Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Ановуляция что это такое


Ановуляция: что это такое простыми словами

Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины. Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции.

Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.

Содержание

  • Ановуляция у женщин – что это такое
  • Причины отсутствия овуляции
  • Симптомы
  • Хроническая ановуляция
  • Ановуляция при регулярных месячных
  • Признаки
  • Как лечить
  • Народные способы лечения и рецепты
  • Лапароскопия
  • Терапия при СКПЯ

Что такое ановуляция

В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

  • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
  • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
  • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.

Боль при половом акте во время овуляции

Далее возможны 3 варианта:

  1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
  2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
  3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

Причины ановуляции

Причинами ановуляции выступают различные факторы, в основном гормонального характера. Происходит сбой в работе слаженной системы «гипоталамус-гипофиз». Гипоталамус – это участок промежуточного мозга, который контролирует работу гипофиза. В свою очередь, гипофиз – особая железа на нижней поверхности головного мозга – вырабатывает 2 необходимых для созревания и выхода яйцеклетки гормона:

  • лютенеизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ).

Нарушение их производства ведет к ановуляции. Чаще всего основная причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки кроется именно здесь.

Среди причин нарушений и гормональных сбоев выделяют:

Все эти нарушения, порой не замечаемые женщиной до того момента, как она собирается зачать ребенка, ведут к отсутствию овуляции.

Ановуляция: симптомы

Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

  • удлинением или укорочением цикла;
  • нерегулярными менструациями;
  • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

  • прибавила несколько килограммов за короткое время;
  • наоборот, похудела;
  • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

Хроническая ановуляция

Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

  • стрессами;
  • сменой климата;
  • обострением хронических заболеваний;
  • возрастными изменениями.

Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 370С.

При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,90С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

Признаки и причины ановуляции

Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

  • гинекологические заболевания;
  • сильный продолжительный стресс;
  • наследственный фактор;
  • оперативных вмешательствах на яичниках;
  • эндометриозе яичников,
  • генетические нарушения.

Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе. Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет. Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Лечение ановуляции

Вопрос, как забеременеть при отсутствии своей овуляции, должен решаться индивидуально. Кому-то будет достаточно курса лечения гормональными препаратами. Кто-то сможет быстро наладить гормональный фон, применив физиотерапию. Кому-то придется соглашаться на лапароскопию с дриллингом яичников или на проведение экстракорпорального оплодотворения.

Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяются такие медицинские препараты, как дюфастон и овариум композитум.

Дюфастон необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Это аналог женского гормона прогестерона, который необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Дюфастон стимулирует активность желтого тела.

Овариум композитум налаживает работу репродуктивной системы. Лекарство способствует улучшению питания тканей, нормализует процесс метаболизма.

Как лечить ановуляцию, решает врач в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из результатов обследования.

Ановуляция: лечение народными средствами

Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

  • трава (60 г);
  • вода (500 мл).

Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

Лапароскопия для лечения ановуляции

Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

Лечение ановуляции на фоне поликистоза

Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

Могут быть назначены гонадотропины. Это:

  • менопур;
  • меногон;
  • прегнил;
  • пурегон.

Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

Дополнительная информация:

Эндометриоз

Норма ТТГ при планировании беременности

Лечение поликистоза яичников

Донорство яйцеклеток

Где делают ЭКО

Что такое старая яйцеклетка

Если произошла овуляция, какие должны быть выделения

Актуальное видео

Причины ановуляции

stanumamoy.com.ua

Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?

Ановуляция – диагноз, которой может услышать женщина любого возраста, но самую большую опасность он представляет для молодых девушек. Это значит, что в организме произошел серьезный сбой и он перестал вырабатывать яйцеклетки. Самое очевидное последствие такой метаморфозы – бесплодие. Но это отнюдь не значит, что для тех представительниц прекрасного пола, в чьи планы рождение детей больше не входит, ановуляция не страшна. За этим диагнозом скрывается серьезное гормональное нарушение, которое может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, скрытом сахарном диабете или даже злокачественной опухоли.

Будущая фертильность женщины и ее способность к зачатию закладывается еще в материнской утробе. Именно в этот период в яичниках плода формируется запас яйцеклеток, который пригодится девочке во взрослой жизни для зачатия собственного ребенка. Их число у каждой женщины индивидуально, но в среднем это почти 400 000. К тому времени, когда девочка достигнет возраста полового созревания, ее личный репродуктивный запас будет существенно меньшим, а к 35 годам останется не более 35 000 яйцеклеток в каждом яичнике.

Может показаться, что это количество неоправданно большое, но природа ничего не делает просто так. С возрастом яйцеклетки становятся все более чувствительными к негативному воздействию факторов внешней среды и их способность объединяться со сперматозоидами для формирования зародыша существенно снижается. К тому же, чтобы встретиться со сперматозоидом, яйцеклетке необходимо сначала выйти из яичника, и тут возможны некоторые затруднения.

Происходит все следующим образом: в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (около 6-8 в левом и правом). В каждом из них зреет яйцеклетка. Постепенно становится заметно, что один из фолликулов явно больше остальных. Его называют доминантным и это значит, что именно из него в середине цикла (скорее всего на 14 день со дня начала последней менструации) выйдет готовая к оплодотворению клетка. Процесс разрыва фолликула и выброса яйцеклетки в маточную трубу и называется овуляцией.

Это лучшее время для зачатия. Если оно произойдет, то зародыш прикрепится к стенке матки и месячных кровотечений уже не будет. Если нет – в назначенный день начнется менструация и новый цикл, круг замкнется. Вот упрощенный сценарий тех сложных процессов, которые ежемесячно происходят в организме женщины.

Но случается и другой вариант развития событий – яйцеклетка может не выйти из яичника. Возможно, ее там нет, или развитие фолликула пошло не по плану, как бы там ни было беременность в таком случае невозможна – сперматозоиду просто нечего оплодотворять. В таком случае медики говорят об ановуляции, то есть отсутствии овуляции.

Ановуляция диагностируется у 25% женщин, которые на протяжении длительного времени предпринимают тщетные попытки зачать ребенка. Это одна из самых распространенных причин бесплодия.

Как понять произошла овуляция или нет?

Первый и самый главный признак ановуляции – отсутствие менструального кровотечения (аменорея). Такой симптом проявляется в 50% случаев. Другая половина женщин замечают резкие изменения в своем месячном календаре. Цикл может увеличиваться настолько, что определить следующую дату начала месячных просто невозможно. Меняется и характер кровотечений, они становятся скудными и редкими.

Женщины с низким болевым порогом во время овуляции ощущают ноющую боль внизу живота. К тому же о созревании яйцеклетки можно судить по характеру влагалищных выделений. Когда приходит время овуляции, они кажутся более обильными и слизистыми. Но это лишь косвенные признаки. Узнать наверняка вышла ли из яичника яйцеклетка можно сразу несколькими способами.

Измерение температуры в ректальном отверстии

Начинать наблюдения нужно с первого дня цикла. Для этого каждый день в одно и то же время (лучше около 7 утра) в ректальное отверстие вставляется градусник, а затем его показания записываются. Проделывая эту процедуру на протяжении месяца, можно заметить две фазы. На начальном и завершающем этапах цикла базальная температура одинакова, а посередине (как раз тогда, когда происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки) значения градусника снижаются. О чем это говорит женщине? Чем ниже базальная температура, тем выше вероятность скорого наступления овуляции, а, следовательно, именно в это время лучше всего планировать зачатие.

Еще недавно этот метод считался одним из самых эффективных для успешного планирования беременности. Но сегодня медики предупреждают, что полагаться на него можно не всегда. График может иметь погрешности, если мерить температуру в разное время. Кроме того, на показатель ректального градусника влияет не только процесс созревания яйцеклетки, но и нарушения сна, употребление алкоголя, болезни и пр.

Экспресс-тест

Оказывается, что в аптеке можно приобрести не только тест на беременность, но и на овуляцию. Он работает по тому же принципу – определяет количество гормона в моче. Разница только в том, какой гормон брать во внимание. Так, во время беременности растет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), а во время овуляции – ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Полосок на овуляторном тесте также две – тестовая и контрольная. Вот только интерпретировать значение овуляторного теста несколько сложнее, чем такого же теста на беременность. Ведь в данном случае две полоски не всегда свидетельствует о положительном результате. Нужно принимать во внимание не только само наличие второй полоски, но и ее цвет. Чем он ярче и насыщенней, тем с большей долей вероятности можно утверждать, что с овуляторным циклом все в порядке.

Если на яичнике есть кисты, что является сегодня довольно распространенным явлением, точность экспресс-теста на овуляцию будет равна нулю. При поликистозе уровень ЛГ всегда выше нормы, так что судить о созревании и выходе яйцеклетки по этому параметру бесполезно.

Ультразвуковое исследование яичников

Как правило, УЗИ назначают в первой фазе цикла, ориентировочно в тот день, когда овуляция должна начаться по женскому календарю. На экране УЗИ-аппарата хорошо видно сколько фолликулов зреет в яичнике, есть ли доминантный, каковы его размеры. Берется во внимание общее состояние женских органов, а также толщина маточного эндометрия. Через несколько дней исследование нужно повторить, чтобы убедиться в наличии желтого тела, которое появляется на месте разорвавшегося во время овуляции фолликула.

Ановуляция как патология или вариант нормы?

Важно понимать, что отсутствие созревших яйцеклеток далеко не всегда является проблемой, требующей срочного вмешательства. В жизни каждой женщины случаются периоды, когда ее организм приостанавливает процесс выработку яйцеклеток по физиологичным причинам. Это может быть беременность, кормление грудью или наступление менопаузы. Это физиологическая ановуляция, которая является нормальной реакцией организма на происходящие в нем кардинальные гормональные изменения.

Кроме этого, у каждой половозрелой женщины в среднем дважды в год случаются менструальные циклы, во время которых овуляции не происходит. Ановуляция при регулярных месячных — так называемый кратковременный отдых репродуктивной системы. Именно поэтому бить тревогу после одного-двух овуляторных тестов, показавших отрицательный результат, рано. Но если яичники отказываются воспроизводить яйцеклетки на протяжении трех и более месяцев – это уже серьезный сигнал. Может возникнуть хроническая ановуляция. Такое положение дел уже является патологией и непременно отображается на общем состоянии организма.

Тщательно присмотревшись к себе, женщины с ановуляцией замечают симптомы, которые мало кого порадуют:

  • на лице появляется угревая сыпь;
  • волосы начинают заметно редеть и постепенно выпадать;
  • волосяной покров на руках и ногах, напротив, растет с большей интенсивностью, становится более темным и жестким;
  • беспокоят молочные железы, развивается мастопатия.

Причины развития патологии

Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов. Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки. Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.

В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:

  • воспаления маточных придатков;
  • ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
  • поражение щитовидной железы;
  • проблемы с печенью;
  • киста яичника;
  • маточные миомы;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз;
  • раннее истощение яичников и преждевременный климакс.

Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.

Говоря о причинах ановуляции, нельзя игнорировать психологический фактор. Стрессы, нервные истощения, сильные эмоциональные потрясения отрицательным образом сказываются на работе яичников в целом и их способности воспроизводить яйцеклетки в частности.

Лечение хронической ановуляции

На вопрос о том, лечится ли ановуляция, в большинстве случаев можно ответить утвердительно. Но важно понимать, что отсутствие овуляции – это следствие, так что бороться нужно не с ановуляцией как такой, а с тем, что ее спровоцировало. Начать нужно с приведения в норму массы тела, а также психоэмоционального состояния женщины. В этом контексте лечение ановуляции народными средствами возможно, но если дело дошло до серьезных гормональных нарушений, то одними травами и настойками проблему решить вряд ли удастся.

Медикаментозного лечение ановуляции

Основное направление медикаментозного лечение ановуляции – стимуляция работы гипофиза и гипоталамуса. Для этого зачастую используется кломифен цитрат, задача которого – усилить синтез гормонов. Кроме этого, в назначении врача можно увидеть гормоносодержащие препараты.

  1. Агонисты дофамина – нормализуют уровень гонадотропных гормонов (в том числе ЛГ, о котором речь шла выше) и снижают количество пролактина в крови;
  2. Тиреоидные гормоны – назначаются вместе с препаратами предыдущей группы в случае, если одной из причин ановуляции являются проблемы со щитовидной железой;
  3. Эстроген-гестрогеновые средства – направлены на улучшение работоспособности гипоталамуса и гипофиза, чаще всего употребляются вместе с препаратами, снижающими уровень эстрогена.
  4. Гонадотропные гормоны – регулируют роботу половых желез.

Довольно часто причиной нарушений овуляторного цикла становится избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в частности речь идет об андрогенах. Чтобы снизить их уровень в крови, врачи выписывают дексаметазон. Кроме гормональных препаратов, в современных клиниках среди методов стимуляции овуляции значатся парацервикальные инъекции, физиотерапия и гинекологический массаж.

Заставить яичники вырабатывать яйцеклетки можно и более радикальными методом. Если медикаментозное лечение не дало видимых результатов, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Имеется в виду метод клиновидной резекции яичников, во время которой вырезают поврежденные ткани органа. Если в течении полугода после операции, овуляция не восстанавливается и беременность не наступает, врачам ничего не остается, как рекомендовать процедуру экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

Несмотря на возраст и жизненные планы, к длительному отсутствию овуляции нужно отнестись серьезно. Не стоит забывать, что при нарушениях овуляторного цикла очень высок риск появления злокачественных образований. Внимательно следите за личным менструальным календарем, обращайте внимание на свое самочувствие в разные дни цикла и не стесняйтесь отправляться к врачу при малейшем недомогании. Чуткое отношение к себе – залог женского здоровья, красоты и долголетия!

borninvitro.ru

Что такое ановуляция? Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Женское бесплодие является признаком различных заболеваний и патологических состояний. Как и мужское бесплодие, оно требует профессиональной помощи для возможности дальнейшего зачатия. Ановуляция это часто встречающийся сбой процесса выработки яйцеклетки.

Причины отсутствия овуляции

причины отсутствия овуляции

Перебои ежемесячного цикла, с недоступностью выхода вызревшей яйцеклетки из фолликула, называется «ановуляция».

Если в организме женщины присутствует данная аномалия, то объективные возможности на естественное зачатие значительно уменьшаются.

Когда причины возникновения ановуляции связаны с физиологическими источниками, то отклонения связывают:

  1. С периодом вынашивания и выкармливания – при естественном вскармливании, сразу же после рождения малыша, овуляция отсутствует. Причины ановуляции появляются на фоне увеличения объемов пролактина, отвечающего за производство молока.
  2. Со снижением количества овуляций – если до 30 лет ановуляция наблюдается несколько раз в году, то с возрастом аномалия регистрируется через месяц. Чем старше женщина, тем больше сложностей с зачатием – от систематичности половых контактов это не зависит.
  3. С продолжительными командировками и частыми командировками.
  4. С пероральными противозачаточными – любые методики гормональной контрацепции подавляют процесс выработки яйцеклетки.

Возможную причину ановуляции можно выявить при прохождении диагностического обследования – оно позволяет определять все заболевания и патологические отклонения в стандартной функциональности организма. Отсутствие повышения базальной температуры говорит об однофазном менструальном цикле – без вывода зрелой яйцеклетки.

Нарушение баланса жировой ткани

Нарушение баланса жировой ткани

Ожирение или резкое падение массы тела вызывает изменения гормонального баланса. При потере веса овуляция не происходит – организму не хватает энергетических ресурсов. Нарушение кровоснабжения в тканях провоцирует ановуляцию, без нормализации массы тела процесс зачатия будет постоянно находиться под угрозой.

Нарушение функций эндокринных органов

Патологии щитовидной железы провоцируют развитие заболевания. При ее повышенной функциональности формируется гипертиреоз, при пониженной — гипотиреоз. Дополнительному исследованию органов малого таза для определения причин проблемы подвергаются женщины с болезнями эндокринного отдела. Изменение стероидогенеза в яичках вызывает ановуляцию.

Признаки отсутствия овуляции

Проявления аномалии можно определить:

  • по изменению показателей базальной температуры;
  • олигоменорее – нарушению регулярности менструального цикла;
  • аменорее – полном отсутствии менструаций;
  • снижению или дефициту предвестников предменструального синдрома.

Признаки ановуляции выражаются в обильных кровотечениях во время менструации.

Какие есть еще симптомы отсутствия овуляции?

Симптоматика патологического отклонения включает все неудачные попытки забеременеть. Ановуляция регистрируется при активной половой жизни на протяжении нескольких лет, а симптомы зачатия отсутствуют. У девушек могут отмечаться:

  • рост волос по мужскому типу;
  • заболевания молочных желез;
  • выпадение волос;
  • угревая сыпь.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Ановуляция может формироваться:

  • при синдроме поликистозных яичников;
  • воспалительных процессах в области малого таза;
  • различных инфекционных поражениях;
  • нарушениях гормонального баланса;
  • ожирении или анорексии;
  • постоянном приеме оральных противозачаточных средств; нарушениях функциональности гипофиза;
  • психоэмоциональном перенапряжении на фоне постоянного стресса;
  • тяжелых физических нагрузках;
  • патологиях эндокринного отдела;
  • синдроме хронической усталости.

Симптомы ановуляции

Клинические признаки ановуляции выражаются:

  • продлением или сокращением времени менструального цикла;
  • нерегулярным приходом;
  • изменениями в выделениях – от уменьшения до увеличения объемов.

В отдельных случаях ановуляция проходит без выраженной симптоматики и при регулярных месячных. Пациентки предъявляют жалобы на прибавку массы тела за короткий промежуток времени, резкий сброс веса, постоянные перемены в настроении, появление необоснованной раздражительности.

Поликистозные яичники выражаются в появлении оволосения по мужскому типу. Нестандартное выделение светлой жидкости из сосков сообщает о развитии гиперпролактинемии, приводящей к снижению овуляции.

Обследование

При обращении с проблемой бесплодия пациентку направляют на комплексное обследование:

  • проверка уровня гормонов;
  • УЗИ органов малого таза – проводится в течение нескольких циклов;
  • проведение анализов на венерические болезни;
  • клинический анализ крови – для определения скрытых воспалительных процессов.

После подтверждения диагноза «ановуляция» пациентке рекомендуется симптоматическая терапия.

Особенности лечения ановуляции

Терапия подразумевает использование комплексного подхода к заболеванию. Подавить негативную симптоматику ановуляции можно лекарственной терапией, гормонотерапией, домашним рецептами.

Если проблема стала последствием неверного образа жизни, то врач может предложить больной перейти на определенный диетический стол, тренироваться по мере возможности организма, исключить из жизни негативное влияние стрессовых ситуаций.

Лечение ановуляции народными средствами

Домашние рецепты против ановуляции подразумевают приготовление отваров и настоев из лекарственных растений.

  1. Столовая ложка высушенного и измельченного горицвета заливается стаканом кипятка, выдерживается в течение 60 минут. После фильтрования употребляется по 85 мл до трех раз в день.
  2. Для терапии ановуляции берется 10 г измельченного шалфея. Растительное сырье заливается стаканом кипятка, дополнительно проваривается три минуты под плотно закрытой крышкой. Выдерживается 20 минут, процеживается и употребляется по 80 мл до трех раз в сутки.

Лечение ановуляции медицинскими препаратами

Основной подгруппой лекарственных препаратов для лечения ановуляции являются синтетическими женскими гормонами. К надежным вариантам терапии относится стимулирование процесса овуляции:

  • Кломидом;
  • Прегнилом;
  • Дюфастоном;
  • комбинированными оральными контрацептивами.

Подбором необходимых лекарств занимается лечащий специалист. Самостоятельная терапия не принесет необходимого результата.

Лечение хронической ановуляции гормонами

Стимулирование не всегда дает возможность на удачное зачатие. Источником проблемы могут быть новообразования в районе гипофиза или значительная выработка пролактина. В этом случае специалисты назначают гормональные лекарства, с непосредственным воздействием на гипофиз.

Проводить лечение ановуляции рекомендуется: Доксинексом, Левотироксином, Бромокриптином, Дексаметазоном.

Могут ли быть месячные при ановуляции?

Естественные выделения при ановуляции могут быть стабильными и регулярными. В большинстве вариантов выявляются нарушения – их характеристики зависят от вида патологии.

Месячные при аномальном отклонении проходят:

  • регулярно со стандартными показателями – девушки не подозревают о проблемах с функциональностью репродуктивного отдела;
  • редко и со скудными выделениями – патология регистрируется при тонком эндометрии и незначительной выработке эстрогенов;
  • часто и с обильными выделениями — аномалия характеризуется недостаточным количеством прогестерона и преобладанием эстрогенов, на фоне болезни наблюдается утолщение эндометрия.

Последний тип недуга диагностируется при продолжительности менструации более семи суток, с кровотечением и массовым выведением сгустков.

Ановуляция требует обращения за профессиональной помощью и прохождения симптоматического лечения. Отказ от терапии может привести к абсолютному бесплодию и невозможности зачатия без сторонних медицинских вспомогательных процедур (ЭКО и пр.).

Это может быть Вам полезно: Что такое НМЦ: причины, вызывающие данную проблему.

bezbesplodie.ru

Ановуляция

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Следует отличать физиологическую ановуляцию от патологической.

Физиологической считается нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула в пубертатном периоде, во время беременности, кормления и при климаксе. Кроме того, 1-2 цикла в году овуляции не бывает, так как яичникам нужен отдых.

Патологическая ановуляция бывает при различных заболеваниях и гормональных нарушениях. Доминантный фолликул не развивается или не лопается, как должно быть в норме, а регрессирует, превращается в кисту. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, оплодотворение и беременность невозможны.

Причины

Выявить причины ановуляции способен только специалист после тщательного обследования, это бывают:

  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы (дисфункция, опухоли гипофиза, сосудистые нарушения), часто сопровождаются гиперпролактинемией, гиперандрогенией;
  • гинекологические болезни (воспаление придатков, поликистоз, эндометриоз);
  • болезни эндокринных желез (щитовидной);
  • ожирение;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • стресс;
  • болезни печени, при которых нарушается синтез транспортных белков и метаболизм гормонов;
  • авитаминозы;
  • анорексия;
  • интоксикации;
  • генетические патологии развития;
  • ранний климакс.

Ановуляция – только признак заболевания, поэтому адекватное лечение возможно после выяснения ее причины.

Симптомы

При ановуляции женщины обычно обращаются к гинекологу в случае, если долгое время не могут забеременеть, но заподозрить, что овуляция не происходит, можно по ряду признаков.

Симптомы ановуляции следующие:

  • менструальный цикл нарушен, изменилось качество месячных, промежуток между ними или они полностью отсутствуют;
  • выделения на протяжении цикла не меняются, хотя в норме после овуляции они разжижаются;
  • состояние кожи, волос ухудшилось;
  • нет подъема ректальной температуры, свидетельствующего об овуляции;
  • отрицательный тест на овуляцию.

При таких признаках нужно посетить гинеколога.

Диагностика

При бесплодии диагностика ановуляции – первый этап, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ на концентрацию гормонов;
  • УЗИ-контроль и обследование репродуктивных органов, щитовидной и молочных желез.

Если нужно исследовать гипоталамо-гипофизарную систему, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В некоторых случаях, даже при обнаружении ановуляции особого лечения не требуется, достаточно избегать стрессов, нормально питаться, похудеть и менструальный цикл восстанавливается. При обнаружении нарушений гормонального фона надо уточнить причину, может понадобиться лечение профильных специалистов — эндокринолога, нейрохирурга (опухоли гипофиза).

Лечение ановуляции, связанной с заболеваниями репродуктивных органов, может проводиться медикаментозными средствами. В зависимости от патологии применяют противовоспалительные, антибактериальные препараты. Для коррекции гормонального фона используют препараты прогестерона, эстрогены. Эффективным методом лечения бесплодия при ановуляции является стимуляция яичников. Ее проводят по индивидуально подобранной схеме.

При синдроме поликистозных яичников, миоме матки, эндометриозе может потребоваться малоинвазивное оперативное вмешательство (гистероскопия или лапароскопия). Например, лапароскопическое рассечение оболочки яичников или клиновидная резекция дают возможность женщине забеременеть более чем в 50% случаев.

При отсутствии эффекта шанс забеременеть остается, если обратиться к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. При ановуляции ЭКО – один из методов лечения бесплодия.

Клиника «Альтравита» уже много лет помогает женщинам с ановуляцией забеременеть и родить ребенка. Мы используем современное диагностическое оборудование и новейшие международные методики лечения. Конечно, не всегда беременность наступает сразу после проведения лечения, иногда требуется изменить схему стимуляции, сделать несколько попыток ЭКО, но наши специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам.

altravita-ivf.ru

Ановуляция

Ановуляция – (от латинского «an» — отсутствие, и «ovulatio» — овуляция) нарушение менструального цикла, в процессе которого яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула. К сожалению, такой диагноз существует. Малое число женщин подвергается этому заболеванию, но последствия его очень неприятные – бесплодие.

Краткое описание заболевания

Обычно ановуляцию диагностируют после того, как семейная пара не может долгое время завести детей. После похода к врачу женщина узнает о причине неуспешных попыток.

Стоит отметить

Овуляции при нормальных условиях происходит в женском организме в период от полового созревания и до климакса. Это ежемесячный процесс. Приблизительно в середине цикла в яичнике созревает яйцеклетка и выходит из фолликула.

Именно в этот момент возможно зачатие малыша. При нормальных условиях наступает беременность, и следующая менструация не наступает. В случае если зачатие не происходит продолжительное время, врач, скорее всего, диагностирует ановуляцию.

Она бывает двух видов: физиологическая и хроническая (патологическая).

В первом случае ановуляция не заболевание, а вполне нормальное явление. Рассмотрим эти случаи:

  • Девочки до момента полового созревания (до первых месячных);
  • Беременность, роды и послеродовой период, при условии грудного вскармливания;
  • Менопауза, климакс (завершение у женщин репродуктивного периода).

Такие процессы естественны для женского организма — отсутствие месячных и наступления беременности в эти периоды неуместны. Но в случае с хроническим заболеванием история совершенно иная.

Причины хронической ановуляции

Стрессы, переутомление, смена климата – все это может послужить причиной единичных сбоев при овуляции и вызвать нарушение всего цикла. Волноваться стоит при патологической или хронической ановуляции.

Ановуляция патология или нет

Ее причинами становятся:

  • Сбой гормональных процессов в организме;
  • Врожденные патологии;
  • Постоянные стрессы;
  • Нарушение питания;
  • Излишний вес;
  • Синдром истощения яичников;
  • Нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия);
  • Регулярные повышенные физические нагрузки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Прием стероидных препаратов.

Эндокринная система женщины – главный участник при овуляции. Гормоны – вырабатываются в специальных железах внутренней секреции и поступают в кровь. Они играют регулирующую функцию при обменных процессах и физиологических функциях организма. В случае нарушения нервной и гормональной регуляции между гипофизом и гипоталамусом, появляется сбой в работе половой системы.

Стоит отметить

Рекомендуется очень внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить неполадки в работе гормонального фона.

Для определения симптомов ановуляции следует узнать симптомы овуляции. Когда репродуктивная система работает нормально, то раз в месяц на протяжении нескольких дней, женщина ощущает:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Болезненность и увеличение молочных желез;
  • Повышенную возбудимость.

Для определения овуляции так же можно применять:

  • тест – можно приобрести в аптеке в свободном доступе без рецепта;
  • измерение базальной температуры тела – в разные дни менструального цикла неодинакова, под действием гормонов в дни овуляции повышается.

Причины возникновения Ановуляции

При наличии этих основных показателей женщине нечего опасаться. Но если вдруг появляется:

  • аменорея;
  • сбой менструального цикла;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • отсутствие повышенной базальной температуры в середине цикла, стоит незамедлительно отправляться к врачу гинекологу. Подобные симптомы ни в коем случае не следует лечить самостоятельно или народными методами.

Стоит отметить

Только специалист после проведенной диагностики поставит настоящий диагноз и назначит правильное лечение.

Когда в диагнозе есть упоминание о бесплодии, каждая женщина готова пойти на лечение. Благодаря современной медицине и разработкам в области здравоохранения, болезнь можно вылечить во многих случаях.

Сегодня, на фармацевтическом рынке множество препаратов. Какой выбрать при данном заболевании? На этот вопрос ответит только врач.

Хроническая ановуляция лечиться не одним препаратом.

Вначале врач выявит причину заболевания. Если это вызвано вирусом или инфекцией, то назначается курс иммуностимулирующих, противомикробных и противовоспалительных препаратов. Могут потребоваться даже антибиотики. Параллельно с этим прописывается противогрибковый препарат.

После этого, потребуется восстановить микрофлору влагалища во избежание дисбактериоза. Это важно, потому что полезные бактерии защищают слизистую от бактерий и создают определенный барьер.

После того, как дополнительные факторы устранены, можно приступать непосредственно к самой проблеме.

Гормональный фон при ановуляции — действие на яичники

Главная причина ановуляции – работа гормонов. Именно они регулируют нормальную работу всей половой системы женского организма. Исходя из этого, основная масса препаратов, направленных против ановуляции – гормональные средства. Стоит напомнить, что курс лечения назначается после тщательного обследования. Терапия подбирается строго индивидуально. Что пить и в каких количествах, скажет только доктор. Легче всего вылечить недуг, вызванный неправильным образом жизни: питание, распорядок дня, акклиматизация и так далее.

Основные меры при лечении хронической ановуляции это:

  • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • лечение гинекологических инфекций;
  • гормональная корректировка;
  • лечение сбоев в работе щитовидной железы;
  • устранение проблемы поликистозных яичников;
  • снижение массы тела;
  • стимулирование овуляции при помощи лекарственных средств.

Стоит отметить

Есть небольшой процент женщин, которым не помогает курс лечения. И они остаются бесплодными. Выход можно найти и здесь. Продвинутые технологии в сфере искусственного оплодотворения спасли многое число семейных пар. Не стоит лить слезы и думать, что вы не можете выносить ребенка. Возможность есть всегда, стоит только захотеть.

Диагностика заболевания

Любая диагностика начинается с первичного осмотра у профилирующего врача. После этого потребуется сдать основные анализы: мазок и кровь. Мазок покажет наличие инфекций или дисбактериоза. Кровь выявит возможную причину. При этом учитываются основные показатели и уровни таких веществ как:

  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстрадиол;
  • дегидроэпиандростерон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • кортизол;
  • тиреотропный гормон;
  • прегненолон;
  • 17-гидроксипрогестерон.

Параллельно с этим лабораторным путем изучают общий и биохимический анализ крови, кариотепирование (если есть подозрение на генетические патологии), исследуют показатели крови на содержание глюкозы и инсулина.

Аппаратным методом проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы. УЗИ исследование дает наглядную картину состояния эндокринных желез.

Для исключения дисфункции гипофиза назначают рентген турецкого седла. Это область в клиновидной кости черепа, которое имеет своеобразную спинку и заполнено гипофизом.

При нарушении эндокринной и нервной функций организма происходит пролабирование соседних отделов мозга и как следствие растекание гипофиза по стенкам седла. Иногда требуется проведение МРТ и компьютерной томографии.

В домашних условиях применяют метод измерения базальной температуры тела. Вполне доступный способ определения ановуляции. Измерения необходимо проводить в одно и тоже время. Способ при этом можно использовать один из трех:

  1. ректальный – наконечник градусника вводится в задний проход. Относится к эффективным методам, так как в этот момент происходит наилучший контакт наконечника термометра и слизистой;
  2. оральный – наконечник термометра размещается во рту на нижнем небе и прижимается языком;
  3. вагинальный – наконечник термометра вводится во влагалище. При этом способе возможно небольшое отклонение.

Измерения проводят с первого дня цикла в одно и тоже время утром в постели и одинаковым способом. Во время овуляции температура начинает расти и к концу соответственно спадает. Необходимо каждый день записывать значения и выстраивать шкалу, показывающую изменения. Монофазный график температуры в период всего цикла подтверждает наличие ановуляции.

Так же к домашним методам относится экспресс тест на овуляцию. По своей сути они напоминают тест на беременность. Но при использовании подобного метода есть шанс искажения информация под действием заболеваний мочеполовой системы.

Из всего вышеперечисленного самым наглядным и точным остаются УЗИ и лабораторные исследования.

Месячные при ановуляции

Ановуляция вызывает сбой менструации и нарушение цикла, но это не всегда так. Возможны случаи ановуляции при регулярных месячных. Все зависит от этимологии заболевания. Признаки ановуляции разнообразны, в зависимости от причин. Таким образом, месячные при ановуляции могут быть обильными, скудными и при этом проходить регулярно или с нарушением графика. В результате таких месячных забеременеть невозможно.

Видео: Ановуляция

Заключение

Бесплодие выступает итогом многих гинекологических заболеваний, но при ановуляции такой диагноз звучит чаще всего. Стоит отметить, что этот недуг в большинстве случаев приобретенный, а не врожденный. И причины его вызывающие поддаются лечению. Регулярное посещение врача гинеколога предупредит развитие ановуляции и бесплодия.

Не забывайте о своем здоровье, тем более, когда речь идет о зачатии ребенка.

detieco.ru

Ановуляция: что это такое, причины, симптомы и лечение данного заболевания

Под термином ановуляция, как правило, подразумевают отсутствие овуляции, т. е. процесса воспроизводства яйцеклетки яичниками, способной к оплодотворению.

Эта дисфункция женского организма нередко является причиной бесплодия.

Ановуляцию подразделяют на:

  • физиологическую (беременность, лактация, менопауза, подростковый период);
  • патологическую, развиваются на фоне менструального расстройства, вызванного дисфункцией органов.

Симптомы

Симптомы, связанные, с нарушениями овуляции являются:

  • Киста яичника.
  • Аменорея. Полное отсутствие менструации.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Олигоменорея. Редкие менструации.
  • Ожирение.
  • Чрезмерная и внезапная потеря веса.
  • Галакторея. Выделение жидкости из соска.
  • Гирсутизм. Ненормальный или избыточный рост волос на теле и лице.
  • Акне.

Причины

Общими причинами ановуляторного цикла являются:

  • Подростковый возраст. В среднем первая менструация наступает в период от 12 до 14 лет. Но это вовсе не означает, что каждый месяц организм готов к овуляции. Со временем этот процесс стабилизируется.
  • Беременность и лактация. После рождения ребенка овуляция может не происходить еще несколько месяцев, пока менструальный цикл не восстановится. Лактация так же подавляет необходимые к овуляции гормоны.
  • Менопауза. В среднем происходит в возрасте 52 лет, но уже перед ее наступлением цикл начинает меняться. Для определения качества овуляции рекомендуется сдать анализы на гормоны.
  • Болезни. Обыкновенный грипп может повлиять на овуляцию.Частые путешествия и перемена климата тоже нередко провоцируют нерегулярность месячного цикла. Физические нагрузки зачастую блокируют или задерживают овуляцию.
  • Сильная худоба или избыток веса. Для поддержания нормально овуляторного цикла женщина должна иметь 20 процентов жира от общей массы тела.
  • Гиперпролактинемия. Это состояние организма, при котором уровень гормона пролактин, заметно завышен.
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Стресс.
  • Дисфункция яичников из-за гормонального сбоя яичникового или надпочечникового генезиса.
Читайте также:  Прозрачная слизь из женских органов: что это значит, фото

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо предоставить лечащему врачу следующие сведения:

Четкий график менструального цикла за последние 4–5 месяцев. Показатели базальной температуры тела. Анализ крови на уровень гормонов эстрогенов и андрогенов, а также обязательно проверить соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, необходимо проверить наличие в крови достаточного количества прогестерона на 21-й день менструального цикла.

УЗИ покажет правильность условий матки и яичников, а также возможное наличие кист (синдром поликистозных яичников) или присутствие доминантного фолликула, готового к овуляции.

Методы лечения

Если причиной отсутствия овуляции является избыточный вес или стресс, достаточно будет изменить образ жизни.

Наиболее популярным способом в борьбе с ановуляцией является прием фармакологических препаратов. Он дает самые эффективные результаты, особенно в случаях гормональных расстройств или проблемах с яичниками.

В случаях неэффективного медикаментозного лечения пациентке предлагается способ стимуляции овуляции или оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки.

Стимулируют овуляцию препаратами двух групп. Препараты первой группы в составе содержат активное вещество – кломифен. Самый популярный и недорогой препарат для стимуляции овуляции – клостилбегит.

Если яичники не дают реакции на указанный препарат, обычно врач предлагает пациенте лекарственные препараты второй группы, содержащие в своем составе вещество, аналогичное природному фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). К таким препарат относятся:

  • менопур,
  • гонал-Ф,
  • летрозол.

Они, как правило, стоят в разы дороже лекарств первой группы, однако наиболее эффективные.

Если женщине стимуляция овуляции не помогла забеременеть, обычно врачи направляют пациентку на диагностическую лапараскопическую операцию.

Последствия гиперстимуляции овуляции

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений, вызванных экзогенным введением веществ, используемых для простой индукции овуляции либо индукции множественного фолликулярного роста, провоцирующего серьезные осложнения. Она возникает у женщин с последующими факторами риска:

  • молодой возраст;
  • синдром поликистозных яичников;
  • предыдущие циклы стимуляции;
  • низкая масса тела.

Яичники производят в среднем от 10 до 12 фолликулов, но иногда они могут превысить эту цифру, что и вызывает синдром гиперстимуляции.

Этот синдром характеризуется тем, что после нескольких дней лечения пациента, число фолликулов заметно превышает норму (более 20), и, кроме того, сильно возрастает уровень эстрогена в организме.

Читайте также:  Киста на яичнике: от чего она появляется у женщин, лечение

В этом случае процедура стимуляции овуляции незамедлительно прекращается из-за возможного риска перерождения фолликулов в кисты и их дальнейшего разрыва.

Пациент через несколько дней после стимуляции может испытывать вздутие живота и болевые ощущения в области яичников. Это связано с тем, что жидкость попадает из артерии в брюшную полость.

Если объем жидкости превышает 3 литра происходит асцит, который и вызывает дискомфорт, сжимая кишечные каналы и значительно препятствуя пищеварению.

Также он может вызвать затруднения в дыхании из-за поднятия диафрагмы и спровоцировать риск внутрисосудистого свертывания крови, что может быть опасным для человеческого здоровья и жизни.

Если у пациента возникают сложности при овуляционном процессе, а также женщина при стимуляции овуляции испытывает вышеперечисленные симптомы, требуется немедленное обращение за врачебной помощью, иначе могут быть серьезные последствия.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru


Смотрите также