повлечь за собой проникновение инфекции в организм.

До какого возраста можно делать?

Подготовить организм к борьбе с туберкулёзной палочкой Коха поможет именно прививка БЦЖ. Она содержит в себе ослабленную палочку, из-за чего формирование и борьба с ней будет проходить проще.

Не стоит забывать, что новорождённые дети тоже могут заразиться туберкулёзом, однако болезнь будет тяжелее. При заболевании в столь раннем возрасте риск развития патологии внелегочной формы больше, что может стать причиной осложнений или смерти.

  • Врачи рекомендуют ставить противотуберкулёзные прививки раз в 7 лет, начиная с трёх-семидневного возраста от рождения. Максимальный срок действия вакцины составляет 20 лет.
  • Стоит помнить, что вакцинация не означает устранение риска заражения, поскольку прививка лишь «настраивает» иммунитет на борьбу с палочкой Коха. Это облегчает течение болезни.

Чем опасна БЦЖ для ребенка: возможные вред и последствия

Абсолютно нормальной реакцией считается появление уплотнения в месте введения вакцины, возникновение папулы спустя две недели. Возможно увеличение лимфоузла. Но есть ситуации, которые выходят за пределы нормы. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Разберём некоторые осложнения вакцинации:

  1. возникновение язв, абсцессов, шрамов. Это возникает из-за неправильного метода введения вакцины, а также при превышении допустимой дозы, вакцинации людей, уже заражённых туберкулёзом;
  2. невыносимая головная боль, чересчур высокая температура;
  3. проявление аллергической реакции, гнойника, остеомиелит;
  4. диссеминированная инфекция;
  5. судороги;
  6. потеря сознания;
  7. рвота;
  8. сильно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит);
  9. остит – воспаление костной ткани;
  10. возможно осложнение на сердце.

Противопоказания и отказ от вакцинации против туберкулеза

Перед проведением процедуры вакцинации следует учитывать наличие осложнений, которые могут стать причиной полного отказа от её проведения:

  • положительная реакция на Манту;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • нарушение в развитии ЦНС (например, ДЦП), а также задержка в развитии;
  • непереносимость, наличие осложнений у родственников, уже перенёсших эту прививку;
  • СПИД, ВИЧ, гепатит, наличие аутоиммунных заболеваний;
  • аллергия;
  • ферментопатия;
  • приём подавляющих иммунитет препаратов;
  • гемозаболевания;
  • вес ниже нормы (т. е. меньше 2 кг 500 гр);
  • наличие опухолей;
  • после рождения ребёнку переливали кровь (плазму);
  • ревакцинацию запрещается проводить беременным женщинам;
  • заболевания ОРЗ (насморк, сопли, кашель) и другие виды инфекции.

Стоит отметить, что специалист перед введением вакцины обязан ознакомить родителей ребёнка с последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть после введения препарата.

Делать или нет прививку БЦЖ: за и против

Определиться с решением по поводу прививки поможет «взвешивание» всех достоинств и недостатков проведения вакцинации.

Польза:

  1. в городах, где наблюдаются проблемы с экологией, низкий уровень жизни и наблюдается эпидемиологическая тенденция, – вакцинация особенно нужна, поскольку риск заражения повышается в десятки раз;
  2. после вакцинации при заражении болезнь протекает легче;
  3. исключается возможность поражения мозга;
  4. в прививке нет ртути и тяжёлых металлов, о чём активно говорят противники вакцинации. Всё это миф;
  5. маленькие дети будут защищены от жизненно опасных форм заболевания.

Вред:

  1. прививка не может гарантироваться 100% исключение заражения. Бактерии мутируют, подстраиваясь под условия, из-за чего БЦЖ может оказаться неэффективной;
  2. риск развития поствакционных осложнений;
  3. неправильная оценка состояния организма ребёнка может повлечь за собой летальный исход;
  4. увеличение лимфатических узлов особенно опасно у младенцев.

Если родители осознают всю серьёзность ситуации, принимая во внимание временное ухудшение состояния здоровья ребёнка, то прививка проводится.

Мнение доктора Комаровского об иммунизации

Евгений Олегович высказал своё мнение по поводу прививок для формирования иммунитета. Он заявил, что болезни, даже если от них делают прививку, продолжают распространяться. Дети продолжают болеть корью, дифтерией, туберкулёзом, и все болезни имеют разный исход.

Доктор просит родителей адекватно оценить ситуацию, провести анализирование состояния ребёнка и не забывать, что прививки всё-таки снижают риск заражения. Но стоит посмотреть на вакцинацию и с другой стороны.

  • Ответная реакция может быть опасна для жизни малыша. Если есть сомнения по поводу общего состояния ребёнка, то от прививки лучше отказаться, хотя бы на время, в течение которого все силы нужно направить на укрепление иммунитета ребёнка.
  • Делается это с помощью правильного образа жизни, закалки, избегание аллергенов и т. д. Но не стоит забывать о сроках проведения прививки, которые рекомендует врач-педиатр.

В каждой стране имеется график выполнения прививок, способствующий провести профилактические процедуры перед временем особо активного заражения. Родителям важно попасть в этот период.

Проводить процедуру профилактики туберкулёза или нет – решать только родителям, поскольку своей подписью они соглашаются с несением полной ответственности за состояние ребёнка. Перед прививкой стоит проверить медицинское учреждение на наличие сертификатов, а также просмотреть срок годности вводимой вакцины и спросить об условиях её хранения.

Самое главное до и после прививки – тщательное следить за состоянием здоровья ребёнка. Допустимыми является – слабость, небольшой субфебрилитет, не интенсивная головная боль. При усилении этих показателей или появлении других, более серьёзных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или хотя бы вызвать участкового врача. Здоровье ребёнка в руках родителей.

Источник:

Ревакцинация БЦЖ — сроки, противопоказания и побочные реакции после прививки от туберкулеза

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет.

Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс).

При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

  • Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета.
  • Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз.
  • На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Кому противопоказана повторная вакцинация против туберкулеза

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

  • инфекционные и прочие заболевания;
  • новообразования и заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
  • прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
  • аллергические заболевания;
  • контакт с больными инфекционными заболеваниями.

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

  • Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания.
  • В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ.
  • В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Профилактика туберкулеза у детей

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста.

Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни).

Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Прививка от туберкулеза, если проба манту отрицательная

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной.

В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован.

Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

Нормальная реакция на БЦЖ

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом.

По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров.

Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

Прививка БЦЖ покраснела

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным.

В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться.

В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Повышенная температура после прививки

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным.

Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C.

Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения.

Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Возможные осложнения после прививки:

  • Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
  • Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
  • Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
  • Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
  • Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

Источник:

Прививка БЦЖ детям: что это, за и против, противопоказания, реакция

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

  • цель — профилактика туберкулёза;
  • защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
  • предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
  • позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча.

Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются.

Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?

Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:

  • минимум последствий;
  • осложнения — большая редкость;
  • никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать;
  • снижает риск заражения туберкулёзной палочкой;
  • при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме;
  • не допускает смертельного исхода при туберкулёзе.

Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицит;
  • сомнительная или же положительная реакция Манту;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая терапия;
  • приём иммунодепрессантов;
  • туберкулёз;
  • осложнённая реакция на предыдущую прививку;
  • контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям.

Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза.

В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

  • Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения.
  • Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания.
  • Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.
  • Сеажите пожалуйста, по причине якобы в роддоме у мамы обнаружен сифилиз не поставили БЦЖ в роддоме. В 4 месяца мама лежала в больнице проверили RW отрицательный. Сейчас ребенку 1.5 года врачь сказала делать. Скажите прежде чем ставить нужно как то проверить ребенка?

Очень понятно разьяснили по поводу прививок. Да,страшно их делать, но ещё страшнее не делать . как защитить своих детей ? В целом важно знать перед вакцинацией, что ребёнок здоров.

Добрый день. Нам сделали 2 прививки бцж, первую в роддоме, а вторую в месяц. Сейчас у нас под левой подмышкой увеличен лисфоузел. Как нам быть?

Почему вначале пишут — обязательно делать если болеют близкие и тут же в противопоказаниях — если болеют близкие не ставят

Вакцина приносит большой доход тем людям которые ее делают это раз, во — вторых никто не проверяет как она подействует на конкретный организм это два, а в третьих вы сначала прочтите что входит в склад прививки, и самое главное в случае чего НИКТО с врачей не возьмет на себя ответственность за урон который даст прививка ЗДОРОВОМУ малышу. Если вам все равно что их растят на метрвых тканях людей которые болели конкретной болезнью и на абортивном материале + туда реальный яд добавляют так милости прошу, делайте свои прививки сколько угодно. А вот таким как Дмитрий так можно хоть дерьмо по венах пускать . такие как он даже не подумает что это бизнес на чужом здоровье. Тем более ваш пост это нарушение прав человека, никто насильно не имеет права кого то прививать, ведь все последствея будут розхлебывать родители малыша с которого если не овоща сделают так инвалида.

Источник:

Бцж – противопоказания и особенности применения

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14.

Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка.

Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Когда не стоит применять

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки.

К ним у БЦЖ относятся:

  • иммунодефициты первичного типа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезни крови злокачественного типа;
  • новообразования, включая злокачественные;
  • тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
  • уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой.

Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

  • внутриутробные инфекции;
  • болезнь гемолитического типа;
  • выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
  • кожные заболевания;
  • терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

  • недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
  • внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
  • гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
  • инфекция внутриутробного типа;
  • заболевания гнойно-септического типа;
  • кожные поражения генерализированного типа;
  • заболевания острой категории;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.

Читайте также:   Когда будет разработана реальная вакцина против ВИЧ

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

  • инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
  • положительная или неоднозначная реакция Манту;
  • заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
  • аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
  • злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
  • острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
  • первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
  • вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
  • беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Источник:

dp3.ru

Прививка БЦЖ: что это такое и от чего, когда делают, как протекает, делать или нет, за и против

Вакцина БЦЖ — это обязательная прививка в нашей стране. Но, оказывается, не все родители знают, что представляет собой эта вакцина и для чего ее делают.

Прививку от туберкулеза называют БЦЖ-вакциной. Ее впервые после многочисленных трудов получили в 1921 году ученые из Франции микробиолог Кальмет и его научный напарник ветеринар Герен. Вакцина БЦЖ изготовлена из живой, но значительно ослабленной бычьей туберкулезной палочки. Данная вакцина соответствует всем требованиям, которые предъявляют вакцинам.

Она безвредна, потому что ослабленная бактерия почти утратила способность заражать, но сохранила способность вызывать в организме привитого формирование иммунитета против туберкулеза. Однако, несмотря на безвредность вакцины, редко (но все же встречаются) осложнения, возникающие после прививки.

Многим интересно, почему у прививки от туберкулеза такое странное название. Оказывается, все очень просто. БЦЖ — это первые буквы французских слов Bacillus Calmette Guerin (бактерия Кельметта-Герена) переиначенные на русский лад.

Основной целью проведения прививки БЦЖ является профилактика всем известной и распространенной среди всех кругов населения болезни туберкулеза.

Прививка БЦЖ позволяет:

  • защитить организм малыша не от столкновения с инфекцией, а от перехода незаметной, скрытой формы инфекции в открытую форму болезни. Даже привитой ребенок может заразиться туберкулезом, но прививка не позволит болезни протекать в тяжелой форме, не возникнет осложнений и смертельных исходов;
  • предотвратить развитие крайне тяжелых и опасных, особенно в детском возрасте, форм туберкулеза. К таким формам относятся туберкулезный менингит, поражающий оболочки мозга, поражение туберкулезом костей и суставов, а также некоторые опасные формы поражения легких;
  • снизить процент заболеваемости у детей.

В нашей стране прививку БЦЖ делают новорождённым с 1926 года, причем сначала ее вводили через рот, затем использовали накожный метод введения и лишь с 1963 года пользуются внутрикожным способом введения вакцины БЦЖ у всех возрастных групп населения, начиная с новорождённых и заканчивая взрослыми людьми.

БЦЖ — это вторая прививка, которую получает родившийся ребенок, находясь в роддоме. Сначала новорождённый прививают от гепатита В.

Основная задача родителей — не слушать сплетни и рассказы о страшных последствиях после прививки, а подробно расспросить врача с целью узнать о прививке, взвесить все за и против. Ведь именно вы даете согласие на проведение всех прививок вашему ребенку, а значит, его здоровье в первую очередь в ваших руках, вы отвечаете за него больше, чем кто-либо. Послушайте, что вам скажет врач, обдумайте все хорошенько, попытайтесь понять, для чего это нужно, и только потом принимайте решение.

Выпускают два вида вакцины от туберкулеза.

  1. БЦЖ вакцина.
  2. Вакцина БЦЖ-М.

Прививку от туберкулеза традиционно делают в верхнюю треть левого плеча. Вакцину БЦЖ вводят только внутрикожно. Доза одной прививки 0,05 мг, в ней содержится в 0,1 мл вакцины. Хотя она очень маленькая, необходимо в точности соблюдать дозировку, потому что вакцина является сильным микробным агентом, нарушение техники введения и дозировки может стать причиной осложнений после прививки.

Техника введения в БЦЖ-М точно такая же, отличается только дозировка: в 0,1 мл этой вакцины всего 0,025 мг действующего препарата.

Для вакцинации и ревакцинации используют оба вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Прививку делают всем родившимся здоровыми детям до выписки из роддома, у которых нет противопоказаний. Обычно это происходит на 3-7-й день после появления малыша на свет. Прививку делают утром, в специально предназначенной для этого палате, только после осмотра врача-педиатра и при отсутствии противопоказаний.

В истории развития новорожденного делают отметку, в которой указывают дату проведения прививки, а также серию вакцины. Эти данные вместе с выпиской в обязательном порядке передаются в поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш, и участковый педиатр вносит их в карточку ребенка.

В день проведения прививки нельзя купать ребенка. Обычно день проведения прививки совпадает с днем выписки мамы и ребенка из роддома, поэтому маму заранее предупреждают об этом, прежде чем привить младенца. На следующий день после прививки вы можете спокойно купать своего малыша.

Если в семье, где родился ребенок, имеется больной туберкулезом родственник, то привитого новорожденного нужно изолировать на время, пока вырабатывается иммунитет. В среднем это занимает 6-8 недель. Все беременные женщины, проживающее рядом с больным родственником, находятся на учете у фтизиатра. За ними ведется более пристальное наблюдение, так как существует риск заражения.

Гинеколог и врач-педиатр должны заранее быть в курсе, потому что новорожденного нужно обязательно изолировать, выписать малыша можно только при условии госпитализации больного родственника в специализированную больницу или после отправки его в санаторий на 2-3 месяца и проведения дезинфекции дома.

При соблюдении всех условий разрешается выписка мамы и ребенка из роддома.

После прививки

После проведения прививки нельзя:

  • купать малыша. Этот запрет распространяется только на тот день, когда была сделана прививка. На следующий день купание разрешено;
  • обрабатывать место прививки различными антисептическими средствами. Заживление прививки идет своеобразно, прививка может нагнаиваться и покрываться корочкой, и многие мамы спрашивают, нужно ли ее обрабатывать. Обрабатывать ничего не нужно, и это очень удобно, прививка заживает самостоятельно;
  • тереть место прививки;
  • выдавливать нагноение или сдирать корочку на месте прививки.

Прививка БЦЖ проходит заживление в несколько этапов. Это закономерный процесс, и он не требует никакого вмешательства родителей. У 90-95 % привитых детишек спустя 5-6 месяцев после прививки на месте укола формируется небольшой рубчик размерами от 3 до 10 мм. Это говорит об успешном вакцинировании и означает, что вакцина сработала, а у ребенка выработался иммунитет.

  1. На месте введения вакцины вначале образуется папула, припухлость или покраснение.

Это совершенно обычная, нормальная реакция. Она развивается у каждого в свое время и может возникнуть спустя неделю, через два месяца, а может и через полгода. Поэтому не стоит пугаться, а когда пойдете на очередной плановый прием, скажите своему педиатру об этом. Но даже если вы забудете сообщить о реакции, педиатр сам осмотрит место прививки и отметит результат в карточке ребенка.

  1. На месте папулы образуется пустула (гнойничок).

Такая реакция часто пугает родителей, и они теряются, не зная, что с этим делать. Оказывается, ничего делать не нужно. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Все благополучно заживет и без этого.

  1. После отпадения корочки на месте прививки остается рубчик.

Это заключительный процесс заживления.

Процесс заживления не всегда проходит через все этапы. Гнойничка может не быть. Бывает, что гнойничок образуется несколько раз. И первый, и второй вариант развития считаются нормой, если в результате образуется рубчик.

Довольно редко, но все же случается, что даже спустя год после проведения прививки БЦЖ рубчик так и не появился. Это может быть результатом неправильного введения вакцины, индивидуальной реактивности организма ребенка и если не сформировался иммунитет против бактерии туберкулеза. Поэтому, если у малыша рубчик так и не появился, его дополнительно обследуют, а потом врач будет решать, нужно ли повторять прививку.

Еще одним неприятным последствием является повышение температуры, которое может возникнуть сразу после прививки и держаться несколько дней.

Не пугайтесь, если температура не очень высокая и снижается спустя 2-3 дня. Это нормальная защитная реакция организма на попадание чужеродных бактерий. Но при высокой температуре более трех дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

Встречаются случаи, когда введение вакцины БЦЖ новорожденному противопоказано.

10 ситуаций, при которых прививку делать нельзя.

  1. Если ребенок родился недоношенным на сроке менее 36 недель и весом меньше 2500 граммов.
  2. Если ребенок родился с гипотрофией 2-4-й степени (отставание в развитии плода на две недели и более).
  3. При среднетяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.
  4. При тяжелых поражениях нервной системы с ярко выраженными симптомами поражения.
  5. При обширных поражениях кожи у новорожденного.
  6. При наличии острых заболеваний. Любое заболевание в остром периоде является противопоказанием к вакцинации.
  7. Новорожденному с внутриутробной инфекцией.
  8. Новорожденному с гнойно-септическими заболеваниями.
  9. При ВИЧ-инфекции у матери.
  10. Если у других детей, проживающих в семье, выявлена БЦЖ инфекция.

Вакцина БЦЖ-М — это щадящий вариант прививки от туберкулеза.

БЦЖ-М прививают следующие категории детей.

  1. Недоношенных детишек с весом 2000 граммов и более, если они набирают тот вес, с которым родились за день до выписки.
  2. Деток, которые находятся на реабилитации в отделении выхаживания недоношенных и набрали вес 2300 г и более перед самой выпиской.
  3. В поликлиниках тех детей, которых не привили в роддоме из-за противопоказаний, если все противопоказания сняты.

Детям, которых не привили в период новорожденности, делают прививку БЦЖ-М в течение первого полугода жизни в поликлинике, где они наблюдаются. Если ребенку уже исполнилось два месяца, то перед проведением прививки от туберкулеза необходимо сделать пробу Манту.

Прививка вакциной БЦЖ-М противопоказана:

  • недоношенным деткам, родившимся с весом менее 2000 граммов;
  • при острых заболеваниях, а также при обострении любых хронических болезней. Прививку можно сделать после выздоровления или снятия обострения;
  • если у ребенка развилась внутриутробная инфекция;
  • при гнойно-септических заболеваниях;
  • при тяжелом поражении нервной системы;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при заболеваниях кожи с обширным поражением;
  • при среднейтяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.

Перед проведением любой прививки необходим осмотр и разрешение врача педиатра.

Формирование иммунитета от туберкулеза состоит из нескольких периодов.

  1. Внутрикожное введение БЦЖ вакцины.

После введения вакцины бактерии туберкулеза размножаются, их захватывают макрофаги-клетки защитники организма. Захватывая бактерии, они разрушают и обезвреживают их.

Начинается сразу после введения БЦЖ и длится 4-8 недель до того, как сформируется иммунитет после прививки. Этот период характеризуется формированием рубчика на месте введения вакцины. При этом в организме привитого отсутствуют бактерии туберкулеза, нет поражения лимфатических узлов и других органов и тканей.

Характеризуется появлением иммунитета против туберкулеза, что проявляется положительной пробой Манту.

  1. Период постпрививочного иммунитета.

Он начинается с момента появления положительной пробы Манту.

У детей, привитых после рождения, иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, затем требуется ревакцинация.

Ревакцинация БЦЖ

Это повторная прививка с целью поддержания сформированного иммунитета.

Ревакцинацию проводят здоровым деткам, подросткам и взрослым в определенном возрасте, если у них отрицательный результат всех предыдущих проб Манту. Ревакцинацию БЦЖ следует провести не раньше трех дней после постановки пробы Манту и не позднее двух недель.

Детям, привитым в роддоме, первая ревакцинация проводится при достижении 6-7 лет (ученикам первого класса), вторая ревакцинация делается в возрасте 14-15 лет (ученикам девятых классов).

Ревакцинацию не проводят:

  • лицам, зараженным туберкулезом или переболевшим туберкулезом ранее;
  • при положительной или сомнительной реакции пробы Манту;
  • при возникновении осложнений на предыдущие прививки БЦЖ;
  • в период острых заболеваний, а также при обострении любых хронических;
  • при обострении аллергических болезней;
  • при злокачественных заболеваниях крови и других новообразованиях;
  • при иммунодефицитных состояниях и во время лечения иммунодепрессантами.

Дети, которые временно освобождены от прививки, берутся под наблюдение и прививаются после выздоровления и снятия всех противопоказаний.

После проведения прививки БЦЖ и ревакцинации делать другие прививки можно только через месяц. За это время как раз формируется иммунитет после прививки.

Реакция на БЦЖ в месте введения при вакцинации и ревакцинации различается. При ревакцинации детей старшего возраста и подростков реакция появляется раньше, чем при вакцинации, через 1-2 недели.

Наблюдение за привитыми детьми осуществляют участковые врачи совместно с медсестрами поликлиник. Они проверяют реакцию на прививку в месте введения через 1, 3, 6, 12 месяцев после прививки и отмечают результаты в медицинских документах.

Редко, но все же встречаются осложнения после прививки. Обычно это осложнения, которые возникают на месте введения при несоблюдении противопоказаний.

Причины развития осложнений таковы.

  1. Неправильная техника введения вакцины.
  2. Превышение допустимой дозы вакцины.
  3. Повышенный аллергический фон организма.
  4. Состояние иммунодефицита (снижение защитных сил организма).

Чтобы не допустить развития осложнений, должны быть соблюдены два правила.

  1. Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, исключить наличие противопоказаний и дать разрешение на прививку.
  2. Прививку БЦЖ проводит медсестра, специально обученная и имеющая разрешение на проведение прививок. Делают прививку в отдельном помещении, специально приспособленным для проведения прививок от туберкулеза.

Осложнения, возникающие после прививки БЦЖ, таковы.

  1. Холодные абсцессы (гнойное воспаление, возникающее под кожей). Это результат неправильного введения вакцины, который образуется в месте введения спустя 1-1,5 месяца после прививки. Это осложнение лечится у хирургов.
  2. Язвы, образующиеся в месте введения. Осложнением считаются язвы величиной более 10 мм в диаметре, означающие повышенную чувствительность малыша к компонентам в составе вакцины. Язва лечится местными препаратами.
  3. Воспаление близко расположенных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные лимфоузлы и лимфоузлы, расположенные над и под ключицами. Это говорит о проникновении бактерий туберкулеза внутрь лимфоузлов.
  4. Келоидные рубцы, образующиеся на месте прививки после ее заживления. При образовании келоидного рубца ребенку нельзя делать повторную прививку БЦЖ.
  5. Крайне редкое, но грозное осложнение — развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Может возникнуть, если есть серьезные нарушения иммунитета.
  6. Туберкулез кости или остеит. Также редкое, но опасное осложнение, возникающее при нарушенной работе иммунитета.

При развитии осложнений после прививки БЦЖ всех без исключения детей и подростков направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер, где проводят дополнительное обследование. В карточке ребенка делается отметка о развитии того или иного осложнения.

В России основными документами, регулирующими проведение прививок, является Федеральный Закон об иммунопрофилактики, Национальный календарь профилактических прививок и документ, дающий согласие на вакцинацию.

Всю информацию о календаре вы можете получить у педиатра или найти в интернете. В календарь прививок включены прививки от болезней, которые представляют серьезную угрозу и опасность для общества. К таким болезням относится и туберкулез, поэтому вакцинации подлежат все.

Однако никто из медицинских работников не может сделать прививку ребенку, не получив согласие его родителей. Согласие родителей необходимо получать до 15 лет. Причем согласие должны давать только родители (мама и папа ребенка), а не бабушка или другие родственники. При достижении 15 лет подросток имеет право сам давать разрешение на проведении различных медицинских манипуляций.

Информация о прививке БЦЖ общедоступна. Вакцинация защищает от туберкулеза, предупреждая развитие особо тяжелых форм и снижая заболеваемость детей. Но, несмотря на это, многие родители продолжают отказываться от прививки.

Сомневающихся родителей пугает список осложнений, о которых педиатр должен рассказать перед прививкой. Вот тут многое зависит от педиатра. Он должен доходчиво объяснить, какой риск осложнений, если нет никаких противопоказаний, и какой риск заболеть туберкулезом в тяжелой форме. Грамотные и здравомыслящие родители все поймут и примут правильное решение, обеспечив своему ребенку защиту от туберкулеза.

Еще раз советую всем родителям подумать, прежде чем решать, делать прививку или не стоит. Вы отвечаете за здоровье своих детей.

Прививка против туберкулеза на сегодняшний день признана активным методом специфической профилактики туберкулеза во многих странах мира. Прививка БЦЖ сделана более 2 млрд человек разных возрастов. Эта прививка продолжает влиять на снижение заболеваемости, особенно в младшем детском возрасте и у подростков.

kroha.info

От чего прививка БЦЖ

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

  • вес новорождённого менее 2000 грамм;
  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

privivku.ru


Смотрите также