Обычная версия сайта
Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение "Детский сад "Огонёк" г. Надыма"
ДЕТСКИЙ САД "Огонёк"
Год основания01.06.1984 годЯзыки образованияРусский


Аллергия на молоко 1 класс


Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.

Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма. Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.

Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.

Причины

Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1. Таблица 1

Название белка Характеристика Показатель чувствительности к белкам коровьего молока, % Примечания
α-лактальбумин Содержится только в молоке коровы. Разрушается при температуре выше 70° C. 50% Имеет перекрестное реагирование с белком куриного яйца (овальбумином).
β -лактоглобулин Присутствует только в коровьем молоке. Высокая температура разрушает его частично (термоустойчив). 60 – 70% пациентов Имеет высокую аллергенную активность.
Бычий сывороточный альбумин Изменяется при нагревании (термолабилен). 43 – 50% пациентов Присутствует в коровьем молоке в остаточном количестве, но имеет выраженную аллергизирующую способность.
α- казеин Присутствует в молоке других животных. Устойчив к высокой температуре. 60% пациентов Регулярно применяется как наполнитель в мясной, хлебобулочной и кондитерской продукции, улучшает их питательные характеристики, качество белка, придает запах; используется для приготовления мороженого, соусов, кремов.
β- казеин Присутствует в молоке других животных. Изменяется при нагревании. 60% пациентов

Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке. Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизованное молоко. У 9% детей, страдающих сенсибилизацией к белкам коровьего молока, организм откликается и на говядину. Но половина детей не реагирует на отварное мясо. Возможность употреблять говядину обеспечивается разрушением термически нестойкого бычьего сывороточного альбумина, который содержится и в молоке, и в говядине.

Организм может проявлять чувствительность к одному или нескольким белкам коровьего молока по разным принципам иммунного ответа.

Общие симптомы аллергии

Аллергия на молоко и его продукты – причина ранних и частых заболеваний, вовлекающих в болезненный процесс косвенно или прямо фактически все органы и системы организма. Клиническая картина разнообразна. На признаки патологии влияют характеристики аллергена, свойства организма и общее состояния органов, в которых происходит аллергическая реакция. Реакции от легкой степени до тяжелой чаще всего наблюдаются со стороны:

  • пищеварительной трубки ─ 50 – 60%;
  • кожных покровов ─ 50 – 60%;
  • органов дыхания ─ 20 – 30%.

Нет ни одного признака, который был бы специфическим, характерным. Это создает определенные трудности для распознавания патологии, так как диагностические возможности ограничены, а симптомы аллергии схожи с болезнями пищеварительного тракта. Внешние симптомы сенсибилизации к белкам коровьего молока описаны в Таблице 2.

Таблица 2

Локализация Внешние симптомы
Тяжелые Легкой и средней степени тяжести
Пищеварительный тракт
  • замедление роста;
  • энтеропатия;
  • энтероколит;
  • проктоколит;
  • железодефицитная анемия
  • диарея, затрудненный процесс дефекации, неустойчивый стул;
  • срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе
Кожные покровы тяжелая форма атопического дерматита
  • узелковая сыпь;
  • раздражение, жжение кожи
  • сухость кожи, ее покраснение;
  • ангиоотек;
  • атопический дерматит;
  • крапивница
Органы дыхания отек гортани
  • воспаление слизистой носа;
  • затруднение дыхания, одышка
Генерализованные анафилактический шок
Органы зрения конъюнктивит
Общие раздражительность

Повреждение трех и более систем органов повышает возможность медицинского заключения «аллергия на белок коровьего молока». Иммунный ответ организма на молоко и молочные продукты проходит по двум типам: немедленная и отсроченная. Немедленная реакция возникает чаще при аллергии этого вида и следует через 5 – 10 минут после употребления продукта. Это рвота, отек Квинке, обострение атопического дерматита, крапивница. Количество коровьего молока, достаточного для развития немедленной реакции, может быть разным – от одной капли до 140 мл и более, так как некоторые больные переносят некоторое количество молока до реагирования.

Другие реакции кожи и пищеварительного тракта (проктоколит, энтеропатия), как правило, отсрочены. Они проявляются через 3 – 4 часа после употребления продукта. Внешние признаки иммунного ответа при «маскированных» формах болезни возникают и позже – через сутки, а то и 10 – 12 дней. Сама аллергическая реакция продолжается от 2 – 3 часов до 7 – 10 дней. Прием аллергенного продукта от случая к случаю формирует выразительный внешние признаки болезни, которые проходят через 1 – 2 дня. Употребление продукта каждый день вызывает стертый тип болезни.

Симптомы аллергии на коровье молоко у детей

У младенцев аллергический процесс затрагивает пищеварительную систему, кожу, слизистые поверхности половых органов: отказ от приема пищи или беспокойное состояние после еды, кишечная колика, расстройство перистальтики кишечника, слизь и кровь в кале, постоянные опрелости, узелковая сыпь, покраснения кожи, атопический дерматит, крапивница. Единственным признаком аллергии у грудничка может быть железодефицитная анемия. Вовлечение дыхательной системы наблюдается изредка. У младенцев невозможно различить аллергию на белок коровьего молока и заброс в пищевод желудочного содержимого (рефлюксную болезнь). При затрудненном и болезненном процессе пищеварения, болях в животе непросто разграничить с патологиями пищеводной трубки или лактазной недостаточностью.

Для дошкольно-школьного периода характерны следующие симптомы:

  • синдром циклической рвоты
  • зуд, высыпания на слизистой рта;
  • боли в брюшной полости;
  • диарейный синдром;
  • аллергия органов дыхания;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • анафилаксия.

В подростковом возрасте при аллергии распространены зуд, высыпания во рту, афтозный стоматит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, риноконъюнктивит, атопический дерматит.

Признаки аллергии на белок коровьего молока у взрослых

Аллергия на молоко у взрослых также в основном проявляется через желудочно-кишечный тракт, на коже, реже ─ через дыхательную систему. Если при аллергии страдает пищеварительный канал, то характерной реакцией называют синдром оральной аллергии ─ реагирование слизистой рта непосредственно после употребления молока или молочных продуктов. Основные варианты патологий, встречающиеся при аллергии на белок молока, представлены в Таблице 3.

Таблица 3

№ п/п Название болезни Определение Симптомы
1. Анафилаксия (анафилактический шок) Системная (генерализованная) реакция гиперчувствительности. Развивается, как правило, сразу после вторичного поступления аллергена. Беспокойство, распространяющиеся сыпь и зуд, отек гортани, возможна рвота. Покраснение быстро сменяется нарастающей бледностью кожи. Состояние прогрессивно ухудшается. Резко снижается артериальное давление, спазм бронхов приводит к кислородному голоданию мозга.
2. Ангионевротический отек (отек Квинке) Отек глубоких слоев эпидермиса, слизистых покровов организма. Уплотненные незудящие отеки локализуются на разных участках тела: в полости рта, на лице, нижних и верхних конечностях, в подслизистом слое пищеварительной трубки и верхних дыхательных путей, на гениталиях. Признаки нарастают медленно. В половине случаев сопровождается крапивницей.
3. Атопический дерматит Хроническое воспалительное заболевание кожи с высыпаниями разного характера в зависимости от возраста, зудом и постоянным инфицированием. Клинические признаки болезни зависят от возраста. У младенцев протекает в экссудативной форме. Дебют патологии – с двухмесячного возраста. Обычно чаще признаки появляются на лице: покраснения, отек, пузырьки на щеках и лбу, затем на их месте мокнутие и корочки. Кожа сильно зудит. Воспаление начинается и в местах сгиба рук и ног, на волосистой части головы.
4. Железодефицитная анемия Синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Бледность кожи, общая вялость, плаксивость, снижение аппетита, поверхностный сон, утомляемость.
5. Конъюнктивит Аллергическое воспаление конъюнктивы глаз. Покраснение, отек глазной оболочки, зуд, слезотечение.
6. Крапивница Системное заболевание, одна из многочисленных форм аллергии на коже. Образуются волдыри ─ ограниченные участки отека кожи, которые жгут и зудят.
7. Оральный аллергический синдром Реакция на слизистой поверхности рта. Язык немеет, губы и полость рта зудят, отекают.
8. Ринит Воспалительное заболевание слизистой носа. Насморк, зуд, отек слизистой оболочки носа, заложенность, чихание.
9. Проктоколит, вызванный белками пищи Воспаление прямой и ободочной кишки. Прожилки крови в кале, мякотные шнуры слизи. Болезнь начинается чаще в двухмесячном возрасте, иногда с рождения. В основном страдают младенцы на грудном вскармливании. Связана с аллергией на белок коровьего молока и сои.
10. Синдром Гейнера Разновидность избыточного отложения гемосидерина (пигмента) в легких, вызванная аллергией на коровье молоко. Прогрессирует у детей до года, провоцирует кровотечения желудочно-кишечного тракта, снижение уровня гемоглобина в крови.
11. Энтероколит Воспаление кишечника. Метеоризм, рвота усиливающаяся диарея с кровью в кале, отставание в весе. Аллергический энтероколит у младенцев провоцируется белками коровьего молока.
12. Энтеропатия, вызванная белками пищи Заболевание тонкого кишечника. Слабость, понос, рвота, отставание в росте. Рвота, диарея, вялость. В основном болеют младенцы на искусственном вскармливании. Провоцируется белками коровьего молока или сои. В основном с возрастом проходит.

Диагностирование аллергии

Достоверно признать наличие или отсутствие аллергической реакции на белок молока ни один из тестов, имеющихся в арсенале штатных клиник, не способен. Основные факты для установления диагноза ─ сведения, полученные при опросе пациента, включая наследственную предрасположенность к аллергии, плюс результаты медицинского обследования. На сенсибилизацию указывают прик-тесты (аллергены вводятся уколом), а также аппликационные накожные тесты (патч-тесты).

Если концентрация специфических иммуноглобулинов Е, ответственных за реакцию, в прик-тестах или сыворотке крови отрицательная, терпимость к аллергену формируется в раннем возрасте, а риск возникновения острой аллергии невысок. Высокая насыщенность реагинами повышает опасность возникновения других патологий, связанных с аллергией: атопического дерматита, астмы, риноконъюнктивита.

Единственным объективным диагностированием аллергии на молоко остается двойной слепой плацебоконтролируемый провокационный тест. Это научное исследование во многих странах является стандартной процедурой. Но тест этот дорогостоящий, для его проведения необходимо много времени и серьезная подготовка. В ходе проведения провокационного теста могут возникнуть тяжелые симптомы аллергической реакции.

Приемлемым методом диагностирования в медицинской практике служит пробная элиминационная диета ─ удаление предполагаемого раздражителя из рациона. Алгоритм пробной исключающей диеты следующий:

  • При лактации из рациона матери исключаются молоко и молочные продукты.
  • При вскармливании молочной адаптированной смесью она заменяется на специализированную лечебную смесь.
  • Пациент с возможной аллергией на молочный белок на протяжении 14 – 28 суток не ест молоко и продукты из него.

По мере взросления аллергия к белкам молока проходит у 30 – 79% деток.

Аллергия на молоко у ребенка

Козье и овечье молоко по строению белков схоже с белками молока коровы. Поэтому продукты этих животных врачи также называют аллергенными. При этом молоко козы в основном действует как перекрестный аллерген, провоцируя перекрестно-аллергические реакции у людей с аллергией на коровье молоко. Белок козьего молока бывает и изолированным аллергеном, вызывая тяжелые симптомы болезни у пациентов, которые хорошо переносят коровье молоко.

Если у годовалого ребенка есть аллергия на коровье молоко, то с вероятностью 90% будет иметь место перекрестная аллергия на козье и овечье молоко. Соответственно замена коровьего молока козьим, овечьим или кобыльим молоком врачами не рекомендуется. Безопасность употребления молока этих млекопитающих при аллергии на коровье молоко у детей не гарантирована.

Аллергия исключительно к белкам козьего молока при хорошей переносимости белка коровьего молока в России малоизвестна. Это объясняется тем, что козье молоко в стране употребляется редко. Однако в исследованиях других стран говорится о том, что на продукты из козьего молока бывают тяжелые аллергические реакции. Научные исследования зарубежных клиницистов определили характерные симптомы иммунного ответа на белок козьего молока:

  • позднее начало болезни, отсутствие перекрестной реакции на коровье молоко;
  • чувствительность сформировалась при абсолютно нормальном принятии молока козы в раннем детстве;
  • превалируют тяжелый характер ответного реагирования, более чем в половине случаев случается анафилактический шок;
  • провокационные тесты обуславливают реакцию даже на несколько миллилитров молока, поэтому при тестировании следует быть готовыми к возникновению тяжелых симптомов.

Молоко козы плохо изучено аллергологами, так как аллергию на этот продукт сложно диагностировать, делать пробы с ним опасно для здоровья пациента. Широко использовать козье молоко нерационально.

Изготовление адаптированных смесей, произведенных из белка козьего молока, необоснованно. Они не являются гипоаллергенными. Кормить малыша смесью на основе козьего молока при аллергии на коровий белок опасно.

Аллергия на грудное молоко у грудничка

Ответная иммунная реакция на белки коровьего молока формируется не только при питании адаптированными молочными смесями, но и у грудничка. Малышу при лактации аллергены достаются за счет попадания молочных белков в грудное молоко.

Белок коровьего молока не разрушается при нагревании, устойчив к ферментации. Соответственно он попадает в молоко матери в малоизмененном виде. Это формирует иммунный ответ у грудничка и возникают признаки аллергии даже тогда, когда ребенок не употребляет молоко коровы. Факта, что мама употребляет молоко или молочные продукты, достаточно, чтобы малыш получал аллерген при лактации.

В ряде исследований одним из основных аллергенов среди продуктов из молока определен сыр. Около 13% больных с пищевой аллергией отреагировали на этот продукт. Сыр содержит гистамин. При лактации и появлении аллергической реакции у грудничка первоначально маме стоит вывести из питания молоко, а также понаблюдать за реагированием ребенка при употреблении сыров и другой молочной продукции.

Лечение аллергии на молоко

Для младенцев с аллергией на коровье молоко при вскармливании адаптированными молочными смесями предусмотрены такие этапы лечения:

  1. Первая ступень предполагает пробную исключающую диету. Обычную смесь заменяют на лечебную, гипоаллергенную. Последняя производится на основе расщепленных сывороточных белков, казеина или других белков. Высокогидролизные смеси проходят клинические испытания и с вероятностью 90% не вызовут аллергическую реакцию у ребенка. Например, Nutrilon Пепти Гастро (Нутриция) или Nutrilon Пепти Аллергия соответствуют международным требованиям лечебной смеси первого выбора.
  2. При диагностическом рационе помимо молока исключаются также другие высокоаллергенные продукты: куриные яйца, продукты из пшеницы и рыбы, соевый белок, орехи.
  3. Если на протяжении месяца нет улучшений, назначаются аминокислотные смеси. Эти смеси также используются и тогда, когда ребенок не принимает высокогидролизные смеси из-за их горьковатого вкуса. При обширной аллергии на пищу, тяжелых типах реагирования со стороны пищеварительной трубки аминокислотную смесь (Nutrilon Аминокислоты или Неокейт) назначают сразу. Если нет улучшения, ведется дальнейшее диагностическое исследование.
  4. Продолжительность исключающей диеты с применением лечебной смеси у младенцев с установленным иммунным ответом на белок коровьего молока определяется врачом. Желательно применение смеси на протяжении полугода или до 9 – 12-тимесячного возраста малыша.

Прикармливать ребенка важно начинать по индивидуальной схеме, учитывая особенности реагирования организма на вводимую пищу. При терапии применяют разные виды лекарственных средств с определенными принципами действия:

  • улучшают способность сыворотки крови связывать гистамин;
  • стабилизируют мембраны тучных клеток, замедляют высвобождение гистамина;
  • блокируют H₁-гистаминовые рецепторы.

Также назначаются глюкокортикостероиды системного или местного действия, симптоматические средства ─ прессорные амины (адреналин), бронхорасширяющие лекарственные средства, инфузионная терапия, локальная терапия и другое. Развитие атопического дерматита можно не допустить, вовремя начав элиминационную диету, не дожидаясь обследования и результатов тестов.

Аллергия на лактозу

В медицинской практике нет определения «аллергия на лактозу». Имеется в виду непереносимость молока из-за недостатка пищеварительных ферментов – лактазная недостаточность. Основу патологии составляет нарушение процесса расщепления лактозы, молочного углевода группы дисахаридов, в тонком кишечнике ферментом лактазой, который расщепляет лактозу (углевод). Большое значение проблема приобретает в младенчестве, так как 80 – 85% компонентов грудного молока состоят из лактозы.

Причины

У плода работа фермента лактаза проявляется с 11 недели беременности. С 24 недели наступает его активный рост и доходит до максимума к моменту родов. Непереносимость лактозы классифицируется по 3 типам:

  • врожденная лактазная недостаточность взрослого типа;
  • вторичная лактазная недостаточность;
  • транзиторная лактазная недостаточность.

При врожденной непереносимости молока активность фермента происходит на протяжении шести месяцев жизни младенца, пока он получает основной объем углеводов в виде молока. Но затем действие лактазы медленно снижается и у взрослых составляет только около 8% от начального уровня. Возникает сбой механизма активации фермента. Это врожденная лактазная недостаточность. Болезнь передается по наследству и встречается редко.

При вторичной лактазной недостаточности на активность фермента влияет воспаление слизистой поверхности кишечника. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, в том числе и на коровье молоко, а также атрофия слизистой кишечника. Транзиторная непереносимость лактозы вызывается незрелостью кишечника у грудничка, родившегося недоношенным (до 34 недель).

Симптомы

Степень внешних проявлений при лактазной недостаточности различная и зависит от уровня активности фермента, объема поступающего молока, индивидуальной восприимчивости кишечника, особенностями его функционирования.

Симптомы обычно возникают на 3 – 6-й неделе жизни, так как объем еды увеличивается в этот период. Это диарея, кишечные колики, вздутие живота, срыгивание. Через 3 – 5 минут после начала кормления ребенок начинает вести себя беспокойно, плачет, отказывается от еды. Испражнения у ребенка при непереносимости лактозы частые, стул пенистый, жидкий, с кислым запахом. У 10% детей бывают запоры из-за спазма кишки. Водянистый стул может привести к обезвоживанию и токсикозу.

Диагноз «лактазная недостаточность» устанавливается по характерным симптомам патологии, в том числе улучшение самочувствия при снижении объема лактозы при кормлении ребенка, по результатам анализов и инструментального исследования.

Лечение лактазной недостаточности

Лечение основывается на сокращении в употреблении лактозных продуктов или применении препаратов лактазы при употреблении лактозосодержащих продуктов. При алактазии взрослого типа у подростков и у взрослых ограничивается/исключается питье молока. При непереносимости лактозы по причине воспаления или инфицирования кишечника лечится основное заболевание. Больные не едят пищу с присутствием большого количества лактозы, употребляют кисломолочные продукты, твердосычужные сыры, масло.

Младенцам назначают низколактозные смеси, индивидуально корректируется диета, назначаются ферментные препараты, которые добавляются в сцеженное грудное молоко. При врожденной непереносимости важно соблюдать низколактозную диету постоянно. При вторичной гиполактазии после излечения основного заболевания через два месяца диету начинают расширять, наблюдая за реакцией организма – наличием либо отсутствием метеоризма, поноса.

Наиболее часто аллергия на молоко и непереносимость лактозы отмечается у пациентов с атопическими болезнями, а также с патологией пищеварительного канала.

  • аллергия
  • молоко и молочные продукты
  • питание

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы и причины / Mama66.ru

Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.

Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.

Симптомы

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

Симптомы на коже:

  • шелушением кожных покровов;
  • появлением молочного струпа, экземы;
  • ощущением кожного зуда;
  • сыпью (крапивница);
  • большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
  • стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

  • кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
  • болями в животе;
  • тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

  • заложенностью носа;
  • кашлем;
  • затруднённым, свистящим дыханием;
  • насморком;
  • хрипами.

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

  • сыпь, кожную экзему;
  • воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
  • зуд в ротовой полости (редкое явление);
  • тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Диагностика

Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.

После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.

Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.

Лечение

Состоит лечение, прежде всего, в применении сорбентов, выводящих аллергены. Они циркулируют по всему организму, вызывая аллергическую реакцию любого из органов. Лечение зависит от того, где проявляется негативная реакция.

Желудочно-кишечная система

Дети после года часто жалуются на непродолжительную, но регулярно возникающую боль в районе пупка, если их продолжают кормить молочными продуктами. Беспокоят проблемы с кишечником. Недостаток бифидобактерий ведёт к дисбактериозу. Лечение всех проблем ЖКТ проводится с помощью пробиотиков. Врачи рекомендуют временно заменить молоко в детском рационе на кисломолочные продукты.

Кожные поражения

  • Молочный струп (гнейс). Появление повреждений в виде корочки на голове говорит о начале неполадок в организме ребёнка. Лечится с помощью растительного или вазелинового масла, смазыванием головы с последующим вычёсыванием гребешком.
  • Атопический дерматит. Представляет собой бляшки, покрытые чешуйками. Образуются с внутренней стороны локтей, под коленями. Ребёнок испытывает сильный зуд, сыпь намокает периодически. Лечение увлажняющими мазями, кремами с цинком. При обострении назначаются антигистаминные средства, ферменты.
  • Крапивница. Выступает как аллергическая реакция. Появляются волдыри, вызывающие зуд и желание чесаться. Выглядят как ожог от крапивы. Лечится приёмом антигистаминных препаратов.
  • Отёк Квинке. Острое реагирование на приём молока. Отекают слизистые рта, глаза, губы, зуда нет. Высока вероятность асфиксии при отёке гортани. Необходима неотложная помощь медиков, использование гормональных средств.

Дыхательная система

При молочной аллергии органы дыхания поражаются реже. Может появиться аллергический насморк. Опасно развитие ларингоспазма, на который указывают хрипы, затруднённое дыхание. Ребёнок может задохнуться, если не оказать срочную медицинскую помощь. Иногда аллергия доводит до бронхиальной астмы, лечение которой назначит специалист.

В любом случае реакция на белок коровьего молока должна устраниться профессиональными врачами, самолечение недопустимо.

Особенности питания

Хотя у большей части детей аллергия на молочные продукты проходит к 3-5 годам с развитием иммунной и ферментативной систем, некоторым приходится соблюдать диету до того, как исчезнут все проявления болезни. Рекомендации о том, чем кормить больного ребёнка и что следует исключить из его рациона, дает специалист.

Только врач может определить аллерген, учитывая его скрытое присутствие в составе других продуктов и наличие перекрёстной аллергии. Согласно медицинской статистике, дети с аллергией на коровий белок и молочные продукты в 90% случаев имеют такую же реакцию на козье молоко.

Существуют растительные виды молока — соевое, рисовое, овсяное, которыми можно заменить молоко от животных. Такая диета сделает детское меню более разнообразным и полезным. Если нет аллергии на козье молоко, то можно им заменить привычное коровье, поить ребёнка или кормить кашами, приготовленными на его основе.

Добавляется козье молоко также в чай для лучшего усваивания. Придерживаться диеты рекомендуется около 1-2 лет, в течение которых происходит формирование иммунной системы, и ребёнок просто «перерастает» этот вид аллергии.

Хорошей заменой любому молоку могут стать кисломолочные продукты, не вызывающие аллергию. В процессе сквашивания белок распадётся на простые аминокислоты, усваиваемые гораздо лучше, практически не оставляя аллергенов.

Ребёнку можно давать кефир, йогурт, в основе которых может быть коровье или козье молоко. Они обычно не вызывают расстройств ЖКТ. Подбор правильной диеты гарантированно улучшит состояние больного и исход болезни.

Уход за кожей во время обострения

Основное беспокойство с молочной аллергией вызывают повреждения кожи, особенно атопический дерматит, при котором в ней теряется влага, кожа становится сухой с микротрещинами, зудом, теряются её защитные свойства. Вот почему важно обеспечить правильный уход за кожей.

Есть ошибочное мнение, что в период обострения аллергии нельзя купать детей. Напротив, им требуется ежедневное купание для очищения и увлажнения кожных покровов. Купать лучше в ванне, не менее 20 минут, для того, чтобы роговой слой кожи успел насытиться водой.

Она должна быть отстоявшейся, тёплой, около 35° C. Нельзя использовать мочалки, а после купания не вытирать сильно тело, только слегка промокать. Для таких больных следует приобрести специальные моющие средства с противовоспалительным действием.

Важным моментом ухода за кожей считается её увлажнение для восстановления нарушенных защитных свойств. Использование современных средств по уходу за атопической кожей помогает немного восполнить дефекты эпидермиса.

Под руководством детского врача можно подобрать самые эффективные средства, которые позволят подавить аллергические воспаления. Лечение кожи потребует длительных сроков, внимания родителей, активной помощи врачей.

Причины аллергии на молоко

Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.

Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.

Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.

Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Чаще всего аллергию на коровье молоко путают с лактазной недостаточностью, которая является врождённым дефектом ферментной пищеварительной системы. Для него характерна недостаточная выработка в кишечнике фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара.

У ребёнка с такой проблемой создаётся непереносимость любого молока. Обе болезни имеют сходные симптомы, проявляющиеся в диарее, коликах, метеоризме.

Отличить их можно проведением теста на лактазную недостаточность, который для ребёнка возраста от года состоит в исключении из меню молочных продуктов. Если нет симптомов в ближайшие дни, то это означает, что у них аллергия не на белок. Подробнее о питании малышей с лактазной недостаточностью →

Желудочно-кишечные аллергии на молоко нередко напоминают реакцию на другие продукты или кишечные инфекции. При выраженных симптомах болезней верхних дыхательных систем (насморк, бронхит) аллергия на молоко у ребёнка может также восприниматься как следствие этих заболеваний, поэтому важно отличать их.

Аллергия на любой вид молока при условии соблюдения диеты чаще всего заканчивается в раннем возрасте — к 5 годам, что объясняется становлением к этому возрасту работы пищеварительной системы ребёнка. Лишь у 15% детей, зачастую имеющих и другие аллергические реакции, болезнь сохраняется.

Учёные проводили опыт, связанный с аллергией на молоко. Давая ребёнку с каждым днём всё большую порцию молока, они заметили уменьшение кожных проявлений. И сделали вывод, что такая тренировка иммунной системы позволит постепенно избавиться от болезни.

Автор: Тамашевская Инна

Разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы

Советуем почитать: Причины и симптомы пневмонии у новорожденных

mama66.ru

Аллергия на молоко у ребенка: симптомы и способы лечения

Аллергия на молоко у ребенка, симптомы которой чаще всего проявляются при введении первого прикорма и при недосмотре за малышом, может стать причиной проблем с пищеварением и даже летального исхода. Аллергия появляется не спонтанно, а в связи с генетической или личной предрасположенностью. При правильном подходе и сбалансированном вскармливании возможно со временем компенсировать проблему.

Кормящей матери следует уделять особое внимание состоянию малыша во время кормления. Если замечены припухлости в области шеи, сыпь, затрудненное дыхание или другой симптом, малыш должен пройти медицинское обследование у аллерголога, который расскажет как лечить проблему.

Аллергия или лактазная недостаточность?

Для правильного избавления от местных симптомов и устранения риска вторичной пищевой аллергии нужно понимать, каким именно недугом страдают малыши. Дети до 4 лет испытывают определенные проблемы при усвоении молочного белка, и при аллергии со слабыми проявлениями это нормально. Но помимо недостаточной ферментизации (это и есть причина, которая вызывает частичное неусвоение молочного белка) есть и более серьезная проблема — лактазная недостаточность.

Это непереносимость молочного белка крайней степени. Организм ребенка 1 года и младше при недостаточности не может усваивать не только кисломолочные продукты, но и овечье, коровье, даже материнское молоко. В его ЖКТ просто нет ферментов, которые могли бы справиться с расщеплением сложного молочного пептида, что может проявляться рвотой, диареей. Пептид — это составляющая белка, которая затем распадается на аминокислоты. Помимо него в составе смесей есть молочный сахар. И пептиды, и молочный сахар противопоказаны малышу с лактазной недостаточностью.

Рацион малыша с этой проблемой исключает все молочные продукты, ребенок переводится с грудного вскармливания на искусственное. Подробнее о диете для детей с лактазной неусваиваемостью — ниже.

На видео доктор Комаровский рассказывает о коровьем молоке:

Реакция на материнское молоко

При соблюдении правил грудного вскармливания у ребенка аллергия на материнское молоко возникнуть не может. При проявлении симптомов вероятно влияние двух причин:

  1. В пищу добавляются искусственные добавки, растительные или молочные;
  2. У ребенка лактазная недостаточность.

При добавлении в питание дополнительных элементов следует срочно исключить их и обратиться за консультацией к врачу. Если же дело в лактазной недостаточности, вызывающей отторжение, ребенок встает на учет у местного педиатра и должен питаться при помощи особой диеты, поскольку само по себе заболевание не пройдет.

Симптомы недуга

Аллергия на белок коровьего молока или другого молочного продукта проявляется несколькими симптомами разной степени тяжести. В них входят как кожные высыпания, так и проблемы пищеварительной системы или дыхательных путей. Как проявляется аллергия на молоко? Легче всего заметить кожные проявления:

  • красные высыпания (атопический дерматит);
  • сыпь с мелкими точками (крапивница);
  • молочный струп;
  • отек шейной и головной области (отек Квинке).
Атопический дерматит Крапивница Молочный струп Отек Квинке

Наиболее опасен отек Квинке. Это мгновенная аллергическая реакция, которая развивается в течение получаса-часа и может привести к летальному исходу. Отеку подвержены в первую очередь органы дыхания. При первых стадиях нарастания опухоли закрывается дыхательный просвет, маленькому аллергику становится нечем дышать. Для снятия отечности, вентиляции легких на момент пика опухания и спасения жизни ребенка с аллергией необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Опасность представляют также многочисленные кожные высыпания. Они легко могут навредить еще неокрепшему организму малыша, особенно если он не достиг возраста в 1 год.

Проявляется аллергия на коровье молоко, козье или овечье еще и в виде специфических респираторных проблем:

  • сужение дыхательных путей;
  • сиплость при дыхании;
  • кашель;
  • насморк;
  • мокрота.

Большинство из данных симптомов представляют серьезную угрозу для малыша. Если проявляющиеся как аллергия на молочные продукты симптомы мешают ему получать достаточное количество кислорода, скорая помощь является единственным решением.

Важно знать, как проявляется аллергия на коровий белок у грудничка, симптомы при влиянии на ЖКТ:

  • диарея;
  • запоры;
  • рвота;
  • слишком частое срыгивание;
  • недобор массы (определяется по таблице развития и словам врача).
Нормы веса для ребенка до года

Проблемы с пищеварением являются самыми неопасными для ребенка, главное, чтобы каждая прошла. Но есть факты, которые редко заметны (их может не выявить даже мать), но они серьезный повод обратиться к врачу. При появлении в стуле сгустков крови, при сильном недоборе веса обязателен осмотр врача.

Как отличить аллергию от других проблем организма

Аллергия на кисломолочные продукты — не обязательная предпосылка отрицательных проявлений. Чтобы отличить реакцию тела на аллерген от хронического или временного недуга, нужно знать, с симптоматикой каких болезней она схожа.

При проблемах респираторного типа причина оказывается вызванной не аллергией, а наличием бронхита, астмы или банальной простуды. Чтобы отличить заболевание, лучше всего обратиться к врачу, но в домашних условиях также можно попытаться разделить недуги. Инфекционные и другие респираторные заболевания характеризуются появлением температуры, слабости, насморком у новорожденных.

Часто могут путать отравление или интоксикацию организма вредными веществами с реакцией на аллерген. Проверить, что именно не так с ребенком, может только специалист.

Легче всего приходится маме, которая вводила грудничку прикорм постепенно. Новорожденный без симптомов болезни вдруг начинает кашлять — значит, виноват новый прикорм. Определив его срок годности и прочие характеристики, легко понять, дело заключается в отравлении или в неправильном подходе к аллергенам.

На видео врач аллерголог-иммунолог рассказывает об аллергии на молоко:

Причины появления

Аллергические реакции организма редко появляются просто так. Они имеют под собой основу в виде либо наследственной предрасположенности, либо проблемной окружающей среды.

В основном влияет на развитие аллергии поведение матери и ее гены. Если в семье (со стороны отца тоже) были замечены аллергики с реакцией на белок молока, то недуг генетический и неизлечим. Он может только компенсироваться путем симптоматического лечения. Если аллергия на молочные продукты развилась постепенно, то дело в слишком раннем прикорме или питании кормилицы. Если она употребляла много сладкомолочных ингредиентов, морепродуктов, то риск отрицательной реакции на аллергены возрастает.

Если ребенок был рано отнят от матери и перешел на искусственное вскармливание, то с вероятностью 30% у него разовьется аллергическая предрасположенность.

Аллергия на пшеницу или другие проблемы появятся с большей вероятностью. Возможно дальнейшее отрицательное реагирование на молоко и яйца. Программа, которую разработал Комаровский, поможет снизить риск.

Пагубное влияние молочного продукта на ребенка может быть вызвано попаданием в него химикатов. Такое случается при лечении животного, которое затем произвело молоко. Кормление кашами, кефиром, творогом допускает такую причину.

Часто реакция на молоко у детей до года особенно сильна, а проходит с достижением 4 лет, но может перейти в другие проявления: непереносимость яиц и т.д. Окончательно первичная аллергия проходит в 5 лет.

Чем заменить молоко

Молочные продукты составляют большую часть рациона человека в первые 2 года жизни. Чем заменить молоко, пока еще нельзя давать слишком много каш, мясных и растительных продуктов? Когда проявляется отрицательная реакция на коровье молоко у грудничка, матерям кажется, что теперь составлять питание ребенка будет очень сложно. Однако у аллергии на молоко есть одна особенность.

За исключением случаев лактазной недостаточности ребенок не может быть подвержен перекрестной аллергии на коровье молоко, овечье или козье сразу. Перекрестное состояние характеризуется тем, что у человека непереносимость нескольких смежных продуктов. С молоком и сухими смесями такого не бывает, поскольку в продукте каждого животного содержится свой собственный белок. У коров это казеин, и коз и овец — другое вещество. Вероятны только реакции на сухое молоко, которое содержит коровий белок.

Если замечена аллергия на козье молоко, то возможность непереносимости овечьего или коровьего крайне мала. Молоко одних животных просто заменяют другим.

Чем кормить ребенка при лактазной недостаточности? Здесь сложнее найти выход. Она не позволяет употреблять в пищу никакие продукты с молочными составляющими. Аллергия на молоко у детей более щадящая, а вот для детей с недостаточностью разрабатываются специальные ферментированные смеси. При крайней стадии развития недуга применяется смесь с одним из видов аминокислот — конечным продуктом расщепления вещества. На всякий случай исключается пшеничная мука, которая также может быть аллергеном.

Специальные безлактозные смеси

При составлении рациона нужно учесть, что смеси заменяют лишь часть молочных продуктов. Они не могут лежать в основе прочих кисломолочных продуктов. Тогда ребенка нужно отвлечь другими видами питания: растительными пюре, мясными детскими консервами, которые легко давать после года. Главное, чтобы в состав не входил преимущественно яичный белок.

Рекомендации при вводе молочного прикорма

Во избежание развития аллергии нужно следовать нескольким простым правилам питания ребенка и перевода его на взрослую пищу:

  1. Максимум грудного вскармливания. Обычно другими видами питания начинают кормить примерно в 4 месяца, но для полного исключения вероятности приобретенной аллергии специалисты советуют начинать ввод только в 8 месяцев. Один из таких специалистов — аллерголог Комаровский. Он не предлагает лечение для аллергии, а ищет способы симптоматического ослабления.
  2. При переходе на новое питание начинать с кисломолочных продуктов или диетических смесей. Они включают в свой состав только уже частично ферментированные молочные продукты (пептиды и сахара). Такое содержание усваивается гораздо легче и необходимо для прохождения перестройки на новую пищу.
  3. Вводить нужно только по одному продукту за раз, лучше — одно новое питание в 3-4 дня. Тогда будет легче отследить, из-за чего появилась пищевая аллергия и не является ли она реакцией на другие виды пищи.

Главное правило, как составить правильный рацион малыша, — это забота и внимание матери. Пока ребенок не достиг возраста в 4 года, проблема особо опасна.

Грамотный ввод прикорма и полноценная проверка малыша на аллергию — единственный способ распознать аллергическую реакцию и снизить риск ее возникновения. Нужно понимать, что реакция может быть даже на молочную кашу. Чем позже ребенка отнимают от груди матери и переводят на искусственное или кисломолочное питание, тем лучше.

Нельзя забывать, что даже при правильном балансе питания, вскармливании грудью и постоянном присмотром за ребенком у него неожиданно может проявиться аллергия. В таком случае нельзя игнорировать симптомы, необходимо срочно обратиться к детскому врачу и вызвать скорую помощь.

po-detski.ru

1 класс аллергической реакции | Аллергии - нет

Врач данной специализации назначит вам ряд проб (анализы крови на аллергены, кожные пробы при необходимости), на основе результатов которых поставит диагноз и выработает максимально подходящую и эффективную для вас тактику лечения от аллергии. Не стоит заниматься самолечением, тянув с обращением к врачу – легко заработать такие хронические заболевания, как хронический ринит, бронхиальную астму, конъюнктивит и т.д.

После того, как вы сдадите анализ крови на аллергены, вашим врачом будут получены определенные результаты. Далее аллерголог займется расшифровкой анализа на аллергены. Итак, что же из себя представляет данная расшифровка и как расшифровать анализы на аллергены самостоятельно?

На что направлены сдаваемые анализы?

Необходимо помнить, что перед сдачей иммунологического анализа, призванного обнаружить или опровергнуть наличие аллергена в крови пациента, необходима подготовка. Она заключается в отказе за несколько дней до анализа от физических нагрузок и эмоциональных впечатлений, стараясь избегать стрессовых ситуаций. За сутки до забора крови постараться не курить, а поужинать следует за 8-10 часов до предполагаемой кровоотдачи.

Некоторые пробы нельзя сдавать в период острого проявления аллергии, так как есть возможность получить недействительные и завышенные результаты анализов на аллергены, расшифровка которых не должна осуществляться в принципе.

Все клинические пробы, направленные на выявление аллергена в организме человека, состоят из определения общего иммуноглобулина (специальных антител, вырабатываемых лимфоцитами и клетками тканевой жидкостью) и иммуноглобулина специфического.

Значения каких показателей смогут рассказать о наличии аллергии?

В норме показатель общего иммуноглобулина незначительный, однако, если он повышен, то возможно диагностировать аллергическую реакцию организма.

В том случае, если тест показал наличие аллергена в организме человека, специалистами принимается решение о сдачи крови на специфический иммуноглобулин IgE.

Анализ крови на иммуноглобулин ige

Показатели специфического иммуноглобулина

  • 5 дней — 12 месяцев – 0-15 Ед/мл;
  • 12 месяцев — 6 лет – 0-60 Ед/мл;
  • 6 — 10 лет – 0-90 Ед/мл;
  • 10 лет — 16 – 0-200 Ед/мл;
  • Старше 16 лет – 0-100 Ед/мл.

Референсные значения такого специфического иммуноглобулина как Ig4 в расшифровке анализа крови на аллергены могут иметь следующие значения:

  • 5000 нг/мл – стоит отказаться от продукта как минимум на следующие 3 месяца после сдачи крови на аллергены.

Вышеупомянутый иммуноглобулин характеризует степень иммунного ответа (низкий уровень, средний и высокий) в расшифровке результатов анализа на аллергены.

В настоящее время для оценивания результатов анализа крови на аллергены существует следующий диапазон норм, или так называемые классы:

  • Класс 0 — 100 характерен для экстремально высокого количества антител.

Но не только анализ крови используется для обнаружения и распознавания антигенов к аллергенам в крови человека.

Кожные пробы

Лечащий врач может назначить и кожные пробы, которые не потребуют особой расшифровки. Все дело в том, что такие пробы дают ответ врачу о наличии аллергена в организме практически сразу. Процедура нанесения препарата аллергена, предположительно вызывающего аллергию у пациента, может дать (а может и нет) аллергическую реакцию, наличие которой и будет ответом о наличии аллергенов в организме.

Наличие аллергена в организме

Не стоит проводить кожную пробу самостоятельно дома. Хоть эта операция и является по своей сути простой, проводиться она может только под строжайшим наблюдением врача. Связано это с возможным развитием анафилактического шока, справиться с которым может только специалист.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Аллергия 1 класса (1090 просмотров)

Добрый день, подскажите, пожалуйста, если по аллергопанели, по крови аллергия 1 класса на молоко, орехи, яблоки – их можно употреблять понемногу или совсем нельзя? Если на белок 0,33, а первый класс с 0,35 – может со временем нарасти или наоборот должен снижаться? Ребенку 3,9. Была один раз резкая крапивница , по всему телу. Ну и постоянно какие-то высыпания на попе-ногах-руках, бывает чешется, летом получше. Еще по панели аллергия второго класса на кошек, березу и грибок альтернария альтернатив-тут совсем не понимаю, раньше не было проявлений, весной заподозрили аллергический насморк и вот сейчас уже 8 недель храпит, лор говорит аллергический ринит. Аллерголог сказала это на грибы, весной , когда и грибы и береза надо уезжать-но раньше не было такого-оно усиливается с возрастом? 2 степень это сильные проявления? Реально надо из города уезжать? Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

Читайте также:  Крапивница на что может быть аллергия

Это как карта ляжет. Может так остаться, может усугубиться, может на нет сойти. Но скорее всего никуда не денется, а при постоянной встрече с аллергеном ухудшится. То есть, если при аллергии на кошку держать дома это животное, то организм будет постоянно вырабатывать гистамин, антитела к чужеродному белку. И Вы получите реакцию организма на котика от чиха до астмы или отека квинке. Если дома кису не держать, то организм может подуспокоиться, напряжение снизится, и через какое-то количество лет, скорее к пубертату, реакция будет слабая или не будет совсем. Такой вариант возможен. Но возможно и то, что даже если ребенок впервые в жизни встретит кошку в 50 лет, то выдаст ту же самую обструкцию. Никто не знает.1 класс , имхо, это пограничное состояние. На время продукты из 1 класса я бы исключила, на пол года, а потом сдать анализы еще раз. Продукт, от которого была крапивница, также исключается на пол года. Дочь моя выдает жудкую реакцию, вплоть до отек а квинке, на бобовые. Начиналось все с крапивницы. А по анализам – чисто, по нулям.Альтернария это когда влажно вроде. Поэтому и сейчас ее много. Поэтому ребенок и храпит. Антигистамины давайте.От березы уезжать, она часто вызывает сильную реакцию. У моей дочери на березу 3 класс (а по началу не было вообще), а на полынь 6 класс. Но полынь она переносит на порядок лучше, чем березу. Не можете уехать – сидеть дома 3 недели, не открывая окна. Как минимум – не гулять в солнечные дни. И опять же антигистамины.

Вообще стоит посетить аллерголога. И получить ликбез по препаратам. И спросите про АСИТ. Кто-то делает, кому-то помогает. Автор: syuliya1 D** Ответить

Спасибо! Мы были у аллерголога, даже у двух, но вот про перекрестную алоергию и АСИТ я только в интернете прочитала, как и про возможность отека квинке при второй встрече с аллергеном, кот вызвал крапивницу. У моего ребенка еще наследственность так себе-папа аллергик, прабабушка от анафилактического шока умерла, бабушка с другой стороны тоже аллергик.Кошек у нас нет и ребенок с кошками не контактировал нигде. Я не могу понять-почему до 3 лет реакции на березу и грибы не было, а потом появилась? Так бывает? На еду с месяца сыпет.

А сейчас решили прививки делать, сдали панель, а там береза с грибами. А яица куриные, на которые ч точно вижу, что сыпет, стоят 0,33, а первый класс начинается с 0,35. Может подскажете сообщества какие, чтоб почитать можно было? Спасибо Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

Отек квинке и при первой встрече бывает. Увы.Прививки погодите делать. Надо ребенка не него поправить. И найти хорошего иммунолога-аллерголога. На момент прививок пообщаться.Да, аллергия может начаться в любой момент. Может в год, может в 5, может в 35 или 55.

Про сообщества не подскажу. На Еве по весне бывают топы про полинозников. Кто, куда и когда уезжает. Автор: syuliya1 SD Ответить

Вот как раз после 3 лет и начинается полиноз, а до трех лет обычно высыпания, пятна и прочее. А высыпания и мокрые пятна вообще могут уйти, а вот полиноз, зараза, останется, а с ним бороться ещё сложнее. Автор: Vaccinium macrocarpon SD Ответить

Классы аллергии

Диагностическое обследование аллергической реакции и определение нужного аллергена проходит при помощи анализа крови или кожной пробы на выявление необходимой реакции. Аллергенами являются вещества, которые при попадании в организм, вызывают выработку антител. Благодаря результату таких обследований пациенту назначают специальную диету, принимается решение и возможности вакцинации ребенка или приему лекарственных препаратов.

Результаты анализов представлены классами, которые являются обозначением диапазона значений. Проводить дома какие-либо кожные тестирования – это чрезвычайно опасно, что может привести к попаданию в организм человека инфекции, а также развитии сильной реакции со стороны иммунной системы. Каждый класс соответствует необходимому уровню ответа со стороны иммунной системы человека. Всего медицине известно шесть таких классов.

Читайте также:  Аллергия на коже у собак лечение

1 класс аллергии

После нулевого класса, который отрицает любую аллергическую реакцию на вещество, следует первый класс.

Первый класс аллергической реакции называется выраженным. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 10-50 мкг/мл, IgG4 – 5-25 мкг/мл, IgE – 1,68-8,4 нг/мл. Он демонстрирует слабое аллергическое проявление, которое протекает без каких-либо клинических проявлений.

Это означает, что у человека присутствует аллергическое заболевание, но проявляется абсолютно бессимптомно.

2 класс аллергии

Второй класс аллергии подразумевает наличие едва заметных клинических проявлений у пациента. Данный класс называется высоким. Лучший результат проявляется после нескольких недель, когда произошел контакт с аллергенным веществом. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 50-250 мкг/мл, IgG4 – 25-100 мкг/мл, IgE – 8,4-42 нг/мл.

3 класс аллергии

Третий класс аллергии характеризуется умеренным и сдержанным протеканием аллергической реакции, но клинические проявления являются ярко выраженными – наблюдаются практически все признаки аллергического заболевания у пациента. Концентрация иммуноглобулина для IgG – 250 мкг/мл, IgG4 – 100 мкг/мл, IgE – 42 нг/мл. Третий класс реакции называется очень высоким.

Классы пищевой аллергии

Группа патологических состояний, которая характеризируется нарушениями и чрезмерным иммунным ответом на некоторые белки пищи – это описание применимо к термину «пищевая аллергия». В зависимости от сложности и проявления аллергической болезни, лечащий врач составляет необходимую методику, относительно продукта, который вызывал аллергическое заболевание:

  1. Когда у человека наблюдается низкий иммунный ответ, продукт разрешается включить в рацион, запрет полностью отсутствуют.
  2. В другом случае продукт употребляется осторожно и нечасто – не больше двух раз в неделю. Такие действия совершаются при среднем уровне ответа со стороны иммунной системы.
  3. Высокий уровень ответа исключает возможность употребления конкретного продукта.

Классы аллергии выглядят следующим образом: опосредованные механизмы, неопосредованные и смешанные. При опосредованном механизме может наблюдаться анафилаксия, во втором случае – колит, энтероколит и проктит, смешанный механизм проявляется в виде эзофагита и гастроэнтерита.

Главными преимуществами в тестах на проявление аллергии являются следующие:

  • Безопасность проведения обследования для пациента.
  • Аллерготест не имеет возрастных ограничений.
  • Степень аллергической реакции не влияет на возможность проведения анализа.
  • Количество проведения тестов не имеет никаких ограничений, даже за один раз.
  • Результаты тестов являются наиболее точными и достоверными.
  • Главная
  • Сведения про аллергию

Аллергические реакции

Некоторые вещества в окружающей среде негативно воздействуют на организм из-за повышенной чувствительности к ним иммунной системы. В результате возникают аллергические реакции, провоцируемые выработкой специфических антител (иммуноглобулинов Е) на проникновение раздражителей в кровь, лимфу и пищеварительный тракт.

Типы аллергических реакций

Всего различают 4 разновидности описываемой патологии.

К первому классу относятся анафилактические аллергические реакции немедленного типа. Они развиваются очень быстро, в течение нескольких минут или часов после контакта с гистаминами.

Заболевание рассматриваемого класса характеризуется увеличением проницаемости и расширением стенок кровеносных сосудов, сокращением тканей гладкой мускулатуры. Это проявляется в следующих симптомах:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • приступы бронхиальной астмы (атопической);
  • спазмы;
  • ложный круп;
  • вазомоторный ринит;
  • отечность слизистых оболочек;
  • выделение большого количества вязкой слизи на поверхности бронхиол.

Также острые аллергические реакции вызывают сильный мучительный кашель, насморк, чихание и слезотечение.

Второй вид болезни называют цитотоксическим (цитолитическим). Он провоцируется выделением иммуноглобулинов не только Е-типа, но и G, и М. Характерные клинические проявления наблюдаются спустя примерно 6 часов после контакта с раздражителями, сопровождаются гибелью антигенов в человеческом организме и снижением их защитных функций.

Обычно такая аллергическая реакция возникает на лекарства и при некоторых заболеваниях:

Как правило, указанный тип патологии поражает новорожденных и младенцев до 6 месяцев, но встречается и у взрослых.

Остальные виды аллергических реакций относятся к процессам замедленной гиперчувствительности. Они связаны с поступлением в воспалительные очаги различных разновидностей лейкоцитарных клеток, которые замещают поврежденную ткань соединительными волокнами.

Аллергические реакции замедленного типа

Третий класс рассматриваемого недуга также вызывается продукцией иммуноглобулинов Е, G и М.

Появление симптоматики развивается в течение 7-12 часов после контакта человека с раздражителями из внешней среды. Группа признаков называется реакцией иммунных комплексов или феноменом Артюса.

Представленная разновидность аллергии характерна для следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • дерматит;
  • системная красная волчанка;
  • конъюнктивит;
  • иммунокомплексный гломерулонефрит;
  • сывороточная болезнь.

Последний тип аллергических реакций называется поздней гиперсенсибилизацией, так как развивается спустя 25-72 часа после контакта с гистаминами.

  • повреждение кожных покровов;
  • воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
  • поражение дыхательных путей.
Читайте также:  Аллергия на насекомых лечение

Стоит заметить, что такие признаки характерны для процесса отторжения трансплантатов после пересадки.

Первая помощь при аллергических реакциях

Прежде всего, необходимо исключить любые возможные контакты с раздражителями. При развитии отечности дыхательных путей и затруднении доступа воздуха нужно немедленно ввести противоаллергический препарат (внутримышечно либо внутривенно).

Дальнейшая терапия зависит от того, какое вещество вызвало симптоматику, а также от выраженности клинических проявлений. Принимать антигистаминные медикаменты следует до полного исчезновения признаков аллергии.

Как остановить развитие аллергической реакции при первых симптомах

Аллергия означает чрезмерную реакцию организма при контакте с аллергеном (например, бактерией, вирусом, химическими средствами и т.д.). Среди различных видов аллергий выделяют, в частности, пищевую, ингаляционную и контактную.

Аллергическая реакция обычно проявляется через кашель, катар или сыпь. Могут появиться также различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания, в основе которых лежит аллергическая реакция.

Симптомы аллергии

Аллергический насморк (сенная лихорадка, аллергический ринит), как правило, вызывает пыльца растений – деревьев и трав. Симптомы сенной лихорадки: зуд в носу, чиханье и насморк, покраснение и отек глаз, слезотечение, головная боль, ощущение разбитости.

Симптомы болезни проявляются в период цветения растений – с марта до августа. Аллергический ринит может также возникать в виде внесезонного насморка. Его симптомы похожи на сенную лихорадку, однако, присутствуют круглый год.

Сенную лихорадку необходимо лечить, если этим пренебрегать, то она будет только усиливаться и со временем станет причиной появления астмы.

Тест на аллергию методом Прик-тест

National Institute of Allergy and Infectious Diseases, public domain

Анафилактический шок появляется уже через несколько секунд после контакта организма с аллергеном – в основном после парентерального введения препарата или введении контраста, используемого при радиологических исследованиях.

Может возникнуть также в результате употребления в пищу определенных продуктов, после приема лекарств или применения обезболивающих средств, при контакте с водоэмульсионной краской, при укусах насекомых или во время процесса десенсибилизации. Это реакция гиперчувствительности на аллерген, который индуцирует выработку антител IgE.

В результате в организме происходит чрезмерная секреции соединений, таких как гистамин, простагландин, лейкотриен, арахидоновая кислота и другие. При этом резко падает давление, ускоряется сердцебиение, бледнеет кожа, доходит до потери сознания, могут появиться судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, крапивница на коже.

В этом случае необходимо положить больного так, чтобы ноги были выше, чем голова, удалить источник аллергена и сразу вызвать «скорую», потому что анафилактический шок представляет реальную опасность для жизни.

Пищевая аллергия чаще всего встречается у детей, однако, может начаться и гораздо позже. Чаще всего ее вызывает аллергия на белок коровьего молока, а именно его компоненты – казеин, лактоглобулин, бета-лакто-глобулин.

Пищевая аллергия часто проходит сама по себе. Однако пока это не произойдет, следует исключить из рациона факторы, ее вызывающие. Симптомы – это вздутие живота, рвота, диарея, которые могут напоминать пищевое отравление.

Предотвращение аллергической реакции

Когда человек наблюдает у себя подозрительные симптомы, он должен обратиться к врачу. Специалист сначала соберет необходимую информацию о состоянии здоровья пациента во время интервью, проведет тестирование аллергических реакций. Чаще всего производятся тесты на коже – врач наносит на кожу больного, так называемые шаблоны антигенов.

Если через 15 минут появится покраснение или опухание, это свидетельствует об аллергической реакции организма. Для определения аллергена также используются демонстрационные испытания, в ходе которых изучаемое лицо вдыхает аллерген, после чего изучают реакцию бронхов.

Чтобы не было аллергической реакции, следует, прежде всего, избегать контакта с аллергеном , то есть, например, в случае пищевой аллергии на белок, больной не должен употреблять в пищу продуктов, содержащих этот компонент.

Иногда необходимо применение медикаментозного лечения или специфической иммунотерапии. Медикаментозное лечение заключается в приеме пациентом антигистаминных препаратов, которые не допускают возникновения аллергической реакции.

В случае иммунотерапии больному внутривенно вводят антиген. Такая «вакцина» действует десенсибилизирующе. Благодаря этому сопутствующие признаки аллергии уменьшаются или полностью исчезают.

Эффективность терапии зависит от правильного выявления аллергена. Десенсибилизация, как правило, длится от 3 до 5 лет. Однако, если это приводит к аллергической реакции, необходимо как можно быстрее устранить аллерген из окружения больного. Затем дается аллергику внутримышечно или подкожно вводят адреналин, а затем парентеральный антигистаминный препарат. Также вводится гликокортикостероид, чтобы предотвратить рецидив аллергической реакции.

allergen-net.ru

Аллергия на молоко: как проявляется у ребенка

Малыши грудного возраста и школьники часто страдают такой патологией, как аллергия на молоко. В основе развития болезни лежит повышенная чувствительность организма на некоторые вещества. Бурная реакция иногда является причиной развития отека тканей и анафилактического шока.

Аллергическая реакция на компоненты молока

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни пил молоко. Оно бывает грудным, козьим и коровьим.

У чувствительных людей белки молока могут вызвать аллергическую реакцию. Это патологическое состояние, при котором наблюдаются физиологические изменения в тканях при контакте с чужеродными веществами. Распространенность аллергии на молоко среди малышей до года составляет 10%.

В данном продукте содержится более 20 антигенов, которые могут стать причиной неадекватной реакции иммунной системы. Существует такое понятие, как псевдоаллергия. Это состояние, при котором ферментов в организме образуется достаточно для переваривания молока, но и количество поступившего продукта очень большое. В данной ситуации иммунная система не задействована. Взрослые сталкиваются с данной проблемой значительно реже детей.

Патогенез развития аллергии

Нужно знать не только, как проявляется аллергия на молоко, но и механизм ее развития. Различают 3 основных стадии этой патологии:

  • иммунных нарушений;
  • биохимическую;
  • клинических проявлений.

У грудничков при первом контакте с компонентами молока никаких симптомов не возникает. На начальной стадии развития заболевания происходит сенсибилизация организма. В ответ на попадание антигенов (белков) вырабатываются иммуноглобулины класса E (антитела). Усиливается образование лимфоцитов. Происходит их накопление в тканях. При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы.

Как правило, при первом контакте с молоком у грудничков не возникает симптомов аллергии.

На следующей стадии в процесс вовлекаются тучные клетки. В результате контакта с ними иммунных комплексов начинают вырабатываться медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин). Происходит это при повторном питье молока. В развитии реакции у грудничков и взрослых людей принимают участие лейкотриены, цитокины и различные нейромедиаторы.

Третья стадия характеризуется изменениями в тканях. Наблюдаются следующие нарушения:

  • расширение сосудов;
  • повышение их проницаемости;
  • отек.

Аллергию на молоко нужно уметь отличать от недостаточности фермента лактазы. В основе последней лежит нехватка фермента. Аллергия на молоко у ребенка может развиваться скоротечно или медленно. В первом случае речь идет о реакции замедленного действия, а во втором — о немедленной реакции. Бывает так, что аллергия проявилась практически мгновенно или же первые симптомы возникают спустя несколько дней.

Причины и факторы риска

Развитие аллергии на белок молока наблюдается преимущественно в детском возрасте. Реакцию со стороны организма вызывают казеин и сывороточные протеины.

Аллергия на молоко у грудничка обусловлена поступлением бета-лактоглобулина, альфа-лактальбумина, бычьего сывороточного альбумина, лактоферина и казеина. В большинстве случаев возникает реакция на несколько протеинов одновременно.

Часто развивается перекрестная аллергия. У таких людей возникает реакция не только на молоко, но и на мясо. Существуют различные предрасполагающие факторы развития аллергии на коровий белок у грудничка. К ним относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • дисбаланс цитокинов;
  • употребление сырого молока;
  • контакт матери во время беременности с аллергенами;
  • избыточное употребление молочных продуктов во время вынашивания малыша;
  • развитие токсикоза;
  • прием различных медикаментов;
  • резкий перевод ребенка на искусственное вскармливание;
  • позднее кормление грудью;
  • заболевания органов пищеварения;
  • гельминтозы;
  • гиповитаминоз;
  • прием иммуностимуляторов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • раннее введение прикорма;
  • гипоксия плода;
  • стресс будущей мамы во время беременности;
  • угроза выкидыша;
  • воздействие токсических веществ.

Определяющим фактором является врожденная склонность к аллергическим реакциям. Если в семье есть люди с данной патологией, то ребенок входит в группу риска. Аллергия на молочные продукты у детей часто развивается, когда во время беременности женщина употребляла цитрусовые, орехи, шоколад, ракообразных, клубнику, консервы, сою и яйца.

Немаловажное значение имеет такой фактор, как термическая обработка. Симптомы могут не проявляться сильно, если человек кипятит перед употреблением молоко. Часть белков разрушается при воздействии высокой температуры. Наиболее устойчивы к кипячению казеин и альбумины. Развитие аллергии никак не зависит от количества поступивших веществ.

Клинические проявления

Симптомы у младенца неспецифичны. В процесс вовлекаются:

  • кожные покровы;
  • подкожная клетчатка;
  • органы дыхания;
  • органы пищеварительного тракта.

Очень часто наблюдаются признаки аллергии, обусловленные вегетативными нарушениями. Нередко развивается атопический дерматит. В процесс вовлекаются верхние и нижние конечности. На теле появляется сыпь в виде бляшек. Вскоре возникают чешуйки. Наблюдается шелушение. Иногда возникает мокнутие. У больных наблюдается сильный зуд.

Аллергия на коровий белок у грудничка часто проявляется молочным струпом. Это состояние, при котором в области головки малыша возникает корочка. Аллергическая реакция может проявиться в форме экземы, характеризуется наличием на теле сыпи с зудом. Часто она возникает в области щек. Появляются пузырьки, а затем корочки и чешуйки.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка чаще всего приводит к появлению сыпи. Поражаются следующие участки тела:

  • локтевые сгибы;
  • живот;
  • паховая зона;
  • спина.

У малышей до 7 лет экзантема может возникать вокруг рта. Она представлена папулами или пятнами. Новорожденные и дети более старшего возраста часто страдают крапивницей. Это сыпь в виде зудящих волдырей. При аллергии на молоко у ребенка симптомы включают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, боли в животе и жидкого стула.

У грудничков признаки выражены ярче. Боль бывает острой. Нередко она разлитая. Частое проявление аллергии — вздутие живота. У взрослых на фоне аллергии часто развивается гиперацидный гастрит. Обусловлено это накоплением гистамина. У детей до года возможна рвота. Она возникает после питья молока.

В старшем детском возрасте пищевые аллергические реакции проявляются диареей. Частота стула превышает 3 раза в день. Данное состояние может пройти через несколько дней, когда из организма выводятся аллергены. У малышей иногда развивается острый колит. Аллергия на коровье молоко в тяжелых случаях приводит к отеку Квинке.

Как выглядит такой больной, знает не каждый. При аллергии отекают веки, губы, щеки, шея, гортань и даже грудная клетка. В процесс вовлекаются глубокие слои кожи. Если отек быстро не проходит, то нужно вызвать скорую помощь. Иногда в процесс вовлекаются гениталии и слизистая рта. При надавливании на кожу ямка не образуется.

Нарушение функции внутренних органов

При аллергии на коровье молоко у грудничка иногда нарушается функция сердца и органов дыхания. Возможны следующие симптомы:

  • одышка;
  • цианоз кожных покровов;
  • кашель;
  • изменение тембра голоса;
  • заложенность ушей;
  • насморк;
  • чихание.

Если аллергия не прошла, то имеется риск развития бронхиальной астмы в будущем. При данной патологии поражаются верхние и нижние дыхательные пути.

Часто развивается аллергический ринит. С этой проблемой сталкиваются преимущественно дети грудного возраста. Ринит проявляется слизистыми выделениями, чиханием, снижением обоняния и заложенностью носа. Если у ребенка аллергия на молоко, то возможны следующие вегетативные проявления:

  • ощущение сердцебиения;
  • учащенное дыхание;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия;
  • головокружение.

Иногда у больных выслушиваются хрипы.

План обследования пациентов

Как определить, что у человека аллергия на молочный белок, должен знать каждый врач. При постановке диагноза важно исключить органическую патологию, пищевое отравление и ферментативную недостаточность. У человека могут быть разные жалобы. Они неспецифичны, поэтому аллергия диагностируется на основании кожных проб и лабораторных исследований.

Потребуются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • кожные пробы;
  • аппликационные тесты;
  • провокационные пробы;
  • иммунологический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • тест на лактазную недостаточность.
Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист.

При аллергии на коровий белок у грудничка симптомы могут быть выражены слабо, поэтому обследование так важно. У всех пациентов в крови определяются иммуноглобулины класса E. Очень информативны кожные скарификационные тесты. Больным капают на спину или предплечье разведенным аллергеном. Кожу царапают. Затем оценивают реакцию.

Методы лечения больных

После того как проведена диагностика заболевания, требуется лечение. Основными аспектами терапии являются:

  • правильное питание;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • прием патогенетических и симптоматических лекарств.

Для детей на ГВ многие медикаменты противопоказаны. При аллергии на молоко могут быть назначены следующие препараты:

  • системные антигистаминные лекарства;
  • бронходилататоры;
  • анестетики;
  • адреномиметики;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток.

Если диагностируются реакции у малышей, находящихся на грудном вскармливании, то маме нужно заменить молоко на кисломолочные продукты. У ребенка может быть аллергия на животные белки, поэтому при необходимости нужно отказаться от яиц, мяса, орехов и рыбы. Прикорм кисломолочными продуктами необходимо проводить осторожно.

Если малыш не получает грудное молоко матери, а находится на искусственном вскармливании, то рекомендуются гидролизатные смеси, Vivonex, Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп, Пептикейт, Нутрилак пептиди СЦТ, Нан ГА 1, Нутрилон ГА 1, Нутрилон ГА 2, Нутрилак ГА. При аллергии на молоко симптомы можно устранить с помощью блокаторов h2-гистаминовых рецепторов.

Если болен ребенок грудного возраста, то будете назначать лекарства в форме капель или сиропа. Часто применяется Фенистил. Для детей с 1 года могут быть назначены Клемастин, Зодак, Зиртек, Эриус и Цетрин. Таблетки Супрастин можно использовать с 3 лет. В тяжелых случаях применяются системные кортикостероиды.

При симптомах со стороны органов дыхания (одышке, кашле) могут применяться препараты, расширяющие бронхи. К ним относятся Сальбутамол и Эуфиллин. Если в определенный момент при аллергии появляются боль в животе и рвота, то назначаются спазмолитики. При жидком стуле рекомендуется принимать ферменты (Мезим, Фестал).

Нужно знать не только то, может ли развиться отек Квинке, но и как его устранить. В данной ситуации инъекционно вводятся антигистаминный препарат, кортикостероид и адреналин. При развитии аллергического ринита применяются сосудосуживающие лекарства. Избавиться от дерматита, крапивницы и конъюнктивита помогает Кетотифен. Таким образом, развитие аллергии на молоко у детей является поводом для обращения к врачу и лечения.

allergyastop.ru

Аллергия 1 класса на молоко -

Аллергия 1 класса (1134 просмотров)

Добрый день, подскажите, пожалуйста, если по аллергопанели, по крови аллергия 1 класса на молоко, орехи, яблоки — их можно употреблять понемногу или совсем нельзя? Если на белок 0,33, а первый класс с 0,35 — может со временем нарасти или наоборот должен снижаться? Ребенку 3,9. Была один раз резкая крапивница , по всему телу. Ну и постоянно какие-то высыпания на попе-ногах-руках, бывает чешется, летом получше. Еще по панели аллергия второго класса на кошек, березу и грибок альтернария альтернатив-тут совсем не понимаю, раньше не было проявлений, весной заподозрили аллергический насморк и вот сейчас уже 8 недель храпит, лор говорит аллергический ринит. Аллерголог сказала это на грибы, весной , когда и грибы и береза надо уезжать-но раньше не было такого-оно усиливается с возрастом? 2 степень это сильные проявления? Реально надо из города уезжать? Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

Это как карта ляжет. Может так остаться, может усугубиться, может на нет сойти. Но скорее всего никуда не денется, а при постоянной встрече с аллергеном ухудшится. То есть, если при аллергии на кошку держать дома это животное, то организм будет постоянно вырабатывать гистамин, антитела к чужеродному белку. И Вы получите реакцию организма на котика от чиха до астмы или отека квинке. Если дома кису не держать, то организм может подуспокоиться, напряжение снизится, и через какое-то количество лет, скорее к пубертату, реакция будет слабая или не будет совсем. Такой вариант возможен. Но возможно и то, что даже если ребенок впервые в жизни встретит кошку в 50 лет, то выдаст ту же самую обструкцию. Никто не знает.1 класс , имхо, это пограничное состояние. На время продукты из 1 класса я бы исключила, на пол года, а потом сдать анализы еще раз. Продукт, от которого была крапивница, также исключается на пол года. Дочь моя выдает жудкую реакцию, вплоть до отек а квинке, на бобовые. Начиналось все с крапивницы. А по анализам — чисто, по нулям.Альтернария это когда влажно вроде. Поэтому и сейчас ее много. Поэтому ребенок и храпит. Антигистамины давайте.От березы уезжать, она часто вызывает сильную реакцию. У моей дочери на березу 3 класс (а по началу не было вообще), а на полынь 6 класс. Но полынь она переносит на порядок лучше, чем березу. Не можете уехать — сидеть дома 3 недели, не открывая окна. Как минимум — не гулять в солнечные дни. И опять же антигистамины.

Вообще стоит посетить аллерголога. И получить ликбез по препаратам. И спросите про АСИТ. Кто-то делает, кому-то помогает. Автор: syuliya1 D** Ответить

Спасибо! Мы были у аллерголога, даже у двух, но вот про перекрестную алоергию и АСИТ я только в интернете прочитала, как и про возможность отека квинке при второй встрече с аллергеном, кот вызвал крапивницу. У моего ребенка еще наследственность так себе-папа аллергик, прабабушка от анафилактического шока умерла, бабушка с другой стороны тоже аллергик.Кошек у нас нет и ребенок с кошками не контактировал нигде. Я не могу понять-почему до 3 лет реакции на березу и грибы не было, а потом появилась? Так бывает? На еду с месяца сыпет.

А сейчас решили прививки делать, сдали панель, а там береза с грибами. А яица куриные, на которые ч точно вижу, что сыпет, стоят 0,33, а первый класс начинается с 0,35. Может подскажете сообщества какие, чтоб почитать можно было? Спасибо Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

Отек квинке и при первой встрече бывает. Увы.Прививки погодите делать. Надо ребенка не него поправить. И найти хорошего иммунолога-аллерголога. На момент прививок пообщаться.Да, аллергия может начаться в любой момент. Может в год, может в 5, может в 35 или 55.

Про сообщества не подскажу. На Еве по весне бывают топы про полинозников. Кто, куда и когда уезжает. Автор: syuliya1 SD Ответить

Вот как раз после 3 лет и начинается полиноз, а до трех лет обычно высыпания, пятна и прочее. А высыпания и мокрые пятна вообще могут уйти, а вот полиноз, зараза, останется, а с ним бороться ещё сложнее. Автор: Vaccinium macrocarpon SD Ответить

не подскажете где сдавали? Ответить

Мы сдавали в Медси в Благовещенском переулке Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

так там аллерголог есть неплохая, Болгова, кажется фамилия.логичнее врачу задать все эти вопросы Автор: TurboMyxa D** Ответить

Вот, кстати, даЗабыла про это упомянуть Автор: syuliya1 D** Ответить

Я читаю сейчас, если правильно поняла, то нельзя их есть когда основной аллерген в активе, в остальное время можно. Автор: Берта_Светофорова F** Ответить

Это тоже индивидуально. Кто-то может, а у кого-то язык чешется и губы отекают даже зимой. Поэтому пока лучше исключить на какое-то время, чтобы организм немного отдохнул. Автор: syuliya1 SD Ответить

Кому можно, а я не могу )) рот будет чесаться изнутри оч противно. и кашель начнется. По косточковым очень тоскую (( мне их в сыром виде ваще никак. Реакция на фруктовые эти кислоты, или что там у них. я к тому, что отварное яблоко — пжалста, сколько угодно. Автор: Тиффа H* Ответить

Сложно сказать. У сына полиноз на березу и ольху, например. Врач запретила есть яблоки, орехи и еще что-то. те перекрестные алергены.От яблок у сына стабильно начинает першить горло и чесаться глаза.

К слову, аллергию диагностировали первый раз в 10 лет. До этого не было ничего и никогда. вот где печалька Автор: ОСЕНЬ D** Ответить

Использованные источники: eva.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Аллергия у младенцев чем опасна  Отечность на лице от аллергии  Отек красные пятна аллергия по телу

Аллергия на коровье молоко – симптомы, диагностика и лечение

Частота аллергических болезней, вовлекающих в патологический процесс желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и кожу, резко увеличивается во всем мире. Аллергия на коровье молоко является «нежелательным эффектом вследствие специфической реакции иммунной системы, возникающей каждый раз при употреблении белка коровьего молока». Аллергия на коровье молоко одна из самых частых причин пищевой аллергии у детей раннего возраста. Однако неизвестно, увеличивается ли распространенность аллергии на коровье молоко.

Ведение ребенка с симптомами, возникающими при употреблении коровьего молока, или с аллергией на коровье молоко различное. Аллергией является неадекватная иммунная реакция на один или несколько молочных белков. Непереносимость коровьего молока является следствием недостаточности лактазы, фермента щеточной каймы, который способствует перевариванию лактозы, основного сахара в молоке, и почти всегда является осложнением другого состояния у детей раннего возраста.

У многих детей обнаруживаются симптомы, «возникающие при приеме пищи». Иногда они могут быть только иммунно-опосредованными, как в случае с атопическим дерматитом, и исчезать на диете, исключающей коровье молоко. Однако в случае желудочно-кишечных симптомов (регургитация, запор) или общих симптомов (плач, недомогание) вовлеченность в процесс иммунной системы может быть неявной.

Аллергия на коровье молоко является «нежелательным эффектом вследствие специфической реакции иммунной системы, возникающей каждый раз при употреблении белка коровьего молока». Аллергия на коровье молоко одна из самых частых причин пищевой аллергии у детей раннего возраста.

Определение, что называть гипоаллергенной смесью, отличается в разных частях мира. В Европе гипоаллергенной смесью называется смесь с пониженной аллергенностью, т. е. с гидролизованным белком. В США гипоаллергенной смесью называется смесь, эффективная не менее чем у 90% (с доверительным интервалом 95%) детей с аллергией на коровье молоко. Из-за методологических и географических различий в терминологии точная распространенность аллергии на коровье молоко АКМ неизвестна и, по приблизительным оценкам, составляет от 1,9 до 4,9% в первый год жизни.

По данным отчета из Дании, до половины случаев аллергии на коровье молоко являются IgE-опосредованными. До 10-15% всех манифестных симптомов желудочно-кишечного дискомфорта у младенцев возникают при употреблении коровьего молока. Если исходить из представления родителей о наличии аллергии у детей, то количество детей, у которых может быть аллергия на коровье молоко, намного больше, чем фактический уровень заболеваемости ею с положительной провокационной пробой. В соответствии с сообщениями родителей процентная доля детей раннего возраста с симптомами, возникшими при употреблении коровьего молока, колеблется в диапазоне от 1 до 17%.

«Аллергический марш» описывает ход развития проявлений атопии, начиная с атопического дерматита и заканчивая астмой и риноконъюнктивитом. На «аллергический марш» также оказывают влияние средовые и генетические факторы. Детская гидролизованная смесь может предупредить развитие атопического дерматита, а возможно, и аллергию на коровье молоко.

У 85-90% младенцев с аллергией на коровье молоко переносимость его появилась в возрасте трех лет. Высокие уровни IgE предсказывают более длительное сохранение аллергических реакций на коровье молоко. Тем не менее большая часть информации о естественном ходе течения аллергии на коровье молоко поступает из центров высокоспециализированной медицинской помощи и специализированных учреждений. В этих центрах лечат только самые тяжелые случаи. Другими словами, на уровне оказания первичной медицинской помощи данные о естественном ходе течения аллергии на коровье молоко отсутствуют.

Симптомы и диагностика

Симптомы, возникающие при употреблении коровьего молока, обычно появляются в течение первого месяца с момента его введения. Аллергия на коровье молоко редко развивается у детей старше одного года. У многих симптомы появляются в двух или более системах органов. Это может вводить в заблуждение, так как врачи могут уметь идентифицировать аллергию на коровье молоко только как моносимптоматическую болезнь.

Симптомы и признаки, связанные с АКМ
  • Дисфагия, диспепсия
  • Колики, боль в желудке
  • Рвота, регургитация, тошнота
  • Анорексия, отказ от еды, чувство быстрого насыщения
  • Диарея ± потеря кишечного белка или крови
  • Запор ± перианальная сыпь
  • Отсутствие прибавки в весе
  • Скрытая потеря крови; железодефицитная анемия
  • Задержка пищевых остатков
  • Насморк, хронический кашель
  • Чихание/свистящее дыхание
  • Затруднение дыхания
  • Крапивница, атопическая экзема, ангиоотек
  • Анафилаксия
  • Шокоподобные симптомы с тяжелым метаболическим ацидозом, рвотой и диареей (FPIES)

Анафилаксия является единственным специфическим симптомом пищевой аллергии. Симптомы могут подразделяться на IgE- и неIgE-опосредованные.

Типичные IgE-опосредованные симптомы включают крапивницу, ангионевротический отек, рвоту, понос и анафилактический шок. Дерматиты и риниты могут быть как IgE-, так и неIgE-опосредованными. Рвота, запор, гемосидероз, мальабсорбция, атрофия ворсинок, эозинофильный проктоколит, энтероколит и эозинофильный эзофагит являются неIgE-опосредованными реакциями.

Аллергия на коровье молоко также может вызвать респираторные синдромы, такие как хронический ринит и астма. В ряде случаев синдром внезапной детской смерти может быть связан с аллергией на коровье молоко, так как у некоторых из этих детей выявлено ларингеальное воспаление. Иногда раздражительность, головокружение и колики могут быть единственными симптомами аллергии на коровье молоко.

Проведение диагностических исследований (IgE, специфический радиоаллергосорбентный анализ и кожная инъекционная проба) зависит от возможностей и установившейся практики на местах, но обычно не рекомендуется. Отрицательный результат пробы не исключает аллергию, при этом также встречаются ложноположительные результаты, хоть и относительно редко для специфических аллергенов коровьего молока.

Недавно в целях повышения осведомленности о симптомах, появляющихся при употреблении коровьего молока, была предложена симптомо-ориентированная Шкала оценки симптомов, возникающих при употреблении коровьего молока (CoMiSS). У 80% пациентов провокационная проба, вероятнее всего, будет положительной, если после употребления полного гидролизата первоначальный балл > 12 уменьшится более чем в два раза. Большая часть рекомендаций допускает выполнение открытой провокационной пробы у младенцев с подозрением на аллергию на коровье молоко, хотя золотым стандартом ее диагностики является двойная слепая провокационная проба.

Пример стандартизированного протокола для проведения открытой провокационной пробы
  • Нанести каплю смеси на губы
  • При отсутствии реакции через 15 минут дать смесь перорально
  • и увеличивать дозу поэтапно (0,5; 1; 3; 10; 30; 50 до 100 мл) каждые 30 минут
  • Наблюдать не менее 2 часов
  • Если результат отрицательный, ребенок должен выпивать каждый день не менее 200 мл детской смеси на основе коровьего молока в течение следующих 2 недель; врач должен ежедневно связываться с родителями, или при появлении симптомов родители должны обратиться к врачу, чтобы задокументировать аллергическую реакцию замедленного типа

Провокационные пробы всегда должны выполняться под медицинским наблюдением, но необязательно в условиях стационара. При подозрении на развитие острых, тяжелых или непредсказуемых симптомов рекомендуется госпитализация. Родители часто неохотно соглашаются на выполнение провокационной пробы, потому что состояние детей с аллергией может снова ухудшиться. Более того, результат провокационной пробы часто трудно интерпретировать.

Поскольку в соответствии с рекомендациями провокационная проба занимает примерно полдня, реакции немедленного типа относительно легко заметить. Однако после проведения пробы пациент возвращается домой и родителям необходимо продолжить выполнение провокации, обеспечив достаточное суточное употребление тестируемого продукта питания. На самом деле, примерно у половины детей появляется отсроченная реакция, которую можно заметить только при активном участии родителей и организации адекватного последующего наблюдения.

В диагностике аллергии на коровье молоко общий IgE не является информативным, но уровень IgE имеет отношение к развитию пищевой переносимости: чем ниже общий IgE, тем быстрее сформируется переносимость. Специфический IgE и кожные инъекционные пробы часто адекватно подтверждают подозреваемый диагноз, хотя также встречаются и ложноположительные результаты. При этом отрицательные результаты пробы не исключают аллергию на коровье молоко, так как существует IgE-отрицательная аллергия.

В англоязычной литературе кожная аллергическая проба на атопию, популярная во Франции, не рассматривается в качестве надежного диагностического теста. Иные диагностические тесты могут выполняться только в специализированных лабораториях или показаны для проведения в очень конкретных клинических состояниях, как, например, биопсия слизистых оболочек у младенцев с кровью в стуле. Следовательно, хочется надеяться, что после валидации шкала CoMiSS может стать ценным диагностическим инструментом.

Лечение

У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, его следует продолжать, а мать должна придерживаться строгой диеты, исключающей коровье молоко. Маме рекомендуется прием кальциевых добавок. Интактный бычий альфа-1-казеин, который считается основным аллергеном коровьего молока, легко секретируется в молоко женщины. В случае исчезновения симптомов, для подтверждения диагноза аллергии на коровье молоко его следует снова начать вводить в диету матери.

Если материнская элиминационная диета не дала улучшения, диагноз аллергия на коровье молоко не может быть подтвержден (при условии соблюдения матерью этой диеты). Нельзя также исключить реакцию младенца на другие аллергены, присутствующие в материнском молоке; при подозрении аллергии на другие пищевые белки для получения практических рекомендаций в отношении исключающей диеты желательно привлечь диетолога.

Всякий раз, когда у младенца на искусственном вскармливании проявляются манифестные симптомы и признаки непереносимости, врачи стараются либо заменить детскую смесь полностью, либо назначить ее как дополнение к грудному молоку. В соответствии с рекомендациями, полностью гидролизованные смеси являются первым выбором.

Полностью гидролизованные смеси на основе сыворотки или казеина, с подтвержденной эффективностью более чем у 90% младенцев, являются первым выбором лечения. В полностью гидролизованных смесях большая часть азота представлена в виде свободных аминокислот и пептидов 90%, а аминокислотных смесей >95%, переносимость частично гидролизованных смесей у младенцев с аллергией на коровье молоко менее 50%.

В попытке стандартизировать диагностику и лечение аллергии на коровье молоко многие научные общества разработали рекомендации. Из-за отсутствия специфических симптомов аллергия на коровье молоко характеризуется как избыточной, так и недостаточной диагностикой. Доступность и стоимость смеси также влияют на решения о ведении пациентов, принимаемые врачами.

Кишечная микробиота

Дополнение детской смеси, такой как полностью гидролизованные смеси, пребиотиками или пробиотиками (L. rhamnosus GG, Bifidobacteria breve) также является дополнительным преимуществом. Состав кишечной микробиоты у младенцев с аллергией на коровье молоко и без нее отличается как по составу, так и по количеству. Следовательно, прием пробиотиков, полезных бактерий может способствовать восстановлению здорового равновесия кишечной микробиоты и повысить эффективность исключающей диеты. Известно, что пробиотики оказывают перекрестное воздействие на кишечные иммунные клетки.

Основную антигенную нагрузку кишечника составляют пищевые антигены и кишечная микробиота. Пероральная переносимость является результатом постоянного отсутствия реакции на пищевые антигены. Кишечная микробиота играет существенную роль в корректировке иммунного ответа.

В просвете кишечника пробиотические бактерии выполняют различные механизмы действия: гидролизуют пептиды, являющиеся потенциально антигенными, снижают проницаемость кишечника и, как следствие, уменьшают проникновение антигенов из просвета кишечника в системный кровоток, стимулируют местное производство IgA, регулируют местные воспалительные реакции и стимулируют дифференциацию и рост слизистой ЖКТ.

Прием Lactobacillus rhamnosus LGG детьми (возраст

Использованные источники: www.ambu03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Тяжело дышать из-за аллергии лечение  Аллергия у младенцев чем опасна  Отечность на лице от аллергии  Лечение аллергия травами

1. Важные факты об аллергии на молоко

1. Аллергией на молоко является вид пищевой аллергии (непереносимости) немедленного типа, при котором в крови обнаруживаются антитела класса IgE к одному или нескольким из многих белков коровьего молока. По своему составу молоко относится к сложным, многокомпонентным аллергенам. Чаще всего аллергию вызывают сразу несколько белков молока, но иногда – только один из них. Многокомпонентный аллерген f2 включает главные аллергены из молока коровы.

2. Аллергены коровьего молока относятся к наиболее важным по частоте встречаемости среди всех пищевых аллергенов у детей, и весьма важным среди пищевых аллергенов у взрослых. Другим существенным фактом является то, что у значительного числа маленьких детей с аллергией к аллергену f2 развивается в последующие годы жизни невосприимчивость (толерантность) к аллергенам молока коровы.

3. Аллергию на молоко не следует путать с лактозной недостаточностью – наследственным дефицитом фермента лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара. Поскольку термин «непереносимость» в отношении коровьего молока не отражает механизм формирования аллергии (атопию) — его применение в отношении аллергических реакций считается некорректным.

4. Особенность повышенной «восприимчивости» новорожденных к белкам молока коровы связана как с наследственными факторами, так и с недостаточностью ферментов и большой проницаемостью стенки кишечника у детей, что позволяет аллергенам проникать в кровь ребенка в неизмененном виде.

5. Имеются данные о возможности поступления аллергенов молока коровы в материнское молоко женщины. Поэтому, если кормящая мать пьет коровье молоко или получает его субпродукты, то какая-то часть их аллергенов может попасть и в организм ребенка.

6. Особая важность данного вида атопии (аллергии) обусловлена тем, что часто сенсибилизация к белкам коровьего молока (БКМ) является началом формирования «атопического марша» у ребенка, то есть развитие аллергии к БКМ связано с риском атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы в последующем периоде жизни.

7. Поскольку наличие IgE антител к аллергенам молока не всегда сопровождается выраженной клинической картиной аллергии, такие результаты анализа необходимо оценивать вместе с данными анамнеза пациента.

8. Следует иметь в виду, что реакция, вызываемая приемом продуктов с БКМ, может быть основана на разных иммунологических механизмах, включая как IgE-зависимые реакции, клеточные иммунные реакции и некоторые другие не-IgE-зависимые, так и их сочетание (реакции смешанного типа). Поэтому отсутствие специфических IgE антител к БКМ не исключает полностью диагноза аллергии на БКМ.

Использованные источники: www.fides-lab.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Аллергия от profine  Отек на губе от аллергии  Как проявляется аллергия на какао  Аллергия на гормоны в грудном молоке  Аллергия на укусы комаров отек  Аллергия коже холода

Аллергия 1 класса на молоко

Не знаете какую сделать прическу дочке на Новый год? Смотрите наш мастер-класс!

Простое новогоднее украшение на елку!

Символ года можно не только cшить, но и cвязать!

Использованные источники: www.u-mama.ru

vladimirnabokov.ru


Смотрите также